Sunteți pe pagina 1din 17

Familia Retroviridae

HIV1 i HIV2

Subfam. Lentivirinae

Morfologie i structur
Virion de form sferic , diametru de 100nm, acoperit de o anvelop prev zut cu spiculi. Genomul este ARN monocatenar, compus din 3 gene gag, pol,env. gag-codifica proteinele capsidale pol- codifica enzimele virale env- codifica proteinele anvelopei Reverstranscriptaza este o enzim caracteristic retrovirusurilor

Replicare
  

 

1. Initierea infectiei 2.Transcriptia ARN viral in ADN viral 3.Integrarea AND viral in AND-ul celulei gazda 4.Sinteza proteinelor virale 5.Asamblarea si eliberarea virionilor din celula

Patogenez


HIV1 p trunde n organism pe cale sexual , parenteral , transplacentar Virionul infecteaz limfocitele Thelper (CD4+), macrofagele, celulele dendritice Macrofagele pot constitui un rezervor de virus

Pe m sur ce infec ia progreseaz sunt afectate i func iile limfocitele B al c ror reglaj se realizeaz cu participarea CD4+. Distrugerea subpopula iei de limfocite T-helper st la baza deregl rii sistemului imun. HIV1 se poate replica i la nivel cerebral

Manifest ri clinice


Sindrom imunosupresiv care predispune la infec ii grave cu Pneumocystis carinii, CMV, Toxoplasma gondi, Candida. Evolu ia este letal .

Poate apare Sarcomul Kaposi afec iune malign cu multiple leziuni cutanate i viscerale. Infec ia HIV este o infec ie persistent cu evolu ie lent , ndelungat .

n infec ia HIV se pot delimita 2 etape principale : 1. Stadiul de seropozitiv (infec ia dovedit serologic, f r alte semne clinice sau paraclinice 2. Stadiul SIDA (boal manifest )

Stadializarea clinic a afec iunilor induse de HIV


1. 2. 3.

4. 5.

6.

Asimptomatic (ani de zile ) Purpura trombocitopenic Limfadenopatie cu durat de peste 4 luni, st ri febrile intermitente Infec ii oportuniste minore Febr intermitent sau continu timp de 1 lun , diaree apoas , sc dere ponderal SIDA +/- sind. Kaposi

Epidemiologie
OMS 2 milioane de bolnavi Grupe de risc : homosexuali, prostituate, bolnavi hemofilici, consumatori de droguri Transmitere : snge, produse de snge, contact sexual, intrauterin, perinatal, lapte de mam ,

Profilaxie : - contact sexual protejat - utilizarea de seringi sterile de c tre consumatorii de droguri - Evitarea unei sarcini cnd unul sau ambii parteneri sunt HIV +.

Transmiterea la personalul medical : - utilizarea de m nu i - Dac apare o contaminare a unei pl gi sau mucoase cu un produs ce con ine HIV, se recomand o toalet energic i dezinfec ie rapid cu administrarea concomitent de azidotimidin . Nu exist un vaccin eficient!!

Diagnostic de laborator
Eviden ierea Ac antiHIV (screening) prin teste imunoenzimatice Fiecare rezultat pozitiv trebuie s fie reconfirmat printr-un alt test (western-blot) Trebuie eviden ia i Ac fa de cel pu in 2 proteine codificate de gene diferite (ex. gag i env )

Cultivarea nu este o metod de rutin i se face prin cocultivarea limfocitelor pacientului cu limfocite umane normale. Se mai pot eviden ia Ag ca proteina p24 sau a reverstranscriptazei. PCR este o metod foarte precis de diagnostic.