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u n i d a d

Prevencin bucodental
OBJETIVOS Conocer correctamente los principios de la higiene bucal. Realizar las tcnicas de cepillado, limpieza lingual y seda dental. Preparar el material para la realizacin de fluoraciones y selladores. Definir las caractersticas de la halitosis e hipersensibilidad dental. Identificar los factores de riesgo de aparicin de hipersensibilidad, halitosis, enfermedades periodontales y caries.

SUMARIO
I I I I I I I I

Introduccin Higiene dental Pastas dentfricas Colutorio Flor Selladores Halitosis Hipersensibilidad dental

Unidad 10 - Prevencin bucodental

Sugerencias didcticas

Uno de los objetivos ms importantes de esta unidad didctica es potenciar el

conocimiento, actitudes y hbitos preventivos e higinico-sanitarios de las enfermedades estomatolgicas de la poblacin. El alumno debe ser capaz de valorar los aspectos preventivos y asistenciales de la salud bucodental, as como su interrelacin con los pacientes-clientes.
Ideas clave

Al comienzo del estudio de la unidad, se propone repartir a los alumnos la pgina de ideas clave, que les dar una visin inicial de la estructura de la misma. Los alumnos deben llegar a conocer los principios de la higiene bucal y realizar las tcnicas de cepillado, limpieza lingual y seda dental. Tambin han de saber preparar el material para la realizacin de fluoraciones y selladores. El tcnico en cuidados auxiliares de enfermera necesita identificar los factores de riesgo de aparicin de hipersensibilidad, halitosis, enfermedades periodontales y caries. Por ltimo, el alumno debe tener como objetivo mejorar la salud oral de la poblacin y ensear la importancia de adquirir y mantener hbitos higinicos y dietticos.

Pgina 221 Solucionario a las actividades propuestas

1 Observa cuntas sales minerales y otros slidos contiene la saliva. Para ello, escupe saliva en una placa de Petri sin tapa. Al cabo de varias horas a temperatura ambiente, comprueba si se ha producido la evaporacin del agua que contiene la saliva. Qu observas en la placa? Se han evaporado las sales minerales? Dibuja lo que observas en tu cuaderno de prcticas y razona tus respuestas. Se evapora el agua, no las sales minerales.

Sugerencias didcticas

En la siguiente pgina web aparece informacin que ayudar a los alumnos a razonar la respuesta:
Saliva

http://es.wikipedia.org/wiki/Saliva En la pgina web que se muestra a continuacin se puede encontrar la composicin y funcin de la saliva:

Composicin y funciones bioqumicas de la saliva

www.uv.es/salgado/odonto/.files/Tema21.pdf 2 Visita la siguiente pgina web (www.periodoncia.com.ar/el_cepillo_dental.html) y busca el apartado correspondiente a las tcnicas de higiene bucal en la seccin de pacientes. En la pgina web mencionada se pueden encontrar tcnicas de higiene bucal.

El cepillo dental

Pgina 226 Solucionario a las actividades propuestas

3 Busca informacin sobre las bacterias productoras de VSC (compuestos voltiles de sulfuro) que habitan sobre la superficie lingual. Qu forman? De qu son responsables? Qu medidas higinicas adoptaras?

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Sugerencias didcticas

En la siguiente pgina web se puede encontrar amplia informacin sobre el tema. Tras visitarla, el alumno puede realizar un esquema sobre el uso del limpialenguas:
Limpialenguas

http://dentistavalencia.wordpress.com/2008/07/25/limpiador-lingual-evita-el-mal-aliento/ En las pginas web que se detallan a continuacin se puede ampliar informacin:

El mal aliento: un problema de origen bucal

www.zonahospitalaria.com/noticias/zh_4/halitosis_zh4.shtml http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138123X2005000400004&lng=pt&nrm=

Halitosis y colutorios orales

Pgina 227 Solucionario a las actividades propuestas

4 Busca informacin acerca de los distintos mtodos de cepillado dental: - Mtodo rotatorio. - Mtodo Charters. - Mtodo de Stillman. - Mtodo fisiolgico Smith y Bell.

