Sunteți pe pagina 1din 4

Axiologia medicala

Problema valorilor spirituale persist de cnd exist umanitatea. Diverse i dificile chestiuni privitor la moralitate se manifest n toate societile: de la cele arhaice pn la cele evoluate, deoarece omenirea totdeauna a tins spre un facil echilibru spiritualmoral. Contemporaneitatea, cuprins tot mai mult de copleitorul proces al globalizrii, denot un interes tot mai sporit fa de situaia valorilor spirituale. Acest fapt este determinat de acele schimbri tranante care au survenit n sistemul valoric, care au repercusiuni evidente n diverse aspecte i sfere ale vieii sociale. Situaia ce s-a conturat n prezent nu numai n cadrul autohton, ci i n cel global, este marcat de o profund criz moral, exprimat prin afectarea eviden a sistemului valoric existent. Criza valorilor tradiionale se sesizeaz la scar planetar, dar, mai tranant, n statele ex-socialiste aflate n procesul de tranziie. Aceast situaie se explic prin faptul c: a) aici pe durat mare de timp s-au manifestat substituii valorice importante; b) perioada de tranziie din aceste ri a fost i pe alocuri mai este lipsit de o bun gestionare. Fenomenul valoric penetreaz toate sferele activitii umane, inclusiv cea medical. Aici valorile capt nuanri pronunate. Un domeniu specific i extrem de solicitat se prezint a fi medicina. Specificul evident al medicinii const n accentuarea egal, n ceea ce privete importana major, att a teoriei, ct i a practicii (activitatea clinic sau curativ). Ambele includ importante relaii de cea mai divers nuan dar care au un suport comun ierarhia unui complex registru valoric ce asigur integritatea, viabilitatea i eficacitatea investigaiilor tiinifice n domeniu i chiar a actului medical. Or, valorile medicale au o semnificaie mult mai vast, depind limitele cadrului medical. n prezent, problemele majore ale civilizaiei contemporane cum ar fi clonarea, identitatea sexual, schim-barea sexului, eutanasia, transplantul de organe, fecundarea in vitro, experimentul medical, narcomania, alcoolismul, toxicomania .a. sunt de neconceput fr implicarea sistemului valoric medical. Totodat, medicina contemporan se confrunt cu o serie de controverse printre care de o deosebit importan sunt cele de sorginte etic. Pentru facilitarea soluionrii multiplelor probleme existente att n cadrul medical, ct i n cel extramedical, e necesar fundamentarea unui nou domeniu al axiologiei axiologia medical. Atingerea acestui obiectiv ar amplifica i aportul adus axiologiei n general, fapt indispensabil pentru redresarea unor situaii negative din societatea contemporan. Aici e necesar de menionat faptul c medicina ca fenomen social practic nu este studiat n aspect filosofic i metodologic. Noi semnificaii valorice sunt relevate, pe de o parte, n medicina clinic i teoretic iar pe de alt parte n interaciunea ei cu anturajul social. Medicina constituie un domeniu aparte care e integrat cel mai mult n viaa social. Societatea uman reprezint un organism destul de complex n care toate procesele i fenomenele conexioneaz reciproc. De aceea i dificultile cu care se confrunt medicina, n dependen de spaiul naional concret, reflect direct starea de lucruri existent n societate. Toate societile, n marea lor diversitate, i au problemele lor concrete din medicin, inclusiv cele mai dezvoltate, apusene, care constituie n momentul de fa obiect de orientare. Cu toate acestea unele tendine n viaa medical de aici nu pot fi calificate drept acceptabile pentru statele aflate n tranziie.

