Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Date generale
femeile (F/B = 3-4/1) Varsta = 35 45 ani Localizare de debut articulatiile mainilor Afectare bilaterala, posibil asimetrica Initial localizata, apoi poliarticulara Poliartrita inflamatorie cronica, evolutie in pusee, spre generalizare si impotenta functionala
Hipertrofie sinoviala papilomatoasa Panus Distruge cartilaj Distruge oase Distruge ligamente Luxatii/ subluxatii Anchiloza Afectare viscerala
Criterii ARA de diagnostic pozitiv Redoare matinala Durere la mobilizare sau presiune a cel putin 1 artic Tumefiere articulara > 6 sapt. Tumefiere la alta artic, la interval < 3 luni Tumefiere bilaterala MCF, IFP, MTF, NU IFD Nodozitati subcutanate Leziuni Rx tipice, Aglutinare factor reumatoid Histologic nodul reumatoid subcutanat.
1. Tumefiere de tesuturi moi 2. Osteoporoza periarticulara 3. Eroziuni osoase marginale + chiste 4. Modificari de spatiu articular 5. Distructie osoasa 6. Modificare articulara in ax 7. Anchiloza osoasa
Localizare Rx tipica: Micile articulatii ale mainilor (si picioarelor) Coloana cervicala Marile articulatii Pulmonar
Rgr. mainilor
Tumefiere de tesuturi moi ( Rgr. In imersie) Osteoporoza in banda Eroziuni subcondrale epifizare Microchiste subcondrale Microcalcifieri Reducerea spatiului articular Distructii osoase artrita mutilanta Devieri in ax subluxatie ulnara Anchiloza osoasa
Stadializare Rx.
Stadiu Modificari Rx
I
II III IV
Fara/tumefiere/osteoporoza in banda / microchiste /microcalcifieri I + eroziuni subcondrale/osteolize mici / ingustari de spatii artic. II + osteolize >/distructii osoase / subluxatie / telescopare III + modificari mutilante avansate / anchiloza
Subluxatie atlanto-axoidiana In flexie, distanta > 3 mm (odont-atlas) Dist > 7 mm intre spinoasa C2 si arc post C1 Liza odontoidei Subluxatii in scara
Leziunile marilor articulatii Genunchi chist sinovial Baker Coxo-femural protruzie acetabulara Umar Cot
Leziuni pulmonare
Sindrom interstitial
Date generale
Afecteaza mai frecvent barbatii (B/F = 5/1) Debut la 15 25 ani Leziuni pe schelet axial Localizare Afecteaza artic. SI bilateral, posibil asimetric Artic. coloanei vertebrale Asociata cu HLA B27 (90%)
Morfopatologic Osteita subcondrala cronica Artrita cu evolutie lunga Remaniere + calcificare in Tesut fibros capsula articulara Inel fibros disc intervertebral Ligamente paravertebrale
Criterii de diagnostic ARA Durere lombara > 3 luni, necalmata la repaos Durere + redoare cutia toracica Limitarea excursii respiratorii Limitarea mobilitatii coloanei Irita ( prezent sau antecedenta) Sacroileita Rx Sindesmofite Rx
Clinic
Obiectiv Dist. Occiput zid Dist. Deget sol Test Schober Expansiunea toracica
Radiologic
Artrita sacro-iliaca
Rgr bazin AP pt. artic. sacro-iliace = cartea de vizita a pacientului cu SA Modificari obligator bilaterale, posibil asimetrice Ex. radiologic stabileste dg.
Pozitiv Stadial
Scleroza subcondrala, initial iliaca, apoi in jurul intregii articulatii Stergerea conturului spatiului articular Eroziuni articulare (margine de timbru) Falsa largire a spatiului articular Punti osoase Ingustare reala a spatiului articular Anchiloza + osteoporoza
Stadiu I
II
III IV V
Stergerea margini, eroziuni, scleroza osoasa, pseudolargirea spatiului Severe + bilaterale; II + punti osoase mici
III + ingustare, punti osoase, scleroza anchiloza
Modificari vertebrale:
Unghi stralucitor Vertebra patrata Sindesmofite caracteristic + patognomonic pt. SA Calcif. inel fibros + tesut subligamentar Coloana in bat de bambus Calcifieri ligamentare Sina de tramvai Fir electric Artrita interapofizara Spondilodiscita Osteoporoza cifoza
BACK
back
Periostita
Alte articulatii
Artrite
ARTROZELE
ARTROZELE
Prof.Dr.S.A.SFRANGEU Catedra Radiologie UMF Iuliu Hatieganu Cluj-Napoca
Artroza
Date generale
Primara Mana Coloana Coxo-femurala Genunchi Secundara leziune artic. anterioara Traumatism, infectie, necroza aseptica, luxatie, lez. neurol.
Artroza
Date generale
Mono-biarticulare Simetrice Poliartroza Degenerare cu inflamatie aseptica
Artroza
Morfopatologic:
Leziuni cartilaginoase Osteoscleroza subcondrala Osteofitoza marginala la jonctiunea condro-sinoviala Osteoporoza Chiste subcondrale Reducerea spatiului articular dar NICIODATA disparitia lui
Artroza
Artroza
Clinic
Artroza
Semne radiologice generale:
1. Ingustarea spatiului articular
Uniforma Pensare (unilaterala, neuniforma)
Mana
Poliartroza
Localizare IFD Trapezo-MC 1
Coxofemural
Coxartroza
Genunchi
Gonartroza
Coloana vertebrala
Spondilolisteza + spondiloliza
Anterolisteza - spondiloliza
Hernia de disc
Hernia discala
Leziuni de menisc