Dibuja en tu cuaderno de prcticas los distintos mtodos. Utilizacin de los cepillos de dientes: Se deben cepillar los dientes despus de cada comida, tres o cuatro veces al da. Al menos uno de estos cepillados, despus de haber cenado, debe realizarse durante ms de tres minutos. Poner poca pasta dental en el cepillo (no sobrepasar 1/3 de la longitud de los filamentos) para que la boca no se llene de espuma. Es aconsejable cepillarse ante un espejo, con buena iluminacin, para comprobar que se est realizando correctamente. Existen muchas tcnicas de cepillado dependiendo del movimiento que se d al cepillo: cepillado horizontal, vertical, circular, etc. Las tcnicas que orientan las fibras del cepillo hacia la enca (la tcnica de Bass, con el cabezal orientado 45 contra las superficies dentarias) son ms adecuadas para mantener la salud periodontal. Los dientes se cepillan orientando las fibras hacia la enca para que entren en el espacio del surco gingival, con el fin de prevenir la enfermedad periodontal (Figura 10.5). Este masaje de las encas las vuelve ms resistentes contra la invasin bacteriana e incrementa la produccin de queratina epitelial.

Sugerencias didcticas

En la siguiente pgina web se puede encontrar ms informacin sobre las tcnicas de cepillado. Hay que pinchar en Tcnicas para eliminar la placa bacteriana:
Prevencin

www.odontocat.com/prevencio2ca.htm En la siguiente pgina web se describen algunas tcnicas de cepillado dental:

Placa dental

www.geocities.com/anaodontologica/placaytecdecepi.doc

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5 Realiza la tcnica del cepillado convencional, observando los movimientos en el espejo del aula. -Tcnica. Cepillado convencional:

- Descripcin: Cepillar los dientes correctamente para pacientes con buena salud oral. - Material: Cepillo de dientes y pasta dentfrica. - Protocolo:
1. Colocar el cabezal del cepillo a lo largo de los dientes, con el extremo de los filamentos en el surco gingival en ngulo de 45 dirigido hacia la enca. 2. Realizar pequeos movimientos circulares o vibratorios, permitiendo la eliminacin de la placa en los espacios interdentales y el surco gingival. 3. Cepillar de forma suave pero insistente las superficies vestibulares, en el maxilar superior desde la enca hacia el borde incisal o superficie oclusal. El tiempo indicado es de diez segundos por cada dos o tres piezas dentales. 4. Cepillar las superficies internas (palatinas y linguales) de los incisivos superiores e inferiores colocando el cepillo en posicin vertical y realizando movimientos suaves de arriba abajo. 5. Cepillar horizontalmente las caras oclusales de las dos arcadas. 6. Establecer un orden de cepillado para no olvidar ninguna pieza dental. - Observaciones: Si se coloca mal el cepillo, se puede lesionar la zona de insercin del epitelio y las encas. Este mtodo est indicado en personas sanas o aquellas que presenten un grado mnimo de gingivitis o periodontitis. Es aconsejable masajear la enca para favorecer la circulacin sangunea de la zona de cepillado. En nios y en las caras oclusales, se recomienda hacer movimientos horizontales. El cepillo dental se conserva seco y se debe mojar antes de su uso inmediato. El profesor supervisar la realizacin de la prctica utilizando el espejo de pared del aula o espejos individuales para cada grupo de alumnos. 6 Realiza un revelado de placa en el aula-taller. Qu zonas observas coloreadas? Por qu? Qu soluciones propondras? Se observan coloreadas las zonas con acmulo de placa bacteriana. Porque la placa bacteriana oral es incolora a simple vista y se debe utilizar un colorante para que, de este modo, se tia y se pueda valorar su presencia. Una vez hecho el revelado de placa dental, se deben adoptar las medidas necesarias para que se realice una buena higiene dental y no exista esta acumulacin de placa. Para ello es necesario emplear una tcnica correcta de cepillado, usar la seda dental y utilizar el limpiador lingual. Revelador de placa oral: La placa oral es una pelcula que se deposita sobre los dientes y tejidos bucales. Est formada por bacterias y es la causante de enfermedades bucales como caries, enfermedad periodontal y halitosis. Si se mineraliza, da lugar al sarro. La placa oral es incolora a simple vista y, para poder valorar su presencia, se utilizan los reveladores de placa bacteriana. Estos productos tien la placa del color de la sustancia que llevan (eritrosina, fucsina y verde malaquita) para que, de este modo, pueda verse.

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Se utilizan en forma de tabletas masticables o gotas. Hay reveladores que tien por igual toda la placa, mientras que otros tien de azul la placa antigua y de rosa la reciente. Revelado de placa bacteriana oral: - Descripcin: Visualizar la placa bacteriana acumulada en la cavidad oral. - Material: Vaso desechable, revelador de placa (tabletas o gotas), servilletas de papel y espejo. - Protocolo: 1. Proporcionar al paciente el vaso desechable y el revelador de placa bacteriana en la dosis indicada por el fabricante. 2. Indicarle que mastique la tableta sin tragar nada y pase la lengua por toda la superficie de los dientes. Si son gotas, extender la saliva coloreada por toda la cavidad oral. 3. Al cabo de un minuto o lo especificado en el prospecto, el paciente debe escupir. 4. Observar las zonas teidas, que indican dnde se deposita la placa bacteriana. 5. Dar al paciente el espejo para que observe las zonas teidas y explicarle que debe insistir en ellas con un cepillado ms meticuloso para eliminar los acmulos de placa. 6. Recoger y limpiar el material utilizado. 7. Anotar la tcnica en la ficha clnica del paciente y recomendar una nueva visita para evaluar los resultados. - Observaciones: El dentista o higienista bucodental valorar el estado de limpieza de los dientes. Cada vez que el paciente vuelva a consulta se debe aplicar el revelador de placa para valorar la higiene oral y dar nuevas instrucciones para una correcta limpieza bucal

Pgina 230 Solucionario a las actividades propuestas

7 Selecciona el material necesario para la realizacin de la tcnica de aplicacin de flor en gel. Material: envase de flor, cubetas sencillas o dobles, servilleta o pauelos de papel desechables y baberos. 8 Diferencia las cubetas de aplicacin de flor existentes en el aula, clasifcalas por tamaos y selecciona las indicadas para uso de adultos e infantil.

Sugerencias didcticas

En las siguientes pginas web se muestran diversos tipos de cubetas para la aplicacin de flor:
Cubetas de flor

www.proclinic.es/catalogos/general/index.php?NDk5&familia=Cubetas%20de%20flor http://spanish.jbutler.com/professional_products.asp?nCategory_ID=51&nGroup_ID=248

Cubetas de flor

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Pgina 232 Solucionario a las actividades propuestas

9 Selecciona el material necesario para la realizacin de la tcnica de aplicacin de selladores. Material: rollos de algodn o material de aislamiento completo con dique de goma, espejo, sonda de exploracin, cnulas de aspiracin, micromotor, cepillos o copas, pasta abrasiva sin flor, agua oxigenada, grabador (gel o lquido) y papel de articular.

Pgina 233 Solucionario a las actividades propuestas

10 Consulta los catlogos de colutorios de diferentes casas comerciales que hay en el aula y realiza un cuadro que refleje las distintas presentaciones, sus dosis y contraindicaciones.

Sugerencias didcticas

En las siguientes pginas web se puede encontrar informacin sobre distintos

colutorios:
Colutorios

www.farmaceuticonline.com/cast/familia/familia_colutoris_c.html www.farmaestilo.com/catalogo/default.php?idCategory=26&f_page=4 www.farmaciadiscount.com/product_info.php?cPath=61&products_id=1149

Higiene bucal

Colutorios

Pgina 235 Solucionario a las actividades propuestas

11 Un paciente acude a la clnica dental y refiere que siempre que bebe agua muy fra y despus de cepillarse los dientes siente frecuentes molestias en los dientes. Qu mtodo de cepillado le aconsejaras, enrgico o suave? Qu tipo de dentfrico, normal o desensibilizante? Se le debe aconsejar un cepillado suave. Se le debera recomendar un dentfrico desensibilizante. Hiperestesia dental: Para tratar las hiperestesias, se utilizan dentfricos desensibilizadores y colutorios con principios activos especficos. El tratamiento de la hiperestesia dental se puede llevar a cabo: Por el paciente. Usando agentes de autoaplicacin. Para ello, deben realizar una buena higiene dental con cepillo suave y pastas y colutorios indicados para hipersensibilidad al menos una vez al da. - Por el dentista. El profesional aplicar sustancias desensibilizantes como oxalatos frricos y potsicos, tratamientos de flor o agentes adhesivos a la dentina. Otros mtodos requieren anestesia para restaurar el diente. La prevencin se basa en: Controlar hbitos de alimentacin lesivos para la dentina por su carcter cido. No tomar en exceso bebidas carbonatadas, ya que destruyen el esmalte dental. Evitar el cepillado incorrecto con cepillos duros ejerciendo excesiva presin.

