Sunteți pe pagina 1din 4

1)respiratia Frecventa respiratiei = numarul de respiratii pe minut(r/min.

): nou nascut 30-50, 2 ani25-35; 12 ani15-25 adult16-18; batrani15-25


Amplitudinea = volumul de aer; Ritmul = pauzele egale dintre respiratii; Zgomotele - linistita in somn, zgomotoasa noaptea; Simetria = miscari simultane de ridicare si coborare in inspir si expir; Tipul de respiratie = costal superior, costal inferior, abdominal; Mucozitati; Tusea. 2)dispnee=Greutate
n respiraie datorit mai ales unor boli cardiace sau respiratoritahipneea=ccelerare a ritmului de respiraie.bradipnee= Rrire anormal a micrilor respiratorii.cianoza= Coloraie albastr-vineie a pielii i a mucoaselor din cauza unei insuficiente oxigenri a sngelui.- apnee Oprire temporar a respiraiei. 3)Epistaxisul=hemoragie nazal; rinoragie. 4) pacientul sa respire liber pe nas: indepartarea secretiilor nazale, aport de lichide, umezirea aerului din incapere;

pacientul sa nu devina sursa de infectie: folosirea batistei individuale, de unica folosinta pentru a nu imprastia secretiile; oprirea hemoragiei nazale (epistaxis): pacientul asezat in decubit dorsal, capul in hiperextensie, comprima cu policele septul nazal, nara care singereaza timp de 5-10 minute, aplica comprese reci pe frunte, nas sau ceafa, introducere de tampoane imbibate in solutie hemostatica (apa oxigenata, adrenalia 1 la mie, gelaspor), pacientul nu-si va sufla nasul; la nivelul faringelui si laringelui: umezeste aerul din incapere, repaus vocal absolut, comunicare nonverbala; pacientul sa inghita fara dificultate: intreruperea alimentatiei solide si se indica lichide caldute, gargara cu solutii antiseptice; pacientul sa fie echilibrat psihic: pregatire pacient pentru tehnici de ingrijire, explorare; pacientul sa prezinte rezistenta crescuta fata de infectii, evitarea aglomeratiei, a schimbarilor bruste de temperatura, alimentatie echilibrata; sa prezinte cai respiratorii permeabile si o buna respiratie la nivelul plaminilor, bronhiilor asigurare cu aer curat, stare de confort, umidificare, pozitie corespunzatoare pentru interventii, aspirare secretii, administrarea medicatiei prescrise: antitusive, expectorante, bronhodilatatoare, decongenstionante. 5)Pulsul = expansiunea ritmica a arterelor ce se comprima pe un plan osos si este sincrona cu sistola ventriculara Sistola = contractieDiastola = relaxare 6) Factori biologici: - varsta, inaltimea corporala, somnul, alimentatia, efortul fizic 7) Tensiunea arteriala (T.A.) presiunea exercitata asupra peretilor arteriali 8) Tensiunea arteriala(T.A.): maxima=sistolica; minima=diastolica. Unitatea de masura: mmHg. 1-3 ani TA max.

75-90; 50-60; 4-11 ani max. 90-110 60-65; 12-15 ani100-120; 60-75: adult 115-140; 75-90 varstnic>150 >90 9)Tahicardia=(cresterea frecventei pulsului), bradicardie (scaderea frecventei pulsului); HIPERTENSIUNE arteriala
(cresterea TA); HIPOTENSIUNE arteriala (scaderea TA); 10) HipoxieEste o stare patologica determinata de scaderea cantitatii de oxigen din tesuturi. Scaderea presiunii partiale si
a saturatiei in oxigen a sangelui arterial 12) Funciile vitale (temperatur, puls , TA, respiraii, diurez) se msoar: La internare Cnd intervine o schimbare n starea bolnavului naintea unei operaii Dup o procedur invaziv nainte de administrarea medicamentelor antihypertensive 13) Disfagia reprezinta dificultatea de a inghiti alimentele. Poate fi provocata de afectiuni dureroase ale cavitatii bucale sau ale faringelui anorexie" inseamna "pierderea totala sau partiala a poftei de mancare"

