1. COLOANA VERTEBRAL (Columna vertebralis) Bibliografie Papilian Victor - Anatomia omului. 2003, ed.11, Vol.

1 Aparatul locomotor Henry Gray - Anatomy of the Human Body. 1918 Cuprins 1. date generale 1.1. definiie 1.2. dimensiuni 1.3. regiunile coloanei vertebrale 1.4. curburile coloanei vertebrtale 1.5. conformaia exterioar 1.6. canalul vertebral 1.7. importana funcional a coloanei vertebrale 2. vertebrele adevrate 2.1. caracterele generale ale vertebrelor adevrate 2.2. caracterele regionale ale vertebrelor adevrate 2.2.1. vertebrele cervicale 2.2.2. vertebrele toracice 2.2.3. vertebrele lombare 2.3. caracterele speciale ale unor vertebre 2.3.1. vertebra C1 (atlas) 2.3.2. vertebra C2 (axis) 2.3.3. vertebra C6 2.3.4. vertebra C7 2.3.5. vertebra T11 2.3.6. vertebra T12 3. vertebrele false 3.1. sacrul 3.2. coccisul Este cunoscuta si sub denumirea de sira spinarii (popular) sau rahis (anatomic). Coloana vertebral este o lung coloan median i posterioar, numit i rachis, format prin suprapunerea celor 33-34 de piese osoase, vertebrele (Vertebrae) ntre care se gsesc formaiuni fibrocartilaginoase numite discuri intervertebrale cu rol n absorbia ocurilor i n micrile coloanei pe ansamblu. Urmrite de sus n jos, vertebrele rspund: gtului, toracelui, regiunii lombare i pelvisului. Vertebrele poart diferite denumiri mprumutate de la regiunile respective: 1. Vertebrele cervicale (vertebrae cervicae) rspund gtului. Ele sunt n numr de 7 i se noteaz de la C1 la C7; mpreun formeaz cervical. 2. Vertebrele toracice (vertebrae thoracicae) rspund toracelui; ele sunt n numr de 12 (se noteaz de la T1 l a T12) formnd mpreun coloana toracic. 3. Vertebrele lombare (vertebrae lumbales) rspund regiunii lombare ( peretele posterior al abdomenului); ele sunt n numr de 5 (se noteaz de la L1 la L5) i mpreun formeaz coloana lombar. Vertebrele coloanei cervicale, toracice i lombare s nt oase mobile i independente; ele se mai numesc din aceast cauz vertebre adevrate. 4. Vertebrele sacrate(vertebrae sacrales) n numr de 5 (se noteaz de la S1 la S5) - i

5. Vertebrele coccigiene (vertebrae coccygeae) - n numr de 4-5 (se noteaz de la Co1 la Co5) rspund pelvisului. Ele se sudeaz dnd atere la dou oase: sacrul, respectiv coccigele. Fiind oase sudate ntre ele se mai numesc vertebre false. Fig. 13. Vertebra, reprezentat schematic. 1. Procesul spinos. - 2. Lam vertebral. 3. Procesul transvers. - 4. Pediculul. - 5.Corpul. - 6. Gaura verterbral. - 7. P rocesul articular.

Vertebrele sunt de dou feluri: adevrate i false. n prima categorie se afl vertebrele cervicale, toracice i lombare iar n a doua categorie se afl sacrul i coccisul, formate prin fuzionarea vertebrelor corespunztoare. VERTEBRELE ADEVRATE Sub aceast denumire se grupeaz, cum s-a mai menionat, vertebrele cervicale, toracice i lombare, vertebre ce i-au pstrat independena i mob ilitatea. La aceste vertebre se studiaz: 1 - caracterele generale; 2 - caracterel e regionale; 3 - caracterele speciale ale unora dintre ele. Vertebrele adevrate sunt constituite dup un tip comun; toate au, prin urmare, anumite caractere genera le. Vertebrele prezint ns i modificri regionale, din cauza raporturilor anatomice diferite, ct i a diferenelor funcionale. Aceste modificri formeaz caracterele regionale ale vertebrelor. Unele vertebre prezint particulariti anatomice care le deosebesc, chiar i n cadrul regiunii din care fac parte. Aceste particulariti formeaz caracterele speciale ale vertebrelor. Fig. 14. Vertebra C4 vzut de sus. 1. Procesul spinos. - 2. Arcul vertebral. - 3. Procesul articular superior. - 4. Tuberculul posterior al procesului transvers. - 5. anul nervului spinal. - 6. Tuberculul anterior al procesului transvers. 7. Gaura transversar. - 8. Uncusul corpului. - 9. Corpul. -10. Gaura vertebral.

Fig. 15. Vertera T7 vzut lateral. 1. Procesul articular superior. - 2. Procesul transvers. - 3. Feioara costal a procesului transvers.4. Procesul articular inferior. 5. Procesul spinos. - 6. Incizura vertebral inferioar. - 7. Pediculul. - 8. Foseta costal inferioar. - 9. Corpul. 10. Foseta costal superioar. -11. Incizura vertebral superioar.

Fig. 16. Vertebra T7 vzut de sus. 1. Procesul spinos. - 2. Arcul vertebral. - 3. Procesul transvers.- 4. Foseta costal a procesului transvers. - 5. Procesul articular superior.6. Pediculul. - 7. Foseta costal superioar. - 8. Corpul. - 9. Gaura vertebral.

CARACTERELE GENERALE ALE VERTEBRELOR ADEVRATE Vertebrele sunt oase neregulate, de la forma lor ciudata, care nu pot fi grupate , din cauza formei lor mai ciudat, n una din cele trei categorii de oase ale corpului uman Ele sunt formate din substan spongioas nchis ntr-un strat subire de os compact. O vertebr adevrat este constituit din dou pri: - anterioar (sau ventral), avnd, mai mult sau mai puin, forma unui cilindru, numit corpul vertebrei;

