Societate condus printr-un sistem dualist, Capital social subscris i vrsat: 157.853.

432,30 lei Sediul social: Bulevardul Carol I nr. 31-33, Sector 2, Cod 020912, Bucureti, Romnia Telefon: 004-021-601.10.99, Fax: 004-021-601.12.89, e-mail: office@asirom.ro , www.asirom.ro Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurrilor, Numrul de nmatriculare n Registrul Asigurtorilor: RA-023/2003 Numrul de ordine n Registrul Comerului: J40/304/1991, Cod Unic de nregistrare: 336290 Numrul operatorului de date cu caracter personal: 1074

SUCURSALA : adres : tel/fax : e-mail : Nr. de nregistrare :

..... . . . din data //

Prezentele condiii fac parte integrant din contractul de asigurare pentru care s-a emis polia Seria .......... nr. ............. din data de / . / .

A. CONDIII GENERALE DE ASIGURARE FACULTATIV DE PERSOANE

Prevederi comune aplicabile la urmt oarele asigurri, n msura n care nu sunt modificat e prin condiiile speciale de asigurare:

Asigurarea de accidente PROTECT ASIG Asigurarea familial de accidente PROTECT ASIG PLUS Asigurarea de accidente -Turist Asigurarea facultativ a precolarilor, elevilor i studenilor Educaional Asig Asigurarea pentru cazurile de accidente a pasagerilor AROTRANS Asigurarea facultativ a vntorilor-VNTORI ASIG Asigurarea suplimentar pentru cazurile de invaliditate temporar din accident AROMED Asigurarea facultativ mixt de accidente a personalului de conducere MANAGER

Tarif II Tarif II a Tarif II b Tarif II c Tarif II g Tarif II i Tarif II j Tarif II k

CAPITOLUL I - DISPOZIII GENERALE

Despre contractul de asigurare 1. ASIROM ncheie contracte de asigurri facultative de persoane pe baza prezentelor condiii generale i a condiiilor speciale stabilite pentru fiecare fel de asigurare pentru persoane fizice de cetenie romn sau de alt cetenie, dar rezidente n Romnia. 2. (1) Contractele de asigurare se ncheie pentru sume asigurate stabilite, la alegerea contractanilor asigurrilor i potrivit nelegerii cu ASIROM. (2) Contractant al asigurrii poate fi orice persoan fizic sau juridic care ncheie asigurarea cu respectarea prevederilor legale referitoare la capacitatea de a ncheia contracte i care pltete primele de asigurare. Contractant al asigurrii poate fi asiguratul nsui. (3) Persoanele care doresc s se asigure nainteaz ASIROM declaraii de asigurare, completate i semnate, pe formulare ASIROM, nsoite de o copie a actului de identitate. 3. (1) Contractele de asigurare se ncheie pe durate de asigurare i de plat a primelor prevzute n condiiile speciale de asigurare. Durata asigurrii, durata de plat a primelor i perioadele de timp - luni, trimestre, semestre, ani - de asigurare se socotesc de la data nceperii asigurrii i anume de la data nceperii rspunderii ASIROM. (2) Contractul de asigurare se consider ncheiat prin emiterea de ctre ASIROM a poliei de asigurare. (3) In locul poliei de asigurare pierdute, ASIROM elibereaz, la cerere, un duplicat, iar polia original se consider nul. (4) Contractul de asigurare nu se poate dovedi prin martori chiar dac exist nceput de dovad scris. 4. (1) Dac la ncheierea contractului de asigurare vrsta asiguratului era sub limita minim stabilit prin condiiile speciale, ASIROM nu pltete suma asigurat dac evenimentul asigurat se produce nainte de mplinirea limitei de vrst prevzut n condiiile speciale. In astfel de cazuri ASIROM are numai obligaia de a restitui primele ncasate.

