Sunteți pe pagina 1din 3

Chirurgii sunt capabili sa contribuie la cercetarea fundamentala?

Expunerea continua a chirurgilor la bolile umane ii stimuleaza sa aiba intrebari de cand se trezesc pana la banca de studiu si sa se gandeasca la solutii pana la culcare. Obstacolele cercetarii Banii Studentii absolventi ai scolii medicale Bani putini, casnicie si copii Cercetarea este o activitate neindeajuns compensata. Timpul Structura salariala descurajeaza tinerii chirurgi sa petreaca timp in activitati i necompensate financiar cum ar fi cercetarea. Dupa multi ani de antrenament tinerii chirurgi ezita sa isi faca timp pt cerceta re in detrimentul operarii pacientilor. Discriminarea din partea: Oamenilor de stiinta de baza - material stiintific insuficient Internisti si pediatricieni - aceleasi motive Doctori - eticheta de ,,doctor de animale'' Alti chirurgi - nu opereaza destul cat sa fie indemanatici. Comisii de promovare - jurnalele chirurgicale nu conteaza. Amenintari triple - clinician, profesor, cercetator Chirurgul Decisiv, confident Abilitatea de a actiona prompt, inainte ca datele complete sa fie obtinute Acest lucru salveaza vieti in camera de urgenta noaptea, dar nu este o formula b una pt stiinta reusita. Chirurgul este diferit de omul de stiinta, nu are timp de discutii sau contempla re. De ce sa faci cercetare? Ajuti omenirea imbunatatind ingrijirea medicala. Avansare academica Satisfactie si distractie Oamenii tineri si inteligenti sunt curiosi cum functioneaza lucrurile, sunt atra si de explorare. Reguli pt chirurgul stiintific Reteta succesului Programe de laborator Concentrarea pe proiecte legate de interesul clinic Cooperarea cu oamenii de stiinta de baza Reanalizarea afirmatiilor neplauzibile Munca intensa Norocul poate sa fie cel mai important element. Sa nu ignori o descoperire neasteptata. Profita de descoperirile neasteptate ducand pana la capat experimentele. Rezista tentatiei manipularii datelor. Rezultatele originale sunt in general bazate pe lucrari mai vechi. Lucrarea stiintifica este o frauda. Cercetarea colaborativa este sinergia a doua sau mai multe minti care lucreaza p t gasirea solutiei aceleasi probleme. Doi sau mai multi oameni care lucreaza impreuna pot sa reuseasca mai mult fata d e rezultatul muncii individuale. Colegii imbunatatesc satisfactia unei idei sau rezultatul unui experiment difici l si esecurile inevitabile din cercetarea stiintifica devin mai suportabile. Singuraticii nu stiu ceea ce pierd. Daca nu ai competitie atunci probabil ca nu studiezi ceva important. Studiu carierei oamenilor de stiinta incurajeaza tinerii chirurgi sa creada ca p ot sa faca contributii similare daca respecta regulile, muncesc mult si au noroc . Oamenii de stiinta dinaintea noastra ar trebui indepartati, nu din cauza descope ririlor stiintifice, ci pt ca vietile lor ne arata ce maleabil este viitorul nos

tru. Sa ne amintim sa nu ne luam prea mult in serios, pt ca succesul nostru stiintifi c se bazeaza pe descoperirile predecesorilor nostri. Daca avem noroc sa facem o descoperire noua importanta, cineva cu mai putin noro c s-ar putea s-o fi facut inaintea noastra. ,,Nu gandi, incearca!'' Experimentare si observare directa in detrimentul specularii academice, abordare stiintifica a medicinii Hunter Unul dintre cei mai mari chirurgi ai tuturor timpurilor. A transformat chirurgia din meserie tehnica la o pozitie egala cu celelalte spec ializari medicale. William Halsted Ranire minima a tesuturilor Anestezie regionala Cancer la san si operatii de hernie Tratamentul fracturilor Munca experimentala pe tiroida Manusi de cauciuc Carrel Transplantul de organe este posibil, dar de interes practic redus. Interactiunea dintre organ si gazda. Chirurgii plastici Alografii de piele pt arsuri Peter Medawar Inducerea tolerarii alografiilor Joe Murray Primul transplant de rinichi cu succes in 1953 pe gemeni identici Prima alografie cu succes in 1959 prin iradiere completa corporala Droguri imunosupresive pe animale si transplanturi umane Cooperari cu Roy Calne si Elion Hitchings Thomas Starzl Primul supravietuitor al transplantului de ficat in 1964 Supravietuire pe termen lung 80% pana in 1994 John Hunter Ligatiunea arterei carotide si a arterei femurale pt anevrism popliteal Jaboulay si Carrel Prima anastomoza cu succes Carrel Mentori Jaboulay, chirurg sef in Lyon Leroudier Adversari Jaboulay, suturi pt repararea carotidei Dorfler, sutura in 1899 Importanta virtuositatii tehnice in cusut Carrel rateaza examinarea pt o pozitie in Lyon Chicago - Charles Guthrie - interpozitia venelor, transplantul rinichiului, tiro idei, ovarului, inimii, plamanului si colonului. Institutul Rockfeller din New York Developarea unei pompe de oxigenare pt operatia pe cord deschis Grafuri pr vene Repararea leziunilor traumatice in timpul razboiului coreean Vena safoida este utilizata ulterior pt bypass femural popliteal ca si tratament comun pt boli arteriale a extremitatilor inferioare. Proteza vasculara Omografuri arteriale proaspete sau prezervate pt repararea anevrismului aortic Arthur Vorhees pierde sutura ventriculara, noteaza eroarea, verifica la autopsie - endocard Vorhees si Blackmore produc proteza sintetica

Factorii de crestere ale noilor vase sangvine Tratamentul extremitatilor ischemice, inimilor, organelor Factori antiangiogenici - Judah Folkman Excizia tumorii - metastaza rapida AAGF produsa de tumoare suprima metastaza prin prevenirea cresterii noilor vase sangvine. Izolarea AAGF micsoreaza tumorile prestabilite. Progresele stiintifice trebuie sa obtina importanta clinica. Participarea doctorilor cu rol activ in ingrijirea clinica si predare Fizicianul stiintific modern sunt reductionisti - biologie moleculara Bolile umane sunt dereglari macro si nu microbiologice Un reductionist va pune importanta pe spasm, ischemie, decompensare. Un adevarat fizician chirurg stiintific este preocupat de pacienti, are un antre nament fiziologic integrationist. Va multumesc!