- posterioar (sau dorsal), cu o form mai complicat, numit arcul vertebrei. Acesta din urm este format dou lame vertebrale, doi pediculi ai arcului vertebral i apte procese (patru articulare, dou transverse i una spinoas). Corpul i arcul delimiteaz gaur vertebral. 1. Corpul vertebrei (Corpus vertebrae [vertebrale]) se afla in partea anterioara a vertebrei si reprezinta partea cea mai voluminoasa a vertebrei, de form mai mult sau mai puin cilindric. El prezint dou fee (una superioara si una inferioara) i o circumferin. a) Feele, numite intervertebrale (Facies intervertebralis), una superioar i alta inferioar, aplatizate, sunt destinate articulrii cu vertebrele nvecinate prin intermediul discurilor intervertebrale. Feele prezint: - o poriune central ciuruit de numeroase gurele, i - o band periferic de esut compact, uor proeminent, care nconjoar zona precedent. Ea este un rest al cartilajului epifizar embrionar al vertebrei i se numete apofiza inelar (Apophysis anularis). Pee a se inser fibrocartilajele intervertebrale. b) Circumferina are dou poriuni: - o poriune anterioar, ce se ntinde ntre cei doi pediculi ai arcului vertebral. Marginea anterioar, n plan transversal, este convex dintr-o parte n alta i n plan sagital uor concav de la un capt la altul. La nivelul ei exist cteva orificii mici pentru trecerea vaselor nutritive - o poriune posterioar, care privete spre gaura vertebrei al crui perete anterior l formeaz. Marginea posterioar, n plan transversal este aplatizat sau uor concav dintr-o parte n alta, i n plan sagital, plat. La nivelul ei exist o deschidere neregulat i mare pentru ieirea venelor basivertebrale (rareori exist dou astfel de orificii) n decursul primilor ani de via corpul vertebrei este legat cu cele dou lame vertebrale prin cte o sincondroz numit jonciunea neurocentra l (Junctio neurocentralis). 2.Arcul vertebrei (Arcus vertebrae [vertebrale]). Se afla in partea posterioar a vertebrei i formeaz peretele posterior al gurii vertebrale. Arcul vertebral este alctuit dintr-o pereche de pediculi i o pereche de lame; ea susine apte procese: patru articulare, dou transverse i unul spinos. Dinainte spre napoi aceste elemente sunt: a. Pediculii arcului vertebral (Pediculus arcus vertebrae) sunt dou puni osoase, scurte, groase, care se ndreapt napoi de corp, de la intersecia suprafeelor sale laterale i posterioar. Ele unesc extremitatea fiecrui arc vertebral cu corpul vertebrei. Pediculii au cte o margine inferioar - mai scobit i alta superioar - mai puin scobit (Incisura vertebralis inferior i Incisura vertebralis superior). Prin suprapunerea a dou vertebre, ntre aceste margini scobite se delimiteaz gaura intervertebral (foramen intervertebrale). b) procesele transverse (Processus transversus). Sunt dou proeminene, una dreapt i alta stng, ce pleac de pe prile laterale ale arcului vertebral, de la jonciunea pediculilor cu lamele i se ndreapt lateral. Prezint o baz, un vrf, o fa anterioar i alta posterioar, o margine superioar i una inferioar. Servesc inseriei muchilor i ligamentelor care permit omului micri de rotaie i de lateralitate. n particular, n regiunea toracic, limiteaz micrile coastelor.

Vertebr toracal tipic (vedere superioar)

c) procesele articulare (Processus articularis [Zygapophysis)], n numr de patru, sunt dou superioare (Processus articularis superior) i dou inferioare (Pro cessus articularis inferior) i i au originea la interseciile pediculilor cu lamele. Sunt situate deasupra si dedesuptul apofizelor transverse. Cele superioare se proiecteaz n sus , suprafeele lor articulare privind mai mult sau mai puin napoi. Cele inferioare se proiecteaz n jos secii i suprafeele lor articulare sunt ndreptate mai mult sau mai puin nainte. Suprafeele ariculare sunt cptuite cu esut cartilaginos hialin. Procesele superioare ale unei vertebre se articuleaz cu procesele articulare inferioare ale vertebrei supraiacente permind n acelai timp execuia, controlul i restricionarea micrilor coloanei vertebrale. d) dou lame vertebrale [Lamina arcus vertebrae (vertebralis)] sunt dou plci osoase ndreptate napoi i medial de la extremitatea posterioar a pediculilor. Ele fuzioneaz posterior, i completeaz astfel limita posterioar a gurii vertebrale. Fiecare lam prezint: - faa anterioar - ce privete spre gaura vertebrei; - faa posterioar, pe care se insera muschi; sunt situate deasupra si dedesuptul apofizelor transverse- dou margini: - una superioar, alta inferioar; - o extremitate medial - ce se unete cu cea de partea opus; - o extremitate lateral - ce se ntinde pn la ivul osos format de pedicul, procesul transvers i procesele articulare; e) procesul spinos (Processus spinosus) (apofiza spinoas) se prelungete napoi i n jos, pornind de la locul de unire al celor dou lame vertebrale. Procesul spinos are o baz, un vrf, dou fee laterale, o margine superioar i alta inferioar. Ea supus supuse unor variaii mari de mrime, form i direcie, acestea ofer o serie de prghii pentru micarea de extensie sau ndreptare a coloanei vertebrale. Servete pentru inseria unor muschi si ligamente. f) Elementele costale se dezvolt ca pri eseniale constitutive ale fiecrui arc vertebral. Numai n regiunea toracic devin uniti independente (coaste carese articuleaza cu coloana vertebral). n alte regiuni acestea rmn mici i, aproape de nerecunoscut ca form, deoarece au fuzionat cu vertebrele. Iniial cu funcie de protecie, ulterior acioneaz, de asemenea, ca prghii care joac un rol important n micrile de respiraie.

3. Gaura vertebral (Foramen vertebrale) este delimitat - nainte - de corpul vertebrei, napoi de arcul vertebral, iar pe laturi - de ctre pediculii vertebrali. Structura vertebrei. Corpul vertebrei este compus din substan spongioas acoperit de un strat subire de os compact, care prezint numeroase orificii pentru trecerea vaselor; interiorul corpului este traversat de unul sau dou canale mari, pentru trecerea de vene, care converg spre deschiderea mare aflat pe suprafaa posterioar a corpului. esutul spongios prezint linii verticale de reezisten dezvoltate astfel ca rspuns la o presiune mai mare exercitat pe aceast direcie. Arcul vertebral i procesele sale sunt formate din esut spongios nconjurat de un strat de esut osos compact foarte dens i mult mai gros. Seciune sagital, pe lina median, a unei vertebre lombare.

Fig. 17. Vertebra lombar vzut lateral. 1. Corpul. - 2. Pediculul. - 3. Procesul art icular superior. - 4. Procesul spinos. - 5. Procesul articular inferior.- 6. Pro cesul costal. 7. Procesul

Fig. 18. Vertebra L3 vzut de sus. 1. Procesul spionos. - 2.

Procesul articular inf erior. - 3. Procesul articular superior. - 4. Procesul costal. - 5. Pediculul. 6. Corpul. 7. Gaura vertebral. - 8. Procesul accesor. - 9. Arcul vertebral.

Fig. 19. Atlasul vzut de sus. 1. Tuberculul posterior. - 2. Arcul posterior. - 3. anul arterei vertebrale. - 4. Procesul transvers. 5. Gaura transversar. - 6. Cavitatea articular superioar. - 7. Arcul anterior. - 8. Tuberculul anterior. - 9. Feioara articular pentru dintele axisului. - 10. Faa medial a masei laterale. -11. Gaura vertebral.

