Sunteți pe pagina 1din 5

Depresia Intre 0 si 3 ani orice situatie de sperare ar trebui sa ne atraga atentia si sa cerem mai multe info parintilor despre

felul in care a reactionat coilul atunci . Intre 6 luni si un an jumate orice separare brutala de mama care se manifesta prin plans, retragere, simptom somatic si tendinta de a nu mai recunoaste mama atunci cand ea revine, este defapt o depresie care apare in perioada intarcarii. Ex de intrebari : Atunci cand dv v-ati reluat jobul la 3 luni , cum a reactionat fetita? Cand va intorceati ? R:nici nu-I pasa ( ceea ce poate insemna ca nu o mai recunoaste ) , dintr-o data a inceput sa se imbolnaveasca . Toate lucrurile astea ne spun ca a existat o suferinta in momentul separarii Cea mai sensibila perioada este intre 6 luni si 3 ani pt ca f multe mama inteleg ca trebuie sa fie aproape de copil pana la 6 luni , de la 6 luni ele incep sa considere ca de atunci copilul e poate descurca. E important sa se vada cum a fost facuta separarea . Cum ne purtam in aceasta situatie in mod sanatos: Vb despre faptul ca fiecare pas in separate tr sa fie verificat cu capacitatea copilului de a face fata . Nu plec azi de dim la serviciu si ma intorc la 9 , in cond in care pana atunci am fost zi de zi . Pas 1 - aduc o in mediul lui o pers de atasament , Pas 2 - dupa ce s-a creat o relatie intre cei doi , imi pot pune problema sa plec ..la inceput max o ora ..ma duc la magazine , ii spun copilului, el tr sa fie informat si constient de separea asta tu ramai cu bunica , eu ma duc la mag . El tr sa inteleaga ca il las pe mana cuiva in care am incredere. De atunci se poate lipsi de la o ora la 4 .. se obs. reactia coiluuli: doarme linistit, bolile, somnul ,apetitul , starea generala si cel mai imp cum se comp la intoarcerea mea: se bucura, se agata, ma respinge . Sunt 3 reactii la separare 1) Angoasa de separare care se manifesta prin plans prin agatare , unoeri si prin autoagresare, se tanteste pe jos, se da cu capul daca e mai marisor 2) Furia, protestul 3) Depresia Sunt f multi parinti care nu isi dau seama . Zic ca da, a plans, dupa care s-a potolit, dupa care era ok . OK-iul este neclar. ori era securizat ca mama era plecat , ori era deprimat ca mama pleaca, ignora ca mama vine . Ideea e sa nu se produca separarea daca ei nu sunt constienti de ea . Sunt educatoare care cred ca pot pacali copilul si cand se intoarce , mama sa dispara . O data , de doua ori se poate sa accepte, dar dupa asta apare o reactie de frica,de piedere si data viitoare se agata de mama . Tabloul clinic al depresiei

3- 7/8 ani Tulburare de somn, comp agressive, agitatie, acuze somatice, pierdere energetica, modificarea apetitului, uneori pierde din gr, daca e mai mare se schimba atitudinea scolara, apare diminuarea socializarii si in general se autodevalorizeaza. Au o im sau o stima de sine scazuta. Exista doi fact principali care duc la ap depresiei 1) pierderea si mai ales separarea ( lucruri dif ) caut un eveniment care sa fi avut pt el valoare de pierdere: ex : faptul ca a pierdut un animalut. Pt el ar putea sa fie o trauma . Ce efecte ar presupune ca are asupra lui si in functie de varsta lui si de suportul social pe care la avut in mom acela. Intervalul critic ramane in cont 6 luni 5 ani . Atunci orice pierdere e f mare , si l-ar putea conduce spre depresie. Cu atat mai mult daca fam trece printr-un ev nefericit pt ca el simte aceaa pierdere. Daca a aparut un deces, sau pb de cuplu si parintele nu mai este atat de disponibil fata de copil , sau un parinte e depresiv => il conduc pe copil spre depresie. 2) Familia. Ce se intampla si cum sunt pers . Sunt 3 aspecte : - Depresia mamei - Sentiment de respingere parental, ostilitate, parinti care isi agreseaza copilul, sunt ostili , ii culpabilizeaza , dar isi justifica atitudinea prin faptul ca asa se face educatie , iar ei sunt parinti adaptati - Severitatea educationala excesiva care poate sa fie directa , dar si indirecat ( cea mai periculoasa) se manifesta mascat cu o nota de blandete. Ex: Eu iti vreau binele, dar nu ai voie sa .. Se iau in vedere ev din istoria lui de viata Cum a fost copilul intre 0- 3 ani , cum au fost relatiile, cum au fost evenimentele 0-3 ani rel cu mama si 0-4/5 ani pierderea. De asemenea climatul general: decese, probleme , mutaea gradinitei. Cum se manifesta depresia in functie de varsta Atunci cand este foarte mic , pana la 2 ani si jumate, plansul este primul lui canal de exprimare, dar e un plans combinat cu retragere, indiferenta. Dupa ce plange sanatos, devine brusc indiferent. O alta manifestare este protestul ( reactii aggressive, mai ales autoagresive) . Ca urmare a pierderii ob de atasament el este in faza de disperare, isi exprima aceasta frica.