Problema elaborrii axiologiei medicale a fost consemnat n deceniul opt al secolului XX. Pn acum ea a fost abordat mai frecvent (la nivelul formulrii chestiunilor generale) n cadrul eticii i deontologiei medicale, aspectelor teoretico-filosofice ale medicinii, bioeticii. Conturarea axiologiei medicale se afl n faza incipient, ceea ce necesit crearea unor principii metodologice de analiz, bazate pe potenialul teoretic al axiologiei propriu-zise. Cu alte cuvinte, aflndu-se n stadiul de constituire, axiologia medical necesit, mai nti de toate, o elaborare a aspectului teoretic. Totodat, se va ncerca o determinare a unor noiuni i termeni iniiali cu care se va opera, deoarece n literatura de specialitate acestea figureaz n diverse interpretri. Chiar dac avem n vedere faptul c valorile medicale persist nc din antichitate, totui, axiologia medical rmne n faza debutului. Problema constituirii axiologiei medicale e abordat doar accidental i fragmentar n unele publicaii cu caracter filosofic i teoretic medical. Una din cauzele acestei rmneri n urm ar fi confiscarea de ctre etica i deontologia medical a unei bune pri de probleme, aspecte ori postulate de sorginte axiologic. Acestea au suferit adaptarea la respectivele discipline. Alt cauz se refer la situaia existenial a medicinii contemporane, datorit faptului, c de la constituirea medicinii pe baze tiinifice pn n prezent, ei (medicinii) i s-a conferit un aspect sobru, academizat, inaderent. Urmtoarea cauz rezid n nsi procesul de devalorizare i desacralizare din societatea contemporan. O cauz important const n faptul, c problemele de baz ale medicinii secolului al XX-lea, mai cu seam cele din ultimele decenii, s-au orientat preponderent ctre medicina practic (ceea ce e i firesc), minimalizndu-se impactul social, de altfel extrem de evident n aceast perioad. Mai evideniem, n fine, nc o cauz ce reflect ntrzierea i anume faptul c problemele axiologiei medicale sunt pomenite extrem de rar i superficial de filosofie, de filosofia medicinii, de axiologie n general. Momentul de fa se pare c devine oportun abordrii pe larg a temelor axiologiei medicale, att de importante i pe nedrept nevalorificate. n acest caz imperativul e dublu, manifestndu-se corespunztor n dou ipostaze: pe de o parte investigaiile la tem ar putea elucida i propune soluii referitor strii de lucruri existente, pe de alta, s-a acumulat un impuntor material necesar purcederii la elaborrile de rigoare. Ar facilita mult investigaiile i declanarea mai perseverent a cercetrilor n bioetic, care ar oferi mult material preios, depistnd situaii problematice noi etc. n acelai timp putem meniona primele succese obinute, n aceast privin, de bioetic n afirmarea ei n spaiul nostru naional. n elaborarea unor investigaii de rigoare este necesar de a lua n consideraie existena n evoluarea medicinii a trei faze distincte: prima - medicina bazat pe un suport teoretic n care domin elementul pretiinific; a doua - medicina stabilit pe reper tiinific (ncepnd cu sec. XVIII-XIX); a treia - medicina contemporan. Cea de a treia faz reprezint cu preponderen starea medicinii ce se contureaz tot mai vdit ncepnd cu mijlocul secolului trecut. Ea este marcat de prezena unor procese sociale complexe i de incidena permanent a unor factori cu caracter divers. Actualmente n medicin se produc concomitent dou tipuri de procese: a) delimitarea ngust a diferitor ramuri; b) integrarea (att n cadrul specialitilor medicale, ct i ntre alte domenii ale tiinei i tehnicii contemporane). Pentru faza debut a axiologiei medicale e necesar evidenierea principalelor componente teoretice ale ei. Un moment important reprezint relevarea anticipat a celor mai evidente trsturi caracteristice ale valorilor n medicin: 1) prezena celei mai vaste game de valori spirituale (spre deosebire de alte domenii ale tiinei cum ar fi fizica,

chimia, biologia etc., medicina, dup cum s-a remarcat mai sus, este strns legat cu viaa social, fapt ce o plaseaz printre domeniile cu cele mai diverse valori i situaii morale); 2) valorile medicale, n esena lor, sunt din categoria celor mai sensibile; 3) preponderarea valorilor privitor la via, sntate, normalitate, armonie fizic i psihic, calitile individuale i profesionale ale medicului; 4) majoritatea valorilor medicale in de medicina practic, de persoana medicului, mai ales de relaiile sale cu pacienii; 5) o trsur notorie este c n medicin prevaleaz valorile spirituale eterne, inclusiv cele de esen sacr. Alt episod important n constituirea teoretic a unui atare domeniu investigaional const n evidenierea funciilor respective. Cele mai importante funcii ale axiologiei medicale ar fi: funcia tiinific (faciliteaz elaborrile tiinifice actuale); funcia mediatoare (mediaz ntre medicin i socium); funcia coordonatoare (n cadrul medicinii, ntre medicin i bioetic, ntre medicin i alte domenii ale tiinei .a.); funcia transformatoare (att n domeniul medical, ct i n cel social); funcia orientativ (marcheaz o serie de posibiliti n orientarea ctre valorile autentice). Alte funcii, la fel de distinse, sunt: informativ, educativ, instructiv .a. O semnificaie deosebit n elucidarea subiectului nostru, mai bine zis primul pas n iniierea cu axiologia medical, reprezint racordarea la domeniul specific, medical, a noiunilor i categoriilor axiologice. La fel de oportun este i relevarea domeniilor de reper pentru axiologia medical: axiologia, medicina teoretic, teoria medicinii, medicina practic, istoria medicinii, filosofia medicinii, bioetica, etica i deontologia medical, biologia, sociologia, psihologia, psihologia medical, pedagogia medical, estetica, istoria medicinii. Componente importante n structura teoretic a axiologiei medicale sunt: depistarea problemelor medicale cu inciden axiologic, perpetuarea i ierarhizarea valorilor, studierea unor situaii problematice concrete, interconexiunea cu bioetica general i clinic .a., fapt care necesit studii de amploare aparte, neavnd posibilitatea, cel puin, de a le enumera n cazul de fa. Azi se accentueaz tot mai vdit cristalizarea axiologiei medicale ce este, totodat, antrenat ntr-un proces corelaional cu bioetica (la modul cel mai larg de abordare bioetica este domeniul, tiina ce studiaz atitudinea moral uman din societatea contemporan fa de tot ce este viu, fa de ntreaga biosfer, avnd drept0 scop existena armonioas i supravieuirea; pe mapamond prepondereaz numrul specialitilor ce includ n bioetic majoritatea problemelor eticii medicale). Un episod aparte n studierea valorilor medicale se profileaz n cadrul afirmrii bioeticii. Bioetica constituie un generator permanent i eficace de sensibilizare a problemelor cu implicaie moral, din care reies nu numai aspecte situaionale de constatare, ci i cele ce in de valorile spirituale ca atare. n mod obiectiv manifestarea multidimensional a bioeticii catalizeaz procesul studierii mai profunde i mai insistente a valorilor medicale. n mod obiectiv, axiologia i bioetica devin dou repere indispensabile ale medicinii de azi. Ambele se manifest n trei aspecte principale ale activitii medicinale: teoria medical; actul medical; medicina i incidena factorului social. Reieind din faptul c medicina reprezint un ansamblu de cunotine i aciuni practice utilizate n scopul prevenirii maladiilor, meninerii i consolidrii sntii, tratrii sau ameliorrii afeciunilor, suferinelor i infirmitilor, teoria medical implicnd axiologia i bioetica, ofer principii etice, orientri valorice care stau la baza activitii de cercetare n medicin. Elementul central al medicinii reprezint, de fapt, actul medical. n jurul su se structureaz ntreg sistemul medical incluznd aspectul clinic, teoretic i valoric. Dimensiunea axiologic a medicinii ncepe cu stabilirea

diagnozei. Pe msura evolurii actului medical se intensific corelaia valoare-bioetic. Exist multe aspecte privitoare la incidena factorului social n medicin, ns principalul rezid din faptul c medicina depinde aproape exclusiv de relaiile morale din societate. n acest caz bioetica i axiologia nu-i delimiteaz sferele, ci le plaseaz pe aceleai poziii. Axiologia i bioetica constituie dou repere principale i n activitatea educaional n medicin. n acest caz prin educaie i instruire se pot atinge performane nsemnate, mizndu-se mult pe implimentarea valorilor i a educaiei din motivul c educaia constituie un proces de asimilare a valorilor, de facilitare a orientrilor valorice prin metode active. Anturajul n care desfurm un atare tip de investigaii (i de care trebuie s inem cont) este extrem de complex. E necesar de menionat faptul, c activitatea medical este o parte component, specific, a activitii umane. Iar activitatea uman, la rndul ei, actualmente este supus unor multiple interaciuni i influene. Unele orientri valorice capt, n aceste condiii, componente diverse, inclusiv i de esen economic cu accente vdit exagerate. Analiznd unele tendine din medicin i din gndirea filosofic contemporan, putem afirma categoric oportunitatea fundamentrii axiologiei medicale drept un nou domeniu al axiologiei. Putem conchide, c explorarea aspectului axiologic al medicinii ar oferi soluii cu implicaii importante i n strategia dezvoltrii durabile.