TEMA III Asigurrile sociale de stat

Industrializarea i urbanismul au determinat, ntre altele nu numai sporirea numrului de contribuabili potrivit accepiunii consacrate din teoria finanelor publice, ci i extensia acestui domeniu, prin apariia i evoluia unei categorii aparte de relaii financiare. Este vorba de acele raporturi n urma crora sunt atenuate efectele unor riscuri inerente n legtur cu munca, efecte deopotriv nefaste pentru angajaii realizatori ai venitului, ca i pentru familia sau aparintorii acestuia. Fiecare ar a urmat o traiectorie proprie n dezvoltarea propriului sistem de asigurri sociale de stat. ns numitorul comun al sistemelor de asigurare sau de protecie social const n faptul c reprezint o important chestiune de stat, cu impact social direct i de durat. Cadrul instituional de operare este obiectiv necesar, funcioneaz dup numeroase reglementri i acte normative i se afl n slujba unui drept fundamental, garantat prin prevederi constituionale exprese, alturi de toate celelalte drepturi ceteneti din societile moderne. Pe msur ce industrializarea i urbanismul s-au extins, o deosebit amploare a cunoscut fenomenul de diversificare i multiplicare a veniturilor rezultate din munca salariat. Consecina fireasc s-a materializat n formele de protecie a acestei categorii sociale, precum i a familiei aflate n ntreinere, fa de mprejurrile nefaste, aleatoare dar totui posibile, de a nu mai putea munci i, deci, de a nu mai putea asigura prin munca proprie bunurile i serviciile necesare unui trai decent. n aceast situaie, angajatorii pe de o parte, i statul, prin organismele sale abilitate pe de alt parte, au datoria de a anticipa eventualele riscuri i de a ntreprinde din timp acele msuri care s protejeze cetenii, s le asigure lor i familiilor lor, veniturile (sau diferena pn la veniturile) necesare. Cuvinte cheie parafiscalitate taxe parafiscale unicitatea contributivitatea solidaritate social subsidiaritate omaj via activ Cuprins 3.1. Abordare conceptual i coninut 3.2. Principiile i rolul asigurrilor sociale 3.3. Sursele fondurilor de asigurri sociale 3.4. Principalele forme de ocrotire prin asigurrile sociale de stat 3.5. Asigurrile sociale pentru sntate 3.6. Asigurrile sociale pentru omaj

3.1. Abordare conceptual i coninut

n aparen, cheltuielile cu caracter social provin dintr-o finanare particular, ntruct sunt administrate de organisme autonome al cror statut se afl sub incidena dreptului privat. n realitate ns, alocrile de acest gen sunt rezultatul unor relaii financiare cu caracter aparte, deplin integrate n sfera finanelor publice i bazate pe raporturi ntre stat i ceteni: a) sistemul asigurrilor sociale de stat funcioneaz pe baza unor resurse financiare obligatorii, ntruct provin din prelevri obligatorii, prin repartiia unei pri din produsul naional brut; b) cheltuielile efectuate de organismele acestui sistem reprezint sarcini publice i sunt supuse controlului statului;
114

c) veniturile i cheltuielile sociale compun un segment important al bugetului de stat i anume bugetul asigurrilor sociale de stat. Din punct de vedere conceptual, asigurrile sociale de stat sunt o parte a relaiilor social-economice bneti ocazionate de repartiia PNB, prin care se valorific fondurile destinate ocrotirii obligatorii a cetenilor i familiilor lor pentru cazurile de ncetare temporar sau permanent a capacitii de munc. Ca organizare, sunt reprezentate de instituii i organisme reunite ntr-un sistem complex pentru ocrotirea, protecia i ajutorarea n situaii speciale. Aici se includ: - msurile de prevenire a mbolnvirilor; - refacerea sntii i capacitii de munc i - asigurarea existenei pentru acei ceteni care i-au pierdut susintorii legali. Rezult c, n timp, asigurrile sociale s-au constituit ntr-un sistem specializat, cu menirea s acopere o cuprinztoare problematic generat de protecia social. Evoluia sistemului a fost de durat i pe ci originale, distincte de etapele clasice nregistrate de evoluia finanelor publice. Cile de evoluie, nivelul i cheltuielile, precum i structura ntregului sistem difer de la ar la ar i de la o epoc la alta n aceeai ar. ntruct funcionarea sistemului nseamn mecanisme specifice de redistribuire a veniturilor, cuantumul drepturilor de asigurri sociale pentru salariai, pensionari i membrii lor de familie depinde de mrimea cotizaiilor pltite, de volumul i structura prelevrilor obligatorii cu care se constituie fondurile de protecie i asigurri sociale. La rndul lor aceste prelevri sunt instituite sub forma cotizaiilor sau contribuiilor obligatorii, cu scopul de a conserva o necesar coeziune social i pentru a menine continuitatea activitii economice, pe fondul imperfeciunilor pieei i a momentelor de criz. Din punct de vedere financiar i economic, asigurrile sociale de stat sunt indisolubil legate de conceptele, principiile i instituiile finanelor publice, fiind un sistem de prevedere colectiv. n mod expres, acoperirea social trebuie s implice realizarea unor riscuri care lezeaz nivelul de via al cetenilor i al familiilor lor, adic: boal, infirmitate, invaliditate, accidente de munc i/sau boli profesionale, btrnee, supravieuire (dup decesul susintorului legal), maternitate, omaj, inadaptare profesional (costurile pentru cutarea altei slujbe, reconversia profesional), vrsmintele pentru compensarea pierderilor de salariu, prin disponibilizare, precum i orice alte forme de ntrajutorare a persoanelor ndeobte srace. Literatura de specialitate invoc termenul de parafiscalitate1, respectiv taxe parafiscale pentru aceast categorie de prelevri obligatorii, distincte de bugetul de stat i al administraiilor publice locale i care au menirea s sprijine funcionarea autonom a unor organisme specializate: taxe i cotizaii percepute sub autoritatea statului, n avantajul administraiilor sau al organismelor autonome. Pe de alt part, chiar unele acte normative, concepute s clarifice i s consfineasc sursele de provenien i destinaiile alocrii fondurilor publice menioneaz, n categoria veniturilor curente, tocmai cotizaiile i contribuiile pentru asigurrile sociale, cu titlul de impozite directe (legea de aprobare a bugetului asigurrilor sociale). Motivaia se afl n caracterul direct al contraprestaiei pe care o implic aceste cotizaii contribuii, dei este condiionat de producerea unor riscuri. Cu toate acestea, exist situaii n care beneficiarii nici nu au cotizat, iar riscurile produse nu au avut legtur cu munca. n concluzie, contribuiile sau cotizaiile sociale sunt un produs intelectual de natur financiar, sub forma unor prelevri pecuniare directe asupra veniturilor de natur salarial cu titlu obligatoriu i definitiv percepute de la persoane fizice i juridice, destinat finanrii conturilor organismelor publice specializate altele dect conturile statului, n scopul acoperirii riscurilor care pot s apar periodic sau dup o anumit perioad de timp, de natur a determina imposibilitatea desfurrii unei munci n condiii normale, sub forma

