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(VSG)
Sinónimos: VSG, ESR.
Introduccion:
La velocidad de sedimentación globular, también conocida como "velocidad en la sangre" o velocidad
de eritrosedimentación, es una prueba inespecífica, o lo que es lo mismo, una prueba no concluyente ni
definitiva de ninguna enfermedad o lesión determinada. Se solicita como apoyo al diagnostico de
procesos inflamatorios, neoplásicos, e infecciosos. No obstante, esta prueba puede usarse para
averiguar enfermedades no sospechadas, usándose en la valoración rutinaria y en la evolución de la
enfermedad, pudiendo controlar el resultado del tratamiento.
Método:
La técnica consiste en dejar en reposo durante período de tiempo determinado (1-2 horas), la sangre
total sin coagular, produciéndose la separación de los hematíes de la concentración plasmática, de
modo que sedimentan en el fondo del recipiente formando acúmulos en forma de pilas de monedas por
la atracción de la superficie de los eritrocitos. La velocidad con la que se da el descenso de estos
hematíes sedimentados es lo que define a la prueba de la velocidad de sedimentación globular (VSG).
La técnica más frecuente que se suele realizar para la VSG es la del método de Westergren, en el que la
velocidad de sedimentación de los hematíes o eritrocitos son medidos en mm/hora.
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La VSG se encuentra elevada en:
• Todas las enfermedades de la colágena,SLE.
• Infecciones, neumonía, sífilis.
• Enfermedades inflamatorias.
• Carcinoma, linfoma, neoplasias.
• Intoxicación aguda por metales pesados.
• Destrucción de células o tejidos.
• Toxemia.
• Macroglobulinemia de Waldenstrom.
• Nefritis, nefrosis.
• Endocarditis bacteriana subaguda.
• Anemia.
• Artritis reumatóide, gota.
Enfermedades agudas: la VSG cambia entre 6 y 24 hrs después de que se eleva la temperatura y
existe leucocitosis, y así alcanza su máximo valor días después.
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Problemas vasculares:
• Infarto al miocardio la VSG aumenta.
• En al agina de pecho, la VSG no aumenta.
Cáncer:
• En el mieloma múltiple, linfoma o cáncer metastático, la VSG es muy elevada.
Sin embargo, existe poco correlación entre el grado de aumento de La VSG y el pronostico en
cualquier caso.
• Infecciones virales no complicadas y mononucleosis infecciosa.
• Insuficiencia renal activa con insuficiencia cardiaca.
• Alergia activa.
• Ulcera péptica.
Aviso clínico:
• La velocidad de sedimentación globular aumenta exageradamente en el linfocarcinoma maligno
de colon y mama, mieloma y artritis reumatoide.
INTERFERENCIAS:
1. No permita que la muestra de sangre repose durante más de 24 hr antes de iniciar la
prueba, ya que disminuya la velocidad de sedimentación globular.
2. En la sangre refrigerada, la sedimentación aumentada. Si se utilizan sangre refrigerada,
se deja a temperatura ambiente antes de iniciar el examen.
3. Los factores que aumentan la velocidad de sedimentación glomerular son:
4. Presencia de fibrinógeno, globlinas y colesterol.
5. Embarazo mayor de 12 semanas y hasta cuarta semana del puerperio.
6. Niños pequeños.
7. Menstruación.
8. Fármacos ( p. ej, heparina, anticonceptivos orales).
9. Hemoglobina elevada.
10. La velocidad de sedimentación globular es elevada (hasta 69 mm/h westergren) en
mujeres aparentemente sanas de 70 a 89 años de edad.
11. Algunos de los factores que provocan
12. Fibrinógeno bajo en sangre del recién nacido.
13. Algunos fármacos (p. ejemplo esteroides, dosis elevada de aspirinas).
REFERENCIAS:
• Balcells, G., A., La clínica y el laboratorio, 18ª Edición, Editorial Masson,
México, 2001.
• Fiscbach, T.F., Manual de pruebas diagnosticas, 5ª Edición, 1997, Editorial
MCgrawhill Interamericana, México.
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• Govantes, B.J DR, Lorenzo V.P Dr, Manual normon, 8ª edición, España,
Editorial Laboratorios Normon S.A, Departamento de publicaciones científicas,
2007.
• www.tuotromedico.com
• www.laboratoriolasmericas.co
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