Sunteți pe pagina 1din 2

Concepte prezente in utilizarea materialelor ceramice in artroplastia totala a genunchiului In ciuda avantajelor de necontestat legate de proprietatile tribologice, in prezent

materialele ceramice au putine aplicatii in domeniul artroplastiei totale a genunchiului. Cu toate acestea, imbunatatirile care au fost facute la materialele ceramice, cresterea numarului de indicatii al acestui tip de interventii chirurgicale de a include pacienti din ce in ce mai tineri precum si cresterea numarului de persoane alergice la metale, inseamna ca oprotunitatile pentru utilizarea de implanturi ceramice sunt in crestere. De fapt, nevoia implanturilor de lunga durata precum si necesitatea de a nu expune pacientii la riscul de a dezvolta alergii la metale sau metaloza, i-au condus pe cercetatori sa dezvolte materiale ceramice mai sigure. O data cu introducerea BIOLOX delta, cele mai multe dintre probleme legate de limitele structurale determinate de natura fragila a ceramicelor par sa fie rezolvate. Oricum, inca mai sunt cateva reguli ferme provind utilizarea acestui tip de implanturi care au fost derivate din experienta cu protezele cu Alumina: mai cu seama, nevoia de a utiliza mereu un liant. In cele din urma, este o necesitate pentru un numar mare de pacienti cu urmarire pe termen lung de a evalua rezultatele clinice si radiologice cu implanturile ceramice. Din acest motiv, un grup de studiu cu centre in trei tari europene (Germania, Italia si Spania) a fost creeat pentru a evalua din punct de vedere clinic, functional si radiologic utilizarea materialelor ceramice pentru artroplastia totala a genunchiului

Concepte viitoare pentru artroplastia totala a genunchiului Solutia la problema invelisului de polietilena in artroplastia totala a genunchiului este designul prosthetic care nu contine polietilena, in schimb utilizand un cuplaj ceramicceramic care este deja utilizat in multe artrolplastii de sold. Problema artroplastia totala a genunchiului este ca cinematica genunchiului este si rotationala si translationala. Intr-un ansamblu ceramic-ceramic, raaza curburii suprafetelor trebuie sa fie diferita pentru a permite ineterpozitia lubrifiantului, care altfel este imposibila datorita rigiditatii ridicate a materialelor ceramice. Fara lubrifiant, articulatia este urcata si pot aparea presiuni locale

de contact mari. Aceastea pot provoca ruperea materialului. In plus, un contact uscatceramic-ceramic cauzeaza un zgomot de inalta frecventa (squeaking). In schimb, contactul UHMWPE(ultra-high-molecular-weight polyethylene) metal sau UHMWPE ceramic nu creeaza nici un fel de problema mecanica deoarece UHMWPE este un material cu lubrificare proprie si este mai moale decat materialul ceramic, astfel ca este putin deformat sub sarcina iar lubrifiantul se raspandeste in interferenta articulatiei reducand frecarea intre componenete. O solutie teoretica la problema articulatiilor de tip ceramic ceramic ar fi modificarea cinematicii articulatiei. Aceasta fost ipotetizata la sfarsitul anilor 90 . Materialul BIOLOX a demonstrat o biocompatibilitate ridicata atat in vitro, cat si in vivo. Testele de hipersensibilitate atat in vitro cat si in vivo nu au aratat reactii alergice, demonstrand ca BIOLOX delata este total inactiv. Biocompatibilitatea, in asociere cu avantajele tribologice ale ceramicii, ca duritatea, lubrificarea, higroscopicitatea i-a condos pe cercetatori sa dezvolte solutii care pot duce la utilizarea pe scara larga in artroplastia totala a genunchiului.