unor avantaje, acordate dup criterii specifice, stabilite prin reglementri legale n vederea realizrii politicii de securitate social a Statului 2.
115

3.2. Principiile i rolul asigurrilor sociale

Politica social a statului a contribuit la nchegarea i consolidarea unui sistem complex de asigurri sociale cu vocaie naional, ale crui trsturi se desprind din condiiile concrete de dezvoltare economic i social. Ca sistem public unitar, sistemul asigurrilor sociale i exercit menirea sa cuprinztoare prin respectarea ctorva importante principii. a) Unicitatea stabilete organizarea i funcionarea asigurrilor sociale de stat ca sistem unic i unitar, garantat de stat, din nevoia de a se elimina riscul de atomizare a fondurilor i deciziilor. Ca expresie a solidaritii sociale, acest sistem respect structura pe ocupaii i mobilitatea pe piaa muncii; totui, legislaia permite organizarea i funcionarea i a unor sisteme private sau facultative, precum i a asociaiilor profesionale, ca instituii publice autofinanate. Motivaia const n prevenirea (suplimentar) a riscurilor de mbolnviri profesionale, asigurarea unei rapide reintegrri profesionale, precum i alte prestaii complementare. b) Obligativitatea prevede drepturile i obligaiile reglementate prin lege pentru toate persoanele fizice care desfoar activiti aductoare de venituri. Acest principiu se coroboreaz cu principiul generalitii, ntruct toi cetenii activi ai rii, precum i pensionarii i familiile lor, beneficiaz de aceste drepturi garantate de Constituie i de alte norme specifice. Persoanele ocrotite prin sistemul public naional de asigurri sociale au calitatea de asigurai, acetia putnd fi ceteni romni, strini sau apatrizi, pe perioada ct au domiciliul sau reedina n Romnia. Asiguraii sunt obligai la plata contribuiilor de asigurri sociale i sunt ndreptii s beneficieze de prestaii de asigurri sociale. Obligativitatea asigurrilor sociale n sistemul public naional confer consisten solidaritii sociale. c) Garantarea de ctre stat a drepturilor de asigurri sociale semnific directa implicare a autoritii pentru constituirea acestui sistem, sprijinirea i ocrotirea n toate cazurile i pentru toat perioada de pierdere a capacitii de munc. ns n situaii temeinic justificate, statul are obligaia i garanteaz c va acoperi eventualele deficite financiare, aa cum se prevede n legea bugetului de stat. d) Contributivitatea indic participarea la sistem a tuturor formelor de angajatori, ns prin contribuii difereniate, i a salariailor, pentru bilete de odihn, tratament sau pensie suplimentar. Pentru omeri plata contribuiilor de asigurri sociale se face din fondul de plat a ajutorului de omaj. Reforma asigurrilor sociale se afl n plin dinamic, astfel c, n ideea degrevrii sarcinii fiscale a salariailor, participarea acestora cu 33% la constituirea fondului de asigurri sociale tinde s se nscrie ntr-o direcie descresctoare. e) Egalitatea sau echitatea social este principiul potrivit cruia orice form de venit este elementul fundamental de stabilire a cuantumului contribuiilor de asigurri sociale. Formele de ocrotire se acord dup aportul fiecrui cetean la dezvoltarea societii. n sistemul public naional de asigurri sociale sunt cuprini i: cetenii strini i/sau apatrizii care desfoar activiti pe teritoriul Romniei i ndeplinesc condiiile legii; cetenii romni care activeaz n strintate n interesul statului romn. f) Exonerarea de la plata impozitelor i taxelor a pensiilor de asigurri sociale pn la un anumit nivel. Totodat, cererile al cror scop este stabilirea dreptului la pensie sau ndemnizaie de asigurri sociale, sunt scutite de taxe la introducerea lor n faa oricror organe. g) Imprescriptibilitatea dreptului la pensie i la ndemnizaiile de asigurri sociale este principiul potrivit cruia persoanele care ndeplinesc condiiile legii, au dreptul s cear oricnd stabilirea dreptului de pensie sau de indemnizaie. h) Inalienabilitatea drepturilor de asigurri sociale are ca premis faptul c

dreptul de asigurare social este un drept personal care nu poate face obiectul nici unei tranzacii. Recunoaterea sa respect principiul intuitu personae, ceea ce nseamn c sunt asigurate formele de protecie i asigurare social numai persoanei anume ndreptite, fr a putea fi limitate i nici cedate altei persoane. * **
116

Sistemul public naional al asigurrilor sociale funcioneaz pe baza principiilor de autonomie i descentralizare. n acest sens s-a nfiinat Casa Naional de Pensii i Alte Drepturi de Asigurri Sociale, ca organism central i autonom n domeniul asigurrilor sociale, cu o administraie de sine stttoare i conform legislaiei corespunztoare. Avnd organizaii proprii i competene distinct stipulate, aceast structur ntocmete proiectul bugetului public naional al asigurrilor sociale, coordoneaz realizarea veniturilor i cheltuielilor sale i desfoar activitile privind stabilirea i plata drepturilor de asigurri sociale. Noul organism s-a fondat i s-a impus ntr-un context nou care i confer caracter viabil i modern, influennd n acelai timp rolul ntregului sistem public naional al asigurrilor sociale. n primul rnd, este stimulat reproducia social prin responsabilizarea cetenilor fa de propria lor condiie, dar i a colectivitii n mijlocul creia i desfoar activitatea. n al doilea rnd, ocrotirea cetenilor este secondat de numeroase prevederi legale prin care se sancioneaz i se restricioneaz nemunca, simularea i indisciplina. n al treilea rnd, sistemul urmrete o serie de obiective pe termen lung, cum ar fi educarea cetenilor i emanciparea mentalitilor i comportamentelor fa de reflexe nocive i revolute. Tot mai multe opinii i proiecte vizeaz dinamizarea sistemului prin sprijinirea aciunilor de prevedere social, prin promovarea valorilor democraiei tradiionale i a respectului fa de creaie i fa de societate.

3.3. Sursele fondurilor de asigurri sociale

Iniial, fondurile de asigurri sociale proveneau din colectarea contribuiilor la asigurrile sociale prelevate de la ageni economici i instituii pltitoare, rezultate prin aplicarea unor cote procentuale pe veniturile individuale ale asigurailor. Nivelul veniturilor realizate de personalul angajat influeneaz direct mrimea fondurilor de asigurri sociale, i astfel se explic permanenta cretere a acestor fonduri, din moment ce i veniturile individuale au sporit continuu. Trebuie avut n vedere i factorul inflaionist, deosebit de activ n ultimul deceniu i jumtate, ns rmne un fapt cert acela c fondurile asigurrilor sociale s-au mrit spectaculos. Pn n 1989 nivelul contribuiilor pentru asigurrile sociale varia ntre 9-14%, ceea ce era 20% n 1990. Din acest an al cotei unitare s-a hotrt suplimentarea cotei cu dou procente, cu motivarea c astfel se compenseaz parial creterile de preuri la medicamente. Rezult astfel o cot de 22%, ca fond special la dispoziia Ministerului Sntii. Din anul 1992 s-a operat o succesiune de majorri pn la 30%, contribuii pltite de unitile romneti prestatoare de activiti n strintate, la fel ca cele strine care activau n ar. n ideea de a accentua echitatea, majorrile s-au instituit n mod difereniat pe grupe de munc ale asigurailor. Astfel, grupa I avea 40% aplicat pe ctigul brut, iar grupele urmtoare, II i III, cte 35% i respectiv, 30%. Aceste cotizaii conineau i compensarea de 2% virat de ctre agenii economici direct la Ministerul Sntii, iar diferenierea pe grupe se justifica prin anumite avantaje i faciliti care se acordau dup aceleai criterii. De exemplu, nivelul descresctor al vrstei de pensionare sau al pensiei raportat la salariu i altele (o cot de 15% din salariul brut s-a stabilit pentru personalul casnic angajat de persoanele fizice, ns

salariul primit s nu fie mai mic dect salariul minim pe economie). Continua cretere a nivelului contribuiilor de asigurri sociale a sporit fiscalitatea n general, a majorat costurile cu munca salariat, a determinat descurajarea unor noi angajri. Aa se explic agravarea omajului i diversificarea formelor de munc la negru, precum i mistificarea grupelor de munc. Din totalul veniturilor care formeaz fondurile de asigurri sociale, cca. 97% provin din contribuiile de asigurri sociale, iar ponderea ridicat a obligaiei de plat ce revine angajatorilor continu s fie un impediment pentru angajrile transparente, n ciuda numeroaselor msuri de constrngere.
117

Calcularea contribuiilor pentru asigurrile sociale are ca baz toate categoriile de venituri pe care le poate dobndi un individ, i cota procentual se aplic pe fondul de salarii al angajatorului, rezultat din nsumarea salariilor brute ale asigurailor. O serie de venituri ns sunt exceptate de la acest calcul, cum ar fi ndemnizaiile acordate tot din fondul de asigurare sau cheltuielile pentru transfer, detaare, deplasare.