CONDIII DE ASIGURARE DE ACCIDENTE Tarif II, IIa, IIb, IIc, IIg, IIi, IIj, IIk

Pagina 1 din 6

(2) Dac se constat c la ncheierea contractului de asigurare asiguratul a fcut declaraii neexacte cu privire la vrsta ori la starea sa de invaliditate permanent contractul de asigurare este nul, ASIROM avnd obligaia de a restitui primele ncasate diminuate cu cheltuielile suportate. Restituirea primelor de asigurare se va efectua numai n cazurile n care nu s-au pltit ori nu se datoreaz sume pentru evenimente produse n perioada ct asigurarea a fost valabil. (3) Dispoziiile prevzute la alin.(2) se aplic n mod corespunztor la asigurrile de via dac se constat c la ncheierea contractului de asigurare, asiguratul a fcut declaraii neexacte cu privire la starea de sntate. (4) Contractul de asigurare se reziliaz de drept, ASIROM avnd obligaia de a restitui primele ncasate i cnd evenimentul asigurat se produce naintea nceputului rspunderii ASIROM. (6) Contractul de asigurare poate fi denunat de ctre una din prile contractante i aceasta se poate efectua numai cu notificarea prealabil, n scris, a celeilalte pri care trebuie fcut cu cel puin 20 de zile nainte de denunare. Denunarea contractului de asigurare poate produce efecte numai pentru viitor nu i pentru trecut. 5. Printr-un contract de asigurare (poli) se asigur o singur persoan, cu excepia cazurilor cnd condiiile speciale stabilesc c se pot asigura i mai multe persoane. 6. (1) Cnd prin acelai contract se asigur mai muli membri ai unei familii - asigurrile familiale - persoana care semneaz declaraia de asigurare i se angajeaz s plteasc primele, este "asiguratul principal". Asiguratul principal poate cere rezilierea asigurrii, transformarea acesteia n asigurare pentru o singur persoan i poate avea orice iniiativ prevzut de condiiile de asigurare n legtur cu contractul ncheiat. Ceilali asigurai, au dreptul s cear ieirea din asigurare fr asentimentul asiguratului principal sau al celorlali asigurai i fr nici un drept asupra asigurrii. (2) Asigurat principal poate fi orice persoan care la ncheierea asigurrii este n vrst de cel puin 16 ani mplinii i ndeplinete condiiile pentru a fi cuprins n asigurare. Despre prima de asigurare 7. (1) Cuantumul primei de asigurare se calculeaz n baza tarifului de prime al fiecrei asigurri, potrivit condiiilor speciale. (2) La stabilirea vrstei asiguratului n scopul calculrii primei de asigurare - nu i a vrstelor limite la ncheierea i expirarea asigurrii - fraciile de ani sub 6 luni se neglijeaz, iar cele de 6 luni i mai mari, se socotesc an ntreg. (3) Prima de asigurare se pltete anticipat n cuantumul i la termenele stabilite n polia de asigurare, pe toat durata prevzut n tariful de prime al fiecrei asigurri. (6) Pe parcursul contractului de asigurare ASIROM poate modifica, conform prevederilor 23, alin.7 din prezentele condiii, tariful de prime n funcie de evoluia riscului i a indicatorilor statistici, precum i datorit efectelor inflaioniste printr-o notificare scris fcut cu 20 de zile nainte de scadena de plat a ratei lunare. 9. Obligaia plii primei de asigurare revine persoanei cu care s-a ncheiat contractul de asigurare, ASIROM nefiind obligat s-i reaminteasc scadena de plat a primei i nici s ncaseze prima la domiciliul sau locul de munc al acesteia. 11. (1) Primele de asigurare i anticipaia se pltesc organelor mputernicite n acest scop de ASIROM, n schimbul eliberrii de chitane sau alte documente de ncasare, pe formulare ASIROM, dat a plii considerndu-se data eliberrii chitanei sau documentului de asigurare respectiv. (2) Asiguratul poate plti primele personal, sau printr-un delegat al su. (3) Primele de asigurare se pot plti i prin CEC, mandat potal sau cont bancar, dat a plii considerndu-se ziua depunerii banilor la CEC, pot i respectiv ziua intrrii sumelor n contul ASIROM. (4) Dac asiguratul dorete s continue plata primelor la alt unitate ASIROM, el trebuie s ntiineze n prealabil despre aceasta unitatea ASIROM unde a pltit ratele precedente de prim. (5) Modalitatea de plat a primelor, respectiv prin organe mputernicite de ASIROM sau conform celor precizate la alin.(3), se stabilete la alegere, la ncheierea asigurrilor, dar pentru ntreaga durat a contractului de asigurare, iar corespunztor acesteia va fi calculat i prima de asigurare. Contractantul asigurrii are obligaia de a respecta modalitatea de plat i cuantumul primelor de asigurare n caz contrar aplicnduse prevederile 12, lit.b - c. 12. Dac se constat prime pltite n plus sau n minus: a) dac se constat prime pltite n plus, diferena dintre primele pltite i cele cuvenite, cu acordul asiguratului, se trece n contul celor urmtoare sau se restituie asiguratului ori, cu diferena respectiv, se prelungete corespunztor durata asigurrii; b) dac se constat c din culpa asiguratului polia a fost emis cu o prim mai mic dect cea tarifar, suma asigurat se reduce corespunztor raportului dintre prima pltit i cea cuvenit, dac decesul s-a produs ori invaliditatea permanent s-a produs sau agravat ca urmare a uneia din mprejurrile neexacte ori necomplet declarate la contractarea asigurrii sau n urma influenei lor directe. c) cnd se restituie primele ncasate n plus din culpa asiguratului, la oricare din asigurri, se rein cheltuielile de ncasare. 16(6) La asigurrile temporare de deces i asigurrile de accidente, avnd n vedere natura riscului asigurat, contractul de asigurare nu poate fi rscumprat i ca urmare suma de rscumprare este zero. Plata sumei asigurate 18. (1) Suma asigurat se pltete asiguratului sau beneficiarului desemnat conform prevederilor stabilite prin condiiile speciale, dac primele sunt achitate la zi. In cazul decesului asiguratului, dac nu s-a desemnat un beneficiar, suma asigurat se pltete motenitorilor asiguratului, n calitate de beneficiari. Suma asigurat se pltete numai n Romnia i numai n lei. (2) Dac asiguratul nu a dispus altfel, atunci cnd sunt mai muli beneficiari, desemnai sau motenitori, acetia au drepturi egale asupra sumei asigurate. (3) Cnd persoana n drept decedeaz nainte de a ncasa suma asigurat cuvenit, aceasta se pltete motenitorilor asiguratului, n calitate de beneficiari. (4) Creditorii asiguratului nu au dreptul s urmreasc suma asigurat cuvenit beneficiarului.
CONDIII DE ASIGURARE DE ACCIDENTE Tarif II, IIa, IIb, IIc, IIg, IIi, IIj, IIk Pagina 2 din 6

