BETA LACTAMINE

PENICILINE
NATURALE
REZISTENTE LA PENICILINAZA AMINOPENICILINE

DE SEMISINTEZA
CARBOXIPENICILINE UREIDOPENICILINE

CG+ CGBG+ BGALTE OBS

Penicilina G Penicilina V Moldamin r. Procain -Penicilina G r.

Oxacilina

Ampicilina Amoxicilina (+ Ac. Cavulanic=Augmentin / Amoxiclav)

NU Stafilococi, in rest DA DA DA + Listerii Enterococi (coci G+)-Ampi

Carbenicilina Ticarcilina (+ Ac. Calvulanic=Timentin)

Azlocilina Mezlocilina Piperacilina (+ Tazobactam = Tazocin)

DA DA DA NU Spirochete Actinomicete

Stafilococi

DA DA DA ++

DA DA DA ++ Pseudomonas Spirochete Pseudomonas (B G- aer)

BETA LACTAMINE
I Cefalexin Cefadroxil Cefaclor Cefuroxim II CEFALOSPORINE III Cefotaxim Cefoperazon Ceftazidim-Pseudomonas Ceftriaxona-patrunde LCR Ceftibuten-p.o. IV Cefepim Cefpirom

IACRS OBS

IACRS/I, infectii urinare G+ > GNU patrund in LCR NU pe Enterococi, Legionelle, Listerii CARBAPENEME Imipenem Meropenem Ertapenem

doar parenteral G+ < G-

OBS

actioneaza pe TOTI atb de rezerva, infectii severe, imunodeprimati, infectii nozocomiale

MONOBACTAMI Aztreonam OBS DOAR PE BACILI G-

AMINOGLICOZIDE
spectru ingust streptomicinic- efect scazut pe coci (nu in monoterapie), efect maxim pe bacili GStreptomicina Kanamicina Tobramicina, Amikacina Gentamicina (NU LCR) - Netilmicina Ototoxicitate-brusc, ireversibil sau vertij si acufene Nefrotoxicitate-monitorizarea Cl creatinina Blocaj neuromuscular-nu se adm in miastenia gravis -> I. Re. si deces Efect sinergic cu Penicilina G

OBS

CLASA

REPREZENTANTI Eritromicina
Propionat/ Etilsuccinat de eritromicina (alim din TD favorizeaza absorbtia)

INDICATII ca Pen G C G+ (stafilo) UNII B G - (H. Influenzae, Campylobacter) Chlamydii Mycoplasme I alegere pt Bordetella Pertusis, difterie, Pn cu Legionella idem + toxoplasmoza gravidei idem ca la Eritromicina cu extrindere pe B G Micobacterii atipice si pe Toxoplasma coci si bacili G -, pe tulpinile rezistente coci G+, de rezerva Mycoplasme Chalmydii

OBSERVATII in alergia la P. stafilo cutanat

MACROLIDE

AZALIDE GLICOPEPTIDE SINERGISTINE

Spiramicina (Rovamicina) Roxitromicina Josamicina Claritromicina Azitromicina Vancomicina Cristinamicina Virginamicina

NU e teratogen noile macrolide

remanent tisular>> sange oto-nefrotoxicitate

CHETOLIDE OXAZOLIDINONE POLIPEPTIDE

Telitromicina Linezolid (Zyvoxid) Polimixina E (Colimicina) Rifampicina Rifabutena Rifapentina Lincosamida Clindamicina Cloramfenicol

idem Macrolide, pe tulpinile rezistente doar coci si bacili G+, pe tulpinile rezistente p.o. nu se absoarbe - enterocolita ac a sugarului i.v. nefro, neurotoxic hepatita toxica asimptomatica IRA alergica sdr pseudogripal secretii orange tropism osos-osteomielite coci si bacili G+ si G-, aerobi si anaerobi f bun Ricketsii Mycoplasma coci si bacili G+ si G Treponeme, Leptospire Ricketsii Entamoeba Hystolitica V. holeric (G-, anaerob) Mycoplasme Chlamydii idem Plasmodii rezistente la alte antimalarice supresie medulara NN: sdr cenusiu (teg cenusii, detresa resp, colaps, deces) multi C/B sunt rezistenti vs<8-9 ani-malf dentare si coloratie galbena hepatita toxica acuta cu deces (!! gravida) c% mai bune in arb. traheo-bronsic si infectii nazale fotosensibilitate diaree acuta bacteriana inf urinare, infectii nozocomiale

RIFAMPICINE LINCOSAMIDE CLORAMFENICOLI

coci si bacili G+ si GChamydii My. Tuberculosis stafilococii sistemice, abcese, Pn. cu Legionella

Tetraciclina

TETRACICLINE
Doxiciclina Furazolidona Nitrofurantoin Neoxazol Sulfametizol Sulfametoxazol Acid Nalidixic Floroquinolone Norfloxacina

NITROFURANI SULFAMIDE QUINOLONE

coci si bacili G+ si G Pn. Carinii I alegere in diareea acuta bacteriana inf urinare DOAR inf. urinare, NU c% sistemic c% osoasa buna nu la copii (se

Ofloxacina Ciprofloxacina Pefloxacina Metronidazol (Tinidazol)

se elimina biliar deci merge in inf. renale protozoare anaerobi H. pylori

NITROIMIDAZOLI

acumuleaza in cart de crestere) tulburari digestive tulb neurologice potentate de Teofilina, AINS inflamatie, necroza, ruptura de tendon interzis alcool vertij, acufene, convulsii, ataxie