()

Suma contribuiilor pentru asigurri sociale = Fondul total salarii Cot procentual de contribuie = 100 Suma rezultat din acest raport se ealoneaz apoi ca obligaie trimestrial de plat. n baza statelor de eviden a salariilor instituiile publice primesc alocri bugetare cu aceast destinaie, de la bugetul local sau central. n schimb, agenii economici angajatori includ aceste contribuii n preuri i n tarife, ntocmai ca orice costuri efectuate pentru realizarea bunurilor i serviciilor lor, pe care ulterior le recupereaz din vnzri. Odat cu cererea depus pentru eliberarea fondului de salarii corespunztor chenzinei a doua, pn la data de 20 a lunii n curs agenii economici dispun virarea sumei aferente asigurrilor lor sociale n conturile Ministerului Muncii. Eliberarea salariilor cuvenite trebuie s se efectueze numai dup ce, cu dispoziie de plat, este dovedit viramentul contribuiilor pentru asigurrile sociale. Tranziia a creat ns o discrepan greu de depit ntre ceea ce este legal i ceea ce este posibil. Numeroase obiective economice au fost supuse unor msuri haotice i voluntariste de restructurare; blocajul financiar cronicizat a generat o serie de lipsuri severe n fluxurile de lichiditi, cauznd sincope att n plata drepturilor salariale, ct i implicit n virarea contribuiilor de asigurri sociale. Cotele ridicate ale acestor prelevri obligatorii au deturnat firmele i angajaii deseori ctre munca la negru, ncurajnd nc o form de evaziune fiscal. Efectele nefaste s-au nregistrat cumulativ n creterea costurilor i a preurilor, n afectarea capacitii de plat a firmelor i, n ultim instan, n periclitarea situaiei asigurailor. Aglomerarea acestor realiti a impus soluii urgente, adoptate n condiii de criz, care ns nu comport viabilitate pe termen lung. Frecventele deficite, precum i msurile adesea inflaioniste de acoperire, au provocat, n cele din urm, o demonetizare a menirii i finalitii programate prin sistemul public al asigurrilor sociale de stat.

3.4. Principalele forme de ocrotire prin asigurrile sociale de stat

Potrivit unor estimri3 bazate pe calcule i analize din publicaiile statistice oficiale, alocrile bugetare cu destinaia de asigurri sociale au crescut de la 100%, considerat ca baz anul 1990, la cca. 200.000% n anul 2002. n categoria acestui gen de cheltuieli se nscriu: a) pensiile; b) trimiterile la odihn i tratament; c) ndemnizaiile i ajutoarele de asigurri sociale; d) cheltuieli cu ocrotirea sntii.

3.4.1. Pensiile reprezint cea mai important i mai rspndit destinaie a

cheltuielilor destinate ocrotirii cetenilor prin asigurrile sociale. Acordarea lor ca drepturi bneti lunare urmeaz ndeplinirea unor criterii: limit de vrst, invaliditate, so supravieuitor dup decesul susintorului, copil urma pn la o anumit vrst i n anumite condiii. n totalul cheltuielilor cu asigurrile sociale, cheltuielile cu plata pensiilor au urmat acelai trend cresctor, cu valori apropiate de 200.000% fa de debutul tranziiei. Legislaia care reglementeaz drepturile i cotele privitoare pensiilor a suferit numeroase modificri i iniiative, considerate fireti n contextul general al mutaiilor din ultimii ani. Pensiile se acord n funcie de salariul tuturor cetenilor care au ndeplinit condiiile legale prevzute pentru vrst i vechime, precum i n situaia pierderii temporare sau definitive a capacitii de munc din cauza unor boli, accidente
118

