COLESTEROLUL, prieten sau duman ?

Dr. Mrginean Clin

Colesterolul, istoric i ncadrare

Colesterolul face parte din grupa grsimilor, avnd o molecul mare cu 3 nuclee benzenice, un nucleu tetra- (ciclul ciclopentano-perhidrofenantrenic) i o caten lateral Are masa molecular 386 u.a.m., p.t. 149oC, formnd cristale alb-glbui la temperatura camerei Este cunoscut nc din sec. al XVIIIlea ca principalul component al pietrelor din vezicula biliar Structura chimic este clarificat abia din anul 1932 de ctre Wieland ntotdeauna cuvntul colesterol este asociat n mintea noastr cu un duman redutabil, potenial generator de hipertensiune arterial, boli de inim sau cauzator de moarte

Colesterolul, este o substan extrem de important i necesar pentru economia ntregului organism
Organismul nostru i sintetizeaz din colesterol :
1) Membrane pentru toate celulele sale 2) Anumii hormoni absolut necesari 3) Lichidul biliar (pentru emulsionarea grsimilor i a unor vitamine din intestin, urmat apoi de absorbia lor) 4) Un precursor al vitaminei D3 (7-dehidrocolesterolul), pe care-l stocheaz sub piele, substan care are i proprietatea de a limita pierderile de lichide datorate transpiraiei. Acest precursor vitaminic se va transforma n vitamina D3 sub aciunea razelor ultraviolete 5) Din colesterol corpul sintetizeaz i un precursor al (sfingo-)mielinei, material gras, izolator util, necesar mbrcrii fibrelor nervoase cerebrale i periferice n teci. n lipsa acestor teci, funcionalitatea sistemului nervos central ar avea serios de suferit

(1) Colesterolul producie, aport

Producia zilnic de colesterol este asigurat n principal de ctre ficat (dar practic, orice celul i organ a corpului nostru este capabil s-l produc !), la o valoare cuprins ntre 700-1000 mg pe zi i-n cazul unei diete vegan (vegetarian pur), corpul tot i va satisface necesarul prin producia sa intern ; deci nu va aprea niciodat vreo problem n sensul vreunui deficit de colesterol Reinei : de regul < 70% din valoarea colesterolului sangvin la o persoana omnivor este produs hepatic (sau endogen), iar 30% sau mai mult, este adus prin alimentaie (exogen) Aceast cantitate este mai mare sau mai mic n funcie de alimentele consumate, dar ea nu va trebui s depeasc 200-250 mg/ zi de colesterol alimentar

(2) Colesterolul producie, aport

La un aport alimentar de peste 250-300 mg/zi (= maximul zilnic de procesare hepatic), nivelul sangvin al colesterolului se va ridica periculos, riscul fiind reprezentat n primul rnd de ateroscleroz Aceasta poate duce la nfundarea consecutiv, mai mult sau mai puin accentuat, a tuturor vaselor din corp Strict valorile ale colesterolului determin un risc de diabet zaharat, colesterolul fiind toxic i distructiv pentru celulele pancreatice -insulare Apar astfel insuficiena circulatorie cerebral, accidentul vascular cerebral, cardiopatia ischemic, hipertensiunea arterial, arteriopatia obliterant a membrelor etc. Practic, orice zon a corpului va avea de suferit de pe urma deficitului de irigaie aprut prin reducerea diametrului intern al vaselor de snge care irig toate organele i sistemele organismului nostru

REINEI !!! Toate alimentele de origine animal conin colesterol, ns NICI UN ALIMENT DE ORIGINE VEGETAL NU CONINE COLESTEROL

Alimente considerate veritabili recordmeni n colesterol (coninnd peste 200 mg / 100 g produs)
Creier 2500-3000 (C.D. Neniescu susine c ar conine 17% din masa total a organului !!!) Rinichi 1764 Ficat 450 Unt 240 Glbenu de ou 220-1600 Inima, pielea de animale, untura, slnina, seul, molutele i crustaceii marini

