Capitolul IV.

Studiul privind aspecte radiologice n perforaiile radiculare: noi tehnici de optimizare a diagnosticului i planului de tratament 40 INTRODUCERE Examinarea radiologic este parte integrant, esenial n managementul endodontic, de la stabilirea diagnosticului la monitorizarea tratamentului. Din pcate, aceast metod de examinare nu este fr eec, din mai multe motive. Unul dintre acestea ar fi capacitatea limitat de examinare a radiografiei convenionale a celor 3 dimensiuni existente ale anatomiei dentare. Aceast tehnic convertete structurile 3D n imagini bidimensionale. De aceea, nu numai c arat aspecte limitate ale anatomiei, ci datorit complexitii i perspectivei geometrice centrale, dimensiunile examinate apar pe radiografie mult modificate fa de realitate [31]. Un principiu important n radiologia imagistic este de a examina astfel nct s fie obinut informaia 3D necesar [32]. Iar n ceea ce privete dinii, este de obicei neeficient realizarea de radiografii n direcii perpendiculare una pe cealalt, o tehnic ce pentru majoritatea este de rutin. n schimb, trebuie s ne bazm pe radiografii obinute din diferite unghiuri n acelai plan. n anumite cazuri, ca acel n care semnele clinice i simptomele sugereaz o condiie evident radiologic dar care nu este vizibil pe radiografia deja fcut, trebuiesc efectuate mai multe radiografii din diferite perspective. n orice caz, exist o limit informaional n ceea ce privete radiografiile convenionale [33]. Razele tronculare CBCT sunt mai puin nocive dect cele ale CT-ului normal. Radiaiile CT pot fi reduse prin limitarea volumului de examinat i scznd valoarea mAsului [34]. Aceast tehnic poate fi folosit cnd exist probabilitatea ca informaiile obinute n acest fel s fie indispensabile. Radiaiile CT-cone beam limited sunt similare cu cele a 2-3 radiografii intraorale [35]. O parte important a imaginilor digitale o reprezint posibilitatea de manipulare a acestora astfel nct proprietile lor s fie optime pentru stabilirea diagnosticului. n contrast cu filmul radiologic, imaginile digitale sunt dinamice, deci pot fi modificate prin diferite tipuri de procesri ale imaginii (fig.IV. 6)