Electrocardiograma(EKG) Este o metoda de investigatie care se ocupa cu studiul fenomenelor bioelectrice pe care le produce inima in timpul activitatii sale.

Captarea curentilor se face cu doi electrozi plasati in doua puncte diferite ale inimii sau chiar la distanta de inima. Unele aparate dispun de osciloscopie-sistem care permite vizualizarea a curbei electrocardiografice pe un ecran.Pentru studiul fenomenelor electrice ale inimii se aplica electrozii fie direct pe cord,fie pe suprafata corpului,la diferite distante de inima.Electrozii sunt piese metalice rotunde,ovalare sau dreptunghiulare,care se fixeaza pe membre sau torace,prin benzi de cauciuc si sunt legati de aparat prin conductori electrici.Dupa locul dfe aplicare a electrozilor se deosebesc derivatii directe si indirecte cum ar fi: Derivatiile standard sau bipolare se obtin conectand cei doi poli ai galvanometrului cu doi electrozi situati pe regiuni echidistante de inima:antebratul drept,stang si piciorul drept,stang Cele trei derivatii sunt: -D1- antebratul drept, antebratul stang -D2- antebratul drept, gamba stanga -D3- antebratul stang, gamba stanga Aparatele sunt prevazute cu trei fire conductoare,notate cu culori. Derivatiile unipolare ale membrelor se obtin conectand polul pozitiv al galvanometrului cu un electrod asezat pe rand pe fiecare din cele patru membre, polurile negative fiind conectate cu un electrod asezat cat mai departe de inima si numit electrod indifferent -aVR- derivatia unipolara a bratului drept -aVL- derivatia unipolara a bratului stang

-aVF derivatia unipolara a piciorului stang a- conducerea amplificata V- symbol care desemneaza derivatiile unipolare ale membrelor R- dreapta L- stanga F- picior Punctele de explorare sunt in numar de sase,iar derivatiile primesc ca symbol litera V: V1-extremitatea interna a celui de-al IV-lea spatiu intercostal drept V2-extremitatea interna a celui de-al IV-lea spatiu intercostal stang V3-la jumatatea dintre V2 si V4 V4-in spatiul al V-lea intercostal,pe linia medio-claviculara stanga V5-in spatiul al V-lea intercostal,pe linia axilara anterioara V6-in spatiul al V-lea intercostal,pe linia axilara mijlocie V1 si V2 exploreaza ventriculul drept,V3 si V4 septul interventricular,iar V5 si V6 ventriculul stang, bolnavul este in decubit dorsal,relaxat fizic si psihic. Temperatura camerei de cca.20 de grade.Tegumentele vor fi degresate cu alcool,iar electrozii pusi in contact cu membrele pe regiuni neparoase,prin intermediul unor fasii de panza udate si solutie salina.Dupa examinare se retrag electrozii si se curata.Pentru fiecare bolnav se noteaza numele,varsta,profesia,diagnosticul clinic,daca a luat mdicamente care pot influenta EKG-ul.Electrocardiograma normala prezinta o serie de deflexiuni,segmente si intervale.Deflexiunile se numesc P,Q,R,S,T.Segmentele sunt portiuni de traseu,cuprinse intre unde:PQ si ST,iar intervalele sunt portiuni de traseu care cuprind unde si segmente P-Q si Q-T.Unda P reprezinta atriala.Dureaza 0.08-0,11 si are o amplitudine de 1-2.5mm.Intervalul,P-Q sau P-R corespunde activarii atriale si timpului

de conducere atrioventricular.Dureaza 0,12-0,21.E mai scurt in tahicardie si mai lung in bradicardie.Complexul QRS repreznita activarea ventriculara.Prima deflexiune pozitiva,desemneaza cu R,iar prima deflexiune negative cu Q.Cand complexul QRS alcatuit din mai multe deflexiuni ,undele pozitive care urmeza undei R se noteaza R,R,iar undei negative care urmeaza se noteaza cu S,S,S.Cand complexul ventricular este alcatuit dintr-o singura unda negativa.aceasta se noteaza cu QS.Durata complexului este de 0,6-0,10 in derivatiile membrelor si de 0,6-0,11 in pericordiale.Segmentul ST si unda T reprezinta procesul de repolarizare ventriculara .Segmentul ST este de obicei izoelectric si rar denivelat deasupra sau dedesuptul liniei izoelectrice. Unda T corespunde retragerii undei de excitatie din ventricul.Este rotunjita si de obicei pozitiva.Segmentul ST si unda T constituie faza terminala a ventriculogramei .Sfarsitul undei T marcheaza sfarsitul sistolei ventriculare,iar intervalul TP reprezinta diastola electrica.