(5) ASIROM are dreptul s opun beneficiarului toate aprrile pe care le putea opune asiguratului n temeiul contractului de asigurare. 19. Dac asiguratul a nlocuit beneficiarul printr-un testament redactat ulterior nscrierii beneficiarului n poli, ASIROM pltete suma asigurat persoanei desemnate prin testament. Dac ns ASIROM achit suma asigurat persoanei indicate n poli nainte ca prevederile testamentului s-i fi fost aduse la cunotin, plata fcut rmne valabil. 20. (1) ASIROM nu pltete suma asigurat dac evenimentele asigurate au fost prilejuite: a) de sinuciderea asiguratului, n termen de 2 ani de la ncheierea contractului de asigurare; b) de comiterea sau ncercarea de comitere cu intenie de ctre asigurat ori de beneficiar a unor fapte incriminate de dispoziiile legale ca infraciuni svrite cu intenie; c) de operaiuni militare n timp de rzboi (declarat sau nu), de invazie sau actul de ostilitate a unui duman strin; d) de rzboi civil, revoluie, rebeliune, insurecie, acte de terorism, aciunea puterilor militare ori uzurpatoare, rscoal, greve ori de tulburri civile; e) de explozie, de aciunea unor substane explozive, toxice, radioactive, corosive, nucleare, poluante ori de contaminare din orice cauz, urmare a celor de la lit.d; f) de urmrile practicrii, chiar ocazionale, a unor sporturi periculoase (cum sunt: parautism, scufundri, automobilism pe teren accidentat, lupte, sritura cu prjina, clrie, etc.) sau extreme (cum sunt: - nautice: canioning, surfing, rafting, kayaking, kitesurfing, scubadiving, windsurfing, etc.; - n aer: kiting, bungee-jumping, deltaplan, parapanta, etc.; - terestre: safari, raliuri, alpinism, motociclism, MTB/BMX, role, skateboarding, etc.; - pe zpad: ski, snowkayaking, snowboarding, snowkiting, etc.); g) de urmrile afeciunilor psihice sau psihiatrice, consecinele consumului de alcool, medicamente sau narcotice ale persoanei asigurate; h) de urmrile unor boli ori simptome ale unor boli ori condiii de boal preexistente (reprezentnd boal instalat nainte de nceperea rspunderii ASIROM la ncheierea / indexarea / majorarea asigurrii), de care asiguratul tia c sufer sau nu; i) de infecia cu virusul HIV, SIDA sau stri n legtur cu SIDA; j) de boli declarate oficial de organe competente ca epidemii sau pandemii. (3) ASIROM nu pltete suma asigurat dac evenimentul s-a datorat unei condiii medicale pentru care n momentul de nceput al acestei asigurri, persoana asigurat era nregistrat la o unitate medical i se afla sub ngrijire medical. (4) Asiguratul este obligat s permit accesul reprezentanilor ASIROM pentru a evalua starea lui de sntate i s pun la dispoziie orice document medical solicitat. n cazul n care aceast obligaie nu este ndeplinit, ASIROM poate refuza plata, dac n lipsa acestor evaluri nu poate determina drepturile din asigurare. (5) Dac un beneficiar a produs intenionat decesul asiguratului, suma asigurat se pltete celorlali beneficiari, desemnai sau motenitori. 21. (2) Suma asigurat se pltete independent de sumele cuvenite asiguratului sau beneficiarului din asigurrile sociale i independent de repararea pagubei de cei rspunztori de producerea ei. 22. (1) Pentru ncasarea sumei asigurate cei n drept trebuie s prezinte S.C. Asigurarea Romneasc - ASIROM VIENNA INSURANCE GROUP S.A o cerere, actele de identitate, polia de asigurare, un act din care s rezulte data naterii asiguratului, precum i alte acte necesare, inclusiv fia medical a asiguratului, dup caz. (2) Documentele vor fi depuse n limba romn sau nsoite de traducerea legalizat n limba romn efectuat de un traductor autorizat. (3) n situaia nedepunerii documentelor solicitate ASIROM are dreptul s refuze plata sumelor asigurate dac datorit lipsei acestora nu a putut determina cauza producerii evenimentului asigurat sau ntinderea pagubei i nici s cuantifice drepturile din asigurare. (4) Suma asigurat se pltete n termen de cel mult 15 zile lucrtoare, din ziua primirii de ctre ASIROM a ultimului document necesar. Modificarea contractului de asigurare 23. (1) Asiguratul are dreptul la urmtoarele modificri pe parcursul contractului de asigurare: a) schimbarea numelui nscris n poli, n baza modificrii actului de stare civil; b) schimbarea modului de plat a primelor (cnd se pltesc n rate); c) micorarea sau majorarea duratei de plat a primelor i a duratei asigurrii; d) micorarea sau majorarea sumei asigurate; e) la asigurrile care cuprind riscul de deces: schimbarea beneficiarului nscris pe poli. (2) ASIROM admite modificarea cerut de asigurat, condiionat dup caz de modificarea corespunztoare a primei de asigurare precum i de aplicarea dispoziiilor referitoare la ncetarea plii primelor. (4) ASIROM nu admite modificarea contractului dac contravine condiiilor de asigurare. (5) La majorarea sumei asigurate, partea cu care se majoreaz aceast sum (reprezentnd diferena cu care crete suma asigurat) se asimileaz unei asigurri noi. (7) Orice modificare a condiiilor de asigurare se va face numai cu acordul prilor, printr-un act adiional. n cazul n care una din pri nu este de acord cu modificarea propus de cealalt parte, contractul de asigurare se poate rezilia conform legii. (8) Prevederile alineatului precedent nu se aplic n situaia n care modificarea condiiilor de asigurare este impus de schimbri legislative ivite dup ncheierea contractelor de asigurare. (9) Modificarea contractului intr n vigoare de la ora 24 a zilei urmtoare celei n care ASIROM a fcut adnotarea n polia de asigurare, cel mai devreme, dac este cazul, de la ora 24 a zilei urmtoare celei n care s-a achitat cea dinti rat din noua prim. CAPITOLUL III - DISPOZIII PRIVIND ASIGURRILE CARE CUPRIND RISCURILE DE DECES SAU INVALIDITATE PERMANENT DIN ACCIDENT 32(1). Rspunderea ASIROM pentru deces sau invaliditate permanent din accident ncepe la data precizat n contract, dar nu mai devreme de trecerea a 48 ore de la expirarea zilei n care a fost achitat prima de asigurare, respectiv cea dinti rat de prim i s-a emis polia de asigurare.
CONDIII DE ASIGURARE DE ACCIDENTE Tarif II, IIa, IIb, IIc, IIg, IIi, IIj, IIk Pagina 3 din 6

33. In caz de invaliditate permanent total din accident se pltete ntreaga sum asigurat. Dac invaliditatea permanent este parial, se pltete o parte din suma asigurat corespunztoare gradului de invaliditate permanent stabilit. Totalul sumelor pltite pentru invaliditi pariale nu poate fi mai mare dect suma asigurat. 34. (1) Accidentele cuprinse n asigurare - dac n condiiile speciale nu se prevede altfel - sunt urmtoarele evenimente subite, provenite din afar i fr voina asiguratului: explozia, prbuirea de teren, lovirea, inclusiv neparea, tierea i altele asemenea, cderea, alunecarea, atacul din partea altei persoane sau a unui animal, trsnetul, aciunea curentului electric, arsura, degerarea, necul, intoxicarea subit, asfixierea din cauze subite, cele produse ca urmare a circulaiei mijloacelor de transport - sau din cauza accidentelor produse acestora -, precum i cele provocate de funcionarea ori folosirea mainilor, aparatelor, instrumentelor, sculelor sau armelor. (2) Nu constituie riscuri asigurate urmrile bolilor transmise prin atacul animalelor, cu excepia turbrii. (3) Invaliditatea permanent cuprins n asigurare este reducerea potenialului fizic, psiho - senzorial sau intelectual, provocat de un accident n care a fost atins integritatea corporal, consolidat n termenul prevzut de condiiile de asigurare i nesusceptibil de ameliorri. 35. Dac nainte de accident asiguratul avea o invaliditate permanent, pentru determinarea gradului de invaliditate permanent ca urmare a accidentului produs n cursul duratei contractului de asigurare, se scade din gradul total de invaliditate permanent (inclusiv invaliditatea permanent existent nainte de accident), gradul de invaliditate permanent existent nainte de accident, iar diferena reprezint gradul de invaliditate permanent ca urmare a accidentului. 36. (1) Gradul de invaliditate permanent se stabilete de ctre ASIROM, n baza examinrilor medicale, n conformitate cu criteriile de determinare a gradelor de invaliditate permanent posttraumatic n materia asigurrilor facultative de persoane. (2) Asiguratul accidentat este obligat ca, dup terminarea tratamentului medical, ns nu mai trziu de un an din ziua accidentului, s se prezinte spre a fi examinat medical potrivit normelor stabilite prin instruciunile menionate mai sus. In cazul neexecutrii acestei obligaii ASIROM are dreptul s refuze plata sumei asigurate. (3) ASIROM este n drept s cear i asiguratul este dator, sub sanciunea pierderii drepturilor din asigurare ca urmare a accidentului, s se prezinte spre a fi examinat de ctre medici desemnai de ASIROM. (4) In cazuri justificate, cnd examinarea medical n vederea stabilirii gradului de invaliditate permanent nu s-a putut efectua n timp de un an de la data accidentului, aceasta se poate face n timp de cel mult doi ani de la data accidentului. In astfel de situaii, la plata sumei asigurate corespunztoare se iau n considerare numai gradele de invaliditate pentru care medicii examinatori atest c invaliditatea permanent s-a fixat n cadrul unui an de la data accidentului i c, la data examinrii, gradul de invaliditate nu a putut fi mai mare dect cel care s-ar fi stabilit n cadrul termenului de un an. 37. (1) Plata sumei asigurate se face numai dac invaliditatea permanent sau decesul au fost provocate de un accident produs n perioada valabilitii contractului i s-au ivit n decurs de un an de la data acestuia. (2) ASIROM nu pltete sumele asigurate dac cei n drept s le primeasc nu si-au ndeplinit la termen obligaiile prevzute n condiiile de asigurare i cel mult n 2 ani de la data accidentului. 38. Plata sumei asigurate pentru alte evenimente asigurate se face independent de plile efectuate pentru invaliditi permanente. 39. (1) In caz de invaliditate permanent incontestabil, examinarea asiguratului, stabilirea gradului de invaliditate i plata sumei asigurate, se fac fr a se atepta terminarea tratamentului. (2) In celelalte cazuri, stabilirea gradului de invaliditate permanent se face la terminarea tratamentului, dar nu mai devreme de dou luni din ziua accidentului. (3) Dac pe baza procesului - verbal de examinare medical nu se poate stabili gradul definitiv de invaliditate permanent, se pltete partea din suma asigurat corespunztoare gradului minim de invaliditate permanent existent i stabilit de ASIROM pe baza procesului - verbal de examinare. Gradul definitiv de invaliditate permanent se stabilete dup o a doua examinare, ns nu mai trziu de un an din ziua accidentului, cu aplicarea, dac este cazul, a prevederilor 36, alineatul (4). 40. La plata sumei asigurate pentru deces sau invaliditate permanent ca urmare a unui accident, cei n drept a primi suma asigurat trebuie s prezinte, n afara actelor prevzute la 22 respectiv 31, i procesul - verbal pentru nregistrarea accidentului n munc dac accidentul s-a produs la locul de munc al asiguratului; dac accidentul s-a produs n alt parte se prezint procesul - verbal ori alte acte eliberate de organele competente care au constatat i cercetat cauzele i mprejurrile accidentului, din care s rezulte data, locul i mprejurrile accidentului; n cazul accidentelor pentru care nu s-au ncheiat procese - verbale de constatare de ctre organele competente, data, locul i mprejurrile accidentelor pot fi dovedite i prin adeverine eliberate de organele sanitare care au dat primul ajutor dup accident, sau prin orice mijloace legale de prob, inclusiv, n lipsa altor probe, cu declaraii de martori autentificate de primrii sau date n faa organelor ASIROM.

CAPITOLUL IV - DISPOZIII FINALE

44. Normele de asigurare specifice fiecrui fel de asigurare facultativ de persoane se stabilesc prin "Condiii speciale" care pot cuprinde i dispoziii derogatorii de la prezentele. 46. In tot cuprinsul prezentelor condiii generale i a condiiilor speciale de asigurare: A. Prin "restituirea primelor ncasate diminuate cu cheltuielile de ncasare" se nelege restituirea unei sume reprezentnd primele ncasate efectiv mai puin cheltuielile cu acordarea premiului de achiziie/comisioanelor de ncasare a primelor de asigurare; B. Prin restituirea primelor ncasate, mai puin cheltuielile suportate se nelege restituirea primelor ncasate mai puin cheltuielile cu acordarea premiului de achiziie/comisioanelor de ncasare, precum i a cheltuielilor de administrare a asigurrilor i a fondului de asigurare. 49. Asigurrile de accidente la care primele de asigurare sunt stabilite pe categorii tarifare n funcie de profesia i profilul ntreprinderii (societii), pentru care condiiile speciale prevd c persoanele care au o invaliditate permanent mai mare de 50% nu sunt primite n
CONDIII DE ASIGURARE DE ACCIDENTE Tarif II, IIa, IIb, IIc, IIg, IIi, IIj, IIk Pagina 4 din 6

asigurare, pot fi ncheiate i cu membrii Asociaiei surzilor din Romnia, surzi sau surdomui care desfoar o activitate salariat n cadrul organizaiilor, n urmtoarele condiii: a) la asigurrile de accidente, prin ncadrarea n categoria tarifar III; b) la stabilirea gradelor de invaliditate permanent ale asigurailor accidentai n vederea plii drepturilor cuvenite, invaliditatea preexistent la organele de vorbire i ale auzului va fi avut n vedere numai dac urmrile accidentului afecteaz aceste organe. 50. La asigurrile de persoane ce se ncheie cu persoane fizice i persoane juridice strine, inclusiv cele cu statut diplomatic i cu reedina n Romnia (misiuni diplomatice i oficii consulare, membrii acestora, corespondenii i ageniilor de tiri, reprezentanii organizaiilor economice, culturale sau ai altor asemenea organizaii strine), sumele asigurate se pltesc numai n Romnia i numai n lei. 51. Actele n legtur cu constatarea producerii evenimentelor asigurate, depuse i nregistrate la unitatea ASIROM, nu pot fi ncredinate asigurailor sau altor persoane. 52. ASIROM, la cererea asiguratului sau a contractantului asigurrii, va pune la dispoziia acestora informaiile n legtur cu contractul de asigurare prevzute de Legea nr.136/1995, modificat prin Legea nr.172/2004, cu completrile ulterioare. 53. (1) Asiguratul are, conform Legii nr.677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date, urmtoarele drepturi : dreptul la informare, dreptul de acces la date, dreptul de intervenie asupra datelor, dreptul de opoziie, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale i dreptul de a se adresa justiiei. (2) Asiguratul i poate exercita drepturile prevzute la alin.(1), naintnd S.C. Asigurarea Romneasc ASIROM VIENNA INSURANCE GROUP S.A. o cerere ntocmit n form scris, datat i semnat. n cerere solicitantul poate arta dac dorete ca informaiile s i fie comunicate la o anumit adres, care poate fi i pot electronic, sau printr-un serviciu de coresponden care s asigure c predarea i se va face numai personal. 54. Cei care obin sau ncearc prin orice mijloace s obin pe nedrept sume asigurate sau nlesnesc asemenea fapte se pedepsesc potrivit legii penale, ori de cte ori fapta ntrunete elementele constitutive ale unei infraciuni. n caz de fraud sau dol ASIROM nu datoreaz suma asigurat. 55. Asigurarea este guvernat de legea romn ale crei instane de judecat competente vor fi singurele care vor avea jurisdicie n orice diferend care apare din contractul ncheiat. 56. Asigurarea intr n vigoare numai dup data emiterii poliei de asigurare i ncasrii primelor de asigurare.

B. CONDIII SPECIAL E ANEXAT E PENTRU: Numr de pagini aferent anexate la prezenta 2 1 1 2 3 4 1

Tipul asigurrii

Opiunea clientului

B.1. B.2. B.3. B.4. B.5. B.6. B.7.

Asigurarea de accidente PROTECT ASIG Tarif II Asigurarea familial de accidente PROTECT ASIG PLUS Tarif IIa Asigurarea de accidente TURIST Tarif IIb Asigurarea facultativ a precolarilor, elevilor i studenilor Educaional AsigTarif IIc Asigurarea pentru cazurile de accidente a pasagerilor AROTRANS Tarif IIg Asigurarea facultativ a vntorilor VNTORI ASIG Tarif IIi Asigurarea suplimentar pentru cazurile de invaliditate temporar din accident AROMED Tarif IIj Asigurarea facultativ mixt de accidente a personalului de conducere MANAGER Tarif IIk

Da / Nu Da / Nu Da / Nu Da / Nu Da / Nu Da / Nu Da / Nu

B.8.

Da / Nu

CONDIII DE ASIGURARE DE ACCIDENTE Tarif II, IIa, IIb, IIc, IIg, IIi, IIj, IIk

Pagina 5 din 6

Alte detalii/informaii furnizate privind asigurarea, la data ncheierii acesteia: ASIGURAREA este guvernat de legea romn. Eventualele nenelegeri dintre pri se vor soluiona pe cale amiabil iar dac acest lucru nu este posibil, litigiul va fi soluionat de instanele judectoreti competente. Procedurile de soluionare a petiiilor (reclamaiilor) aplicabile prezentului contract de asigurare sunt cele prevzute de O.G. nr. 27/2002 privind reglementarea activitii de soluionare a petiiilor, iar termenul de rspuns la acestea este cel prevzut la art.8, pct.1 din ordonaa menionat i anume 30 de zile de la data nregistrrii petiiei, indiferent dac soluia este favorabil sau nefavorabil. La data ncheierii contractului de asigurare i emiterii poliei, cheltuielile cu primele de asigurare pltite de angajator, n numele angajatului, care nu sunt incluse n veniturile salariale ale angajatului, nu sunt deductibile fiscal (art.21(4) lit.k din COD FISCAL), iar despgubirile, sumele asigurate i orice alte drepturi ce se acord asigurailor, beneficiarilor sau oricror persoane pgubite, din orice fel de asigurare, sunt scutite de impozite i taxe (art.45(1) lit.b din Legea nr.32/2000 cu completrile i modificrile ulterioare). n vederea protejrii asigurailor, beneficiarilor asigurrii i terelor persoane pgubite, prin contribuia asigurtorilor se constituie de ctre C.S.A. Fondul de garantare destinat plilor de indemnizaii rezultate din contractele de asigurare, ncheiate conform legii, n cazul insolvabilitii asigurtorului (art.60 din Legea nr.136/1995 cu completrile i modificrile ulterioare).

NUME, PRENUME asigurat/contractant

S.C. Asigurarea Romneasc ASIROM VIENNA INSURANCE GROUP S.A. Am informat contractantul de coninutul integral al condiiilor de asigurare i am predat un exemplar nsoit de polia de asigurare

..................................................................................................

Am fost informat i am luat cunotin de coninutul integral al condiiilor de asigurare i c prezentul document a fost emis n 2 exemplare (cte un exemplar de fiecare parte contractant), iar ncercarea de modificare prin fals se pedepsete conform Legii penale.

NUME, PRENUME MPUTERNICIT ASIROM

....

Funcia COD AGENT / BROKER

....... .. Semntur asigurat / contractant Data Citii cu atenie i n ntregime Condiiile de asigurare n baza crora se ncheie prezentul contract de asigurare. n cazul producerii evenimentelor cuprinse n asigurare, adresai - v celei mai apropiate uniti ASIROM.

....... Semntura i stampila

.. Data

Prezentul document semnat de contractant / asigurat certific informarea clientului asupra coninutului integral al Condiiilor de asigurare, dar nu face dovada ncheierii contractului de asigurare dect nsoit de polia de asigurare emis de ASIROM.

Cod ASIROM 61-1-272, 13A4t2

CONDIII DE ASIGURARE DE ACCIDENTE Tarif II, IIa, IIb, IIc, IIg, IIi, IIj, IIk Pagina 6 din 6