Organele animale conin, n afara unor cantiti importante de colesterol i purine, amplificnd riscul cardio-vascular, al litiazei urice i al crizelor de gut la consumatorii cronici de astfel de alimente

(1) Cantiti aproximative de colesterol n unele alimente (n mg/ 100 g produs) :

Carnea de vit pulp 133 Carnea de porumbel 122 O lingur de ulei de pete 120 Pulpele de pui dezosate 95 Carnea de iepure de cas 92 Crnaul de porc i raa slbatic 89 Ton 87 Parizerul i salamul de unc 84 Jambonul 83 Carnea de viel, miel, vit, porc file 77 Pieptul de pui dezosat 74 Carnea tocat, iepure slbatic 72 Carnea de vit vrbioar, pulpa de porc, fazan 71 Carnea de vit muchi 70 Cotlet de porc, piept de curcan 67 Crap 65 Btlan 63 Rulada de carne de vit 62 Pstrv 61 unca de Praga, scrumbia 60

(2) Cantiti aproximative de colesterol n unele alimente (n mg/100 g produs) :

Crenvurti tiuca, pltica Carnea de porc slab Prepelia Sardele Somon Cacavalul (dar n funcie de numrul de ou, aceast valoare poate fi mult depit !) Lin, smntn Brnza topit cu 20% grsime la greutatea uscat Carnea de alu Brnza de vaci cu 20% grsime la greutatea uscat Brnza topit cu 10% grsime la greutatea uscat Brnza de vaci cu 10% grsime la greutatea uscat Lapte, chefir Brnza de vaci degresat 57 55 53 49 39 38 37 33 28 26 16 10 7 5 1

Ct trebuie s fie n mod NORMAL nivelul colesterolului din snge (colesterolemia) ?

NU exist valori limit inferioar ale colesterolemiei !!! IDEAL ar fi s avem valorile colestrolului ct mai mici ! Ct de mici ? Orict de mici !!! NORMAL ar fi ca nivelul colesterolului din snge, s fie de 100 + vrsta n ani (exprimat n mg/100 ml de snge), sau mcar < 150-160 mg%. Valoarea normal a colesterolemiei este cuprins ntre 155-175 mg% (norma european actual - 2008) Sub 150-160 mg% colesterolul nu ader la vase, ci din contr, se spal de pe vase, n prezena unui status antiinflamator Peste 190-200 mg% colesterolul tinde s se depun pe vase nfundndu-le, depunere care va fi cu att mai accentuat, cu ct colesterolemia este mai nalt

Este oare suficient s determinm doar nivelul colesterolemiei la un examen... de snge ?

Cnd se determin valorile colesterolemiei (denumit i colesterol total), este util a se determina i alte fraciuni lipidice :

1) LDL-Colesterolul, care este transportatorul de colesterol de la ficat la vase i esuturi (colesterolul ru). Valorile acestuia nu trebuie s depeasc (50) 70-100 mg% (cu ct este mai sczut cu att mai bine !) 2) HDL-Colesterolul, sau transportatorul de colesterol din vase i de la esuturi spre ficat (colesterolul bun). Nivelul sangvin al acestui transportator este bine s depeasc 40-60 mg% (cu ct e mai mare cu att mai bine !) 3) Trigliceridele sangvine, ale cror valori nu trebuie s depeasc 150 mg% (133 ?) 4) Lipidele totale, care dei se determin uzual, permit doar o orientare paraclinic grosier. Valorile normale pentru acest parametru se ncadreaz ntre 700-900 mg%

1) cu 1% a LDL-Colesterolului, cu 1% riscul cardio-vascular 2) cu 1% a HDL-Colesterolului, cu 3% riscul cardiovascular 3) cu 1 kg n greutate cu 3,1% riscul cardio-vascular 4) ntre TG i HDL-C exist o legtur bine stabilit fiind un factor predictor al evenimentelor cardio-vasculare 5) TG post-prandiale sunt foarte periculoase. TG ar trebui determinate att post-prandial, ct i bazal 6) Toate evenimentele cardio-vasculare ca frecven cnd HDL-C 7) La valori normale ale LDL-C dac avem TG > 200 mg% riscul relativ la > 56% i HDL < 40 mg% e foarte ru

ATENIE !!!

