Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tema nr. 7
Infarctul miocardic acut.
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1107002. Clasa Killip III de disfunctie ventriculara stinga din infarctul miocardic acut se
caracterizeaza prin:
A. absenta semnelor de congestie venoasa pulmonara
B. raluri de staza la bazele pulmonare
C. prezenta zgomotului de galop IV si a semnelor de insuficienta ntriculara dreapta
D. edem pulmonar acut
E. soc cardiogen
(pag. 1501)
M1107005. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de infarctul miocardic acut de ventricul drept,
cu EXCEPTIA:
A. se asociaza cu infarctul anterior
B. clinic sunt semne de insuficienta cardiaca dreapta cu sau fara hipotensiune arteriala
C. segmentul ST este supradenivelat in V4R
D. disfunctia ventriculara dreapta este detectata ecografic
E. tratamentul este de expansiune volemica
236 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
237 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1502)
M1107006. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, legate de preventia secundara in infarctul miocardic
acut, cu EXCEPTIA:
A. aspirina administrata postinfarct reduce riscul de mortalitate
B. betablocantele administrate cronic postinfarct scad rata mortalitatii
C. antagonistii canalelor de calciu sunt recomandati de rutina in tratamentul pe termen lung
D. inhibitorii enzimei de conversie sunt indicati indefinit postinfarct cu insuficienta cardiaca
E. factorii de risc ai aterosclerozei trebuie modificati in sens favorabil
(pag. 1506)
M1107008. Urmatoarele afirmatii sunt adevarata legate de betablocante administrate in faza acuta a
infarctului miocardic acut, cu EXCEPTIA:
A. reduc incidenta aritmiilor severe
B. reduc ischemia recurenta
C. nu reduc reinfarctarea
D. reduc mortalitatea in absenta trombolizei
E. controleaza durerea
(pag. 1500)
M1207009. Cea mai obisnuita acuza de prezentare a bolnavilor cu infarct miocardic acut este
reprezentata de:
A. durere
B. palpitatii
C. jena precordiala
D. intepaturi precordiale
E. lesin
(pag. 1493)
M1207010. Cea mai frecventa modalitate de imagistica folosita la pacientii cu infarct miocardic acut
este reprezentata de:
A. ecocardiografia bidimensionala
B. ecografia unidimensionala
C. rezonanta magnetica nucleara
D. tomografia computerizata
E. ventriculografia radioizotopica
(pag. 1495)
237 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
238 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1207013. Analgezicul extrem de eficient pentru durerea asociata cu infarctul miocardic este
reprezentat de:
A. morfina
B. paduden
C. ibuprofen
D. diclofenac
E. indometacin
(pag. 1495)
M1307014. Marea majoritate a deceselor datorate fibrilatiei ventriculare in infarctul miocardic acut apar
in:
A. primele 24 ore
B. primele 3 zile
C. prima saptamana
D. in prima luna
E. in primele 3 luni
(pag. 1495)
M1307015. Indicati cel mai elocvent semn fizic in diagnosticul anevrismului apical ventricular stang
post infarct miocardic:
A. hipotensiunea arteriala
B. aparitia zgomotului III
C. suflu sistolic apexian
D. dublu impuls apical
E. suflu diastolic apexo-axilar
(pag. 1505)
M1407017. Morfina administrata in controlul durerii din IMA se caracterizeaza prin urmatoarele cu
EXCEPTIA
A. este un analgezic extrem de eficient pentru durerea asociata cu IMA
B. poate reduce constrictia arteriolara si venoasa mediata simpatic
C. scaderea debitului cardiac si a tensiunii arteriale contraindica folosirea morfinei
D. are efect vagotonic si poate cauza bradicardia
E. staza venoasa rezultata poate scadea debitul cardiac si tensiunea arteriala
(pag. 1495)
238 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
239 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1407023. Cea mai frecventa si potential cea mai serioasa complicatie a trombolizei este:
A. reactii alergice la streptokinaza
B. hipotensiune arteriala
C. fibrilatie ventriculara
D. hemoragie
E. hipertensiune arteriala
(pag. 1498)
M1407024. Dopamina
A. la doze de 2 – 10 (µg/Kg)/min are efect cronotrop negativ
B. nu este utila la pacientii cu insuficienta de pompa
239 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
240 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1507025. Ocluzia trombotica a arterei coronare din infarctul miocardic acut este declansata de:
A. Eliberarea de oxid nitric
B. Fisura, ruperea sau ulcerarea unei placi de aterom
C. Dezvoltarea unui anevrism
D. Eliberarea de prostaglandina E2
E. Eliberarea de endotelina 1
(pag. 1492)
M1507027. Mioglobina este utila pentru diagnosticul infarctului miocardic acut deoarece:
A. Este eliberata in sange doar in cateva ore de la debutul infarctului miocardic
B. Este foarte specifica pentru diagnostic
C. Nivelurile ei pot ramane crescute timp de 7-10 zile dupa debutul infarctului miocardic
D. Este utila pentru diagnosticul infarctului miocardic la pacientii care se prezinta la examenul medical dupa
mai mult de 24-48 de ore de la debutul simptomelor
E. Are o specificitate superioara troponinei T cardiac-specifice (cTnT) si troponinei I cardiac-specifice (cTnI)
(pag. 1494)
M1507028. Reactia nespecifica la injuria miocardica din infarctul miocardic acut se manifesta prin:
A. Leucocitoza cu limfocitoza
B. Leucocitoza polimorfonucleara care apare la cateva ore de la debutul durerii si persista timp de 3-7 zile
C. Viteza de sedimentare a hematiilor creste mult atingand varful la 24-48 de ore de la debut si revine la
normal dupa 3-4 zile
D. Leucocitoza polimorfonucleara atinge foarte rar niveluri pana la 8-9.000 leucocite pe microlitru
E. Leucocitoza polimorfonucleara care apare la 24-48 de ore de la debutul infarctului si persista 10-14 zile
(pag. 1495)
240 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
241 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. Morfinei
C. Nitroglicerinei
D. Inhibitorilor enzimei de conversie
E. Beta-blocantilor
(pag. 1495-1496)
M1607031. Activarea plachetara – etapa a trombozei din patogeneza IMA este stimulata de urmatorii
agonisti, cu EXCEPTIA:
A. Epinefrina
B. Serotonina
C. Colagen
D. Bradikinina
E. ADP
(pag. 1492)
M1607032. Durerea anginoasa din IMA poate fi localizata sau iradiaza in urmatoarele zone, cu
EXCEPTIA:
A. Epigastru
B. Brate bilateral
C. Umarul stang
D. Mandibula
E. Inferior de ombilic
(pag. 1493)
M1607033. Durerea anginoasa din IMA este absenta mai ales la bolnavii cu:
A. IMA anterior
B. Bolnavi tineri
C. Diabet zaharat
D. IMA lateral
E. IMA de VD
(pag. 1493)
M1607034. La debutul IMA, sindromul clinic de hiperactivitate parasimpatica constand din bradicarie si
? sau hipotensiune atriala are o incidenta de pana la 50% la bolnavii cu:
A. IMA anterior
B. IMA inferior
C. Clasa hemodinamica II
D. IMA asociat cu TV
E. IMA antero - septal
(pag. 1493)
M2207036. Indicati care din urmatoarele modificari este inalt specifica pentru diagnosticul de infarct
miocardic:
A. Un raport al nivelului CK-MB: activitate CK > sau = cu 2,5
241 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
242 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2207037. Intre 10 si 14 zile de la debutul unui infarct miocardic acut ce marker seric cardiac mai
poate fi prezent in singe:
A. CK
B. CK-MB
C. cTnI
D. cTnT
E. Mioglobina
(pag. 1494)
M2207039. Care din urmatorii agenti s-a dovedit ca scade mortalitatea spitaliceasca in infarctul
miocardic acut
A. Nitroglicerina administrata intravenos
B. Beta-blocantele administrate intravenos
C. Diltiazemul
D. Verapamilul
E. Morfina
(pag. 1496)
M2207040. Care din urmatorii agenti administrat la pacienti cu infarct miocardic acut sunt asociate cu
un risc crescut de mortalitate:
A. Aspirina
B. Morfina
C. Nitratii
D. Beta-blocante
E. Blocantii de calciu
(pag. 1497)
M2207042. La un bolnav cu infarct miocardic fara supradenivelarea segmentului ST specificati care din
urmatorii agenti poate fi daunator:
A. Betablocante
242 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
243 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2207043. La un bolnav care a avut un infarct miocadic indicati cind se indica administrarea
inhibitorilor enzimei de conversie, indiferent daca exista sau nu insuficienta cardiaca:
A. La o fractie de ejectie mai mica de 60%
B. La o fractie de ejectie mai mica de 55%
C. La o fractie de ejectie mai mica de 50%
D. La o fractie de ejectie mai mica de 45%
E. La o fractie de ejectie mai mica de 40%
(pag. 1500)
M2207044. Care din urmatoarele afirmatii privind clasificarea Killip la pacienti cu infarct miocardic nu
este adevarata:
A. Clasa Killip 0: fara semne de congestie venoasa
B. Clasa Killip I: fara semne de congestie pulmonara sau venoasa
C. Clasa Killip II:insuficienta cardiaca moderata evidentiata prin prezenta ralurilor la baza plaminilor, galop Z3,
tahipnee sau semne de insuficienta cardiaca drepata, incluzind staza venoasa sau hepatica
D. Clasa Killip III: insuficienta cardiaca severa, edem pulmonar
E. Clasa IV: soc cu presiune sistolica mai mica de 90 mm Hg si semne de vasoconstrictie periferica, cianoza
periferica, confuzie mentala si oligurie
(pag. 1501)
M2207045. La un pacient cu infarct miocardic indicati situatia in care apare semnele hemodinamice de
functie ventriculara stinga anormala
A. Cind contractia este serios afectata la 5% din masa ventriculului sting
B. Cind contractia este serios afectata la 5-10% din masa ventriculului sting
C. Cind contractia este serios afectata la 10-15% din masa ventriculului sting
D. Cind contractia este serios afectata la 15-20% din masa ventriculului sting
E. Cind contractia este serios afectata la 20-25% din masa ventriculului sting
(pag. 1501)
M2207046. La un bolnav cu infarct miocardic indicati momentul in care apare socul cardiogen
A. In infarctizarea a 20% din masa ventricului sting
B. In infarctizarea a 20-25% din masa ventricului sting
C. In infarctizarea a 25-30% din masa ventricului sting
D. In infarctizarea a 30-35% din masa ventricului sting
E. In infarctizarea a 40% din masa ventricului sting
(pag. 1501)
M2207047. Care dintre urmatorii agenti poate fi folositi la pacienti care prezinta grade mai putin
profunde de hipotensiune si daca trebuie evitat un efect cronotrop pozitiv:
A. Izoproterenol
B. Norepinefrina
C. Dopamina
D. Dobutamina
E. Milrinona
(pag. 1502)
M2207048. In ce localizare a infarctului miocadic poate exista un grad cel putin minor de necroza a
243 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
244 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
ventriculului drept:
A. Inferoposterior
B. Antero-septal
C. Anterior
D. Lateral inalt
E. Anteo-lateral
(pag. 1502)
M2207050. La un bolnav cu infarct miocardic acut ce element ajuta la diagnosticul diferential dintre
ruptura de sept interventricular si ruptura unui muschi papilar:
A. Insuficienta ventriculara stinga severa
B. Suflu pansistolic
C. Grad superior de oxigen la nivelul ventriculului drept dovedit prin cateterism cardiac
D. Reducerea deteriorarii hemodinamice prin contrapulsatie intraaortica cu balon
E. Reducerea deteriorarii hemodinamice prin administrarea de nitroprusiat
(pag. 1503)
M2207052. La un bolnav cu infarct miocardic acut in ce situatie indicati pentru tratamentul tahicardiei
sinusale, ca prima optiune, betablocantul:
A. Daca este asociata anemia
B. Daca este asociata febra
C. Daca este asociata o disfunctie metablica
D. Daca exista insuficienta cardiaca
E. In starea hiperdinamica
(pag. 1504)
M2207053. La un bolnav cu infarct miocadic acut complicat cu insuficienta de pompa indicati agentul
de electie pentru tratamentul tahiaritmiilor supraventriculare:
A. Metoprolol
B. Verapamil
C. Diltiazem
D. Propranolol
E. Digoxin
(pag. 1504)
244 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
245 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
sub 50-60 batai /min) dupa o doza initiala de 0,5 mg atropina ce tratament se va institui:
A. Atropina in doze suplimentare a cite 0,2 mg pina la o doza totala de 2 mg
B. Pacing electric
C. Soc electric
D. Izoproterenol
E. Diltiazem pentru a controla ischemia care induce bradicardia
(pag. 1504)
M2307059. Bradicardia sinusala in cursul infarctului muicardic acut se tratateaza prin adminitrarea de:
A. adrenalina
B. atropina
C. izoproterenol
D. dopamina
E. noradrenalina
(pag. 1189)
245 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
246 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2507063. Rata mortalităţii prin infarct miocardic acut este actual de aproximativ:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
E. 80%
(pag. 1492)
M2507066. Determinarea nivelului seric al mioglobinei în infactul miocardic acut este utilă pentru că:
A. Are o specificitate superioară troponinei T cardiac specifică (c TnT) şi troponinei I cardiac specifică (c TnI)
B. Este eliberată în sânge doar în câteva ore de la debutul infarctului
C. Este utilă pentru diagnosticul infarctului miocardic acut după 24 - 48 ore de la debutul simptomelor
D. Nivelurile ei serice pot rămâne crescute timp de 7 - 10 zile după debutul infarctului miocardic
E. Este foarte specifică pentru diagnostic
246 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
247 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1494)
M2507067. În infarctul miocardic acut are loc o reacţie inflamatorie nespecifică manifestată prin:
A. Leucocitoză cu limfocitoză
B. Leucocitoză polimorfonucleară care apare la câteva ore de la debutul durerii şi persistă timp de 3 - 7 zile
C. Leucocitoză polimorfonucleară care apare la 24 - 48 de ore de la debutul infarctului şi persistă 10 - 14 zile
D. Viteza de sedimentare a hematiilor crescută mult, atingând vârful la 24 - 48 ore de la debut şi revine la
normal după 3 - 4 zile
E. Leucocitoză polimorfonucleară atingând foarte rar niveluri până la 8 - 9000 leucocite pe microlitru
(pag. 1495)
M2507068. Utilizarea ventriculografiei radioizotopice cu hematii marcate cu 99mTc este justificată de:
A. Aprecierea precisă a dimensiunilor infarctului
B. Evidenţierea cantităţilor chiar reduse de revărsat pericardic
C. Posibilitatea diferenţierii infarctelor acute de infarctele cicatriciale
D. Înalta specificitate pentru diagnostic
E. Evidenţierea frecventă a afectării cineticii parietale şi a scăderii fracţiei de ejecţie ventriculare
(pag. 1495)
M2507070. Izoenzima MB a creatinfosfokinazei (CK - MB) atinge un vârf în infarctul miocardic acut
după debutul ocluziei coronariene la:
A. Aproximativ 20 de ore
B. 2 - 4 ore
C. În prima oră
D. 3 - 4 zile
E. 4 - 5 zile
(pag. 1494)
M2507071. Raportul CK - MB2 : CK - MB1 este înalt specific pentru diagnosticul infarctului miocardic
acut după 4 - 6 ore de la producerea ocluziei coronariene la o valoare de:
A. < 1
B. < 1,5
C. > 1,5
D. > 15
E. < 0,5
(pag. 1494)
M2507072. Un raport CK - MB2 : CK - MB1 de > 1,5 este înalt specific pentru diagnosticul de infarct
miocardic după o perioadă de la producerea ocluziei coronariene de:
A. 1 oră
B. maxim 1 - 2 ore
C. 4 - 6 ore
D. 24 ore
E. 72 ore
247 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
248 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1494)
M2607074. Activarea plachetară – etapă a trombozei din patogeneza IMA este stimulată de următorii
agonişti, cu excepţia:
A. Epinefrină
B. Serotonină
C. Colagen
D. Bradikinină
E. ADP
(pag. 1492)
M2607075. Durerea anginoasă din IMA poate fi localizată sau iradiază în următoarele zone, cu excepţia:
A. Epigastru
B. Braţe bilateral
C. Umărul stâng
D. Mandibulă
E. Inferior de ombilic
(pag. 1493)
M2607076. Durerea anginoasă din IMA este absentă mai ales la bolnavii cu:
A. IMA anterior
B. Bolnavi tineri
C. Diabet zaharat
D. IMA lateral
E. IMA de VD
(pag. 1493)
M2607077. La debutul IMA, sindromul clinic de hiperactivitate parasimpatică constând din bradicarie şi
sau hipotensiune atrială are o incidenţă de până la 50% la bolnavii cu:
A. IMA anterior
B. IMA inferior
C. Clasă hemodinamică II
D. IMA asociat cu TV
E. IMA antero - septal
(pag. 1493)
M2607078. IMA care prezintă numai modificări dinamice, tranzitorii ale segmentului ST şi ale undei T,
pot fi considerate ca:
A. Infarct cu undă Q
B. Infarct trans mural
C. Infarct non trans mural
D. Infarct non – Q
E. nici una de mai sus
(pag. 1493)
248 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
249 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1107081. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de manifestarile clinice din infarctul miocardic
acut:
A. durerea debuteaza cel mai frecvent dupa –amiaza
B. infarctul inferior se poate insoti semne de hiperactivitate parasimpatica
C. durerea poate lipsi la diabetici
D. distensia venelor jugulare fara raluri pulmonare ridica suspiciunea de infarct miocardic de perete anterior al
ventriculului stang
E. dispneea poate fi simptomul dominant la varstnici
(pag. 1493)
M1107082. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, legate de bradiaritmii din infarctului miocardic acut
(IMA):
A. bradicardia sinusala fara deteriorare hemodinamica nu necesita tratament
B. blocul atrioventricular total permanent se asociaza cu IMA anterior intins
C. blocul atrioventricular total din IMA inferior are o mortalitate mai mare decit cel din IMA anterior
D. in IMA posteroinferior cu bloc atrioventricular complet si insuficienta cardiaca, pacing-ul electric temporar
pare a fi util
E. daca IMA de ventricul drept se asociaza cu IMA posteroinferior si bloc atrioventricular complet, raspunsul
la pacing-ul ventricular este mai putin eficient
(pag. 1504)
249 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
250 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1107085. Heparina urmata de anticoagulante orale sunt indicate in infarctul miocardica acut cand
exista:
A. istoric de embolism
B. fibrilatie atriala
C. insuficienta cardiaca congestiva
D. infarct inferior
E. tromb intraventricular detectat ecografic
(pag. 1499)
M1107086. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul trombolitic in infarctul miocardic
acut (IMA):
A. obiectivul terapiei este obtinerea unui flux de grad TIMI 1
B. dintre trombolitice, streptokinaza are cel mai mare risc de hemoragie intracraniana
C. reduc riscul relativ de mortalitate
D. par sa reduca dimensiunea infarctului si disfunctia ventriculara stanga
E. sunt mai eficiente in IMA anterior decat in IMA inferior
(pag. 1497)
M1207089. In aproximativ jumatate din cazuri se identifica un factor precipitant anterior infarctului
miocardic, cum ar fi:
A. eforul fizic sustinut
B. stresul emotional
C. bolile medicale
D. bolile chirurgicale
E. somnul
(pag. 1493)
M1207090. Durerea din infarctul miocardic acut poate simula durerea din:
A. pericardita acuta
250 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
251 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. embolia pulmonara
C. disectia acuta de aorta
D. costocondrita
E. sindromul cardiovascular hiperkinetic
(pag. 1493)
M1207092. Contraindicatiile clare (absolute) la agentii trombolitici in infarctul miocardic acut sunt
reprezentate de:
A. istoric de hemoragie cerebrala in orice moment
B. suspiciunea de disectie de aorta
C. hemoragiile interne active (exclusiv menstrele)
D. graviditatea
E. diateza hemoragica cunoscuta
(pag. 1498)
M1207093. Contraindicatiile relative la terapia trombolitica in infarctul miocardic acut sunt reprezentate
de:
A. resuscitarea cardiopulmonara prelungita (> 10 minute)
B. diateza hemoragica cunoscuta
C. conditia oftalmica hemoragica
D. boala ulceroasa peptica activa
E. istoric de hemoragie cerebrovasculara in orice moment
(pag. 1498)
M1207094. Agentii antitrombotici utilizati in terapia infarctului miocardic acut sunt reprezentati de:
A. aspirina
B. blocantii receptorilor glicoproteici II b/III a
C. heparina
D. xilina
E. procainamida
(pag. 1499)
M1207095. Cauze mecanice de insuficienta cardiaca in infarctul miocardic acut sunt reprezentate de:
A. asistolie
B. disociatia electromecanica
C. ruptura de perete liber
D. defectul septal ventricular
E. insuficienta mitrala
(pag. 1503)
M1207096. In infarctul de ventricul drept, semnificativ din punct de vedere clinic, constatam:
A. hipertensiune arteriala
B. hipotensiune arteriala
C. distensia venelor jugulare
251 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
252 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. semnul Kussmaul
E. hepatomegalie
(pag. 1502)
M1307098. Disfunctia ventriculara stanga in infarctul miocardic acut se poate traduce prin urmatoarele
semne fizice:
A. prezenta zgomotului IV
B. prezenta zgomotului III
C. dedublarea paradoxala a zgomotului II
D. frecatura pericardica
E. intensitate diminuata a zgomotelor cardiace
(pag. 1493)
M1307099. Nivelul seric al izoenzimei MB a CK, poate fi influentat, in afara infarctului miocardic acut si
de:
A. conversia electrica
B. hipotiroidism
C. miocardite
D. chirurgia cardiaca
E. polimiozite
(pag. 1494)
M1307102. Indicati alternativele terapeutice in cazul unei bradicardii sinusale simptomatice in cursul
infarctului miocardic acut.
A. izoproterenol
B. atropina
C. pacing electric temporar
D. aminofilina
E. efedrina
252 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
253 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1504)
M1307103. Tromboembolismul in infarctul miocardic acut se intalneste cel mai frecvent in asociere cu:
A. infarcte intinse (in special anterioare)
B. infarct nontransmural
C. insuficienta cardiaca
D. infarct al ventriculului drept
E. tromb in ventriculul stang
(pag. 1505)
M1307104. Enumerati cauzele mecanice ale insuficientei cardiace in infarctul miocardic acut.
A. ruptura de perete liber
B. pericardita exudativa
C. perforarea septului interventricular
D. insuficienta mitrala prin disfunctia valvei mitrale
E. tromboembolismul pulmonar
(pag. 1503)
M1307105. In absenta insuficientei cardiace, care din urmatoarele droguri pot fi folosite pentru
controlul frecventei cardiace in cursul unor aritmii supraventriculare (fibrilatie/flutter) survenite in
infarctul miocardic acut?
A. beta blocante
B. digoxin
C. verapamil
D. lidocaina
E. diltiazem
(pag. 1504)
M1407108. Amrinona:
A. din punct de vedere farmacologic se aseamana cu dobutamina
B. este un agent inotrop pozitiv cu structura catecolaminica
C. actioneaza prin inhibarea fosfodiesterazei
D. doza initiala este de 0,25 mg/Kg
E. are actiune vasoconstrictoare
(pag. 1502)
253 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
254 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1407112. Urmatorii agenti trombolitici au fost aprobati de administratia FOOD AND DRUG pentru
utilizarea i.v. in IMA:
A. streptokinaza
B. activatorul tisular al plasminogenului
C. urokinaza
D. complexul activator streptokinaza plasminogen anisoilar (APSAC)
E. prourokinaza
(pag. 1497)
254 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
255 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1407116. Factorii asociati cu o crestere a riscului cardiovascular dupa recuperarea initiala in urma
IMA sunt:
A. tahicardie sinusala prelungita
B. hipertensiune arteriala
C. aparitia modificarilor ST in repaus fara angina
D. o electrocardiograma semnal – mediata anormala
E. aritmii ventriculare asimptomatice
(pag. 1495)
M1507117. Ecocardiografia bidimensionala este utila la pacientii cu infarct miocardic acut pentru ca:
A. Depisteaza precoce anomaliile de cinetica parietala
B. Evalueaza functia ventriculului stang
C. Identifica prezenta infarctului ventriculului drept
D. Apreciaza dimensiunile infarctului
E. Diferentiaza infarctul acut de o cicatrice miocardica veche sau de ischemia acuta severa
(pag. 1495)
M1507118. Beta-blocantii administrati intravenos sunt utili in controlul durerii din infarctul miocardic
acut si pot reduce mortalitatea intraspitaliceasca in special la pacientii cu risc inalt. Pentru folosirea lor
in deplina siguranta trebuie sa se asigure pacientului urmatorii parametri:
A. Un puls mai mare de 60 batai pe minut
B. O presiune sistolica mai mare de 100 mmHg
C. Un interval PR mai mic de 0,24 secunde
D. Raluri care sa nu fie mai sus situate decat la 10 cm de la diafragm
E. Un puls mai mic de 60 batai pe minut
(pag. 1496)
M1507119. Mentionati care dintre agentii medicamentosi enumerati trebuie evitati in conditiile unui
bolnav cu infarct miocardic acut, deoarece pot altera vindecarea infarctului si pot creste riscul de
ruptura miocardica:
A. Blocantii de calciu
B. Beta-blocantele
C. Glucocorticoizii
D. Agentii antiinflamatori nesteroizi
E. Aspirina
(pag. 1497)
M1507120. Contraindicatiile majore ale folosirii agentilor trombolitici in infarctul miocardic acut includ:
A. Un istoric de hemoragie cerebrovasculara in orice moment
B. Suspiciunea de disectie de aorta
C. Boala ulceroasa peptica activa
D. Graviditatea
E. Istoric de hipertensiune severa care este in mod obisnuit controlata adecvat
(pag. 1498)
255 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
256 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. Antagonistii de calciu
C. Beta-blocantele
D. Inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei
E. Glucocorticoizii
(pag. 1499,1500)
M1507122. Tratamentul socului cardiogen, care complica infarctul miocardic acut, presupune folosirea:
A. Nitroglicerinei
B. Dopaminei
C. Dobutaminei
D. Glucocorticoizilor
E. Amrinonei
(pag. 1502)
M1607125. Semnele stetacustice relevante pentru disfunctia ventriculara stanga in cursul IMA cuprind:
A. Zgomotul IV (Z 4)
B. Zgomotul III (Z 3)
C. Frecatura pericardica
D. Dedublarea paradoxala a zgomotului II
E. Suflu continuu
(pag. 1493)
M1607126. In cursul IMA, izoenzima MB a Creatinin fosfokinazei (CK – MB) prezinta urmatoarele
caracteristici:
A. Specificitate miocardica superioara CK total
B. Atinge varful maxim la aproximativ 20 h dupa debutul anginei coronariene
C. Raportul CK-MB2/CK-MB1> 1,5 este specific pentru IMA
D. Cardioversia nu determina cresteri ale CK-MB
E. Reperfuzia coronariana determina un virf enzimatic precoce la 8-12 h
(pag. 1494,1495)
256 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
257 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1607129. Procesul de vindecare, cicatrizare si remodelare al IMA poate fi influentat negativ de unele
categorii de droguri care trebuie evitate. Acestea includ:
A. Betablocantele neselective
B. Blocantii receptorilor angiotensinei II
C. Glucocorticoizii
D. Trimetazidina
E. Antiinflamatoarele nesteroidiene
(pag. 1497)
M2207132. Care din urmatoarele afirmatii privind infarctul miocardic acut sunt adevarate:
A. Rata mortalitatiii prin infarct miocardic acut este de 3%
B. Mai mult de jumatate din decese se produc inainte ca individul afectat sa ajunga la spital
C. Unu din fiecare 25 pacienti care supravietuiesc la spitalizarea initiala moare in primul an dupa infarctul
miocardic
D. Supravietuirea este marcat redusa la pacienti sub virsta de 65 ani
E. Peste virsta de 65 de ani rata mortalitatii este de 20% la 1 luna si de 35% la 1 an dupa infarct
(pag. 1492)
257 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
258 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2207134. Care sunt cele mai utilizate cuvinte pentru a descrie durerea din infarctul miocardic:
A. Junghi
B. Arsura
C. Greutate
D. Constrictie
E. Zdrobire
(pag. 1493)
M2207135. Indicati caracteristicile cele mai tipice pentru durerea din infarctul miocardic:
A. Intotdeauna se localizeaza in regiunea precordiala si iradiaza tipic in membru superior sting pe marginea
cubitala
B. Se localizeaza in regiunea centrala a toracelui si/sau epigastru
C. Ocazional iradiaza in brate
D. Nu iradiaza inferior de ombilic
E. Este adesea insotita de transpiratie, greturi, varsaturi
(pag. 1493)
M2207136. Indicati care din urmatoarele afirmatii legate de durerea din infarctul miocardic sunt
adevarate:
A. Durerea se poate localiza in mandibula, spate, git
B. Se insoteste adesea de anxietate si senzatia de moarte eminenta
C. Poate iradia inferior de ombilic creind probleme de diagnostic diferential
D. Disconfortul poate debuta numai effort
E. Atunci cind durerea incepe in timpul unui efort, ea se atenueaza progresiv la incetarea activitatii
(pag. 1493)
M2207139. Indicati ce elemente pot fi furnizate de examenul fizic la un bolnav cu infarct miocardic
acut in prima ora de la debut:
A. Frecvent tegumente transpirate si extremitati calde
B. Puls si presiunea sanguina normale
C. Tahicardie si/sau hipertensiune
D. Bradicardie si/sau hipotensiune
E. Frecatura pericardica
258 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
259 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1493)
M2207140. Intr-un infarct miocardic ritmul eliberarii proteinelor specifice, markeri serici cardiaci, difera
in functie de :
A. Localizarea lor intracelulara
B. De greutatea lor moleculara
C. Fluxul sanguin
D. Fluxul limfatic local
E. Localizarea zonei infarctate
(pag. 1494)
M2207144. Indicati in care din urmatoarele situatii clinice se pot inregistra nivele crescute ale
izoenzimei MB a creatinfosfokinazei:
A. Angina pectorala instabila
B. Cardioversia electrica
C. Miocardite
D. Hipotiroidism
E. Atac vascular cerebral
(pag. 1494)
M2207145. Indicati care din urmatoarele afirmatii legate de izoenzima MB a creatinfosfokinazei sunt
adevarate:
A. Nu este prezenta in concentratii semnificative in tesutul extracardiac
B. Un nivel CK-MB: activitate CK > sau = cu 2,5 % sugereaza mai de graba sursa miocardica a cresterii CK-
MB
C. Raportul CK-MB:activitate CK este mai ales util cind nivelul total al CK este crescut datorita unei injurii
musculare scheletice
D. Raportul CK-MB:activitate CK este mai ales util cind nivelul total al CK este in limite normale dar CK-MB
este crescut
E. Eliberarea CK-MB in infarctul miocardic produce in mod tipic un model in "platou"
259 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
260 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1494)
M2207147. Care din urmatorii markeri cardiaci inregistreaza nivele inca crescute dupa 72 de ore de la
debutul unui infarct miocardic
A. CK
B. CK-MB
C. cTnI
D. cTnT
E. Mioglobina
(pag. 1494)
M2207148. In caz de suspiciune de infarct miocardic recurent diagnosticul este mult mai usor de facut
prin determinarea:
A. Mioglobinei
B. CRP-ului
C. CK-MB
D. LDH
E. CK total
(pag. 1494)
M2207149. Intr-un infarct miocardic acut care din urmatoarele efecte secundare pot fi atribuite morfinei:
A. Trombocitopenie
B. Poate scadea debitului cardiac
C. Poate scadea presiunea arteriala
D. Greata
E. Bradicardie
(pag. 1495)
260 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
261 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
E. Durere recurenta
(pag. 1496)
M2207153. Care din urmatorii agenti trebuie evitati in conditiile infarctului miocardic acut:
A. Aspirina
B. Prednison
C. Indometacin
D. Ibuprofen
E. Hemisuccinat de hidrocortizon
(pag. 1497)
M2207154. Indicati care din urmatoarele efecte pot fi atribuite administrarii de antinflamatorii
nonsteroidiene la pacientii cu infarct miocardic acut:
A. Scaderea mortalitatii
B. Pot altera vindecarea infarctului
C. Cresc riscul de ruptura miocardica
D. Prin utilizarea lor poate rezulta o cicatrice de infarct mai mare
E. Pot creste rezistenta vasculara coronariana
(pag. 1497)
M2207155. Care din urmatorii agenti promoveaza conversia plasminogenului in plasmina, care ulterior
lizeaza trombii de fibrina:
A. Aspirina
B. Activatorul tisular al plasminogenului
C. Streptokinaza
D. Complexul activator streptokinaza plasminogen anisoilat
E. Dipiridamolul
(pag. 1497)
M2207156. Care din urmatoarele afirmatii privind fluxul coronarian in sistemul de gradare TIMI sunt
adevarate:
A. Gradul 0 indica ocluzia completa a arterei asociate infarctului
B. Gradul 1 indica perfuzia intregului vas de infarct inspre patul distal, dar cu flux ce este intirziat in
comparatie cu cel al unei artere normale
C. Gradul 2 indica o oarecare penetratie a substantei de contrast dincolo de punctul de obstructie, dar fara
perfuzie in patul coronarian distal
D. Gradul 3 indica perfuzia totala a vasului de infarct cu flux normal
E. Fluxul de grad 3 este obiectivul terapiei de reperfuzie
(pag. 1497)
261 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
262 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2207161. In ce situatii PTCA directa poate asigura un beneficiu special fata de terapia trombolitica:
A. Soc cardiogen
B. La pacientii cu localizari multiple ale aterosclerozei
C. La pacientele cu sindromul X
D. La cei cu risc inalt datorita virstei inaintate (> 70 ani)
E. La cei cu risc datorita compromiterii hemodinamice
(pag. 1498)
M2207162. Indicati ce trebuie sa contina dietele recomandate la un bolnav cu infarct miocardic acut
aflat in unitatea de ingrijire a coronarienilor:
A. Dieta trebuie sa asigure 40% din totalul caloriilor ca grasimi
B. Sa aiba un continut in colesterol mai mic sau egal cu 300 mg pe zi
C. Carbohidratii complexi trebuie sa asigure pina la 50-55% din totatlul caloriilor
D. Prinzurile vor contine alimente sarace in fibre
E. Meniul trebuie sa fie imbogatit cu alimente care sunt bogate in potasiu si magneziu
(pag. 1499)
M2207163. La un bolnav cu infarct miocardic indicati care din urmatoarele efecte sub atribuite beta-
blocantului intravenos urmat de administrarea orala in era pretrombolitica:
A. Reducerea ischemiei recurente
B. Reducerea reinfarctizarilor
C. Reducerea relativa cu 25% a mortalitatii
D. Reducerea reinfarctizarilor fatale
262 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
263 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2207164. La categorii de bolnavi se obtine beneficiu maxim dupa administrarea inhibitorilor enzimei
de conversie a angiotensinei:
A. La cei care sunt in virsta
B. La cei care prezinta un infarct anterior
C. La cei cu un infarct in antecedente
D. La cei cu functia global deprimata a ventriculului sting
E. La cei cu hipotensiune arteriala
(pag. 1500)
M2207166. La ce categorii de bolnavi cu infarct miocardic exista putine dovezi care sa sustina
utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie:
A. La pacientii care se prezinta fara modificari ale segmentului ST
B. La pacientii care se prezinta doar cu subdenivelarea segmentului ST si fara insuficienta cardiaca
C. La pacientii echilibrati hemodinamic cu supradenivelarea segmentului ST
D. La pacientii echilibrati hemodinamic cu bloc de ramura stinga
E. La cei cu anomalii de dimensiuni mari a cineticii parietale regionale
(pag. 1500)
M2207168. Dilatarea camerala difuza dupa un infarct miocadic este in relatie cu:
A. Dimensiunea infarctului
B. Localizarea infarctului
C. Valoarea CK la internarea bolnavului
D. Nivelul seric al magneziului la internare
E. Spectrul lipidic al bolnavului la internare
(pag. 1500)
M2207169. Care din urmatoarele afirmatii privind infarctul infarctul miocardic apical sunt adevarate:
A. Cea mai mare dilatatie este cea urmind infarctului apical al ventriculului sting
B. Dilatatia apicala a ventriculului sting determina o afectare hemodinamica mai marcata
C. Dilatatia apicala a ventriculului sting determina o frecventa mai mare a insuficientei cardiace
D. Dilatatia apicala a ventriculului sting determina un prognostic mai nefavorabil
E. Dilatatia apicala a ventriculului sting necesita administrarea cronica de magneziu pentru a ameliora
263 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
264 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2207170. Care din urmatorii agenti pot ameliora dilatatia progresiva si consecintele sale clinice dupa
un infarct miocardic:
A. Inhibitorii enzimei de conversie a enzimei de conversie a angiotensinei
B. Nitrati
C. Heparina
D. Aspirina
E. Hipolipemiante
(pag. 1500)
M2207173. La un bolnav cu infarct miocardic indicati factorii de risc asociati cu dezvoltarea in spital a
socului:
A. Virsta inaintata
B. Diabetul zaharat
C. Infarct miocardic in antecedente
D. Infarctul atrial
E. Hiperhomocisteinemia
(pag. 1501)
264 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
265 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1502)
M2207177. La un bolnav cu infarct miocardic infero-posterior ce elemente pot pleda pentru infarctul de
ventricul drept:
A. Respiratia Kussmaul
B. Hepatomegalia
C. Hipertensiunea
D. La cateterismul cardiac: panta "y" atriala dreapta descendenta
E. La cateterismul cardiac: aspectul diastolic de dip-platou al undelor ventriculare drepte
(pag. 1502)
M2207180. Indicati prin ce agenti se poate realiza reducerea deteriorarii hemodinamice in ruptura
septului interventricular la un bolnav cu infarct miocardic acut:
A. Contrapulsatia intraaortica cu balon
B. Nitroglicerina
C. Nitroprusiat
D. Moricizina
E. Lescol
(pag. 1503)
M2207181. Care din urmatoarele afirmatii legate de insuficienta mitrala la un bolnav cu infarct
miocardic acut sunt adevarate:
A. Incidenta raportata a suflului sistolic apical de insuficienta mitrala iin timpul primelor citorva zile dupa
debutul infarctului miocardic variaza lar,g intre 10-50%.
B. Indiferent daca este demonstrata auscultatoric sau angiografic, insuficienta mitrala prezinta importanta
hemodinamica la o foarte mare parte din acesti pacienti.
C. Cel mai frecvent ruptura apare la nivelul capului muschiului papilar
D. Cea mai frecventa cauza de insuficienta mitrala dupa infarct este disfunctia valvei mitrale determinata de
ischemie sau infarctizare
265 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
266 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
E. In faza acuta tratamentul chirurgical este contraindicat indiferent de starea clinica si hemodinamica a
pacientului
(pag. 1503)
M2207182. Indicati factorii de risc pentru fibrilatia ventriculara la pacientii cu infarct miocardic acut
A. Hipokaliemia
B. Un kaliu seric de 4,8 mmol/l
C. Hipomagneziemia
D. Un magneziu seric de 2,3 mmol/l
E. Un magneziu seric de 1,7 mmol/l
(pag. 1503)
M2207183. La ce categorii de bolnavi cu infarct miocardic acut ar trebui rezervat tratamentul profilactic
de rutina cu antiaritmice
A. Pentru bolnavii care nu pot ajunge la spital
B. Pentru cei tratati in spitale in care nu se asigura prezenta constanta in unitatea de ingrijire a coronarienilor
a unui medic sau a unei asistente antrenate in recunosterea si tratamentul fibrilatiei ventriculare
C. La toti bolnavii cu infarct miocardic
D. Tahiaritmii ventriculare importante clinic
E. La cei care au avut un ritm idioventricular accelerat pentru ca el este repetitiv si degenereaza frecvent intr-
o aritmie mai severa
(pag. 1503-1504)
M2207185. La ce categorii de bolnavi cu infarct miocardic si fibrilatie ventriculara rata mortalitatii este
crescuta:
A. Cu fibrilatie ventriculara ca raspuns primar la ischemia acuta
B. Cu fibrilatie ventriculra secundara insuficientei severe de pompa
C. Cu fibrilatie ventriculara care se dezvolta tardiv in cursul spitalizarii
D. Cu fibrilatie ventriculara care se dezvolta dupa primele 48 de ore
E. La toti bolnavii
(pag. 1504)
M2207186. Fibrilatia ventriculara este considerata primara daca ea este un raspuns primar la ischemia
acuta si nu este asociata cu:
A. Insuficienta mitrala
B. Soc
C. Bloc de ramura
D. Anevrism ventricular
E. Defect de sept interventricular
(pag. 1504)
M2207187. Ritmul idioventricular accelerat este dificil detectabil altfel decit prin monitorizare
electrocardiografica datorita faptului ca:
A. Frecventa ritmului idioventricular accelerat este similara cu cea ritmului sinusal care il precede
B. Frecventa ritmului idioventricular accelerat este similara cu cea ritmului sinusal care il urmeaza
266 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
267 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2207188. In absenta insuficientei de pompa, la un bolnav cu infarct miocardic acut indicati drogurile
folosite ca alternativa la digoxin pentru controlul frecventei cardiace:
A. Metoprolol
B. Verapamil
C. Diltiazem
D. Nifedipina
E. Amlodipina
(pag. 1504)
M2207192. La ce categorii de bolnavi cu infarct miocardic inferoposterior care prezinta bloc complet se
indica pacing:
A. Asociat cu insuficienta cardiaca
B. Asociat cu hipotensiune
C. Asociat cu bradicardie marcata
D. Asociat cu ectopie ventriculara semnificativa
E. Asociat cu insuficienta mitrala semnificativa hemodinamic
(pag. 1504)
M2207193. La bolnavii cu infarct miocardic electrozii externi in pacingul noninvaziv trebuie pozitionati
in modul "demand" pentru pacientii cu:
A. Bradicardie sinusala (frecventa < 50 batai/minut) care nu raspund la terapia medicamentoasa
B. Bloc AV gradul II tip Mobitz II
C. Bloc cardiac de gradul III
267 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
268 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2207195. Care dintre urmatoarele modificari pot fi intilnite in sindromul post-infarct miocardic
Dressler:
A. Pericardita
B. Pleurita
C. Pneumonie
D. Miocardita
E. Coronarita
(pag. 1505)
M2207196. Care din afirmatiile privind trombembolismul din infarctul miocardic sunt adevarate:
A. Tromembolismul este adesea mut clinic
B. Tromembolismul evident clinic complica 20% din cazurile de infarct acut
C. Tromembolismul este considerat a fi o cauza importanta de deces la cel putin 25% din pacientii cu infarct
care decedeaza dupa internarea in spital
D. Emboliile arteriale au originea in trombii murali din ventriculul sting
E. Cei mai multi emboli pulmonari provin din ventriculul drept
(pag. 1505)
M2207197. Cel mai adesea tromembolismul din infarctul miocardic se intilneste in asociere cu:
A. Infarcte intinse
B. Infarcte anterioare
C. Insuficienta cardiaca
D. Vizualizarea ecocardiografica a unui tromb in ventriculul sting
E. Sindromul Dressler
(pag. 1505)
268 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
269 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
E. Blocuri atri-ventriculare
(pag. 1505)
M2207200. Indicati factorii clinici care sunt asociati cu cresterea riscului cardiovascular dupa
recuperarea initiala a unui infarct miocardic:
A. Simptome persistente de ischemie spontana
B. Simptome persistente de ischemie provocata
C. Virsta tinara
D. Istoric de diabet
E. Bradicardia sinusala
(pag. 1505)
M2207201. Ce factori au fost asociati cu o crestere a riscului cardiovascular dupa recuperarea initiala
a unui infarct miocardic:
A. Fractia de ejectie a ventriculului sting sub 40%
B. Raluri la baze
C. Aritmii ventriculare simptomatice
D. Virsta peste 70 de ani
E. Bloc AV grad I
(pag. 1505)
M2207202. Ce factori au fost asociati cu o crestere a riscului cardiovascular dupa recuperarea initiala
a unui infarct miocardic:
A. Staza pe radiografia toracica
B. Infarct miocardic in antecedente
C. Hipotensiune
D. Fractie de ejectie a ventriculului sting de 50
E. Extrasistolie atriala frecventa prefigurind fibrilatia atriala
(pag. 1505)
M2207203. Indicati care sunt pacientii cu risc crescut pentru infarct miocardic recurent sau deces:
A. Cu angina aparuta la eforturi relativ mici
B. Cei cu fractie de ejectie diminuata si ischemie demonstrabila
C. Cei cu defect reversibil mare la imagistica de perfuzie
D. Cei cu defect fix la imagistica de perfuzie
E. Cei la care efortul provoaca tahicardie sinusala importanta
(pag. 1505)
269 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
270 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1506)
M2307206. Diagnosticul diferential al durerii din infarctul miocardic acut se face cu:
A. pericardita acuta
B. embolia pulmonara
C. hernia hiatala
D. disectia de aorta
E. pancreatita acuta
(pag. 1182)
270 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
271 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. varsta tanara
C. antecedente de hipertensiune arteriala
D. infarctul nonQ
E. infarctul intins
(pag. 1192)
M2307215. Factori asociati cu cresterea riscului cardiovascular post infarct miocardic sunt:
A. simptome persistente de ischemie
B. FE peste 40%
C. aritmiile ventriculare
D. varsta sub 70 ani
E. istoric de diabet zaharat
(pag. 1194)
M2307216. factorii de risc pentru de4zvoltarea socului cardiogen in infarctul miocardic acut sunt:
A. infarct intins
B. FE crescuta
C. varsta inaintata
D. istoric de angina pectorala
E. istoric de diabet zaharat
(pag. 1190)
271 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
272 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1184)
M2507221. Folosirea ecocardiografiei bidimensionale la pacienţii cu infarct miocardic acut este utilă
pentru:
A. Diferenţierea infarctului miocardic acut de o cicatrice miocardică veche sau de ischemia acută severă
B. Aprecierea dimensiunilor infarctului
C. Identificarea prezenţei infarctului ventriculului drept
D. Evaluarea funcţiei ventriculului stâng
E. Depistarea precoce a anomaliilor de cinetică perietală
(pag. 1495)
M2507223. Următorii agenţi medicamentoşi trebuie evitaţi în terapia infarctului miocardic acut
deoarece alterează vindecarea şi favorizează ruptura miocardică:
A. Glucocorticoizii
B. Agenţii inflamatori nesteroizi
C. Blocanţii de calciu
D. Beta - blocantele
E. Aspirina
(pag. 1497)
M2507224. Folosirea terapiei trombolitice în infarctul miocardic acut prezintă contraindicaţii clare în
următoarele situaţii clinice:
A. Istoric de hipertensiune severă, care este în mod obişnuit controlată adecvat
B. Graviditatea
C. Boala ulceroasă peptică activă
D. Un istoric de hemoragie cerebrovasculară în orice moment
272 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
273 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2507226. Şocul cardiogen din infarctul miocardic acut beneficiază de terapia cu:
A. Dopamină
B. Dobutamină
C. Amrinonă
D. Nitroglicerină
E. Glucocorticoizi
(pag. 1502)
M2507227. Caracterele specifice ale blocului AV complet din infarctul miocardic acut sunt:
A. Este determinat întotdeauna şi indiferent de localizare numai de disfuncţia ischemică a sistemului de
conducere
B. Are o mortalitate mare indiferent de localizarea infarctului miocardic acut
C. Apare în infarctul miocardic acut anterior
D. Apare în infarctul miocardic acut inferior
E. Are o mortalitate mai mare în infarctul miocardic acut anterior
(pag. 1504)
M2507228. Pentru realizarea prevenţiei secundare a infarctului miocardic acut se folosesc de rutină:
A. Amrinona
B. Antagoniştii de calciu pe cale orală pe o perioadă de cel puţin 2 ani
C. Aspirina
D. Beta - blocantele pe cale orală pentru cel puţin 2 ani
E. Warfarina la pacienţii cu risc crescut de embolie
(pag. 1506)
M2507229. În cazuri rare infarctul miocardic acut se poate datora ocluziei arterei coronare determinată
de:
A. Embolii coronariene
B. Anevrisme aortice
C. Anomalii congenitale
D. Spasm coronarian
E. Tromboembolismul pulmonar recurent
(pag. 1493)
M2507230. Următorii markeri serici cardiaci cresc în primele 4 - 8 ore de la debutul infarctului
miocardic acut:
A. Creatinfosfokinaza
B. Mioglobina
C. GPT
D. Gamaglutamiltranspeptidaza
E. Fosfataza alcalină
273 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
274 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1494)
M2507231. Următorii markeri serici cardiaci se menţin la niveluri crescute timp de cel puţin 7 - 10 zile
de la debutul infarctului miocardic acut:
A. Creatinfosfokinaza (CK)
B. Troponina T cardiac - specifică (c TnT)
C. Troponina I cardiac - specifică (c TnI)
D. Mioglobina
E. Fosfataza alcalină
(pag. 1494)
M2507234. Efectele adverse ale utilizării morfinei în tratamentul iniţial în departamentul de urgenţă a
infarctului miocardic acut sunt:
A. Hipotensiunea arterială
B. Greaţa
C. Bradicardia
D. Grade avansate de blocuri cardiace în special la bolnavii cu infarct posteroinferior
E. Tahicardia
(pag. 1495 - 1496)
M2507235. Utilizarea beta - blocantelor în departamentul de urgenţă pentru terapia iniţială a infarctului
miocardic acut este justificată de:
A. Controlul durerii
B. Reducerea mortalităţii intraspitaliceşti la pacienţii cu risc înalt
C. Efectul de scădere a TA
D. Evitarea complicaţiilor tromboembolice
E. Efectul de reducere a nivelului de tromboxan A2
(pag. 1496)
274 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
275 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. Femeile
E. Pacienţii cu infarct de ventricul drept
(pag. 1498)
M2507238. Ritmul idioventricular accelerat (RIVA) întâlnit ca o complicaţie a infarctului miocardic acut:
A. Este un ritm ventricular cu o frecvenţă de 60 - 100 bătăi / minut
B. Se întâlneşte la 25% din pacienţii cu infarct miocardic acut
C. Adesea se întâlneşte tranzitor în timpul tratamentului trombolitic în momentul reperfuziei
D. Întotdeauna este malign şi prevesteşte dezvoltarea tahicardiei ventriculare clasice
E. Necesită terapie de urgenţă datorită riscului major de degenerare într-o aritmie mai severă
(pag. 1504)
M2607239. In cursul IMA, izoenzima MB a Creatinin fosfokinazei (CK – MB) prezintă următoarele
caracteristici:
A. Specificitate miocardică superioară CK total
B. Atinge vârful maxim la aproximativ 20 h după debutul anginei coronariene
C. Raportul CK-MB2/CK-MB1> 1,5 este specific pentru IMA
D. Cardioversia nu determină creşteri ale CK-MB
E. Reperfuzia coronariană determină un vîrf enzimatic precoce la 8-12 h
(pag. 1494-1495)
M2607242. Terapia cu nitraţi trebuie evitată sau temporizată la bolnavii cu IMA care prezintă:
A. Suspiciune de IMA de VD
B. TA sistolică < 100 mmHg
C. Staza pulmonară masivă
D. Jugulare turgescente
E. TA sistolică > 200 mmHg
275 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
276 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1496)
M2607245. Cateterismul cardiac şi angiocoronarografia se impun după tromboliza IMA la bolnavii care
prezintă:
A. Undă Q
B. Durere toracică persistentă
C. Aplatizarea undei T
D. Recurenţa supradenivelării ST
E. Unda T negativă, asociată undei Q
(pag. 1498)
M2607246. Procesul de vindecare, cicatrizare şi remodelare al IMA poate fi influenţat negativ de unele
categorii de droguri care trebuie evitat Acestea includ:
A. Betablocantele neselective
B. Blocanţii receptorilor angiotensinei II
C. Glucocorticoizii
D. Trimetazidina
E. Antiinflamatoarele nesteroidiene
(pag. 1497)
M2807247. Angioplastia coronara percutana transluminala primara in primele ore de infarct miocardic
A. este mai putin eficienta decat tromboliza
B. se asociaza cu un prognostic mai bun decat tromboliza
C. este mai ieftina decat tromboliza
D. este de ales in socul cardiogen
E. este contraindicata peste 70 ani
(pag. 1498)
276 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
277 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2807255. Tulburarile de ritm ventriculare din infarctul miocardic acut pot fi tratate cu:
A. tratament profilactic de rutina cu antiaritmice
B. Chinidina
C. Amiodarona
D. Lidocaina intravenos
277 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
278 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
E. Digoxin
(pag. 1506)
278 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
279 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
Tema nr. 8
Tulburari de ritm si de conducere (tahicardie paroxistica supraventriculara, flutterul si fibrilatia
atriala, tahicardia ventriculara, fibrilatia ventriculara, blocurile atrio-ventriculare).
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1208001. Tratamentul de electie al bolnavilor cu fibrilatie atriala, cu stare clinica sever alterata este
reprezentat de:
A. cardioversia electrica
B. terapia cu propranolol i.v.
C. terapia cu isoptin i.v.
D. terapia cu adenozina i.v.
E. terapia cu xilina i.v
(pag. 1396)
M1208002. In fibrilatia atriala, pentru cardioversia electrica, este necesara in general o energie de:
A. 100-200 W.s
B. 50-30 W.s
C. 50-75 W.s
D. 300-400 W.s
E. 350-450 W.s
(pag. 1396)
M1208003. Cel mai eficient tratament al flutterului atrial este reprezentat de:
A. xilina
B. verapamil
C. captopril
D. isuprel
E. cardioversia electrica, cu energie mica (25-50 W.s)
(pag. 1396)
279 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
280 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1308007. Cel mai eficient tratament al flutterului atrial este reprezentat de:
A. Digoxina
B. Chinidina
C. Amiodarona
D. Electrocardioversia cu energie mica
E. Electrostimularea overdrive
(pag. 1396)
M1308008. Aparitia tahicardiei ventriculare sustinute in primele 6 saptamani de la debutul unui infarct
miocardic acut prognozeaza o mortalitate la 1 an de:
A. 30%
B. 50%
C. 66%
D. 75%
E. 90%
(pag. 1404)
280 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
281 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1408013. Care din urmatoarele afirmatii privind fibrilatia atriala este adevarata:
A. raspunsul ventricular este relativ redus fata de frecventa atriala din cauza fenomenului de conducere
aberanta
B. poate precipita edemul pulmonar acut la pacientii cu stenoza mitrala
C. este bine tolerata de pacientii cu ventriculi hipertrofici, necomplianti
D. nu poate trece in flutter atrial
E. zgomotul 1 are intensitate crescuta
(pag. 1395)
M1408016. Cel mai eficient medicament in tratamentul de urgenta al tahicardiei ventriculare este:
A. moricizina
B. digitala
C. procainamida
D. adenozina
E. flecainida
(pag. 1404)
281 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
282 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
C. blocanti de calciu
D. profafenona
E. flecainida
(pag. 1396)
M1508019. Daca in prezenta fibrilatiei atriale ritmul cardiac devine regulat si lent (30-60 /min), ce
fenomen s-a produs:
A. Revenire la ritmul sinusal
B. Bloc atrioventricular complet
C. Tahicardie jonctionala
D. Tahicardie ventriculara
E. Bloc sinoatrial
(pag. 1395)
M1508020. Inaintea tentativei de cardioversie electrica sau chimica la pacientii cu fibrilatie atriala
instalata de 48-72 ore sau mai mult se indica:
A. Coronarografie
B. Anticoagulare
C. Ionograma
D. Intubatie orotraheala
E. Hipokalemiante
(pag. 1396)
282 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
283 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1608027. Optiunea terapeutica de electie in cazul Flutterului atrial pe fondul tratamentului digitalic
este:
A. Cardioversie electrica
B. Stimulare electrica atriala
C. Isoproterenol
D. Xilina bolus I.V.
E. Chinidina
(pag. 1396)
M1608028. Tratamentul de electie in oprire tahicardiei paroxistice supra ventriculare prin reintrare
nodala AV
A. Digoxin I.V.
B. Nifedipin sublingual
C. Adenozina 6 – 12 mg bolus I.V
D. Procainamida I.V.
E. Sotalol I.V.
(pag. 1400)
283 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
284 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1388)
M2208031. Care din urmatorii agenti este cel mai eficient in tratamentul de urgenta al tahicardiei
ventriculare:
A. Procainamida
B. Metoprololul
C. Verapamilul
D. Dialtiazemul
E. Chinidina
(pag. 1404)
M2208034. Care din urmatoarele modificari sugereaza ca poate sa nu fie posibila conversia la ritm
sinusal a fibrilatiei atriale:
A. Cresterea amplitudinii undei "a" a pulsului venos jugular
B. Presiunea variabila a pulsului carotidian
C. Zgomotul 1 de intensitate variabila
D. Diametrul masurat ecografic al atriului sting mai mare de 4,5 cm
E. Prezenta pe ECG a elementelor de incarcare atriala stinga
(pag. 1395)
M2208035. In care din urmatoarele situatii tratamentul de electie pentru fibrilatia atriala este
cardioversia electrica:
A. Intoxicatia alcoolica
B. Tireotoxicoza
C. Pericardita
D. Starea clinica a pacientului sever alterata
E. Febra
(pag. 1395)
284 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
285 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1396)
M2208037. La pacientii cu TPSV prin reintrare AV, care necesita tratament cronic, pentrucare dintre
urmatoarele se poate opta avind o eficacitate mai mare de 90%
A. Chinidina
B. Verapamil
C. Flecainida
D. Ablatia prin radiofrecventa a fasciculului accesor
E. Moricizina
(pag. 1401)
M2208038. Care din urmatoarele reprezinta tratamentul de electie in sindromul WPW cu aritmii
simptomatice:
A. Cardiostimularea permanenta
B. Ablatia prin cateter de radiofrecventa a caii accesorii
C. Ablatia chirurgicala a fasciculului accesor
D. Tratament farmacologic cu digitala intravenos
E. Tratament farmacologic cu verapamil intravenos
(pag. 1402)
M2208039. Indicati situatia in care exista divergenta de opinii cu privire la necesitatea implantarii unui
pacemaker postinfarct miocardic:
A. Bloc avansat, persistent cu sediu la nivelul nodului AV
B. Bloc AV grad I persistent in prezenta unui bloc de ramura nedemonstrat anterior
C. Hemibloc anterior sting dobindit in absenta blocului AV
D. Bloc AV tranzitor in prezenta hemiblocului anterior sting izolat
E. Tulburari de conducere AV tranzitorii, fara defecte de conducere intraventriculare
(pag. 1390)
M2308040. Care din urmatoarele droguri antiaritmice nu este cuprins in actuala clasificare:
A. BRETILIUM
B. TOCAINIDA
C. ADENOZINA
D. SOTALOL
E. MORICIZINA
(pag. 1135)
M2308042. Care drog este considerat a fi cel mai eficient in cazul unei tahicardii ventriculare sustinute
bine tolerata hemodinamic, dar asociata unei cardiopatii organice:
A. VERAPAMIL
B. PROCAINAMIDA
C. METOPROLOL
D. DISOPIRAMIDA
E. PROPRANOLOL
(pag. 1144)
285 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
286 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2308043. Care din urmatoarele droguri este recomandabil ca premedicatie inainte de conversia
chimica a unei fibrilatii atriale pentru a evita efectul vagolitic:
A. FLECAINIDA
B. DILTIAZEM
C. VERAPAMIL
D. DIGOXINA
E. ATENOLOL
(pag. 1135)
M2308044. Urmatoarele elemente caracterizeaza tahicardia prin reintrare la nivelul nodului a-v,
exceptand:
A. frecventa cardiaca poate varia intre 120 si 250 / min
B. complexele QRS sunt inguste
C. aritmia poate fi initiata sau oprita printr-o EsV
D. debutul accesului se asociaza de regula cu o alungire a PR
E. complexele QRS survin regulat
(pag. 1136)
M2508049. Daca în prezenta fibrilatiei atriale ritmul cardiac devine regulat si lent (30-60 /min), ce
fenomen s-a produs:
286 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
287 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2508050. Înaintea tentativei de cardioversie electrica sau chimica la pacientii cu fibrilatie atriala
instalata de 48-72 ore sau mai mult se indica:
A. Coronarografie
B. Anticoagulare
C. Ionograma
D. Intubatie orotraheala
E. Hipokalemiante
(pag. 1396)
287 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
288 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2608058. Opţiunea terapeutică de primă elecţie în cazul Flutterului atrial survenit pe fondul
surpadozajului digitalic este:
