Sunteți pe pagina 1din 12

Universitatea din Oradea Facultatea de Medicin i Farmacie

Managementul unitilor sanitare. Evaluarea periodic a spitalelor. Studiu de caz Spitalul FICTIV
Proiect pentru colocviu la disciplina Informatic medical

Student: *********** Anul I, Grupa 6

Cuprins:

1. Aspecte generale . pag. 3

2. Evaluarea Spitalului FICTIV .... pag. 4

3. Concluzii .. pag. 9

4. Bibliografie ...pag. 10

5. Anexe ....................................................................... pag.11

1. ASPECTE GENERALE
Spitalul este unitatea sanitar cu paturi care asigur asisten medical complet curativ, preventiv i de recuperare bolnavilor internai. n cazuri de urgen, spitalul asigur asisten medicochirurgical tuturor persoanelor a cror stare necesit acest lucru. Factorii care influeneaz indicatorii de internare sunt : - dezvoltarea economic; - nivelul de trai ; - efectele polurii; - structura pe grupe de vrst a populaiei; - calitatea mediului; - eficiena tratrii bolnavilor n sistem ambulatoriu; Elementele de baz care influeneaz eficiena serviciilor

medicale n activitatea spitalului sunt - dotarea tehnic - calificarea personalului. Spitalul trebuie s fie prezent n comunitate pentru a-i aduce acesteia serviciile de care are nevoie. Acesta, pentru a funciona, are nevoie de resurse financiare, umane i materiale. Sursele de finanare ale instituiei sunt: asigurrile sociale de sntate prin Casa Judeean de Asigurri de Sntate, C.A.S.T., transferurile de la buget prin Autoritatea pentru Sntate Public, plata direct a serviciilor de ctre pacienii neasigurai sau n cazul serviciilor oferite la cerere, donaii i sponsorizri, finanri externe. Modul de atragere i utilizare a acestor resurse constituie un criteriu important n evaluarea periodic a spitalelor, evaluare ce are rolul de a recomand pstrarea spitalului evaluat, nchiderea sa ori fuzionarea acestuia cu un alt spital de grad egal sau de grad superior, din aceeai zon geografic 1.
1

C on f or m O. M. 2 7 9/ 2 0 0 7

2. SPITALUL FICTIV
Spitalul FICTIV este poziiont, din punct de vedere geografic, n zona de nord-vest a rii, deservind o arie ce cuprinde 3 orae, 29 de localiti i o populaie de aproximativ 38000 de locuitori. Cel mai apropiat spital se afl la o distan de 35 kilometri, acesta fiind similar ca poziie pe scala de ierarhizare a spitalelor n funcie de gradul acordat 2, distana pn la reedina de jude (i implicit pn la Spitalul Judeean) fiind de circa 80 kilometri. n sistemul su organizatoric i funcional, unitatea cuprinde urmtoarele compartimente: A. Seciile cu paturi: SECIE NR. PATURI N 2008 MEDICIN INTERN CHIRURGIE GENERAL RECUPERARE I BALNEOLOGIE OBSTETRICGINECOLOGIE PEDIATRIE BOLI INFECIOASE 10 25 15 25 25 30 20 25 15 NR. PATURI N 2010 25 30 15

TOTAL

120

140

Tabel 1

Conform O.M. 352/2006, H.G. 1174/2006

B. Laboratoare funcionale; C. Farmacie;

medicale,

radiologie

imagistic,

explorri

D. Compartimente funcionale: a.) b.) c.) d.) e.) Compartiment informatic i statistic medical: Birou plan-personal-organizare-salarizare; Birou financiar-contabil; Birou administrativ; Oficiu juridic.

E. Compartimente auxiliare: a.) b.) c.) d.) Bloc alimentar; Bloc lenjerie i echipament; Centrala termic; Serviciul ntreinere i reparaii. Actul medical propriu-zis este asigurat de personal calificat, cadre medicale superioare i medii, repartizat pe secii conform Tabelului 2. SECIE MEDICIN INTERN CHIRURGIE GENERAL RECUPERARE I BALNEOLOGIE OBSTETRICGINECOLOGIE PEDIATRIE BOLI INFECIOASE RADIOLOGIE LABORATOR AMBULATOR DE SPECIALITATE FARMACIE TOTAL
Tabel 2

CADRE SUPERIOARE 4 3 2 2 2 4 2 3 5 2 29

CADRE MEDII 9 8

PERSONAL AUXILIAR 6 5

4 3 6 8 7 3 8 8 5 66 5 7 6 1 3 3 4 43
5

Structura personalului calificat pe secii


20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

6 5 5 9 8 4 8 3 4 3 2 6 2 8 2
PE TR IA D IE

6 3

4 5

PERSONAL AUXILIAR CADRE MEDII CADRE SUPERIOARE

7 1 3 4 2
IO AD R LO

8 5 2
M R FA AM T LA BU A R O TO R A E CI

3
B LA IE G

O R DE

E SP TE TA LI IA C

Figura 1

Serviciile medicale oferite, calitatea acestora, precum i nivelul de tehnologizare al unitii sanitare au dus aprobarea creterii numarului de paturi din spital n anul 2009, fapt reflectat n creterea numrului de internri i intervenii. Astfel, dac la nivelul anului 2008 au fost 8732 internri, cu 1683 intervenii chirurgicale, n anul 2010 au fost 11349 internari, cu 2965 intervenii chirurgicaledup cum reiese din Tabelul 3. 2008 Internri Intervenii chirurgicale Procentaj
Tabel 3

2009 9357 1922 21%

2010 11349 2965 26%

8732 1683 19%

Remarcm evoluia pozitiv, att n cazul internrilor, ct i n ceea ce privete interveniile chirurgicale, procentajul acestora avnd un trend ascendant. De asemenea, n direct legatur cu creterea
6

gradului de tehnologizare a spitalului i a nivelului de competen profesional a cadrelor medicale, numrul pacienilor decedai n timpul interveniilor chirurgicale a sczut de la 5 persoane n 2008 la 2 persoane n 2010.
Incidena deceselor n timpul interveniilor chirurgicale
6 5 4 3 2 1 0 2008 2009 2010 2 5 4 Decedai

Figura 2

Din numarul de internri n anul 2010, 2145 au fost internri de zi, celelalte fiind cu spitalizare de durat. Sub aspectul intenional, 3718 internri au fost la cerere.
Raportul internrilor n funcie de durat

2145

De zi De durat

9204

Figura 3

Raportul internrilor n funcie de natura lor

3718 La cerere Obligatorii 7631

Figura 4

Aceste creteri valorice se reflect i n nivelul de performan economico-financiar a unitii sanitare. Indicatorii sintetici de analiz financiar-contabil reflect legatura direct existent ntre creterea numrului de pacieni i resursele financiare atrase. Este evident, n acest sens, creterea sumelor alocate de la bugetul de stat, precum i a cuantumului sumelor ncasate direct de la pacieni, conform Tabelului 4: Surse de finanare Asigurri sociale Bugetul de stat Pli directe de la pacieni Donaii i sponsorizri Finanri externe Total
Tabel 4

2008 2010 50,681,714.00 68,542,395.00 10,245,823.00 15,349,831.00 254,167.00 684,359.00 31,258.00 55,319.00 15,026,794.00 38,024,972.00 76,241,764.00 122,658,886.00

3. CONCLUZII
Acest document se constituie ntr-un raport al evaluarii periodice a Spitalului FICTIV. Evaluarea a fost efectuat n urma ncheierii exerciiului bugetar pe anul 2010. Documentele anexate acestui raport, mpreun cu indicatorii sintetici de performan ai unitii sanitare, vor fi analizate de Corpul de Control al Ministrului, cruia i se va nainta propunerea de validare sau respingere a recomandrilor desprinse din prezenta evaluare.

ntruct este evident creterea performanelor economicofinanciare ale unitii sanitare, concomitent cu ridicarea gradului de profesionalism al personalului medical, considerm c nu sunt motive ntemeiate pentru reducerea paturilor din spital sau desfiinarea acestuia prin fuzionare. Recomandm pstrarea actualei formule n ceea ce privete structura organizatoric, monitorizarea calitii actului medical i a corectitudinii exerciiului bugetar prin auditare extern.

Toate documentele anexate au viza compartimentului juridic i a celui financiar-contabil i au fost verificate de ctre membrii comisiei de evaluare.

4. BIBLIOGRAFIE
1. Koettler, Ph., Managementul instituiior, Ed. Teora, Bucureti, 2007; 2. Vldescu, C., Managementul serviciilor de sntate, Ed. Expert, Bucureti, 2009; 3. *****, colecia revistei Viaa Medical, 2005-2010; 4. *****, Monitorul Oficial al Romniei, 2005-2010 5. www.guv.ro; 6. www.ms.ro; 7. www.mmssf.ro.

10

5. ANEXE
Repartizarea angajailor pe sexe

51 Femei Barbai 87

Figura 5

Repartizarea angajailor pe grupe de vrst

9% 19%

2% 28% 21-30 31-40 41-50 51-60 peste 60 42%

Figura 6

11

Repartizarea pacienilor pe sexe

5134 Brbai Femei 6215

Figura 6

Vrst 0-2 3-5 6-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 peste 80
Tabel 5
0%

Numr pacieni 54 105 95 164 3224 2365 2667 1847 679 134 15

Repartizare pacieni pe grupe de vrst


0% 1% 1% 6% 16% 1% 1% 29% 0-2 3-5 6-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 24% 21% 61-70 71-80 peste 80

Figura 7

12