Sindromul metabolic
Sindromul metabolic = Obezitate, insulino-rezisten, dislipidemie, HTA i hiperglicemie SAU mai exact, 3 din urmtoarele 5 : Obezitate abdominal, adic circumferina abdominal > 102 cm la brbai i > 88 cm la femei TG > 150 mg% HDL-C < 40 mg% la brbai i < 50 mg% cm la femei Tensiunea arterial > 130/85 mmHg Glicemia > 100 mg%

Dac ai sdr. metabolic i mergi n SUA, rmi fr el !?! (deoarece au un barem mult mai permisiv din cauza frecvenei a problemelor lor de sntate datorate obezitii)

tiai c...

Dislipidemia NU DOARE i nici NU D (S)CURGERE DE SNGE !!!

84,9% dintre adulii din Romnia au dislipidemie, iar 60,5% dintre ei nici nu sunt contieni c sufer de aceast boal ?

Dislipidemia este unul dintre cei mai redutabili factori de risc cardio-vascular i de mortalitate la nivel mondial

Mai sunt de actualitate i cteva rapoarte ce se calculeaz ntre unele fraciuni lipidice :
3-3,5 (peste 5 e patologic) LDL-Colesterol / HDL-Colesterol 2,5-3 (peste 4 e patologic) HDL-Colesterol / Colesterol total 0,13-0,33 (sub 0,12 e
Colesterol total / HDL-Colesterol patologic) TG / HDL-Colesterol > 3 => insulino-rezisten i indicaie major de terapie hipolipemiant ! (indicele Reaven)

(1) Discuii pe marginea valorilor colesterolemiei

Valorile fraciunilor lipidice au suferit permanent de-a lungul timpului reactualizri, reconsiderri, modificri Rezultatele studiilor au scos n eviden riscurile preponderent cardio-vasculare ridicate la care suntem expui, dac colesterolul total, trigliceridele i LDL-Colesterolul ar avea valori crescute Aa-zisele valorile normale ale acestor markeri au evoluat constant n timp n sensul scderii lor (cu excepia HDL-C) Dac acum 20 de ani erau acceptate valori ale colesterolului total de pn la 240 mg%, astzi limita admis ca normal se situeaz undeva sub 175 mg%, dar n funcie de continua acumulare de date legate de riscurile cardio-vasculare, peste civa ani s-ar putea ca i limita actual de 175 mg% s fie (re)considerat prea nalt Sunt date care certific faptul c dac la anumite loturi populaionale la care dieta vegan este o regul, la fel ca i exerciiul fizic zilnic, nivelul colesterolului total a rmas sub 150 mg%, sau chiar sub 100 mg% (valori aparent incredibile pentru omul modern)

(2) Discuii pe marginea valorilor colesterolemiei

Asociat celor de mai sus, la un HDL-C cu mult peste 50-60 mg%, riscul apariiei bolilor cardio-vasculare a fost n aceste cazuri ca i nul Date de ultim or certific faptul c omul este singurul animal-primat care are valorile colesterolului i ale grsimilor sangvine aa de nalte, de departe peste celelalte specii, fiind lider n lumea mamiferelor Se presupune c dac normalul ar fi cobort undeva pe la Colesterol <130 mg%, LDL-C <70 mg%, Glicemia <90 mg%, Tensiunea Arterial <120/70 mmHg i Pulsul de repaus <60 bti / minut, am putea tri spre 120-140 de ani, aa cum de fapt am fost proiectai de ctre Creatorul nostru ntrebare : Care s fie deci colesterolemia normal ? Firete, cea la care riscurile cardiovasculare au fost ct mai apropiate de zero ! Aadar, nici valoarea de 175 mg% se pare c nu corespunde nici ea ntrutotul acestui deziderat, astfel nct cu siguran va fi i ea reconsiderat n anii care vor urma !

Circuitul colesterolului n organismul uman

Colesterolul alimentar se absoarbe din intestinul subire n snge i ajunge pe calea circulaiei venoase portale la ficat n cazul unui exces de colesterol alimentar, ficatul tinde s scape de colesterol, urmrind una din urmtoarele 3 ci : * l va descrca pe vase, cu ajutorul LDL-C care va crete, determinnd ateroscleroz ** l va vrsa prin secreia biliar n intestin (n exces existnd riscul litiazei biliare), de unde ns se va reabsorbi rapid napoi *** va fi depus sub form de lipoame sub piele *Prin cea de-a II-a cale, ficatul practic nu prea reuete s se adposteasc din faa excesului de colesterol. Tocmai la acest nivel pot interveni fibrele vegetale, ce bareaz prin reeaua pe care o produc (dup ce s-au umflat cu ap) absorbia colesterolului din intestin, acesta eliminndu-se la exterior odat cu bolul fecal **Doar astfel va fi eficient aceast a II-a cale de eliminare a excesului de colesterol prin intermediul ficatului ***Fibrele vegetale, prin fermentaie n intestinul gros, vor forma propionat, un important limitator al sintezei hepatice a colesterolului

Vrsta noastr este

vrsta vaselor noastre de snge ! (Syndeham 1652)

Este un proverb medical n spatele cruia se regsete mult adevr Dac vom avea mai muli ani vase curate, vom avea un flux sangvin optim, care ne va hrni optim fiecare prticic a corpului nostru, iar aceste veritabile tuburi se vor menine elastice Reciproc, dac vom avea vase nfundate datorit aterosclerozei, fluxul sangvin va scdea, irigarea tuturor organelor i sistemelor va fi afectat, diminuat sau abolit, cu consecine dintre cele mai grave, mergnd pn la deces Vrei s fii sntos sau bolnav ? Depinde numai de... tine !!!

Consecinele pe termen lung ale unui nivel crescut, constant i continuu al colesterolemiei
Colesterolul se va depune pe vase, nfundndu-le => ateroscleroza Apare hipertensiunea arterial Se reduce irigarea cu snge a creierului (apare uitarea, scderea capacitii de concentrare psihic, ameeli etc.) Scade alimentarea cu snge a inimii (cardiopatie ischemic, insuficien cardiac, infarct miocardic acut, aritmii etc.) n timp exist riscul insulinorezistenei, cu diabet zaharat tip II potenial Excesul de colesterol se poate depune i-n vezica biliar cu formarea de calculi (pietre la fiere) Se formeaz depozite patologice de colesterol sub piele, cum este cazul lipoamelor / xantoame

Ateroscleroza (ATS), poate fi un proces reversibil ? FIRETE !

Ani la rndul s-a considerat c boala aterosclerotic este strict apanajul vrstelor adulte, de peste 30-40 de ani S-a constatat cu stupoare c ATS, n cazul unui stil de via greit i al unor obiceiuri alimentare nesntoase, apare de la vrsta de 2 ani ATS chiar avansat, regresez ntre 6-24 luni, exclusiv prin schimbarea modului de via O diet edenic (format din legume, fructe, cereale, leguminoase i semine) + exerciii fizice (mcar o or n fiecare zi) + normopondere + peste 2,5 litri de lichide pe zi + cumptare + reducerea stresului + odihn de 8-10 ore pe zi, FAC MINUNI DE VINDECARE, mai ales n bolile cardio-vasculare, dar i-n diabetul tip II, ulcer, depresii etc.

(1) Alte substane potenial generatoare de ATS (n afara colesterolului) : HOMOCISTEINA

Este de 9-11 ori mai periculoas dect colesterolul Apare n special datorit deficitului vitaminic B6,9,12 (diet lipsit de cereale integrale => pinea alb) Ali factori generatori de homocistein : cafeaua + /- fumatul, alcoolismul cronic, obezitatea, anticoncepionalele orale, stimularea hormonal steroidian ilicit a creterii musculare sau / i a performanelor fizice din cadrul diverselor activiti sportive, excesul de niacin, sedentarismul. S-a demonstrat c aceti factori cresc cantitatea de homocistein din snge uneori la valori enorme (de exemplu asocierea dintre cafea i fumat la ambele sexe) Factori care reduc drastic homocisteina sangvin : cerealele integrale din alimentaie, hormonii estrogeni de surs natural sau alimentar (SOIA), exerciiul fizic, medicamentul TamoxifenR (la persoanele care fac tratament pentru cancerul de sn)

(2) Alte substane potenial generatoare de ATS (n afara colesterolului) : HOMOCISTEINA

Efectele nefaste ale homocisteinei sunt : 1) pro-coagulante, determinnd formarea de cheaguri n inim i-n interiorul arterelor, cu un risc embolic / obturator consecutiv 2) ridic la niveluri nebnuite cantitatea i agresivitatea radicalilor liberi de la nivelul vaselor, oxideaz LDL-Colesterolul 3) mpiedic aciunea reparatorie a vitaminei C pe vase i ntrzie refacerea acestora dup o agresiune 4) mrete riscul osteoporozei *Aportul din surse vegetariene a vitaminelor B6,9,12 d o protecie sigur mpotriva efectelor dezastruoase ale homocisteinei

(3) Alte substane potenial generatoare de ATS (n afara colesterolului) :

HOMOCISTEINA

Vitaminele B6 i B9 se distrug n proporie de peste 50% prin fierbere sau prin procesarea alimentelor O mare parte dintre medicii cardiologi susin c homocisteina este responsabil de cea mai mare parte a evenimentelor cardiovasculare cu risc vital (infarct miocardic, accident vascular cerebral etc.) la pacienii la care colesterolul are valori normale sau chiar sczute Femeile, persoanele active fizic, ct i cele care utilizeaz alimente bogate n fito-hormoni estrogeni au o protecie cardio-vascular important Exist o legtur direct proporional ntre frecvena bolii Alzheimer i concentraiile serice mari de homocistein, iar o diet bogat n acid folic (vitamina B9) ar mpiedica declanarea acestei boli teribile

(4) Alte substane potenial generatoare de ATS sunt :

Acidul miristic, este o substan de 2-4 ori mai periculoas dect colesterolul Exist n toate preparatele lactate (e drept, c n cantiti modeste n lapte i iaurt), nuc de cocos, ulei de palmier, slnin, untur, margarine, avocado Dup unele studii recente, se pare c acidul miristic ar fi suplimentar i cel mai puternic factor hipercolesterolemiant cunoscut LDL-Colesterolul > 100 mg%, substan de 1,5-2 ori mai periculoas dect colesterolul, crete la un aport alimentar colesterolic de peste 250-300 mg/zi i-n sedentarism. n general este un marker al aportului crescut de colesterol ! HDL-Colesterolul < 35-40 mg%, este o substan marker al sedentarismului Trigliceridele > 150 mg%. Surse alimentare : unt, untur, slnin, seu, smntn, brnz, margarinele (uleiurile hidrogenate), carnea de porc, somn etc. Altele : curele brute de slbire, posturile prelungite, hiperlipidemiile ereditare etc.

(1) Principalii factori de risc cardiovascular (pro-aterogeni)

Statusul pro-inflamator => Proteina C reactiv nalt specific (hs-CRP) > 2-3 mg/l Homocisteina Acidul miristic LDL-Colesterolul > 100 mg% HDL-Colesterolul < 40 mg% Colesterolemia > 190 mg% Trigliceridele > 150 mg% (133 ?) (ultimele 4, formnd aa-numitul profilul lipidic alterat) Aportul a >250-300 mg/zi de colesterol alimentar. Colesterolul alimentar este aproape n totalitate sub form oxidat, extrem de periculos pentru vasele sangvine !!! Fumatul Stresul (prin catecolamine, insulin i generarea de radicali liberi) Alcoolismul cronic (chiar zi de zi cte puin alcool = alcoolism cronic)

(2) Principalii factori de risc cardio-vascular (pro-aterogeni)

Cafeaua, i-n special cea turceasc sau cea ne-filtru, conine kaweol i cafestol, ce produc creterea colesterolului Scderea aportului de Magneziu alimentar printr-o diet srac n vegetale cu frunze verzi Deficitul vitaminic alimentar de B6,9,12 Sedentarismul Acizii grai (AG) trans din carne, lactate, prjeli, margarine, uleiurile de floarea soarelui, soia, porumb, dovleac, in, pstrate la lumin i n ambalaje transparente Factorul genetic joac i el un rol bine definit n patogeneza ATS, dar poate fi neutralizat sau amnat n bun msur prin schimbarea modului de via, dintr-unul nesntos, ntr-unul sntos Alimentaia fr fibre vegetale (ciobanii de la stn, campaniile militare, marinarii), sau cu o cantitate mult sub normal

(3) Principalii factori de risc cardiovascular (pro-aterogeni)

Obezitatea, dar mai ales obezitatea abdominal (burta) Folosirea glucidelor simple i / sau a dulciurilor concentrate (zahr, miere, bomboane, prjituri, ciocolat etc.) n cantiti mari sau zilnic Utilizarea anticoncepionalelor orale, dar n special la femeile fumtoare e un dezastru pentru vase (risc major la peste 2 ani de utilizare continu !!!) Medicaia -blocant (propranolol, betaxolol, atenolol, metoprolol...) prescris fr discernmnt i administrat un timp ndelungat continuu (> 6 luni). Excepii : nebivolol, carvedilol Lactalbumina i cazeina, reprezint factori hipercolesterolemiani marcai AG saturai din lactate au proprietatea de a mri colesterolemia mai mult dect cei din carne !!!

(4) Principalii factori de risc cardio-vascular (pro-aterogeni)

Insuficiena funcional a glandei tiroide sau hipotiroidia Creterea cantitii de sare din alimente AG saturai sau mai exact un raport supraunitar ntre AG saturai i AG nesaturai va avea ca rezultat scderea ndeprtrii colesterolului din snge i stimularea concomitent a sintezei hepatice de colesterol Curele violente sau / i brute de slbire dar i cele efectuate n lipsa unui efort fizic susinut Prjelile de orice fel, n ulei, unt sau n untur Dieta cu pro-oxidante (de genul nitrailor i nitriilor, fosfai, sulfai, metabisulfii, a emulgatorilor, a stabilizatorilor, a conservanilor i coloranilor, folosii n industria alimentar la fabricarea preparatelor din carne, dar nu numai)

Diabetul zaharat ; n tratamentul diabetului zaharat, la fel de important ca i aducerea glicemiei la valori normale este i normalizarea profilului lipidic Consumul a peste 3 linguri de ulei / zi, stimuleaz ficatul s produc trigliceride i colesterol Hipertensiunea arterial

(5) Principalii factori de risc cardio-vascular (pro-aterogeni)

Scara mortal este format din :

- proteina C reactiv nalt specific - homocisteina peste normal - LDL-Colesterol > 100 mg% - HDL-Colesterol < 40 mg% - Trigliceridele > 150 mg% - Hipertensiunea arterial - Fumatul - Supraponderea i obezitatea - Glicemia crescut, sau diabetul zaharat - Acidul uric sangvin > 7 mg%

*Riscul cardio-vascular pro-aterogen, zugrvit prin aceast scar se amplific cu ct se cumuleaz 2 sau mai muli dintre factorii enumerai mai sus !!!

Corelaia dintre factorii de risc, aterogenez i poziia anatomic a arterelor afectate

Arterele cerebrale Arterele coronare Arterele femurale (creier) (inim) (coapse)

Trigliceridele Hipertensiunea arterial Fumatul

+/+++ +

+++ +/+

+ +/+++

(1) Principalii factori de protecie cardiovascular (anti-aterogeni)

Exerciiul fizic Niacina (vitamina B3) o gsim n
drojdii (deci i n pine !), germeni de gru, soia, cartofi, caise uscate, semine de in, piersici. Niacina i exercit mult mai eficient n prezena Cromului Vitamina C la doze de peste 100 mg / zi Vitamina E determin scderea VLDL i a LDL-C, ct i creterea HDL-C, dar n prezena vitaminei A -carotenul (provitamina A) ; 2 morcovi de dimensiuni medii consumai n fiecare zi pot reduce colesterolul plasmatic cu 15-20% ! Dieta hipo- sau ancolesterolic, determin scderea colesterolului sangvin i trecerea doar pe colesterolul endogen (produs de ficat)

(2) Principalii factori de protecie cardiovascular (anti-aterogeni)

Fibrele vegetale Coenzima Q10 Luteina ; o gsim n : varza alb i de Bruxelles, elin, mazre, fasole, broccoli, spanac, avocado, salat etc. Cu ct culoarea fructului sau legumei este mai intens, cu att cantitatea de lutein este mai mare ! Licopenul inhib sinteza colesterolului. Este pigmentul rou din tomate, pepeni, ardei, cpuni etc. Bioflavonoidele (nuci, pielia intern a citricelor, legume, semine, hric, smburii de struguri) Germenii de cereale (100 g/zi) Sulfatul de condroitin (din extractele de aloe vera) Cromul ridic semnificativ nivelul seric al HDL-C Cuprul (nuci) previne arterita obliterant

(3) Principalii factori de protecie cardiovascular (antiaterogeni)

AG cis (ce exist n toate produsele de origine vegetal) AG omega 6 din soia, porumb, floarea soarelui, dovleac, germenii de Acizii grai omega 3 (din seminele de in, nuci, soia) TG cu 3050% Hormonii fito-estrogeni din soia, spirulin, polen, seminele de mrar,
frunzele de ptrunjel cereale, susan

Normoponderea Monoxidul de azot (NO) ce se formeaz din arginin. Surse de

arginin : spirulina, soia, nucile, arahidele, migdalele, alunele, fistic etc. Proteina din soia, datorit srciei sale n aminoacizi cu sulf Uleiurile vegetale mononesaturate (ca de pild uleiul de msline)

(4) Principalii factori de protecie cardiovascular (anti-aterogeni)

Dieta fr dulciuri concentrate ; dac vrei s fii sntoi, s nu avei zahr n cas (E.G.White) Scderea consumului de sare Consumul de secar Un raport AG saturai / AG nesaturai subunitar are un efect hipocolesterolemiant. Acest raport este subunitar n toate produsele de origine vegetal, cu excepia nucii de cocos, fiind supraunitar n toate produsele de origine animal Unele elemente chimice : Seleniu, Siliciu, Zinc, Magneziu, Iod Consumul regulat de leguminoase (soia, fasole, linte, mazre, lupin, bob, nut) Amidonul din cereale i cartofi USTUROIUL, ceapa i prazul, prin coninutul lor mare de seleniu, iod, siliciu, zinc i magneziu, sumeaz nite factori deosebit de importani de protecie vascular antiaterosclerotic

(1) Ce trebuie s tim despre medicaia hipolipemiant (de scdere

a grsimilor din snge) ?
Este format n esen din 2 mari clase terapeutice : statinele i fibraii
Statinele (sim-, pra-, ator-, flu-, lo-, rosu-, ceri-vastatin) : Scad LDL-C cu 30-50% (cu ct snt mai mari valorile iniiale, cu att va fi mai important scderea !) Scad colesterolul cu 20-30% Scad trigliceridele cu 20-35% Cresc nesemnificativ HDL-C cu 0-10%

1) 2) 3) 4) 1) 2) 3)

Fibraii (clo-, benza-, feno-fibrat i gemfibrozilul), determin : Creterea HDL-C Scderea trigliceridelor Influeeaz ns discret un LDL-C, sau un colesterol sangvin crescut (n sensul scderii lor) Se pot da singuri sau n asociere cu statinele, preferabil cnd avem un HDL-C sczut i / sau trigliceride crescute

(2) Ce trebuie s tim despre medicaia hipolipemiant (de scdere a grsimilor din snge) ?
Medicaia este absolut necesar s fie prescris pacienilor doar atunci cnd prin diet (+) exerciiu fizic () vicii, nu s-a reuit normalizarea profilului lipidic, adesea n caz de hiperlipoproteinemii genetice (familiare) periculoase NU se va institui din prima terapie medicamentoas, dac profilul lipidic este moderat alterat i dac mai nti nu s-a ncercat o perioad de 3-6 luni doar diet (+) exerciiu fizic (-) vicii NU absolv pacientul de respectarea n continuare a unui stil de via sntos Presupune asumarea unor riscuri deloc de neglijat, att de ctre medicul curant, ct i de ctre pacient, care din nefericire, adesea nu este informat onest referitor la riscurile la care se expune, urmnd terapia hipolipemiant

(3) Ce trebuie s tim despre medicaia hipolipemiant (de scdere a grsimilor din snge) ?
1) Reduce semnificativ absorbia unor vitamine (A, D, E, K, B12) 2) Produce topire muscular 3) Aduce atingere hepatic 4) Decalcific oasele, cu risc de osteoporoz 5) Diminu ntr-o msur important cantitatea de Coenzim Q10 din corp !!! 6) Are un pre de cost deloc de neglijat 7) Tratamentul cronic impune monitorizarea atent i periodic a funciei hepatice, renale, cardiace, ct i a performanelor fizice (subiectiv) ntrebare : de ce s iau mai nti FI-brai cnd pot consuma mai degrab FIBRE ? Concluzie : opiunea terapeutic trebuie lsat pe ultimul loc i nu ca prim intenie n tratamentul unui profil lipidic alterat

Efectele adverse ale terapiei hipolipemiante :

De la LIMBA SOACREI la... hipolipidemie !?!

Denumire tiinific : OPUNTIA FICUS INDICA Efecte biologice : scderea important a colesterolului, LDLColesterolului i a Trigliceridelor FR EFECTE ADVERSE !!! Capsule de 180 mg 1-2 caps/zi n cure de 3-6 luni, sau continuu Cura terapeutic cu OPUNTIA NU absolv pacientul de mbuntirea stilului de via i NU se substituie acestuia !!!

n loc de ncheiere...
Geneza 1,29 : i Dumnezeu
a zis : Iat c v-am dat orice plant care produce smn i care este pe faa ntregului pmnt i orice pom care are n el rod cu smn ; aceasta s fie hrana voastr !

Psalmul 104,14 : Dumnezeu

face s creasc iarba pentru vite i verdeuri pentru nevoile omului, ca pmntul s dea pine...

Levitic 3,17 : ...cu nici un

chip s nu mncai nici grsime, nici snge ! nu mnnci carne i s nu bei vin...

Romani 14,21 : Bine este s

Concepie dezastruoas despre stilul sntos de vieuire :

SINGURUL MOD DE A RMNE SNTOS este s mnnci ce nu vrei, s bei ce nu-i place i s faci ce n-ai face ! (Mark Twain)

 Pe parcursul istoriei acestui Pmnt nivelul crescut al colesterolului din snge a ucis mai multe persoane dect toate rzboaiele i molimele care au avut loc vreodat !!! ...i va continua s ucid !

Reinei !!!

Dr. Mrginean Clin v mulumete pentru atenie i v dorete o sear plcut n continuare !