A. Cardioversie electrică
B. Stimulare electrică atrială
C. Isoproterenol
D. Xilină bolus I.V.
E. Chinidină
(pag. 1396)
M2608059. Tratamentul de elecţie pentru oprirea tahicardiei paroxistice supraventriculare prin reintrare
nodală AV este:
A. Digoxin I.V.
B. Nifedipin sublingual
C. Adenozină 6 – 12 mg bolus I.V.
D. Procainamidă I.V.
E. Sotalol I.V.
(pag. 1400)
288 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
289 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1388)
M1108066. Daca in prezenta fibrilatiei atriale ritmul ventricular devine regulat sunt sugerate:
A. intoxicatie digitalica
B. bloc atrio-ventricular gradul I
C. bloc atrio-ventricular gradul II
D. bloc atrio-ventricular gradul III
E. tahicardie paroxistica atriala
(pag. 1395)
289 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
290 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1395)
M1108071. Prevenirea tahicardiei prin reintrare in nodul AV, prin influentarea caii lente anterograde se
face cu:
A. digitala
B. beta-blocante
C. propafenona
D. blocante ale canalelor de calciu
E. toate cele de mai sus
(pag. 1400)
290 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
291 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. intoxicatie cu digitala
C. subiecti normali cu tonus simpatic crescut
D. intoxicatia cu amiodarona
E. pericardita
(pag. 1388)
M1208076. Doua boli degenerative afecteaza tesutul specializat de conducere si produc bloc A-V si
anume:
A. boala Lev
B. boala Lenegre
C. neuroza cardiaca
D. sindromul cardiovascular hiperkinetic
E. distonia neurovegetativa
(pag. 1387)
M1208078. Prevenirea recurentelor de fibrilatie atriala, dupa restabilirea ritmului sinusal, se poate
realiza cu:
A. chinidina
B. flecainida
C. amiodarona
D. nifedipin
E. captopril
(pag. 1396)
M1208080. La bolnavii cu tahicardie ventricula si boala cardiaca organica este necesara aplicarea
prompta a cardaioversiei electrice daca:
A. sunt prezente tulburari hemodinamice
B. se evidentiaza semne de ischemie
C. se evidentiaza insuficienta cardiaca congestiva
291 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
292 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1308082. Care din urmatoarele droguri antiaritmice sunt recomandate in prevenirea recurentei
flutterului atrial:
A. Propafenona
B. Lidocaina
C. Flecainida
D. Mexitil
E. Amiodarona
(pag. 1397)
M1308083. Care din urmatoarele droguri sunt recomandabile de preferinta in fibrilatia atriala asociata
cu sindromul WPW:
A. Verapamil i.v.
B. Adenozina
C. Digoxina i.v.
D. Procainamida i.v.
E. Lidocaina
(pag. 1402)
M1308084. Fibrilatie atriala cu ritm rapid dar fara alterare hemodinamica severa beneficiaza ca
medicatie de prima intentie de:
A. Digoxina
B. Verapamil
C. Chinidina
D. Betablocant
E. Flecainida
(pag. 1395-1396)
292 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
293 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1308087. Care din urmatoarele afirmatii privind efectele electrofiziologice ale chinidinei sunt corecte:
A. Alungeste perioada refractara efectiva in caile de conducere accesorii
B. Deprima automatismul la nivel His-Purkinje
C. Accelereaza conducerea atrioventriculara ortodroma
D. in caz de intoxicatie poate provoca torsada varfurilor
E. Asocierea cu digoxin creste riscul intoxicatiei
(pag. 1398, 1399)
M1408088. Care din urmatoarele afirmatii privind medicamentele antiaritmice sunt false:
A. medicamentele din clasa IB nu modifica sau reduc durata potentialului de actiune
B. amiodarona creste perioada refractara in tesuturi cu raspuns lent al potentialelor de actiune
C. medicamentele din clasa IA reduc vmax numai la valori mari ale frecventei cardiace
D. verapamilul prelungeste durata potentialului de actiune
E. flecainida scade vmax la frecvente normale in tesuturi normale
(pag. 1396)
M1408091. In fluterul atrial conversia la ritm sinusal dupa scaderea frecventei ventriculare se poate
face cu:
A. procainamida
B. fenitoina
C. mexiletina
D. flecainida
E. amiodarona
(pag. 1396)
293 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
294 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1508096. Bolile degenerative care afecteaza tesutul specializat de conducere si produc bloc
atrioventricular sunt:
A. Boala Kahler
B. Boala Lyme
C. Boala Lenegre
D. Boala Lev
E. Boala Addison
(pag. 1387)
294 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
295 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
295 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
296 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1608108. La pacientii cu Sdr. WPW si FA drogurile care pot creste frecventa ventriculara si induce
Fibrilatia ventriculara sunt:
A. Xilina I.V.
B. Amiodarona I.V.
C. Digoxin I.V.
D. Sotalol I.V.
E. Verapamil I.V.
(pag. 1402)
M1608111. Tratamentul farmacologic care poate ameliora conducerea AV in caz de BAV gr. III include:
A. Atropina
B. Isoproterenol
C. Teofilin
296 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
297 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. Adenozina
E. Efedrina
(pag. 1389)
M2208113. Care din urmtoarele afirmatii privind tahicardia ventriculara nesustinuta sunt adevarate:
A. Tahicardia ventriculara nesustinuta nu produce de obicei simptome.
B. Tahicardia ventriculara nesustinuta se definineste prin existenta a trei batai ventriculare in 30 s.
C. Nu apare la pacienti fara o boala cardiaca.
D. Tahicardia ventriculara nesustinuta chiar daca este asimptomatica necesita tratament.
E. Nu a fost stabilita o relatie de tip cauza-efect intre tahicardia nesustinuta si moartea subita.
(pag. 1403-1404)
M2208115. Care din urmatoarele modificari inregistrate pe ECG-ul cu 12 derivatii sunt mai
caracteristice pentru tahicardia ventriculara:
A. Complex QRS > 20 s in absenta unui tratament antiaritmic.
B. Complex QRS > 0,14 s in absenta tratamentului antiaritmic.
C. Axa QRS orientata superior in prezenta unui aspect de BRD major.
D. Existenta unei tahicardii cu complexe largi, bizare, cu ritm foarte neregulat
E. Disociatia AV cu fuziunea si captura batailor
(pag. 1403)
M2208116. Care din urmatoarele afirmatii prinvind prognosticul tahicardiei ventriculare sunt adevarate:
A. Prognosticul tahicardiei ventriculare nu depinde de boala cardiaca de fond.
B. Pacientii cu tahicardie ventriculara nesustinuta aparuta dupa un infarct miocardic au un risc de deces de 3
ori mai mare fata de un grup comparabil de pacienti fara aceasta aritmie.
C. Pacientii cu tahicardia ventriculara sustinuta in primele 6 saptamini de la debutul unui infarct miocardic
acut au un prognostic benign.
D. Pacientii fara boala cardiaca dar care prezinta tahicardie ventriculara uniforma au un risc extrem de mic de
moarte subita.
E. In grupul pacientilor cu tahicardie ventriculara sustinuta in primele 6 saptamini de la debutul unui infarct
miocardic acut, mortalitatea este de 15%.
(pag. 1404)
297 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
298 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2208119. Care din urmatoarele afirmatii privind ritmul idioventricular accelerat este adevarata:
A. Este o tahicardie ventriculara cu frecventa de peste 100 batai pe minut
B. Este o tahicardie ventriculara cu frecventa intre 60-120 batai pe minut
C. Apare in cadrul infarctului miocardic vechi
D. Apare adesea in timpul referfuziei miocardice
E. Necesita intotdeauna tratament
(pag. 1405)
M2208121. La pacienti cu sindrom QT prelungit congenital care fac torsada virfurilor se poate incerca:
A. Simpatectomia cervicotoracala
B. Administrarea de fenitoina
C. Administrarea de magneziu
D. Administrarea de kaliu
E. Administrarea de beta-blocante
(pag. 1405)
298 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
299 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2208125. Care din urmatoarele afirmatii privind fibrilatia ventriculara sunt adevarate:
A. Majoritatea pacientilor cu fibrilatie ventriculara primara in primele 48 de ore de la debutul unui infarct
miocardic acut au un prognostic bun pe termen lung
B. Pe termen lung, pacientii cu fibrilatia ventriculara primara in primele 48 de ore de la debutului unui infarct
miocardic acut, au o rata mare a recurentelor
C. Pacientii cu fibrilatie ventriculara primara in primele 48 de ore de la debutul unui infarct miocardic acut au o
mortalitate pe termen scurt scazuta
D. Pacientii cu fibrilatie ventriculara in afara perioadei de debut a infarctului miocadic acut au o rata de
recurenta de 20-30% in urmatorul an
E. Pacientii cu fibrilatie ventriculara in afara perioadei de debut a infarctului miocadic acut au o rata de
recurenta de 2-3% in urmatorul an
(pag. 1405)
M2208127. Intr-o tahicardia cu complexe largi, care din urmatoarele sugereaza tahicardia ventriculra:
A. Durata QRS > 0,14 cu aspect BRD
B. Deviatie axiala extrema stanga cu aspect de BRS
C. Durata QRS > 0,12 cu aspect BRS
D. Complexe negative in derivatiile precordiale
E. Aspectul morfologic al complexelor QRS: BRS cu unda Q in V6
(pag. 1402)
299 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
300 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2208132. Care din urmatoarele afirmatii privind fibrilatia atriala este adevarata:
A. Se caracterizeaza printr-o activitate atriala dezorganizata cu absenta undelor P pe ECG
B. Activitatea atriala are frecventa intre 250-350 batai pe minut
C. Raspunsul ventricular este aleator neregulat
D. Numeroasele impulsuri care penetreaza nodul AV facindu-l refractar la impulsurile urmatoare realizeaza
conducerea ascunsa
E. Daca fibrilatia atriala trece in flutter atrial efectul conducerii ascunse creste
(pag. 1395)
M2208133. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la fibrilatia atriala sunt adevarate:
A. Fibrilatia atriala poate trece in flutter atrial ca raspuns la chinidina
B. Fibrilatia atriala poate trece in flutter atrial ca raspuns la flecainida
C. Daca intr-o fibrilatie atriala ritmul ventricular devine regulat cu frecventa 4o batai pe minut trebuie
suspectata tahicardia jonctionala
D. Daca intr-o fibrilatie atriala ritmul ventricular devine regulat 70 pe minut, trebuie suspectat blocul atrio-
ventricular complet
E. La un bolnav cu fibrilatie atriala tratat cu digitala, regularizarea ritmului ventricular sugereaza intoxicatia
digitalica
(pag. 1395)
M2208134. Rarirea alurii ventriculare intr-o fibrilatie atriala se poate realiza cu:
A. Verapamil
B. Diltiazem
C. Propranolol
D. Nifedipina
E. Hidralazina
(pag. 1395)
M2208135. Care din urmatoarele afirmatii privind fibrilatia atriala sunt adevarate:
A. Cardioversia electrica necesita o energie de 100-200 W.s
B. La pacientii cu fibrilatie atriala se instituie tratament anticoagulant timp de 2 saptamini indiferent de timpul
scurs de la debutul fibrilatiei
C. Tratamentul anticoagulant trebuie continuat cel putin 4 saptamini dupa tentativa de conversie
farmacologica sau electrica
D. Anticoagulantele par sa reduca incidenta emboliilor sistemice postconversie
E. In absenta trombului, la ecografia transesofagiana, conversia si tratamentul anticoagulant poate fi inceput
imediat
300 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
301 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1396)
M2208136. Intr-o fibrilatie atriala tratamentul de prevenire a recurentelor se poate face cu:
A. Chinidina
B. Amiodarona
C. Flecainida
D. Mexitil
E. Lidocaina
(pag. 1396)
M2208137. Care din urmatoarele afirmatii privind flutterul atrial sunt adevarate:
A. Flutterul atrial se caracterizeaza printr-o activitate atriala cu frecventa variind intre 350-600 batai pe minut
B. In mod caracteristic, frecventa ventriculara este jumatate din cea atriala
C. Rarirea frecventei atriale la mai putin de 220 batai pe minut cu ajutorul chinidinei, care are si efect
vagolitic, poate duce la cresterea brusca a frecventei ventriculare datorita unei conduceri AV 1:1.
D. Undele de flutter sunt mai ample in derivatiile D1 si aVL
E. Cartografierea stimularii sugereaza ca flutterul atrial este o forma de reintrare atriala localizata la nivelul
atriului sting.
(pag. 1396)
M2208138. Se foloseste stimularea atriala pentru conversia flutterului atrial in ritm sinusal in
urmatoarele situatii:
A. Dupa operatia pe cord deschis
B. In flutterul recurent la debutul infarctului miocardic acut
C. In orice flutter atrial
D. In flutterul recurent la debutul infarctului miocardic acut, mai ales daca bolnavul se afla sub tratament cu
digitala
E. In flutterul atrial cu frecventa ventriculara de 150 pe minut
(pag. 1396)
M2208139. Care din urmatoarele afirmatii privind flutterul atrial sunt adevarate:
A. Daca situatia clinica a pacientului nu necesita o conversie imediata a flutterului atrial, se va aplica un
tratament de scadere a alurii ventriculare prin blocarea nodului AV
B. Scadere a alurii ventriculare prin blocarea nodului AV se poate face cu digitala
C. Scadere a alurii ventriculare prin blocarea nodului AV se poate face cu verapamil
D. Scadere a alurii ventriculare prin blocarea nodului AV se poate face cu chinidina
E. Scadere a alurii ventriculare prin blocarea nodului AV se poate face cu adenozina
(pag. 1396)
301 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
302 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1397)
M2208142. Care din urmatoarele afirmatii privind tahicardia prin reintrare in nodul AV sunt adevarate:
A. Este cea mai frecventa cauza de tahicardie supraventriculara
B. Este mai frecvent observata la barbati
C. Se prezinta ca o tahicardie cu complexe QRS largi, cu ritm regulat, cu frecventa variind intre 120 si 250
batai pe minut
D. Extrasistola atriala care initiaza aritmia se asociaza cu un interval PR scurt
E. Undele P retrograde pot fi absente
(pag. 1397)
M2208143. Indicati care sunt medicamentele de electie utilizate in tratamentul unei tahicardii prin
reintrare in nodul AV:
A. Beta-blocante
B. Verapamil
C. Adenozina
D. Digoxin
E. Mexiletina
(pag. 1400)
M2208144. Indicati in care din situatiile enumerate optati pentru cardioversie electrica intr-o tahicardie
prin reintrare in nodul AV:
A. Ca tratament de prima electie la orice bolnav
B. Cind tahiaritmia are caracter recurent
C. Cind tahicardia provoaca ischemie severa
D. Cind tahicardia provoaca hipotensiune
E. Dupa digitalizare
(pag. 1400)
M2208145. Care din agentii enumerati previn reintrarea in nodul AV prin actiune primara pe calea lenta
anterograda:
A. Digitala
B. Verapamil
C. Propranolol
D. Chinidina
E. Procainamida
(pag. 1400)
M2208146. Care din urmatorii agenti previn reintrarea in nodul AV prin actiune primara pe calea lenta
anterograda:
A. Diltiazem
B. Atenolol
C. Fenitoin
D. Metoprolol
E. Moricizina
(pag. 1400)
M2208147. Care din urmatorii agenti prin reintrarea in nodul AV prin actiune primara pe calea rapida:
A. Chinidina
B. Procainamida
C. Metoprolol
D. Verapamil
E. Flecainidida
302 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
303 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1400)
M2208148. Care din urmatoarii agenti previn reintrarea in nodul AV prin actiune primara pe calea
rapida:
A. Propafenona
B. Flecainida
C. Moricizina
D. Digoxin
E. Chinidina
(pag. 1400)
M2208149. Indicati care din urmatorii agenti sunt preferati, tinind cont de raportul risc/beneficiu, pentru
a preveni reintarea in nodul AV :
A. Digoxin
B. Beta-blocante
C. Blocante de calciu
D. Chinidina
E. Procainamida
(pag. 1400)
M2208150. Tinind cont de raportul risc/beneficiu asociat tratamentului, indicati care din urmatorii
agenti sunt recomandati pentru a preveni reintrarea in nodul AV :
A. Propafenona
B. Flecainida
C. Moricizina
D. Propanolol
E. Diltiazem
(pag. 1400)
M2208151. Indicati care din afirmatiile urmatoare privind tahicardia prin reintrare AV sunt adevarate:
A. Tahicardia paroxistica supraventriculara prin reintrare AV include in circuitul de reintrare un fascicul
atrioventrciular accesor ascuns
B. Pacientii cu aceste tulburari au acelasi tip de tahicardie paroxistica supraventriculara ca si pacientii cu
sindrom WPW, fasciculul accesor poate conduce in sens anterograd in timpul ritmului sinusal sau a altor
tahiaritmii
C. Pacientii cu aceste tulburari au acelasi tip de tahicardie paroxistica ca si pacientii cu sindrom WPW, dar
fasciculul accesor nu poate conduce in sens anterograd in timpul ritmului sinusal sau a altor tahiaritmii
D. Pacientii cu aceste tulburari au acelasi tip de tahicardie paroxistica supraventriculara ca si pacientii cu
sindrom LGL, fasciculul accesor poate conduce in sens anterograd in timpul ritmului sinusal sau a altor
tahiaritmii
E. Tahicardia prin reintrare AV poate fi initiata printr-o extrasistola atriala
(pag. 1400)
M2208152. Care din urmatoarele afirmatii privind tahicardia prin reintrare AV sunt adevarate:
A. Circuitul de reintrare include un fascicul atrioventricular accesor ascuns
B. Fasciculul accesor poate conduce in sens anterograd in timpul ritmului sinusal sau in timpul altor tahiaritmii
atriale
C. Initierea tahicardiei paroxistice supraventriculare de catre o extrasistola ventriculara este virtual
diagnostica pentru reintrarea AV
D. Undele P apar de obicei dupa complexele QRS
E. Undele P apar de obicei inaintea complexelor QRS
(pag. 1400)
M2208153. Care din urmatoarele afirmatii privind tahicardia prin reintrare AV sunt adevarate:
A. Majoritatea fasciculelor accesorii ascunse sunt situate pe partea dreapta
303 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
304 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. In timpul TPSV sau a stimularii ventriculare, secventa activarii atriale initiale se inregistreaza in atriul sting
C. In acest tip de TPSV, activarea atriala excentrica este net deosebita de secventa activarii normale
retrograde in care activarea initiala a atriilor are loc in zona jonctiunii AV
D. Capacitatea stimulului ventricular de a fi condus la atrii intr-un moment in care fasciculul His se afla in
perioada refractara, are valoare de diagnostic pentru conducerea retrograda printr-un fascicul accesor
ascuns
E. Tahicardia prin reintrare AV poate fi initiata priintr-o scapare jonctionala
(pag. 1400)
M2208154. Care din urmatoarele afirmatii privind tahicardia prin reintrare in nodul sinusal sunt
adevarate:
A. Reintrarea in zona nodului sinusal este initiata in mod invariabil de o extrasistola ventriculara
B. Aceasta aritmie este mai frecventa decit reintrarea AV sau reintrarea in nodul AV
C. Este mai frecvent intilnita in contextul unor boli cardiace organice
D. Morfologia undelor P este identica cu cea din timpul ritmului sinusal
E. Intervalul PR este alungit
(pag. 1401)
M2208155. Care din urmatoarele afirmatii privind tahicardia prin reintrare atriala sunt adevarate:
A. Reintrarea in interiorul atriilor este initiata in mod invariabil de o extrasistola atriala
B. Aceste aritmii sunt mai rare decit reintrarea AV sau AV nodala
C. In timpul reintrarii in interiorul atriilor configuratia undelor P difera de cea din timpul ritmului sinusal
D. In timpul reintrarii in interiorul atriilor intervalul PR este mai scurt
E. Sunt intilnite mai frecvent la persoane fara boli cardiace organice
(pag. 1401)
M2208156. Care din urmatoarele afirmatii privind tahiaritmiile din sindromul WPW sunt adevarate:
A. La pacientii cu sindrom WPW si fibrilatie atriala trebuie efectuata cardioversia electrica, daca apar ritmuri
ventriculare rapide
B. La pacientii cu sindrom WPW si fibrilatie atriala rarirea alurii ventriculare se poate obtine prin administrarea
lidocainei (3 - 5 mg/kg)
C. La pacientii cu sindrom WPW si fibrilatie atriala, administrarea de verapamilul intravenos este lipsita de
orice risc
D. Beta-blocantele sunt utile in asocierea cu verapamilul, in scopul reducerii raspunsului ventricular in timpul
fibrilatiei atriale, cind conducerea impulsurilor spre ventriculi are loc pe calea accesorie.
E. Nu exista nici un risc la bolnavii cu sindrom WPW si TPSV derivat din utilizarea cardiostimularii
permanente
(pag. 1402)
M2208157. Indicati situatiile in care, intr-un bloc AV dobindit la adult, nu este necesar pacemakerul:
A. Bloc AV grad I
B. Bloc AV grad II tip I asimptomatic la nivel suprahisian
C. Bloc AV grad II tip II asimptomatic, permanent sau intermitent
D. Bloc AV grad II tip I asimptomatic, cu sediu blocului la nivel intra- sau infrahisian
E. Bloc complet asimptomatic, permanent sau intermitent, la orice nivel anatomic, cu frecventa ventriculara
de 40 batati pe minut
(pag. 1390)
M2208158. Indicati stiuatiile in care este unanim acord ca un pacemaker permanent trebuie implantat:
A. Bloc cardiac complet, permanent asociat cu insuficienta cardiaca congestiva
B. Bloc AV grad II tip I asimptomatic, cu sediul blocului la nivel intra- sau infrahisian
C. Bloc cardiac complet, permanent asociat cu perioade de asistolie asimptomatica > sau = cu 3 s
D. Bloc cardiac complet, permanent asociat cu bradicardie simptomatica
E. Bloc AV grad I
304 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
305 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1390)
M2208159. Indicati situatiile in care exista acord unanim ca un pacemaker permanent trebuie implantat:
A. Bloc cardiac complet intermitent asociat cu ritmuri ectopice care necesita administrarea unor medicamente
care scad automatismul centrilor de scapare, ducind la bradicardie simptomatica
B. Bloc cardiac complet intermitent asociat cu ritm de scapare cu frecvente < 40 batati pe minut, la pacienti
asimptomatici
C. Bloc cardiac complet permanent asociat cu stari confuzionale care dispar dupa cardiostimulare temporara
D. Bloc AV grad II tip I asimptomatic, cu sediu blocului la nivel suprahisian
E. Bloc AV grad II tip I asimptomatic, cu sediu blocului la nivel intra- sau infrahisian
(pag. 1390)
M2208160. In care din situatiile urmatoare exista acord unanim ca un pacemaker permanent trebuie
implantat:
A. Fibrilatie atriala cu bloc cardiac complet
B. Bloc complet permanent complicat cu insuficienta cardiaca congestiva
C. Bloc cardiac complet asimptomatic cu frecventa ventriculara de 40 batai pe minut
D. Bloc AV grad II tip II asimptomatic, permanent
E. Bloc AV grad II tip II asimptomatic intermitent
(pag. 1390)
M2208161. Postinfarct miocardic, indicati situatiile in care exista unanim acord ca un pacemaker
permanent trebuie implantat:
A. Bloc avansat, persistent cu sediu la nivelul nodului AV
B. Tulburari de conducere AV tranzitorii, fara defecte de conducere intraventriculare
C. Bloc AV avansat tranzitor si asociat cu bloc de ramura
D. Bloc AV grad I persistent in prezenta unui bloc de ramura nedemonstrat anterior
E. Bloc cardiac complet aparut dupa un infarct miocardic acut cu bloc in sistemul His-Purkinje
(pag. 1390)
M2208162. Postinfarct miocardic, indicati situatiile in care exista acord unanim ca pacemakerul nu este
necesar:
A. Bloc tranzitor in prezenta hemiblocului anterior sting izolat
B. Tulburari de conducere AV tranzitorii, farar defecte de conducere intraventiculare
C. Bloc avansat, persistent cu sediu la nivelul nodului AV
D. Hemibloc anterior sting dobindit in absenta blocului AV
E. Bloc avansat trazitor si asociat cu bloc de ramura
(pag. 1390)
M2208163. Indicati situatiile in care exista acord unanim ca pacemakerul nu este necesar:
A. Bloc fascicular fara bloc AV sau asimptomatic
B. Bloc fascicular cu bloc AV grad I sau asimptomatic
C. Bloc bifascicular cu bloc cardiac complet intermitent, asociat cu bradicardie simptomatica
D. Interval HV mult alungit (> 100ms)
E. Bloc infrahisian indus prin pacing
(pag. 1390)
M2208164. In care din urmatoarele situatii exista un acord unanim ca pacemakerul este necesar:
A. Bloc bifascicular cu bloc cardiac complet intermitent, asociat cu bradicardie simptomatica
B. Bloc bi- sau trifascicular cu bloc AV grad II tip II intermitent fara simptome ce pot fi atribuite blocului
C. Bloc fascicular fara bloc AV sau asimptomatic
D. Bloc fascicular cu bloc AV grad I sau asimptomatic
E. Interval HV mult alungit ( >100ms)
305 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
306 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1390)
M2208165. In care din urmatoarele situatii exista divergente de opinii cu privire la necesitatea
implantului unui pacemaker:
A. Bloc bi- sau trifascicular cu sincope, farar dovada ca sunt datorate unui bloc cardiac complet, dar fara
identificarea altor cauze posibile de sincope
B. Bloc infrahisian indus prin pacing
C. Bloc fascicular fara bloc AV sau asimptomatic
D. Bloc fascicular cu bloc AV grad I sau asimptomatic
E. Bloc bifascicular cu bloc cardiac complet intermitent, asociat cu bradicardie simptomatica.
(pag. 1390)
M2208166. Care din urmatoarele afirmatii privind blocul AV grad I sunt adevarate:
A. Blocul AV grad I se caracterizeaza printr-un PR > 0,20 s
B. In prezenta unui complex QRS cu durata normala, prelungirea intervalului PR peste 0,24 s este invariabil
produsa de intirzierea impulsului la nivelul sistemului His-Purkinje
C. Prelungirea duratei QRS, alaturi de prelungirea intervalului PR este produsa de intirzierea impulsului la
nivelul nodului AV.
D. Daca durata QRS este prelungita, intirzierea poate fi produsa la nivelul nodului AV sau a sistemului His-
Pukinje
E. Locul precis la Intirzierii conducerii poate fi stabilit numai prin inregistrari intracardiace
(pag. 1387,8)
M2208167. Care din urmatoarele afirmatii privind blocul AV de grad II tip Mobitz I sunt adevarate:
A. Se caracterizeaza prin alungirea progresiva a intervalului PR pina la blocarea unui impuls atrial
B. Pauza care urmeaza este mai mare decit o pauza compensatorie
C. Intervalul PR al primului impuls condus este mai scurt decit cel al ultimului impuls condus anterior de unda
P blocata
D. El se datoreaza afectarii sistemului His-Purkinje
E. Progresiunea blocului AV grad II tip Mobitz I spre bloc total este neobisnuita
(pag. 1388)
M2208168. Care din urmatoarele afirmatii privind Blocul AV grad II tip Mobitz I sunt adevarate:
A. Poate fi intilnit la subiecti normali cu tonus vagal scazut
B. Este o anomalie tranzitorie in infarctul miocardic inferior
C. Se intilneste in intoxicatia cu digitala
D. Necesita un tratament agresiv
E. Poate fi indus de beta-blocante
(pag. 1388)
M2208169. Care din urmatoarele afirmatii privind blocul AV de grad II tip Mobitz II sunt adevarate:
A. Se datoreaza unui bloc aproape intotdeauna localizat la nivelul nodului AV
B. Se asociaza adesea cu alungirea duratei complexului QRS
C. Trece frecvent in bloc total, cu un ritm de scapare instabil, lent si rar
D. Apare in infarctul miocardic antero-septal
E. Se caracterizeaza prin blocarea brusca, neasteptata a unor unde P cu modificarea anterioara a intervalului
PR
(pag. 1388)
M2208170. Care din urmatoarele pledeaza pentru sediul nodal al unui bloc AV de grad III:
A. Complex QRS al ritmului de scapare larg
B. Ritmul de scapare are o frecventa de 40-55 batai pe minut
C. Daca frecventa ritmului de scapare creste dupa atropina
D. Ritmul de scapare este mai putin influentat de effort
306 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
307 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2208171. Care din urmatoarele pledeaza pentru localizarea blocului AV grad III la nivelul His sau
distal:
A. Daca complexul QRS al ritmului de scapare este cu durata normala
B. Daca frecventa ritmului de scapare este < sau = cu 40 batati pe minut
C. Ritmul de scapare este instabil
D. La unii pacienti cu bloc infrahisian se poate intilni conducerea retrograda ventriculo-atriala.
E. Ritmul de scapare este influentat de atropina
(pag. 1388)
M2208173. Care din urmatoarele efecte secundare se pot nota dupa admnistrarea de procainamida:
A. Alungirea QT asociata cu TV polimorfa
B. Anemie hemolitica
C. Hipotiroidism
D. Hipertiroidism
E. Rash
(pag. 1388-1389)
M2208174. Care din urmatoarele efecte secundare pot apare dupa administrarea de disopiramida:
A. Halucinatii
B. Anorexie
C. Alungirea QT asociata cu TV polimorfa
D. Hipertrofie gingivala
E. Bronhospasm
(pag. 1388-1389)
M2308175. Care din medicamente reduc la maxim viteza in faza de depolarizare prin blocarea influxului
de Na+ si cresc durata potentialului de actiune:
A. MEXILETINA
B. PROCAINAMIDA
C. BRETILIUM
D. DISOPIRAMIDA
E. MORICIZINA
(pag. 1135)
M2308176. Care droguri pot fi administrate in sindromul WPW asociat cu aritmii supraventriculare cu
scopul de a bloca calea accesorie:
A. FLECAINIDA
B. VERAPAMIL
C. PROPRANOLOL
D. CHINIDINA
E. DILTIAZEM
307 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
308 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1141)
M2308177. Care din urmatoarele afirmatii privind torsada varfurilor este falsa ?