17) . MANIFESTARI DE INDEPENDENTA 1. URINA: solutie apoasa, prin care sunt eliminate substantele

rezultate din metabolismul intermediar protidic, inutile si toxice pentru organism. Generalitati: Prin urina se elimina din organism substantele toxice. Eliminarea acestor substante se face in solutie apoasa impreuna cu saruri minerale si alte substante de dezasamilatie care nu sunt necesare organismului.In mecanismul de eliminare intervin, alaturi de rinichi si tubul digestiv, ficatul, glandele cu secretie interna, starea functionala a aparatului circulator toate fiind influentate de activitatea sistemului nervos.MICTIUNE = emisiune de urina, act fiziologic constient de eliminareDIUREZA = cantitatea de urina eliminata din organism timp de 24 ore cantitatea - variaza in functie de varsta: nou-nascut 30-300 ml/24h copii 500-1200 ml/24h adult 1200-1400 ml/24h... 180 ml/24h b) frecventa mictiunilor: nou-nascut mictiuni frecvente copil 4-5/zi adult 5-6/zi varstnic 6-8/zi c) ritmul mictiunilor 2/3 din numarul mictiunilor in timpul zilei, 1/3 noaptea d) culoarea urinei galben deschis pana la galben inchis modificare in functie de alimente culoare inchisa (in regim bogat in carne), - culoare deschisa (in regim vegetarian) medicamentele schimba culoarea astfel: - roz, rosu-caramiziu = tratament cu piramidon - albastru-verde = tratament cu albastru de metilen - cafeniu-rosu sau brun negru = tratament cu chinina sau acid salicilic e)mirosul urinei: de bulion = urina proaspata amoniacal = dupa un timp din cauza fermentatiei alcaline f) reactia urinei: normal = reactie acida = pH-ul intre 4,5-7 Reactia urinei in functie de alimentatie: regimul bogat in carne acidifica urina regimul vegetarian scade aciditatea urinii g) aspectul urinei: normal clar, transparenta la inceput; poate deveni tulbure in mod normal datorita coagularii mucinei h) densitatea urinei: se determina imediat dupa emisie normal 1010-1025 la regim mixt; la temperatura de 15 grade C 18) mictiune= Act fiziologic reflex de eliminare a urinei din vezica
urinar;diureza= Producere i eliminare a urinei; creterea cantitii de urin.

19)

Poliurie = eliminarea unei cantitati de urina mai mare de 2500 ml/24 h. Polakiurie = mictiuni frecvente, in cantitati mici Oligurie = excretia urinei sub 500 ml/24 h; urina de culoare inchisa si de densitate mare. Anuria = lipsa urinei in vezica 20) ) Disuria = eliminarea urinii se face cu durere si cu mare greutate Hematuria = prezenta sangelui in urina rosu deschis, rosu-inchis sau rosu-brun, uneori in hematurie , urina este tulbure asemanatoare cu spalatura de carne) Edeme = acumularea de lichid seros in tesuturi Ischiuria sau retentia de urina reprezinta incapacitatea vezicii urinare de a-si evacua continutul 21)Meteorism = acumulare de gaze in intestin Tenesme = senzatia dureroasa de defecare, fara eliminare de materii fecale Crampe = contractii dureroase, involuntare, pasagere, ale musculaturii abdominale Colica= durere cauzata de miscari peristaltice exagerate Flatulenta = eliminarea frecventa a gazelor din intestin 22) Cauzele varsaturii pot fi: de origine centrala (cerebrala) = centrul bulbar este influentat direct prin cresterea presiunii lichidului cefalorahidian = cresterea tensiunii intracraniene. Se produc fara nici un efort, nu sunt precedate de senzatii de greata si de stare generala alterata. - de origine periferica = excitatia bulbului vine de la periferie Varsaturile de origine periferica prezinta simptome premergatoare: - greata - salivatie abundenta - ameteli - tahicardie - dureri de cap 23 Simptome ce insotesc varsaturile dureri abdominale greata salivatie cefalee transpiratii reci, tahicardie deshidratare 24) Metroragii = hemoragii neregulate, aciclice, survenite intre doua menstre succesive Oligomenoree = intervale lungi intre menstre Menarha, prima menstra, apare intre 11 si 14 ani 25)Leucoree patologica = de la cativa ml, cand pateaza lenjeria, pana la 200 400 ml Amenoree = absenta menstruatiei lipsa completa a menstrelor 26) Diaforeza = transpiratia in cantitate abundenta Prin expectoratie, intelegem eliminarea sputei din caile respiratorii 27)EXPECTORATIA Culoarea - rosie, sanguinolenta, aerata si spumoasa hemoptizie - hemoptoica striata, cu sange - ruginie (culoarea sucului de prune) pneumonie

- rosie-bruna, cand sangele stagneaza in plamani - rosie gelatinoasa, in cancerul pulmonar - galben verzuie, in supuratii pulmonare - alba sau alba cenusie, in inflamatia bronsica si in astmul bronsic - neagra, in infarctul pulmonar Mirosul - fetid in dilatatia bronsica, caverne tuberculoase - fetiditate penetranta, in gangrena pulmonara - mirosul pamantuluisau al paiului umed, in supuratii pulmonare

S-ar putea să vă placă și