EFECTELE ADVERSE ALE CORTICOTERAPIEI IN OTO-RINO-LARINGOLOGIE

Referat

CORTIZONUL indeplineste citeva functii importante: * Ajuta organismului sa suporte mai usor stresul fizic si mental * Micsoreaza nivelul inflamatiei in organism CORTICOSTEROIZII sunt hormoni sintetici, asemanatori cu cei secretati in organismul uman de catre glandele cortico-suprarenale, care au rolul de a limita procesele inflamatorii, de a regla diviziunea celulara, de a stopa procesele degenerative si proliferarea formatiunilor tumorale. In sine, corticoizii nu pot vindeca o boala, in schimb, sunt foarte intens folositi pentru eliminarea simptomelor in afectiuni din cele mai diverse: alergie, astm, laringite, faringite, plurezie TBC, inflamatii diverse. De asemenea, sunt folositi in boala canceroasa, pentru a incetini evolutia tumorilor. Reactiile adverse la cortizon si la derivatii sai sunt atat de puternice, incat multi medici isi pun pe buna dreptate problema daca bolile produse de administrarea indelungata a corticoizilor nu sunt mai grave decat cele tratate initial cu ajutorul lor. Aceasta pentru ca administrarea corticoizilor: - scade dramatic imunitatea organismului, - determina acumularea in exces de grasimi si retentia de apa in corp, - creste apetitul alimentar, - adesea induce stari de depresie, anxietate, insomnie. Persoanele care iau aceste medicamente frecvent au un aspect specific: cu corpul umflat de retentia de apa si de depunerile de grasime in exces, cu o dinamica lenta si o coordonare a miscarilor nesigura. Mai mult, corticoizii administrati pe termen lung produc boli cardiovasculare grave, cel mai adesea mortale. Precautiile administrarii de corticoizi se impun daca pacientul suferind de o afectiune ORL se afla si in urmatoarele situatii:

-sarcina -diabet zaharat -glaucom -osteoporoza -afectiuni convulsive -colita ulcerativa -ICC -miastenia gravis -afectiuni renale -esofagita -ulcer peptic Evitarea efectelor nocive ale cortizonului si ale derivatilor sai se face, mai intai de toate, eliminand sau limitand administrarea substantelor de acest tip. De asemenea, este util ca administrarea lor sa se faca pe o perioada mai scurta de timp, pentru ca cele mai nocive efecte apar cand sunt luate mai mult de o luna. De regula, aceste medicamente se administreaza pentru eliminarea pentru o perioada de timp a simptomelor, si nu pentru vindecarea propriu-zisa a bolii. Pentru a nu deveni necesara administrarea lor continua si a nu crea organismului o anumita dependenta, este extrem de benefica adoptarea unei terapii, care sa vindece boala in profunzime. Corticosteroizii au un potential de actiune care variaza de la slab la puternic. Aceasta gama ofera medicului posibilitatea de a alege preparatul potrivit in dependenta de gradul de seriozitate a problemei, starea si tipul pacientului. Scopul principal este de a alege corticosteroidul adecvat, cu o eficienta inalta si cu minim de efecte adverse. Corticosteroizii au o gama variata de actiune: * Slab (de exemplu, hidrocortizon) * Moderat (de exemplu, dezonid) * Puternic (de exemplu, metilprednizolon aceponat) * Foarte puternic (de exemplu, clobetazol propionat)

Efectele adverse ale aplicarii terapiei cu corticosteroizi in sfera oto-rino-laringolocgica sunt urmatoarele: 1. infectii fungice la nivelul mucoaselor 2. presiune intraoculara crescuta 3. tulburari de vedere. Foarte important de retinut este faptul ca aceste efecte adverse sunt crescute de catre anumiti factori cum ar fi: -alcool -salicilati -estrogeni -indometacin -amfotericina B -digitalice -ciclosporina -diureticele In timpul terapiei trebuie monitorizat pacientul foaret bine sub aspectul HLG, electroliti, glicemie, greutate si status mental. In tratamentul de lunga durata pot apare osteoporoza, cresterea in greutate si diabet.