A. asociere cu alungirea intervalului QT
B. etiologie posibil congenitala
C. poate fi provocata de hiperkaliemie
D. administrarea chinidinei este recomandabila
E. tendinta la episoade de TV nesustinuta si FbV
(pag. 1144)
M2308178. Care din urmatoarele situatii constituie o indicatie certa (clasa I) de electrostimulare
permanenta:
A. BAV complet dar intermitent asociat cu perioade de asistolie de 3 sec. la pacient asimptomatic
B. bloc bifascicular cu interval HV = 120 ms
C. hemibloc stang anterior survenit post- infarct
D. BAV complet asociat cu insuficienta cardiaca congestiva
E. bloc bifascicular cu BAV gr. III intermitent asociat cu bradicardie simptomatica
(pag. 1129)
M2308179. Care din urmatoarele afirmatii privind terapia tahicardiei paroxistice prin reintrare in
nodulul AV sunt false ?
A. cardioversia constituie terapia de prima intentie in toate cazurile
B. medicatia de prima alegere este reprezentata de adenozina si verapamil
C. digitala constituie o medicatie de prima intentie in prevenirea recurentei
D. raportul beneficiu/ risc optim in prevenirea recurentei il au drogurile din clasa I A
E. in caz de accese recurente se recomanda electrostimulare temporara
(pag. 1136-1137)
M2308182. Care din urmatoarele medicamente sunt recomandabile pentru a evita recidiva post
conversie a unei FbA in ritm sinusal:
A. AMIODARONA
B. CHINIDINA
C. PROPRANOLOL
D. MEXILETIN
E. FLECAINIDA
(pag. 1135)
308 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
309 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2308183. Care din urmatoarele afirmatii privind flutterul atrial le considerati corecte ?
A. rarirea frecventei atriale cu chinidina poate duce la cresterea frecventei ventriculare
B. se complica mai frecvent decat FbA cu embolii sistemice
C. conversia electrica in ritm sinusal necesita de regula energii mici (sub 50 W)
D. aparitia Fl A la un pacient digitalizat care face un IMA se rezolva optim prin electrostimulare atriala
overdrive (cu frecventa superioara undelor atriale)
E. in cazurile fara alterare hemodinamica, reducerea alurii ventriculare cu agenti cu efect dromotrop negativ
poate constitui o solutie temporara
(pag. 1136)
M2308185. Care din urmatoarele afirmatii privind sdr. WPW le considerati corecte:
A. conducerea in cursul accesului de TPSV se realizeaza de regula anterograd pe calea accesorie si
retrograd pe calea nodo-hisiana
B. Sindromul WPW se complica frecvent cu TPSV,FbA si FlA
C. sediul electrofiziologic este esential pentru evaluarea optiunilor terapeutice
D. medicatia de prima urgenta in solutionarea crizei de tahiaritmie paroxistica este reprezentata de
VERAPAMIL i.v.
E. ablatia chirurgicala a fasciculelor accesorii aberante solutioneaza definitiv crizele paroxistice
(pag. 1141, 1142)
309 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
310 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1398)
M2508190. Care din urmatoarele măsuri necesită prudenţă în fibrilatia atriala asociata cu sindromul
WPW:
A. Digitala
B. Cardioversia
C. Procainamida
D. Lidocaina
E. Verapamilul
(pag. 1402)
M2508192. Terapia prin ablaţie a aritmiilor reprezintă tratamentul de elecţie al pacienţilor simptomatici
cu:
A. Fibrilaţie ventriculară
B. Torsada vîrfurilor
C. Flutter atrial tipic
D. Fascicul accesor ascuns sau manifest
E. Tahicardia sinusală
(pag. 1396)
M2508193. Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile de tahicardie ventriculară asociate cu:
A. Tetralogie Fallot
B. Boală coronariană
C. Cardiomiopatie dilatativă
D. Anevrism idiopatic al ventriculului stâng
E. Infarctul miocardic acut
(pag. 1409)
M2508195. Medicamentele care reduc viteza maximă în faza de depolarizare prin blocarea influxului de
310 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
311 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2508197. Degenerarea sistemului de conducere sau calcificarea şi fibrozarea acestuia este accelerată
de:Degenerarea sistemului de conducere sau calcificarea şi fibrozarea acestuia este accelerată de:
A. Hipertensiune
B. Neoplasme
C. Stenoza mitrală
D. Stenoza aortică
E. Toxinele uremice
(pag. ..........)
M2508200. Bolile degenerative care afecteaza tesutul specializat de conducere si produc bloc
atrioventricular sunt:
A. Boala Kahler
B. Boala Lyme
C. Boala Lenegre
D. Boala Lev
E. Boala Addison
(pag. 1387)
311 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
312 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. Verapamilul
C. Adenozina
D. Glicozizii cardiotonici
E. Chinidina
(pag. 1400)
312 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
313 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
313 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
314 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
314 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
315 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
C. QRS larg
D. Modificări secundare de fază terminală
E. Interval P – R scurt (0,12 sec)
(pag. 1401)
M2608221. La pacienţii cu Sdr. WPW şi FA drogurile care pot creşte frecvenţa ventriculară şi induce
fibrilaţia ventriculară sunt:
A. Xilină I.V.
B. Amiodaronă I.V.
C. Digoxin I.V.
D. Sotalol I.V.
E. Verapamil I.V.
(pag. 1402)
M2608223. Tratamentul farmacologic care poate ameliora conducerea AV în caz de BAV gr. III include:
A. Atropina
B. Isoproterenol
C. Ibutilida
D. Adenozina
E. Teofilina
(pag. 1389)
M2808226. La pacientii cu fibrilatie atriala instalata de 48 pana la 72 ore sau mai mult,tratamentul
anticoagulant trebuie administrat:
315 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
316 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2808227. Tahicardia paroxistica supraventriculara cu reintrare nodala poate fi prevenita de obicei cu:
A. Lidocaina
B. beta-blocanti
C. blocanti ai canalelor de calciu
D. clasa I A
E. clasa I C
(pag. 1400)
316 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
317 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
317 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
318 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
Tema nr. 9
H.T.A ; urgente hipertensive.
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1109001. Subgrupul populatiei hipertensive cu HTA esentiala nemodulata are urmatoarele trasaturi
caracteristice cu o exceptie
A. Raspunsul suprarenalei la restrictia de sodiu este redus
B. Au absenta modularii mediate de sodiu a raspunsurilor la angiotensina II ale tesuturilor tinta
C. Reprezinta 25-30% din populatia hipertensiva
D. Au niveluri ale reninei plasmatice scazute daca sunt masurate cand pacientul are o dieta hiposodata
E. HTA poate fi corectata prin administrare de IEC.
(pag. 1524)
M1109002. HTA secundara renala din nefroblastoame (tumori ale celulelor juxtaglomerulare), se
caracterizeaza prin urmatoarele trasaturi, mai putin una:
A. Secretie in exces de renina
B. Hipokalemie
C. Hipersecretie de aldosteron
D. Functie renala normala
E. Activitate plasmatica a reninei scazuta
(pag. 1526)
M1109003. Care dintre urmatoarele masuri terapeutice nu produc suferinta fetala la administrarea lor la
o pacienta gravida si hipertensiva:
A. Restrictia severa de sare
B. Diuretice
C. Metildopa
D. Nitroprusiatul de sodiu
E. Inhibitorii enzimei de conversie
(pag. 1536)
M1109004. Care dintre urmatorii factori de risc nu indica un prognostic nefavorabil al hipertensiunii:
A. Sexul feminin
B. Fumatul
C. Diabetul zaharat
D. Consumul exagerat de alcool
E. Varsta tanara
(pag. 1526)
M1109005. Diureticele tiazidice dau ca reactii secundare frecvente urmatoarele modificari biochimice
cu o exceptie:
A. Hipopotasemie
B. Hiperuricemie
C. Hiperglicemie
D. Hipercolesterolemie
E. Hipocalcemie
318 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
319 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1531)
M1209008. Care din urmatoarele medicamente poate fi utilizat la bolnavii hipertensivi diabetici cu bloc
atriovetricular de gr.II:
A. captopril
B. hidroclorotiazida
C. diazoxid
D. verapamil
E. diltiazem
(pag. 1531-1534)
M1309012. In tratamentul hipertensiunii arteriale asociata cu diabet zaharat prima optiune terapeutica
va fi:
319 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
320 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. beta blocant
B. alfa si beta blocant
C. diuretic tiazidic
D. inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei
E. vasodilatator
(pag. 1536)
M1409017. Testul decisiv pentru diagnosticul bolii reno-vasculare responsabile de HTA corectabile
chirurgical este
A. urografia intravenoasa cu secventa rapida minutata
B. ecografia renala
C. combinatia angiogramei renale cu determinarea reninei din venele renale
D. angiograma cu substractie digitala
E. tomografia computerizata
(pag. 1528)
320 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
321 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1409020. Despre patogeneza hipertensiunii arteriale maligne urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu
EXCEPTIA
A. luxul sanguin cerebral este crescut
B. la unii pacienti pot aparea semne ale unei anemii hemolitice microangiopatice
C. nivelele de aldosteron sunt scazute
D. este prezenta necroza fibrinoida arteriolara
E. patogeneza HTA maligne este necunoscuta
(pag. 1537)
M1409023. In HTA asociata cu diabetul zaharat cele mai utile antihipertensive sunt
A. alfablocante
B. diureticele tiazidice
C. inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
D. vasodilatatoarele
E. agentii antiadrenergici blocanti ganglionari
(pag. 1536)
M1509024. Care din urmatoarele investigatii paraclinice este cea mai sensibila in aprecierea hipertrofiei
ventriculare stangi:
A. electrocardiograma
B. examenul radiologic
C. ecocardiografia
321 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
322 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. coronarografia
E. ventriculografia
(pag. 1527)
M1509025. Care dintre urmatorii antagonisti ai canalelor de calciu pot incetini conducerea
atrioventriculara:
A. Nifedipina
B. Amlodipina
C. Felodipina
D. Nicardipina
E. Verapamilul
(pag. 1534)
M1509026. Cel mai bun procedeu de diagnosticare a feocromocitomului drept cauza de hipertensiune
arteriala secundara este:
A. dozarea cortizolului in urina din 24 de ore
B. dozarea catecolaminelor sau a metabolitilor acestora in urina din 24 de ore
C. dozarea aldosteronului plasmatic
D. urografia intravenoasa
E. arteriografia renala
(pag. 1528)
M1509027. La examenul obiectiv al unui pacient hipertensiv la ascultatia cordului poate fi intalnit unul
din urmatoarele zgomote:
A. clicul mezosistolic
B. clacmentul pericardic
C. clacmentul de deschidere al mitralei
D. zgomotul IV (presistolic)
E. dedublarea zgomotului I
(pag. 1527)
M1509028. Unul dintre urmatoarele aspecte este intalnit in hipertensiunea arteriala esentiala
nemodulata:
A. nivelul reninei plasmatice redus
B. cresterea raspunsului adrenergic la restrictia de sodiu
C. producerea de substante vasodilatatoare
D. reducerea raspunsului glandei suprarenale la restrictia de sodiu
E. hipertensiunea nu poate fi corectata la administrarea de inhibitori de enzima de conversie
(pag. 1524)
M1509029. Losartanul este un medicament utilizat in tratamentul hipertensiunii arteriale si face parte
din clasa:
A. diuretice
B. antagonisti ai canalelor de calciu
C. blocanti de receptori beta-adrenergici
D. inhibitori de enzima de conversie
E. antagonisti ai receptorilor de angiotensina
(pag. 1533)
322 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
323 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. Fistula arterio-venoasa
E. Canal arterial persistent
(pag. 1523)
M1609031. Modificarile stetacustice la nivelul cordului cauzate de HTA sunt urmatoarele cu EXCEPTIA
unuia:
A. zgomote cardiace presistolice (atrial, al IV-lea zgomot)
B. zgomot cardiac protodiastolic (ventricular, al III-lea zgomot)
C. zgomot II accentuat la aorta
D. zgomot I accentuat la mitrala
E. suflu slab de insuficienta aortica
(pag. 1527)
M1609032. Inhibitorii enzimei de conversie sunt indicati in tratamentul HTA cu EXCEPTIA pacientilor
cu:
A. stenoza de artera renala bilaterala
B. diabet zaharat
C. insuficienta cardiaca
D. astm bronsic
E. arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare
(pag. 1534)
M1609034. Referitor la tratamentul crizei hipertensive din feocromocitom sunt reale afirmatiile:
A. medicamentul de electie este fentolamina (Regitina)
B. medicamentul de electie este metoprololul administrat intravenos
C. medicamentul de electie este nitroglicerina
D. medicamentul de electie este furosemidul
E. medicamentul de electie este enalaprilul administrat intravenos
(pag. 1538)
M2209035. Indicati testul decisiv care determina tratamentul chirurgical intr-o hipertensiune
renovasculara:
A. Angiografia renala combinata cu determinarile reninei in venele renale
B. Ecografia renala- imagine din modul B
C. Arteriografia renala
D. Renograma indusa cu captopril
E. Ecografia Doppler a arterelor renale
(pag. 1528)
323 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
324 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1531)
324 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
325 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. Verapamil
B. Diltiazem
C. Amlidipina
D. Nicardipina
E. Isradipina
(pag. 1534)
M2209046. Care din urmatoarele medicamente reprezinta tratamentul parenteral de electie la pacientii
suspectati de feocromocitom:
A. Fentolamina
B. Metildopa
C. Rezerpina
D. Guanetidina
E. Doxazosin
(pag. 1537)
325 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
326 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
326 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
327 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1536)
M2509059. Care dintre următoarele investigaţii paraclinice este cea mai sensibilă în aprecierea
hipertrofiei ventriculare stîngi:
A. electrocardiograma
B. examenul radiologic
C. ecocardiografia
D. coronarografia
E. ventriculografia
(pag. 1527)
M2509060. Accidentul vascular cerebral şi insuficienţa renală sunt cauze mai frecvente de deces în
special la pacienţii cu hipertensiune şi:
A. hipertrofie excentrică a ventriculului stâng
B. obezitate
C. fumători
D. retinopatie importantă
E. nivel crescut al reninei plasmatice
(pag. 1527)
M2509061. La examenul obiectiv al unui opacient hipertensiv la ascultaţia cordului poate fi întâlnit unul
din următoarele zgomote:
A. clicul mezosistolic
B. clacmentul pericardic
C. clacmentul de deschidere al mitralei
D. zgomotul IV (presistolic)
E. dedublarea zgomotului I
(pag. 1527)
327 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
328 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2509063. Cel mai bun procedeu de diagnosticare a feocromocitomului drept cauză de hipertensiune
secundară este:
A. dozarea cortizolului în urina din 24 de ore
B. dozarea catecolaminelor sau a metaboliţilor acestora în urina din 24 de ore
C. dozarea aldosteronului plasmatic
D. urografia intravenoasă
E. arteriografia renală
(pag. 1528)
M2509064. Losartanul este un medicament utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale şi face parte
din clasa:
A. diuretice
B. antagonişti ai canalelor de calciu
C. blocanţi ai receptorilor beta-adrenergici
D. inhibitori de enzimă de conversie
E. antagonişti ai receptorilor de angiotensină
(pag. 1533)
M2509065. Care reacţie adversă este caracteristică administrării de inhibitori ai enzimei de conversie a
angiotensinei:
A. cefaleea
B. tusea
C. tahicardia
D. insuficienţa cardiacă
E. hiperglicemia
(pag. 1532)
M2509066. Care dintre următorii antagonişti ai canalelor de calciu pot încetini conducerea
atrioventriculară:
A. Nifedipina
B. Amlodipina
C. Felodipina
D. Nicardipina
E. Verapamilul
(pag. 1534)
M2509067. Doza orală zilnică de enalapril utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale este cuprinsă
în general între:
A. 0,25-0,5 mg
B. 2,5-40 mg
C. 75-325 mg
D. 240-480 mg
E. 0,5-1 g
(pag. 1532)
328 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
329 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2509068. Care dintre următoarele medicamente blocante ale receptorilor beta-adrenergici, utilizate în
tratamentul hipertensiunii arteriale, acţionează şi direct prin scăderea rezistenţei vasculare sistemice:
A. Propranololul
B. Metoprololul
C. Atenololul
D. Labetalolul
E. Acebutololul
(pag. 1532-33)
M2609070. Modificările stetacustice la nivelul cordului cauzate de HTA sunt următoarele cu EXCEPŢIA
unuia:
A. zgomote cardiace presistolice (atrial, al IV-lea zgomot)
B. zgomot cardiac protodiastolic (ventricular, al III-lea zgomot)
C. zgomot II accentuat la aortă
D. zgomot I accentuat la mitrală
E. suflu slab de insuficienţă aortică
(pag. 1527)
M2609071. Efectele secundare metabolice ale diureticelor tiazidice sunt următoarele cu EXCEPŢIA:
A. hiperkalemia
B. hiperuricemia
C. hipocalcemia
D. intoleranţa la glucide (efect diabetogen)
E. hiperlipidemia
(pag. 1530)
M2609072. Inhibitorii enzimei de conversie sunt indicaţi în tratamentul HTA cu EXCEPŢIA pacientilor
cu:
A. insuficienta cardiacă congestivă
B. diabet zaharat
C. stenoză de arteră renală bilaterală
D. astm bronsic
E. arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare
(pag. 1534)
M2609074. Referitor la tratamentul crizei hipertensive din feocromocitom sunt reale afirmaţiile:
A. medicamentul de electie este furosemidul
329 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
330 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2609075. Tusea, angioedemul, insuficienţa renală acută în stenoza arterială renală bilaterală,
hiperkalemia sunt efecte secundare caracteristice:
A. Diazoxidului
B. Blocanţilor receptorilor alfa 1
C. Betablocanţilor
D. Inhibitorilor enzimei de conversie
E. Antagoniştilor canalelor de calciu
(pag. 1531-1533)
M1109079. Care dintre urmatorii blocanti ai receptorilor betaadrenergici utilizati in tratamentul HTA
sunt cardioselectivi (beta1-blocante):
A. Timolol
B. Atenolol
C. Metoprolol
D. Labetalol
E. Acebutolol
(pag. 1533)
330 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
331 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1109080. Care din urmatorii agenti antiadrenergici utilizati in tratamentul HTA au actiune
predominant centrala:
A. Clonidina
B. Guanitidina
C. Guanfacina
D. Doxazosin
E. Metildopa
(pag. 1530-1531)
M1109082. Care din urmatoarele teste sunt utile pentru evaluarea HTA secundare din sindromul
Cushing:
A. Determinarea metanefrinelor urinare/24h
B. Determinarea catecolaminelor urinare/24h
C. Testul de supresie nocturna cu dexametazona (dozarea matinala a cortizolului plasmatic dupa
administrarea a 1 mg dexametazona seara precedenta)
D. Determinarea catecolaminelor plasmatice
E. Determinarea cortizolului in urina/24h
(pag. 1528)
M1109085. Care dintre urmatoarele medicamente pot fi utilizate ca tratament de prima linie la un
hipertensiv:
A. Enalapril
B. Atenolol
C. Diltiazem
D. Clonidina
E. Hidralazina
(pag. 1535)
331 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
332 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1209087. Care din urmatorii factori de risc indica un prognostic nefavorabil al hipertensiunii ?
A. fumatul
B. consumul de cafea
C. consumul exagerat de alcool
D. obezitatea
E. varsta inaintata
(pag. 1526)
M1209088. Care din urmatorii factori de risc indica un prognostic nefavorabil al hipertensiunii?
A. rasa alba
B. sexul masculin
C. presiunea sistolica persistenta >160 mmhg
D. diabetul zaharat
E. hiperuricemia
(pag. 1526)
M1209089. Care din urmatorii factori de risc indica un prognostic nefavorabil al hipertensiunii?
A. presiunea diastolica persistenta >115mmHg
B. consumul exagerat de alcool
C. sexul masculin
D. insuficienta cardiaca congestiva
E. hipertrigliceridemia
(pag. 1526)
M1209090. In care din urmatoarele afectiuni, hidralazina este contraindicata sau exista precautii in
administrare:
A. lupusu eritematos
B. boala coronariana severa
C. diabetul zaharat
D. hiperuricemie
E. ulcer peptic
(pag. 1532)
M1209091. In care din urmatoarele afectiuni, tiazidicele sunt contraindicate sau exista precautii in
administrare:
A. diabet zaharat
B. hiperuricemie
C. hiperaldosteronism primar
D. feocromocitom
E. ulcer peptic
(pag. 1531)
M1209092. Care din urmatorii antagonisti ai canalelor de calciu pot incetini conducerea
332 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
333 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
atrioventriculara ?
A. nifedipina
B. felodipina
C. amlodipina
D. diltiazemul
E. verapamilul
(pag. 1534)
M1209095. Care din urmatoarele medicamente utilizate in tratamentul hipertensiunii maligne sunt
preparate orale disponibile:
A. nitroprusiatul
B. diazoxidul
C. trimetafanul
D. hidralazina
E. labetalol
(pag. 1534)
M1209096. Care din urmatoarele medicamente se pot administrate in hipertensiunea din sarcina:
A. metildopa
B. hidralazina
C. losartan
D. nitroprusiat
E. captopril
(pag. 1536)
M1209097. Care din urmatoarele medicamente fac parte din clasa inhibitorilor enzimei de conversie a
angiotensinei:
A. fosinopril
B. lisinopril
C. quinapril
D. isradipina
E. losartan
(pag. 1533)
333 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
334 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1309101. Indicati medicamentele utilizate in tratamentul hipertensiunii arteriale din timpul sarcinii:
A. beta blocante
B. diuretice
C. hidralazina
D. metildopa
E. antagonistii canalelor de calciu
(pag. 1536)
M1309103. Aparitia hipertensiunii arteriale la femei care consuma contraceptive orale ar putea fi legata
de:
A. sensibilitatea vasculara crescuta la angiotensina II
B. factori familiali
C. continutul estrogenic al contraceptivelor
D. stimularea sistemului simpatic
E. reducerea concentratiei de prostaglandine
(pag. 1527)
334 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
335 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1309106. Care din urmatorii agenti terapeutici utilizati in tratamentul hipertensiunii maligne au
actiune intarziata:
A. enalaprilat
B. trimetafan
C. labetalol
D. hidralazina
E. diazoxid
(pag. 1534)
M1409110. Dintre agentii terapeutici utilizati in HTA maligna, urmatorii au actiune imediata