Cum arata un sugar? apatic, indiferent, retras, nu se joaca, in schimb apar autostimulari: se balanseaza, are tot felul de actiuni ritmice la adormire, se dau cu capul de patut . . Un bebelus depresiv merge f tarziu, mai tz decat copiii . (1 ani si 8 luni ) Sunetele pe care le emite sunt mult mai putine . Este un retard si la niv vb si la niv achizitiilor motrice. Unii parinti se panicheaza si ajung la medic

Psihologul tr sa isi dea seama daca e depr mamei/ depr lui . Daca mrm pe linia interv clinic si facem o anamneza completa , putem cu usurinta sa ne dam seama. O provocare f mare pt copiii mici o repr carenta afectiva partiala = este un factor care tine de familie . Carentele affective partiale : Per de absenta ale parintilor, in special a mamei scurta, dar daca ea se repeta ea devine partiala .ex: Mame a caror job le trimte in delegatie. Copilul poate resimti asta ca o pierdere. Copilul e inconj de mai multe pers. Are imagini materne multiple ( cand sunt ami multe moase, ramane copilul cu cordonul netaiat) . ramane cu niste carente pe care nimeni nu le mai acopera. Mai ales daca acele pers intra in competite. Orice copil care are o mama depresiva, adica indisponibila emo fata de el , are mari riscuri de a manifesta depresie. Intra si depr postpatrum , mai ales daca tine mai mult de 6 luni Intre 3- 6 ani recunoastem copilul depresiv astfel : 1) Trecere dintr-o stare in alta. - Din calm trece la agitatie, autostimulare - de la a solicita si de la reprosuri afective se trece la refuz relational , furie si violenta. Parintii il descriu ca pe un copil cu care nu te poti intelege, nu stii cum s ail iei. - stare de euforie la plans ( inabusit, nu zgomotos ) . Acum e vesel, prea vesel si brusc, ceva il supara 2) Apar perturbari somatice. 3) Recunoastem depresia prin sentimentul culpabilitatii. E de multe ori imaginara pt el, el , simtindu-se vinovat, provoaca adultul sa-l pedepseasca, adica impinge situatia atat de mult incat adultul isi pierde rabdarea si ajunge sa-l pedepseasca. Parintii au impr ca ii testeaza, sa vada cat mai rezista , pana unde merg Capcane: Pb cea mai mare cu depresia la copii este ca ea este prost evaluata si diagnosticata . Se pune direct ADHD, sau spunem ca e pur si simplu agresiv sau rasfatat. Starea depr se mentine si se va vedea ulterior , pt ca depr de la 7 ani incolo isi modifica manifestarea . Cum pot recunoaste un episode depresiv dupa 6 ani . In primul rand, daca descopar un eveniment care pt el a insemnat o pierdere. Dupa cum se instaleaza : se instaleaza lent Copilul devine din ce in ce mai lent psihomotor, mai putin expresiv, din cand in cand este agitat .

Nu se mai joaca , nu mai are interes nici fata de scoala, de prieteni . Atunci cand vb despre el se vad sent de culpabilitate, de devalorizare si de multe ori e afectat somnul si apetitul . Este anorexic , are un somn de proasta calitate. Parintii spun: Nu pot sa ii intru in voie, se enerveaza, refuza ceea ce ii cer sau nu vb cu noi , e f ascuns, el nu vb ( o fi mai introvert) , nu mananca, nu are pofta de mancare, are note proaste, a avut cativa ani de zile cand era ok , dintr-o data nu mai invata..sta si nu face nimic, nu ii place nimic. Cand vb cu el el spune : nu stiu, nu pot , are nev de confirmare, cred despre mn ca sunt post, ca sunt altii mai buni , am impresia ca nimeni nu ma place,eu nu am prieteni. Cei mai mici pot spune casunt rai si se pun sg la colt . Aceasta autopedepsire le da stare de confort. Mom in care apar notele proaste este mom in care parntii isi dau seama de asta . Asa ajung la psiholog =>Ce va nemultumeste? Are note proaste.SI voi ce ati facut ? L-am pedepsit . Cum ? nu l-am mai lasat sa iasa. Apoi ? era vacant, l-am lasat. Unde ? cu prietenii . Ce prieteni ? pai si ce fac? Nu stim . dar la ce v-ati gandit ? ca e ceva de ascuns. Fuma. Acum? acum se stie , cum intra in casa, vine la mirosit. pe fondul ostilitatii parintilor care i-au cerut f mult . Copilul facea glume la clasa si era recompensat emo de clasa pt ca el avea de castigat . Profesorii , pedepsindu-l , I s-a parut ca e si mai interesant, asa a scazut performanta. Ce sa intamplat cu tine? El este intr-un grup in care se fumeaza , se bea, a ajuns sa fure , fura tigari de la prof. Risc de tulburare de comp . De cele mai multe ori depr intra in tulb de comp daca exista un mediu social care sa stimuleze copilul in sensul de a fugi de acasa, de a minti sau parintii au o rel atat de buna , incat copilul se simte exclus. Ei sunt oamenii legii . E f greu pt ei sa accepte ce se intampla si l-au dat pe bunicul copilului sa fie spoion , iar asta il terorizeaza pe copil , mai ales ca el nu are o rel buna cu copilul . Solutii: training pt parinti, se observa sio disponibilitatea lui de a lucre mai departe in consiliere.

Se poate ajunge pana cand respectivul merge la terapie, se poate combina cu anxietatea, fie vireaza in tulb de comp, apoi de personalitate, se poate ajunge la nevroza Cum se manifesta nevroza dupa 7/ 8 ani = organizare mai structurata Daac formele de anixietae initiala care se trans in fobie, obsesie, compulsive, cond isterixs se mentin , se combina, se structureaza si devin din ce in ce mai evidente in comp copilului, vb despre nevroza. Expr simptomatice tr sa fie f evidente, bine conturate, se desprind usor. Daca pana la 7 ani era mai dific,acu devine tot mai simplu. Primu care ne spune acest tip de suf este corpul prin rigiditatea lui . se obs tensiunea corporala. Sunt 3 forme: 1) inhibitia nevrotica

2) conduiota obsesionala 3) simptome nevrotice persistente ( fobiile simle, ticurile nevrotice, tulb de somn cu cosmaruri, 1) Inhibitia nevrotica este prost inteleasa de parinti . este specifica psihopat. copilului. Este f fv , intre 8 si 12 ani .Sunt f multi parinti care isi aduc parinti la psiho pt ceea ce numim inh nevrotica. Inhibitia din copilarie seaman cu tulb de evitare de la varsta adulta ( DSM) . Depinde ce anume evita copilul Exista inh afectiva ( relationala) si cea cognitiv( mai ales la niv imaginarului, apare intotdeauna, ela avand un intellect normal . El , in general functioneaza bine , dar la niv de imaginatie este blocat. In unele situatii se manif tulb ale cititului, sau au dificultati de scriere a gramaticii) . Cum arata un copil inhibat cognitiv: Se joaca putin si atunci cand se joaca prefera jocurile repetitive sau de asamblare a obiectelor. Sunt copii care au rez bunicele la scoala In general, au o atitudine conformista. Fac ce li se cere, dar au tendinta de a evita situatiile care presupun contact cu alte persoane. Cand este evaluat da impresia ca nu stie . Apare stupoare pt parinti si pt el Cum arata un copil inhibat relational Gr I: Copil calm f cuminte, se joaca, dar singur si in general isi petrece timpul singur , nu cauta contact , dar accepta atunci cand el apare , dar nu se va duce catre alt copil Gr II : copil izolat , are nevoia foarte mare de contact, dar se teme. Refuza orice activitate de grup . Ex: sta cu mama in parc si nu merge sa se joace cu altcineva, spune ca nu vrea sa se joace. Cand nevoia de contact este asociata cu frica de contact este specifica gradului II .El prefer sa nu mearga in tabere, nin excursii , pt ca evita contactul. Recunoastem acest copil comparand copilul in mediul familial, cunoscut si in mediul exterior. In mediul familial are tendinta sa domina. Acea nev de contact pe care nu si-o satisface in afara , se descarca in familie. Parintii sunt deobicei manipulabili . relatia devine de dominator-supus . Gr III- Daca pe langa asta ami apare mutismul extrafamilial Gr IV- Fobia sociala : o evitare exagerata, excesiva, copilul nu poate fi socializat . Ii provoaca firca, apare teama de a fi crticat, evaluat , teama de a fi in atentia celorlalti. Mai ales copiii au o rigiditate corporala foarte mare . Prin ce se diferentiaza de depresie : Copilul nu este lent , nu are mom in care nu spune ca nu e bun de nimic, nu are elem de culpabilitate, nu are perturbare somatica