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Sugerencias didcticas

En la siguiente pgina web se pueden encontrar pastas y colutorios para tratar la hipersensibilidad dental:
www.farmaestilo.com/catalogo/default.php?idCategory=26

Higiene bucal. Dientes sensibles

12 Qu enfermedad crees que est relacionada con los sntomas que describe el paciente de la actividad anterior como la sensacin de fro o calor despus de ingerir bebidas fras o calientes? La hipersensibilidad dental o hiperestesia. Es una reaccin exagerada ante un estmulo sensitivo inocuo por disminucin del umbral de sensibilidad del diente. Es un dolor transitorio, no producido por patologa pulpar, derivado de la exposicin de la dentina. Aparece relacionada con un estmulo externo y no puede asociarse a ningn otro tipo de patologa dental. Existen varias teoras para explicar el mecanismo de conduccin del dolor desde la superficie hasta la pulpa. La ms aceptada es la teora hidrodinmica, segn la cual, ante un estmulo, se produce un movimiento en los fluidos de los tbulos dentinarios, que estimulan las terminaciones nerviosas de la pulpa y provocan la respuesta dolorosa. La sensibilidad dental se puede clasificar en: Sensibilidad primaria o esencial: Aparece sin intervenciones teraputicas sobre el diente. Sensibilidad secundaria: Aparece tras una intervencin por parte del dentista o porque existe una patologa dentaria. Los estmulos que provocan hipersensibilidad dental pueden ser: Mecnicos o tctiles: Producidos por algn objeto que acta directamente sobre el diente, por instrumentos dentales, cepillado incorrecto, ortodoncia mal ajustada, bruxismo (disfuncin tmporo-mandibular que consiste en desplazar los dientes hacia los lados provocando trastornos estticos, lesiones permanentes, dolores de cabeza y odo, etc.). Estmulos qumicos: Producidos por alimentos o bebidas cidas (limones) o dulces que lesionan qumicamente el esmalte y exponen la dentina subyacente. Estmulos trmicos: Son los producidos por alimentos o bebidas calientes o fras e incluso el aire. Los factores que causan la hiperestesia incluyen: Anatoma. En el 10% de las personas, el cemento y el esmalte no estn perfectamente unidos en el cuello del diente, lo que deja expuesta una zona dentinaria. Prdida de estructura dentaria causada por caries, maloclusin, fracturas, raspado o alisado radicular. Prdida de estructura dental. Abrasin mecnica. Erosin qumica. Retraccin gingival debida a la edad, a una tcnica incorrecta de cepillado, a la prdida de soporte tras ciruga periodontal o a inflamacin periodontal. Malposicin dental. Gingivitis y periodontitis. cidos o dulces. Calor o fro.

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Bacterias (pueden entrar por los tbulos, y producir irritaciones e hipersensibilidad dentinaria).

Sugerencias didcticas

En la pgina web que aparece abajo se puede encontrar informacin sobre la hiperestesia dental:
Hiperestesia dentaria o hipersensibilidad dental

www.tubotica.net/seccionconsejos_det.php?IdConsejo=552

13 Consulta los catlogos de diferentes casas comerciales que hay en el aula y busca productos indicados para el tratamiento de hipersensibilidad dental. Qu composicin tienen?

Sugerencias didcticas

En la siguiente pgina web se muestran productos relacionados con la hipersensibilidad:

Productos para la sensibilidad dental

www.dentaid.es/cas/nuestrasmarcas.php?f=4 En la pgina web que se indica a continuacin se puede encontrar ms informacin sobre la hipersensibilidad dental:

Productos para la sensibilidad dental

www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/vivir_sano/doc/higiene/doc/pastas.htm#5

Pgina 237 Solucionario a las actividades finales

.:CONSOLIDACIN:. 1 Resume las caractersticas que debe tener un cepillo dental. El cepillo dental debe cumplir una serie de caractersticas, recogidas en las normas DIN 13917, apartado 1 (agosto de 1986): Los filamentos deben ser sintticos o de nailon y fibras de polister Tynex, con puntas redondeadas y pulidas. Segn su dureza, los filamentos pueden ser clasificados en blandos o suaves (su dimetro es de 0,17 mm), medios (dimetro de 0,30 mm) o duros (dimetro superior a 0,35 mm). Se recomiendan los cepillos de dureza blanda o media. El cabezal o cabeza debe ser de un tamao pequeo y extremo redondeado, o muy grande de superficie (2,5 a 3 cm de largo y de 0,5 a 1 cm de ancho), con tres o cuatro hileras de fibras y de cinco a doce penachos por hilera. Se recomienda que su tamao se adecue al tamao de la boca. El diseo debe ser ergonmico. No deben absorber humedad. Debe tener una fcil limpieza y conservacin. Un cepillo manual consta de tres partes: Mango: Es la zona de sujecin del cepillo ergonmico y juega un papel importante en la ergonoma, aunque no en la efectividad de la tcnica. Los materiales seleccionados para su diseo deben ser antideslizantes. Cuello: Es la parte del cepillo que comunica el mango con la cabeza y le dota de sus caractersticas ergonmicas. Pueden ser rectos, angulados o con doble angulacin.

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Cabeza o parte activa del cepillo: Formado por hileras o penachos de filamentos redondeados, que son los responsables de la funcin limpiadora de los cepillos. Los cepillos se pueden clasificar en: Convencionales: Son los ms habituales. Hay cepillos de adultos e infantiles. Especiales: Periodontales. Se utilizan para eliminar placa bacteriana subgingival. Son blandos y tienen tres hileras de filamentos. De ciruga o postoperatorios. Ultrasuaves, indicados para cepillados en los das posteriores a intervenciones quirrgicas. Ortodoncia. Con dos hileras de cerdas en forma de V para limpieza de zonas difciles. Interproximales. Tienen un hilo o alambre inoxidable insertado en el extremo con filamentos distribuidos en forma de cono o cilindro. Se utilizan para eliminar aquellos depsitos entre los espacios interdentales a los que no llega el cepillo. Elctricos. Indicados para disminuidos psquicos o motores, pacientes con poca motivacin de higiene dental o poco habilidosos. Estos cepillos tienen la propiedad de realizar vibraciones con objeto de remover la placa bacteriana. El cabezal (pequeo y redondo) cepilla todas las superficies dentales (Figura 10.4). Tienen el inconveniente de que si se aplica excesiva presin, se lesiona la enca y el diente. La tcnica de cepillado en este caso est sujeta a las caractersticas del cepillo y a las recomendaciones de las casas comerciales, si bien en ninguno de ellos es necesario realizar los movimientos del cepillado, sino que es el propio cepillo el que remueve la placa mediante vibraciones. Para realizar la limpieza, se debe pasar el cabezal por todas las superficies dentales con las fibras tocando toda la superficie dental visible y un poquito por debajo de la enca. Interdentales. En su cabezal, los filamentos se disponen en monopenachos (grupo de filamentos) para las superficies mesial y distal de dientes adyacentes, dientes apiados, espacios en los que falte alguna pieza dental, diastema (separacin patolgica entre dos o ms piezas dentales), prtesis fijas, zonas furcales e implantes. Cepillos extraorales para prtesis removibles. Son de tamao mayor que los normales y se utilizan para cepillar las prtesis cuando estn fuera de la boca. 2 Cumplimenta un diario diettico que incluya los alimentos ingeridos durante los 7 das de la semana, anotando las comidas realizadas. Enumera los alimentos cariognicos ingeridos y establece los posibles alimentos sustitutivos para no favorecer la aparicin de caries o enfermedad periodontal.

IO DITTICO
Lunes Desayuno: bollo de chocolate, Colacao . . . . . cereales con leche. Comida: sopa de fideos, pescado, fruta. Merienda: bocadillo de chorizo. Cena: pizza, yogur. Otros: chuches (gominolas) . . . . . . . . . . . . . zumo de fruta. Martes Desayuno: bollo de chocolate, Colacao . . . . . tostada de pan con aceite. Comida: lentejas, salchichas, fruta. Merienda: bocadillo de jamn de York. Cena: tortilla de patatas, yogur. Otros: chuches (gominolas) . . . . . . . . . . . frutos secos.

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Mircoles Desayuno: bollo de chocolate, Colacao . . . cereales con leche. Comida: paella, fruta. Merienda: bocadillo de Nocilla. Cena: filete pollo, judas verdes. Otros: chuches (gominolas) . . . . . . . . . . . manzana.

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Jueves Desayuno: bollo de chocolate, Colacao . . . tostada de pan con margarina y mermelada. Comida: espaguetis con tomate. Merienda: bocadillo de fiambre. Cena: huevos fritos con patatas, fruta. Otros: chuches (gominolas) . . . . . . . . . . . frutos secos.

Viernes Desayuno: bollo de chocolate, Colacao . . . cereales con leche. Comida: alubias, croquetas y fruta. Merienda: bocadillo de queso. Cena: sopa de verdura, filete de lomo, natillas. Otros: helado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . zumo de fruta.

Sbado Desayuno: bollo de chocolate, Colacao . . . pan con aceite. Comida: pur de verduras, filete de pescado, fruta. Merienda: bocadillo de jamn. Cena: empanadillas, arroz con leche. Otros: palmera de chocolate . . . . . . . . . . frutos secos.

Domingo Desayuno: bollo de chocolate, Colacao . . . tostada de pan con margarina y mermelada. Comida: patatas con carne, San Jacobo de pollo y fruta. Merienda: pastel de chocolate . . . . . . . . manzana. Cena: pescado, ensalada y yogur. Otros: chuches (gominolas) . . . . . . . . . . . queso fresco.

Se han sealado en rojo los alimentos cariognicos y en azul los alimentos que pueden sustituirlos.

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Sugerencias didcticas

En la siguiente pgina web se puede encontrar un artculo sobre la alimentacin

y la prevencin de las caries:
La alimentacin y la prevencin de las caries

www.kevadental.com/eng/index.php?option=com_content&task=view&id=1&Itemid=2

3 Observa la placa oral de tu compaero sin cepillado previo antes y despus de aplicar el revelador de placa. Anota la diferencia entre la cantidad de placa observada al principio y posteriormente. Revelador de placa oral: La placa oral es una pelcula que se deposita sobre los dientes y tejidos bucales. Est formada por bacterias y es la causante de enfermedades bucales como caries, enfermedad periodontal y halitosis. Si se mineraliza, da lugar al sarro. La placa oral es incolora a simple vista y, para poder valorar su presencia, se utilizan los reveladores de placa bacteriana, que la tien del color de la sustancia que llevan (eritrosina, fucsina y verde malaquita), para que de este modo pueda verse. Se utilizan en forma de tabletas masticables o gotas. Hay reveladores que tien por igual toda la placa, mientras que otros tien de azul la placa antigua y de rosa la reciente. - Tcnica. Revelado de placa bacteriana oral:

- Descripcin: Visualizar la placa bacteriana acumulada en la cavidad oral. - Materiales: Vaso desechable, revelador de placa (tabletas o gotas),servilletas de papel
y espejo.

- Protocolo:
1. Proporcionar al paciente el vaso desechable y el revelador de placa bacteriana en la dosis indicada por el fabricante. 2. Indicarle que mastique la tableta sin tragar nada y que pase la lengua por toda la superficie de los dientes. Si son gotas, extender la saliva coloreada por toda la cavidad oral. 3. Al cabo de un minuto o lo especificado en el prospecto, el paciente debe escupir. 4. Observar las zonas teidas, que indican dnde se deposita la placa bacteriana. 5. Dar al paciente el espejo para que observe las zonas teidas y explicarle que debe insistir en ellas con un cepillado ms meticuloso para eliminar los acmulos de placa. 6. Recoger y limpiar el material utilizado. 7. Anotar la tcnica en la ficha clnica del paciente y recomendar una nueva visita para evaluar los resultados.

- Observaciones:
El dentista o higienista bucodental valorar el estado de limpieza de los dientes. Cada vez que el paciente vuelva a consulta se debe aplicar el revelador de placa para valorar la higiene oral y dar nuevas instrucciones para una correcta limpieza bucal. El profesor indicar a los alumnos que se observen en un espejo o que el compaero examine todas las caras de los dientes utilizando el espejo bucal y la sonda de exploracin, y que anoten qu caras estn teidas antes del cepillado. A continuacin, se deben cepillar los dientes y volver a utilizar el revelador de placa oral. Si el cepillado ha sido correcto, no debe estar teida ninguna cara de las piezas dentales.

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4 Dibuja en el cuaderno de prcticas un limpiador lingual y especifica sus partes. A continuacin, realiza una prctica de limpieza de la lengua siguiendo la tcnica enseada. Busca en los establecimientos sanitarios o consultando catlogos de varias casas comerciales diferentes modelos de limpiadores linguales estableciendo cul es ms idneo. Limpiador lingual: La lengua es el lugar donde se acumula mayor cantidad de bacterias de toda la cavidad oral, de ah que haya que limpiarla diariamente. Para ello se utiliza un dispositivo denominado limpiador lingual. A continuacin, siguiendo el protocolo que se explica en su libro, los alumnos realizarn la limpieza lingual: - Tcnica. Limpieza de la lengua:

- Descripcin: Eliminar la placa bacteriana de la lengua utilizando el limpiador lingual. - Material: Limpiador lingual. - Protocolo:
1. Limpiar la parte central de la lengua utilizando la cara del limpiador que tiene un saliente. Sujetar el limpiador por el mango, de forma que el saliente quede orientado por la parte inferior. 2. Sacar la lengua e introducir el limpiador lingual en la boca, intentando alcanzar la parte posterior. 3. Arrastrar el limpiador por el centro de la lengua hacia la parte delantera de la boca. 4. Aclarar el limpiador con agua. 5. Limpiar los laterales de la lengua utilizando la cara lisa del limpiador. 6. Aclarar el limpiador despus de cada operacin. 7. Enjuagar con abundante agua despus de finalizar la tcnica.

- Observaciones:
Existen limpiadores en el mercado, diseados con un saliente en una de sus caras para facilitar la limpieza del surco mediano lingual. En la limpieza posterior de la lengua se pueden producir nuseas; en este caso, se recomienda no alcanzar un nivel tan profundo.

Sugerencias didcticas

En la siguiente pgina web se pueden encontrar distintos modelos de limpiadores

linguales:
Limpiadores linguales

www.farmaciadiscount.com/index.php?cPath=120

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5 Consulta en la unidad la tabla que relaciona la edad con la concentracin de flor en agua potable y determina qu dosis est indicada si la concentracin de flor en agua de consumo es de 0,5 ppm en: - Un nio de 6 aos. - Un nio de 1 ao.

Concentracin de fluor en agua

Edad 0-2 aos 0-2 aos 0,3 ppm 0,25 mg F/da 0,50 mg F/da 0,3-0,7 ppm 0 mg F/da 0,25 mg F/da 0,50 mg F/da 0,7 ppm 0 mg F/da 0 mg F/da 0 mg F/da

3-14 aos 1,0 mg F/da

- Un nio de seis aos: Una concentracin de 0,5 mg F/da. - Un nio de un ao: Una concentracin de 0 mg F/da.

Sugerencias didcticas

En la siguiente pgina web figuran tablas con las recomendaciones de flor por
edades:
Flor y prevencin de caries en la infancia

www.aguainfant.com/FLUOR/pdf/Fluor-acta-99.pdf

6 Simula el caso de un paciente que no puede realizar la limpieza lingual por producirse nuseas con el limpiador. Cmo le explicaras la tcnica para que pueda realizarlo? - Tcnica. Limpieza de la lengua:

- Descripcin: Eliminar la placa bacteriana de la lengua utilizando el limpiador lingual - Protocolo:

1. Limpiar la parte central de la lengua utilizando la cara del limpiador que tiene un saliente. Sujetar el limpiador por el mango, de forma que el saliente quede orientado por la parte inferior. 2. Sacar la lengua e introducir el limpiador lingual en la boca, intentando alcanzar la parte posterior. 3. Arrastrar el limpiador por el centro de la lengua hacia la parte delantera de la boca. 4. Aclarar el limpiador con agua. 5. Limpiar los laterales de la lengua utilizando la cara lisa del limpiador. 6. Aclarar el limpiador despus de cada operacin. 7. Enjuagar con abundante agua despus de finalizar la tcnica.

- Observaciones:
Existen limpiadores en el mercado diseados con un saliente en una de sus caras para facilitar la limpieza del surco mediano lingual. En la limpieza posterior de la lengua se pueden producir nuseas; en este caso, se recomienda no alcanzar un nivel tan profundo.

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.:APLICACIN:.

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1 Consulta en la bibliografa las cantidades normales, txicas y letales del flor segn la edad.

Sugerencias didcticas

En las siguientes pginas web se puede encontrar informacin sobre este tema:
El flor

www.zonadiet.com/nutricion/fluor.htm
El flor

http://usuarios.advance.com.ar/asociacionsaludbucal/FLUOR.HTM
Flor y prevencin de caries en la infancia El flor

www.aguainfant.com/FLUOR/pdf/Fluor-acta-99.pdf www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/3/3_5/3_5_1/_fter_3/fluor/general/001.jsp

Dentaid

2 Entra en la pgina web, www.dentaid.es, y realiza un recorrido virtual por los distintos enlaces: - Conoces tu boca? - La cavidad oral. - Cepillado dental. - Sensibilidad dental. - Halitosis. - Placa dental.

El alumno har un recorrido por la pgina web buscando informacin sobre los temas propuestos. 3 Establece las diferencias entre un dentfrico de adultos y uno infantil.

Sugerencias didcticas

En las siguientes pginas web se puede encontrar informacin sobre el tema:

Colutorios en odontopediatra

www.gacetadental.com/articulos.asp?aseccion=ciencia&aid=3&avol=200702
Flor y prevencin de caries en la infancia

www.aguainfant.com/FLUOR/pdf/Fluor-acta-99.pdf

4 Enumera los factores que causan la exposicin de la dentina. Entre los factores que causan la hiperestesia se incluyen los siguientes: Anatoma. En el 10% de las personas el cemento y el esmalte no estn perfectamente unidos en el cuello del diente, lo que supone una zona dentinaria expuesta. Prdida de estructura dentaria causada por caries, maloclusin, fracturas, raspado o alisado radicular. Prdida de estructura dental. Abrasin mecnica. Erosin qumica. Retraccin gingival debida a la edad, a una tcnica incorrecta de cepillado, a la prdida de soporte tras ciruga periodontal o a inflamacin periodontal. Malposicin dental. Gingivitis y periodontitis. cidos o dulces. Calor o fro. Bacterias (pueden entrar por los tbulos, y producir irritaciones e hipersensibilidad dentinaria).

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Sugerencias didcticas

En la siguiente pgina web se pueden ampliar los conocimientos acerca de este

tema:
Hipersensibilidad dentinaria

www.odontonoticias.com/detalles.asp?id=267&gid=15&pg=2&sc=index.asp

5 Nombra los estmulos externos que pueden causar sensibilidad dentaria. Los estmulos que provocan hipersensibilidad dental pueden ser: Mecnicos o tctiles: Producidos por algn objeto que acta directamente sobre el diente, por instrumentos dentales, cepillado incorrecto, ortodoncia mal ajustada, bruxismo (disfuncin tmporo-mandibular que consiste en desplazar los dientes hacia los lados provocando trastornos estticos, lesiones permanentes, dolores de cabeza y odo, etc.). Estmulos qumicos: Producidos por alimentos o bebidas cidas (limones) o dulces que lesionan qumicamente el esmalte y exponen la dentina subyacente. Estmulos trmicos: Son los producidos por alimentos o bebidas calientes o fras, e incluso el aire.

Sugerencias didcticas

En la siguiente pgina web se puede ampliar informacin sobre el tema:

Sensibilidad dental

http://ortodonciasalud.com.ar/?p=234

6 Busca en Internet o en libros relacionados con la hiperestesia dental quin propuso la teora hidrodinmica para explicarla. Existen varias teoras para explicar el mecanismo de conduccin del dolor desde la superficie hasta la pulpa. La ms aceptada es la teora hidrodinmica, segn la cual, ante un estmulo, se produce un movimiento en los fluidos de los tbulos dentinarios; estos estimulan las terminaciones nerviosas de la pulpa y provocan la respuesta dolorosa.

Sugerencias didcticas

En las pginas web que se detallan a continuacin se puede ampliar informacin

acerca de este tema:
Hipersensibilidad dental Hipersensibilidad dental Hiperestesia dentinaria

www.odontologiaestetica.com.uy/article2.php http://controlclinico.com/drmontero/sencibles.html www.cpicmha.sld.cu/hab/Vol14_1_08/hab07108.htm

Pgina 239 Solucionario a las actividades de Revista Sanitaria

1 Ampla tu informacin acerca del uso de pastas y colutorios dentales que se utilizan actualmente, para ello visita las siguientes pginas web: www.oralb.com y www.dentaid.com. El alumno visitar las pginas web mencionadas, u otras, con el objetivo de ampliar sus conocimientos sobre el tema propuesto.

Oral B

Dentaid