A. nitroprusiatul de sodiu i.v.
B. labetalolul i.v.
C. enalaprilatul i.v.
D. diazoxidul i.v. in bolus
E. trimetafanul i.v.
(pag. 1534)
335 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
336 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1409111. Despre antagonistii canalelor de calciu urmatoarele afirmatii sunt false, cu EXCEPTIA
A. dihidropiridinele induc bradicardie reflexa
B. diltiazemul si verapamilul incetinesc conducerea atrioventriculara
C. benzotiazepinele induc tahicardie reflexa
D. sunt utili in angina pectorala
E. pot fi utilizati fara precautii in insuficienta cardiaca
(pag. 1534)
M1409116. Singurii agenti antihipertensivi care s-au dovedit a scadea mortalitatea sunt
A. betablocantele
B. IECA
C. Diureticele
D. Antagonistii canalelor de calciu
E. Antagonistii receptorilor angiotensinei II
(pag. 1535)
M1409117. Despre antihipertensivele folosite in HTA maligna sunt adevarate urmatoarele, cu EXCEPTIA
A. diazoxidul are efect predominat venodilatator
B. trimetafanul este arterio si venodilatator
336 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
337 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1509120. Care dintre urmatoarele clase de medicamente sunt folosite in tratamentul hipertensiunii
arteriale:
A. diureticele
B. tonicardiacele digitalice
C. inhibitorii enzimei de conversie
D. antagonistii receptorilor angiotensinei
E. antagonistii canalelor de calciu
(pag. 1530-34)
M1509121. Care dintre urmatoarele diuretice pot fi administrate impreuna cu un diuretic tiazidic pentru
a reduce eliminarea urinara de potasiu:
A. Spironolactona
B. Triamterenul
C. Amiloridul
D. Furosemidul
E. Bumetanida
(pag. 1530-31)
M1509123. Care dintre urmatorii factori de risc indica un prognostic nefavorabil al hipertensiunii
arteriale:
A. fumatul
B. hipercolesterolemia
C. hiponatremia
337 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
338 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. diabetul zaharat
E. obezitatea
(pag. 1525-26)
M1509125. Care dintre urmatoarele afectiuni endocrine sunt cauze de hipertensiune arteriala:
A. feocromocitomul
B. insuficienta corticosuprarenala cronica
C. sindromul Cushing
D. acromegalia
E. diabetul insipid
(pag. 1523)
M1609126. Factori de risc care indica un prognostic nefavorabil al HTA sunt urmatoarele, cu
EXCEPTIA:
A. consum exagerat de alcool
B. sexul feminin
C. diabetul inzipid
D. hipercolesterolemia
E. obezitatea
(pag. 1526)
M1609128. Aspecte sugestive pentru ischemia renala in HTA renovasculara include urmatoarele:
A. intarzierea unilaterala a aparitiei si excretiei substantei de contrast
B. o diferenta intre dimensiunile rinichilor mai mare de 1,5cm
C. contur regulat al siluetei renale
D. staza substantei de contrast in vezica urinara
E. hiperconcentrarea substantei de contrast in sistemul colector al rinichiului mai mic
(pag. 1528)
338 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
339 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1530)
M1609130. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii referitor la blocantii receptorilor beta adrenergici:
A. se indica in activitate nervoasa simpatica cardiaca crescuta
B. nu influenteaza metabolismul glucidic
C. poate precipita insuficienta cardiaca congestiva
D. se poate administra si in astm bronsic
E. inhiba raspunsurile simpatice responsabile de hipoglicemie
(pag. 1533)
M1609131. Motivele unui raspuns terapeutic slab la pacientii cu hipertensiune sunt urmatoarele:
A. forme secundare de HTA
B. efecte medicamentoase sinergiste
C. doze inadecvate (mici)
D. pancreatita cronica
E. administrarea paralela a corticosteroizilor
(pag. 1536)
M2209136. Care din afirmatiile privind prevalenta hipertensiunii secundare sunt adevarate:
339 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
340 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. Nu exista date disponibile pentru a defini frecventa hipertensiunii secundare in populatia generala
B. La barbati de virsta medie a fost raportata o frecventa de 9% a hipertensiunii secundare
C. In centrele de referinta unde pacietii suporta o evaluare ampla, se raporteaza o frecventa de 35% a
hipertensiunii arteriale secundare
D. Prevalenta diferitelor forme de hipertensiune secundara depinde de natura populatiei studiate
E. Prevalenta diferitelor forme de hipertensiune secundara nu depinde de cit de extinsa este evaluarea
(pag. 1523)
M2209137. Ce afirmatii privind implicarea factorilor genetici in geneza hipertensiunii sunt adevarate:
A. In urma studierii factorului genetic se accentueaza natura probabil heterogena a populatiei cu
hipertensiune esentiala
B. Majoritatea studiilor sustin ideea ca ereditatea este multifactoriala
C. In aldosteronismul glucocorticoid vindecabil exista defecte plurigenice
D. In sindromul Liddle exista defecte plurigenice
E. Au fost constatate in prezent si defecte monogenice si gene susceptibile care prezinta ca una din
consecintele lor o crestere a presiunii arteriale
(pag. 1524)
M2209138. O serie de factori de mediu au fost in mod special implicati in dezvoltarea hipertensiunii
incluzind:
A. Aportul de sare
B. Consumul de alcool
C. Profesia
D. Poluantii atmosferici
E. Zona geografica
(pag. 1524)
M2209139. Indicati cauzele prin care se explica sensibilitatiea speciala la sare in hipertensiune:
A. Hiperaldosteronism primar
B. Boala paremchimului renal
C. Stenoza de artera renala bilaterala
D. Aportul de kaliu
E. Aportul de clor
(pag. 1524)
M2209141. Indicati factorii de risc care indica un prognostic nefavorabil la bolnavii cu hipertensiune
arteriala:
A. Rasa neagra
B. Hipercolesterolemia
C. Edem papilar la fundul de ochi
D. Presiunea arteriala sistolica de 160 mmHg
E. Virsta inaintata
(pag. 1526)
340 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
341 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. In mediu urban negrii prezinta o prevalenta a hipertensiunii de doua ori mai mare decit albii
B. In mediu urban negrii prezinta o rata a mortalitatii induse de hipertensiune de doua ori mai mare decit albii
C. Pentru toate virstele si toate rasele femeile cu hipertensiune evolueaza la fel ca barbatii
D. La subiectii obezi cu hipertensiune scaderea in greutate reduce presiunea lor arteriala
E. Probabilitatea dezvoltarii unui eveniment cardiovascular morbid la o presiune arteriala data poate varia cu
pina la 20 ori, in functie de prezenta sau absenta factorilor de risc asociati
(pag. 1525)
M2209143. Dezvoltarea hipertensiunii arteriale dupa administrarea de contraceptive orale poate fi legat:
A. Sensibilitatea vasculara crescuta la angiotensina II
B. Prezenta bolii renale usoare
C. Virsta: prevalenta hipertensiunii este semnificativ mai mare sub 35 ani
D. Obezitatea
E. Asocierea diabetului zaharat
(pag. 1527)
M2209144. Indicati care din urmatoarele afirmatii privind modificarile cardiace induse de
hipertensiunea arteriala nu sunt adevarate:
A. Prin hipertrofia concentrica se realizeaza stenoza aortica
B. In hipertensiunea arteriala poate exista un suflu slab de insuficienta aortica
C. Electrocardiograma este metoda cea mai sensibila pentru detectarea hipertrofiei ventriculare stingi
D. Semne de ischemie sau infarct pot fi observate tardiv in cursul bolii
E. Majoritatea deceselor datorate hipertensiunii arteriale sunt produse prin accidente vasculare
(pag. 1527)
M2209148. Indicati cele mai usoare si mai bune procedeue de screening pentru feocromocitm :
A. Dozarea catecolaminelor in urina
B. Dozarea metabolitilor in urina
341 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
342 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
C. Teste de provocare
D. Teste de supresie
E. Dozarea de renina
(pag. 1528)
M2209150. Indicati care sunt cele mai bune teste pentru diagnosticului sindromului Cushing:
A. Dozarea cortizolului in urina pe 24 h
B. Administrarea a 1mg dexametazona seara la culcare urmata de dozarea cortizolului plasmatic la orele 7-
10 dimineata
C. Dozarea catecolaminelor in urina
D. Dozarea catecolaminelor in singe
E. Dozarea metabolitilor catecolaminelor in urina
(pag. 1528)
342 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
343 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2209156. Care din urmatoarele afirmatii privind hipertensiunea arteriala sunt adevarate:
A. Pacientii cu presiune arteriala diastolica de peste 90 mm Hg in repetate rinduri trebuie tratati
B. Pacientii cu hipertensiune arteriala sistolica izolata, valori mai mari de 160 mm Hg trebuie tratati indiferent
de virsta
C. Pacientii cu hipertensiune arteriala sistolica izolata, valori mai mari de 160 mm Hg trebuie tratati daca ei au
peste 65 de ani
D. Pacientii cu diabet zaharat trebuie tratati la o presiune diastolica de 80 mm Hg
E. Pacientii cu diabet zaharat trebuie tratati la o presiune diastolica de 85 mm Hg
(pag. 1529)
M2209158. Care din afirmatiile privind masurile generale in hipertensiunea arteriala nu sunt adevarate:
A. Suplimentarea cu potasiu de la 50 la 120 mEq/zi reduce presiunea sanguina cu aproximativ aceeasi
valoare ca restrictia de sare
B. Suplimentarea cu potasiu de la 50 la 120 mEq/zi reduce presiunea sanguina sistolica cu 6 mm Hg
C. Suplimentarea cu potasiu de la 50 la 120 mEq/zi reduce presiunea sanguina diastolica cu 3,4 mm Hg
D. Reducerea greutatii, in medie cu 4,4 Kg in mai mult de 6 luni, scade presiunea sanguina cu 10 mm Hg
E. Un aport crescut de calciu, 1,5 g calciu elementar reduce suplimentar presiunea arteriala cu 2,5 mm Hg
(pag. 1529)
M2209160. Indicati ce afirmatii legate de utilizarea diureticelor in hipertensiunea arterial sunt adevarate:
A. Diureticele tiazidice sunt deobicei eficiente in 3-4 zile
B. S-a dovedit pe termen lung ca diureticele tiazice reduc mortalitatea si morbiditatea
C. Diureticele de ansa sunt utilizate datorita duratei lor lungi de actiune
343 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
344 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
344 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
345 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1531)
M2209168. Care din urmatoarele antihipertensive sunt contraindicate in blocul cardiac de gradul II sau
III:
A. Verapamil
B. Dialtiazem
C. Losartan
D. Benazepril
E. Captopril
(pag. 1533)
M2209169. Care din urmatoarele antihipertensive sunt contraindicate in stenoza bilaterala de artera
renala:
A. Losartan
B. Captopril
C. Metoprolol
D. Metildopa
E. Rezerpina
(pag. 1532,1533)
M2209170. Care din urmatoarele antihipertensive nu se pot administra la bolanvi cu boala coronariana
severa:
A. Trimetafan
B. Fentolamina
C. Minoxidil
D. Captopril
E. Losartan
(pag. 1531)
345 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
346 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2209173. Indicati care din urmatorii agenti inhiba enzima de conversie a angiotensinei:
A. Lisinopril
B. Quinapril
C. Ramipril
D. Losartan
E. Felodipina
(pag. 1534)
M2209174. Ce efecte sunt atribuite medicamentelor care inhiba enzina de conversie a angiotensinei:
A. Inhiba generarea unui vasoconstrictor potent : angiotenisina II
B. Pot incetini degradarea bradikininei
C. Pot altera productia de prostaglandine
D. Nu modifica activitatea sistemului nervos adrenergic
E. Inhiba competitiv legarea angiotensinei ei de subtipul de receptor AT a angiotensinei II
(pag. 1534)
346 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
347 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. Nifedipina
B. Amlodipina
C. Felodipina
D. Verapamil
E. Diltiazem
(pag. 1534)
M2209181. Care sunt motivele pentru care diureticele tiazidice ar trebui sa joace un rol mai restrins in
tratamentul hipertensiunii artetiale:
A. Complianta redusa la tratament
B. Efecte adverse metabolice
C. O frecventa crescuta a aritmiilor cardiace
D. O frecventa crescuta a mortii subite
E. Producerea frecventa de hipotensiune ortostatica
(pag. 1535)
347 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
348 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2209186. Care din afirmatiile privind tratamentul cu nitroprusiat in hipertensiunea maligna sunt
adevarate:
A. Se administreaza in perfuzie intravenoasa continua, doza fiind de 0,25-8 (microg/kg)/min
B. El dilata numai arteriolelor
C. El prezinta fata de blocantele ganglionare avantajul de a nu fi asociat cu dezvoltarea tahifilaxiei
D. Poate fi utilizat timp de zile insa se produc efecte adverse notabile
E. Dozajul poate fi controlat cu o perfuzie cu pompa
(pag. 1537)
M2209187. Indicati ce afirmatii privind utilizarea nitroglicerinei la un pacient hipertensiv sunt adevarate:
A. Este administrata in perfuzie continua, la un ritm de 5-100 microg/min
B. Actioneaza mai ales la nivelul arteriolelor si mai putin la nivelul venelor
C. Se administreaza mai ales in tratamentul hipertensiunii dupa chirurgia de bypass coronarian
D. Se administreaza mai ales in tratamentul hipertensiunii asociata cu insuficienta ventriculara stinga
E. Este administrata in perfuzie continua, la un ritm de 5-100 mg/min
(pag. 1537)
348 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
349 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2209193. Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul hipertensiune arteriale sunt adevarate:
A. Metoprololul se administreaza oral in doza de 25-150 mg de doua ori pe zi
B. Timolulul se administreazaoral in doza de 20-120mg de doua ori pe zi
C. Nadololul se administreaza in doza de 5 mg zilnic
D. Propranololul se administreaza oral in doza de 10-120 mg de 2-4 ori pe zi
E. Pindololul se administreaza oral in doza de 200 mg pe zi
(pag. 1537)
M2209194. Indicati agentii terapeutici utilizati in tratamentul hipertensiunii maligne care au actiune
imediata:
A. Nitroprusiat
B. Trimetafan
C. Enalapril
D. Hidralazina
E. Labetalol
(pag. 1532)
M2209195. Indicati agentii terapeutici cu actiune imediata utilizati in tratamentul hipertensiunii maligne:
A. Nifedipina
B. Nitroglicerina
C. Diazoxid
D. Trimetafan
E. Hidralazina
(pag. 1534)
M2209196. Indicati agentii terapeutici cu actiune intirziata utilizati in tratamentul hipertensiuni maligne:
A. Nitroglicerina
B. Enalapril
C. Hidralazina
D. Labetalol
E. Nifedipina
(pag. 1534)
349 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
350 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
C. feocromocitom
D. coarctatia de aorta
E. mixedem
(pag. 1523)
M2309204. Cele mai frecvente efecte secundare ale inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei
sunt:
A. hipotensiune
B. tahicardie
C. tuse
D. bradicardie
E. diaree
350 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
351 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1532)
M2309207. Raspunsul terapeutic slab la pacientii cu hipertensiune arteriala poate fi cauzat de:
A. aport excesiv de sare
B. simpatomimetice
C. scaderea in greutate
D. doze inadecvate
E. cresterea sintezei de renina
(pag. 1536)
M2509210. Afecţiunile renale care sunt cauze de hipertensiune arterială cu rezistenţă vasculară
periferică crescută sunt:
A. glomerulonefrita acută
B. glomerulonefrita cronică
C. pielonefrita acută
D. pielonefrita cronică
E. boala renală polichistică
(pag. 1423)
M2509211. Factorii de risc care indică un pronostic nefavorabil al hipertensiunii arteriale sunt:
A. sexul feminin
351 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
352 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. fumatul
C. hipercolesterolemia
D. diabetul zaharat
E. hiponatremia
(pag. 1525-26)
352 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
353 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
C. hematemeza
D. hematuria
E. metroragia
(pag. 1528)
M2509218. Anumite aspecte furnizate de istoric, examen fizic sau explorări de laborator uzuale pot
sugera o cauză secundară de hipertensiune arterială:
A. debutul hipertensiunii la pacienţi cu vârsta sub 25 de ani
B. prezenţa cefaleei occipitale, predominent matinale
C. hipertrofia ventriculară concentrică
D. prezenţa unui suflu abdominal
E. hemoragiile şi exudatele retiniene
(pag. 1528)
M2509219. Care dintre următoarele diuretice pot fi administrate împreună cu un diuretic tiazidic pentru
a reduce eliminarea urinară de potasiu:
A. Furosemidul
B. Bumetamida
C. Triamterenul
D. Amiloridul
E. Spironolactona
(pag. 1530-31)
M2509221. Care dintre următoarele medicamente fac parte din clasa antagoniştilor canalelor de calciu:
A. Amlodipina
B. Felodipina
C. Guanetidina
D. Hidralazina
E. Nifedipina
(pag. 1533)
M2509222. Medicamentele din următoarele grupe pot fi utilizate ca primă linie terapeutică în
tratamentul hipertensiunii arteriale:
A. diureticele
B. vasodilatatoarele periferice
C. beta-blocantele
D. inhibitorii enzimei de conversie
E. antagoniştii canalelor de calciu
(pag. 1535)
M2509223. Dacă hipertensiunea arterială nu este controlată sub asociere medicamentoasă în doză
completă trebuie luate în consideraţie anumite aspecte:
A. vârsta înaintată
B. un aport mare de sodiu
353 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
354 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
354 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
355 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1526-1527)
M2609233. Reacţiile adverse ale tratamentului cu agenţi antiadrenergici cenrtali (clonidină, guanfacină)
pot fi:
A. Hipotensiune posturală
B. Hipersalivaţie
C. Deleţie de potasiu
D. Insomnie
E. Hiperuricemie
(pag. 1531)
M2609234. Factori de risc care indică un prognostic nefavorabil al HTA sunt următoarele:
A. consum exagerat de alcool
B. sexul feminin
C. diabetul insipid
D. hipercolesterolemia
E. obezitatea
(pag. 1526)
355 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
356 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1537)
M2609236. Aspecte sugestive pentru ischemia renală în HTA renovasculară include următoarele:
A. întârzierea unilaterală a apariţiei şi excreţiei substantei de contrast
B. o diferenţă între dimensiunile rinichilor mai mare de 1,5cm
C. contur regulat al siluetei renale
D. staza substantei de contrast în vezica urinară
E. hiperconcentrarea substantei de contrast în sistemul colector al rinichiului mai mic
(pag. 1528)
M2609238. Sunt adevărate următoarele afirmaţii referitor la blocanţii receptorilor beta adrenergici:
A. se indică în activitate nervoasă simpatică cardiacă crescută
B. nu influenţează metabolismul glucidic
C. poate precipita insuficienţa cardiacă congestivă
D. se poate administra şi în astm bronsic
E. inhibă raspunsurile simpatice responsabile de hipoglicemie
(pag. 1533)
M2609239. Motivele unui răspuns terapeutic slab la pacienţii cu hipertensiune sunt următoarele:
A. forme secundare de HTA
B. efecte medicamentoase sinergiste
C. doze inadecvate (mici)
D. pancreatită cronică
E. administrarea paralelă a corticosteroizilor
(pag. 1536)
356 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
357 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. Acromegalia
C. Coarctaţie de aortă
D. Sindromul Cushing
E. Hiperaldosteronismul primar
(pag. 1523)
M2709248. In urma efetuarii urografiei iv cu secventa rapida minutata urmatoarele aspecte pot fi
sugestive pentru o hipertensiune renovasculara:
A. Conturul neregulat al siluetei renale
B. Intarzierea unilaterala a aparitiei si excretiei substantei de contrast
C. Hiperconcentrarea substantei de contrast in sistemul colector al rinichiului mai mic
357 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
358 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2809251. Daca pacientul necesita scaderea rapida presiunii arteriale,se poate utiliza:
A. Enalaprilat
B. Hidralazina I.V.
C. Nitroprusiat
D. Nitroglicerina I.V.
E. Diazoxid
(pag. 1390)
M2809252. Daca pacientul necesita scaderea rapida presiunii arteriale,se poate utiliza:
A. Enalaprilat
B. Hidralazina I.V.
C. Nitroprusiat
D. Nitroglicerina I.V.
E. Diazoxid
(pag. 1534)
358 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
359 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2809258. Despre antihipertensivele folosite in HTA maligna sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia:
A. diazoxidul are efect predominat venodilatator
B. trimetafanul este arterio si venodilatator
C. nitroglicerina este predominant arteriodilatator
D. labetalolul se administreaza la pacienti cu insuficienta cardiaca
E. nitroprusiatul de sodiu este arterio si venodilatator
(pag. 1537)
M2809259. Motivele unui raspuns terapeutic slab la pacientii cu hipertensiune sunt urmatoarele:
A. forme secundare de HTA
B. efecte medicamentoase sinergiste
C. doze inadecvate (mici)
D. pancreatita cronica
E. administrarea paralela a corticosteroizilor
(pag. 1536)
359 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
360 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
Tema nr. 10
Insuficienta cardiaca
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1110002. O femeie in varsta de 40 ani prezinta edeme ale membrelor inferioare recent aparute.
Refluxul hepatojugular este absent in conditiile unei presiuni venoase jugulare normale. Edemele pot fi
asociate cu urmatoarele cauze, cu exceptia:
A. Edeme gravitationale
B. Hipoalbuminemia
C. Edeme premenstruale
D. Insuficienta cardiaca dreapta
E. Boala varicoasa
(pag. 1424)
M1110004. Care dintre urmatoarele tulburari de ritm este caracteristica intoxicatiei digitalice:
A. Bigeminism supraventricular
B. Tahicardia sinusala
C. Tahicardia atriala nonparoxistica cu bloc atrioventricular variabil
D. Tahicardia ventriculara
E. Tahicardia jonctionala atrioventriculara
(pag. 1429)
M1110005. La un pacient de 82 ani digitalizat cronic apar: anorexie, greata, palpitatii. Sunt prezente
extrasistole ventriculare bigeminate, iar digitalemia = 2,3 ng/ml. Care dintre urmatorii factori NU poate
fi implicat in favorizarea acestor manifestari:
A. Insuficienta renala
B. Hipocalcemia
C. Infarctul miocardic acut
D. Hipotiroidismul
E. Depletia de magneziu
360 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
361 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1429)
M1110006. In care din urmatoarele cauze de insuficienta cardiaca vasodilatatoarele NU sunt utile
terapeutic ?
A. Insuficienta aortica
B. Hipertensiune arteriala sistemica
C. Cardiomiopatia restrictiva
D. Infarctul miocardic
E. Rezistenta vasculara sistemica crescuta
(pag. 1428)
M1210007. Care din urmatoarele reprezinta vasodilatatorul ideal in insuficienta cardiaca acuta:
A. hidralazina
B. nitroglicerina
C. minoxidilul
D. nitroprusiatul de sodiu
E. prazosinul
(pag. 1428)
M1210008. La pacientii cu insuficienta cardiaca medicamentul de electie pentru fibrilatia atriala este
reprezentat de:
A. chinidina
B. procainamida
C. flecainida
D. amiodarona
E. xilina
(pag. 1430)
361 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
362 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1428)
M1310012. Conditiile minime necesare pentru afirmarea diagnosticului clinic de insuficienta cardiaca
congestiva cu ajutorul criteriilor Framingham sunt:
A. Prezenta unui criteriu major si a unui criteriu minor.
B. Prezenta a doua criterii majore si a unui criteriu minor.
C. Prezenta unui criteriu major si a doua criterii minore.
D. Prezenta a trei criterii minore.
E. Prezenta unui criteriu major.
(pag. 1424)
M1310013. Care dintre masurile terapeutice de mai jos nu se aplica in edemul pulmonar acut?
A. Administrarea intravenoasa de morfina.
B. Oxigenoterapie.
C. Administrarea intravenoasa de furosemid.
D. Administrarea orala de spironolactona, 200 mg.
E. Administrarea intravenoasa a nitroprusiatului de sodiu.
(pag. 1431)
M1310014. Care dintre urmatoarele afirmatii privind intoxicatia digitalica sunt gresite?
A. Anorexia, greata si varsaturile sunt semne precoce de toxicitate.
B. Extrasistolia ventriculara bigeminata, tahicardia ventriculara si blocurile atrioventriculare aparute in cursul
digitalizarii sunt manifestari de toxicitate.
C. Tahicardia atriala neparoxistica cu bloc variabil nu este caracteristica intoxicatiei digitalice.
D. Administrarea chinidinei, verapamilului, propafenonei si amiodaronei la pacientii digitalizati creste
concentratia plasmatica a digitalei, favorizand efectele toxice.
E. in prezenta demnelor de intoxicatie, nivelul seric al digitalei depaseste 2 ng/ml.
(pag. 1429)
M1410015. Care sunt limitele intre care variaza in mod normal debitul cardiac:
A. 2-2,5 l/min/m2
B. 2-3 l/min/m2
C. 2,5-3,5 l/min/m2
D. 2,2-3 l/min/m2
E. 2,2-3,5 l/min/m2
(pag. 1421)
M1410016. Cate din criteriile Framingham sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului de
insuficienta cardiaca:
A. 1 major si 2 minore
B. 2 majore si 1 minor
C. 2 majore si 2 minore
D. 1 major si 1 minor
E. 2 majore si 3 minore
(pag. 1424)
M1410017. Digitala este mult mai benefica in tratamentul insuficientei cardiace din:
A. cardiopatia ischemica cronica
B. cardiomiopatia hipertrofica
C. miocardita
D. stenoza mitrala in ritm sinusal
E. anemie
(pag. 1429)
362 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
363 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1410018. Care din urmatoarele medicamente nu cresc riscul de intoxicatie digitalica si nu necesita
reducerea dozelor de digitala:
A. chinidina
B. metoprololul
C. verapamilul
D. amiodarona
E. propafenona
(pag. 1429)
M1410020. Care este antiaritmicul de electie folosit la pacientii cu insuficienta cardiaca ce prezinta
tahiaritmii:
A. chinidina
B. procaindamida
C. amiodarona
D. flecainida
E. sotalolul
(pag. 1430)
M1510022. In care din urmatoarele afectiuni care au condus la instalarea insuficientei cardiace ascita
masiva apare mai frecvent:
A. hipertensiunea arteriala
B. infarctul miocardic
C. endocardita infectioasa
D. cardiomiopatia hipertrofica
E. pericardita constrictiva
(pag. 1424)
M1510023. La pacientii cu insuficienta cardiaca severa aportul zilnic de sare trebuie redus la:
A. 0,5-1g
B. 4-6g
C. 6-10g
D. 10-15g
E. 20-30g
(pag. 1426)
363 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
364 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1510024. Amrinona si milrinona fac parte din clasa bipiridine si sunt utilizate in tratamentul:
A. hipertensiunii arteriale
B. tulburarilor de ritm supraventriculare
C. tulburarilor de ritm ventriculare
D. bloc atrioventricular de gradul III
E. insuficientei cardiace severe
(pag. 1430)
M1510025. Unul din urmatoarele medicamente vasodilatatoare are efect predominant asupra venelor:
A. Hidralazina
B. Minoxidilul
C. Prazosinul
D. Nitroglicerina
E. Captoprilul
(pag. 1428)
M1610027. Tabloul clinic al I.C. dr. Include urmatoarele semne si simptome, cu EXCEPTIA:
A. Hepatomegale
B. Distensia venoasa periferica
C. Edeme periferice
D. Dispneea paroxistica nocturna
E. Ascita
(pag. 1422)
364 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
365 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210032. Care dintre mecanismele fiziopatologice de mai jos, dintr-o tahiaritmie NU este implicat in
precipitarea unei insuficiente cardiace:
A. reducerea perioadei de umplere ventriculara
B. inducerea disfunctiei miocardice de natura ischemica
C. pierderea pompei atriale
D. scaderea presiunii intraatriale
E. cresterea presiunii intraatriale
(pag. 1420)
365 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
366 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210037. Care este conditia fiziopatologica in care bolnavii cu insuficienta cardiaca veche NU
prezinta raluri pulmonare (crepitante, umede):
A. cresterea presiunii venoase pulmonare
B. cresterea presiunii capilare pulmonare
C. cresterea drenajului limfatic al fluidului alveolar
D. cresterea presiunii arteriale sistemice
E. scaderea debitului cardiac
(pag. 1424)
M2210038. Care dintre criteriile Framingham de mai jos este major pentru diagnosticul insuficientei
cardiace congestive:
A. hepatomegalia
B. pleurezia
C. tahicardia mai mare sau egala de 120 batai pe minut
D. galopul (Z 3)
E. edemele periferice
(pag. 1424)
M2210039. Care este clasa de medicamente care administrata precoce la pacientii asimptomatici cu
dilatare si/sau hipertrofie cardiaca a intiziat dezvoltarea insuficientei cardiace:
A. diureticele
B. vasodilatatoarele
C. betablocantele
D. digitalicele
E. inhibitorii enzimei de conversie
(pag. 1425)
M2210041. Care dintre efectele enumerate NU apartine diureticelor tiazidice administrate in insuficienta
cardiaca cronica medie sau moderata:
A. cresterea excretiei de calciu
B. scaderea excretiei de calciu
C. inhibarea selectiva a reabsorbtiei clorurii de sodiu in segmentul cortical distal de dilutie
D. determinarea excretiei unei urini hipertone
E. facilitarea hiponatremiei de dilutie
(pag. 1426)
366 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
367 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
E. bumetanida
(pag. 1426)
M2210043. Efectul advers care NU se instaleaza la administrarea pe termen lung a tiazidelor este:
A. hiperuricemia
B. acidoza metabolica
C. hipopotasemia
D. alcaloza metabolica
E. hiperglicemia
(pag. 1426)
M2210044. Care dintre efectele adverse de mai jos NU apartine acidului etacrinic:
A. surditatea tranzitorie
B. amauroza
C. rashul cutanat
D. granulocitopenia
E. surditatea permanenta
(pag. 1427)
M2210045. Care este medicamentul a carui actiune diuretica NU depinde de prezenta aldosteronului:
A. amiloridul
B. aldactona A
C. spironolactona
D. lisinoprilul
E. nitroprusiatul de sodiu
(pag. 1427)
M2210046. Care dintre actiunile enumerate mai jos NU caracterizeaza vasodilatatoarele urilizate in
tratamentul insuficientei cardiace:
A. cresterea presiunii telediastolice in ventriculul stang
B. cresterea volumului bataie
C. cresterea debitului cardiac
D. scaderea presiunii capilare pulmonare
E. reducerea presiunii telediastolice in ventriculul stang
(pag. 1428)
367 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
368 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210053. Combaterea depresiei respiratorii induse de morfina administrata in edemul pulmonar acut
se face cu:
A. ahipnon
B. naloxon
C. miofilin
D. anapetol
E. fenitoin
(pag. 1431)
M2310054. Care din afirmatiile privind tulburarile de ritm din insuficienta cardiaca este adevarata?
A. Aritmiile pot fi tratate fara riscuri numai cu antiaritmice din clasa I.
B. Amiodarona este agentul terapeutic de electie la pacientii cu fibrilatie atriala simptomatica.
C. Tratamentul cu blocante betaadrenergice are efecte proaritmice.
D. Tahiaritmiile apar ca urmare a hiperkaliemiei induse de diureticele de ansa.
E. Toate cele de mai sus.
(pag. 1430)
M2310055. Care dintre masurile de mai jos previne depletia de potasiu la pacientii cu insuficienta
cardiaca, tratati cu diuretice tiazidice?
A. Administrarea zilnica a diureticului tiazidic.
368 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
369 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. Administrarea de metolazona.
C. Asocierea de digoxin.
D. Administrarea intermitenta a diureticului tiazidic, in asociere cu spironolactona.
E. Toate masurile enumerate mai sus.
(pag. 1426)
M2310059. Care dintre urmatorii factori nu poate cauza insuficienta cardiaca cu debit crescut?
A. Anemia.
B. Hipertiroidismul.
C. Cardiomiopatia dilatativa.
D. Sarcina.
E. Fistula arterio-venoasa.
(pag. 1421)
M2310060. Care dintre urmatoarele conditii poate genera o insuficienta cardiaca dreapta izolata?
A. Stenoza aortica valvulara.
B. Insuficienta mitrala.
C. Stenoza pulmonara valvulara.
D. Pericardita constrictiva.
E. Miocardita.
(pag. 1422)
369 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
370 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2510065. Tahiaritmiile sunt factori precipitanţi ai insuficienţei cardiace prin următorul mecanism:
A. creşterea presiunii în circulaţia venoasă sistemică
B. creşterea tensiunii arteriale
C. reducerea perioadei de umplere ventriculară
D. reducerea inotropismului
E. creşterea volumului telediastolic ventricular
(pag. 1420)
370 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
371 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2510068. În care din următoarele afecţiuni care au condus la instalarea insuficienţei cardiace ascita
masivă apare mai frecvent:
A. endocardita infecţioasă
B. cardiomiopatia hipertrofică
C. infarctul miocardic
D. pericardita constrictivă
E. hipertensiunea arterială
(pag. 1424)
M2510070. La pacienţii cu insuficienţă cardiacă severă aportul zilnic de sare trebuie redus la:
A. 0,5-1g
B. 4-6g
C. 6-10g
D. 10-15g
E. 20-30g
(pag. 1426)
M2510071. Care dintre următoarele medicamente vasodilatatoare are efect predominant la nivelul
venelor:
A. Captoprilul
B. Hidralazina
C. Minoxidilul
D. Prazosinul
E. Nitroglicerina
(pag. 1428)
M2510073. Ce efect al Dopaminei apare în plus la administrarea acesteia în doze mai mari (peste 10
micrograme/kg/min):
A. efect inotropic pozitiv
B. stimularea receptorilor specifici dopaminergici
C. stimularea receptorilor beta-adrenergici
D. stimularea receptorilor alfa-adrenergici
E. vasodilataţie renală şi sistemică
(pag. 1430)
371 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
372 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. Hepatomegale
B. Distensia venoasă periferică
C. Edeme periferice
D. Dispneea paroxistică nocturnă
E. Ascita
(pag. 1422)
M2610077. Criteriile minore " Framingham " pentru diagnosticul IC congestive nu includ:
A. Edeme periferice
B. Dispnee de effort
C. Hepatomegalie
D. Presiune venoasa crescuta > de 16 cm H2O
E. Reflux hepatojugular
(pag. 1424)
M2810080. Hepatomegalia si ascita din insuficienta cardiaca se diferentiaza de cea din ciroza hepatica
prin:
A. Punctia-biopsie hepatica
B. Paracenteza
372 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
373 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1110084. Sunt cauze de insuficienta cardiaca fara modificari decelabile ale functiei miocardului:
A. Miocarditele virale
B. Embolia pulmonara masiva
C. Criza hipertensiva acuta
D. Infarctul miocardic acut
E. Excesul de solutii si electroliti parenteral
(pag. 1420)
M1110086. Criteriile majore (Framingham) pentru diagnosticul insuficientei cardiace congestive includ:
A. Cardiomegalie
373 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
374 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. Dispnee de efort
C. Dispnee paroxistica nocturna
D. Pleurezie
E. Galop (Z3)
(pag. 1424)
M1110089. La un bolnav cu insuficienta cardiaca refractara care prezinta slabiciune, tensiune arteriala
sistolica 75 mmHg, azotemie prerenala, natriemie 130 mEq/l pot fi utile:
A. Dobutamina intravenos
B. Amrinona
C. Nitroprusiat de sodiu
D. Amiloridul
E. Inhibitorii enzimei de conversie
(pag. 1431)
374 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
375 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. anemie
E. sarcina
(pag. 1421)
M1210093. Folosind criteriile Framingham pentru diagnosticul insuficientei cardiace, se poate stabili
diagnosticul clinic de insuficienta cardiaca in prezenta:
A. dispnee paroxistica nocturna, tuse nocturna, tahicardie ≥ 120 b/min
B. dilatarea venelor gatului, edeme periferice, raluri
C. dispnee de efort, hepatomegalie, pleurezie
D. tahicardie ≥ 120 b/min, hepatomegalie, tuse nocturna
E. galop (Z3), cardiomegalie, tuse nocturna
(pag. 1424)
M1210094. Folosind criteriile Framingham pentru diagnosticul insuficientei cardiace, se poate stabili
diagnosticul clinic de insuficienta cardiaca in prezenta:
A. edem pulmonar acut, , cardiomegalie, hepatomegalie
B. reflux hepatojugular prezent, hepatomegalie, tahicardie ≥ 120 b/min
C. edeme periferice, hepatomegalie, pleurezie
D. dispnee de efort, hepatomegalie, edeme periferice
E. dispnee paroxistica nocturna, galop (Z3), tahicardie ≥ 120 b/min
(pag. 1424)
M1210096. Care din urmatoarele vasodilatatoare actioneaza aproape numai la nivelul venelor:
A. hidralazina
B. prazosinul
C. minoxidilul
D. nitroglicerina
E. izosorbid dinitratul
(pag. 1428)
375 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
376 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1429)
M1210100. La un bolnav cu edeme cardiace cronice usoare sau moderate, fara hiperglicemie, fara
hiperuricemie sau fara hipokaliemie, care sunt diureticele de electie in administrare orala:
A. spironolactona administrata singura
B. amiloridul administrat singur
C. metolazona
D. tiazidicele
E. acidul etacrinic
(pag. 1427)
M1210101. In managementul disfunctiei diastolice care din urmatoarele categorii de droguri previn
fibroza si promoveaza regresia fibrozei:
A. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
B. diureticele de ansa
C. spironolactona
D. agentii antiischemici
E. restrictia de sare
(pag. 1430)
M1210103. Care din urmatoarele medicamente duc la cresterea concentratiei plasmatice a digitalei la
pacientii digitalizati:
A. chinidina
B. verapamilul
C. amiodarona
D. propafenona
E. nitroglicerina
(pag. 1429)
376 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
377 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1431)
M1310105. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la actiunea digitalei sunt adevarate:
A. Are efect inotrop pozitiv, prin inhibarea ATP-azei Na/K dependente din miocard.
B. Alungeste perioada refractara a nodului atrioventricular prin efect vagal, ceea ce explica reducerea
frecventei ventriculare in fibrilatia si flutterul atrial.
