Impresin Funcional

Se indica para los casos dentomucosoportados

Vieira J. Anlisis de las tcnicas de Impresin en prtesis parcial removible a extensin distal.45(2):2007

Objetivos
Para reproducir los tejidos del reborde alveolar en funcin

El reborde alveolar residual debe registrarse en su forma funcional, es decir, el contorno superficial del reborde cuando est soportando una carga funcional.

Iguala las cargas entre los dientes pilares y los rebordes edntulos y conserva el reborde alveolar residual

Hace compatible las diferencias en el comportamiento bajo carga funcional de los dientes pilares y la mucosa de los rebordes alveolares, tratando de distribuir en una forma equitativa el soporte entre ellos.

Niveles de Funcin

Se entiende por niveles de funcin a los principios fsicos que se pretenden obtener de los tejidos intrabucales segn el tipo de prtesis a confeccionar.

Primer nivel Impresin de la mucosa de soporte segn su caracterstica (soporte)

Segundo nivel
Impresin de los bordes perifricos (retencin)

Tercer nivel Impresin del espacio Prottico funcional (estabilidad)

Cuarto nivel Flexion Mandibular

Primer Nivel de Funcionalidad

Con una cubeta de stock, se obtiene una impresin de las zonas desdentadas con un material como elastmero, hidrocoloide irreversible

Individualizada la cubeta en un segundo tiempo y se toma la impresin con un material liviano.

Solo se logra un nivel de funcionalidad (mucosa de soporte) ya que la cubeta de stock siempre desplaza los tejidos perifricos .

Segundo Nivel de Funcionalidad

Cubeta individual Tcnica de impresin con cera fluida de Applegate

Tcnica de Pick Up

-Tcnica de Hindels

Tcnica de Mc Cracken Modificada

Tcnica de Mc Lean

Tcnica de cubeta individual

Se obtiene un modelo previo

Se alivia con cera toda la zona correspondiente a los dientes y se construye una cubeta individual.

Se realiza el recorte mecnico de la cubeta y recorte muscular con compuesto modelar de baja fusin.

Se obtiene una impresin con elastomero mediano.

Mtodo de impresin funcional con cera liquida de Applegate

Tcnica consiste en que la forma anatmica del reborde es registrada por el hidrocoloide y es reemplazada por la forma funcional con la cera liquida, y la base prottica es procesada segn esta ultima forma.

Tcnica de Mc Cracken Modificada o Impresin Modificada

Se obtiene un modelo a partir de una primera impresin anatmica.

Se confecciona la base metlica.

Se prueba en boca y se construye en las zonas desdentadas unas cubetillas acrlicas retenidas en la rejilla de la base, las cuales tienen la misma forma y extensin de la futura base de prtesis.

Se coloca gdida en los bordes de la base las cuales se ajustan a la boca haciendo movimientos funcionales.

- Se toma impresin con elastmero o pasta zinquenolica.

Tercer nivel de Funcionalidad

Tcnica Miofuncional

Se disea en el modelo y se construye la base metlica.

Se prueba en boca y sobre ella se construyen, en el extremo libre, cubetillas de acrlico que tiene la forma aproximada a lo que ser la base protsica.

Se efecta el recorte mecnico de la cubetilla y sin tomar impresin se monta en el articulador.

Se articula los dientes artificiales

Luego de la prueba final en cera, se impresionan con elastmero a boca cerrada las brechas del extremo libre, de tal forma que impresiona base, bordes perifricos y flancos internos y externos.

Cuatro Niveles de funcionalidad

Modificacin musculo esqueletal de la tcnica de impresin miofuncional.
Inicialmente se obtiene una impresin primaria con cubeta de stock y alginato vaciado en yeso extraduro, sobre el cual se confecciona la prtesis en su totalidad. Con esta etapa concluye habitualmente una rehabilitacin de prtesis convencional, lo cual con el tiempo se condiciona a distintas molestias post operatorios.

Esto ocurre por que no se considera la funcionalidad de la mucosa masticatoria durante la deformacin por la flexin mandibular y la contraccin volumtrica de la masa de acrlico durante la polimerizacin.

Luego terminada la prtesis, se procede a la instalacin donde realizamos un cuidadoso ajuste de la estabilidad oclusal, fonacin y esttica.

Se espacia y alivia desgastando la base de la dentadura y los flancos externos e internos de los extremos libres creando el espacio mnimo necesario para la incorporacin de material de impresin.

Se lleva a boca posicionando los retenedores en su posicin , se le pide al paciente que ocluya en cntrica.