Din suprapunerea tuturor gurilor vertebrale ia natere canalul vertebral (Canalis vertebralis). 1.2. CARACTERELE REGIONALE ALE VERTEBRELOR ADEVRATE 1.2.1. VERTEBRELE CERVICALE (C I - C VII) (Vertebre cervicales). Vertebrele cervicale sunt cele mai mici dintre vertebrele adevrate i pot fi uor differentiate de vertebrele toracice i lombare prin prezena unui orificiu n fiecare process transversal. Deoarece prima, a doua i a aptea vertebra cervical prezint caracteristici special trebuie descrise separate, urmtoarele patru prezentnd caracteristicile comune vertebrelor cervicale.

Vertebr superioar)

cervical

(vedere

1. Corpul vertebrelor este mic i mult alungit transversal, astfel c diametrul antero-posterior este mai mic dect cel transversal. Marginile anterioar i posterioar a circumferinei corpului sunt aplatizate prima prelungindu-se n jos i fiind plasat la un nivel ceva mai jos dect cea din urm astfel c se suprapune cu partea superioar i anterioar a vertebrei subiacente. Suprafaa superioar este concav transversal i prezint o buz proeminent de fiecare parte. Suprafaa inferioar este concav dinainte napoi i convex dintr-o parte lateral n alta; lateral prezint nite concaviti uoare, discrete corespunztoare buzelor uor proeminente ale suprafeei superioare a vertebrei subiacente. Caracterul principal, pentru vertebrele IIIVII, este dat de prezena a dou mici proeminene sau creste situate pe marginile laterale ale feelor articulare superioare i orientate n direcie antero-posterioar. Se numesc uncusurile corpurilor vertebrale (Uncus corporis) sau procesele unciforme. Pe feele articulare inferioare ale corpurilor vertebrale se gsesc dou mici anuri, tot cu direcie anteroposterioar; ele rspund uncusurilor vertebrelor subiacente i vor forma articulaiile unco-vertebrale. 2. Pediculii vertebrali sunt scuri i se ndreapt n jos i lateral; ei sunt ataai de corpul vertebral la jumtatea distanei dintre marginea superioar i cea inferioar. 3. Procesele transverse au cteva caractere difereniale: a) baza lor este strbtut de gaura transversar (Foramen transversarium) prin care trec, la nivelul primelor ase vertebre cervicale, a.vertebral, v.vertebral i plexul nervilor simpatic. Aceasta delimiteaz, practic, dou pri ale procesului transvers, una anterioar i alta posterioar, care se unesc lateral de gaura transvers. b) partea anterioar se nate din partea lateral a corpului, se ndreapt lateral mrginind anterior orificiul transvers i este omologul coastei din regiunea toracic, de data aceasta, un rudiment de coast (numit de unii, din aceast cauz proces costal sau element costal). Se termin cu tuberculul anterior; c) partea posterioar, reprezint procesul transvers propriu-zis, se nate de la intersecia pediculului cu lama vertebral, practice din masivul articular, se ndreapt lateral i nainte, mrginind posterior orificiul transvers i terminndu-se cu tuberculul posterior; b) vrful este mprit ntr-un tubercul anterior (Tuberculum anterius) i ntr-un tubercul posterior (Tuberculum posteriorus). Pe faa superioar a vrfului se afl un an care las s trec n.spinal corespunztor; c) pe faa superioar a procesului transvers se gsete anul nervului spinal (Sulcus nervi spinalis). 4. Procesele articulare sunt orientate ntr-un plan aproape orizontal. Practic, procesele superioare i inferioare de pe fiecare parte fuzioneaz pentru a forma un pilon articular, aflat lateral de jonciunea

pediculului cu lama vertebral. Feele articulare sunt plate, de form oval; cea superioar privete napoi, n sus i puin medial iar cea inferioar privete nainte, n jos i puin lateral. 5. Lamele vertebrale sunt mai nguste i mai subiri spre partea lor posterioar. 6. Procesul spinos este scurt, ascuit i are vrful bifid, cele dou diviziuni fiind, de multe ori, de dimensiuni diferite. 7. Gaura vertebral este mare i de form triunghiular. 1.2.2. VERTEBRELE TORACICE (T I- T XII) (Vertebrae thoracicae) Vertebrele toracice au mrime intermediar, ntre cele din regiunile cervical i lombar. Mrimea lor creste in dimensiuni de sus n jos, vertebrele superioare fiind mult mai mici dect cele din partea de jos a regiunii. Ele se disting prin prezena de faete pe ambele pri ale corpului, pentru articularea cu capetele coastelor, i faete pe procesele transverse ale tuturor vertebrelor dorsale, cu excepia celei de-a unsprezecea i a dousprezecea, pentru articularea cu tuberculii coastelor.

1. Corpul vertebrei este uor alungit antero-posterior. n mijlocul regiunii toracice este n form de inim, diametrul antero-posterior fiind aproape egal cu cel transversal. La capetele regiunii toracice corpul se aseamn cu cele ale vertebrelor cervicale si , respectiv, lombare. Corpul este uor mai gros n spate dect in fa, cu o fa superioar i alta inferioar plate n egal msur, convex dintr-o parte n alta n partea din fa a circumferintei i profund concav n partea din spate a circumferinei. Pe prile laterale prezint scobituri, dou fosete superioare (Fovea costalis superior) i dou fosete inferioare (Fovea costalis inferior) cte una de fiecare parte a corpului vertebrei. Pe coloana vertebral n totalitate, foseta superioar a unei vertebre delimiteaz cu cea inferioar a vertebrei supraiacente un unghi diedru n care ptrunde capul coastei. 2. Pediculii sunt ndreptai napoi i uor n sus. Crestturile vertebrale inferioare sunt de dimensiuni mari, i mai adnci dect n orice alt regiune a coloanei vertebrale. 3. Lamele sunt largi, groase i se suprapun peste cele ale vertebrelor subiacente. 4. Gaura vertebral este mic i de form circular. 5. Procesul spinos (apofiza spinoas) este lung, prismatic triunghiular; el descinde oblic napoi i n jos. Se termin ntr-o extremitate tubercular. Aceste procese se suprapun de la C5 la C8, dar sunt mai puin oblice n direcia de sus n jos.

6 Procesele (apofizele) transverse prezint pe faa lor anterioar foseta costal a procesului transvers (Fovea costalis processus transversi) care se articuleaz cu tuberculul coastei cores punztoare. 7. Procesele articulare sunt verticale i dispuse n plan frontal. Procesele articulare inferioare sunt fuzionate ntr-o msur considerabil cu lamela, i de proiect, dar uor dincolo de frontierele lor mai mici; faete lor sunt ndreptate nainte i un pic medialward i n jos. Procesele transversale apar din arcul din spatele proceselor articulare superioare i pediculilor, ele sunt groase, puternice, i de lungime considerabil, regizat oblic napoi i lateralward, i fiecare se termin ntr-o extremitate Clubbed, pe fata, care este un mic concav, de suprafa, pentru articularea cu tuberculul de coast. Primul, al noulea, al zecelea, al unsprezecelea, i a dousprezecea vertebrele toracice prezint anumite particulariti, i trebuie s fie luate n considerare special (fig. 91). VERTEBRELE LOMBARE (L I - L V) (Vertebrae lumbales)

1. Corpul vertebrei are dimensiuni mari, diametrul transversal depind pe cel antero-posterior. 2. Procesul spinos (apofiza spinoas) este dreptunghiular i bine dezvoltat; are o direcie orizontal, fiind orientat dinainte napoi. 3. Procesele costale (Processus costalis) sunt resturi de coast. Ele sunt mari i turtite dinainte napoi; pot fi confundate cu procesel e transverse. Adevratele procese transverse sunt de fapt mici proeminene situate pe faa posterioar a proceselor costale, lng rdcina acestora din urm i poart denumirea de procese accesorii (Processus accessorius). 4. Procesele articulare au o direcie vertical i sunt dispuse n plan sagital. Feioarele articulare ale proceselor superioare privesc medial i se prezint ca segmente de cilindru gol, n timp ce feioarele articulare ale proceselor inferioare privesc lateral i se prezint ca segmente de cilindru plin.

Caracteristicile proprii ale diferitelor tipuri de vertebre Cervicale Dorsale (cu excepia Atlas (C1) (sau toracice)

Lombare

Corpul Gaura (foramen) Apofiza articular superioar Apofiza articular inferioar Apofiza transvers Apofiza spinoas

i Axis (C2) rectangular rotunjit i strmt, mduva spinrii privete n sus i napoi privete n jos i nainte

cilindric, 4 faete costale rotunjit i strmt, mduva spinrii privete n sus i napoi privete n jos i nainte

reniform Triunghiular i larg, Mduva spinrii pn la L2 privete n sus, napoi i medial privete n jos, nainte i spre nafar un

bifid, posed o gaur ndreptat spre nafar Mai mare, posed transversar i napoi,cu o faet tubercul accesor articular costal bifid, orizontal fin, lung, ndreptat masiv i orizontal n jos

1.3. CARACTERELE SPECIALE ALE UNOR VERTEBRE 1.3.1. PRIMA VERTEBR CERVICAL , ATLASUL (Atlas) este vertebra cervical ntia. Este numit Atlas pentru c acest titan celebru al mitologiei greceti susinea globul pmntesc pe aceast vertebr. Particularitile principale sunt urmtoarele: - nu are corp vertebral i aceasta deoarece corpului atlasului a fuzionat cu corpul celei de-a doua vertebre, - nu are proces spinos, - are form de inel mult mai ntins transversal dect celelalte vertebre. Descriere. Este format din dou mase laterale, unite printr-un arc anterior i un arc posterior; elementele menionate circumscriu gaura vertebral. De pe masele laterale ale atlasului pleac procesele transverse. 1. Masele laterale (Massa lateralis atlantis) sunt cele mai voluminoase component ale vertebrei i au scopul de a susine grautatea capului. Sunt turtite de sus n jos i prezint ase fee. a) faa superioar este ocupat de faeta articular superioar (Facies articularis superior), numit i fovea craniale sau cavitatea glenoid. Ea este de mai mari dimensiuni, de form oval (de dou ori mai lung dect larg) i concav. Axul mare este orientat postero-anterior i latero-medial. Faetele superioare sunt orientate oblic n sus, medial i puin napoi. Astfel, anterior se apropie de cavitatea contralateral iar posterior se deprteaz. Concavitatea ei este mai accentuate, ca o cup, pentru articulaia cu condilii occipitalului; din acest motiv este numit i cavitatea articular superioar. Realizeaz o adaptare perfect pentru micrile de ncuvinare. Deseori, ea este partial mprit n dou zone de o indentaie.

Atlas (vedere inferioar) b) faa inferioar gzduiete faeta articular inferioar (Facies articularis inferior), numit i fovea caudale. Ea este de form ovalar, cu extremitatea mare postero-lateral, aplatizat sau uor concav transversal, convex dinainte napoi i orientate n jos i medial. Se articuleaz cu procesul articular superior al C2 (axis). Permite micrile rotative ale capului. Sub marginea medial a fiecrei faete articulare inferioare se afl un mic tubercul pe care se inser lig.atlantal transversal care se ntinde de la o parte a inelului atlasului la alta i mparte gaura vertebral n dou zone inegale, anterioar i posterioar Atlas (vedere superioar) c) faa medial prezint tuberculul ligamentului transvers pe care se inser ligamentul transvers al atlasului. Acest ligament se ntinde ntre cei doi tubercul ai ligamentului transvers, cel stng i cel drept i mparte gaura vertebral a atlasului n dou segmente, un segment anterior, n care ptrunde dintele axisului i ntr-un segment poster ior, adevrata gaur vertebral, unde este situat mduva spinrii cu nveliurile ei; d) faa lateral, de unde pleac procesul transvers, acesta din urm prezint caracterele proceselo r transverse ale celorlalte vertebre cervicale. e) feele anterioar i posterioar dau natere arcurilor anterior i posterior. 2. Arcul anterior (Arcus anterior atlantis) cuprinde circa 1/5 din circumferina inelului atlasului. Prezint o suprafa anterioar,o fa posterioar, o margine superioar i o margine inferioar. Faa anterioar, convex, prezint tuberculul anterior (Tuberculum anterius), numit i tubercul ventral, destinat inseriei m.lung al gtului (m.longus colli). Pe faa sa posterioar, concave, exist o feioar articular (Fovea dentis), neted, de form oval sau circular, cu axul mare transversal, concav, destinat articulaiei cu dintele axisului. Pe marginea superioar a arcului anterior se inser membrane atlanto-occipital prin care se conecteaz cu osul occipital. Pe marginea inferioar a arcului anterior se inser lig.atlantoaxial anterior prin care se conecteaz cu axisul subiacent. 3. Arcul posterior (Arcus posterior atlantis) cuprinde circa 2/5 din circumferina inelului atlasului i se termin n spatele maselor laterale. I se descrie o fa anterioar, o fa posterioar, o margine superioar i o margine inferioar. Prezint pe faa posterioar, pe linia median, tuberculul posterior (Tuberculum posterius), numit i tubercul dorsal, care este un rudiment al procesului spinos i ofer inserie pentru originea m.drept mic posterior al capului (m.recti capitis minores posteriors). Dimensiunea mica a acestui tubercul previne orice interferen cu micrile dintre atlas i craniu. n partea de sus a feei posterioare se afl o muchie rotunjit pentru inseria membrane atlanto-occipitale posterioare.

Pe faa superioar, n spatele fiecrui process articular superior, prezint anul arterei vertebrale (Sulcus arteriae vertebralis) prin care trece artera omonim i primul nerv cervical. Extremitatea lateral a anului formeaz cresttura vertebral superioar. Uneori, aceat creasttur este transformat ntrun orificiu de ctre un spicul osos delicat care se ndreapt napoi ctre captul posterior al procesului articular superior. Acest an i orificiu, atunci cnd exist, servete trecerii arterei vertebrale, care dup ce urc traversnd gaura transversar ocolete masele laterale napoi i medial este primit n sens medial. Pe faa inferioar a arcului posterior, n spatele faetei articulare exist dou caneluri superficiale, crestturile vertebrale inferioare. ntreaga margine inferioar a arcului posterior d inserie lig. atlanto-axial posterior care se conecteaza cu axisul 4. apofizele transverse sunt foarte proeminente lateral. Ele se nasc de pe feele laterale ale maselor laterale prin dou rdcini, anterioar i posterioar, care reunindu-se delimiteaz un orificiu, gaura transvers. Dincolo de reunirea rdcinilor, apofiza transvers formeaz lateral un tubercul mai mare care d inserie pentru cea mai mare parte a m.rotatori i flexori laterali ai capului i gtului. Prin gaura transvers trec a. si v. vertebrala. 5. orificiul vertebral are form relativ circular. Este cel mai mare dintre toate celelalte vertebre.Este mprit de lig.transvers n dou poriuni inegale: - anterioar partea dental (pars dentis), mai mic, patrulater, prin care trece dintele axisului (apofiza odontoida) i - posterioar partea neural (pars nervosa), mult mai mare, semieliptic, considerat adevarata gaur vertebral, gzduind mduva spinrii , foiele sale meningeale i rdcinile medulare ale n. spinal. Aceast zon este mult mai mare dect este necesar pentru gzduirea mduvei ceea ce permite deplasarea lateral a atlasului se poate face fr compresia mduvei. Recapitulnd, vertebra C1 (atlas) se articuleaz cu: -n jos, prin faetele articulare inferioare cu vertebra C2 (axis), -n sus, prin faetele articulare superioare cu condilii osului occipital, -prin fovea dentis aflat pe faa posterioar a arcului anterior se articuleaz cu apofiza odontoid a C2 (axis). Orientare. napoi: arcul vertebral cel mai lung, n sus: suprafeele articulare concave. Variaii anatomice.
http://www.anatomyatlases.org/AnatomicVariants/SkeletalSystem/Images/02.shtml

Dezvoltare embriologic.

n mod obinuit, vertebra C1 prezint trei centri de osificare. Dintre acetia, cte unul apare in fiecare mas lateral din a aptea sptmn de via intrauterin, si se extinde napoi. La nastere, n partea posterioar, aceste poriuni de os sunt separate una de alta de un interval ngust umplut cu cartilaj.

ntre anii 3 i 4 de via se unesc, fie direct, fie prin intermediul unui centru separat dezvoltat n cartilaj. La nastere, arcul anterior este format din cartilaj; n acesta un centru separat, apare la sfritul primului an dup natere i se altur maselor laterale de la al aselea la al optulea an. Liniile de uniune se extind peste portiunile anterioare ale fatete articulare superioare. Ocazional, nu exist nici un centru separat, arcul anterior fiind format de extensia spre nainte i intersecia final a celor dou mase laterale, uneori, acest arc este osificat de la dou centre, cte unul de-o parte i de alta a liniei de mijloc. 1.3.2. AXISUL (Axis) este vertebra cervical a doua. Denumit n unele lucrri i epistropheus, are forma unui pivot pe care prima vertebra cervical permite rotirea capului. Caracteristica cea mai distinctiv a acestui os este procesul odontoid puternic, care se ridica perpendicular de la suprafaa superioar a corpului. Descriere. Modificarea la aceast vertebr privete numai corpul. Corpul este proiectat mai napoi dect vertebrele C1 i C3. Se prelungete nainte i n jos astfel nct s se suprapun pe partea anterioar i superioar a vertebrei C3. Pe faa anterioar exist o creast median longitudinal, care separ dou depresiuni laterale unde se inser m.lung al gtului. Faa inferioar este concav n plan sagital i convex n plan frontal. Pe faa superioar a corpului se gsete o proeminen vertical, numit dintele axisului (Dens axis) sau apofiza odontoid (procesul odontoid), elementul caracteristic al acestei vertebre. Dup desprinderea de corpul vertebrei prezint o uoar ngustare (gtul dintelui). Pe faa anterioar, dintele prezint o faet articular anterioar (Facies articularis anterior) corespunztoaere feioarei de pe arcul anterior al atlasului. Pe faa posterioar a gtului prelungindu-se i pe feele laterale, dintele prezint o fa articular posterioar (Facies articularis posterior), descriptibil ca un an discret, care vine n contact cu ligamentul transversal al atlasului. Vrful dintelui (Apex dentis) d inserie ligamentului su apical, ce leag dintele cu marginea anterioar a gurii occipitale mari n articulaia atlanto-axoidian median. Sub vrful procesul este oarecum marit, si prezinta pe fiecare parte o impresie rugoas pentru fixarea lig.alar, care l conecteaz cu procesele occipitale. Structura intern a procesului de odontoid este mai compact dect cea a corpului. Axisul ( vedere anterioar)

Axisul (vedere lateral)

Axisul (vedere posterioar)

Pediculii sunt largi si puternici, mai ales in fata, unde se unesc, cu

prile laterale ale corpului i rdcina procesului odontoid. Partea lor superioar este acoperit de suprafeele articulare superioare. Lamele sunt groase si puternice. Foramenul vertebral mare, dar mai mic dect cea din atlas. Apofizele transverse sunt foarte mici, i fiecare se termin ntr-un singur tubercul. Fiecare este perforat de gaura transversar, care este ndreptat oblic n sus i lateral. Suprafeele articulare superioare sunt rotunde, uor convexe, privind n sus i lateral; se afl pe corp, pediculi i procesele transverse. Suprafeele articulare inferioare au aceeai direcie ca i cele ale celorlaltge vertebre cervicale. Crestturile superioare vertebrale sunt foarte superficiale i se afl n spatele proceselor articulare. Crestturile inferioare se afl n faa proceselor articulare, ca i la celelalte vertebre cervicale. Apofiza spinoas este mare, foarte puternic, profund crestat pe suprafaa sa i prezint o extremitate bifid, tuberculat. Orientare. nainte: corpul vertebrei, n sus: promontoriul corpului. Variaii anatomice.
http://www.anatomyatlases.org/AnatomicVariants/SkeletalSystem/Images/03.shtml

Dezvoltare embriologic. 1.3.3. A ASEA VERTEBR CERVICAL. Tuberculul anterior al procesului transvers este mai proeminent i este cunoscut sub numele tuberculul carotidian (Tuberculum caroticum) sau tuberculul Chassaignac. Tuberculul c arotidian se poate palpa, fiind un reper important. Prin comprimarea puternic a arterei carotide comune pe acest tubercul, se poate realiza hemostaza provizorie a arterei. 1.3.4. A APTEA VERTEBR CERVICAL, VERTEBRA PROEMINENT (Vertebra prominens). Caracteristica principal este lungimea procesului spinos, care poate fi palpat cu uurin sub piele, fiind astfel un reper important n anatomia topografic i n medicin. Apofiza spinoas are o traiectorie aproape orizontal, nu este bifurcat dar se termin ntr-un tubercul la care se ataeaz partea inferioar a lig.nucal. Apofizele transverse sunt de dimensiuni considerabile, rdcinile lor posterioare sunt mari i proeminente, n timp ce cele anterioare sunt mici si slab marcat. Pe suprafaa superioar a fiecreia exist de obicei un an de mic adncime pentru al optulea n. Spinal. Extremitatea apofizei prezint rareori mai mult dect o urm de bifurcaie. Gaura transversar poate fi la fel de mare ca n alte vertebre cervicale, dar este n general mai mic pe una sau pe ambele pri, ocazional, este dubl, uneori este absent. Pe partea stng d ocazional trecere arterei vertebrale; mai frecvent v.vertebral traverseaz pe ambele pri, dar n varianta uzual artera si vena trec prin faa a apofizei transverse, i nu prin foramen. Uneori rdcina anterioar a procesului de transversal atinge o dimensiune mare i exist ca un os separat, care este cunoscut ca o coasta cervical. Elementul costal al unei vertebre cervicale nu include numai partea care izvorte din partea a corpului, ci i tuberculii anteriori i posteriori, precum i bara de os care le conecteaza.

1.3.5. A UNSPREZECEA VERTEBR TORACIC este caracterizat printr-o singur scobitur de pe corp, destinat capului costal. 1.3.6. A DOUSPREZECEA VERTEBR TORACIC este caracterizat printr-o singur scobitur de pe corp, destinat capului costal corespunztor precum i prin absena feioarei costale de pe procesul transvers, deoarece coasta a dousprezecea nu se articuleaz cu procesul transvers al acestei vertebre.

Fig. 21. Axisul vzut posterior. 1. Dintele cu (2) faa articular posterioar. - 3. Pro cesul articular superior.- 4. Procesul transvers cu (5) gaura transversar. - 6. P rocesul spinos.- 7. Arcul vertebral.

VERTEBRELE FALSE Vertebrele false sunt n numr de nou sau zece; ele se sudeaz formnd dou oase: sacrul occigele. SACRUL (Os sacrum [sacrale]) Este un os median i nepereche situat n continuarea coloanei lombare, deasupra coccigelui i nfipt ca o pan ntre cele dou oase iliace. Pe scheletul articulat este oblic ndreptat de sus n jos i dinainte

napoi, astf el c baza lui formeaz cu ultima vertebr lombar un unghi numit promontoriu (Promontorium) de o mare importan obstetrical i antropologic. Privit pe un os izolat se vede c sacrul are extremitatea superioar mai voluminoas dect cea inferioar, avnd forma unei piramide; n plus el este recurbat nainte. Este format prin sudarea a cinci vertebre sacrate (Vertebrae sacrales I-VI). Orientare. Se aeaz nainte - faa concav, iar n sus - baza osului. Descriere. Putem descrie osului sacru: o fa pelvian sau anterioar, o fa dorsal, dou fee laterale, o baz i un vrf. 1. Faa pelvian (Facies pelvica) este concav. Aceast a privete nainte i n jos, spre pelvis. Pe linia median a feei pelviene se afl o coloan osoas ce provine din sudarea celor cinci corpuri vertebrale componente. Faa pelvian prezint patru linii transverse (Lineae transversae) care indic locurile de sudur ale celor cinci vertebre sacrate. La extremitatea fiecrei linii transverse exist cte o gaur sacrat anterioar (Foramina sacralia anteriora [pelvica]) prin care trec ramurile anterioare ale nervilor spinali sacrai. Pe coloanele osoase dintre gurile sacrate anterioare se insera muchiul piriform. 2. Faa dorsal (Facies dorsalis) este convex. Aceast fa privete napoi i n sus. Pe linia median prezint creasta sacrat median (Crista sacralis mediana) rezultat din unirea proceselor spinoase ale vertebrelor sacrate. Sub creasta sacrat median se gsete un orificiu n form de V rsturnat; este orificiul canalului sacrat sau hiatul sacrat (Hiatus sacralis) delimitat de dou mici creste numite coarnele sacrate (Cornu sacrale). Lateral de creasta sacrat median se gsite de fiecare parte cte o creast sacrat intermediar (Crista sacralis intermedia) care rezult din sudarea proceselor articulare ale vertebrelor sacrate. Lateral de ele exist o ser ie de patru guri sacrate posterioare (Foramina sacralia posteriori) pe unde trec ramurile posterioare ale nervilor sacrai. Lateral de gurile precedente se gsete creasta sacrat lateral (Crista sacralis lateralis) care rezult din sudarea proceselor t ransverse ale vertebrelor sacrate. Fig. 22. Faa pelvian a sacrului i a coccigelui. 1. Faa superioar a primei vertebre sa crate. - 2. Procesul articular superior.- 3. Aripioara sacrului. - 4. Linii tran sverse. - 5. Coccigele. 6. Gurile sacrate anterioare.

Fig. 23. Faa dorsal a sacrului i a coccigelui. 1. Orificiul superior al canalului s acrat. 2. Procesul articular superior. 3. Creasta sacrat median. - 4. Creasta sacrat intermediar. 5. Creasta sacrat lateral.- 6. Hiatul sacrat. - 7. Cornul sacr at. - 8. Cornul coccigian.- 9. Coccigele. - 10. Guri sacrate posterioare.

Fig. 24. Sacrul i coccigele vedere lateral. 1. Procesul articular al sacrului. - 2 . Tuberozitatea sacrat. 3. Baza sacrului. - 4. Faa auricular. 5. Faa pelvian a sa crului. - 6. Coccigele. - 7. Cornul coccigelui. - 8. Cornul sacrului. - 9. Creas ta sacrat median.

Fig. 25. Baza sacrului. 1. Creasta sacrat median; - 2; Orificiul superior al canal ului sacrat; - 3. Creasta sacrat intermediar - 4. Procesul articular al sacrului. - 5. Aripioarele sacrului. - 6. Promontoriul.

Feele laterale, n numr de dou, prezi nt: a) faa auricular (Facies auricularis) care servete la articularea cu osul coxal i b) o suprafa rugoas situat napoia precedentei, numit tuberozitatea sacrat (Tuberosi sacralis) pe care se insera puternicele ligamente sacro-iliace. Menionm c n Nomencl atura Anatomic termenul de fa lateral a sacrului, termen utilizat de noi, nu exist, n nomenclatura anatomic apare termenul de Pars lateralis, care include att faa lateral descris de noi, ct i acele poriuni ale feelor pelvin i dorsal care sunt situate de gurile sacrate. Partea lateral rezult din fuzionarea proceselor transverse, a r udimentelor costale i a diferitelor ligamente anexate acestora i osificate. Baza sacrului (Basis ossis sacri) prezint: a) o suprafa ovalar median, care este faa superioar a rpului primei vertebre sacrate; b) napoia acestei suprafee se gsete orificiul superi or al canalului sacrat; c) lateral de suprafaa ovalar se gsete o alt suprafa, triung lar, numit aripioara sacrului (Ala sacralis); d) dou procese articulare superioare (Processus articularis superior) destinate articulaiei cu procesele articulare inferioare al e ultimei vertebre lombare. Vrful (Apex ossis sacri) prezint o feioar eliptic, care se articuleaz cu coccigele. Canalul sacrat (Canalis sacralis) strbate osul sacru, continund canalul vertebral. Canalul sacrat este triunghiular n partea superioar i turtit anteroposterior n partea inferioar. Lateral, de fiecare parte a canalului sacrat, pleac patru conducte transversale; ele poart numele de guri intervertebrale (Foramina intervertebralia). Conductele au valoarea gurilor intervertebrale dintre vertebrele adevrate. Fiecare conduct este separat de cele n vecinate (supra- i subiacente) prin cte o punte osoas, cu direcie antero-posterioar, reprezentnd pediculii vertebrali. Conductele sacrate se bifurc dnd o ramur anterioar care se deschide la nivelul gurilor sacrate anterioare, i o ramur posterioar care se deschide prin gaura sacrat posterioar. Osul sacru al adultului prezint, n general, diferene sexuale (evidente): la brbat este mai lung, mai ngust i mai curbat anterior dect la femeie.

Fig. 26. Seciune medio-sagital prin sacru. 1. Baza osului. al canalului sacral. - 3. Procesul articular superior; - 4. Orificiul inferior al canalului sacrat; - 6. Canalul sacral ertebrale (care se deschid prin gurile sacrate anterioare); - 2. Orificiul superior Creasta sacrat; - 5. cu patru guri interv - 7. Faa pelvian.

COCCIGELE (Os coccygis, Coccyx) Este format prin sudarea a patru vertebre coccigiene (Vertebrae coccygeae I-IV). Este omologul scheletului cozii de la mamifere. Se afl situat n continuarea sacru lui i este format din unirea celor patru sau cinci vertebre coccigiene atrofiate. Este un os median i nepereche, prezentnd de studiat dou fee, o baz, un vrf i dou margini. Orientare. Se pune n sus - baza, iar nainte - faa concav. Descriere. Feele. Faa anterioar sau pelvian este concav, iar cea dorsal, convex. Cele dou fee prezint trei sau pa inii transversale, rezultate din sudarea vertebrelor coccigiene (fig. 23, 24, 27 ). Baza. Are o feioar eliptic pentru articularea cu vrful sacrului. napoia feioarei pleac n sus dou procese, numite coarnele coccigelui (Cornu coccygeum) care sunt resturi ale proceselor articulare superioare; ele se articuleaz cu coar nele sacrate, contribuind astfel la delimitarea hiatului sacrat. Hiatul sacrat s e poate palpa; aceasta are importan practic pentru anesteziile ce se execut la acest nivel (anestezia epidural). Vrful. Se termin printr-un mic tubercul. Marginile . Sunt oblice, convergnd ctre vrf.

Fig. 27. Coccigele vzut anterior. 1. Baza.-2. Cornul. - 3 . Vrful.

COLOANA VERTEBRAL N NTREGIME Dimensiuni. n medie, lungimea coloanei vertebrale este de circa 70-75 cm.,73 cm la brbat i 63 cm la femeie, reprezentnd astfel aproximativ 40% din lungimea total a corpului. Limea max im a coloanei vertebrale este la baza sacrului, unde msoar 11 cm. De aici merge des crescnd att n jos, ct i n sus. Diametrul sagital maxim este la nivelul ultimelor vert bre lombare, unde atinge 7 cm, apoi descrete att n sus ,ct i n jos. Coloana vertebral cuprinde 4 pri: - partea cervical (pars cervicalis), - partea toracic (pars thoracica), - partea lombar (pars lumbalis), - partea sacral (Ipars sacralis) i - partea coccigianpars coccigygea) Rahisul cervical este format din douporiuni: rahisul superior format din primele dou vertebre cervicale i o parte a occipitalului i rahisul inferior, format din celelalte cinci vertebre cervicale. Curburi. Coloana ertebral nu este rectilinie. Prezint dou feluri de curburi: n plan sagital i n plan f ontal. 1. Curburile n plan sagital. Sunt orientate fie cu convexitatea nainte, cnd se numesc lordoze (lordosis), fie cu convexitatea napoi, cnd se numesc cifoze (kiphosis). La coloana ver tebral aceste curburi sunt n numr de patru: a) curbura cervical cu convexitatea nainte; b) curbura toracic - cu convexitatea napoi; c) curbura lombar cu convexitatea nai nte; d) curbura sacro-coccigian cu convexitatea napoi. n timpul vieii intrauterine c oloana vertebral prezint o singur curbur cu convexitatea napoi. La nou-nscut, coloana vertebral prezint un unghi lombosacrat, ce separ cifoza cervicotoracic de cea sacroc occigian. Lordoza cervical apare n lunile 3-5; este rezultatul ridicrii capului de ct re sugar. Lordoza lombar apare n jurul vrstei de 2 ani i se datoreaz staiunii vertica e i locomoiei. Dup cum se observ, curburile sagitale sunt dobndite n cursul vieii postnatale. 2. Curburile n plan frontal. Sunt mai puin pronunate ca cele n plan sagital. n mod obinuit ntlnim: a) curbura cervical - cu convexitatea la stnga; b) curbura toracic cu convexita tea la dreapta; c) curbura lombar - cu convexitatea la stnga. Curbura toracic este primar, fiind determinat de traciunea muchilor mai dezvoltai la membrul superior drep t; celelalte dou curburi sunt compensatorii, avnd scopul de a restabili echilibrul corporal. La stngaci", curburile n plan frontal sunt ndreptate n sens invers. Conformaia exterioar. Coloana vertebral considerat n totalitatea ei, prezint o fa anterioar, o fa posteriftlr i dou fee . 1. Faa anterioar este format d e o coloan cilindric, rezultat din suprapun rea corpurilor vertebrelor. 2 . Faa posterioar prezint pe linia media n procesele spinoase, care formeaz mpreun creasta spinal. Procesele spinoase se pot e xplora cu mult uurin, mai ales n timpul flectrii trunchiului. La limita dintre coloan cervical i cea toracic se vizualizeaz foarte net procesul spions al vertebrei C7 (v ertebra proeminent); pornind de la acest proces spinos, se poate numerota fiecare vertebr. n continuarea proceselor spinoase se exploreaz creasta sacrat median, iar n plic interfesier se pot palpa coarnele sacrate, coarnele coccigelui i hiatul sacrat . De fiecare parte a crestei spinale se gsesc anuri profunde, numite anuri vertebrale ; ele adpostesc muchi ce acioneaz asupra coloanei vertebrale.

3 . Feele laterale prezint: vrful proceselor transverse, pediculii vertebrali, gurile interver tebrale i poriunile laterale ale corpilor vertebrali. Vrful procesului transvers al atlasului poate fi palpat imediat sub procesul mastoidian. Canalul vertebral (Canalis vertebralis) este format prin suprapunerea gurilor vertebrale. Canalul vertebral se continu n sus cu cavitatea neurocraniului, iar n jos se deschide prin hiatul sacrat. Canalul vertebral urmrete toate inflexiunile coloanei vertebrale. Diametrele canalului vertebral variaz; ele sunt mai mari n regiunea cervical i lombar, n aport cu mobilitatea mai mare a coloanei vertebrale n aceste regiuni. n regiunea t oracic, unde mobilitatea coloanei vertebrale este mai redus, diametrele canalului vertebral sunt mai mici., Fig. 28. Coloana vertebral n ntregime. A. Anterior. - B. Posterior. - C. Lateral

Fig. 29. Seciune medio-sagital prin coloana vertebral. 1. Canalul vertebral. - 2. P rocesul spinos. - 3. Gaur intervertebral. - 4. Canalul sacrat. - 5. Coccigele. - 6 . Sacrul. - 7. Coloana lombar. - 8. Coloana toracic. - 9. Coloana cervical.

IMPORTANA FUNCIONAL A COLOANEI VERTEBRALE Coloana vertebral caracterizeaz vertebrele i ndeplinete trei roluri majore: 1. Protecia mduvei. n canalul vertebral se gsete mduva spinrii nvelit n meninge. Este evident rolul protector al coloanei vertebrale, format anterior de ctre puternicele corpuri vert ebrale, iar posterior de arcurile vertebrale suprapuse. n unele cazuri, fracturil e coloanei vertebrale pot interesa mduva sau meningele. 2. Rolul static. n staiunea vertical (ortostatism) coloana vertebral reprezint un ax solid ce susine capul, trunchiul i membrele superioare; ea transmite apoi greutatea la pelvis i la membre le inferioare. Marea dezvoltare a vertebrelor lombare se explic astfel prin greut atea pe care trebuie s o susin. Curburile sagitale ale coloanei vertebrale au ca re zult; mrirea rezistenei. Acest fapt este exprimat de formula C2 + 1, n care C reprezint numrul curburilor. Coloana vertebral la om are indicele 17 (42 + 1 = 17) fa de o eventual coloan cu o singur curbur, cnd indic ar finumai 2(12+ 1 = 2). Coloana vertebral poate prezenta i curburi patologice, ca urmare a exagerrii curburilor normale. Cifoza patologic se caracterizeaz prin acce ntuarea convexitii posterioare. Lordoza patologic se caracterizeaz prin accentuarea convexitii anterioare. Scolioza este exagerarea curburilor n plan frontal. Curburil e patologice ale coloanei vertebrale pot fi ereditare sau dobndite. Dezvoltarea i funcionarea unor viscere pot fi influenate n sens negativ de ctre curburile patologi ce ale coloanei vertebrale. 3. Rolul biomecanic. Coloana vertebral este antrenat n micri numeroase i ample; graie acestora corpul are o mare mobilitate.

Nomenclatura anatomic apofiza inelar (Apophysis anularis) Arcul anterior al atlasului (Arcus anterior atlantis) Arcul posterior al atlasului (Arcus posterior atlantis) Arcul vertebrei (Arcus vertebrae [vertebrale]) aripioara sacrului (Ala sacralis) atlas (Atlas) axis (Axis) Baza sacrului (Basis ossis sacri) Canalul sacrat (Canalis sacralis) canalul vertebral (Canalis vertebralis) Canalul vertebral (Canalis vertebralis)

cavitatea articular superioar (Facies articularis superior) cifoze (kiphosis). coarnele sacrate (Cornu sacrale) coccisul (Os coccygis, Coccyx) Corpul vertebrei (Corpus vertebrae [vertebrale]) creast sacrat intermediar (Crista sacralis intermedia) creasta sacrat lateral (Crista sacralis lateralis) creasta sacrat median (Crista sacralis mediana) dintele axisului (Dens axis) fa articular anterioar (Facies articularis anterior) faa articular inferioar (Facies articularis inferior) fa articular posterioar (Facies articularis posterior) faa auricular (Facies auricularis) Faa dorsal (Facies dorsalis) Faa pelvian (Facies pelvica) Feele, numite intervertebrale (Facies intervertebralis) feioar articular (Fovea dentis) foseta costal a procesului transvers (Fovea costalis processus transversi) foseta inferioar (Fovea costalis inferior) foseta superioar (Fovea costalis superior) gaura intervertebral (foramen intervertebrale) gaur sacrat anterioar (Foramina sacralia anteriora [pelvica]) gaura transversar (Foramen transversarium) Gaura vertebral (Foramen vertebrale) guri intervertebrale (Foramina intervertebralia) guri sacrate posterioare (Foramina sacralia posteriori) Incizura vertebral inferioar(Incisura vertebralis inferior) Incizura vertebral superioar ( Incisura vertebralis superior) jonciunea neurocentra l (Junctio neurocentralis) lame vertebrale [Lamina arcus vertebrae (vertebralis)] linii transverse (Lineae transversae) lordoze (lordosis) Masele laterale ale atlasului (Massa lateralis atlantis) orificiul canalului sacrat sau hiatul sacrat (Hiatus sacralis) partea cervical (pars cervicalis), partea coccigianpars coccigygea) partea lombar (pars lumbalis), partea sacral (Ipars sacralis) i partea toracic (pars thoracica), Pediculii arcului vertebral (Pediculus arcus vertebrae) procese accesorii (Processus accessorius) procese articulare superioare (Processus articularis superior) procesele articulare (Processus articularis [Zygapophysis)] procesele articulare inferioare (Pro cessus articularis inferior) procesele articulare superioare (Processus articularis superior) Procesele costale (Processus costalis) procesul spinos (Processus spinosus) procesul spinos (Processus spinosus)

promontoriu (Promontorium) sacrul (Os sacrum [sacrale]) anul arterei vertebrale (Sulcus arteriae vertebralis) anul nervului spinal (Sulcus nervi spinalis) tubercul anterior (Tuberculum anterius) tubercul posterior {Tuberculumposteriorus) tuberculul anterior (Tuberculum anterius) tuberculul carotidian (Tuberculum caroticum) sau tuberculul Chassaignac tuberculul posterior (Tuberculum posterius) tuberozitatea sacrat (Tuberosi sacralis) uncusurile corpurilor vertebrale (Uncus corporis) sau procesele unciforme Vrful (Apex ossis sacri) Vrful dintelui (Apex dentis) vertebra proeminent (Vertebra prominens) Vertebrele cervicale (vertebrae cervicae) { Vertebre cervicales} Vertebrele coccigiene (vertebrae coccygeae) Vertebrele lombare (vertebrae lumbales) { Vertebrae lumbales } Vertebrele sacrate(vertebrae sacrales) {(Vertebrae sacrales} Vertebrele toracice (vertebrae thoracicae){ Vertebrae thoracicae}