C. Creste frecventa sinusala, atat la subiectul normal cat si la cel cu insuficienta cardiaca.
D. Deprima excitabilitatea miocardului ventricular.
E. Induce vasoconstrictie arteriala si venoasa la subiectii normali.
(pag. 1429)
M1310107. Intre factorii care pot reduce toleranta la digitala, favorizand efecte toxice ale acesteia se
includ:
A. Insuficienta renala.
B. Anemia.
C. Hipoxia.
D. Varsta avansata.
E. Hipocalcemia.
(pag. 1429)
M1310108. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la icterul din insuficienta cardiaca congestiva
cronica sunt corecte?
A. Icterul este o manifestare tardiva a insuficientei cardiace.
B. Icterul se datoreaza obstructiei mecanice intrahepatice.
C. Icterul este determinat de staza hepatica cronica, prelungita.
D. Profilul biochimic al icterului se caracterizeaza prin hiperbilirubinemie libera si conjugata, in contrast cu
valorile normale ale transaminazelor hepatice.
E. Concentratiile sanguine ale transaminazelor sunt adesea crescute.
(pag. 1424)
377 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
378 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1421)
M1310112. Interventia inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei poate modifica istoria naturala
a insuficientei cardiace cronice cauzate de disfunctia sistolica a ventriculului stang, prin:
A. Prevenirea sau intarzierea aparitiei tabloului clinic al insuficientei cardiace manifeste.
B. Reducerea mortalitatii prin insuficienta cardiaca post infarct miocardic.
C. Cresterea capacitatii de efort.
D. Controlul, ameliorarea sau remisiunea simptomelor de insuficienta cardiaca.
E. Cresterea prevalentei tahiaritmiilor ventriculare severe si a mortii subite.
(pag. 1428)
M1410113. Pulsus alternans se observa cel mai adesea la pacientii cu insuficienta cardiaca din:
A. cardiomiopatii
B. hipertensiune arteriala
C. insuficienta mitrala
D. fibrilatie atriala
E. defect septal atrial
(pag. 1424)
M1410114. In insuficienta cardiaca ascita masiva apare cel mai frecvent la pacientii cu:
A. valvulopatii tricuspidiene
B. valvulopatii aortice
C. valvulopatii mitrale
D. valvulopatii pulmonare
E. pericardita constrictiva
(pag. 1424)
M1410115. Care din urmatoarele simptome si semne reprezinta criterii majore pentru diagnosticul
insuficientei cardiace:
A. dispneea paroxistica nocturna
B. edemele periferice
C. dilatarea venelor gatului
D. hepatomegalia
E. dispneea de effort
(pag. 1424)
378 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
379 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1410119. Care din urmatoarele vasodilatatoare actioneaza asupra patului arterial si venos:
A. hidralazina
B. inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
C. prazosinul
D. minoxidilul
E. nitroprusiatul de sodiu
(pag. 1428)
M1410123. Care sunt cele mai eficiente amine simpatomimetice folosite in tratamentul insuficientei
cardiace:
A. norepinefrina
379 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
380 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. dopamina
C. epinefrina
D. isoproterenolul
E. dobutamina
(pag. 1430)
M1510125. Care dintre urmatoarele masuri terapeutice se aplica in tratamentul edemului pulmonar acut
secundar insuficientei ventriculare stangi:
A. oxigenoterapie cu presiune pozitiva
B. mentinerea pacientilor in pozitie sezanda, cu picioarele atarnand la marginea patului
C. administrarea de morfina intravenos, repetat la nevoie
D. administrarea de beta-blocante intravenos
E. administrarea de diuretice de ansa intravenos
(pag. 1431-32)
M1510127. In care din urmatoarele situatii patologice se poate instala o insuficienta cardiaca acuta:
A. defectul septal interatrial
B. infarctul miocardic acut intins
C. ruptura unei valve cardiace
D. cardiomiopatia dilatativa
E. pericardita cronica constrictiva
(pag. 1421)
M1510129. Care dintre urmatoarele semne clinice pot face parte din tabloul clinic al insuficientei
cardiace:
A. edeme declive asimetrice, predominant la nivelul membrului inferior drept
B. frecatura pleurala
380 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
381 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1510130. Actiunea digitalicelor glicozidice la nivelul cordului prezinta unele din urmatoarele aspecte:
A. efect inotropic pozitiv
B. cresterea automatismului
C. cresterea activitatii electrice ectopice
D. cresterea vitezei de conducere a influxului
E. prelungirea perioadei refractare efective a nodului atrio-ventricular
(pag. 1428-29)
381 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
382 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1610137. Criteriile majore " Framingham " pentru diagnosticul IC congestive cuprind:
A. Dispneea paroxistica nocturna
B. Ralurile de staya pulmonara
C. Tuse nocturna
D. Pleurezie
E. Galop (zgomot III)
(pag. 1424)
M2210141. Insuficienta cardiaca este frecvent expresia unei tulburari de contractilitate miocardica
(insuficienta miocardica) si se instaleaza in urmatoarele afectiuni
A. embolia pulmonara masiva
B. miocarditele virale
C. crizele hipertensive acute
D. cardiomiopatii
E. ruptura unei cuspe aortice
(pag. 1419)
382 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
383 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210142. In care dintre afectiunile enumerate insuficienta cardiaca NU este expresia unor modificari
ale functiei miocardice
A. miocarditele virale
B. cardiomiopatiile
C. infarctul miocardic
D. embolia pulmonara masiva
E. ruptura unei cuspe aortice
(pag. 1420)
M2210143. Insuficienta cardiaca prin insuficienta miocardica poate rezulta si ca urmare a unor
anomalii extramiocardice cum sunt
A. cardiomiopatiile
B. infarctul miocardic
C. anomaliile valvulare
D. crizele hipertensive acute
E. embolia pulmonara masiva
(pag. 1420)
M2210144. Sindrom clinic de insuficienta cardiaca instalat in urma unei solicitari mecanice bruste a
unui cord normal care depaseste capacitatea miocardului se intampla in:
A. ateroscleroza coronariana
B. stenoza mitrala
C. ruptura unei cuspe aortice
D. embolia pulmonara masiva
E. criza hipertensiva acuta
(pag. 1420)
M2210145. Inauficienta cardiaca rezultata in conditiile unei functii miocardice normale NU este
caracteristica:
A. miocarditelor virale
B. anomaliilor valvulare cu suprasolicitare hemodinamica de lunga durata
C. cardiomiopatiilor
D. pericarditelor constrictive fara interesarea miocardului
E. fibrozei endocardice
(pag. 1420)
M2210146. Afectiuni cronice care evolueaza cu insuficienta cardiaca cu functie miocardica normala, in
care se produce o reducere a umplerii ventriculare datorata unei anomalii mecanice sunt:
A. embolia pulmonara masiva
B. criza hipertensiva din feocromocitom
C. stenoza mitrala
D. stenoza tricuspidiana
E. pericardita constrictiva fara interesarea miocardului
(pag. 1420)
M2210147. Afectiunile in care insuficienta cardiaca are ca substrat fiziopatologic asocierea intre
alterarea functiei miocardului si anomaliile mecanice sunt:
A. bolile cardiace congenitale
B. crizele hipertensive acute
C. ruptura unei cuspe aortice
D. valvulopatiile
E. miocarditele virale
(pag. 1420)
383 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
384 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210149. Anomaliile extramiocardice care evolueaza clinic cu insuficienta cardiaca al carei substrat
fiziopatologic este insuficienta miocardica sunt:
A. ateroscleroza coronariana care duce la ischemie si infarct
B. miocardita virala
C. cardiomiopatia dilatativa
D. cardiopatiile valvulare
E. criza hipertensiva din feocromocitom
(pag. 1420)
M2210154. Care dintre afectiunile enumerate pot constitui factori precipitanti a unei decompensari
cardiace la bolnavi cu afectiune cardiaca anterior compensata:
384 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
385 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210155. Care dintre bolile de mai jos NU reprezinta factori precipitanti ai insuficientei cardiace la
bolnavi cu afectiune cardiaca anterior compensata
A. gonartroza decompensata algic si functional
B. endocardita infectioasa
C. pneumonia interstitiala (atipica)
D. aportul alimentar suplimentar in cadmiu
E. emotiile excesive
(pag. 1420)
385 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
386 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210163. Cauze de insuficienta cardiaca de tip diastolic produsa prin cresterea rezistentei la
umplerea ventriculara precum si scaderea capacitatii diastolice a ventriculului sunt:
A. pericardita constrictiva
B. cardiopatia ischemica cu fibrilatie atriala permanenta
C. cardiomiopatia restrictiva
D. cardiomiopatia hipertrofica
E. infarctul miocardic acut
(pag. 1421)
M2210164. In care dintre afectiunile enumerate mai jos insuficienta cardiaca este cu debit scazut:
A. boala Paget
B. spondilita anchilozanta
C. cardiopatia hipertensiva
D. cardiopatia ischemica
E. stenoza mitrala
(pag. 1421)
M2210166. In care dintre afectiunile de mai jos insuficienta cardiaca NU este cu debit crescut:
A. pericardita bacilara
B. insuficienta aortica
C. anemia pernicioasa
D. hipertiroidismul
E. cardiomiopatia dilatativa
386 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
387 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1421)
M2210167. In care dintre afectiunile de mai jos insuficienta cardiaca NU este cu debit scazut:
A. boala beri-beri
B. cardiomiopatia dilatativa alcoolica
C. cardiopatia hipertensiva
D. anemie
E. hipertiroidism
(pag. 1421)
M2210168. Situatiile care determina insuficienta cardiaca acuta sunt instalarea brusca a:
A. infarctului miocardic acut, intins
B. rupturii unei valve
C. stenozei aortice
D. cardiomiopatiei ischemice cronice, dilatative
E. stenozei mitrale
(pag. 1421)
M2210171. In insuficienta cardiaca dreapta din stenoza valvulara pulmonara sunt mai putin obisnuite:
A. edemele periferice
B. hepatomegalia de staza
C. ortopneea
D. dispneea paroxistica nocturna
E. semnele date de distensia venoasa sistemica
(pag. 1422)
M2210172. In insuficienta vantriculata stanga din stenoza aortica sunt mai putin obisnuite
A. dispneea paroxistica nocturna
B. ortopneea secundara congestiei plamanilor
C. distensia venoasa sistemica
D. edemul in pelerina
E. edemul scrotal
(pag. 1422)
387 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
388 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210174. Care dintre bolile de mai jos nu determina insuficienta cardiaca predominant dreapta:
A. tromboembolismul pulmonar
B. fibrilatia atriala paroxistica
C. stenoza aortica
D. stenoza valvulara pulmonara
E. infarctul miocardic acut
(pag. 1422)
M2210175. In care situatii se instaleaza manifesari clinice de insuficienta cardiaca dreapta, chiar daca
solicitarea hemodinamica anormala initiala a fost a ventriculului stang:
A. hipertensiune arteriala paroxistica
B. hipertensiune arteriala sistemica de lunga durata
C. cardiopatie ischemica cu infarct miocrdic vechi
D. cardiopatie ischemica cu fibrilatie atriala permanenta
E. infarct miocardic acut, intins
(pag. 1422)
388 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
389 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210180. Care sunt formele de insuficienta cardiaca instalate in infarctul miocardic acut intins cu soc:
A. insuficienta cardiaca retrograda
B. insuficienta cardiaca cu debit crescut
C. insuficienta cardiaca retrograda si anterograda
D. insuficienta cardiaca anterograda
E. insuficienta cardiaca acuta
(pag. 1422)
M2210182. Redistributia debitului cardiac intr-o insuficienta cardiaca cu debit scazut poate fi
responsabila de urmatoarele manifestari clinice:
A. retentia hidrosalina si instalarea edemelor
B. subfebrilitatea
C. roseata si caldura tegumentelor
D. oboseala musculara
E. greata secundara insuficientei renale
(pag. 1422)
M2210185. Retentia hidrosalina si edemele masive instalate la bolnavii cu cardiopatie ischemica sunt
consecinta:
A. redistributiei debitului cardiac
B. cresterii presiunii venoase sistemice
C. reducerii perfuziei renale
D. cresterii concentratiei de aldosteron
E. scaderii concentratiei de renina-angiotensina
389 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
390 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1422)
M2210190. Care dintre simptomele de mai jos sunt nespecifice insuficientei cardiace:
A. dispneea de effort
B. dispneea de repaus
C. anorexia si greata
D. senzatia de plenitudine abdominala
E. oboseala, slabiciunea
(pag. 1423)
M2210192. Semnele obiective care releva cresterea presiunii venoase sistemice la bolnavii cu
insuficienta cardiaca sunt:
390 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
391 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210195. In insuficienta cardiaca ascita masiva este intilnita cel mai frecvent la bolnavii cu:
A. valvulopatii tricuspidiene
B. pericardita constrictiva
C. cardiopatie ischemica
D. cardiopatie hipertensiva
E. valvulopatii mitrale
(pag. 1424)
M2210197. Cauzele casexiei cardiace din insuficienta cardiaca cronica severa sunt:
A. cresterea ratei metabolismului
B. scaderea concentratiei sanguine a factorului de necroza tumorala
C. tulburarea absorbtiei intestinale datorata congestiei venelor intestinale
D. cresterea concentratiei sanguine a factorului de necroza tumorala
E. scaderea ratei metabolismului
(pag. 1424)
391 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
392 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
C. oliguria
D. albuminuria
E. concentratia urinara scazuta de sodiu
(pag. 1424)
M2210200. Care dintre criteriile Framingham de mai jos NU sunt majore pentru diagnosticarea
insuficientei cardiace congestive:
A. dispneea de effort
B. dispneea paroxistica nocturna
C. tusea nocrturna
D. edemele periferice
E. prezenta refluxului hepatojugular
(pag. 1424)
M2210203. Clasele de medicamente utile in tratamentul insuficientei cardiace congestive cronice sunt:
A. blocantele canalelor de calciu
B. metilxantinele
C. glicozizii digitalici
D. inhibitorii enzimei de conversie
E. diureticele
(pag. 1425)
392 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
393 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
393 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
394 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2210212. Care sunt aminele simpaticomimetice cele mai eficiente in tratamentul insuficientei
cardiace refractare cu o componenta reversibila:
A. isoprenalina
B. milrinona
C. amrinona
D. dopamina
E. dobutamina
(pag. 1430)
M2310217. Intre criteriile Framingham majore pentru diagnosticul insuficientei cardiace sunt incluse:
A. Tusea nocturna.
394 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
395 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2310218. Care din masurile de mai jos diminua riscul de embolie pulmonara in insuficienta cardiaca
congestiva?
A. Repausul absolut la pat.
B. Miscarile active ale membrelor inferioare.
C. Tratamentul anticoagulant.
D. Administrarea de diuretice.
E. Ciorapii elastici.
(pag. 1425)
M2310219. Indicati care din urmatorii factori sunt asociati cu un prognostic nefavorabil al insuficientei
cardiace:
A. Cresterea absorbtiei maximale de oxigen.
B. Fractia de ejectie mult scazuta (sub 25 %).
C. Scaderea concentratiei sanguine a potasiului (sub 4,5 mEq/l).
D. Scaderea concentratiei de norepinefrina.
E. Extrasistole ventriculare frecvente la monitorizarea Holter.
(pag. 1432)
M2310222. Toleranta pacientilor la digitala, cu risc de efecte toxice, poate fi redusa de:
A. Varsta inaintata.
B. Hipoxie.
C. Insuficienta renala.
D. Hipocalcemie.
E. Hipermagnezemie
(pag. 1429)
395 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
396 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2310226. Prototipul insuficientei cardiace acute este reprezentat de un pacient care, plecand de la o
stare generala buna, dezvolta:
A. Un infarct miocardic intins.
B. O ruptura a unei valve.
C. O cardiomiopatie dilatativa.
D. O stenoza aortica valvulara.
E. O cardiomiopatie restrictiva.
(pag. 1421)
M2310227. Care dintre organele corpului, enumerate mai jos, primesc, in cazul insuficientei cardiace,
un flux sanguin in mod preferential, prin redistributia debitului cardiac?
A. Rinichiul.
B. Tegumentele.
C. Creierul.
D. Musculatura scheletica.
E. Miocardul.
(pag. 1422)
M2310228. Mecanismele adaptative neuroumorale din insuficienta cardiaca pot genera urmatoarele
consecinte:
A. Retentia hidrosalina.
B. Eliminarea sodiului.
C. Eliminarea potasiului.
D. Cresterea rezistentei vasculare periferice.
E. Scaderea presiunii venoase sistemice.
(pag. 1422)
396 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
397 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2510231. În care din următoarele afecţiuni se poate instala o insuficienţă cardiacă acută:
A. defectul septal interatrial
B. ruptura unei valve cardiace
C. cardiomiopatia dilatativă
D. infarctul miocardic acut întins
E. pericardita cronică constrictivă
(pag. 1421)
M2510234. Edemele periferice, hepatomegalia de stază şi distensia venoasă sistemică pot apare tardiv
in insuficienţa cardiacă determinată de o valvulopatie aortică veche datorită următoarelor mecanisme:
A. instalării hipertensiunii pulmonare
B. creşterii gradientului arterio-venos al oxigenului
C. creşterii rezistenţei de umplere ventriculară
D. modificărilor biochimice (depleţia de norepinefrină şi alterarea activităţii ATP-azei miozinei)
E. retenţiei de apă şi sare
(pag. 1422)
M2510235. Edemul pulmonar acut ca manifestare clinică a insuficienţei cardiace prezintă următoarele
semne şi simptome:
A. febră
B. junghi toracic
C. dispnee intensă
D. expectoraţie purulentă
E. raluri în ambele câmpuri pulmonare
397 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
398 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1423-24)
M2510237. Icterul, ca semn ce apare în evoluţia insuficienţei cardiace, are următoarele caracteristici:
A. apare precoce în evoluţia insuficienţei cardiace
B. este secundar stazei hepatice prelungite
C. se datorează creşterii numai a nivelului sanguin al bilirubinei directe
D. se datorează creşterii nivelului sanguin atât al bilirubinei directe cât şi indirecte
E. se însoţeşte adesea şi de creşteri ale nivelului sanguin al transaminazelor
(pag. 1424)
M2510238. Caşexia care poate apare în evoluţia insuficienţei cardiace cronice se datorează
următoarelor mecanisme:
A. creşterea ratei metabolismului datorită travaliului crescut al muşchilor respiratori şi creşterii necesarului de
oxigen al cordului hipertrofiat
B. tulburarea absorbţiei intestinale datorată congestiei venelor intestinale
C. anorexia, greaţa şi vărsăturile de cauză centrală produse prin intoxicaţie digitalică
D. diminuarea producerii de acid clorhidric datorită instalării unei atrofii gastrice
E. creşterea concentraţiei sanguine a factorului de necroză tumorală
(pag. 1424)
398 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
399 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2510244. Tratamentul edemului pulmonar acut secundar insuficienţei ventriculare stângi necesită
următoarele măsuri terapeutice:
A. oxigenoterapie cu presiune pozitivă
B. menţinerea pacienţilor în poziţie şezândă, cu picioarele atârnând la marginea patului
C. administrarea de morfină intravenos, repetat la nevoie
D. administrarea de beta-blocante intravenos
E. administrarea de diuretice de ansă intravenos
(pag. 1431)
M2510245. Acţiunea digitalicelor glicozidice la nivelul cordului prezintă unele din următoarele aspecte:
A. efect inotropic pozitiv
B. creşterea automatismului
C. creşterea activităţii electrice ectopice
D. creşterea vitezei de conducere a influxului
E. prelungirea perioadei refractare efective a nodului atrio-ventricular
(pag. 1428-29)
M2510247. Administrarea de morfină intravenos în tratamentul edemului pulmonar acut cardiogen are
următoarele efecte:
A. inotropic pozitiv
B. scade vasoconstricţia adrenergică asupra patului venos
C. stimulează centrul respirator
D. creşte excreţia de sodiu
E. reduce axietatea
(pag. 1431)
399 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
400 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. Tosilatul de bretiliu
C. Dobutamina
D. Amrinona
E. Metoprololul
(pag. 1431)
M2610253. Criteriile majore " Framingham " pentru diagnosticul IC congestive cuprind:
A. Dispneea paroxistica nocturna
B. Ralurile de staza pulmonara
C. Tuse nocturna
D. Pleurezie
E. Galopul protodiastolic (zgomot III)
(pag. 1424)
400 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
401 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
401 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
402 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. edemele periferice
B. dispneea de effort
C. dispneea paroxistica nocturna
D. galopul ventricular
E. cardiomegalie
(pag. 1424)
402 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
403 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
403 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
404 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
Tema nr. 11
Moartea subita si resuscitarea cardio- respiratorie
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1111002. Care este mecanismul electric cel mai obisnuit care determina stop cardiac?
A. bradiaritmii severe persistente
B. fibrilatia ventriculara
C. asistolia
D. disociatia electromecanica
E. tahicardia ventriculara
(pag. 246)
M1111003. Urmatoarele conditii se asociaza cu stop cardiac prin scaderea acuta a debitului cardiac, cu
EXCEPTIA:
A. embolismul pulmonar acut masiv
B. anafilaxia severa
C. anevrism de aorta rupt cu hemoragie interna
D. tahicardie ventriculara nesustinuta, fara transformare in fibrilatie ventriculara
E. ruptura miocardica post infarct miocardic
(pag. 246)
M1211004. Cea mai frecventa anomalie structurala asociata cu moartea subita cardiaca este:
A. boala aterosclerotica coronariana
B. cardiomiopatia hipertrofica
C. cardiomiopatia dilatativa
D. sindromul de QT lung
E. bolile inflamatorii si infiltrative
(pag. 246)
404 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
405 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1211007. Inregistrarile ECG continue au aratat ca cea mai frecventa tulburare de ritm aparuta inaintea
fibrilatiei ventriculare este:
A. extrasistolia ventriculara
B. tahicardia ventriculara sustinuta sau nesustinuta;
C. asistolia
D. bradiaritmiile severe
E. blocul atrio-ventricular de grad inalt
(pag. 247)
M1211008. In afara unitatilor spitalicesti, cea mai mare rata de succes a resuscitarii initiale si cea mai
buna supravietuire, dupa resuscitare in stopul cardiac, apare cand mecanismul este:
A. tahicardia ventriculara
B. fibrilatia ventriculara
C. asistolia
D. disociatia electromecanica
E. blocul atrio-ventricular.
(pag. 247)
M1211009. Pentru pacientii aflati dupa un stop cardiac resuscitat cu succes, cea mai frecventa cauza
de deces intraspitalicesc este reprezentata de:
A. recurenta aritmiilor
B. encefalopatia anoxica si infectiile
C. starile cu debit cardiac scazut ce nu raspund la tratament
D. disociatia electromecanica
E. asistolia
(pag. 247)
M1311012. In cazul aspiratiei unui corp strain in caile aeriene superioare, manevra indicata a fi
efectuata de catre resuscitator este:
A. compresiunea sinusului carotidian
405 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
406 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. manevra Valsalva
C. manevra Safar
D. manevra Heimlich
E. manevra Giordano
(pag. 249)
M1311013. In cazul in care exista un singur resuscitator, secventa insuflatie-compresiune toracica este
de:
A. 10-12 ori pe minut
B. 5 insuflatii la o compresiune
C. 15 compresiuni la 2 insuflatii
D. 5 compresiuni la o insuflatie
E. nu este standardizata
(pag. 249)
M1311015. Imediat ce diagnosticul de fibrilatie ventriculara a fost confirmat, manevra care trebuie
efectuata este:
A. intubatia orotraheala
B. asigurarea unei linii venoase
C. compresiunea sinusului carotidian
D. administrarea unui soc electric
E. efectuarea unei electrocardiograme
(pag. 250)
M1311016. In fibrilatia ventriculara, dupa mai multe defibrilari nereusite sau cand persista instabilitatea
electrica este indicata:
A. Atropina 0,04 mg/kg
B. Propranolol 1mg
C. Dopamina 0,005mg/kg/min
D. Lidocaina 1 mg/kg
E. electrostimularea
(pag. 250)
406 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
407 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. intre 1 si 13 ani
E. intre 14 si 21 de ani
(pag. 246)
M1411020. In legatura cu moartea subita care din urmatoarele afirmatii este adevarata:
A. decesul survine la mai putin de o ora de la instalarea evenimentelor acute
B. majoritatea deceselor subite survin in spital
C. accidentele vasculare cerebrale au aceeasi pondere cu cele coronariene
D. intoxicatiile acute reprezinta o cauza majora de moarte subita
E. este definita ca oprirea brutala a functiei de pompa a inimii
(pag. 246)
M1511022. Cauza cea mai frecventa a mortii subite cardiace este reprezentata de:
A. bolile valvulare cardiace
B. boala aterosclerotica coronariana
C. cardiomiopatiile
D. pericarditele
E. dezechilibrele hidro-electrolitice
(pag. 246)
M1511023. Care este cel mai frecvent mecanism electric al stopului cardiac:
A. asistola
B. disociatia electromecanica
C. ritmul idioventricular
D. fibrilatia ventriculara
E. blocul sinoatrial
(pag. 247)
M1511024. De controlul caruia dintre urmatorii factori depinde cel mai mult rata recurentei in fibrilatia
ventriculara secundara resuscitata din infarctul miocardic acut:
A. instabilitatii hemodinamice
B. anomaliilor electrofiziologice
C. permeabilitatii cailor respiratorii
D. afectiunilor asociate
E. dezechilibrelor electrolitice
407 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
408 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 250)
M1511025. Fibrilatia ventriculara sau asistolia au o evolutie defavorabila spre moarte biologica daca nu
beneficiaza de resuscitare cardio-respiratorie in primele:
A. 4-6 minute
B. 15-30 minute
C. 1-2 ore
D. 4-6 ore
E. 12 ore
(pag. 247)
M1511026. Cel mai important factor de predictie pentru riscul pe termen lung de deces si moarte subita
cardiaca dupa faza acuta a unui infarct miocardic este reprezentat de:
A. intinderea leziunii miocardului produsa in timpul evenimentului acut
B. aparitia modificarilor segmentului ST in repaus fara durere anginoasa
C. prezenta aritmiilor supraventriculare
D. hipertensiunea arteriala
E. varsta pacientului
(pag. 248)
M1611027. Care din urmatoarele afectiuni cardiace NU reprezinta cauze structurale de stop cardiac si
moarte subita cardiaca:
A. Boli valvulare cardiace
B. Cardiomiopatia dilatativa
C. Hipopotasemia
D. Infarctul miocardic vindecat
E. Infarctul miocardic acut
(pag. 246)
M1611029. Care din urmatoarele afectiuni NU se prezinta clinic sub forma stopului cardiac:
A. Embolism pulmonar acut masiv
B. Anevrism de aorta rupt
C. Anafilaxia intensa
D. Extrasistolia ventriculara
E. Ruptura de cord dupa IMA
(pag. 247)
408 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
409 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2211031. In decada cuprinsa intre 45 si 64 de ani, moartea subita cardiaca este mai frecventa la
barbati intr-un raport barbati/femei de:
A. 4:1
B. 7:1
C. 2:1
D. 10:1
E. 9:1
(pag. 246)
M2211032. Intre 65 si 74 de ani raportul barbati/femei privind incidenta mortii subite cardiace este de:
A. 7:1
B. 4:1
C. 2:1
D. 9:1
E. 10:1
(pag. 246)
M2211033. Care este cea mai frecventa anomalie structurala generatoare de moarte subita cardiaca:
A. stenoza mitrala
B. stenoza aortica
C. insuficienta tricuspidiana
D. boala aterosclerotica coronariana
E. sindromul Wolff-Parkinson-White
(pag. 246)
M2211034. Cel mai obisnuit mecanism electric a stopului cardiac si mortii subite cardiace este:
A. fibrilatia ventriculara
B. asistolia
C. disociatia electromecanica
D. bradiaritmiile severe, persistente
E. tahicardia ventriculara sustinuta
(pag. 247)
409 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
410 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2211040. In cazul diagnosticului de tahicardie ventriculara se aplica un soc electric extern cu energia
de:
A. 50 J
B. 100 J
C. 200 J
D. 150 J
E. 280 J
(pag. 250)
M2211041. In prezenta fibrilatiei ventriculare se aplica un soc electric extern cu energia de:
A. 200 J
B. 50 J
C. 100 J
D. 180 J
E. 150 J
(pag. 250)
M2211042. In prezenta fibrilatiei ventriculare se pot aplica socuri aditionale la energii mai mari, pana la
maximum:
A. 360 J
B. 200 J
C. 150 J
D. 100 J
E. 260 J
(pag. 250)
M2211043. In tahicardia sau firbilatia ventriculara se pot aplica socuri aditionale pana la maximum 360
J cand:
A. al doilea soc de 200 J nu reuseste sa converteasca disritmia la ritm sinusal
410 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
411 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2211045. Perfuzia cu lidocaina urmata dupa administrarea acesteia in bolusuri intravenoase se face
in ritm de:
A. 1-4 mg/minut
B. 0,5 - 1 mg/minut
C. 4 mg/minut
D. 5-10 mg/minut
E. 15 mg/minut
(pag. 250)
M2211046. Administrarea procainamidei la bolnavii la care dupa defibrilari repetate, initial nereusite,
persista aritmiile ventriculare presupune:
A. o doza de inrcare de 100 mg/5 minute i.v. pana la o doza totala de 500-800 mg
B. o doza de incarcare de 0,5 mg/10 minute i.v. pana la o doza totala de 1000 mg
C. doze de incarcare repetate de 250 mg/3 minute pana la doza totala de 2500 mg
D. o doza de incarcare de 100 mg/5 minute ,subcutanat pana la doza totala de 200 mg
E. o doza de incarcare de 5-10 mg/Kg in 15 minute
(pag. 250)
M2211047. Ritmul de perfuzare continua a procainamidei la bolnavii defibrilati repetat, la care persista
instabilitatea electrica este de:
A. 2 - 5 mg/minut
B. 100 mg/5 minute
C. 100 mg/minut
D. 5 - 10 mg/5 minute
E. 0,5 - 2 mg/minut
(pag. 250)
M2211048. Administrarea tosilatului de bretiliu la bolnavii defibrilati repetat, la care persista aritmiile
ventriculare si instabilitatea electrica presupune o doza de incarcare de:
A. 100 mg/5 minute
B. 2 - 5 mg/5 minute
C. 5 - 10 mg/Kg in 5 minute
D. 0,5 - 2 mg/minut
E. 2 mg/ora
(pag. 250)
411 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
412 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. 0,5 - 2 mg/minut
B. 5 - 10 mg/minut
C. 2 - 5 mg/minut
D. 15 mg/minut
E. 100 mg/5 minute
(pag. 250)
M2211052. La care dintre disritmii rata de succes a resuscitarii si supravietuirea dupa resuscitare sunt
bune:
A. disociatia electromecanica
B. asistolia
C. tahicardia ventriculara
D. fibrilatia ventriculara
E. torsada varfurilor
(pag. 247)
M2211053. Care este strategia terapeutica optima, cea mai utilizata la supravietuitorii unui stop cardiac:
A. aplicarea unui defirbilator/cardioconvertor implantabil (DCI)
B. lidocaina per os
C. chinidina per os
D. procainamida per os
E. crioablatia
(pag. 251)
M2211055. Care este tehnica prin care se depisteaza cel mai corect instabilitatea electrofiziologica la
supravietuitorii unui stop cardiac survenit in afara spitalului:
A. stimularea electrica programata
412 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
413 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. ECG de repaus
C. testarea de effort
D. monitorizarea Holter ECG de 24 ore
E. monitorizarea Holter ECG de 72 de ore
(pag. 250)
M2311058. In cazul aspiratiei unui corp strain in caile aeriene superioare, manevra indicata a fi
efectuata de catre resuscitator este:
A. compresiunea sinusului carotidian
B. manevra Valsalva
C. manevra Safar
D. manevra Heimlich
E. manevra Giordano
(pag. 249)
M2311059. In cazul in care exista un singur resuscitator, secventa insuflatie-compresiune toracica este
de:
A. 10-12 ori pe minut
B. 5 insuflatii la o compresiune
C. 15 compresiuni la 2 insuflatii
D. 5 compresiuni la o insuflatie
E. nu este standardizata
(pag. 249)
M2311061. Imediat ce diagnosticul de fibrilatie ventriculara a fost confirmat, manevra care trebuie
efectuata este:
A. intubatia orotraheala
B. asigurarea unei linii venoase
C. compresiunea sinusului carotidian
413 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
414 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2311062. In fibrilatia ventriculara, dupa mai multe defibrilari nereusite sau cand persista instabilitatea
electrica este indicata:
A. Atropina 0,04 mg/kg
B. Propranolol 1mg
C. Dopamina 0,005mg/kg/min
D. Lidocaina 1 mg/kg
E. electrostimularea
(pag. 250)
M2311064. La pacientii cu fractie de ejectie de 30% sau mai mult, recurenta stopului cardiac in primul
an de urmarire a scazut la mai putin de 10% prin folosirea:
A. Lidocainei
B. defibrilatoarelor externe automate
C. electrostimulatoarelor transvenoase
D. unui defibrilator/cardioconvertor implantabil
E. pace-maker-elor transcutane
(pag. 250)
M2511066. Perioada maximă de timp scursă de la debutul unui eveniment clinic terminal şi deces, care
defineşte moartea subită cardiacă este:
A. 1 oră
B. 2 ore
C. 4 ore
D. 6 ore
E. 12 ore
(pag. 245)
M2511067. Cauza cea mai frecventă a morţii subite cardiace este reprezentată de:
A. bolile valvulare cardiace
B. cardiomiopatiile
C. boala aterosclerotică coronariană
D. pericarditele
414 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
415 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
E. dezechilibrele hidro-electrolitice
(pag. 246)
M2511068. A doua cauză ca frecvenţă a morţii subite cardiace, cu un procent de 10-15% este
reprezentată de :
A. ateroscleroza coronariană
B. sindromul QT prelungit
C. cardiomiopatiile dilatativă şi hipertrofică
D. valvulopatiile mitrale şi aortice
E. anomaliile sistemice metabolice
(pag. 246)
M2511070. Fibrilaţia ventriculară sau asistolia au o evoluţie defavorabilă spre moarte biologică dacă nu
beneficiază de resuscitare cardio-respiratorie în primele:
A. 4-6 minute
B. 15-30 minute
C. 1-2 ore
D. 4-6 ore
E. 12 ore
(pag. 247)
M2511071. Cel mai important factor de predicţie pentru riscul pe termen lung de deces şi moarte subită
cardiacă după faza acută a unui infarct miocardic este reprezentat de:
A. prezenţa aritmiilor supraventriculare
B. prezenţa blocurilor atrio-ventriculare
C. întinderea leziunii miocardului produsă în timpul evenimentului acut
D. vârsta pacientului
E. factorii de risc asociaţi
(pag. 248)
M2511072. Singura metodă practică de prevenire a morţii subite cardiace în marile segmente
populaţionale este:
A. monitorizarea Holter
B. ecocardiografia ca test de screening
C. corectarea dezechilibrelor electrolitice
D. controlul factorilor de risc coronarian
E. tromboliza unui procent cât mai mare din pacienţii care suferă un infarct miocardic
(pag. 248)
M2511073. În cazul stopului cardiac în care este confirmat diagnosticul de tahicardie ventriculară sau
fibrilaţie ventriculară se începe cu administrarea unui şoc electric de:
A. 10 J
B. 50 J
C. 100 J
D. 200 J
415 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
416 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
E. 500 J
(pag. 249-50)
M2511074. De controlul căruia dintre următorii factori depinde cel mai mult rata recurenţei în fibrilaţia
ventriculară resuscitată din infarctul miocardic acut:
A. anomaliilor electrofiziologice
B. dezechilibrelor electrolitice
C. instabilităţii hemodinamice
D. infecţiilor asociate
E. factorilor de risc coronarieni
(pag. 250)
M2511076. Care este cea mai utilizată metodă de tratament de întreţinere pe termen lung la
supravieţuitorii unui stop cardiac:
A. tratamentul anticoagulant
B. tratamentul hipolipemiant
C. monitorizarea Holter
D. defibrilatorul/cardioconvectorul implantabil
E. chirurgia antiaritmică
(pag. 250-51)
M2611077. Care din categoriile de pacienţi enumerate au rată de supravieţuire de peste 10 %, după
stopul cardiac intraspitalicesc:
A. Cancer
B. Insuficienţă renală
C. Boli acute ale SNC
D. Ulcer gastroduodenal
E. Infecţii necontrolate
(pag. 250)
416 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
417 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 249)
M2611080. Care din următoarele afecţiuni cardiace NU reprezintă cauze structurale de stop cardiac şi
moarte subită cardiacă:
A. Boli valvulare cardiace
B. Cardiomiopatia dilatativă
C. Infarctul miocardic vindecat
D. Hipopotasemia
E. Infarctul miocardic acut
(pag. 246)
M2611083. Care din următoarele afecţiuni NU se prezintă clinic sub forma stopului cardiac:
A. Embolism pulmonar acut masiv
B. Anevrism de aortă rupt
C. Bradicardia sinusală
D. Anafilaxia intensă
E. Ruptura de cord după IMA
(pag. 248)
M2811084. Dupa faza acuta a infarctului miocardic, cel mai important factor de risc pentru moartea
subita cardiaca este:
A. intinderea leziunii miocardului
B. efortul fizic
C. dislipidemia
D. diabetul zaharat
E. fumatul
(pag. 248)
M2811086. Cauza cea mai frecventa a mortii subite cardiace este reprezentata de:
417 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
418 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2811087. In legatura cu moartea subita, care din urmatoarele afirmatii este adevarata:
A. Decesul survine la mai putin de o ora de la instalarea evenimentelor acute
B. Majoritatea deceselor subite survin in spital
C. Accidentele vasculare cerebrale au aceeasi pondere cu cele coronariene
D. Intoxicatiile acute reprezinta o cauza majora de moarte subita
E. Este definita ca oprirea brutala a functiei de pompa a inimii
(pag. 246)
M1111088. Care afirmatii sunt adevarate legate de factorii de risc (FR) si anomaliile structurale
implicati in moartea subita cardiaca (MSC)?
A. inaintarea in varsta este un FR important
B. nu exista diferente intre sexe privind succeptibilitatea la MSC
C. sindromul intervalului QT lung congenital este un FR ereditar specific de MSC
D. cardiomiopatiile sunt exceptional cauza MSC
E. ateroscleroza coronariana este cea mai frecventa anomalie structurala asociata cu MSC
(pag. 246)
M1111089. In care situatii evolutia dupa resuscitarea stopului cardiac este favorabila la pacienti cu boli
extracardiace
A. obstructie tranzitorie a cailor aeriene
B. infectii necontrolate
C. cancer
D. medicatie ce induce aritmii
E. dezechilibre electrolitice si metabolice severe tranzitorii
(pag. 248)
M1111090. Care afirmatii sunt false privind stopul cardiac (SC) din infarctul miocardic acut?
A. resuscitarea in SC primar (prin fibrilatie ventriculara) este eficienta in majoritatea cazurilor
B. recidivele in SC primar (prin fibrilatie ventriculara) sunt frecvente
C. rata recurentei in SC secundar (prin fibrilatie ventriculara) este mai mare decat in SC primar
D. in SC secundar (prin fibrilatie ventriculara) instabilitatea electrica este mai importanta decat instabilitatea
hemodinamica
E. SC secundar prin mecanism bradiaritmic poate necesita pacing
(pag. 248)
M1111091. Care afirmatii sunt adevarate privind riscul de moarte subita cardiaca (MSC) la pacienti cu
infarct miocardic acut (IMA):
A. extrasistolele ventriculare in salve si tahicardia entriculara dupa faza acuta a IMA cresc riscul de MSC
B. tahicardia ventriculara si fibrilatia ventriculara care apar in primele 3 zile de la debutul IMA au un risc mai
mare de MSC decat daca apar in perioada ziua 3 – saptamana 8
C. fractia de ejectie a ventriculului stang scazuta < 30% post IMA creste riscul de MSC
D. asocierea tahicardiei ventriculare cu fractie de ejectie scazuta post IMA creste riscul de MSC
E. nu s-a demonstrat ca supresia medicamentoasa a extrasistolelor ventriculare post IMA amelioreaza
418 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
419 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
prognosticul
(pag. 248)
M1111092. Care sunt afirmatiile adevarate legate de prevenirea recidivelor stopului cardiac (SC)
resuscitat in afara spitalului?
A. stimularea electrica programata de inducere a tahicardiei ventriculare sustinute sau a fibrilatei ventriculare
este utila in alegerea medicamentelor antiaritmice
B. la administrarea antiaritmicelor (dupa stimularea electrica programata), rata SC recurent scade mai mult la
pacientii cu fractie de ejectie sub 30% fata de cei cu fractie de ejectie peste 30%
C. amiodarona se poate administra empiric la pacientii la care nu se induc aritmii ventriculare severe la
stimulare electrica programata
D. insertia unui defibrilator este o alternativa la tratamentul medicamentos
E. eficienta chirurgiei antiaritmice se apreciaza daca creste supravietuirea si daca nu se induc aritmii
ventriculare severe la stimulare electrica programata
(pag. 250)
M1211094. Care dintre afirmatiile urmatoare sunt corecte, referitor la incidenta mortii subite cardiace:
A. este scazuta pana la varsta de 6 luni
B. are un nivel scazut toata copilaria si adolescenta
C. are un varf intre 45 si 75 de ani
D. inaintarea in varsta este un factor de risc important
E. la varstnici, incidenta la barbati ramane superioara celei de la femei
(pag. 246)
M1211095. Factorii de risc ereditari specifici pentru moartea subita cardiaca sunt:
A. ateroscleroza
B. sindroamele miopatice si displazice
C. hiperlipoproteinemiile genetice
D. sindromul QT scurt congenital
E. bolile valvulare
(pag. 246)
M1211097. Dupa faza acuta a infarctului mioocardic, riscul pe termen lung de moarte subita cardiaca
este prezis de:
A. intinderea leziunii miocardului produsa in timpul evenimentului acut
B. prezenta complexelor ventriculare premature frecvente, pana la 5-10/ora
C. prezenta tahicardiei ventriculare nesustinute
419 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
420 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1311103. Factorii de risc cei mai importanti pentru moartea subita cardiaca sunt:
A. tromboflebita profunda
B. fumat
C. hipercolesterolemie
D. obezitate
E. hipertensiunea
420 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
421 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 248)
M1311104. Dupa faza acuta a infarctului miocardic, riscul pe termen lung de moarte subita cardiaca
este prezis de:
A. tromboflebita superficiala
B. intinderea leziunii miocardice
C. frecventa in crestere a contractiilor ventriculare premature (>10-30 CVP/ora)
D. tromboflebita profunda
E. tahicardia ventriculara nesustinuta
(pag. 248)
M1411105. Care din urmatoarele reprezinta afectiuni cardiace ce pot fi responsabile de moarte subita:
A. cardiomiopatia hipertrofica obstructiva
B. miocardita
C. fascicule anormale din WPW
D. aritmii supraventriculare de cauza functionala
E. prolaps de valva mitrala
(pag. 246)
M1411107. Dintre modalitatile terapeutice folosite la pacientii supravietuitori ai unei morti subite la
care s-a suspicionat implicarea unui maecanism ischemic cele mai eficiente s-au dovedit:
A. antiaritmicele din clasa Ic
B. betablocantele
C. blocantele de calciu
D. metodele de revascularizare miocardica
E. antiaritmicele din clasa III-a
(pag. 248)
M1511108. Care dintre urmatoarele situatii clinice reprezinta cauze de stop cardiac prin scaderea acuta
a debitului cardiac:
A. embolia pulmonara masiva
B. anafilaxia intensa
C. ruperea unui anevrism de aorta
D. ruptura cordului
E. pericardita postinfarct
(pag. 247)
421 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
422 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1511110. Combaterea stopului cardiac secundar bradiaritmiilor sau asistolei se poate face prin
urmatoarele manevre:
A. soc electric extern
B. administrarea de adrenalina intravenos
C. administrarea de atropina intravenos
D. resuscitarea respiratorie si masajul cardiac extern
E. administrarea de lidocaina intravenos
(pag. 250)
M1511112. Care dintre urmatorii factori functionali asociati pot determina o anomalie structurala sa
devina instabila clinic si sa conduca la moarte subita cardiaca:
A. dezechilibrele electrolitice (ex. hipopotasemia)
B. hipoxemia, acidoza
C. efectele proaritmice ale medicatiei
D. starile febrile
E. toxinele cardiace (ex. intoxicatia cu cocaina)
(pag. 246)
M1511114. Suportul vital avansat pentru asigurarea ventilatiei adecvate, controlului aritmiilor cardiace
si stabilizarea statusului hemodinamic cuprinde urmatoarele manevre terapeutice:
A. intubatie cu sonda endotraheala
B. defibrilare/cardioversie si/sau electrostimulare
C. asigurarea unei linii intravenoase
D. efectuarea manevrei Heimlich
E. anestezie generala
(pag. 249)
M1511115. Debutul stopului cardiac poate fi caracterizat prin simptome tipice unui eveniment cardiac
acut precum:
A. durerea de debut din infarctul miocardic
B. dispneea acuta sau ortopneea
C. palpitatiile
D. ametelile instalate brusc
E. febra
(pag. 247)
422 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
423 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1611119. Care din urmatoarele reprezinta cauze structurale ale mortii subite cardiace:
A. Sindromul QT prelungit congenital
B. Miocardita
C. CMH obstructiva
D. CMH neobstructiva
E. Insuficienta cardiaca cronica
(pag. 246)
M1611120. Factorii de risc cei mai importanti ai mortii subite cardiace sunt:
A. Virsta
B. TA crescuta
C. HVS
D. Casexia
E. Fumatul
(pag. 248)
423 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
424 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2211125. Incidenta mortii subite cardiace scade abrupt si ramane la un nivel scazut:
A. in perioada cuprinsa intre nastere si varsta de 6 luni
B. in copilarie
C. intre 45 si 75 de ani
D. in adolescenta
E. la varstnici
(pag. 246)
M2211126. Care sunt decadele de viata in care riscul de moarte subita cardiaca diminueaza:
A. sapte
B. opt
C. cinci
D. sase
E. patru
(pag. 246)
M2211127. In care dintre afectiunile enumerate factorul ereditar contribuie la riscul pentru moarte
subita cardiaca:
A. cardiopatia ischemica
B. stenoza mitrala
C. sindromul intervalului QT prelingit congenital
D. hiperlipoproteinemiile genetice
E. cardiomiopatia dilatativa
(pag. 246)
M2211128. Mentionati factorii functionali asociati unor cauze cardiace structurale care contribuie la
moartea subita cardiaca:
A. reperfuzia dupa ischemie
B. infarctul miocardic acut
C. cardiomiopatia hipertrofica obstructiva
D. ischemia tranzitorie
E. acidoza
424 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
425 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 246)
M2211130. Care dintre cauzele de moarte subita cardiaca de mai jos NU sunt structurale:
A. insuficienta cardiaca
B. socul
C. miocardita
D. cardiomiopatia hipertrofica neobstructiva
E. hipopotasemia
(pag. 246)
M2211131. Care dintre bolile inflamatorii de mai jos sunt cauze de moarte subita cardiaca:
A. miocardita infectioasa
B. miocardita neinfectioasa (din polimiozita)
C. cardiomiopatia hipertrofica obstructiva
D. infarctul miocardic acut
E. sindromul Wolff-Parkinson-White
(pag. 246)
M2211132. Care dintre anomaliile metabolice sistemice enumerate pot constitui cauze de moarte
subita cardiaca:
A. hipopotasemia
B. intoxicatia digitalica
C. hipoxemia
D. acidoza
E. intoxicatia cu cocaina
(pag. 246)
M2211133. Care dintre factorii functionali, asociati unei cauze structurale, generatoare de moarte
subita cardiaca reprezinta anomalii metabolice sistemice:
A. insuficienta cardiaca
B. socul
C. hipopotasemia
D. acidoza
E. hipoxemia
(pag. 246)
425 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
426 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2211135. Care sunt modificarile anatomopatologice instalate acut, care suprapuse pe leziuni cronice
preexistente genereaza moarte subita cardiaca:
A. fisurarea unei placi aterosclerotice
B. depunerea de ateroame in peretele vascular
C. ruperea unei placi de aterom
D. hemoragia in placa
E. tromboza
(pag. 246)
M2211136. Care sunt disritmiile mai putin frecvente (20-30%) implicate in generarea stopului si mortii
subite cardiace:
A. fibrilatia ventriculara
B. asistolia
C. disociatia electromecanica
D. bradiaritmiile severe, persistente
E. tahicardia ventriculara sustinuta
(pag. 247)
M2211137. Modificarile ECG inregistrate in minutele sau orele care preced stopul cardiac si moartea
subita sunt:
A. tendinta de scadere a frecventei cardiace
B. tendinta de crestere a frecventei cardiace
C. aparitia contractiilor ventriculare premature de grad avansat
D. aparitia fibrilatiei atriale paroxistice
E. episoade de tahicadie ventriculara nesustinuta
(pag. 247)
M2211138. Care dintre modificarile ECG inregistrate in minutele sau orele care preced stopul cardiac si
moartea subita NU sunt in mod obisnuit premergatoare acestui eveniment:
A. tahicardia ventriculara sustinuta
B. tahicardia ventriculara nesustinuta
C. contractiile ventriculare premature de grad avansat
D. fibrilatia atriala paroxistica
E. tahicardia paroxistica supraventriculara cu bloc
(pag. 247)
M2211139. Cele mai multe stopuri cardiace si morti subite instalate prin mecanismul fibrilatiei
ventriculare incep cu episoade de:
A. aritmie extrasistolica ventriculara
B. aritmie extrasistolica supraventriculara
C. tahicardie ventriculara nesustinuta
D. tahicardie ventriculara sustinuta
E. bigeminism ventricular
(pag. 247)
426 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
427 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2211141. Moartea subita prin evenimente aritmice se instaleaza in mod caracteristic la pacientii:
A. in stare de veghe
B. in stare de coma
C. activi
D. inactivi
E. cu fibrilatie ventriculara
(pag. 247)
M2211145. Care dintre manifestarile clinice de mai jos pot constitui prodrom pentru debutul stopului
cardiac si a mortii subite cardiace:
A. ameteli instalate brusc
B. dispnee severa cu ortopnee
C. durerea de debut din infarctul miocardic
D. livedo reticularis
E. acrocianoza
(pag. 247)
M2211146. NU reprezinta prodrom pentru debutul stopului cardiac si a mortii subite cardiace
urmatoarele manifestari clinice:
A. piroza
B. acrocianoza
C. crizele de palpitatii
D. ametelile instalate brusc
E. anauroza fugace
(pag. 247)
427 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
428 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. obnubilarea
C. stupoarea
D. pastrarea constientei
E. letargia
(pag. 247)
M2211149. Stridorul sever cu puls persistent la un bolnav in stop cardiac este un semn caracteristic
pentru:
A. aspiratia de corp strain
B. hemoragia pontina
C. aspiratia de mancare
D. infarctul bulbar
E. meningoencefalita
(pag. 249)
M2211150. Ingrijirea bolnavului cu stop cardiac si moarte subita cuprinde urmatoarele etape:
A. profilaxia mortii cardiace subite
B. interventia initiala si suportul vital de baza
C. suportul vital avansat
D. ingrijirea postresuscitare
E. ingrijirea pe termen lung
(pag. 249)
M2211153. Asisgurarea libertatii cailor respiratorii la un bolnav in stop cardiac NU se obtine prin:
A. hiperflexia capului si apropierea mandibulei de stern
B. decubitul lateral drept cu membrele inferioare hiperflectate
C. hiperextensia capului si subluxatia anterioara a mandibulei
D. decubitul lateral stang cu membrele inferioare extinse
428 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
429 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
E. decubitul ventral
(pag. 249)
M2211156. Care sunt tehnicle ventilatorii conventionale gresite in cadrul resuscitarii cardiorespiratorii
atunci cand resuscitarea este realizata de doua persoane:
A. opt insuflatii pulmonare si cinci compresii toracice
B. o insuflare pulmonara la cinci compresii toracice
C. doua insuflatii succesive dupa 15 compresii toracice
D. patru insuflatii pulmonare la cinci compresii toracice
E. o insuflatie la 15 compresii toracice
(pag. 249)
M2211157. Care sunt tehnicile ventilatorii conventionale gresite in cadrul resuscitarii cardiorespiratorii
atunci cand resuscitarea este realizata de o singura persoana:
A. 15 insuflatii succesive dupa doua compresii toracice
B. o insuflatie dupa cinci compresii toracice
C. cinci insuflatii la o compresie toracica
D. doua insuflatii succesive dupa 15 compresii toracice
E. patru insuflatii pulmonare la patru compresii toracice
(pag. 249)
429 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
430 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 249)
M2211162. Suportul vital avansat in cadrul resuscitarii cardiorespiratorii este realizat pentru:
A. asigurarea ventilatiei adecvate
B. controlul aritmiilor cardiace
C. stabilizarea statusului hemodinamic
D. restabilirea tranzitului intestinal
E. restabilirea perfuziei adecvate a organelor
(pag. 249)
M2211163. Manevrele terapeutice utilizate pentru asigurarea suportului vital avansat din cadrul
resuscitarii cardiorespiratorii sunt:
A. curatirea cavitatii bucale de resturi alimentare
B. indepartarea protezelor dentare
C. intubatia cu sonda endotraheala
D. defibrilarea/cardioversia si/sau electrostimularea
E. asigurarea unei linii intravenoase
(pag. 249)
M2211164. NU se incadreaza in etapa de asigurare a suportului vital avansat din cadrul resuscitarii
cardiorespiratorii urmatoarele manevre terapeutice:
A. intubatia cu sonsa endotraheala
B. asigurarea unei linii intravenoase
C. indepartarea corpilor straini din orofaringe
D. defibrilarea/cardioversia
E. curatirea cavitatii bucale de resturi alimentare
(pag. 249)
M2211166. Care sunt caile pe care NU se administreaza adrenalina in timpul manvrelor de resuscitare
430 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
431 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
cardiorespiratorie:
A. intravenos
B. subcutanat
C. intramuscular
D. intraarterial
E. per os
(pag. 250)
M2211167. Care sunt dozele inadecvate de adrenalina administrate intravenos la un bolnav in stop
cardiac la care s-au instituit manevrele de resuscitare cardiorespiratorie:
A. 1 mg
B. 10 mg
C. 0,001 mg
D. 0,15 mg
E. 5 mg
(pag. 250)
M2211168. Bolnavii cu aritmii ventriculare persistente si cu instabilitate electrica dupa mai multe
defirbilari necesita administrarea de lidocaina in urmatoarea posologie:
A. 1 mg/Kg corp i.v.
B. repetarea dozei de 1 mg/Kg corp i.v. dupa 2 minute
C. 5 mg/Kg corp i.v., doza unica
D. repetarea dozei de 5 mg/Kg corp i.v. dupa 5 minute
E. 15 mg/Kg corp i.v. in doza unica
(pag. 250)
M2211170. Dupa mai multe defibrilari pentru fiobrilatie ventriculara, cand persista instabilitatea
electrica si administrarea lidocainei nu este eficienta se pot incerca:
A. chinidina
B. milrinona
C. gluconatul de calciu
D. procainamida
E. tosilatul de bretiliu
(pag. 250)
M2211171. La bolnavii cu multiple defibrilari, la care persista instabilitatea electrica si la care lidocaina
este ineficienta NU se recomanda:
A. tosilatul de bretiliu
B. procainamida
C. fenitoina
D. chinidina
E. amrinona
(pag. 250)
431 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
432 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2211172. Ritmul de perfuzare continua a procainamidei la bolnavii defibrilati repetat, la care persista
instabilitatea electrica NU este de:
A. 0,5 - 2 mg/minut
B. 5 - 10 mg/minut
C. 2 - 5 mg/minut
D. 20 mg/minut
E. 100 mg/minut
(pag. 250)
M2211173. Care doze sunt gresite in ritmul de intretinere a tosilatului de bretiliu administrat bolnavilor
defibrilati la care persista instabilitatea electrica:
A. 0,5 - 2 mg/minut
B. 5 - 10 mg/minut
C. 2 - 5 mg/minut
D. 15 mg/minut
E. 100 mg/5 minute
(pag. 250)
432 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
433 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. procainamida
C. electrostimularea
D. socul electric extern
E. atropina
(pag. 250)
M2211179. In care forme etiopatogenetice de stop cardiac prognosticul este in general nefavorabil
A. prin fibrilatie ventriculara
B. prin asistolie
C. prin bradiaritmii
D. prin bradiaritmie/asistolie secundara obstructiei cailor aeriene cu corpi straini
E. tahicardie ventriculara
(pag. 250)
M2211180. Care sunt formele etiopatogenetice de stop cardiac in care prognosticul poate fi mai bun:
A. asistola
B. bradiaritmiiile severe
C. asistolia/bradiaritmie secundara unui corp strain care obstructioneaza caile aeriene
D. fibrilatia ventriculara
E. tahicardia ventriculara sustinuta
(pag. 250)
M2211184. Prognosticul dupa stop cardiac intraspitalicesc resuscitat este mai defavorabil la bolnavii
cu:
A. instabilitate hemodinamica
B. instabilitate electrofiziologica
C. infectii necontrolate terapeutic
433 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
434 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. cancer asociat
E. dezechilibre electrolitice
(pag. 250)
M2211185. Prognosticul dupa stop cardiac intraspitalicesc resuscitat este mai bun la bolnavii cu:
A. obstructia tranzitorie a cailor aeriene
B. dezechilibre electrolitice
C. anomalii metabolice severe
D. instabilitate hemodinamica
E. infectii severe, necontrolate terapeutic
(pag. 250)
M2211186. Tratamentul empiric de intretinere pe termen lung dupa supravietuirea in stopul cardiac
extraspitalicesc poate fi cu:
A. amiodarona
B. metoprolol
C. ranitidina
D. lidocaina 1 mg/Kg corp i.v., in bolus
E. adrenalina intravenos
(pag. 250)
M2211187. Care dintre disritmiile enumerate, generatoare de stop cardiac, au prognostic defavorabil
privind rata de succes a resuscitarii:
A. asistolia
B. tahicardia ventriculara nesustinuta
C. fibrilatia ventriculara
D. tahicardia ventriculara sustinuta
E. disociatia electromecanica
(pag. 247)
M2211188. Succesul resuscitarii unui bolnav cu stop cardiac este mai mare in:
A. interventia prompta
B. fibrilatia ventriculara
C. preexistenta diabetului
D. asistolie
E. prezenta unei boli cardiace cronice decompensate
(pag. 247)
M2211189. Succesul resuscitarii este mai mic si rata decesului mai mare in:
A. interventia tardiva
B. disociatia electromecanica
C. tahicardia ventriculara sustinuta
D. asistolie
E. prezenta unei stari clinice anterioare precare
(pag. 247)
434 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
435 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 247)
M2211191. Cele mai frecvente cauze de deces (60%) dupa un stop cardiac resuscitat cu succes sunt:
A. aritmiile recurente
B. insuficienta cardiaca cu debit mic care nu raspunde la tratament
C. encefalopatia anoxica
D. starile septice
E. pneumoniile cu pseudomonas aeruginosa
(pag. 247)
M2211193. Cel mai mare risc de moarte subita cardiaca in relatie cu infarctul miocardic este identificat
la bolnavii cu:
A. tahicardie ventriculara sustinuta survenita in faza de convalescenta
B. tahicardie ventriculara sustinuta survenita dupa tromboliza
C. fibrilatie ventriculara survenita la 4 zile de la debutul infarctului miocardic
D. aritmie extrasistolica ventriculara dupa tromboliza
E. fibrilatie atriala paroxistica
(pag. 248)
M2211194. Riscul pentru moarte subita cardiaca in relatie cu un infarct miocardic cuprinde:
A. frecventa crescuta a contractiilor ventriculare premature
B. salve de tahicardie ventriculara
C. tahicardie ventriculara nesustinuta
D. fractie de ejectie mai mica sau egala de 30%
E. fractie de ejectie mai mare de 30%
(pag. 248)
M2211196. Chirurgia antiaritmica aplicabila, pe termen lung, la supravietuitorii unui stop cardiac
extraspitalicesc cuprinde:
A. crioablatia
B. bypassul coronarian
C. anevrismectomia
D. insertia unui cardioconvertor/defibrilator
E. amiodarona
(pag. 250)
435 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
436 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2211197. Supravietuirea dupa stopul cardiac extraspitalicesc este mai mica in recurentele de:
A. bradiaritmie
B. disociatie electromecanica
C. asistolie
D. tahicardie ventriculara nesustinuta
E. fibrilatie ventriculara
(pag. 250)
M2311201. Factorii de risc cei mai importanti pentru moartea subita cardiaca sunt:
A. tromboflebita profunda
B. fumat
C. hipercolesterolemie
D. obezitate
E. hipertensiunea
(pag. 248)
M2311202. Dupa faza acuta a infarctului miocardic, riscul pe termen lung de moarte subita cardiaca
este prezis de:
A. tromboflebita superficiala
B. intinderea leziunii miocardice
C. frecventa in crestere a contractiilor ventriculare premature (>10-30 CVP/ora)
D. tromboflebita profunda
E. tahicardia ventriculara nesustinuta
(pag. 248)
M2511203. Anumite anomalii sistemice metabolice sunt factori funcţionali asociaţi ce pot determina o
anomalie structurală să devină instabilă clinic şi să conducă la moarte subită cardiacă:
A. dezechilibrele electrolitice (ex. hipopotasemia)
436 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
437 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
B. alcaloza
C. acidoza
D. hiperglicemia
E. hipoxemia
(pag. 246)
M2511205. Care dintre următoarele situaţii clinice reprezintă cauze de stop cardiac prin scăderea acută
a debitului cardiac:
A. ruptura cordului
B. ruperea unui anevrism de aortă
C. pericardita postinfarct
D. embolia pulmonară masivă
E. anafilaxia intensă
(pag. 247)
M2511206. Mecanismele stopului cardiac cu prognosticul cel mai defavorabil al ratei de succes a
resuscitării iniţiale şi supravieţuirii după resuscitare sunt:
A. bradiaritmia
B. tahicardia ventriculară
C. fibrilaţia ventriculară
D. disociaţia electromecanică
E. asistolia
(pag. 247)
M2511209. Cauzele cele mai frecvente ale decesului survenit în cursul spitalizarii după un stop cardiac
resuscitat cu succces sunt:
A. aritmiile recurente
B. tromboembolismul pulmonar
437 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
438 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
C. encefalopatia anoxică
D. infecţiile ulterioare asistării prelungite a respiraţiei
E. denutriţia
(pag. 247)
M2511210. Debutul stopului cardiac poate fi caracterizat prin simptome tipice unui eveniment cardiac
acut precum:
A. febra
B. durerea de debut din infarctul miocardic
C. dispneea acută sau ortopneea
D. palpitaţiile
E. ameţelile instalate brusc
(pag. 247)
M2511212. Resuscitarea cardiorespiratorie ca suport vital de bază în cazul stopului cardiac cuprinde
următoarele elemente:
A. defibrilarea sau cardioversia
B. plasarea unui cateter Swan - Ganz
C. administrarea de digoxin intravenos
D. compresia toracelui
E. stabilirea şi menţinerea ventilaţiei plămânilor
(pag. 249)
M2511213. Suportul vital avansat pentru asigurarea ventilaţiei adecvate, controlul aritmiilor cardiace şi
stabilizarea statusului hemodinamic cuprinde :
A. efectuarea manevrei Heimlich
B. intubaţie cu sondă endotraheală
C. anestezie generală
D. asigurarea unei linii intravenoase
E. defibrilare/cardioversie şi/sau electrostimulare
(pag. 249)
M2511214. Combaterea stopului cardiac secundar bradiaritmiilor sau asistolei se poate face prin
următoarele manevre:
A. şoc electric extern
B. administrarea de adrenalină intravenos
C. administrarea de atropină intravenos
D. resuscitarea respiratorie şi masajul cardiac extern
E. administrarea de lidocaină intravenos
(pag. 250)
M2511215. Prognosticul după stopul cardiac intraspitalicesc asociat cu boli extracardiace este mai
favorabil în cazul următoarelor afecţiuni:
A. insuficienţa renală
B. boli acute ale sistemului nervos central
438 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
439 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
C. dezechilibre electrolitice
D. tratament cu medicamente proaritmice
E. anomalii metabolice
(pag. 250)
M2511216. În cazul unei defibrilări iniţiale nereuşite în stopul cardiac prin fibrilaţie ventriculară sau
persitenţei instabilităţii electrice se pot administra intravenos următoarele medicamente:
A. Digoxinul
B. Nitroprusiatul de sodiu
C. Lidocaina
D. Procainamida
E. Hidralazina
(pag. 250)
M2611217. Indicaţi factorii de risc cei mai importanţi pentru moartea subită cardiacă:
A. Hiperuricemia
B. Obezitatea
C. Anomaliile ECG nespecifice
D. Hipertrofia ventriculară stîngă
E. Hipercolesterolemia
(pag. 248)
M2611221. Care din următoarele sunt cauze structurale ale morţii subite cardiace:
A. Sindromul QT prelungit congenital
B. Miocardita
C. CMH obstructivă
D. CMH neobstructivă
439 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
440 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2611222. Factorii de risc cei mai importanţi ai morţii subite cardiace sunt:
A. Vîrsta
B. TA crescută
C. HVS
D. Fumatul
E. Caşexia
(pag. 248)
M2611224. Care din următorii factori de risc ereditari sunt specifici pentru moartea subită cardiacă:
A. Hipertensiunea arterială
B. Hiperlipoproteinemii genetice
C. Sindromul intervalului QT prelungit congenital
D. Unele sindroame miopatice
E. Unele sindroame displazice
(pag. 246)
M2811226. Instabilitatea electrofiziologica generatoare de stop cardiac fara IM acut este indicatie de:
A. tratament antiaritmic empiric cu amiodarona
B. tratament antiaritmic evaluat prin stimulare electrica programata
C. chirurgie antiaritmica
D. defibrilator-cardioverter implantabil
E. cardoistimulare permanenta
(pag. 250)
M2811227. Stopul cardiac bradiaritmic/asistolic secundar obstructiei cailor aeriene raspunde prompt la:
A. socul electric extern
B. cardiostimulare electrica
C. manevra Heimlich
D. intubatie si aspiratie din caile aeriene
E. xilina
(pag. 250)
M2811228. Care din urmatoarele reprezinta afectiuni cardiace ce pot fi responsabile de moarte subita:
440 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
441 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2811230. Factorii de risc ereditari specifici pentru moartea subita cardiaca sunt:
A. Ateroscleroza;
B. Sindroamele miopatice si displazice;
C. Hiperlipoproteinemiile genetice;
D. Sindromul QT scurt congenital
E. Bolile valvulare.
(pag. 246)
M2811231. Care dintre urmatorii factori functionali asociati pot determina o anomalie structurala sa
devina instabila clinic si sa conduca la moarte subita cardiaca:
A. dezechilibrele electrolitice (ex. hipopotasemia)
B. hipoxemia, acidoza
C. efectele proaritmice ale medicatiei
D. starile febrile
E. toxinele cardiace (ex. intoxicatia cu cocaina)
(pag. 246)
441 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
442 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
Tema nr. 12
Ocluzia arteriala acuta periferica
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
442 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
443 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1212008. In care dintre situatiile urmatoare poate fi mai estompat tabloul clinic al unei ocluzii
arteriale acute:
A. tardiv de la debut
B. ocluzie proximala
C. ocluzie embolica
D. ocluzie in situ
E. ocluzia grefelor
(pag. 1545)
M1212009. In care dintre urmatoarele situatii de ocluzie arteriala acuta este preferata tromboliza
intraarteriala fata de trombembolectomia chirurgicala:
A. endocardita infectioasa
B. mixomul atrial
C. ocluziile arteriale proximale
D. ocluzia unei grefe de bypass arterial
E. disectia de aorta
(pag. 1545)
443 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
444 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. artera poplitee
E. artera tibioperoniera
(pag. 1545)
M1312014. Sindromul "blue toe" (degete albastre de la picioare) este determinat de:
A. trombangeita obliteranta
B. fenomenul Raynaud
C. degeraturi
D. ateroembolism
E. embolia de cauza cardiaca
(pag. 1546)
M1512017. Care sunt bolile cardiace care produc frecvent tromboembolism si pot determina obstructie
arteriala acuta periferica:
A. Stenoza tricuspidiana
B. Blocul atrio-ventricular complet
C. Pericardita constrictiva
D. Anevrismul ventricular
E. Reumatismul articular acut
(pag. 1545)
M1512018. Una din cauzele principale ale ocluziei arteriale acute este:
A. Tromboza in situ
B. Inflamatia vasculara
C. Hiperviscozitatea
D. Proliferarea intimei
E. Deficit de antitrombina III
(pag. 1545)
444 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
445 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
445 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
446 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. Melanurie
E. Hipokalemie
(pag. 1545)
M2212026. Care dintre bolile cardiace de mai jos NU determina, in mod obisnuit, ocluzie arteriala acuta
prin mecanism tromboembolic:
A. pericardita acuta bacilara
B. anevrismul ventricular
C. infarctul miocardic acut
D. mixomul atrial
E. valva mecanica in pozitie aortica
(pag. 1545)
M2212028. Localizarea cea mai frecventa a embolilor cauzatori de ocluzie arteriala acuta in membrele
inferioare este:
A. artera pedioasa
B. arterele interdigitale
C. artera femurala
D. aorta
E. safena superificiala
(pag. 1545)
446 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
447 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
(pag. 1545)
M2212032. Care dintre indicatiile de mai jos privitoare la tratamentul trombolitic in ocluzia arteriala
acuta NU este adevarata:
A. profilaxia propagarii trombusului
B. starea generala a pacientului contraindica interventia chirurgicala
C. disolutia trombusului
D. ocluzii in vase distale inabordabile chirurgical
E. grefa de bypass arterial
(pag. 1545)
M2212037. Administrarea intraarteriala a streptokinazei in ocluzia arteriala acuta se face sub forma de:
A. un bolus de 25000-250000 UI
B. bolusuri repetate la 2 ore de 250000 UI
C. perfuzie continua cu 5000-15000 UI/ora
D. un bolus de 250000 UI urmat de o perfuzie continua cu 15000 UI/ora
E. perfuzie continua cu 30000 UI/ora
(pag. 1545)
M2212038. Care sunt limitele dozelor de streptokinaza administrata intraarterial sub forma unui bolus
in ocluzia arteriala acuta:
447 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
448 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. 25000 - 250000 UI
B. 5000 - 15000 UI
C. 150000 - 250000 UI
D. 300000 - 350000 UI
E. 1500 - 2000 UI
(pag. 1545)
M2212039. In perfuzia continua cu streptokinaza din ocluzia arteriala acuta se folosesc urmatoarele
doze limita:
A. 5000 - 15000 UI/ora
B. 1500 - 2000 UI/ora
C. 15000 - 30000 UI/ora
D. 2500 - 3500 UI/ora
E. 60000 - 120000 UI/ora
(pag. 1545)
M2212040. Durata perfuzarii urokinazei in doza de 240000 UI/ora in ocluzia arteriala acuta este de:
A. 4 ore
B. 8 ore
C. 30 minute
D. 2 ore
E. 12 ore
(pag. 1545)
M2212041. In ocluzia vasculara a ramurilor digitale manifestata clinic prin livedo reticularis se
recomanda:
A. propranolol
B. heparina
C. monopril
D. sa nu se faca nici un tratament medicamentos
E. furosemid
(pag. 1548)
448 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
449 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
C. 15.000-30.000UI/h
D. 30.000-100.000UI/h
E. 50.000-100.000UI/h
(pag. 1545)
449 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
450 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2512051. Obstructia arteriala acuta prin embolie paradoxală poate apare în:
A. defectul septal ventricular
B. mixom atrial
C. infarct de ventricul drept
D. endocardita marantică
E. trombangeita obliterantă
(pag. 1545)
M2512054. Care sunt bolile cardiace care produc frecvent tromboembolism si pot determina obstructie
arteriala acuta periferica:
A. Stenoza tricuspidiana
B. Blocul atrio-ventricular complet
C. Pericardita constrictiva
D. Anevrismul ventricular
E. Reumatismul articular acut
(pag. 1545)
M2512055. Una din cauzele principale ale ocluziei arteriale acute este:
A. Tromboza in situ
B. Inflamatia vasculara
C. Hipervîscozitatea
D. Proliferarea intimei
E. Deficit de antitrombina III
(pag. 1545)
450 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
451 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
451 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
452 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2812064. Care dintre urmatoarele simptome nu este printre cele care se dezvolta in decurs de o o ora
la nivelul extremitatii afectate de obstructia arteriala acuta:
A. senzatia de raceala
B. amorteli
C. parestezii
D. tulburari trofice tegumentare
E. durere severa
(pag. 1545)
M2812065. Dupa diagnosticarea ischemiei acute arteriale pacientul va primi urmatorul tratament:
A. trombolitic cu Heparina intraarterial
B. anticoagulant cu Streptokinaza intravenos pentru a preveni propagarea trombusului
C. anticoagulant cu Urokinaza intravenos pentru a preveni propagarea trombusului
D. procedee de bypass venos sunt utilizate pentru a restabili prompt fluxul sangvin
E. nici o varianta de raspuns nu este corecta
(pag. 1545)
M2812066. Care sunt bolile cardiace care produc frecvent tromboembolism si pot determina obstructie
arteriala acuta periferica:
A. Stenoza tricuspidiana
B. Blocul atrio-ventricular complet
C. Pericardita constrictiva
D. Anevrismul ventricular
E. Reumatismul articular acut
(pag. 1545)
M2812068. Una din cauzele principale ale ocluziei arteriale acute este:
A. Tromboza in situ
B. Inflamatia vasculara
C. Hiperviscozitatea
D. Proliferarea intimei
E. Deficit de antitrombina III
(pag. 1545)
452 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
453 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1112069. Printre bolile cardiace care pot determina tromboembolism arterial se numara:
A. pericardita acuta
B. endocardita infectioasa
C. valvele cardiace protetice
D. mixomul atrial
E. blocul AV gradul III cu atriile in ritm sinusal
(pag. 1545)
M1112070. Daca obstructia arteriala acuta apare in prezenta unor colaterale adecvate, acuzele
pacientului ar putea fi:
A. palpitatii
B. dureri retrosternale pulsatile
C. agravarea claudicatiei intermitente
D. parestezii
E. durere moderata in membrul respectiv
(pag. 1545)
M1112072. In obstructia arteriala acuta periferica tratamentul trombolitic intraarterial este eficient
atunci cand:
A. obstructia survine pe leziune aterosclerotica
B. obstructia survine pe leziune traumatica
C. obstructia survine pe grefa de bypass arterial
D. toate cele de mai sus
E. nici unul de mai sus
(pag. 1545)
453 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
454 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1112075. In ocluzia arteriala acuta periferica severitatea ischemiei si viabilitatea extremitatii depind
de:
A. localizarea ocluziei
B. extinderea ocluziei
C. dezvoltarea colateralelor
D. colesterolul total seric
E. colesterolul LDL seric
(pag. 1545)
M1212078. Care dintre urmatoare elemente clinice de la nivelul unei extremitati sunt compatibile cu
ocluzia arteriala acuta:
A. durerea severa
B. cianoza
C. paloarea
D. eritemul
E. paralizia
(pag. 1545)
M1212079. In cazul ocluziei arteriale acute, cu circulatie colaterala adecvata, se pot constata:
A. claudicatie
B. raceala
C. paloare
D. compromiterea in general a functiei senzoriale
E. compromiterea in general a functiei motorii
(pag. 1545)
M1212080. Tratamentul ocluziei arteriale acute care pune in pericol viabilitatea membrului poate
cuprinde:
A. heparina intravenos
B. dicumarinicele
C. tromboliza sistemica
D. tromboliza intraarteriala
E. trombembolectomia sau bypass-ul chirurgical
(pag. 1545)
M1212081. Care dintre modalitatile de tratament trombolitic pot fi avute in vedere in ocluzia arteriala
acuta:
454 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
455 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. streptokinaza, intraarterial
B. streptokinaza, intravenos
C. urokinaza, intraarterial
D. urokinaza, intravenos
E. tPA, intravenos
(pag. 1545)
M1212082. In ocluzia arteriala acuta, tratamentul trombolitic intraarterial este eficient in:
A. tromboza pe vas aterosclerotic
B. tromboza unei grefe de bypass arterial
C. ocluzia vaselor distale
D. endocardita infectioasa
E. mixomul atrial
(pag. 1545)
M1312085. Tromboza arteriala acuta in situ apare cel mai frecvent in:
A. vasele aterosclerotice
B. trombangeita obliteranta
C. traumatisme arteriale
D. grefele de by-pass arterial
E. acrocianoza
(pag. 1545)
455 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
456 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1312091. In obstructia acuta a arterelor mari, proximale, restabilirea prompta a fluxului sanguin poate
fi asigurata prin:
A. tratament anticoagulant cu heparina in bolus intravenos
B. tratament vasodilatator
C. trombembolectomia chirurgicala
D. tratament cu heparine cu greutate moleculara mica
E. procedee de by-pass arterial
(pag. 1545)
M1412093. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tratamentul ocluziei arteriale acute sunt adevarate:
A. Streptokinaza este administrata intraarterial sub forma unui bolus de 25.000-250.000 UI urmat de o
perfuzie continua cu 50.000-150.000 UI/h
B. Embolii care sunt determinati de endocardita infectioasa, valvele cardiace protetice sau mixomul atrial,
necesita adesea o abordare mai conservativa, care include si administrarea de anticoagulante
C. O modalitate de administrare intraarteriala a urokinazei consta într-un bolus a 150.000-250.000 UI urmat
de 240.000 UI/h timp de 2 ore, 120.000 UI/h timp de 2 ore si apoi 60.000 UI/h.
D. În cazul ischemiei severe aparuta recent si în special când este periclitata viabilitatea membrului, este
indicata urmarirea atenta si administrarea de anticoagulante, initial cu heparina intravenos, urmata de
456 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
457 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
warfarina oral
E. Trombembolectomia chirurgicala sau procedeele de bypass arterial sunt utilizate pentru a restabili prompt
fluxul sangvin catre extremitatea ischemica, în special atunci când este ocluzionat un vas proximal mare
(pag. 1545-1546)
M1412094. In obstructia arteriala acuta, severitatea ischemiei si viabilitatea extremitatii depind de:
A. localizarea ocluziei
B. extinderea ocluziei
C. numai de dezvoltarea ulterioara a vaselor sangvine colaterale
D. prezenta vaselor sangvine colaterale
E. luxul venos sangvin de întoarcere
(pag. 1545)
M1412096. Precizati care din urmatoarele variante ar putea fi surse de emboli arteriali pentru ocluzia
arteriala acuta:
A. fibrilatia atriala paroxistica
B. fibrilatia atriala cronica
C. flutterul atrial
D. poliglobulia
E. traumatizarea unei artere
(pag. 1545)
M1412097. Tromboza arteriala acuta in situ ce detremina ocluzia arteriala acuta, apare cel mai frecvent
în:
A. anevrismul ventricular
B. grefele de bypass arterial
C. valvele cardiace protetice
D. vase aterosclerotice la nivelul unei stenoze
E. infarct miocardic acut
(pag. 1545)
M1412098. În ocluzia arteriala acuta aparuta în prezenta unei circulatii colaterale adecvate (ocluzia
arteriala a grefelor), pacientul prezinta:
A. paralizie
B. rigiditate musculara
C. scaderea brusca a distantei de mers pâna la aparitia claudicatiei
D. functie senzoriala si motorie în general conservata
E. reflexe osteotendinoase profunde absente
(pag. 1545)
457 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
458 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M1512101. Dupa realizarea diagnosticului de ocluzie arteriala acuta conduita terapeutica include:
A. Administrarea de solutii alcalinizante
B. Administrarea de heparina
C. Administrarea de clorura de potasiu
D. Administrarea de urokinaza
E. Administrarea de antiagregante plachetare
(pag. 1545)
458 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
459 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2212110. Severitatea ischemiei si viabilitatea extremitatii intr-o ocluzie arteriala acuta depind de:
A. intreruperea lent progresiva a fluxului sanguin catre o extremitate
B. localizarea ocluziei
C. extinderea ocluziei
D. prezenta circulatiei colaterale
E. dezvoltarea ulterioara a vaselor sanguine colaterale
(pag. 1545)
M2212112. Ocluzia arteriala acuta poate fi determinata, in mod paradoxal, de un tromb venos in
prezenta:
A. defectului de sept atrial
B. persistentei foramenului ovale
C. fibrilatiei atriale cronice
459 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
460 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. cardiomiopatiei dilatative
E. fibrilatiei atriale paroxistice
(pag. 1545)
M2212114. Bolile cardiace care determina trombembolism si sunt cauze de ocluzie arteriala acuta sunt:
A. endocardita infectioasa
B. endocardita marantica
C. pericardita constrictiva
D. pericardita acuta virala
E. mixomul atrial
(pag. 1545)
M2212115. Tromboza arteriala acuta in situ apare cel mai frecvent in:
A. infarctul miocardic acut
B. fibrilatia atriala paroxistica
C. la nivelul unei stenoze arteriale
D. la nivelul unui anevrism arterial
E. in grefele de bypass arterial
(pag. 1545)
460 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
461 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2212121. Care dintre semnele fizice de mai jos NU apartin ocluziei arteriale acute:
A. paloarea tegumentelor
B. cianoza tegumentelor
C. coloratia marmorata a tegumentelor
D. coloratia purpurica a tegumentelor
E. roseata tegumentelor
(pag. 1545)
M2212122. In prezenta unei circulatii colaterale adecvate, ocluzia arteriala acuta pe o grefa de bypass
arterial se manifesta prin:
A. durere severa
B. durere moderata
C. scaderea brusca a distantei de mers
D. parestezii
E. aparitia claudicatiei
(pag. 1545)
M2212123. In prezenta unei circulatii colaterale adecvate, ocluzia arteriala acuta NU determina de
regula:
A. pierderea sensibilitatii
B. paralizia de membru
C. abolirea reflexelor osteotendinoase
D. scaderea brusca a distantei de mers
E. parestezia
(pag. 1545)
M2212124. Ce metode de tratament sunt utilizate pentru a restabili prompt fluxul sanguin in
extremitatea cu ischemie acuta, atunci cand este ocluzionat un vas proximal mare:
A. heparina i.v. la 6 ore, in bolusuri
B. perfuzia continua cu heparina
C. trombembolectomia chirurgicala
D. procedeele de bypass arterial
E. dicumarinicele
(pag. 1545)
461 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
462 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2212126. La nivelul membrelor inferioare embolii se localizeaza cel mai frecvent in:
A. arterele interdigitale
B. artera pedioasa
C. artera femurala
D. artera iliaca
E. arterele poplitee
(pag. 1545)
M2212127. Care din schemele de administrare a urokinazei in ocluzia arteriala acuta NU sunt adevarate:
A. bolus intraarterial de 150000 - 250000 UI
B. bolusuri intraarteriale de 500000 UI la 2 ore
C. bolus intraarterial urmat de 240000 UI/ora in perfuzie timp de 2 ore
D. bolus intraarterial urmat de 3 perfuzii de 2 ore cu 240000 UI/ora, 120000 UI/ora si apoi 60000 UIU/ora
E. bolus intraarterial de 25000 UI
(pag. 1545)
M2212128. Dupa administrarea intraarteriala in bolus a urokinazei in ocluzia arteriala acuta urmeaza
perfuzii cu o durata de 2 ore in urmatoarele doze:
A. 240000 U/ora
B. 120000 U/ora
C. 60000 U/ora
D. 30000 U/ora
E. 500000 U/ora
(pag. 1545)
M2212129. Care dintre afirmatiile privind durata perfuzarii urokinazei in doza de 120000 UI/ora in
ocluzia arteriala acuta NU sunt adevarate:
A. 2 ore
B. 30 minute
C. 8 ore
D. 4 ore
E. 12 ore
(pag. 1545)
M2212131. Surse de embolii arteriale periferice cauzatoare de ocluzie arteriala acuta sunt:
A. mixomul atrial
B. sindromul hiperkinetic cardiovascular
C. endocardita infectioasa
462 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
463 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
D. anemia hipocoroma
E. valvele cardiace protetice
(pag. 1546)
M2212134. Care dintre afirmatiile de mai jos privitoare la originea ateroembolismului ca sursa de
ocluzie arteriala acuta NU sunt adevarate:
A. dupa procedee intraarteriale
B. zonele anevrismale arteriale
C. leziunile aterosclerotice proximale
D. ventriculul stang
E. atriul drept
(pag. 1546)
M2212137. Intre manifestarile clinice din ocluzia arteriala acuta prin ateroembolism NU se intalnesc:
A. absenta durerii
B. paralizia extremitatii afectate
C. prezenta pulsurilor distale atunci cand nu s-au ocluzionat vase mari
D. durerea acuta
E. sensibilitatea la nivelul embolizarii
(pag. 1546)
463 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
464 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2212144. Manifestarile clinice din ocluzia arteriala acuta prin ateroembolism NU sunt reprezentate de:
A. acrocianoza
B. livedo reticularis
464 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
465 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
M2312146. Tratamentul trombolitic intraarterial este eficient atunci cind ocluzia arteriala acua este
produsa
A. in caz de embolie masiva
B. de un trombus la nivelul unui vas aterosclerotic
C. cind placa de aterom este de mici dimensiuni
D. la nivelul unei grefe de by pass arterial
E. cind ischemia est situata pe vase mici
(pag. 1545)
465 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
466 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
E. insuficienta cardiaca
(pag. 1545)
466 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
467 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. Mucoviscidoza
B. Poliglobulia
C. Endocardita infecţioasă
D. Sindromul Goodpasture
E. Fibrilaţia atrială
(pag. 1545)
467 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
468 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
E. Hipocolesterolemiante
(pag. 1546)
M2512169. Dupa realizarea diagnosticului de ocluzie arteriala acuta conduita terapeutica include:
A. Administrarea de solutii alcalinizante
B. Administrarea de heparina
C. Administrarea de clorura de potasiu
D. Administrarea de urokinaza
E. Administrarea de antiagregante plachetare
(pag. 1545)
468 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
469 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
A. Bolus intraarterial
B. Perfuzie intravenoasa
C. Minidoze intramusculare
D. Perfuzie continua arteriala
E. Administrare pe cateter venos central
(pag. 1545)
469 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
470 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
470 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
471 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a II a
471 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro