1. INTRODUO Os carboidratos so amplamente distribudos nas plantas e nos animais, onde desempenham tanto funes estruturais quanto metablicas.

A glicose (um composto de seiscarbonos) o carboidrato mais importante. sob a forma de glicose que a maior parte dos carboidratos da dieta so absorvidos pela corrente sangunea. Desordens envolvidas com o metabolismo da glicose a hiperglicemia que o aumento da taxa de glicose no sangue como a diabetes mellitus, tambm a hipoglicemia que a diminuio da taxa de glicose no sangue como pode ser visto nas deficincias de hormnio adrenocorticotrpico (ACTH) ou do hormnio do crescimento, que atuam como antagonistas a ao da insulina. Ainda que o corpo tenha vrias vias enzimticas que usam a glicose, a concentrao da glicose no sangue mantida constante em uma faixa estreita devida a ao de hormnios controladores, um desses a insulina que desempenha uma funo primordial na regulao da glicose sangunea. A insulina produzida pelas clulas beta das ilhotas de Langerhans do pncreas, como uma resposta direta a hiperglicemia. A insulina atua baixando a concentrao de glicose no sangue e aumentando o consumo de glicose pelas clulas atravs da estimulao da gliclise (processo celular na qual a glicose transformada enzimaticamente em piruvato ou cido ltico acompanhada de substncias ricas em energia), a insulina tambm aumenta a converso de glicose em glicognio heptico e muscular (glicognese). A queda gradual da glicemia (hipoglicemia) estimula as clulas alfa das ilhotas de Langerhans do pncreas a liberarem o glucagon, um hormnio de ao antagnica insulina, quando ele alcana o fgado provoca glicogenlise por ativao da fosforilase, tambm provoca o aumento da gliconeognese a partir de aminocidos e lactato. Tanto a glicogenlise quanto a gliconeognese hepticas contribuem para o efeito hiperglicmico do glucagon, cujas as aes se opem as da insulina. Outros hormnios tambm afetam a concentrao de glicose sangunea como o hormnio do crescimento, o ACTH, a epinefrina e os glicocorticodes atuam determinando um aumento da glicose sangunea. A grande maioria das clulas do organismo so dependentes da insulina para captar glicose (o neurnio e os hepatcitos so excees, pois no tem receptores para insulina, sendo a glicose absorvidos por difuso). A deficincia na produo ou ausncia total de insulina ou dos receptores caracteriza uma das doenas metablicas mais comuns: o diabetes mellitus.

2. OBJETIVO

Fazer a dosagem de glicemia no soro, analisando os resultados e aplicar a teoria.

3. TIPOS DE AMOSTRAS Plasmas (fluoretado), soro, lquor; lquido (asctico, pleural e sinovial). O uso do anticoagulante Fluoreto recomendado por ser inibidor da gliclise. Usar 1 gota para cada 3 mL de sangue. O soro s poder ser usado se for centrifugado e dosado imediatamente aps a colheita. Em outros lquidos biolgicos adicionar um inibidor da gliclise na mesma proporo descrita para o sangue, centrifugando a amostra antes de iniciar a dosagem.

4. TIPOS DE REAO

Reagente N 1 - Reagente Enzimtico - conservar entre 2 e 8 C. Contm: Tampo (pH 7,0) 100 mmol/L, Fenol 2 mmol/L, 4- Aminoantipirina 0,3 mmol/L, Azida sdica 8 mmol/L, Glicose Oxidase > 10.000 U/L, Peroxidase > 700 U/L.

Reagente N 2 - Padro - conservar entre 2 e 8 C, bem vedado. Contm: Glicose 100,0 mg/dL (5,56 mmol/L) cido benzico 20,47 mmol/L. Em baixas temperaturas o cido benzico pode precipitar, fato que no interfere na qualidade do Padro.

5. INTERFERNTES Amostras com concentrao at 20 mg/dL de Bilirrubina, 750 mg/dL de Triglicrides e 160 mg/dL de Hemoglobina no produzem interferncia significativa. Nos casos de interferncias produzidas pela amostra, realizar tambm um Branco da Amostra, a fim de minimizar a ao dos interferentes. Proceder como a seguir: Marcar 1 tubo como Branco da Amostra e colocar 1,0 mL de Cloreto de sdio 0,85% com 10 L da Amostra. Determinar a sua absorbncia em 490-550 nm, acertando o zero com gua destilada ou deionizada. Subtrair a absorbncia assim obtida, da absorbncia do tubo da Amostra. Calcular a concentrao multiplicando o resultado pelo Fator de calibrao. O uso de medicamentos altamente redutores como o cido ascrbico (Vitamina C) interferem na reao, pois competem com o consumo de H2O2, fornecendo valores falsamente diminudos. Por esta razo, deve-se suspender o seu uso pelos menos 12 horas antes da coleta da amostra.

6. SIGNIFICADO CLNICO

A tolerncia a glicose indicada pelo tipo de curva de glicose sangunea aps a administrao de uma quantidade teste de glicose. O diabetes mellitus caracteriza-se pela diminuio da tolerncia glicose ocasionada pela diminuio da secreo de insulina em resposta a dose desafio de glicose. O processo manifesta-se por nveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia) e glicosria, e pode ser acompanhado de alteraes no metabolismo das gorduras. A insulina aumenta a tolerncia glicose. A injeo de insulina baixa a taxa de glicose no sangue e aumenta sua utilizao e seu armazenamento no fgado e no msculo, sob a forma de glicognio. Um excesso de insulina pode determinar hipoglicemia grave, resultando em convulses e mesmo em morte, a menos que a glicose seja imediatamente administrada.

REFERNCIAS

CAMPBELL, M. K. Bioquimica. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

MURRAY, R. K. et al. Haper: bioqumica. 9. ed. So Paulo: Atheneu, 2002.

GLICOSE

MONOREAGENTE,

disponvel

em:<

http://www.bioclin.com.br/iuso/glicosemono.pdf> acesso em 09 de agosto de 2010.