sau deces. n general, principiile de acordare a pensiei sunt aceleai cu cadrul general al sistemului de asigurri sociale, fa de care ns opereaz i unele principii specifice. Este vorba aici de raportul dintre pensie i salariul tarifar, ca raport care necesit nc destule corecii pn la a ajunge s stimuleze creterea aportului fiecrui cetean la dezvoltarea socio-economic a rii. De asemenea, se urmrete stimularea realizrii unei vechimi ct mai mari n munc i corelarea pensiei de invaliditate cu pensia pentru limit de vrst. Deopotriv cauz, dar i efect al marilor transformri din viaa social i economic a rii, indexarea pensiei, prin majorare i recorelare, este o aciune tradiional pe fundalul evoluiilor inflaioniste din ultimii 15 ani. Periodic au fost operate astfel de modificri ale cuantumului pensiilor n ideea de a armoniza aceast categorie de venituri cu celelalte venituri, dar, mai ales, cu creterile preurilor i tarifelor la bunurile i serviciile necesare unui trai decent. Operaiunile de indexare au fost ntmpltoare, asociate adesea cu reluarea ciclurilor electorale i fr s reueasc a depi creterile reale i apstoare ale preurilor. Pensia pentru limit de vrst i vechime n munc ocup o pondere nsemnat n structura sistemului de pensii, secondat de pensia de invaliditate, anticipat i pensia de urma. Tendinele privitoare la vrsta de pensionare, demonstreaz n majoritatea statelor europene, o opiune pentru pragul de 60-65 ani cu diferene nesemnificative n unele ri. Dei se admite limita mai mic pentru femei, n unele ri (SUA, Finlanda, Norvegia) nu sunt prevzute diferenieri legate de vrsta de pensionare. Cuantumul pensiei are direct legtur cu salariul dobndit n ultimii 3-5 ani de munc premergtori vrstei de pensionare. Tendina4 este de remunerare a fiecrei perioade de munc ce a fost prestat peste limita de vrst sau, acolo unde se apropie de 65 de ani, i exist n plus persoane n ntreinere, nivelul pensiei s se majoreze cu pn la 75% fa de cota prestabilit. Sporuri diferite se mai acord i n funcie de grupa de munc, gradul de risc sau persoanele avute n ntreinere. n Romnia, cheltuielile de asigurri sociale au avut ca destinaie plata pensiilor i proteciei sociale, cu motivarea suplimentar dat de restructurarea economiei. ntrzierea privatizrii pentru cea mai mare parte a utilitilor a permis funcionarea inerial a acestora, cu costuri n permanent cretere i cu impact negativ asupra veniturilor mici. Cum pensiile reprezint principala categorie de venituri mici, numeroase formule de protecie social au fost instituite pentru a ridica nivelul sczut al pensiilor. Msurile de disponibilizare au sporit numrul de pensionari i de asistai, astfel c, la o persoan salariat, trei alte persoane sunt asistate. Aceasta nseamn o deteriorare a raporturilor de vrst, pensii i venituri, care rstoarn piramida vrstelor, cu efecte odat mai mult nocive, cu ct este tot mai vizibil criza demografic actual. Creterea ponderii persoanelor de vrsta a treia i a numrului de pensionari prin restructurarea i nchiderea multor uniti economice mresc gradul de dependen fa de bugetul public consolidat, periclitnd obiectivul creterii economice. Fa de necesitatea unei reformri radicale a sistemului de pensii opereaz nsi dinamica fireasc a evoluiei societii, nscris ireversibil pe orbita democraiilor

economice vest-europene i nord-atlantice.

3.4.2. Trimiterile la odihn i tratament sunt o form de ocrotire prin prevenirea

mbolnvirilor sau prin refacerea strii de sntate. Prioritile n acordarea acestor nlesniri se refer la acei salariai care muncesc n domenii dificile, periculoase sau toxice, precum i a persoanelor cu afeciuni cronice, invalizilor sau celor cu mai multe persoane n ntreinere. n proporie de 75-80% din costuri sunt suportate de bugetul asigurrilor sociale, iar biletele se distribuie prin casele teritoriale de pensii. n plus, se acord faciliti, gratuiti i/sau exonerri pentru persoanele persecutate politic, nchise sau deportate pe timpul dictaturii comuniste. Pe lng pensii i trimiterile la odihn i tratament, cheltuielile destinate ocrotirii cetenilor includ i acele ndemnizaii i ajutoare de asigurri sociale, acordate cu scopul de a preveni mbolnvirile i de a recupera capacitatea de munc; de asemenea, se mai acord indemnizaii i, pentru: maternitate, natere i ngrijirea copilului pn la doi ani sau bolnav, precum i pentru cazurile de deces.
119

Toate aceste drepturi de asigurri sociale se acord n baza actelor justificative ale solicitantului, cu respectarea termenelor i cotelor corespunztoare fiecrei situaii. 3.4.3. Bugetul asigurrilor sociale de stat reprezint un document care oglindete relaiile prin care se constituie i se repartizeaz fondurile bneti destinate s acopere asigurrile, asistena i protecia social. Conceptual, acest buget s-a impus din necesitatea asistrii de ctre stat a categoriilor sociale defavorizate. Etapele parcurse din momentul proiectrii i pn la execuie coincid cu cele prevzute n procesul bugetar consacrat. Competena elaborrii bugetului asigurrilor sociale revine Ministerului Muncii i proteciei Sociale, care este organul central de stat nsrcinat cu coordonarea ntregului sistem de asigurri sociale. Direct implicat n execuia acestui buget, acest minister are rspunderea i pentru elaborarea contului anual de execuie bugetar pe care, pn la 1 mai a anului n curs, l prezint Guvernului nsoit de raportul de analiz al Ministerului Finanelor. ntocmit distinct de bugetul naional, aprobarea bugetului asigurrilor sociale are loc tot n aceeai procedur, n urma dezbaterilor parlamentare cu prilejul crora este abordat i contul de execuie corespunztor exerciiului precedent. Aprobarea acestuia se menioneaz ntr-un articol separat al legii bugetare anuale. Ca importan, att momentul ct i documentul reprezint o concluzie n urma unui control postoperativ, prin care se apreciaz modul n care executivul a respectat autorizaia primit de la legislativ. Cazurile de deficit sunt finanate prin transferuri de la bugetul central, iar n situaiile de excedent, acesta se reporteaz, i n exerciiul urmtor, se vor finana tot destinaiile prestabilite.

3.5. Asigurrile sociale pentru sntate

ncepnd cu aprilie 1991, prin sistemul asigurrilor sociale de stat s-au efectuat i unele cheltuieli privind ocrotirea sntii. Aceast iniiativ a vizat crearea unui fond din care s se compenseze creterile de preuri ale unor medicamente, iar sumele colectate cu acest regim s fie vrsate n conturile Ministerului Sntii. ntre timp s-a dezvoltat un foarte cuprinztor sistem, integrat sistemului de asigurri sociale i coordonat de organe autonome proprii, cu obiective i strategii specifice. Sistemul asigurrilor sociale pentru sntate a fost iniiat i i datoreaz evoluia contextului general de transformri n procesul tranziiei la economia capitalist. Ca structur care funcioneaz descentralizat, acest sistem este fondat pe principiile generale ale solidaritii sociale i ale subsidiaritii privind colectarea i utilizarea fondurilor de asigurri sociale destinate ocrotirii sntii. Totodat, opereaz dreptul de alegere liber a medicului de familie, a unitii medicale care s asigure prestaia solicitat i, respectiv, a casei de asigurri de sntate. Ca sistem instituional, principiile specifice pe care se bazeaz i funcioneaz,

includ: a) obligativitatea cuprinderii n sistemul de sntate a tuturor categoriilor sociale, atrase ntr-un sistem coerent de protecie social; b) solidaritatea social deplin i cuprinztoare, pentru toi cetenii, acordnd atenie similar i celor sntoi, i celor bolnavi, i celor bogai, i celor sraci, i persoanelor active, dar i celor n vrst, angajailor, dar i omerilor, att persoanelor cu copii, ct i celor care nu au copii etc.; stabilirea contribuiei cotizaiei fiecrei persoane asigurate prin acest sistem nu are n vedere riscul individual, ci capacitatea de plat a fiecruia, aa cum rezult din estimarea surselor de venituri; c) pachet definit de prestaii medicale, potrivit cadrului contractual pe care se bazeaz i n care este prevzut i contribuia aferent datorat; d) finanarea autonom i echilibru financiar semnific formarea unor resurse proprii prin contribuiile persoanelor fizice i/sau juridice, iar n situaiile n care acestea sunt insuficiente, se pot opera subvenii de la bugetul statului, avnd ca destinaie exclusiv completarea prestaiilor medico-sanitare; tot cu regim de obligaie
120

trebuie tratat i echilibrul financiar, a crui proiecie trebuie condus din concordana aprioric a cheltuielilor cu limita veniturilor programate; alocaiile bugetare care pot suplimenta rubrica de venituri au ca destinaie o serie de programe guvernamentale ample, privind: protecia ecologic, cercetarea tiinific medical, investiii i infrastructur; instituii non-profit sunt specializate i nsrcinate cu administrarea serviciilor de specialitate de la furnizorii publici sau privai; e) conducerea autonom a asigurrilor sociale pentru sntate, este asigurat prin conlucrarea ntre reprezentanii asigurailor i ai persoanelor juridice; organele proprii astfel constituite colaboreaz cu diversele instituii ale statului i sunt independente, din moment ce au cont n banc i conduc o contabilitate proprie, iar cu sursele proprii finaneaz i aplic o serie de msuri de politic sectorial stabilit de Ministerul Sntii. Prevalena avantajelor i perspectiva ca, pe termen lung, acestea s se accentueze, constituie premize suficiente de evoluie a acestui sistem, care include urmtoarele categorii de persoane: - ceteni romni cu domiciliul n ar sau care se afl temporar n strintate; - ceteni strini sau/i apatrizi dac sunt rezideni n Romnia; - persoane cu handicap aflate n ntreinerea familiei sau a altor persoane; - persoane aflate n ntreinere i care nu desfoar sau nu au dobndit venituri: so, soie, prini, bunici; - cetenii ncadrai n categoriile de persecutai din raiuni politice, deportai i strmutai pe anumite perioade n regimul de dictatur instaurat dup 6 martie 1945, precum i veteranii de rzboi, vduvele acestora, revoluionarii i urmaii eroilor din decembrie 1989. Calitatea de asigurat se dobndete prin ncheierea unui contract de asigurare a sntii, prin care se emite un carnet al fiecrui asigurat. Mai pot fi incluse n sistem, dar fr obligaia de plat a contribuiei, i militarii n termen, persoanele aflate n concediu de boal, de natere sau de lehuzie, persoanele reinute sau sancionate cu nchisoare privativ de libertate, precum i categoriile sociale beneficiare a ndemnizaiei de sprijin. Sistemul prevede i o serie de excepii de la regula de obligativitate, care se refer la membrii misiunilor diplomatice acreditate n Romnia, precum i la persoanele strine aflate n trecere prin ara noastr. Pierderea calitii de asigurat poate avea loc prin renunarea la cetenia romn i/sau prin deces. Fondurile de asigurare social de sntate reprezint sursele principale de finanare a cheltuielilor efectuate de acest sistem. Constituirea lor se bazeaz pe: contribuiile de asigurri pentru sntate pe care le pltesc (difereniat) asiguraii,

persoanele fizice i juridice care angajeaz for de munc salariat, precum i subvenii de la bugetul de stat sau de la bugetul administraiilor locale i alte surse. Administrarea acestor fonduri este condus de ctre Casa Naional a Asigurrilor de Sntate, care activeaz prin uniti judeene i a municipiului Bucureti. Fondul Casei Naionale a Asigurrilor de Sntate se constituie din contribuii n cote egale provenind de la persoane fizice i juridice, din subvenii de la bugetul statului, precum i din alte surse. Cota de contribuie n acest scop este de 7% ca obligaie a asigurailor i se aplic asupra venitului brut total compus din nsumarea veniturilor realizate n toate sursele i se vars la Casa Judeean a Asigurrilor de Sntate. Tot 7% este i cota pe care angajatorii trebuie s o aplice asupra fondului total de salarii realizate de salariai. n cazul asigurailor, cota de 7% se aplic asupra: - veniturilor salariale brute, unde sunt incluse toate ndemnizaiile i sporurile individuale; - veniturile impozabile, cum este cazul prestaiilor bazate pe convenie; - venitul agricol anual; - drepturilor de pensie, pensie suplimentar, indemnizaie de omaj i alocaie de sprijin.
121

n situaiile n care angajatorii nu vireaz sumele aferente contribuiei de asigurri sociale de sntate, sunt pasibili de calcularea unor majorri corespunztoare de ntrziere, similare cu cele din cazul impozitelor. ntrzierile de peste o lun la plata acestor obligaii ndreptesc Casa Judeean de Asigurri de Sntate s demareze procedura de executare silit. Toate unitile judeene ale Casei Naionale de Asigurri de Sntate trebuie s vireze lunar o cot de 7% din propriile ncasri, n vederea echilibrrii bugetelor deficitare. Utilizarea fondurilor de asigurri sociale de sntate respect urmtoarele direcii: - 75% se afl n administrarea Ministerului Sntii i are ca scop plata medicamentelor i a (majoritii) serviciilor medicale; - 20% este administrat de Consiliul de Administraie al Casei Naionale a Asigurrilor de Sntate i vizeaz funcionarea curent i cheltuielile de capital la nivelul sistemului; - 5% se afl tot n aceeai administrare, dar pentru necesitile instituiei centrale. n situaiile unor disponibiliti rmase fr a fi cheltuite n decursul unui exerciiu financiar, acestea se reporteaz n anul urmtor, ns va trebui s respecte aceleai destinaii. Asiguraii din sistemul de asigurri sociale de sntate au dreptul la servicii medicale, medicamente i material sanitar n mod nediscriminatoriu, corespunztoare exigenelor cantitative i calitative i n conformitate cu rigorile actuale din domeniul tehnic i tehnologic. De altfel, drepturile asigurailor sunt cuprinse n contractul cadru elaborat de Casa Naional a Asigurrilor de Sntate i de Colegiul Medicilor din Romnia, purtnd avizul Ministerului Sntii i aprobat prin hotrre de guvern. Coninutul acestui amplu contract face referiri la: serviciile medicale acordate, medicamentele recomandate, parametrii de calitate i eficien a serviciilor, costurile, deconturile i documentele necesare, referiri la asistena medical primar i altele. Nu fac obiectul acestui document cadru, ntruct nu intr nici n atribuiile sistemului ca ntreg, urmtoarele: - servicii de sntate n caz de risc profesional; - boli profesionale i accidente de munc; - unele servicii medicale de performan i stomatologice;

- asistena curativ la locul de munc; - servicii hoteliere destinate confortului nalt. Sistemul asigurrilor sociale pentru sntate este o structur aflat nc n cutarea formulei ideale de funcionare, motiv pentru care sunt relevante o serie de avantaje, dar i de puncte dificile. n seria avantajelor se pot cuprinde: - accesul nengrdit al populaiei la asisten i tratament medico-sanitar specializat; - organizarea eficient i calitatea superioar a actului medical i a serviciilor complementare; - infrastructur mbuntit dublat de o flexibilizare real a fluxurilor financiare; - transparen i coeren sporite n favoarea asigurailor. Totui, o serie de dezavantaje vin s relativizeze efectele benefice ale sistemului. Astfel, reflexele mentalitilor revolute de tip comunist menin birocraia n circuitele de legtur, diminund adesea posibilitile de asisten medical, cauznd dificulti n funcionarea eficient a tuturor verigilor sistemului i, n final. determinnd costuri suplimentare prin deficienta alocare a resurselor.
122

3.6. Asigurrile sociale pentru omaj

Sistemul asigurrilor sociale conine i segmentul destinat proteciei omerilor, o categorie intrat n cotidian odat cu eforturile economice i sociale de recldire a democraiei reale. Se consider omer orice persoan apt de munc, dei nu are un loc de munc, care se poate angaja parial sau total i n ns aceste condiii, o astfel primete indemnizaie de omaj. Dincolo de numeroasele nuanri privitoare la acest statut, regula consider c sunt omeri persoanele care au depus i nregistrat cereri la organele teritoriale ale Ageniei Naionale pentru Ocuparea Forei de Munc,cereri care rmn nesatisfcute pn la finele fiecrei luni. Potrivit unor estimri5 bazate pe date publicate n documente oficiale, rata omajului, calculat ca raport ntre numrul omerilor i populaia activ, a nregistrat un trend sinuos ntre 1991 2002, variind de la 4% n 1991, la 10-12% n anii 1993 i 1999, i stabilizndu-se la 8,2% n anul 2001. omajul este forma vizibil a dezechilibrului de pe piaa muncii, unde oferta nregistreaz creteri susinute fa de cerere. ns problematica este discutabil i impune cu necesitate nuanri referitoare la ramurile economice, domeniile mari de activitate, nivelul profesional, specialitile, precum i cu privire la sex i vrst. Astfel, literatura de specialitate abordeaz omajul parial, fa de omajul total, pornind de la regimul de ncetare a activitii depuse, de la reducerea sptmnii de lucru sau a salariului. De asemenea, se mai amintete i de omajul sezonier, deghizat, speculativ etc., funcie de numeroase condiii care reduc, ntr-o form sau alta, gradul de ocupare disponibil la un moment dat ntr-o economie. Trebuie subliniat c femeile, tinerii i persoanele imediat trecute de vrsta de 50 de ani reprezint segmentele cel mai adesea incluse n categoria omerilor. Ca fenomen general, omajul poate fi generat de producerea succesiv ori concomitent a urmtoarelor cauze: o parte din populaia ocupat devine disponibil, pe msur ce, pe de alt parte, i noua generaie devine matur i apt de munc, n contrast cu segmente mai vrstnice, dar nc active. Indiferent de cauzele care determin acest fenomen, statul modern este rspunztor cu garantarea unor venituri i pentru aceast categorie, astfel nct persoanelor afectate s le fie asigurate condiiile minime ale unui trai decent. Problematica omajului a dobndit dimensiuni noi i mai ample, odat cu deschiderea spaiilor economice naionale, care au permis migraia internaional i

deplasarea populaiei active dintr-un loc ntr-altul. Analitii apreciaz c evoluiile social-economice n condiii de echilibru i stabilitate nu pot favoriza creteri n rata omajului. De aceea, este de neles interesul guvernelor pentru formulele de politici macroeconomice care susin echilibrul i stabilitatea, deoarece acestea permit corecta alocare i utilizare a resurselor i, n acelai timp, asigur i un ridicat grad de ocupare a forei i capacitii de munc. n acest sens, garantarea unui venit minim devine preocupare constant sau pe termen scurt, n timp ce, pe termen lung, obiectivul politicilor guvernamentale urmrete asigurarea locurilor de munc. Studiile empirice i tiinifice care au analizat aceast problem inventariaz i o palet de soluii salvatoare. Unele dintre acestea au fost aplicate i n economiile aflate n tranziie, cum ar fi: pensionarea tranzitorie, pentru acele persoane crora le-ar mai fi necesari dar civa ani pn la vrsta de pensionare normal; pensionarea definitiv a persoanelor care, pn la pensionarea normal, mai au nevoie de o perioad egal cu durata legal de acordare a ajutorului de omaj; angajri pe timpi partajai, cnd persoanele apte de munc sunt ncadrate dup un orar atipic de lucru, sau pentru stagii cu obiective i prestaii strict delimitate ca durat i venit. Tot n seria de soluii se poate reduce timpul de munc sau se poate comprima durata de via activ.
123

De asemenea, pot fi iniiate programe de investiii n domenii creatoare de locuri de munc, sau programe de reconversie profesional, n scopul stimulrii iniiativei private i nfiinrii afacerilor mici i mijlocii. n ideea de a se asigura un venit minim pentru omeri, sistemul asigurrilor sociale include i constituirea i utilizarea unor fonduri pentru indemnizaia de omaj. Sursele de constituire a fondurilor pentru indemnizaiile de omaj sunt: - contribuiile agenilor economici i instituiile angajatoare de for de munc activ, care aplic 5% asupra fondului total de salarii lunare brute, aferene angajailor permaneni; - contribuiile individuale ale salariailor, pentru 1% aplicat asupra salariului brut individual; - contribuiile persoanelor care au ncheiat contract de asigurare de omaj, pentru 6% aplicat asupra venitului; - venituri provenite din finanare extern. Perioada de acordare a indemnizaiei de omer este diferit n funcie de stagiul de cotizare la aceste fonduri. Astfel, pentru o perioad ntre 1 an 5 ani de cotizare, timp de 6 luni se va acorda aceast indemnizaie. Corespunztor, se acord indemnizaia timp de 9 luni pentru cotizarea ntre 5 i 10 ani, i 12 luni pentru cotizarea la ceste fonduri ntr-o perioad de depete 10 ani. Nivelul ndemnizaiei este de 75% din salariul minim brut pe ar n vigoare la data nregistrrii, iar un procent de 50% se acord tinerilor absolveni de nvmnt superior, precum i celor aflai nainte de nceperea stagiului militar. Bugetul asigurrilor de omaj este parte integrant a bugetului asigurrilor sociale de stat i se elaboreaz tot de ctre Ministerul Muncii i Proteciei Sociale, la propunerile Ageniei Naionale pentru Ocuparea Forei de Munc.