Sunteți pe pagina 1din 1

Ctre, Inspectoratul Teritorial de Munc Datele de identificare ale angajatorului:

CONSTANA

Denumire / GRADINITA Dumbrava Minunata Nume i Prenume * Cod de identificare fiscal * 29450011 Jude * CONSTANA Localitate * CONSTANA Sector * Strada * Progresului Nr. * 7 Bl. Sc. Ap. Cod potal Tel. 0341439657 E-mail * gopdumbravaminunatacta@yahoo.com Banca * Cont IBAN * Trezorerie
* Cmpurile marcate sunt obligatorii. Cmpul sector este obligatoriu numai pentru angajatorii din Bucureti. Cmpul
numr strad se completeaz cu F.N. (Fr Numr) n cazul n care strada nu are numr. Cmpul Banca si CONT IBAN se completeaz FR BANC respectiv FR CONT, n cazul n care angajatorul nu are deschis cont la banc.

prin reprezentani legali mputernicim pe:


Nume SAVU nr. ..786998 Prenume . DORINA

Legitimat cu C.I./B.I. seria ..KT

pentru a ridica nume utilizator i parola necesare accesrii aplicaiei de: - depunere on-line a declaraiei fiscale lunare privind stabilirea [ ] ** [ X ] ** [ ] **
comisionului datorat; - transmitere on-line a registrului general de eviden a salariailor n format electronic. Solicit nume utilizator i parola pentru accesarea ambelor aplicaii on-line.

** Se bifeaz opiunea dorit prin marcarea cu X . Dac angajatorul a ridicat deja nume utilizator i parola pentru
depunere on-line a declaraiilor fiscale i dorete utilizarea acestora i pentru transmiterea on-line a registrului electronic, se bifeaz doar a treia opiune.

[X] *** Solicit schimbarea parolei existente pentru urmtoarele motive: ......Doresc utilizator i parol pentru depunerea online - REVISAL
*** Se bifeaz i se completeaz numai dac angajatorul a ridicat parola iniial i dorete schimbarea acesteia.

La ridicare se va prezenta, n copie, documentul ce atest codul de identificare fiscal al angajatorului. Reprezentant legal DIRECTOR, Prof. Beatrice STOIAN