1.

CARTE NTERNA]ONAL DE ASGURARE

PENTRU AUTOVEHCULE
1.NTERNATONAL MOTOR NSURANCE CARD
1.CARTE NTERNATONALE D'ASSURANCE
AUTOMOBLE
2.EMS SUB AUTORTATEA:
2.SSUED UNDER THE AUTHORTY OF:
BROUL ASGURTORLOR DE
AUTOVEHCULE DN ROMNA
(B.A.A.R.)
8. VALABILITATEA TERITORIAL
Aceast carte este vaIabiI n {riIe n care csu{a corespunztoare de mai jos nu este
barat (pentru mai muIte informatii, v rugm s accesa{i www.cobx.org).
n fiecare {ar vizitat, BirouI aceIei {ri garanteaz acoperirea prin asigurare pentru
prejudiciuI cauzat prin utiIizarea vehicuIuIui men{ionat mai sus, n conformitate cu Iegea din
acea {ar privind asigurarea obIigatorie.
Pentru identificarea BirouIui reIevant, v rugm s verifica{i verso-uI cr{ii.
3.
VALABILITATE - VALID
DE LA - FROM PN LA - TO
Ziua-Day Luna-
Month
Anul-Year Anul-Year Luna-
Month
Ziua-Day
(1) Rspunderea asigurtorului, prevzut n documentele de asigurare eliberate pentru Cipru, este limitat la aria
geografic a acestui stat care este sub controlul Guvernului Republicii Cipru.
9.Numele i adresa asiguratului(sau a utilizatorului vehiculului):
9.Name and Address of the Policyholder (or User of the vehicle):
10.Aceast carte a fost eliberat de:
10.This Card has been issued by:
11.Semntura asigurtorului
11.Signature of nsurer
nforma|ii utile [op|ional pentru pia|a na|ional s indice informa|ii suplimentare]
*CoduI categoriiIor de vehicuIe:
A Autoturism C Autocamion sau Tractor E Autobuz G Altele
B Motociclet/Moped D Biciclet cu motor F Remorc
(Aceste dou date inclusiv - Both Dates inclusive)
5. Nr. nmatriculare/nregistrare, (sau n lips) nr. de identificare
5. Registration No. (or if none) Chassis or Engine No.
6. Categoria vehiculului*
6. Category of Vehicle*
7. Marca vehiculului
7. Make of Vehicle
4. Codul |rii/Codul asigurtorului/Numrul
4. Country Code/nsurer's Code/Number
A
GB
NL
BY
UA
B BG CY
(1)
CZ D DK E EST F FN
GR H RL S L LT LV M N
P PL RO S SK SLO CH AL AND BH
HR L R MA MD MK RUS SRB TN TR
(2)
Seria Nr.
S.C. ASGURARE-REASGURARE ASTRA S.A.
Sucursala/Agen|ia:
R.C. J40/305/1991 C.U..: RO330904
Denumire Broker/Agent
Cod Broker/Agent
Nume/Denumire Asigurat:
PROPRETAR
C.U.. / C.N.P. Proprietar:
Nume/Denumire Asigurat:
UTLZATOR
C.U.. / C.N.P. utilizator:
Ades Asigurat / Utilizator /
Tel.
Fel, Tip, Marc,
Model Vehicul:
Nr. identificare - Serie CV /
nr. de inventar:
Capacitate cilindric / Putere:
Nr. nmatriculare/nregistrare:
Nr. locuri / mas total
maxim autorizat:
Valabilitate poli|: de la emis n data de:
Prima de asigurare: RON, ncasat cu: Din data de:
Pentru Anul 2011
Limita de despgubire pentru
pagube materiale este de:
3.500.000 EURO
750.000 EURO
5.000.000 EURO
1.000.000 EURO
(2) Rspunderea asigurtorului, prevzut n documentele de asigurare eliberate pentru Serbia, este limitat la aria
geografic a Republicii Muntenegru i la acele arii geografice ale Serbiei care sunt sub controlul Guvernului Republicii
Serbia.
Asiguratorul prelucreaz datele cu caracter personal furnizate de dumneavoastr prin acest document n scopul activitatii de asigurare si reasigurare, marketing, publicitate, statistica, colectare debite, recuperare creante. Datele vor fi dezvluite, dupa caz, imputernicitilor, reprezentantilor legali, partenerilor contractuali, altor companii din acelasi grup cu Asiguratorul,
precum si autoritatilor publice, serviciilor sociale, societatilor bancare, agentiilor de colectare a debitelor /recuperarii creantelor. Conform Legii nr. 677/2001, beneficia|i de dreptul de acces, de interven|ie asupra datelor, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale. Ave|i dreptul s v opune|i prelucrrii datelor personale care v privesc i s solicita|i tergerea
datelor. Pentru exercitarea acestor drepturi, v pute|i adresa cu o cerere scris, datat i semnat la Sediul Social al Asiguratorului, din Str. Nerva Traian, nr. 3, bl. M 101, et.10, Bucuresti. De asemenea, v este recunoscut dreptul de a v adresa justi|iei.
S.C. ASIGURARE REASIGURARE ASTRA S.A.
Str. Nerva Traian nr.3
BI.M101, Et.10, Sector 3, Bucureti
Tel.:
POLI| DE ASIGURARE DE RSPUNDERE CIVIL AUTO RCA
Comisia de Supraveghere a Asigurrilor primete i rspunde la toate sesizrile i reclama|iile privind activitatea
asigurtorilor, reasigurtorilor i intermediarilor n asigurri i/sau reasigurri;
Condi|iile contractuale sunt prevzute n Normele privind asigurarea obligatorie de rspundere civil pentru prejudicii
produse prin accidente de vehicule aprobate prin Ordinul preedintelui Comisiei de Supraveghere a Asigurrilor nr. 5/2010.
Pentru Anul 2012
Limita de despgubire pentru
vtmri corporale i deces este de:
Poli|a s-a eliberat mpreun cu vigneta seria: numr:
Clasa B/M:
Pn la:
MOCANU CATALINA RALUCA
jud.Vaslui, VASLUI, str. STEFAN CEL MARE nr. -, Bl. 151, ap. 12
RO/02/X1/SP
10 01 2012 09 01 2013
007113277
Skoda
A VS03WHT
RO/02/X1/SP 007113277
021 / 210.50.22/210.50.50
SAFETY BROKER
AG.GEMENI RBK3894
MOCANU CATALINA RALUCA
autoturism Skoda FABIA
2791109374089 VS03WHT
TMBJY46Y074201983 - F501211
1198 cmc / 47 KW
jud.Vaslui, VASLUI, str. STEFAN CEL MARE nr. -,
Bl. 151, ap. 12 5 / 1605 KG
10.01.2012 09.01.2013 06.01.2012
237,74 Chitanta 5223086 06.01.2012 B5
SP 006430272