ESCUELA NORMAL SUPERIOR BENITO NGEL FACETTI

INSCRIPCIN DE SOCIOS CICLO LECTIVO 2012 DATOS DE LA MADRE, PADRE Y/O RESPONSABLE DEL ALUMNO/A

Apellido/s de la madre: Tipo Doc.: Domicilio: Calle: Localidad: Telfono Fijo: Otros Telfonos: N Documento: N:

Nombre/s:

Piso:

Torre:

Dpto.:

Tel. Celular: (

Apellido/s del padre: Tipo Doc.: Domicilio: Calle: Localidad: Telfono Fijo: Otros Telfonos: N Documento:

Nombre/s:

N:

Piso:

Torre:

Dpto.:

Tel. Celular: (

Apellido/s del tutor y/o responsable: Tipo Doc.: Domicilio: Calle: Localidad: Telfono Fijo: Otros Telfonos: Tel. Celular: ( ) N Documento: N: Piso:

Nombre/s:

Torre:

Dpto.:

DATOS DEL ALUMNO/A DEL ESTABLECIMIENTO

Apellido/s del tutor y/o responsable: Tipo Doc.: Domicilio: Calle: Ao que cursa: Localidad: Telfono Fijo: Otros Telfonos: Tel. Celular: ( ) Nivel: N Documento: N: Piso:

Nombre/s:

Torre:

Dpto.:

Turno:

Apellido/s del tutor y/o responsable: Tipo Doc.: Domicilio: Calle: Ao que cursa: Localidad: Telfono Fijo: Otros Telfonos: Tel. Celular: ( ) Nivel: N Documento: N: Piso:

Nombre/s:

Torre:

Dpto.:

Turno: