CURS PSIHOPEDAGOGIA DEFICIENTULUI DE INTELECT STRUCTURA I DINAMICA PSIHOPEDAGOGIEI SPECIALE N CADRULTIINELOR PSIHOPEDAGOGICE 1 OBIECTUL I LOCUL PSIHOPEDAGOGIEI SPECIALE INTEGRATE

N CADRUL TIINELOR PSIHOPEDAGOGICE

Psihopedagogia special este o tiin psihopedagogic

care se ocup depersoanele cu deficiene, de

studiul particularitilor psihice, de instrucia lor i educaialor, de evoluia i dezvoltarea lor psihic, de modalitile corectiv - recuperative pentruvalorificarea potenialului uman existent i formarea personalitii acestora n vedereaintegrrii socio-profesionale ct mai adecvate.Aadar, conturarea domeniului depete cadrul teoretic i are profundei m p l i c a i i p r a c t i c - a p l i c a t i v e n c a r e educaia, instrucia, recuperarea i integrarea seconstituie ca activiti de intervenie s p e c i a l c a r e s c o n d u c l a d e z v o l t a r e a d e comportamente i disponibiliti necesare inseriei sociale.Psihopedagogia special are ca obiect de studiu fenomenul defectivitii -sau deficienei - n multiplele sale forme i grade. Deci, se poate spune c psihopedagogiaspecial este tiina care studiaz legitile dezvoltrii, educaiei i instruciei copiilor deficieni .Din definiie se desprind 2 compartimente fundamentale ale psihopedagieispeciale , a)compartimentul problemelor psihologice ale dezvoltrii psihice,r e f e r i t o a r e l a a s p e c t e l e s p e c i f i c e a l e d e z v o l t r i i p s i h i c e - n s t r n s l e g t u r c u particularitile dezvoltrii fizice a copiilor care sufer de diferite deficiene . b)compartimentul problemelor pedagogice care vizeaz aspectelespecifice ale realizrii procesului de instrucie a copiilor deficieni .Psihopedagogia special elaboreaz metodele i procedeele de educare ireeducare a deficienilor, n scopul compensrii deficienilor i al recuperrii sociale adiverselor categorii de copii i aduli afectai de ele. Deci, aceasta este o disciplin desintez care are ca punct solar n sistemul noional deficiena ca form de organizarestructural a personalitii.Polimorfismul psihopedagogiei speciale decurge din varietatea formelor dedizabiliti i a celor de inadaptare consecutive. Cmpul de aciune al psihopedagogieispeciale se situeaz ntre studierea normalului i patologicului, nelegnd o problematictiinific i practic referitoare la prevenirea, depistarea, diagnoza, orientarea colar,complexul terapeutic educaional. Complexul terapeutic const n administrarea unuiansamblu de intervenii psihologice, pedagogice, medicale sau sociale determinate deinvestigaiile clinice i de elementele de evaluare sociopedagogic.Astfel, necesitatea colaborrii permanente i multilaterale ntrepsihopedagogie ,pe de o parte, medicin, sociologie ,de cealalt parte, se manifest cupregnan nc din faza diagnosticului i definirii deficienei. Diversitatea de tipuri i grade ale deficienilor impune gsirea i adoptarea unor criterii riguroase , tiinifice dediagnostic, criterii la a cror conturare intervenia activ a psihopedagogului , a mediculuii a sociologului este necesar.Deficiena mintal nu poate fi abordat numai dintr-un singur punct de vedereinnd seama c ea este extrem de polimorf n ce privete caracteristicile genotipice,etiologice, neurofiziologice, psihometrice i prognostice . 2.DEFECT I DEFICIEN Pentru a delimita sferele de competen , se impune s examinm cum abordeaz , ped e o p a r t e , p s i h o p e d a g o g i a s p e c i a l , i a r p e d e a l t p a r t e , m e d i c i n a d i s c i p l i n predominant biologic problematica persoanelor deficiente . n mod firesc, cercetarea iaciunea medical vizeaz nainte de toate defectul, termen care desemneaz lezarea,d e t e r i o r a r e a s a u c h i a r a b s e n a u n u i 1

o r g a n s a u s e g m e n t a l c o r p u l u i . T r e b u i e s p u s c prezena defectului organic nu este suficient pentru a putea desemna pe cineva ca fiind deficient. Exist numeroase defecte organice anatomo - fiziologice care nu duc nmod necesar la apariia unor deficiene, n sensul propriu defectologic al cuvntului.Defectul determin constituirea deficienei atunci cnd tulbur substanial relaiileindividului cu mediul social , cnd defectul l mpiedic s reflecte suficient de exactrealitatea obiectiv fenomenele psihice nu se dezvolt i nu se desfoar n limite normale - s efectueze la nivel normal , alturi de ceilali membri normali a i colectivitii , formele de activitate caracteristice vrstei ,rolului statutului psihosocial alc e l o r d e - o s e a m cu el ( jocul , nvtura n unitile colare obinuite , o muncprofesional a c c e s i b i l m a j o r i t i i ) . D e a i c i r e i e s e c , s p r e d e o s e b i r e d e d e f e c t ( fenomen organic ) , deficiena este , prin excelen , un fenomen de natur psihologici social . De aceea, unii autori consider pe bun dreptate c obiectul specific a l psihopedagogiei speciale l constituie nu defectul ca atare sau , mai exact , un organ maim u l t sau mai puin defect , ci omul ( respectiv , copilul ) , care prezint o anumitdeficien . n c a z u l deficientului s u n t t u l b u r a t e s u b s t a n i a l s a u r m n i n s u f i c i e n t dezvoltate ( nu ating limita inferioar a normei ) tocmai aceste relaii sociale . Deci ,d e f e c t u l s e e x p r i m p r i n d i m i n u a r e a m a i m u l t s a u m a i p u i n g r a v ( p n l a suprimarea total ), de lung durat ( chiar definitiv ) a capacitilor funcionalea l e u n u i o r g a n , a p a r a t s a u s i s t e m a l o r g a n i s m u l u i u m a n , n a a f e l n c t e s t e afectat ( tulburat sau mpiedicat ) dezvoltarea i desfurarea normal a unorfuncii psihice , a relaiilor dintre individ i mediul social. n acest sens, deficiena esteo consecin direct a defectului .Dar , relaia dintre defect i deficien nu trebuie conceput n mod mecanic , potrivitschemei : o cauz produce ntotdeauna un anumit efect ,iar un fenomen efect nu poateaprea niciodat fr s acioneze un anumit fenomen cauz .Deci , deficientul nu este un bolnav n sens clinic ,nu este anormal, ci un individ cu o personalitate specific n s f e r a m a r e i divers a normalitii, care tinde sprenormalizarea deplin avnd anse majore da a o o b i n e n c o n d i i i l e u n e i e d u c a i i specializate. Deficientul trebuie considerat o persoan care , chiar dac nu mai dispune deo integrare biopsihic nu este un bolnav n sens patologic , ci prin efectul deficienei aretendina s-i construiasc o personalitate decompensat. Prin personalitate decompensat se nelege acel tip de personalitate care avnd o formul de organizarenormal , printr-o disfunciune a unuia dintre structurile de baz , prezint un echilibruinstabil manifest sau potenial, astfel c la o anumit intensitate a solicitrilor sau astressului extern sau intern , poate reaciona prin tulburarea echilibrului i printr-un gradoarecare de indaptare la condiiile de via. 3. PRINCIPALELE DIRECII DE DEZVOLTARE A TEORIEI I PRACTICII PSIHOPEDAGOGIEI SPECIALE Pe fondul acestor date teoretice generale se impune s examinm cteva dintretendinele actuale cale mai pregnante ale dezvoltrii teoriei i practicii psihopedagogicen acst domeniu .Una dintre ele vizeaz ridicarea nivelului teoretic al aciunii psihopedagogice . nansamblu extinderea i adncirea investigaiilor tiinifice n acest domeniu va avea carezultat : a ) perfecionarea continu a metodelor , procedeelor , tehnicilor de lucruadaptate la particularitile psihofizice ale diferitelor categorii de copii deficieni ; b) intensificarea muncii psihopedagogice speciale n raport cu obiectivelemajore ale recuperrii , pe msura posibilitilor de dezvoltare a acestor copii .O alt tendin este apropierea nvmntului special de nvmntul de mas .n unele cazuri , coala special are un caracter nchis , n sensul c pregtirea teoretic ipractic pe care o ofer copiilor i tinerilor deficieni nu atinge un nivel echivalent cu celal nvmntului obinuit; de aceea ei nu pot s depeasc la un moment dat reeauanvmntului special , pentru a se include n una din treptele nvmntului de mas ,chiar dac au posibiliti n acest sens .n 2

general, se preconizeaz integrarea instructiv educativ timpurie , dar ealonatn trepte : la nceput este parial ( prin contacte directe , dar de scurt durat , mai ales npauze, n timpul liber sau de joac , ntre deficieni i ceilali copii ) ; ulterior ea devinedin ce n ce mai extins ( participarea n comun la anumite discipline colare sau formede activitate ) ; n cele din urm , n clasele mai mari , integrarea colar poate fi deplin (deficienii integrai particip la toate activitile i leciile , alturi de ceilali ) , n condiiiegale de exigene. Precocitatea instruirii copiilor deficieni reprezint o cerin de mare actualitate .n acest sens , asistm la extinderea reelei de uniti precolare speciale care cuprind totmai muli copii de la 3 la 6-7 ani. Desigur , munca cu copii mici necesit o pregtire psihopedagogic special acadrelor didactice , att n ceea ce privete coninutul procesului instructiv-educativ ,ct i aspectul metodelor i procedeelor utilizate . Eficiena muncii de recuperare a deficienilor poate fi considerabil sporit prinutilizarea adecvat a mijloacelor tehnice moderne . 4. DELIMITRI CONCEPTUALE n psihopedagogia special sunt utilizai o serie de termeni crora li se acord , nprincipiu , acelai sens i semnificaie . Diferenele de la un autor la altul privesc nu attconinutul termenilor ct , mai cu seam , nivelul de extindere asupra ntregului domeniu inteligenei . Dac aceast trebuin apare de la natere sau n primii doi ani, A.Busemannv o r b e t e d e s p r e d e f i c i e n a mintal infantil sau oligofernie. El opune noiunii ded e f i c i e n m i n t a l , n o i u n e a d e d e f i c i e n i n t e l e c t u a l , p e c a r e o d e f i n e t e p r i n incapacitatea unei funcii intelectuale sau a unui grup de asemenea funcii care determinun comportament de tip deficit mintal .Termenul de handicap intelectual se ntlnete mai ales n literatura englez. Prin copii handicapai intelectual, C. Punescu nelege pe cei cu potenial intelectualdiminuat prin ritmul de dezvoltare sau din cauze endo sau exogene .La noi n ar se utilizeaz termeni cum ar fi : deficien mintal , napoiere mintal, deficien intelectual , handicap intelectual etc. M.Roca folosete n mod frecvent termenul de ntrziere mintal .Autoarea motiveaz aceast opiune astfel :- n cazurile uoare nivelul mintal nu rmne n mod fatal sub limita normalitii ;uneori , dei lent , dezvoltarea continu pn atinge chiar limita normalitii ;n literatura de specialitate exist tendina de a se nlocui noiunile traumatizante pentrup r i n i i c o p i i . M e r g n d p e a c e a s t d i r e c i e , a u t o a r e a c o n s i d e r c t e r m e n u l d e ntrziere mintal este mai adecvat .n literatura de specialitate exist o serie de ncercri i tentative de unificare aterminologiei , optndu-se pentru conceptul general de deficien mintal .Deficiena mintal indic , aa dup cum sugereaz termenul , o scdere , odiminuare n funcionarea mintal . O definiie pertinent este propus de V.Radu i.Ionescu : Deficiena mintal este tipul de deficien determinat de un complex de factorie t i o l o g i c i c u a c i u n e defavorabil asupra creierului n perioada de maturizare aacestuia , avnd dou c o n s e c i n e p r i n c i p a l e : a ) o p r i r e a s a u n c e t i n i r e a r i t m u l u i d e evoluie , ndeosebi a funciilor organice; i b) diminuarea competenei sociale . Nenumrate definiii ale deficienei mintale au fost propuse de-a lungul anilor care au fost dezbtute , revizuite , acceptate sau respinse . Departe de a se fi epuizat ,controversele continu , ceea ce i determin pe unii specialiti s vorbeasc despre sarcina nc nerezolvat a definirii deficienei mintale ( Heward i Orlanski , 1988 ) . Dintre cauzele cele mai evidente ale acestei discordii tiinifice , argumentelesunt urmtoarele :- deoarece deficiena mintal a fost abordat din multiple perspective , ea a fostd e f i n i t d i f e r i t , n f u n c i e d e d i s c i p l i n a n c a u z : p s i h o l o g i e , m e d i c i n , sociologie , asisten social etc. ; -consecina a fost o adevrat inflaie de definiii dar nu i funcional cci , deexemplu , o definiie elaborat doar pe criterii medicale sau biologice , carepoate satisface cerinele medicilor , se dovedete adeseori neviabil pentrupsihologi sau pedagogi .Controversele specialitilor cu privire la ce este deficiena mintal nu sunt, dupcum remarc M a c M i l a n ( 1 9 8 2 ), simple exerciii de semantic ; o diferen 3

aparentn e g l i j a b i l n t r e d o u d e f i n i i i p o a t e m a r c a , p o z i t i v s a u n e g a t i v , d a r n o r i c e c a z hotrtor, soarta unui copil .Exist o serie de autori care propun definiii ale deficienei mintale ce sendeprteaz de cele acceptate de marea mas a specialitilor . Sidney Bijou consider c un individ deficient este acela care deine un repertoriul i m i t a t a l comportamentului concretizat n evenimente care i ntruchipeaz istoria ( 1966 ) . C o r e s p u n z t o r a c e s t e i p e r s p e c t i v e , d e f i c i e n a m i n t a l a r c o s t a n t r - u n repertoriu comportamental limitat datorat efectelor negative ale unor afeciuni somatice ,condiiilor socio-culturale defavorizante . Afeciunea somatic poate debilita i ntrziadezvoltarea unui individ prin afectarea sistemului de rspuns sau a surselor interne saue x t e r n e d e d e z v o l t a r e . C o n d i i i l e s o c i o - c u l t u r a l e d e f a v o r i z a n t e p o t i n c l u d e s r c i a mediului familial, oportunitile educaionale limitate, practici parentale negative sauabuzive . Dac mediul este reorganizat pozitiv , individul poate nceta s se comporte cau n d e f i c i e n t . D e f a p t , n u p u i n e c e r c e t r i a u n c e p u t s d e m o n s t r e z e i p o t e z a : comportamentul deficient al multor persoane p o a t e f i n l o c u i t c u u n c o m p o r t a m e n t normal.(Heward i Orlanski,1988).Sociologia expune un punct de vedere interesant prin Jane Mercer care considerc deficiena mintal este un fenomen sociologic i c eticheta deficient mintal este un statut social achiziionat ntr-un sistem social ( 1973 ) . Cercetrile ntreprinse deautoare evideniaz c muli copii identificai ca avnd deficien mintal uoar aparinunor minoriti culturale i unor categorii defavorizate social . Ei sunt etichetai ca ataredeoarece comportamentul lor nu satisface normele sistemului social al clasei de mijloc .Tocmai de aceea J.Mercer va dezvolta un sistem de diagnosticare a deficienei mintale acopiilor din grupurile minoritare . Numit SOMPA ( Sistem Multicultural Pluralistic deA s i s t e n ) , a c e s t i n s t r u m e n t e s t e e l a b o r a t c u s c o p u l d e a e l i m i n a d i s t o r s i u n i l e i interferenele social-culturale din testarea inteligenei. Utiliznd SOMPA examinatorulconvertete scorurile QI din WISC n ceea ce este numit scorul potenialului estimat denvare (scorul ELP ) . Scorul ELP este influenat de variabile ca apartenena la un grupetnic , de structura i mrimea familiei .O alt definiie alternativ a deficienei mintale a fost propus de Marc Gold( 1980 ) . Conform perspectivei propus de Gold deficiena ar trebui vzut ca un eec alsocietii n a asigura suficient antrenament i educaie mai degrab dect un deficit lan i v e l u l i n d i v i d u l u i . P e r s p e c t i v a r e s p o n s a b i l i t i i s o c i a l e a l u i G o l d e s t e f o a r t e optimist n ideia c nivelul ultim al funcionrii unei persoane deficiente mintal este datd e n i v e l u l t e h n o l o g i e i d i s p o n i b i l e p e n t r u a n t r e n a r e a i e d u c a r e a p e r s o a n e i c u n e v o i speciale .Deficiena mintal nu este , n ultim instan , doar o problem strict personal acelor afectai . Ea este , n egal msur , o problem a ntregii societi . O rezolvareadecvat a problemei deficienei mintale nseamn, de fapt, o verificare a propriei noastrenormaliti.Deficiena mintal utilizat ca noiune gen cuprinde toate gradele prin care sedesemneaz severitatea sau gravitatea : deficien mintal de grani , uoar , moderat ,s e v e r , p r o f u n d , f i i n d o f o r m s p e c i f i c d e p a t o l o g i e n c a r e d e z e c h i l i b r u l estepermanent , desemnnd o modalitate specific de organizare a personalitii. Deci,c o n c e p t u l d e d e f i c i e n m i n t a l t r e b u i e c o n s i d e r a t c a o n o i u n e g e n , a l t u r i d e normalitatea statistic , existnd ntr-o gam larg de forme de organizare mintal i apersonalitii , care o leag de forme de organizare i nu o extrapoleaz . Aa se explicde ce este extrem de dificil s se stabileasc o tipologie ca urmare a etero-dezvoltriiintraindividuale. Deficiena mintal este conceput ca o deficien global ce vizeaz ntreagapersonalitate : structur , organizare , dezvoltare intelectual, afectiv, psihomotric,c o m p o r t a m e n t a l - a d a p t a t i v , d e n a t u r e r e d i t a r s a u c t i g a t n u r m a u n e i l e z i u n i organice sau funcionale ale sistemului nervos central , care se manifest n primii ani devia , cu urmri n ceea ce privete adaptarea socioprofesional , gradul de competen iautonomie personal i social .Definiiile deficienei mintale pot fi grupate , dup Gh.Ionescu n trei categorii :

Definiii etiologico-structurale.A.R.Luria consider deficiena mintal ca o atingere cerebral grav a copilului nainte de natere sau n cursul primei copilrii , ceeac e p r o d u c e o t u l b u r a r e a d e z v o l t r i i n o r m a l e a c r e i e r u l u i i n u m e r o a s e a n o m a l i i a l e dezvoltrii mintale . Definiii constativ -funcionale, cum ar fi cea formulat de J.Lang care apreciazc deficiena mintal corespunde unei imposibiliti sau insuficiene de funcionare , derandament sau de organizare funcional . Definiii operaional comportamentale a d o p t a t e d e A s o c i a i a A m e r i c a n pentru Deficiena Mintal ( 1980 ) care consider c ntrzierea mintal se refer la of u n c i o n a r e s u b m e d i e a i n t e l i g e n e i g e n e r a l e , c a r e i a r e o r i g i n e a n p e r i o a d a d e dezvoltare i este asociat cu tulburri ale comportamentului adaptativ .Deficiena mintal , fiind cea mai complex disfuncie psihic , opereaz cu unsistem conceptual extrem de variat , fapt ce oblig o delimitare a coninutului , a sferei il i m i t e l o r f i e c r u i t e r m en f o l o s i t , n t e n d i n a d e a s t a b i l i c o n c e p t e l e i e l e m e n t e l e difereniatoare .P o z i i a t e o r e t i c a l u i R . Z a z z o c o n f o r m c r e i a d e b i l i t a t e a , d e f i c i e n a o r i napoierea , puin intereseaz denumirea , constituie , din punct de vedere epistemologico atitudine ce poate genera multe ndoieli .P e n t r u n e l e g e r e a p l e n a r a c o n c e p t u l u i d e d e f i c i e n m i n t a l e s t e n e c e s a r s prezentm o serie de termeni sinonimi ca : arieraie mintal, amenie , oligofrenie ,insuficien mintal , deficien intelectual , slbiciune intelectual , napoieremintal , ntrziere mintal , retard mintal . Existena acestor numeroase sinonimii este explicabil prin variabilitateacriteriului medical , psihologic ,pedagogic ,sociologic , prin caracterul pluridisciplinar alpreocuprilor att sub unghiul manifestrilor clinice ct i cel al tratamentului terapeutic . Arieraia mintal Termenul de arieraie mintal ( F = arrieration mentale ; E = Mental Retardation ) afost introdus de Edouard Seguin cuprinznd cele trei categorii : idioi , imbecili, arieraim i n t a l . T e r m e n u l e s t e f o l o s i t c u p r e d i l e c i e d e p s i h o p a t o l o g i a f r a n c e z , c a r e u n e o r i acoper numai categoria deficienilor mintali profund, excluznd formele uoare, fiindsinonim cu ntrzierea ( napoierea ) mintal.n accepia larg, termenul de arieraie mintal acoper ntreaga varietate de formede nedezvoltare a gndirii determinat de o palet larg de cauze. n accepia limitat,termenul de arieraie mintal se refer la formele grave, detandu-se de debilitateam i n t a l , c o n s i d e r a t c a o f o r m p a r t i c u l a r a a r i e r a i e i m i n t a l e , d e e n c e f a l o p a t i e infantil, ca o form clinic etiologic a arieraiei. n fine, n unele cazuri se constat coincidena frecvent a doi factori, fr cantre ei s existe o legtur cauzal direct.Exist multiple clasificri ale cauzelor deficienei mintale, i anume n funcie den a t u r a c a u z e l o r ( a g e n i i n f e c i o i , m e c a n i c i e t c . ) , d e r e l a i a d i n t r e e r e d i t a t e i m e d i u (factori endogeni i exogeni) sau n funcie de momentul aciunii factorului cauzativ(prenatal, perinatal i postnatal)Din multitudinea sistematizrilor se poate prezenta urmtoarea clasificareetiologic :Factori de ordin biologic, ereditari, genetici :- factori genetici nespecifici ;- factori genetici specifici.Factori psihosocialiFactori ecologici :- prenatali ;- perinatali ;- postnatali. Factoride ordin biologic, ereditari, genetici Factori genetici nespecifici(poligenici) A c e t i a n u p o t f i i n d i v i d u a l i z a i c l i n i c s a u g e n e t i c . F o r m e a z g r u p a c a z u r i l o r aclinice sau endogene (debilitatea endogen subcultural sau familial) ce cuprindemajoritatea deficienilor mintali lejer i de gravitate medie.Aceast categorie de factori pune n eviden corelaia dintre coeficientul deinteligen al deficientului cu cel al rudelor sau prin studil comparativ al gemenilor. Dee x e m p l u , 2 7 % d i n t r e f r a i i d e f i c i e n i l o r m i n t a l i a u d i f e r i t e g r a d e d e nedezvoltareintelectual; un procent de 40% de deficieni mintali n cazul n care un p r i n t e e s t e deficient mintal i 80% cnd ambii prini sunt deficieni; concordana de 100% pentrumonozigoi sau dizigoi. Factori genetici specifici care determin sindroame numeroase, foarte rare, ca deexemplu :- a b e r a i i c r o m o z o m i a l e : s i n d r o m u l T u r n e r , a b e r a i a u n u i c r o m o z o m s e x u a l ; sindromul Down sau trisomia 21, la care apare aberaia la cromozomul supranumerar autonom;- indroame datorate unor 5

deficiene specifice a genelor ca :ectodermozecongenitale (scleroza tuberoas Bourneville);- dismetabolii : dislipoidoze (idioia amaurotic Tay-Sachss, maladia Hunter);- disproteidoze (degenerescena hepatolenticular );- dismetaboliile hidrailor de carbon (galactozemia, hipoglicemia idiopatic);- disendocriniile: hipotiroidismul, cretinismul cu gu familial, diabetul insipidnefrogen;- anomaliile craniene familiale (microcefalia, unele hidrocefalii, maladia Crouzon,sindromul Apert). Factori psihosociali - mediu familial nefavorabil;- carene afective i educative; - factori socioculturali cu rol determinant;- existena unor diferene ntre coeficientul intelectual al subiecilor provenii din oraesau mediu rural, n favoarea primului;- coeficientul mintal invers proporional cu mrimea familiei, deci coeficientul mintalmediu este cu att mai sczut cu ct copiii aparin unei familii mai numeroase (aceasta sepoate raporta i la ansamblul populaiei);- condiii social-economice defavorabile adic nivelul mintal mediu crete n funcie declasa social i de resursele economice ale familiei;corelaie negativ ntre coeficientul de inteligen i rangul de natere ; se apreciaz cfactorii socio-culturali care au rol n apariia deficienei mintale trebuie privii sub doua s p e c t e : u n u l d e a r e c u n o a t e c a r a c t e r u l t i i n i f i c n s e n s u l c m e d i u l c o n s t i t u i e u n stimulator n procesul de dezvoltare al copilului i actul de a respinge tentaia speculativde segregare a deficienei mintale.La o extrem se afl autorii care consider c ereditatea este factorul cauzativfundamental, o antecenden deficitar existnd la aproximativ 90% dintre deficieniim i n t a l i . L a e x t r e m a o p u s s u n t a u t o r i i c a r e s u s i n c n u m a i 1 0 % d i n t r e c a z u r i l e d e deficien mintal sunt efectul transmiterii ereditare. Variaia att de mare a datelor esteefectul unor deficiene n metodele de cercetare, i anume insuficienta izolare a influeneiereditii de efectele condiiilor de mediu. Nici n cazul studiilor realizate pe gemeni,efectele ereditii n-au fost detaate n mod suficient de influenele mediului care auacionat asupra copiilor nc din perioada dezvoltrii lor intrauterine. Frecvena mai marea cazurilor cnd ambii gemeni univitelini sunt deficieni mintali (n comparaie cu ceibivitelini) nu poate fi pus exclusiv pe seama faptului c gemenii monozigoi au acelaipotenial genetic. La gemenii univitelini condiiile prenatale sunt mult mai asemntoaredect cele ale bivitelinilor. Primii au, de regul, aceeai placent i acelai sac amniotic.n general se admite c prin ereditate nu se transmite deficiena mintal ca atare,ci anumite particulariti anatomo-fiziologice care vor influena relaiile copilului cumediul. n unele cazuri, influena genetic asupra dezvoltrii psihice are un caracter maidirect, printr-o anumit structur morfologic, cum este n cazul microcefaliei familiale.A l t e o r i , d e f i c i e n a m i n t a l e s t e d e t e r m i n a t d e e r e d i t a t e n t r - u n m o d i n d i r e c t , p r i n transmiterea unei deficiene n metabolismul anumitor substane .n aceast categorieintr de exemplu, oligofrenia fenilpiruvic.O situaie asemntoare are loc n cazul galactosemiei, cnd, pentru asigurareadezvoltrii normale a intelectului, trebuie suprimat din alimentaia copilului galactoza, alcrui metabolism este tulburat, ca efect al transmiterii ereditare.Ct privete problema modului de transmitere a deficienei mintale, exist datepentru cteva sindroame. Astfel, se consider c se transmite pe calea genelor recesive:oligofrenia fenilpiruvic, microcefalia familial, cretinismul. Prin gene dominante setransmite: scleroza tuberoas, neurofibromatoza. Factori ecologici : I. Factori prenatali :Infeciilede natur diferit : -infeciile de natur virotic. S-a observat c mamele care au suferit de rubeol ntimpul sarcinii pot da natere unor copii deficieni mintali. Urmrile bolii sunt cu att maipronunate, cu ct ea are loc ntr-o perioad mai timpurie a sarcinii.- infeciile de natur bacterian. n general, fetusul este aprat de bacteriile dinorganismul mamei; de exemplu, cazurile de tuberculoz congenital sunt extrem de rare.Cu totul alta este situaia n cazul sifilisului. Molipsirea copilului se datoreaz ptrunderiitreponemei prin placent. Uneori copiii cu sifilis congenital par normali n primii anid u p n a t e r e , p n n m o m e n t u l n c a r e b o a l a i a u n c a r a c t e r a c u t , c e e a c e d u c e l a o deteriorare a nivelului intelectual i la tulburri de conduit. La unii deficieni mintali, 6

dincauza sifilisului congenital, se produc anumite anomalii somatice: nasul n form de a,keratite, dini neregulai etc.- infeciile cu protozoare. Toxoplazmoza congenital este efectul unei molipsiride la mam. Toxoplazmoza este produs de un protozoar (toxoplazma) purtat de diferiteanimale domestice sau slbatice (n special, de cini), putnd exista la aduli n formlatent. Efectele negative ale toxoplazmozei asupra dezvoltrii copilului sunt cu att maipronunate, cu ct infectarea mamei are loc ntr-o faz mai timpurie a sarcinii. Se poatentmpla ca infectarea s se produc i dup natere, lund forma unei encefalite, dupcare se constat degradarea intelectuluiO alt categorie de cauze cuprinde diferite condiii de gestaie de natur anatomofiziologic 2. Incompatibilitatea factorului RH Majoritatea persoanelor au n snge factorul RH, adic au un RH pozitiv. Se poate n t m p l a c a o m a m c u R H n e g a t i v ( a l c r e i s n g e n u c o n i n e f a c t o r u l R H ) s f i e purttoarea unui copil cu RH pozitiv, motenit de la tat. Trecerea unor particule RHp o z i t i v e d e l a f e t u s l a m a m e s t e u n f e n o m e n r e l a t i v r a r , c e e a c e f a c e c a d e f i c i e n a mintal s nu apar n toate cazurile n care exist o necoresponden ntre RH-ul mameii cel al copilului. Se consider c numai la 5% din cuplurile: tatl RH pozitiv i mamaRH negativ apar copii deficieni mintali. Deficiena mintal provocat deincompatibilitatea factorului RH este nsoit de pronunate tulburri ale motricitii(coreo-atetoze). Efectele negative pot fi diminuate prin efectuarea copilului de transfuziide snge. 3.Cauze chimice i hormonale .Dei contribuia diferitelor substane chimice n apariia deficienelor mintale nueste pe deplin stabilit, se recomand totui o utilizare limitat a alcoolului, tutunului i adiferitelor tranchilizante n timpul sarcinii. S-a mai stabilit c n cazul mamelor cu diabetnetratat procentul copiilor deficieni mintali este mai mare dect la grupul de control. 4.Vrsta prinilor. Pe baza statisticilor s-a stabilit c la mamele n vrst de peste 45 ani riscul de ada natere unui copil deficient mintal crete, mai ales dac nainte ele n-au nscut alicopii. Neprielnic se dovedete i vrsta fraged a mamei. Astfel, la mamele care au avutm a i m u l t d e 3 n a t e r i n a i n t e d e a m p l i n i v r s t a d e 2 0 a n i , c r e t e p r o c e n t u l c o p i i l o r prematuri i cu diferite anomalii ale sistemului nervos. Simptomatologia somatic. Dezvoltarea somatic insuficient att ponderal cti statural. Semne de rahitism de tip sechelar. Hipofuncia cortico-suprarenal(hipertensiune arterial, pigmentaia accentuat a tegumentelor). Simptomatologia neurologic: tulburri motorii; tulburri cerebraleminore(tremurturi, tulburri de echilibru); leziuni ale nervilor cranieni (strabism, parezfacial, hipoacuzie); hipotrofii sau atrofii musculare n bolile musculare ereditare. Simptomatologia psihopatologic se poate rezuma la :- l i m i n a r u l n u p o a t e a t i n g e f a z a d e g n d i r e a b s t r a c t , f o r m a l - l o g i c , f a p t c e conduce la nenelegerea raionamentelor formale sau matematice sau a proceselor decauzalitate complex de tipul celor fizico-chimice etc.;- evoluia mintal este net mai lent mediei, fr ns s determine dificulti nceea ce privete autonomia; conduitele intelectuale sunt inferioare vrstei cronologice;- structurile verbale sunt extrem de fragile, cu dificulti n efectuarea operaiilor cu coninuturi semantice i simbolice;- reaciile alterneaz ntre cei doi poli: reacii normale i reacii caracteristicedeficienei mintale de baz;- imaturitatea social-afectiv caracterizat prin incapacitatea de a stabili contactesociale, de a se integra n grupuri sociale cu o densitate mare;- personalitatea se caracterizeaz prin instabilitate, oscilnd din punct de vedere alstructurii i simptomelor ntre nevroze i psihoze, iar din punct de vedere al adaptriintre normalitate i anormalitate;- hipoactivitate intelectual general, hiperactivitate instinctual, motorie,emotiv;- disabiliti specifice, tulburri gnozice i praxice;tulburri instrumentale : dislexie, disgrafie, disortografie, discalculie, tulburride orientareorganizare-structurare spaio-temporal,- dificulti de nvare colar i o anumit limit de adaptabilitate, cci exist unprag al adaptabilitii colare, dincolo de care conduitele intelectuale ale acestor elevidevin 7

dezadaptate.D e c i , s e m n e l e d e f i n i t o r i i d u p c a r e l i m i n a r i i p o t f i i d e n t i f i c a i , m a i a l e s n procesul de nvmnt, sunt :- dau rspunsuri inegale ca nivel de realizare, care se aseamn att cu cele alecopilului normal i cu cele ale copilului debil mintal;- r e a l i z e a z n e t a p e u n r s p u n s c o r e c t , n e c e s i t n d n t r e b r i s u p l i m e n t a r e i o atitudine ncurajatoare i apropiat din partea pedagogului; el are nevoie de o mobilizaren timp a capacitilor sale mintale;- s e c o n s t a t c n c a d r u l u n e i a c t i v i t i d e n v a r e , c o n d u s e d i n a p r o a p e n aproape, aceti copii sunt capabili s foloseasc ajutorul primit, dnd dovad de suficientplasticitate i mobilitate nervoas.B u s e m a n n c o n c e p n d i n t e l i g e n a c a o f u n c i e d e s i n t e z , c a u n v a s t a n s a m b l u funcional care structureaz n trepte o serie de funcii psihice mai elementare, descrieurmtoarele tipuri clinice ale deficitului mintal uor sau marginal :- h i p o a c t i v i t a t e i n t e l e c t u a l g e n e r a l , n c a r e r e c u n o a t e m d e f a p t d e s c r i e r e a cazurilor de cerebrastenie sau astenie; - hiperactivitate instinctual, cu descrierea unor cazuri de dezvoltare dizarmonica personalitii;h i p e r a c t i v i t a t e m o t o r i e , n c a r e r e c u n o a t e m d e s c r i e r e a c o p i l u l u i i n s t a b i l i hiperkinetic;hiperacrivitate emotiv specific copilului timid, emotiv, inhibat;- anomalii n ce privete fluxul ideaiei, ncetineal n gndire, baraje ale gndiriisau lapsusuri, momente de vid mintal, perseverrile mintale;- dizabiliti specifice, tulburri gnozice sau praxice.De multe ori deficitul mintal apare ca un deficit funcional: apar dezechilibre ntrediferitele sectoare neuro-fiziologice ale deciziei, ale transmisiei, execuiei, creterii saureglrii. Din toate acestea rezult o lips de activitate, de dezvoltare, de adaptare, deci und e f i c i t . A c e s t d e f i c i t d e l i m i t n u e s t e n u m a i o r g a n i c , c i d e m u l t e o r i e s t e , m a i a l e s , funcional.Aceti copii ntmpin importante dificulti n nsuirea citit-scrisului i calculului.n felul acesta se structureaz un eec colar. Aceast categorie apare deci n contextulexigenelor colare i ea nu poate fi investigat i tratat dect strns legat de contextulcare a evideniat-o.C o p i l u l l i m i n a r r e z o l v s a r c i n i l e c o l a r e d o a r p n l a u n a n u m i t n i v e l d e complexitate i abstractizare. Peste acest nivel el prezint n mod sistematic insuccese c o l a r e . A s t f e l , e x i s t u n p r a g a l a d a p t a b i l i t i i c o l a r e , d i n c o l o d e c a r e c o n d u i t e l e intelectuale ale acestor elevi devin dezadaptare. Copilul liminar ntmpin dificultichiar din clasa I, prezentnd de regul conduite operatorii inferioare copiilor normali.Structurarea perceptiv-motric a spaiului este tulburat; nu respect forma,mrimea, proporia, orientarea , lipsete coordonarea vizual-motric mai ales la sarciniled e g r a f o m o t r i c i t a t e . A c e s t o r s i m p t o m e l i s e a s o c i a z f r e c v e n t o i m a t u r i t a t e s o c i a l - afectiv, manifestat n dificulti de colaborare, de stabilire a relaiilor interpersonale in infantilism afectiv.Factorul verbal prezint unele particulariti. Ei ntmpin dificulti n realizareaactivitilor de analiz, sintez, comparaie, abstractizare, clasificare etc. cu coninuts e m a n t i c i s i m b o l i c . L a n i v e l u l v e r b a l - a b s t r a c t o p e r a i i l e m i n t a l e d e v i n i m p r e c i s e , nesigure i inerte (rigiditatea structurii).Factorul de integrare (capacitatea de a corela pe plan mintal mai multe condiiin e c e s a r e r e u i t e i n s i t u a i i p r o b l e m a t i c e ) i c e l d e o r g a n i z a r e a s t r u c t u r i i c o g n i t i v - operaionale sunt slab reprezentai. Lipsa de stpnire, autocontrolul-autoreglareanesigur i insuficient sunt trsturi specifice copiilor cu dezvoltare de limit. Trebuieamintit particularitatea atitudinii acestor copii fa de sarcina intelectual. Ei seantreneaz mai greu dect debilii mintali n rezolvarea problemelor. Chiar atunci cnd seantreneaz, la pragul de transformare a sarcinii, abandoneaz n mod brusc activitatea.Prevznd insuccesul sau simind anxietatea, liminarul greu i poate organiza energiilee m o i o n a l e n e c e s a r e r e a l i z r i i c u s u c c e s a a c t i v i t i i c o l a r e . A n x i e t a t e a , u r m a t d e nesigurana afectiv influeneaz negativ, provocnd frecvent inhibiia colar. Nivel deaspiraie sczut, team de insucces, nencredere n sine, toate aceste elemente construiesco a t i t u d i n e c o n s t a n t n e g a t i v m a i m u l t s a u m a i p u i n s e l e c t i v , f a d e a c t i v i t i l e colare. Liminarii i triesc rolul de elevi fr plcere, ceea ce duce la nedezvoltarea sauchiar lipsa intereselor cognitive, la vrsta la care interesul pentru o experien nou i deactivitate sunt considerabile. Urmarea fireasc a acestei situaii de fapt poate fi absenteismul i evadarea copilului n lumea jocurilor i a aventurilor. De aici i pn latulburrile de comportament nu mai este dect un singur pas.Aceste simptome generale permit diferenierea teoretic i practic a copiilor cuintelect de limit ca o form aparte a deficienei mintale, distinct att fa de 8

stareanormal ct i de debilitatea mintal. Argumentul hotrtor n determinarea aparteneneiunui copil la aceast form sau la cea a debilitii mintale uoare l constituie capacitatealui de nvare i de adaptare la cerinele colectivitii normale. Evoluie i progres Diagnoza hipofreniei este destul de dificil. Instrumentarul utilizat pentruelaborarea psihodiagnosticului cuprinde: probe de atenie, memorie, gndire, nvareetc., chestionare cu privire la aspectul: colar, familial, social. Unii autori opteaz pentruo e x p r i m a r e g l o b a l a p e r s o n a l i t i i d i n a m i c - c o m p l e x . I n t e l e c t u l d e l i m i t t r e b u i e considerat ca o form de ntrziere psihic reversibil. Principii terapeutice Tratamentul pedagogic nu presupune instituii specializate cu excepiaparticularitilor patologice propriuzise, liminarii constituind grupa deficienilor mintalide funcionalitate, recuperabili.Pe plan organizatoric, sunt opinii care susin c tratamentul pedagogic difereniat sepoate realiza n clase speciale n coli obinuite cu caracter deschis, adic cu posibilitid e t r a n s f e r n c l a s e l e o b i n u i t e . A c e s t e c l a s e s u n t c a r a c t e r i z a t e p r i n d o u t r s t u r i dominante: efectiv redus i organizarea unui proces instrucionaleducaional-terapeuticpe grupe i individualizat, utiliznd o metodologie compensatorie a deficitelor fiecruicopil n parte.Coninutul i metodologia trebuie structurate pe principiul individualizrii idiferenierii procesului de predare-nvare, n funcie de ritmul i viteza de nvareproprii, al realizrii caracterului practic-aplicativ care s nlesneasc nelegereanoiunilor concrete, pe stimularea permanent i activizarea elevilor n toate etapele denvare.Aciunile terapeutice vor fi direcionate ctre echilibrarea raporturilor afectiveale subiectului cu familia, coala, prin intermediul psihoterapiei difereniate i instituireapedagogiei compensatorii a deficitelor fiecrui copil n parte GRADELE DEFICIENEI MINTALE DEFICIENA MINTAL GRADUL I : DEBILITATEA MINTAL Definiie, terminologie i limite psihometrice Forma cea mai frecvent i gradul cel mai uor de deficien mintal este cel dedebilitate mintal, denumit uneori i debilitate intelectual sau ntrziere mintal uoar,dup clasificarea OMS. Termenul este utilizat ca fiind sinonim cu insuficiena mintal i are neles variabil la diferii autori. Debilitatea mintal se situeaz ntre imbecilitate iliminaritate.Termenul este introdus pentru prima oar de Eduard Seguin, discriminndu-l deidiot care este o oprire n dezvoltarea fiziologic i psihologic, n raport cu debilulmintal la care nu se poate vorbi de o oprire, ci de o dezvoltare mai lent dect la copiii deaceeai vrst. De asemenea, Seguin delimita debilitatea mintal de demen, prima fiindo expresie a insuficienei dezvoltrii funciilor deja elaborate, amndou avnd ns uncaracter ireversibil.Termenul de debilitate mintal nu are aceeai valoare n toate rile. DupE.Dupre (1909) debilitatea mintal nglobeaz toate formele de arieraie mintal, adictripticul: idioie, imbecilitate, debilitate mintal. n aceeai accepie se utilizeaz itermenul de moron (SUA), referindu-se la individul cu un coeficient de inteligen de50-70, care poate s-i ctige existena numai n condiii protejate, fr a-i asumaresponsabilitatea conduitei sale, s ajung la o autonomie personal, incapabil decompetiie cu cei normali. n ara noastr termenul a fost preluat de A.Roca.Debilitatea mintal este definit diferit: unii o definesc pe baza deficituluiintelectual (deficit de baz), alii prin deficitul psihosocial care poate sau nu s fieimplicat n deficitul de baz, iar alii consider c deficitul de baz i organizareapsihologic a debilului sunt consecina unei dezordini relaionale precoce.A.Binet definete debilul mintal ca un subiect care are capacitatea de acomunica oral i n scris cu cei din jur, dar care manifest o ntrziere de 2-3 ani nperioada colarizrii, fr ca aceasta s fie determinat de factori colari propriu-zii(colarizare insuficient, metodologie inadecvat etc.). Se discrimineaz uor dedeficiena mintal sever i profund a cror capacitate funcional de nvare este ngeneral inferioar.Dup A.Binet i Th.Simon criteriul colar i cel psihometric este preponderentn definirea debilitii mintale. Ei afirm c debilitatea mintal este echivalent cu o ntrziere de 2 ani la de vrsta cronologic de 9 ani i de 3 ani pentru vrste mai mari de 9 ani, fr ca acest retard s fie o consecin a colarizrii inadecvate.De altfel, proba colar rmne nc n zilele noastre un criteriu de selecie itriere a copiilor suspectai de deficien mintal pentru nvmntul special. Dupaceast opinie, toi indivizii care sunt capabili s urmeze coala cu cei de o vrst cu 9

eisunt inclui n categoria debilitii mintale. Se consider c deficiena mintal este oproblem de adaptare, mai nti la viaa la viaa de coal, apoi la vrsta de adult ; aa saexplic de ca diferenierea acestei forme apare mai evident la vrsta precolar icolar, ndeosebi cnd dificultile de nvare pun n eviden dezvoltarea deficitar agndirii. Pn la aceast vrst se pot diferenia cu certitudine numai formele severe iprofunde de deficien mintal. Astfel, A.Rey afirm c aceast insuficien se manifestn condiiile n care subiectul este pus n situaia unor solicitri intelectuale. Deci, debilitatea mintal reprezint o insuficien mai mult sau mai puinmarcant a dezvoltrii inteligenei, lsndu-i individului posibilitatea de a ajunge laautonomiei social, fr s-I permit s-i asume total responsabilitatea conduitelor sale, deoarece el este incapabil s prevad implicaiile. La sfritul dezvoltrii sale, nudepete mecanismele de gndire i modurile operaionale ale unui copil de 9 ani.Vrsta sa mintal se situeaz ntre 7-8 ani i 9-10 ani. Criteriul psihometric concretizat n vrsta mintal sau n coeficientul intelectualpredomin i astzi psihopedagogia special, fiind considerat ca o tehnic indispensabilpentru estimarea gradului de deficien. Clasificarea dup coeficientul de inteligen esteextrem de variat, att la limita inferioar, ct i la cea superioar, fapt ce denotinconsistena acestui sistem de evaluare i totodat un avertisment de a nu cdea subinfluena cifrelor, a scorului numeric, ca rezultat al aplicrii diferitelor teste.Variabilitatea coeficientului de inteligen a debilitii mintale este n funcie de probaadministrat i de autor.Astfel: Wechsler QI = 50-70Terman - QI= 50-75Raven - QI= 50-69Tredgold - QI= 80-90Stabilirea vrstei mintale, a coeficientului de inteligen nu trebuie s conducla o echivalen cu vrsta copilului normal. Att coeficientul de inteligen ct i vrstamintal au valoare orientativ pentru c debilii mintali de acelai nivel intelectual au odezvoltare colar, profesional, social diferit. Capacitatea de adaptare a acestuia lacondiiile de via i munc depind de experiena din primii ani de via, de tratamentuladministrat, de atitudinea familiei, colii i de eecurile sau succesele din primii ani devia.Opiniile care pun accentul pe deficitul psihosocial, pe criteriul social susin cdebilii mintali sunt subieci incapabili s duc o existen independent, s ajung la oautonomie economic. Criteriul este valabil n msura n care autonomia personal,economic, social depinde de doi factori: complexitatea vieii sociale i gradul detoleran al societii n care triete subiectul. Ideea este preluat de R.Zazzo careconsider debilitatea mintal ca fiind forma cea mai uoar de deficien mintal prima zon a insuficienei mintale insuficien raportat la exigenele societii, variabile de la o societate la alta, de la o vrst la alta.A.Rey avertizeaz, de asemenea, c n definirea debilitii mintale trebuie s lumn considerare eecul de a organiza i stabili economic i social o existen independent.Definiia formulat de Mental Deficiency Act (Anglia) pune n evidenineducabilitatea permanent a debilului mintal apreciat ca o persoan care prezint odeficien mintal fr a fi ns la nivelul imbecilitii, dar destul de pronunat pentru aavea nevoie de ngrijire, supraveghere, control att pentru persoana lor, ct i pentru ceidin jur, iar n cazul copiilor, acetia nu pot beneficia n mod real de o colaritateobinuitfapt contestat de ncercrile reuite din ultimile decenii.Caracterul de ineducabilitate permanent, de incapacitate, de adaptare social, de adobndi o autonomie personal i social este subliniat de majoritatea cercettorilor carepun n eviden fie incapacitatea relativ de adaptare la complexitatea mediului social,fie dificultatea de ai asuma responsabilitatea deplin a faptelor sale. Sintetic, debilii mintali formeaz grupa de deficien mintal uoar, cu uncoeficient de inteligen ntre 50-70/80, recuperabili pe plan colar, profesional, social,educabili, adaptabili pe planul instruciei, educaiei i exigenelor societii. Formele clinice ale debilitii mintale Grupa debilitii mintale cunoate dou mari forme clinice : - debilul armonic , lacare insuficiena intelectual este primordial i - debilul dizarmonic la care tulburrileintelectuale sunt asociate cu cele afective.

A. Debilul armonic. 10

Termen introdus de Th.Simon (1924) i G.Vermeylen(1929), sinonim cu debilul ponderat (G.Heuyer), debilul simplu pasiv (J.Piaget),marcheaz cazurile la care deficitul intelectual constituie elementul fundamental alpersonalitii. Dup H.Ey i P.Bernard debilul mintal se caracterizeaz prin arieraieintelectual simpl, posibil de compensat datorit calitilor afective, ca urmare a faptuluic acetia sunt docili, muncitori, pasivi, asculttori, adaptabili la condiii socialeinferioare, cu posibiliti de integrare profesional n urma orientrii corecte. Toateacestea determin ca debilul armonic s fie educabil, perfectibil.Retardul intelectual este relativ armonios i se manifest ndeosebi ca ntrzierecolar, cu dificulti n activitatea de achiziie, fr ns s fie nsoite de tulburri denatur motric sau social. n adaptarea profesional i social debilul armonic manifestun grad relativ de independen, fiind necesar ns asisten i supraveghere educativ.Prognoza profesional este favorabil dac subiectul beneficiaz de o educaiespecializat i de o pregtire profesional adaptat posibilitilor reale, fiind capabil snvee o meserie i s o exercite n condiii normale de munc. Este capabil deci sutilizeze capacitile sale reduse ntr-un sistem de munc organizat. Trsturile decaracter : docilitatea, hrnicia, atitudinea ponderat, perseverena etc. l fac s fieeducabil, perfectibil, utilizabil. B. Debilul dizarmonic, este opus celui armonic, denumit i debilul complet, estecaracterizat prin preponderena tulburrilor de comportament i a celor afective. Retardulintelectual este asociat cu tulburri afective, estimate la un procent de 50% cu tulburricomportamentale care devin preponderente ca o consecin a hipogenezei sau a genezei sentimentelor moral-sociale sau cu tulburri psihomotrice de o intensitate relativ maimare sau mai mic.Grupa debililor dizarmonici este considerat uneori ca deficien mintalatipic, nu n sensul unei evoluii discordante, ci a cristalizrii particulare a trsturilor depersonalitate ntr-o dizarmonie evolutiv sau expresie deficitar.Th.Simon distinge mai multe forme de manifestare a debilului dizarmonic, ianume : debilul dizarmonic instabil, debilul excitat, emotiv i hiperemotiv, prostul,debilul apatic, epileptoid, pervertit sau pervers. a)Debilul dizarmonic instabil se caracterizeaz prin incapacitatea de a seconcentra, de a se fixa asupra unei sarcini; de a desfura o activitate ntr-un spaiudelimitat; curios fr a fi atent, interesat fr a-i putea fixa interesul su; permanentagitaie i tendin spre turbulen, devenind jenant n mediul colar; comportamentinconstant; conduit efervescent caracterizat prin minciun, fug, vagabondaj careconduce la schimbarea permanent a locului de munc, a meseriei, domiciliului;randament inconstant, impulsiv, cu atitudini dezordonate bazate pe interese imediate, reacii spontane ce i creeaz dificulti de adaptare. Incapacitatea de a coordonaactivitatea, imposibilitatea de a desfura un efort continuu i perseverent limiteazposibilitile de adaptare social i compromite randamentul. b)Debilul dizarmonic excitat cu tulburri analog celui instabil, dar de o gravitatemai mare. Se caracterizeaz prin agitaie motric permanent; expansivitate i stare deeuforie; vorbete nencetat, cu o comunicare aparent bun, dar caracterizat prin srcie. c)Debilul dizarmonic emotiv cu caracteristici similare celor ale instabilului, nscu o instabilitate afectiv mai pronunat dar cu un nivel intelectual sensibil superior acestuia. Reaciile sunt n general exagerate, oscilnd ntre exuberan excesiv iinhibiie, cutnd n permanen acceptarea i aprobarea celor din jur. Este stpnit desentimentul de inferioritate care l pune n situaia de a evita competiia. Se consideracest tip ca o tranziie ntre formele dizarmonice ale debilitii mintale i tipurileechilibrate din categoria debililor armonici. d)Prostul este caracterizat printr-o capacitate mnezic relativ sczut, cu oaparent uurin verbal. Insuficiena intelectual este nsoit de tulburricomportamentale. n general este lipsit de interes, credul, vanitos, extrem de susceptibil,predicie pentru cliee i forme gata fcute, lipsit de spirit critic i autocritic, curandamente colare mediocre, incapabil de efort susinut. f)Leneul este caracterizat de A.Binet ca fiind o consecin determinat demecanisme foarte diferite, fapt ce implic acceptarea a dou tipuri : lenea ocazional ilenea din natere, caracterizat prin indolen, lips de dinamism, incapacitate de decizie.Este definit de A.Binet prin 11 parametrii din care amintim c este o stare patologicprodus de o afeciune mintal n faza incipient, cu o dezvoltare intelectualinsuficient, apatie accentuat, inerie, instabilitate, inadaptare. 11

Caracteristici somatice i neurologice Deseori se noteaz o constituie somatic displastic, dizarmonic,hipostatural, cu disproporie ntre lungimea extremitilor i talie. Se ntlnesc, deasemenea, aspecte dismorfice facio-craniene: microcefalie, hidrocefalie. Frecvent pot fi gsite simptome care trdeaz o participare visceral, ndeosebicnd etiologic este vorba de o eredopatie metabolic. Printre acestea notm :hepatomegalie, splenomegalie, tulburri urinare, manifestri hematologice, deteriorri deoase, anomalii genitale (pubertate precoce sau ntrziat).De cele mai multe ori se nregistreaz o nendemnare accentuat, micri inutile,sincinezii, instabilitate psihomotric. n cazul unor leziuni frontale de tip sechelar seobserv o dificultate marcant n execuia micrilor intenionale, deoarece nu pot elaboraformula motorie. n ordinea frecvenei mai ntlnim leziuni cu expresia clinicneurologic ce const n grade de diferite intensiti a unor sindroame piramidale,extrapiramidale, cerebeloase, motiliti oculare extrinsece.La copiii debili mintali au fost determinate o serie de particulariti aleactivitii nervoase superioare. Astfel, formarea reflexelor condiionate prezintoscilaii intense i persistente sub aspectul timpului de laten, al forei i al durateireaciei. Cercetrile au relevat o serie de particulariti ale celui de-al doilea sistem desemnalizare i ale interaciunii sale cu primul sistem. Tulburrile funciei de reglare acelui de-al doilea sistem de semnalizare n formarea legturilor din primul sistem auefecte multiple : formarea ncetinit i lipsa de trinicie a legturilor temporale, puternicainfluen dezorganizatoare a agenilor externi, incorecta verbalizare a stimulului sau alegturii dintre stimul i reacie.Insuficiena funciei reglatoare a celui de-al doilea sistem de semnalizare, precumi disociaia celor dou sisteme sunt determinate, n primul rnd, de fragilitateaengramelor corticale generate de semnalele verbale, ceea ce face ca ele s fie uor indusenegativ de semnalele din primul sistem de semnalizare.n literatura de specialitate exist date care pun n eviden relaia dintre deficienamintal i activitatea electric a scoarei cerebrale la aceti copii. O serie de cercetrirelev o oarecare relaie ntre nivelul mintal i EEG. Se arat c tipul de organizare aelectroencefalogramei corespunde att nivelului mintal, ct i mai ales particularitilor comportamentului psihomotor. 4. Tabloul psihopatologic Debilii mintali prezint o serie de particulariti specifice att n ceea ceprivete procesele de cunoatere, ct i n domeniul motricitii i afectivitii.n ce privete percepiile cercetrile au relevat urmtoarele particulariti: Copii debili mintali prezint unele deficiene ale analizei i sintezei; ei desprinddin obiecte sau din imagini mult mai puine detalii, fapt care face ca percepiile lor s fieinsuficient de specifice, determinnd astfel confuzii. Se desprind elementele maiperiferice sau cele delimitate prin contur sau culoare : - culoarea este o nsuire care se impune i este desprins cu uurin de ctredebilii mintali fa de form; - sinteza elementelor analizate este cu greu efectuat pe plan perceptiv: oricesituaie prea fragmentat este cu greu reconstituit; - durata necesar analizei i sintezei n percepie este mai mare la debilii mintalidect la normali; - ngustimea cmpului perceptiv debilii mintali percep n mod clar, ntr-untimp limitat, un numr mai mic de elemente dect normalii; - orientarea n spaiu a debilului mintal este dificil datorit att ngustimiicmpului perceptiv ct mai ales capacitii reduse de s stabili, pe plan intuitiv, relaiadintre obiecte; - constana percepiei de form i mrimela copilul debil mintal se realizeazntr-un ritm foarte lent i cu multe dificulti, constituindu-se ca o trstur specific a acestor copii; - lips de flexibilitate a activitii cognitive-n general, a activitii perceptive ,n mod special. n continuare se impune punctarea trsturilor specifice gndirii debilului mintal:- gndirea este caracterizat n primul rnd prin predominarea funciilor deachiziie comparativ cu funciile de elaborare, gndirea debilului mintal nu este creativ,ci reproductiv; - decurgnd din trstura de mai sus apare predominarea gndirii concrete ipractice fa de gndirea abstract i speculativ;- deficienele de intelect ntlnite apar nu numai n operaiile complexe degeneralizare i abstractizare, ci i n operaiile elementare de analiz, sintez icomparare; - debilul mintal stabilete mai uor deosebirile dect asemnrile - i aceasttrstur se menine pn la o vrst mai mare; - procesul de generalizare nu este absent din activitatea de gndire, numai c else realizeaz la un nivel sczut; 12

- nelegerea care const n integrarea cunotinelor noi n sistemul anterior elaborat apare cu greu, din cauz modului defectuos n care se realizeaz aceastintegrare;- capacitatea redus de a folosi cunotinele vechi n nelegerea i rezolvarea unor situaii diferite este una din particularitile de baz ce influeneaz ntregul proces decunoatere, din cauza ineriei gndirii , n rezolvarea problemelor apar perseverri dincare copilul debil mintal poate iei cu greu.Apariia i dezvoltarea limbajului este considerat ca unul dintre indicii cei maisemnificativi din tabloul psihopatologic. n aceast direcie se evideniaz cteva trsturicaracteristice:- primul cuvnt apare la copilul debil mintal n medie la vrsta de 2 ani pe cnd lacopilul normal la vrsta de 1 an;- utilizarea propoziiei apare n comunicarea copilului normal la 1,7 ani, pa cndla debilul mintal abia la 3 ani;- o serie de autori stabilesc vrsta medie de apariie a vorbirii normalilor la 15,7luni, pe cnd la debilii mintali la 34,2 luni;- cu tot decalajul i variaiile existente ntre autori, rmne valabil constatarea c la copilul debil mintal limbajul se dezvolt, n general cu ntrziere, sub toateaspectele sale. Cu toate acestea, cercetrile au scos n eviden c nu orice ntrziere ndezvoltarea vorbirii este un indiciu semnificativ al deficienei mintale, dei cea maifrecvent cauz a ntrzierii vorbirii este insuficiena intelectual.Rezerva n stabilirea unei relaii directe ntre nivelul de dezvoltare a limbajuluii nivelul intelectual este justificat i de faptul c limbajul este un fenomen foartesensibil la condiiile educative. Deficienele limbajului apar sub aspecte variate: al perceperii i nelegeriivorbirii interlocutorului, al volumului vocabularului, al expresivitii vorbirii, alarticulrii i ritmului vorbirii, al mijloacelor de comunicare; dar, trebuie s specificm cntreaga gam de deficiene poate fi ntlnit i la normal.Specificul deficienelor de limbaj const: - o frecven mai mare dect la copilul normal , aici exist o anumit legitate:cu ct gradul deficienei este mai mare, cu att i frecvena tulburrilor de limbaj este maimare; - o persisten mai mare i o rezisten specific la aciunea de corectare. Vocabularul copiilor debili mintali este mai limitat dect cel al normalilor: eleste mai srac n cuvinte-noiuni care desemneaz mrimi, relaii spaiale, caracteristicipsihice; n vocabularul utilizat n vorbire predomin substantivele, aceast trsturmeninndu-se mai mult timp dect la normali; numrul de verbe este mai mic dect lanormali. Se ntmpin dificulti considerabile n nelegerea i utilizarea comparaiilor,epitetelor i metaforelor. Fraza,att n limbajul scris ct i cel oral se caracterizeaz printr-un numr maimic de cuvinte, precum i printro construcie defectuoas din punct de vederegramatical: lipsa de acord a verbului n numr i persoan cu subiectul, omitereasubiectului, omiterea predicatului, repetarea subiectului i predicatului la sfritul frazei.Aceti copii ntmpin dificulti importante n nsuirea formei scrise alimbajului; datorit acestui fapt exist o dislexie, disgrafie i disortografie specific debilului mintal. Datele existente cu privire la memoria acestor deficieni sunt uneoricontradictorii. Unii autori susin c debilitatea mintal nu exclude posibilitatea uneimemorii dezvoltate, chiar a unei hipermnezii. Ali autori arat c de regul, memoria estedeficitar sub unele aspecte.Dintre aceste caracteristici se pot aminti:- s-a stabilit c ntinderea memoriei de cifre este mai redus comparativ cucopilul normal de aceeai V.M.;- la debilii mintali memorarea nu dobndete un caracter suficient devoluntar ; aceti copii nu recurg la procedee de fixare intenionat, nu-i elaboreaz unplan de organizare a materialului nici n momentul fixrii, nici n momentul reproducerii;- una din caracteristicile importante ale memoriei este rigiditatea fixrii ireproducerii cunotinelor, care duce de fapt la dificulti importante n realizareatransferului de cunotine; - lipsa de fidelitate a memoriei este o alt particularitate care apare frecvent;ei nu pot oferi indicaii demne de ncredere n legtur cu obiectele vzute sau n legturntmplrile la care au asistat, din cauza sugestibilitii lor pronunate; - ei au nevoie de un numr mai mare de repetiii dect copii normali, pentru areine un material verbal; au nevoie de un numr mare de repetiii nu numai pentru aputea reine un volum oarecare de cunotine, dar i pentru a ajunge la o scdere agreelilor.S-a dovedit c marea majoritate a acestor copii prezint deficiene ale motricitii. S-a stabilit, de asemenea, c cu ct gradul deficienei mintale este mai mare cu attnivelul motricitii rmne mai sczut. Se tie c gravitatea deficienelor motrice depinde ntr-o anumit msur deetiologia ntrzierii mintale. Unii autori, ca, A.A.Strauss i L.E.Lehtimen au relevat faptulc debilii mintali cu leziuni cerebrale prezint tulburri 13

ale motricitii mult mainumeroase i mai grave dect cei de tip familial. Se consider c aceti deficieni prezintntre 8 i 14 ani o ntrziere de 2-4 ani n dezvoltarea motricitii implicate n activitimai complexe.ntrzierea motricitii se nregistreaz mai ales sub urmtoarele aspecte: - viteza micrilor att ca desfurare ct i ca timp de reacie este, n general,mai sczut; se constat c debilii mintali de tip familial sunt mai puin deficitari subaspectul timpului de reacie dect cei cu leziuni cerebrale; - precizia micrilor este i ea sczut; lipsa de precizie apare i n micrilemari, dar ea este mai evident n micrile fine ale minii; imprecizia micrilor estensoit de sinkinezii importante; - el ntmpin dificulti n imitarea micrilor, fapt care influeneaz negativformarea multor deprinderi; imitarea se realizeaz mai greu atunci cnd solicitorientarea n spaiu; debilii mintali au tendina de a imita micrile ca n oglind; - indicaiile verbale i ajut n mai mic msur n organizarea i corectareacomportamentului motor, comparativ cu rolul acelorai indicaii la copilul normal; reglarea forei musculare este deficitar, datorit mai ales insuficienei senzaiilor kinestezice; - contractarea anumitor grupe musculare nu se realizeaz dintr-o dat, cinumai dup o perioad de sinkinezii, n care adeseori se cuprind i muchii antagoniti; - relaxarea voluntar se realizeaz cu dificultate la anumite grupe de muchi,precum i la trecerea de la o micare la alta; - dexteritatea manual prezint deficiene majore n special la debilii mintali cuun QI sub 60, ceea ce i face inapi pentru munci de precizie; copiii cu debilitate mintaluoar rmn sub nivelul normalului numai n activitile care necesit o dexteritatemanual pronunat; unii sunt capabili s execute o activitate manual tot att de precis cai unii normali; - lateralitatea manual stng sau ambidextr se observ mai frecvent ladebilii mintali dect la normali; - motricitatea se poate ameliora n mod simitor, dac se asigur condiii deantrenament, apropiindu-se mult de nivelul normalilor, mai ales n coordonarea ochi-mn i dexteritatea manual; - unii debili mintali pot fi hiperkinetici sau hipokinetici, de acest aspect trebuies se in seama n corectarea deficienelor motricitii. n ceea ce privete activitatea voluntar, s-a stabilit faptul c ea prezintdeficiene n toate momentele desfurrii sale: - scopurile pe care i le fixeaz debilul mintal sunt scopuri apropiate, generate detrebuinele i de interesele momentane; - se abate de la scopul fixat, dac ntmpin dificulti, i execut o alt activitatemai uoar; - efectul succesului sau insuccesuluiasupra activitii ulterioare depinde nunumai de nivelul intelectual, ci i de unele particulariti ale personalitii, unii autori relev existena a dou categorii de debili mintali: unii care lupt pentru succes i aliicare ncearc s evite insuccesul; - insuficient atenie acordat instruciei, debilul mintal este nclinat s treacimediat la aciune, el nu prevede dificultile care s-ar putea ivi i nu cere lmuririsuplimentare, este lipsit de orientare prealabil n activitatea pe care o desfoar; - manifestri de negativism apar frecvent ca efect al capacitii reduse de lucru ascoarei cerebrale. Tulburrile afective i emoionale sunt o component principal a tablouluipsihopatologic. Afectivitatea este totdeauna perturbat fie c debilitatea constituie unteren pe care acioneaz condiiile educative defectuoase, fie c aprecierea negativ asituaiilor, defectul de verbalizare, marea emotivitate, sentimentul de inferioritate,perturb succesiunea diferitelor etape ale dezvoltrii afective.Un studiu sistematic efectuat de M.Chazan relev urmtoarea distribuie a diferitelor tulburri ale afectivitii la copiii debili mintali:-depresie: 16,4%,- ostilitate fa de aduli: 13,8%,- absena rspunsului la solicitri: 13,8%,- anxietate n legtur cu afeciunea adulilor: 10,8%,- indiferen fa de aprobarea adulilor: 10,8%,- neastmpr-instabilitate: 9,5%,tensiune emotiv: 8,2%,- anxietate n legtur cu acceptarea de ctre ali copii: 6,7%,- ostilitate fa de copii: 3,9%,- variate simptome nevrotice: 2,6%.Cea mai frecvent tulburare este imaturitatea afectiv, care face ca un copildebil mintal de vrst colar s aib manifestri proprii precolarilor, sub aspectulemoiilor i sentimentelor. Manifestrile emotive sunt adeseori exagerat de puternice nraport cu cauza care l-a produs. Uneori aceti copii 14

prezint frici nejustificate. Emoia demnie ia proporiile unei crize de furie, nsoit de reacii agresive fa de cei din jur,distrugerea obiectelor, lovirea propriului corp. Manifestrile descrise, cu tot caracterul lor exploziv, nu sunt expresia unor triri adnci i stabile. Manifestrile exterioare puternicesunt efectul capacitii reduse a scoarei cerebrale de a realiza un control asupra centrilor subcorticali. Mai mult, capacitatea redus de a controla expresiile emoionale complicrelaiile lor cu cei din jur. Nu toi debilii mintali se caracterizeaz ns prin emoiiexplozive. Unii dintre ei sunt placizi, au o capacitate redus de a stabili un contact afectivadecvat cu adulii sau chiar cu copiii de aceeai vrst. Se observ uneori predominareaunei dispoziii: astfel, unii sunt mai frecvent euforici, alii apatici, alii iritabili.Chiar atunci cnd nu prezint tulburri evidente ale afectivitii, aceti copii au o gam mai redus de sentimente dect normalii de aceeai vrst.Copiii debili mintali, n condiiile unei atitudini realiste a familiei reuesc s seintegreze n familie. DEFICIENA MINTAL DE GRADUL AL II-LEA sau DEFICIENA MINTAL SEVER Terminologie, definiie, limite psihometrice Deficiena mintal de gradul al II-lea este cea de-a doua form clinic dedeficien mintal, situat ntre nivelul deficienei mintale profunde i cel al debilitiimintale, cu un procent de 18-20% din totalul deficienilor mintal.Terminologia afectat acestei stri deficitare ireversibil este vast: oligofrenie degradul al II-lea, arieraie sever sau moderat, ntrziere mintal mijlocie.Deficiena mintal sever este definit dup criteriul deficitului intelectual avndca punct de plecare datele oferite de psihometrie i dup criteriul psihosocial avnd careper capacitatea de adaptare social.Binet-Simon caracterizeaz deficienii mintali sever ca fiind subieci incapabili deactul lexic i grafic, fr ca acestea s fie o consecin a unor tulburri vizuale, motriceetc. n urma unor influene medico-pedagogice acetia ajung s citeasc i s scrie lanivelul silabelor i al cuvintelor. P.Brnzei arat c acesta nu are capacitatea reprezentriinoiunilor folosite i este incapabil de a-i formula propriile sale gnduri, orict de simplear fi ele. Capabil s achiziioneze un volum minim de cunotine, dar insuficiente pentru ocolarizare corespunztoare i de a-i asigura o activitate independent. Este instruibilpn la un anumit punct, cu posibiliti de a-i nsui tehnici intelectuale, fr ns aajunge la un anumit grad de automatizare. Capabil de unele calcule elementare, fr spoat achiziiona conceptul de numr, s-i formeze o reprezentare clar despre numere icomponena lor.Esquirol definea deficientul mintal sever ca avnd posibilitatea nsuirii ntr-unanumit grad forma oral a limbajului. Ei reuesc s se serveasc de experienele anterioare pentru a se adapta la o situaie nou (Wallon). Este parial educabil, aspectfoarte important pentru stabilirea msurilor de asisten social i recuperareprofesional.Definirea dup criteriul psihometric difer de la un autor la altul, n funcie deprobele administrate :- A.Binet Th.Simon - 3-5 ani imbecili profunzi5- 7 ani imbecili lejeri - L.M.Terman - 3-7 ani- D.Wechsler - QI = 20-49- R.Lafon - 3-7 ani ; QI = 30 55/60 - Alex. Roca - QI = 20-50Vrsta mintal este, n general, aceeai dup toi autorii, iar coeficientul de inteligen variaz ntre plafonul minim de 20 i cel maximal de 55/60. Dup criteriul capacitii, deficientul mintal sever este o persoan incapabil dea se ntreine singur, dar cu o capacitate normal de autoprotecie, nefiind necesar asisten permanent. Este capabil s se apere mpotriva pericolelor obinuite (foc, ap,dificulti stradale). De altfel, capacitatea de autoprotecie, de a avea grij de securitateasa n viaa cotidian, constituie un criteriu de delimitare dintre deficientul mintal sever icel profund ( criteriul este specific psihopedagogiei speciale anglo-saxone).ntr-un cadru social cu o structur mai puin complex, deficientul mintal sever este utilizabil, dei ritmul de dezvoltare fizic i psihic nu permite dect o adaptaresocial relativ.n general sunt adaptabili la activiti simple, rutinare, plasabili i utilizabili ncondiiile unor instituii de asisten i protecie socio-pedagogic de tipul cmin-coal.Viitorul social este n funcie de mediul de via i, n mare msur, de afectivitate.Deficienii mintal sever stabili se pot ncadra ntr-o disciplin social elementar, iar ceicu manifestri psihopatice sunt n general izolai sau instituionalizai. Dup unii autorideficientul mintal sever poate avea o oarecare autonomie ntr-un cadru structurat i vrstasocial variaz ntre 4-9 ani. 15

Sintetic, deficienii mintal sever formeaz grupa deficienilor mintali cu uncoeficient de inteligen ntre 30-50, recuperabili din punct de vedere profesional i social, educabili i perfectibili, adaptabili la procesul de instrucie, cu un anumit grad de relativitate, integrabili n comunitate n condiii protejate i uneori n condiii obinuite n funcie de exigenele societii. Unii autori prefer utilizarea termenului de infirmitate mintal (pentru idioi iimbecili), deoarece acest concept nglobeaz nu numai ansamblul cazurilor clinice, ci itoate implicaiile sociale ridicate de aceti deficieni mintali care reprezint 2%0 dinpopulaie. 2. Formele clinice ntre deficiena mintal sever i cea moderat exist o serie de cazuri de tranziie,care se difereniaz dup capacitatea lor de adaptare intelectual i social.Dup gradul de deficit (E.Seguin) exist dou tipuri : imbecil superior, denumiti debil profund i imbecilul inferior, denumit i debilul inferior, iar dup E.A.Doll existtrei grade : inferior, mijlociu i superior.Dup comportament (A.F.Tredgold) exist, de asemenea, o clasificare binar :imbecili stabili sau apatici, lipsii de agresivitate, inofensivi, cu o afeciune predominantpatern;imbecili instabili sau excitai, agresivi, agitai, care nu pot sta linitii, vorbesc fr oprire.n funcie de afectivitate, activitatea voluntar i particularitileneurodinamicii acetia sunt clasificai dup S.M.Pevzner, n dou grupe :nepstori, inhibai, somnoleni, apatici, indifereni;- dezinhibai, nelinitii, excitabili, agresivi.Exist i forme clinice care formeaz o categorie aparte, una cu o etiologienecunoscut : arieraie autistic, iar alta a oligofrenilor atipici, ca de exemplu,imbeciliiprodigioi, supranumii impropriu idioi savani. Arieraia autistic,fiind o form de insuficien mintal grav situat n zonadeficienei mintale severe, se caracterizeaz prin deficit intelectual pronunat, absenacomunicrii i, n consecin, cu posibiliti de educare reduse, arieraii fiind capabilidoar de achiziia unor automatisme sau conduite condiionate. Imbecilii prodigioi formeaz cazurile ce ilustreaz o dizarmonie dedezvoltare intelectual i prezena unor hipermnezii mecanice. Hipermnezia este denatur mecanic, acetia nefiind capabili s foloseasc datele evocate n mod suplu,creator, n configuraii noi, n afara celor deja achiziionate.Imbecilii prodigioi formeaz categoria de deficien cu un nivel mintal maisczut dar cu unele aptitudini particulare extrem de dezvoltate. n literatura de specialitatesunt descrise numeroase cazuri din care amintim:Calculatorii prodigioi, fenomenali caracterizai prin aptitudini particulare decalcul, explicabile printr-o memorie vizual, auditiv, motorie deosebit. Exemple:realizeaz mintal operaii rapide cu numere cu mai multe cifre n cadrul celor patru operaii matematice;calculatori de calendare, care precizeaz cu corectitudine datele calendaristice denatere ale unui numr mare de oameni, capabili s spun corect i fr ezitare ziua dinsptmn corespunztoare oricrei date din ultimii cinci ani ai vieii sale;- calculatori care se refer la cazurile de hipermnezie de dicionar sau carerein zeci i sute de versuri dup o singur lectur;- imbecili cu talent remarcabil pentru desen;- imbecili cu aptitudini muzicale remarcabile nzestrai cu talente muzicaleexcepionale: cnt la pian compoziii foarte grele, reproduc dup ureche melodii foartecomplicate pe care le-au auzit;- imbecili cu un sim olfactiv foarte dezvoltat care pot discrimina cu uurindiversele mirosuri.3. Caracteristici somatice i neurologice Fiind vorba de afeciuni care n majoritatea cazurilor sunt contractate n cursulperioadei fetale, avnd ca suport etiopatogenetic o tulburare genetic, metabolic,cromozomial sau embrio-fetopatic, frecvena malformaiilor somatice este de regulridicat. Dintre malformaiile ntlnite notm:- aspectul displastic facio-cranian (hipertelorism, macroglosie, asimetrii craniene,oxicefalie, gur de lup, displazii faciale, proeminena globilor oculari, nas lit, facies depitic, urechi malformate etc.);- malformaii viscerale: hepato-spleno-megalie, hernii ale peretelui abdominal;tulburri de dezvoltare somatic cu deficit pondero-statural, disproporii evidente ntrelungimea corpului i a membrelor;- modificri ale cutano-mucoaselor (ichtioze, pete vasculare, tumoretesubcutanate, procese de hiperkeratoz sau lichenificare etc.);- modificri osteo-articulare (de static a coloanei vertabrale, picior strmb etc.);- anomalii genitale ( pseudohermafroditism ).La fel cu modificrile somatice i cele neurologice sunt ntlnite la deficieniimintali de gradul al II-lea ntr-o proporie mai mare dect la debilii mintali, ns maidiscrete i mai constante dect la deficienii mintal profund de gradul al IIIlea.Caracteristic acestei forme clinice este tulburarea de motricitate 16

. ntr-adevr motricitatea este slab dezvoltat i insuficient difereniat. El nu poate executa o micareizolat, micrile sunt stngace i lipsite de finee prezentnd numeroase sincinezii maiales la nivelul membrelor superioare. n afar de aceste tulburri ntlnim i o serie de sindroame neurologice bineconturate, ca : microcefalie, hidrocefalie, craniostenoze, displazii faciale (mongolian),anomalii cranio-faciale nsoite cu malformaii ale organelor senzoriale (vizual, auditiv).Sunt ntlnite sindroame neurologice motorii (hemiplegii, parapareze),tulburri extrapiramidale i spinocerebeloase (ataxie, micri involuntare, tulburri deechilibru, hipertonie muscular cu hiporeflexie), tulburri vestibulare i atingeri de nervicranieni (motricitatea extrinsec a globilor oculari, pareze faciale). 4. Tabloul psihopatologic Pe plan intelectual, deficienii mintal sever ajung s-i nsueasc sistemulsimbolic al limbajului n vederea comunicrii. Vorbirea lor este imperfect. Sub raportulpronuniei prezint numeroase defecte de articulaie, iar inteligibilitatea este redus.Vocabularul este restrns la cuvintele uzuale. Structura gramatical a limbii nu estensuit i datorit acestui fapt vorbirea lor este frecvent agramatical.Prin definiie ei nu reuesc s-i nsueasc citit-scrisul, iar atunci cnd reuescdeprinderea este mecanic, parial i prin aceasta imperfect, referindu-se numai la oserie din elementele limbajului scris.Gndirea lor rmne prin excelen o gndire concret, situaionalrestrngndu-se la rezolvri mecanice. La sfritul dezvoltrii lor, ei nu depescmecanismele gndirii conceptuale i modurile operaionale care caracterizeaz gndireacopilului de 7 ani, nu reuesc s neleag relaiile spaiale i nu pot s achiziionezenoiunea de numr. Afectivitate este ntotdeauna foarte imatur i labil, au o mare nevoie desecuritate. Ei prezint conduite reactive la o situaie de abandon i pe acest fond se potdezvolta structuri mintale obsesionale i fobice. Comportamentul este dominat deemotivitate care ns este ntotdeauna ru controlat, este constant punctat de insecuriti,deoarece lumea i apare ca fiind ostil. Numeroasele comportamente aberante ntlnitenu sunt dect reacii de insecuritate i furie sau atitudini de prestan. De multe oricomportamentul lor nu este dect o tentativ de a evita o situaie de eec. Afectivitatearmne deci elementar. Unii sunt indifereni, inactivi, izolai, alii sunt afectuoi, emotivii arat un ataament exclusiv persoanelor care se ocup de el.Aceast labilitate afectiv se manifest prin plns i crize nemotivate, furii subite,violente, paroxistice, un oarecare negativism fa de anturaj. Fondul afectiv este alctuitdin puerilism i vanitate, reacii ostile frecvente, trsturi care fac dificil integrareasocial. Deliruri de revendicare i persecuie, episoade de depresie anxioas n cursulcrora poate apare suicidul, uneori imbecilul poate deveni periculos pentru viaa social,ajungnd pn la crim. Atenia este caracterizat prin instabilitate; atunci, cnd este interesat, pentruscurt vreme, imbecilul se poate concentra. Memoria este de regul diminuat ns uneori poate s fie hipertrofiat,excepional.n literatura de specialitate sunt definite un oarecare numr de tipuri clinice, nunumai dup etiologie, ci i dup trsturile comune ale aspectelor clinice i de evoluie. Dintre aceste tipuri amintim : mongoloidismul, ntrzierea cu note autistice,cretinismul, ntrzierea mixedematoas. Se ntlnesc i imbecili euforici, de regul verbali care pot ajunge la uneleperformane colare ns care sunt cu totul inutilizabile pentru ei. Aceast ncercare de adesprinde unele tipuri clinice are o valoare prognostic i educativ-terapeutic deosebit,nuannd atitudinea recuperatorie fa de aceti deficieni. ncadrarea social i familial. Posibiliti i realiti Deficientul mintal sever este incapabil de a se autoconduce n relaiile culumea i cu el nsui, de aceea el rmne un asistat permanent, ns mult mai puinimperativ ca deficientul mintal de gradul al III-lea. El are nevoie de o tutel i osupraveghere constant. ntr-un cadru social a crui structurare nu este prea complex,eleste utilizabil i semiperfectibil, n mediul rural poate face unele operaii simple, subcontrol constant.n ultima perioad prognosticul adaptrii sociale a deficientul mintal sever a fost radical modificat datorit sistematizrii metodelor reeducative speciale carefolosete n mod particular inteligena senzoriomotric, datorit formelor de muncadaptat, prin nelegerea familiei n efortul de educare, prin organizare administrativ ilegislativ.Deficientul mintal sever poate fi educat s se alimenteze singur, n generalautoservirea 17

lui este accesibil. Poate efectua o serie de munci sub supraveghere. Suntconsiderai parial recuperabili, ns nefiind capabili s se autoconduc, rmn dependenisociali. Pentru aceti deficieni mintali funcioneaz un tip de instituie special : cmin-coal. n cadrul acestor instituii se pune accentul pe dezvoltarea deprinderilor care fac deficientul ct mai puin dependent de asisten. Este vorba de deprinderilesociale i deprinderile de munc.Efortul educativ are o int bine precizat de la nceput: obinerea uneimaturizri sociale i a unei deprinderi de munc care s fac posibil integrarea ntr-oactivitate productiv simpl, n cadrul unui atelier de munc protejat sau n cadrulgospodriei familiei. DEFICIENA MINTAL DE GRADUL AL III LEA sau DEFICIENAMINTAL PROFUND Terminologie, definiie, limite psihometrice Cuvntul idioie vine din grecescul idioteia care nseamn simplitate,ignoran. Deficiena mintal profund reprezint forma cea mai grav de deficienmintal previzibil nc din copilrie, dar i forma cea mai rar ntlnit, cu un procent de5% din totalul deficienilor mintal.Termenul idioie este introdus de Ph. Pinel (1809) i reluat de Jean Esquirol(1818), Edouard Seguin (1844), folosit frecvent n nordul i estul Europei, mai puin nAnglia i Frana i nlturat n SUA datorit rezonanei patologice i traumatizante.Psihopedagogia special a secolului al XX-lea deschide o bre n studiul arierailor i, nspecial al idioilor. Astfel acesta devine obiect de studiu i se ntrezresc posibiliti deeducare n condiiile n care este supus unei influene organizate, I se acord o atitudineafectuoas i este scos din izolarea sa. n literatura recent este inclus n grupantrzierilor (napoierilor) mintale profunde, a oligofreniei severe sau a abseneiautoconduciei.Prima definiie a fost dat de Ph.Pinel (1809), care sub termenul de idiotismngloba un ansamblu de dezordini deficitare i anume demena i idioia, adic toatestrile mintale deficitare grave, profunde. De fapt, aceast confuzie a predominat ntreagaoper a lui Pinel, fr a lua n considerare c demena presupune o deteriorare ainteligenei care era deja ntr-o stare normal de dezvoltare, pe cnd deficiena presupuneo evoluie progresiv a inteligenei.J.Esquirol definete aceat form de deficien mintal utiliznd criteriulachiziiilor verbale,ei nu-i nsuesc limbajul, dei pot emite o serie de sunete i chiar silabe.J.Esquirol (1818) introduce termenul de idiot n locul celui de idiotism,considernd c idioia nu este o boal, este o stare n care facultile intelectuale nu s-aumanifestat niciodat sau nu au putut s se dezvolte suficient pentru ca un idiot sdobndeasc cunotinele relative unei educaii pe care trebuie s-o primeasc un individde aceeai vrst i plasat n aceleai condiii cu el.J.Esquirol stabilete totodat i distincia dintre idioia congenital care este ooprire n dezvoltarea mintal i demen, care este o deteriorare ctigat, afirmnd cdementul este un bogat devenit srac, idiotul este ntotdeauna n mizeriefiind o stareparticular la care facultile intelectuale nu se dezvolt niciodat. Dup J.Esguiroldementul este un bogat care s-a ruinat, debilul mintal este nscut srac i rmne srac.Teza lui Esguirol privind caracterul congenital al deficienei, ceea ce l discrimineaz dedemen, este nc controversat.Studiile lui G.Itard,C.Kohler, T.Hevernin n 1945 referitoare la demeneinfantile, subliniaz c distincia dintre demen infantil i deficien nainte de vrsta de3 ani este dificil i neleas n mod divers i foarte vag, att pe plan teoretic, ct ipractic.Edouard Seguin (1846) definete idioia global, pe baza unor simptome clinice,considernd-o ca pe o infirmitate a sistemului nervos i lanseaz ideea unui dinamism aldezvoltrii inteligenei. El afirm c, alturi de idiot, exist copilul anormal, care ladebutul dezvoltrii sale se distinge puin de copilul normal dar, puin cte puin, retarduldevine mai evident, pn ce se ajunge la o diferen enorm fa de normal. Prin acesteidei, Seguin poate fi considerat un precursor al grupului Binet-Simon n ceea ce priveteconceptul de vrst mintal.Morel rezerv termenul numai pentru strile grave de insuficien mintalcongenital, iar Belhomme (1824) se apropie mai mult de adevr, opinnd c idioenia este o stare constituional la care funciile intelectuale nu sunt dezvoltate, spre deosebirede imbecil, la care funciile intelectuale sunt dezvoltate pn la un anumit punct.Binet-Simon (1905,1911) definesc idioia dup criteriul psihometric. Eiopineaz pentru clasificarea psihologic i nu pentru cea etiologic i anatomofiziologic. Aplicnd criteriul de clasificare a arieraiei mintale- limbajul oral i scris,nivelul intelectual, capacitatea copilului de a munci, de a se adapta, Binet-Simon definescidiotul ca fiind un copil care nu poate s comunice prin limbaj cu cei din jur, nu-i poateexprima ideile, ceea ce gndete, s neleag gndirea exprimat 18

de altul, fr c aotulburare de auz, a organelor fonoarticulatorii s explice aceast pseudo-afazie, ceea ceeste n ntregime o deficien intelectual. Idiotul nu depete nivelul intelectual al unuicopil de 2 ani, incapabil de a se ntreine singur.Roques de Fursac sintetizeaz criteriile eseniale ale nivelului mintalcorespunztor idiotului la patru trsturi: idiotul nu vorbete; nu este atent; cunotinelesale nu depesc prima copilrie, nu este capabil de a se apra de pericolele evidente.Cercetrile contemporane (Cl.Kohler) definesc idioia dup criteriul capacitiide autoprotecie, adic a capacitii de a rspunde de propria securitate n viaa de toatezilele, ncadrndu-l n grupa marilor infirmi mintali cu importante deficiene organice,senzoro-motrice i instinctive. Criteriul de definire este preluat de Mental DeficiencyAct, 1927, care definete idiotul ca persoana ce prezint un deficit mintal de maniera ncare este incapabil s vegheze asupra propriei sale securiti n viaa cotidian.Dup A.Rey, P.Bernard dezvoltarea intelectual a idiotului se oprete la vrstareal de 6 sau 8 ani, cu un nivel intelectual inferior normelor de 3 ani, cu o maturitatesocial ce se termin la vrsta de 10 ani, cu vrsta mintal de 4 ani. Sintetic, deficiena mintal de gradul al III-lea formeaz grupa de deficienmintal cu un coeficient de inteligen sub 30, fiind recuperabil dar cu un grad marede relativitate din punct de vedere profesional,subiectul fiind plasabil numai n condiii de munc protejat. Formele clinice ale deficienei mintale profunde Aceast form de deficien mintal nu formeaz o entitate clinic (Sollier) ieste imposibil de schiat un tablou unic. Aa se explic de ce este extrem de dificil de astabili profilul psihologic al unui individ anormal i mai ales al deficientului mintalprofund care prezint o palet aa de variat de tipuri. El nu este o fiin aparte, ci o clasde indivizi la care constatm numeroase nuane. Dificultatea deriv i din faptul c stareamintal a acestuia nu poate fi raportat la o anumit vrst a copilului normal, fapt ce l-adeterminat pe H.Wallon s afirme c nu trebuie s descriem strile deficitare n formelenegative sau chiar pozitive n raport cu personalitatea uman, ci trebuie s relevmstructura psihic a fiecrui tip.Criteriile de clasificare a deficienei mintale de gradul al III-lea sunt variate.Dupcriteriul limbajului(Ed.Seguin) exist trei tipuri: idiotul a crui comunicarese rezum la nivelul cuvintelor i a unor propoziii scurte; tipul la care articularea selimiteaz doar la cuvinte monosilabice; tipul caracterizat prin absena total a limbajului.Dup criteriul anatomic (Bourneville, 1869) exist apte tipuri: idioia cumicrocefalie; idioia cu hidrocefalie; idioia asociat cu ntrziere n dezvoltarea cerebral; idioia cu o agenezie cerebral; idioia cu scleroza hipertrofic; sclerozatrofic; idioia mixodermatoas.Dup criteriul gradului de gravitate (Felix Voisin, Claude Kohler, J. deAjuriaguerra, Cl. Bernard) exist dou tipuri: idiotul complet sau profund i idiotulincomplet sau parial. Idiotul complet este un tip foarte rar. Acest tip, dup expresia lui Ajuriaguerraeste o idioie automatico-reflex la nivel neo-natal, nsoit sau nu de fenomeneparoxistice, ce se concretizeaz prin persistena reflexelor primare i printr-onematurizare profund. Deci, idiotul complet nu depete nivelul pur alautomatismelor, comparativ cu cel incomplet la care se remarc o anumit evoluie nachiziia unor mecanisme elementare, fiind definit de Ajuriaguerra ca un tip de idioie cuun oarecare grad de dezvoltare. Cl.Bernard l caracterizeaz cu o afectivitaterudimentar, manifestat prin comportamente instinctive, dezordonate, fie de naturalimentar (bulimie), refuz de mncare, fie de natur sexual. n general, dupCl.Bernard, idiotul triete foarte puin.n concluzie, idiotul complet se caracterizeaz prin afectarea cronic a unei prisau a ntregului sistem nervos, cu o vrst mintal de un an, cu absena total acomunicrii, cu tulburri neurologice grave, avnd o existen pur vegetativ,acionnd ntr-o manier instinctiv, impulsiv, cu anse mici de supravieuire. Funciilevegetative sunt reduse la o lcomie evident, cu sau fr perturbri de gust, mncndorice i apare n cale i, n consecin, apar fenomene de diaree sau ocluzii intestinale. Idiotul incomplet sau parial se caracterizeaz prin afectarea parial asistemului nervos, cu o vrst mintal de trei ani, cu deficite senzoriale destul deaccentuate. Percepiile sunt slab dezvoltate. Memoria este dezvoltat la nivelulrecunoaterii obiectelor i a persoanelor din jur, a unor date concrete i simple referitoarela experiena personal de via. Comunicarea este redus la cuvinte monosilabice, cuposibiliti limitate de nelegere a comenzilor simple. Exist tulburri motrice grave.paralizia membrelor inferioare, uneori anchilozate, n form de foarfec (paraplegia)sau paralizia unei pri a corpului (hemiplegia). Micrile, n general, sunt anormale. Semanifest prin micri ritmice, stereotipe: tremurturi, balansri ale trupului sau capului(legnatul naintenapoi, scuturarea capului), sugerea degetelor etc. n general este inert,foarte rar agitat sau turbulent. Spre 19

deosebire de idiotul complet distinge ce este i ce nueste comestibil, dei prezint tendine primitive de foame i sete.Dup expresia lui Ajuriaguerra este o idioie cu un oarecare grad dedezvoltare, adic cu achiziia unui numr de mecanisme motorii elementare, de relaiiafective simple i o capacitate a unor posibiliti de dresaj.Aceste dou tipuri mai sunt denumite idiotul superior, cu un coeficient deinteligen n jur de 20 i vrsta mintal n jur de 3 ani i idiotul inferior cu vrsta mintaln jur de doi ani.Dup posibilitile de dezvoltare Ajuriaguerra distinge de asemenea, doutipuri : idioia automatico-reflex la nivel neonatal, corespunztoare idiotului complet sauprofund i idioia cu un anumit grad de dezvoltare echivalent cu idioia parial,incomplet.De asemenea, J.de Ajuriaguerra clasific idioia i dup criteriul afectiv : idiotulapatic, placid, indiferent i idiotul excitat cu tendine distructive, de autornire, deautomutilare. 3. Caracteristici somatice i neurologice Deficientul mintal profund are un aspect mult mai dismorfic dect celelalteforme ale deficienei mintale, are o stagnare a dezvoltrii, prezentnd numeroase atingerimalformative embrionare precoce. Majoritatea sunt hipotrofici ponderostaturali. Suntntlnite deosebit de frecvente malformaiile cefalice, faciale, ale trunchiului iextremitilor care sunt desemnate sub numele de stigmate.Sunt ntlnite toate dismorfismele: malformaii craniene (microcefalii,hidrocefalii), faciale (frunte ngust, teit, urechi malformate), ale cavitii bucale(macroglosie, anomalii dentare, sialoree abundent), malformaii scheletice (sindactilii,hemihipertrofii, lordoze, cifoscolioze).Slaba rezisten la infecii explic mortalitatea ridicat ntlnit n rndul lor Media de vrst este de 19 ani fa de a deficienilor mintali sever care este de 26 ani. Uniautori arat c numai 7% din cazurile urmrite au reuit s depeasc vrsta de 50 animai ales n urma introducerii n terapie a antibioticelor.La deficienii mintali profund ntlnim frecvent cele mai variate atingeri lezionalede intensiti marcante. Printre acestea notm tetraplegiile spastice, hemiplegii,paraplegii, sindroame cohleo vestibulare, manifestri epileptice (crize majore, spasme nflexiune, sindroame de trunchi cerebral). Alteori se gsesc manifestri clinice alesuferinelor neuromusculare (atrofii globale sau pariale, mioclonii, osteotendinoase,retracii etc.). 4.Tabloul psihopatologic Structura psihomotric este rudimentar, nedifereniat i nu const dect dinbalansri uniforme, contorsiuni, grimase, impulsuri motrice subite.Pe acest fond tendinele sexuale, gesturile, proieciile brute n act sau emoii( plns sau rs) apar ca simple acte automate sau reflexe. ntreaga via afectiv rmnelegat de instincte primitive brutale, de aderena narcisist la corp, la zonele erogene. PROCESELE DE CUNOATERE PERCEPIILE Percepia este un proces psihic complex senzorial i cu un coninut obiectualrealiznd reflectarea direct i unitar a ansamblului nsuirilor i structurilor obiectelor ifenomenelor n forma imaginilor primare sau percepiilor. Percepia include sumainformaiilor (senzaiilor) primare pe calea analizatorilor i este strns corelat cuafectivitatea i ideaia. La copil percepia se elaboreaz progresiv prin nvare, iar laadult ea devine mult mai selectiv i mai dirijat. Ca i la alte procese psihice percepiaevolueaz dup principiul diferenierii-specializrii i structurii ierarhice. Ea ncepe de lao form global-difuz, n care elementele cmpului extern apar fie estompat, fie ntr-odesfurare haotic, dezintegrat, lipsit de relevan i ajunge la forme nalt difereniate,specializate i integrate. Corespunztor, informaia pe care o conine nu se mai reduce lalatura cantitativ-extern, ci dobndete atribute calitative de ordin semantic i pragmaticspecifice. Percepia uman se perfecioneaz ca urmare a faptului c omul are capacitateade a profita de pe urma experienei acumulate. Deficienele analizei i sintezei Copiii deficieni mintali desprind din obiecte sau din imagini, mai puine detalii,ceea ce face ca percepiile lor s fie insuficient de specifice, s apar cu uurinconfuziile. Limitarea analizei nu este efectul exclusiv al unei incapaciti n sferasenzorial, ci i al unei lipse de activism n faa sarcinii fixate de adult. Mai trebuiespecificat faptul c numrul limitat al detaliilor desprinse, cu alte cuvinte caracterulinsuficient de analitic al percepiilor, se explic i prin aceea c unele elemente sedesprind mai uor, intr pe primul plan, mascndu-le pe celelalte. Din 20

aceast cauz,dificultatea de a sesiza lacunele dintr-o imagine se menine la copiii deficieni mintali la ovrst mai mare dect la copiii normali.Culoarea este o nsuire care se impune percepiei copiilor deficieni mintali. nschimb forma, greutatea i materialul din care este confecionat un obiect se desprind maigreu. Deoarece culoarea este uor analizat de copiii deficieni mintali trebuie largfolosit n procesul de nvmnt. Analiza anumitor nsuiri poate fi uurat dac li seadaug ca element difereniator : culoarea. Sinteza elementelor analizate se realizeaz cu greu la copiii deficieni mintali :orice situaie prea fragmentat este cu greu reconstituit pe plan perceptiv. Calea de lantreg la parte i din nou la ntreg trebuie urmat nu numai n cazul formriideprinderilor de citit i scris, ci n orice activitate n care este implicat percepia. n cazcontrar, la aceti copii, imaginile lumii reale nu se leag ntre ele, nu se sistematizeaz,pstrnd un caracter fragmentar i rigid. Dificultile sintezei sunt cu att mai mari, cu ct copiii deficieni mintali, din cauza ngustimii cmpului vizual, nu pot surprinde, printr-oreflectare simultan, relaiile dintre prile unui obiect complex.Sinteza este ngreuiat i de faptul c elementele nu sunt analizate ntr-o anumiti nu sunt ierarhizate. Descriind, de exemplu, un obiect sau o imagine, elevii deficienimintali pot aminti unele elemente secundare pe acelai plan cu cele eseniale, sau potaminti unele elemente, fr a le raporta la ntregul crora le aparin. Durata necesar analizei i sintezei n percepie este mai mare la copiiideficieni mintali dect la cei normali. Cnd timpul de expunere a fiecrei imagini s-adublat, elevii normali au recunoscut 95% din obiecte, iar cei deficieni mintali 55%. Laelevii deficieni mintal se mai observ i o fluctuaie mai pronunat dect la normali ncapacitatea de a recunoate diferite obiecte. ngustimea cmpului perceptiv este o alt trstur caracteristic deficienilor mintali. Aceti copii percep n mod clar, ntr-un timp limitat, un numr mai mic deelemente dect normalii. ngustimea cmpului perceptiv, capacitatea redus de a stabili,pe plan intuitiv, relaia dintre obiecte face ca orientarea n spaiu a copiilor deficienimintali s fie dificil. O alt caracteristic a copiilor deficieni mintali const nperfecionarea mai limitat a percepiei ca efect al reflectrii repetate a obiectului.Aceast lips de perfecionare a percepiei n procesul contactului repetat cu un obiect seexplic, n parte, prin ineria activitii cognitive. n cursul colarizrii se observ la elevii deficieni mintali o cretere a cmpuluivizual. Aceast mbuntire nu se realizeaz numai pe planul senzorial, ci i pe planuladncirii nelegerii, ca efect al mbogirii cunotinelor. Perceperea imaginilor Recunoaterea imaginilor de ctre copii este, n general, mai dificil dectrecunoaterea obiectelor. Deficienele copiilor deficieni mintal se constat chiar nperceperea imaginii unui obiect izolat, redat pe un fond neutru. Majoritatea elevilor deficieni mintali din clasa I enumer la ntmplare, punnd uneori pe acelai planelemente strine de obiectul descris. S-a constat la deficienii mintali o anumit disociaientre perceperea imaginii i verbalizare. Astfel, se poate ntmpla ca, n timp ce copilul cearat o parte a unei imagini, s denumeasc o alt parte sau s indice o caracteristicabsent. n general, imaginile n culori cromatice sunt recunoscute mai uor i mai corectdect cele n alb i negru. Perceperea ilustraiilor cu subiect ridic o serie de probleme. S-a stabilit cpn la 7 ani copilul nu reuete dect s enumere obiectele familiare pe care le desprindedin ansamblul unei ilustraii. ncepnd ns de la vrsta de 7 ani, copiii normali suntcapabili s dea o descriere mai general a unei ilustraii, dac aceasta conine fiine iaciuni din experiena zilnic. Numai n jurul vrstei de 10 ani, copilul interpreteazscenele redate n ilustraii. La deficienii mintali, aceste stadii apar cu ntrziere. n timp ce normalii reuesc s fac anumite deducii, pe baza analizei elementelor prezente,deficienii mintali au nevoie de ntrebri ajuttoare, suplimentare. Dificultateasurprinderii coninutului unei ilustraii depinde de o serie de factori. De cea mai mareimportan este faptul dac copilul reuete s desprind n mod corect personajul central.Sunt necesare ct mai multe imagini colorate, pe de o parte, pentru c acestea asigur oanaliz i deci o recunoatere ct mai adecvat, iar pe de alt parte, pentru c imaginile colorate asigur i o trire afectiv, ce favorizeaz reinerea. n afara materialului intuitivutilizat este util, de fiecare dat cnd se poate, s se dea i un material individual, pe carecopilul l analizeaz mai amnunit. Perceperea figurii i a fondului 21

Capacitatea de a desprinde figura de fond i s-a acordat o mare atenie deoarece s-aconstatat c acest aspect ar constitui un simptom ce difereniaz pe deficienii mintali culeziuni cerebrale de cei de tip familial. Constana percepiei de form i mrime Capacitatea de a recunoate obiectele ntr-o poziie diferit de cea uzual are oimportan deosebit de mare. Dificultile nu sunt la fel de pronunate pentru toateobiectele. Recunoaterea obiectului n poziie neuzual este mai dificil la copiiideficieni mintali, din cauz c la ei reprezentrile, i pierd mult mai repede specificuldect la copiii normali. O alt explicaie const n participarea mai redus a verbalizrii nprocesul percepiei. Iluziile La deficienii mintali din cauza lipsei de flexibilitate a activitii cognitive, datelesenzoriale, care contrazic pe cele ale memoriei, rmn insuficient analizate. Copiluldeficient mintal trebuie antrenat s observe, s analizeze, s sistematizeze experienasenzorial, evitndu-se astfel formarea abloanelor verbale, care se substituie reflectriidirecte. Simptomatologia percepiei la deficientul mintal Percepia debililor mintali se caracterizeaz prin inexactitate, lips de precizie,nedifereniat, lacunar i cu frecvente tulburri. Percepia imbecilului este mai pronunat nedifereniat. Acetia identific cu dificultateobiectele uzuale, nu percep coninutul tematic al ilustraiilor, se mrginesc la enumerarea elementelor, fr a stabili o logic, fr a discrimina esenialul desecundar. Dificultile de discriminare a formelor complexe, de recunoatere asimilitudinilor, de difereniere constituie mai puin o lacun de discriminare perceptiv imai mult o inaptitudine a funciilor de judecat, de formulare verbal i n consecin seconsider c percepia imbecililor este mai puin alterat dect se crede.Percepia deficientului mintal profund este extrem de srac n coninut senzorial,neclar, fr semnificaie biologic i cu numeroase i pronunate perturbri. Tulburrile percepiei Aceste tulburri sunt sistematizate de M.Botez, C.Gorgos n modul urmtor: 1. Tulburri senzoriale de natur cantitativ : Hiperestezia se caracterizeaz prin scderea pragului de excitabilitate caredetermin o cretere a sensibilitii fa de excitaii care pn atunci erau nepercepute.Deci este o cretere a acuitii senzoriale. Subiecii prezint o sensibilitate exagerat fade excitaii. Hiperestezia poate fi global (cnd cuprinde mai muli analizatori) sauparial (cnd se refer la un singur analizator, ndeosebi la analizatorul cutanat). Hipoestezia, fenomen opus hiperesteziei, se caracterizeaz prin scdereapragului de excitabilitate, ceea ce determin o receptivitate sczut fa de unii excitani.Deci, este o scdere a sensibilitii la excitanii din mediul nconjurtor, percepia devinenesigur, neclar, ca urmare a unor factori interni sau externi. Tulburarea este prezentndeosebi n strile profunde de deficien mintal sau n cele pe fond psihotic. Anestezia se caracterizeaz prin abolirea acuitii senzoriale. Ea poate figlobal (pierderea tuturor formelor de sensibilitate) sau parial (disociat), de naturpatologic sau o simpl suprimare temporar medicamentoas. 2.Tulburrile percepiei de natur calitativ Acestea cuprind iluziile i sindroamele agnozo-apraxo-afazice. Iluziile sunt percepii denaturate sau deformate ale lumii reale, care pot fiprezente i n condiii normale, ndeosebi la copii, ca o consecin a surmenajului, a unor stri emoionale dominante. Iluziile pot fi fiziologice sau patologice. Iluziile fiziologice sunt constituite din iluzii prin modificarea condiiilor perceptive care cuprind iluziile opticogeometrice, datorate reflexiei optice, refracieimodificrii axelor de referin; iluzii prin modificarea mediului perceptual ce apar ncondiiile stimulrii monotone, prelungite sau prin deprivare senzorial; iluzii prin modificarea condiiilor interne consecine ale unor tulburri de atenie, a unor striafective (frica, anxietatea, euforia) sau a unor stri de oboseal, surmenaj, suprasolicitare. Iluziile patologice cuprind: Falsele recunoateri care nsumeaz fenomenele de dj vu, deja conu, deja auzit, deja simit. 22

Falsele nerecunoateri nsumeaz fenomenele de tip niciodat vzut, cunoscut,trit. Iluzii senzoriale cuprind :- iluziile vizuale cnd raportul dintre subiect i lumea nconjurtoare sub raportspaial sunt modificate fa de experiena trecut a subiectului .- iluzii auditive cnd sunetele sunt percepute fie mai intens, fie mai slab, mai vag,mai apropiate sau mai ndeprtate dect n realitate. - iluzii olfactive percepia eronat a mirosului. - iluzii gustative percepia eronat a gustului. - iluzii tactile viscerale sau interoceptive, adic perceperea funcionrii unor organe sau aparate a cror activitate nu poate fi simit de ctre omul normal n condiiinormale. Sindroame agnozo-apraxo-afazice Ele formeaz grupa deficienelor psihosenzoriale, constituit din agnozie,apraxie,afazie. Agnozia este deficitul psihosenzorial caracterizat prin pierderea capacitii derecunoatere a obiectelor uzuale, persoanelor, locurilor i informaiilor din lumeanconjurtoare, dup calitile lor senzoriale, dei receptorii i cile senzoriale nu suntatinse, iar facultile generale sunt cauzele majore care mpiedic trecerea la pstrate.Deficitul este datorat unei leziuni cerebrale. n fond, gnozia este n esen un actperceptiv. H. Pieron fcea aprecierea c orice percepie este o gnozie i, n consecin,deficitele senzoriale determin erori n recunoaterea obiectelor i fenomenelor. Apraxia sinonim cu dispraxia, este o tulburare caracterizat prin pierdere sau incapacitatea de a executa acte motorii simple sau complexe n vederea atingerii unuiscop, atunci cnd I se cere s le execute, fr ca subiectul s fie afectat de deficitemotorii, senzoriale sau ale actelor involuntare care s paraziteze micarea. Pierderea sauincapacitatea pot fi generalizate la execuia unui act complex sau numai la unelesegmente ale acestuia. Subiectul poate s-i imagineze, s descrie micarea, aciunea,gestul pe care trebuie s-l realizeze, dar este incapabil de execuie, pentru c nu reuetes realizeze schema dinamic a micrii, a aciunii, a gestului. Apraxia se manifest prinpatru trsturi eseniale : imprecizia micrilor fine; incapacitatea de a executa gesturileuzuale; pierderea capacitii de nlnuire a micrilor; inaptitudinea de a desena sau de aefectua construcii cu ajutorul materialelor manipulabile. Afazia reprezint tulburarea grav de limbaj ntlnit att la adult ct i la copil.Afazia constituie o tulburare dobndit a expresiei sau nelegerii semnelor verbale saugrafice cu conservarea aparatelor periferice de execuie sau de recepie ale limbajului icare se nsoete cel mai des cu tulburri intelectuale. Caracteristica principal esteincapacitatea de a forma propoziii, dei dispune de un numr de cuvinte pe care nu lepoate folosi voluntar i sistematiza n propoziii. Afazicul vorbete n stil telegrafic, frlegturi ntre cuvinte; singura unitate lingvistic prezent n afazie este cuvntul.Tulburrile afazice dezintegreaz valoarea ntr-o manier invers celei de achiziionare avorbirii de ctre copil i are consecine asupra ntregii viei psihice.

R E P R E Z E N T A R E A Reprezentarea const n capacitatea de a revedea imaginea unui obiect perceputanterior, fiind n strns corelaie cu activitatea ideo-afectiv.C.Punescu afirm c, dac la nivelul memoriei i al percepiei mecanismele suntintrinseci materiei, codarea informaiei presupune unele schimbri spaio-temporale alepercepiilor i, de asemenea, reversibilitatea fenomenului. Trecerile de la stadiul psiho-fiziologic la stadiul psiho-intelectual se face pe baza unui releu numit, n general,reprezentare. La baza acestei funcii J.Piaget punea ca o piatr unghiular imagineamintal. Simptomatologia reprezentrii la deficienii mintali 23

Cmpul de reprezentare pe baz de simboluri cunoate la copilul normal o curbde ascenden similar tuturor proceselor psihice ncepnd de la vrsta de 7 ani pn la 11ani, cnd atinge cuantumul maximal/faza operaional;- la deficientul mintal curba de ascensiune este foarte lent ntre 7 i 11 ani,cunoscnd un salt ntre 11 i 13 ani;- imposibilitatea deficientului mintal de a structura un cmp de reprezentare pebaz de simboluri, ceea ce demonstreaz o foarte slab funcionalitate a structuriisemiotice i absena, aproape total, a limbajului interior;aceast imposibilitate de a produce simboluri de ctre funcia semioticconstituie una din operaiile formallogice;-tulburarea multidimensional intervenit la nivelul releului de reprezentareconstituie una din caracteristicile fundamentale ale organizrii mintale a deficientuluimintal. Tulburrile reprezentrii Aceste tulburri sunt formate din halucinaii, pereidolie i sinestezie.Halucinaiile Grupa halucinaiilor este constituit din halucinoze, halucinaii funcionale ipsihosenzoriale. Halucinozele se caracterizeaz prin perceperea unor imagini inexistente nrealitate; reprezentri cu caracter neplcut sau nspimnttor care apar sub form defluierturi, strigte, zgomot de pai etc., nainte de a adormi sau de a se trezi.Halucinaiile funcionale sunt manifestri halucinatorii, de obicei auditive, determinatede perceperea unor excitani obiectivi externi, de exemplu, zgomotul unui motor. Halucinaiile psihosenzoriale sunt percepii fr corespondent real, cumanifestri diverse: - halucinaii auditive, pot aprea la una sau ambele urechi, temporar saupermanent, cu dou forme: halucinaie auditiv simpl, ce apare n urma leziunilor de lacaptul periferic al analizatorului auditiv i halucinaie auditiv complex ( vociconoscute i necunoscute). - halucinaii vizuale, perceperea unor imagini (obiecte, fiine) inexistente, cudou forme: halucinaia vizual simpl (linii, puncte, pete luminoase) i halucinaiavizual complex ( vede animale, obiecte, oameni, peisaje). - halucinaii olfactive i gustative, perceperea unor mirosuri, gusturi inexistente,plcute (mirosuri de parfum flori) sau neplcute. - halucinaii viscerale localizate n sfera genital. Pereidolia, reprezentri cu caracter inedit sau fantastic. Sinestezia reprezentare vie, ce apare simultan ca o stimulare senzorial: audiie colorat,reprezentarea vie a unor imagini vizuale n timpul audierii unor melodii. I M A G I N A I A Imaginaia este un proces psihic de elaborare a unor imagini noi despre lume, pe bazacombinrii analiticosintetice a percepiilor i reprezentrilor, verificate prin experien.n general, imaginaia se clasific dup criteriul dihotomic : imaginaia voluntar sauinvoluntar, imaginaia reproductiv sau creatoare. Imaginaia voluntar, activ, intenional, determinat contient, nsoit de stripenibile, nefavorabile pentru planul fantezist, care este, n general, mai srac i maischematic. Imaginaia involuntar, pasiv, neintenionat, combinaiile produse pe plan mentalnu se materializeaz n produse concrete. Imaginaia reproductiv, reconstituirea figurativ a obiectelor i fenomenelor descrise sau sugerate. Imaginaia creatoare, construirea elementelor creatoare ntr-o form nou. Simptomatologia imaginaiei la deficienii mintali Imaginaia , la toate formele de nedezvoltare cognitiv este srac, neproductiv,intensitatea ei fiind invers proporional cu gradul de gravitate uneori pn la absenatotal, cu frecvente tulburri la formele de deficien mintal. Tulburrile imaginaiei Cele mai frecvente tulburri ale imaginaiei la deficienii mintali sunt: minciuna iconfabulaia. Minciuna este modificarea intenionat a adevrului i se manifest sub treiforme: minciuna convenional, utilitar, patologic (denumit i mitomanie). Aceastadin urm conine trei categorii : mitomania vanitoas, malign i pervers. Ea esteprezent la formele de deficien mintal situate la limita superioar. 24

Confabulaia este echivalent cu delirul de confabulare sau delirul de imaginaie.Ea desemneaz o stare de trire a unor lucruri ce aparin fanteziei subiectului, dar cuconvingerea subiectiv c relateaz un fapt real. Se prezint ca reale, producii imaginareale gndirii, sub forma unor povestiri mai mult sau mai puin organizate i coerente, fra exista intenia de a mini. Fabularea este un aspect de mitomanie, dar nu ntotdeauna areun caracter patologic.Confabulaia poate fi i un mod de comportare reacional, proces sau compensareca urmare a unor condiii de mediu dificil de suportat. n acest sens, ea constituie ocaracteristic a debilului vanitos care, lipsit de judecat i de spirit autocritic, sehazardeaz n afirmaii puerile, extravagante pentru a atrage atenia asupra sa. A.Porotdescrie i un model special de confabulare la oligofreni, o anumit stare ndreptat spre trecut, avnd o tem constant, rigid. Aceast form este negat de V.Predescu i deGh.Ionescu. A T E N I A Atenia este un proces de orientare selectiv, mobilizare, concentrare, focalizare aproceselor psihocomportamentale n vederea reflectrii optime a realitii i a uneiintervenii de autoreglare a activitii. Nu este un proces de sine stttor, nu poate fidefinit ca un proces n sine pentru c ea este implicat n multe alte procese centrale. Eaeste considerat ca fiind un proces psiho-fizio-logic-cognitiv-intelectual unitar, ceorganizeaz cunoaterea n totalitatea sa.Atenia se clasific n triada: Atenia involuntar, neintenionat, spontan sau primar determinat de stimulisenzoriali care prezint o noutate informaional sau survine brusc, fr ca organismuluman s fie n stare de ateptare. Este un reflex absolut de orientare. Atenia voluntar, intenionat, susinut, ce presupune un scop i efort contient. Atenia postvoluntar sau habitual, caracterizat printr-o stare de ateptarepentru a recepiona mai corect stimulii, fiind o consecin a transformrii unei ateniivoluntare sau involuntare pe baza unui tratament judicios executat. Are rol important nautomatizarea deprinderilor. Simptomatologia ateniei la deficienii mintali Exist diferene de potenial atenional ntre normali i deficieni mintali. Diferenaconst nu att n performane ct n modalitatea organizrii.C.Punescu analiznd atenia ca un rezultat al organizrii sistemului neurocognitiv,bazat pe metodele neuro-cognitiv, bazat pe metodele neuro-cibernetice i pe teoriainformaiei, ajunge la constatarea c procesul de organizare a ateniei se caracterizeazprin dou trsturi eseniale. Prima, referitoare la capacitatea sistemului de filtrare amesajelor i a doua, starea afectogen, motivaional. n ceea ce privete capacitateasistemului, ea este alterat fundamental la deficientul mintal printr-un element intrinsec(structura morfo-funcional) i printr-o organizare aleatorie ntruct exist o puternicinfluen afectogen n orientarea setului operaional. n ceea ce privete stareamotivaional, problema prezint un grad de dificultate datorit elementelor de perturbarea sistemului de valori care intr n joc n operaia de ierarhizare a preferinelor pentrusemnalele informaionale.Atenia se manifest diferit n funcie de gravitatea deficienei. Debilul mintal secaracterizeaz printr-o atenie sporit, lipsit de tenacitate, atenia voluntar n genereinstabil, cu aparen de normalitate. Sunt prezente tulburrile cantitative ntr-o maniermoderat, dar predomin incapacitile de concentrare manifestate prin neatenie,indiferen, inerie, fals uitare. Imbecilul se manifest n general prin hipoatenie, iar idiotul, de asemenea, dar n forme mai accentuate i, n cele mai multe cazuri, aetransform n aprosexie (lips total de atenie). Chiar n condiiile unei atenii spontane, acetia nu sunt capabili de perseveren, neputnd urmri obiectele care se deplaseaz nfaa lor. Aceast stare conduce la izolare, absen total i nimic nu-I poate sustrage dinaceast autoizolare. Inactivitatea sa global este ntrerupt uneori de impulsuri violentesau de crize colerice. Tulburrile de atenie Ele sunt denumite i disprosexii i afecteaz n egal msur atenia voluntar iinvoluntar. Cuprind dou categorii: tulburri cantitative (exagerare, diminuare, abolire)i tulburri de natur pedagogic, incapaciti de atenie. Hiperprosexia tulburare cantitativ ce se manifest prin hipervigilen(sesizarea exagerat a noului), hipotenacitate (scderea capacitii de a se concentra untimp mai ndelungat asupra unei teme, aciuni), instabilitate i excitaie 25

psihomotorie,dispersie. Afecteaz n mod deosebit atenia spontan; atenia voluntar este extrem desczut. Subiectul nu se poate concentra asupra unei activiti. Hiperprosexia are uncaracter selectiv, manifestndu-se n anumite sectoare n funcie de deficiena mintal,nsoit de hipoprosexie pentru restul domeniilor. n oligofreniile de tip microcefalic,comportamentul vioi, mobil, instabil, labil este determinat de un reflex de orientareexagerat. Hipoprosexia tulburare cantitativ a ateniei, caracterizat prin diminuareaateniei, scderea capacitii de orientare selectiv spre un anumit domeniu, a forei demobilizare i meninerea ateniei, lipsa de vivacitate i de concentrare, nsoit deinstalarea unei oboselii precare. Prezent n toate formele clinice de deficien mintal, nintensitate diferit, dar prin eforturi educativ-terapeutice, se poate ameliora n cazurileuoare i medii. Aprosexia form acut de hipoprosexie, se caracterizeaz prin abolirea completa ateniei. Este implicat cu precdere n atenia voluntar, fiind prezent n toate cazurilede deficien mintal profund. Ineria sau perseverarea este uneori considerat ca o form de perturbare amobilitii ateniei, fiind nsoit de vscozitate i perseveren ideatorie. Indiferena definit de R.Lafon ca absena relaiilor sau neutralitatea afectivfa de o persoan, situaie sau obiect. Nepsarea, pasivitatea mainal, dezinteresulabsolut sunt trei particulariti eseniale. Este prezent n strile de deficien mintalprofund. Neatenia se caracterizeaz prin cteva tipuri distincte:- neatenia pasiv neatenia nu constituie o surs de perturbare, subieciiacceptnd condiiile oferite de cadrul vieii colare sau sociale;- ineria activ - predomin perturbrile de instabilitate psiho-motorie icomportamental;- neatenie episodic sau periodic subiecii nu se ncadreaz n regulile stabiliteca urmare a intereselor lor diverse i schimbtoare;- neatenia normal care decurge din motive fiziologice: insuficiena somnului,starea de oboseal sau din motive psihologice, ritm de munc rapid. Pseudouitarea (falsa uitare) prezent n strile de hiperemotivitate inhibat,bradipsihism. M E M O R I A Memoria poate fi definit ca un ansamblu de procese biofiziologice i psihologicece asigur ntiprirea (memorarea), conservarea (pstrarea) i reactualizarea prinrecunoatere i reproducere a experienei anterioare (cognitive, afective, volitive),implicnd att operaii intelectuale ct i factori motivaionali afectivi.Procesele memoriei se succed n patru etape : faza de achiziie (memorare), fazade reinere (pstrare), faza de reactivare (recunoatere), faza de actualizare (reproducere). Simptomatologia memoriei la deficienii mintali n majoritatea cazurilor, la deficienii mintali, exceptnd pe cei cu deficienegrave, memoria nu se modific n mod evident, fiind considerat n formele uoare imedii ca avnd o funcie de compensare, suplinind insuficienta dezvoltare a proceselor cognitive superioare. Capacitatea de reinere este relativ mare, bazat ns pe omemorizare mecanic, lipsit de suplee, de utilizare a datelor n situaii noi. La debiliimintali, memoria este, n general, mecanic. La imbecili, ea este mai puin activ, esteinfidel, de scurt durat. Exist cazuri de o dezvoltare deosebit, hipermnezic, aanumiii calculatori prodigioi, hipermnezie de dicionar. La idioi, memoria esteaproape inexistent, fiind imposibil chiar i memorarea mecanic. Lipsa de memorieeste evident n recunoaterea obiectelor i a persoanelor din jur.O caracteristic evident, relevat de numeroase experimente, este penuriacantitativ a informaiilor reinute de ctre deficienii mintali n comparaie cu normalii.Aceast reducere a cantitii de informaie se explic prin degradarea calitativ a celuleinervoase i, n mod deosebit, prin funcionalitatea redus a principiului de integrare nstructura memoriei.O alt particularitate a memoriei la deficienii mintali este slaba fidelitate. Defapt, diferena fa de normalitate rezid mai mult sub aspectul fidelitii memoriei dectsub aspectul volumului acesteia. Experimentele organizate de A.Binet, Th.Simon,W.Stern 26

subliniaz lipsa de precizie n procesul de evocare, introducerea unor elementestrine de situaia dat, omiterea unor detalii, particulariti care confer relatrilor uncaracter absurd.M.Roca explic deficiena pe linia fidelitii memoriei prin insuficientaexercitare a funciei de reglare de ctre cuvintele-noiuni incluse n sarcina de memoriei prin faptul c funcia de reglare a cuvntului se stabilete la copiii ntrziai mintalntr-un ritm mai ncetinit dect la cei normali. C.Punescu subliniaz c fidelitateamemoriei nu este numai o problem de recepie i de reproducere, pentru c ntre acestease interpune modul de organizare mintal general a individului, care dirijeaz proceselede organizare a structurilor de stimuli, de codare a acestora la diverse niveluri i decirculaie n cadrul sistemului. Tulburrile memoriei Tulburrile memoriei la deficientul mintal trebuie s fie considerate ca efecte atrei categorii de factori :modificri genetice ale structurilor celulare n special n ceea ce privetecapacitatea de producere a ADN-ului;dezorganizarea reelei neuronale prin leziuni sau blocaje;- funcionarea parial a principiului integrator de reglare a activitii neuro-psihice.Studiile recente demonstreaz modificri ireversibile, n special la nivelulmemoriei operaionale i a memoriei de lung durat, interesnd domeniul abstraciunilor i al categoriilor logice. Acest fapt pledeaz nu pentru tulburri regionale ci pentrumodul de organizare general a sistemului de memorare datorit tipurilor de relaii dintrestructurile i funciile sistemului psihic al deficientului.Tulburrile memoriei, denumite i dismnezii sunt grupate n dismnezii cantitativei dismnezii calitative. 1.Dismnezii cantitative Hipermnezia - este o dismnezie cantitativ caracterizat prin exagerareafunciilor memoriei. Fixrile i evocrile sunt rapide, multiple, cu lux de amnunte,tumultoase, fr legtur cu tema principal a gndirii, dezordonate, nsoite de falserecunoateri i de superficialitate. Ea este prezent n cazurile idioilor savani, acalculatorilor prodigioi, memorie muzical, a datelor, cifrelor. n formele uoare imijlocii de deficien mintal memoria are o adevrat funcie compensatorie, easuplinind insuficienta dezvoltare a proceselor cognitive superioare: inteligena igndirea. Hipomnezia este o dismnezie cantitativ caracterizat prin scderea, diminuareafunciei mnezice ce se manifest prin evocri lente, inexacte, incomplete, dificile, sracei trunchiate. n cazurile de deficien mintal se explic prin insuficienta dezvoltarecognitiv. Cele dou forme de hipomnezii : -lapsusul dificultatea temporar de evocare,avnd ca efect un aspect lacunar al frazei i -anecforia o form uoar, caracterizat prinrevenirea relativ adecvat a unor evenimente ce preau uitate, ca urmare a intervenieiinterlocutorului (frecvent la toate categoriile de deficien mintal). Amnezia este o form accentuat de hipomnezie, caracterizat prin pierderea total sau parial a capacitii mnezice, afectnd o anumit categorie de amintiri (uitarealimbii, a numelor proprii) sau lacunar (referitoare la o anumit perioad de timp).Amnezia poate afecta fiecare din procesele mnezice : fixarea, pstrarea, evocarea. Amnezia anterograd de fixarese manifest prin imposibilitatea de a fixaamintirile, de a le integra ntr-un ansamblu, ca o consecin a deficienilor de ordonarelogic sau cronologic. Memoria imediat nu este atins, cci informaiile rmn prezenten cmpul contiinei, dar ele dispar repede. Amnezia retrograd de evocare se caracterizeaz prin scderea posibilitilor de reactualizare a datelor fixate anterior debutului, pierderea memoriei pentru evenimenteleprecedente unei traume. Amintirile sunt integrate dar nu pot fi utilizate sau readuse ncmpul contiinei atunci cnd este necesar, ca urmare a unei cauze emoionale. Amneziaretrograd apare ntotdeauna nsoit de amnezia anterograd. Amnezia retrograd deevocare mbrac forme variate, unele cu caracter global, altele parial: - amnezia lacunar- denumit i amnezie inegal, limitat la o anumit perioad de timp din via, cnd apar goluri n bagajul mnezic. Ea se manifest prin neputina de a-i aminti unele evenimente specifice sau unele episoade ce au legtur ntre ele. - amnezia global amnezia lacunar se extinde asupra tuturor perioadelor devia ale subiectului i se refer la toate structurile de achiziii, de cunotine icomportamente.Exist i forme de amnezii care pot fi considerate neurologice, patologice, ca amnezia afectogen sau psihogen, uitarea unor amintiri traumatizante, denumite 27

deP.Janet subcontiin prin dezagregare. Aceste forme sunt consecina unui blocajmnezic datorat unui traumatism psihic, fiind de altfel un mecanism de aprare. Amneziaafectogen care poate fi apreciat ca o amnezie electiv, este reversibil n urma unuitratament psihoterapeutic. 2. Dismneziile calitative Denumite i paramnezii se caracterizeaz prin falsificri ale actului mnezic(amintiri sau recunoateri false), prin imixtiuni de fapte din prezent n trecut i invers,prin nediscriminarea realului de imaginar, neconcordan cu realitatea din punct devedere al desfurprii cronologice, fie a lipsei de legtur cu realitatea prezent sau trit.Paramneziile se manifest sub dou forme : tulburri de sintez mnezic itulburri de rememorare a trecutului.n prima categorie sunt incluse tulburrile caracterizate prin falsa identificaresau recunoatere, adic amintirea este evocat dar nu este recunoscut ca amintire, ciapare ca fiind ceva nou i personal.n a doua categorie de paramnezii, tulburrile de rememorare a trecutului, suntincluse pseudoreminescenele, halucinaia de memorie i ecmnezia. Caracteristicile memoriei la copiii deficieni mintali Memorarea voluntar i memorarea involuntar. La deficienii mintalimemorarea nu dobndete un caracter suficient de voluntar, aceti copii nu recurg nmsura necesar la procedeele de fixare intenionat, nu-i elaboreaz un plan deorganizare a materialului nici n momentul fixrii, nici n momentul reproducerii.Eficiena sczut a memoriei voluntare nu se reduce ns la o fixare defectuoas, cirezult i dintr-o evocare insuficient de activ. -Capacitatea redus de a organiza materialul ce trebuie memorat. Adeseori,copiii din colile ajuttoare nu asimileaz un material oarecare, nu att din cauzadeficienelor de fixare sau de reinere, ci din cauz c ei nu-l prelucreaz i nu-lsistematizeaz suficient n momentul fixrii. Aceast particularitate se explic prin insuficienta conceptualizare a materialului i prin actualizarea limitat a cunotinelor vechi, care sunt necesare pentru nelegerea celor noi. -Rigiditatea fixrii i reproducerii cunotinelor, dificultatea realizriitransferului de cunotine. Una din caracteristicile cele mai evidente este capacitatea redus de a utiliza cunotinele pe care le posed, ntr-o situaie ntructva diferit deaceea n care i le-au nsuit. Cunotinele au un caracter rigid, ele se actualizeaz cu greuntr-o combinaie, ntr-un nou context. Din aceast cauz, ei reuesc n mic msur saplice ntr-o situaie ceea ce au nvat n alt situaie. -Fidelitatea redus a memoriei, evocarea imprecis a cunotinelor. Lipsa defidelitate a memoriei se observ cnd reproduc un text, cnd povestesc o ntmplare eiadaug elemente strine, provenite dintr-o experien anterioar, mai mult sau mai puinasemntoare cu cea pe care o redau. Aceste adaosuri dau un caracter haotic, uneori chiar absurd reproducerilor efectuate. Lipsa de fidelitate a reproducerilor nu este ns efectulexclusiv al sugestibilitii mrite al debililor mintali. Evocarea lipsit de precizie poate sapar i ca efect al faptului c funcia de reglare a cuvntului se realizeaz n modinsuficient. Factorii care influeneaz memoria -Rolul aciuni cu obiectele n memorare. Efectul pozitiv al aciunii cu obiecteleasupra memorrii se explic, n primul rnd, prin fenomenul dominantei. n timpulactivitii motrice, n scoara cerebral apare un focar de excitaie de intensitate medie,care este atras de focarul dominant, inclus n activitatea de formare a noilor asociaii,focar pe care-l ntrete. -Influena intensitii stimulilor asupra memoriei. S-a formulat ipoteza cdeficienele prezentate n reproducere sunt efectul nu att al lipsei de pstrare ct al uneiinsuficiente ntipriri. Din cauza lipsei de concentrare a ateniei asupra materialului cetrebuie memorat, saltul n curba nvrii se observ numai dup un numr mai mare derepetiii. -Rolul reglator al cuvntului n memorare. La debilii mintali se observadesea o disociaie ntre reaciile motrice i cele verbale, asociaiile verbale rmnnd nurma celor motrice. Legturile temporare formate fr suficienta participare a sistemuluiverbal sunt instabile i insuficient de organizate. -Rolul repetrii. Elevii deficieni mintali au nevoie de un numr mai mare derepetiii dect elevii normali pentru a reine un material verbal. Ei au nevoie de un numr mai mare de repetiii nu numai pentru a reine un volum oarecare de cunotine, dar ipentru a ajunge la o scdere a greelilor. 28

-Rolul motivaiei n nvare. Nereuita colar nu este efectul exclusiv aldeficienelor de gndire sau de memorie, ci, n mare msur , i al unei insuficientemotivaii. De aceea, n munca cu deficienii mintali trebuie s se acorde o deosebitatenie crerii unor motive adecvate. Nu trebuie neglijat nici faptul c o motivaie oarecare poate avea efecte negative. O astfel de situaie are loc atunci cnd dorinacopilului de a primi o oarecare recompens este deosebit de mare, producnd o stare dencordare afectiv ce dezorganizeaz activitatea. Alteori dorina de a primi recompensa seciocnete de contiina pe care o are copilul c nu va reui s realizeze ceea ce i se cere.ntr-un astfel de caz apare o reacie de aprare, n care copilul minimalizeaz importanarecompensei i a activitii pe care refuz s o execute. Deci, nu se va mobilizareamotivaional are efecte pozitive pierde din vedere nici faptul c numai pn la un anumitnivel, adic pn la nivelul care nu depete posibilitile obiective de a executa oanumit activitate. G N D I R E A Gndirea reprezint o posibilitate superioar de cunoatere mai evoluat apsihismului, caracterizat prin reflectare mijlocit, generalizat a realitii exterioare iinterioare, a nsuirilor generale i eseniale a obiectelor i fenomenelor, precum i arelaiilor fundamentale dintre obiecte, fenomene, caliti i relaii dintre acestea, unsistem ordonat de operaii de prelucrare, interpretare i valorificare a informaiilor, bazatpe principiile abstractizrii, generalizrii i anticiprii, n scopul rezolvrii unor situaiiimediate sau de perspectiv pentru a gsi o soluie optim adecvat din mulimea celor iniial posibile.Procesul de transformare a informaiilor, de interpretare, de explicare, are locdatorit unui sistem de operaii fundamentale (analiza, sinteza, comparaia, abstractizarea,generalizarea, concretizarea), a operaiilor instrumentale (forma algoritmic i euristic)i a operaiilor specifice care asigur demersul operaional al gndirii : noiuni, judeci,raionamente. Analiza permite delimitarea esenialului de neesenial, descompunerea mintal aobiectului sau fenomenului n prile sale componente, desprinderea diferitelor nsuiriale ntregului. Analiza la deficienii mintal este fragmentat, dominat de elementenesemnificative, fiind dependent de percepii anterioare care le face s rmn detaatede semnificaia lor real. Sinteza proces opus analizei, reprezint reconstituirea obiectului, fenomenului dinelementele sale definitorii sau includerea obiectului ntr-o ordine logic. Compararea - stabilirea numitorului comun, a particularitilor, a deosebirilor unuigrup de fenomene pe plan concret sau mintal. Comparaia este o condiie a procesului deanaliz i sintez. La deficienii mintali comparaia se reduce la simpla descrieresuccesiv a fiecrui obiect, fr a le raporta unul la altul, sau atunci cnd realizeaz acestlucru se recurge la indici neconcludeni, iar n raport cu normalul numrul nsuirilor difereniatoare este mai mare, n timp ce stabilirea asemnrilor dintre obiecte este maidificil dect stabilirea deosebirilor. Comparaia la deficienii mintali reflectincapacitatea de a se desprinde de aspectele perceptive, acestea orientndu-se cuprioritate dup criteriile care i sunt accesibile, cum ar fi: culoarea, mrimea, aspectulexterior, utilitate practic. Abstractizarea desprinderea unui element ale unui fenomen care devine criteriu dedefinire, descriere, independent de celelalte care nu sunt luate n considerare.Abstractizarea poate fi pozitiv atunci cnd accentul cade pe operaia de extragere ansuirilor sau negativ, cnd se au n vedere nsuirile care trebuie neglijate sau sesubliniaz i nsuirile neeseniale n scopul nlesnirii procesului de generalizare. Generalizarea procesul de sistematizare, ierarhizare a materialului, permindclasificarea obiectelor i fenomenelor n grupe i subgrupe. Procesul de abstractizare i generalizare la deficienii mintali nu este posibil, nefiindn stare s extrag esenialul dintr-o problem, acetia se pierd n amnuntenesemnificative i, n consecin, vor stabili judeci i raionamente eronate. Deficientulmintal nu este capabil de o gndire abstract, el nu reuete s desprind ceea ce estesecundar, s se apropie de esena lucrurilor simple. Ei nu pot depi concretul senzorial,nu pot ajunge la stadiul formal i, deci, nu deosebesc esenialul de neesenial, generalulde particular.M.Roca demonstreaz experimental c rudimente de generalizare gsim i laimbecili, n limitele n care acetia pot folosi concepte simple ca principiu de clasificare,fr ns a ajunge la formularea verbal a acestui principiu.Posibilitile de generalizare i abstractizare sunt limitate chiar n condiiile uneiactiviti concrete, ceea ce explic necesitatea de a folosi judicios i economic materialuldidactic.Formula algoritmic 29

i cea euristic a operaiilor instrumentale dobndesc trsturidistincte la deficienii mintal. Acestea constituie formele strategice ale gndirii pe bazacrora se ajunge la o deplin cunoatere, la rezolvarea situaiilor noi pe baza organizriiinformaiei, fr o risip inutil de procese mentale, prin utilizarea experienei mintaledobndite anterior. C.Punescu conchide c dac foarte multe dintre aspectelenivelurilor inferioare ale cunoaterii i nvrii au fost identificate i la deficienii mintal,nivelul logistic al planurilor algoritmice i a celor euristice nu au fost nc studiate, cutoate c n aceast direcie s-ar putea aduce clarificri importante n ceea ce priveteorganizarea mintal a deficienilor mintal.Demersul operaional al gndirii se realizeaz cu ajutorul noiunilor,judecilor,raionamentelor, care au de asemenea o simptomatologie specific la deficientul mintal. Noiunile sau asociaiile de noiuni realizate prin asemnare, prin contrast sau princauzalitate sunt rezultatul activitii de abstractizare i generalizare. Ele sunt concrete iabstracte. Cele concrete reflect legturile i relaiile dintre obiecte i corespundobiectelor i fenomenelor concrete. Cele abstracte reflect numai anumite nsuiri aleobiectelor, pe care le gndim fcnd abstracie de obiectele crora le aparin. Deficieniimintali opereaz n general cu noiuni concrete, dar n cele mai multe cazuri nu percepsensul noiunilor, tulburare denumit de Aurelia Srbu acatalepsie. Ei sunt capabili sdefineasc numai noiunile concrete, cu excepii pentru noiunile abstracte, dar i atuncisub forma unor exemple concrete. Folosirea noiunii-gen ca pe un criteriu de clasificare(peste 5 ani) sau la unul de clasificare de verbalizare (7 ani) nu sunt realizate de ctredeficienii mintali. Judecile sunt lanuri de noiuni ce reflect legturile dintre obiecte ifenomenele lumii reale prin care se afirm sau se neag ceva despre un lucru. Raionamentul reunete judeci pe baza crora se obin noi judeci.Raionamentele sunt inductive , de la particular la general, deci din judeci particulareextragem o concluzie sau o judecat general; deductive, de la general la particular,adic din judeci generale cunoscute se ajunge la formularea unui adevr particular; de transducie, de la general la general; de analogie , adic se stabilete concluzia pe bazaunor judeci particulare fr o verificare suficient. La deficienii mintali nu se poatevorbi de o asemenea organizare i, n consecin, raionamentul inductiv opereaz cu oformul de clasificri infralogice. Deficientul mintal spune C.Punescunu poatenva pe baza raionamentului inductiv dect dup forme adaptate la nivelul infralogic. Raionamentul deductiv este i mai dificil la deficientul mintal. Operaia specificraionamentului deductiv este aceea de a permite aplicarea unor reguli de ordin general, lacazuri particulare. Aceast operaie presupune o integrare perfectibil a mecanismelor derecunoatere, identificare, etc. Ceea ce este caracteristic organizrii mintale adeficientului mintal este faptul c trecerea de la particular la general se face prin raporturiabsurde. Operaia invers, de difereniere prin restrngere i restructurare a generalului laparticular, devine imposibil n mare msur. Simptomatologia gndirii deficientului mintal Gndirea deficientului mintal, dei prezint cele mai multe tulburri, nu a fostsuficient studiat, lucrrile mrginindu-se la aspecte limitate, fr a exista foarte puinelucrri de sintez. Dei gndirea nu a fost studiat sub aspectele particulare ale operaiilor fundamentale ale gndirii, cercetrile au pus n eviden simptomele, tulburrile majore,definitorii ale gndirii deficientului mintal, ca de exemplu: vscozitatea genetic (BarbelInhelder), eterogenitatea (C.Punescu), heterocronia (R.Zazzo), pentru c aa cum afirmR.Zazzo gndirea reprezint cel mai sczut ritm de dezvoltare dintre toate proceselepsihice. Gndirea deficientului mintal la gradul de debilitate este deficitar n modevident la nivelul proceselor superioare ale gndirii. Caracteristicile marcante se potsintetiza astfel:-gndirea concret, situativ, bazat pe cliee verbale, pe imitarea mecanic aaciunilor i limbajului celor din jur;- n general se manifest prin dezordini intelectuale;lacune majore n achiziia conceptelor abstracte i o slab capacitate dediscernmnt;- incapabili s ajung la conexiuni, similitudini, incluziune, reversibilitate sauireversibilitate;- incapabil s sintetizeze, structureze formele i structurile pariale n ansambluri;- raionamentele sunt incomplete, plecnd de la date pariale, subiective, frsemnificaie.Gndirea deficientului mintal sever se caracterizeaz pin cteva trsturidistincte:

30

- imbecilii pot ajunge la nivelul neointelectuluicare permite s se foloseasc deexperiena anterioar pentru a se adapta la o situaie nou;- gndirea fragmentat, labil, lipsit de elaborare i generalizare, incapabilde avedea ansamblul, de a se ridica la noiunea general; - pot utiliza conceptele ca principiu de clasificare, dei sunt incapabili sverbalizeze cu asemenea concepte.Gndirea deficientului mintal profund se caracterizeaz prin:- gndirea are la dispoziie numai paleointelectul care le permite numaiutilizarea reflexelor condiionate;- absena total a relaiilor psihice cu mediul nconjurtor, activitatea se reduce laovia pur vegetativ, ntre gesturi i senzaii se dezvolt un fel de activitatecircular; - activitatea circulareste nsoit de o activitate n echo, adic imediatareproducie a sunetului sau gestului;- gsim sisteme nchise care se repet la infinit (stereotipii). Tulburrile gndirii n clasificarea tulburrilor amintim cea elaborat de C.Gorgos, menionndacele tulburri care sunt frecvente i specifice diferitelor forme clinice de deficienmintal: A. Tulburri n discursivitatea gndirii:1. lentoare ideativ; 2. vscozitate genetic; 3. inerie mintal; 4. perseverare;5. rigiditate mintal. B. Tulburri n productivitatea gndirii:1. autism;2. asociaii anormale;3. asociaii automate,superficiale;4. anideaie 1.Lentoarea ideativ se caracterizeaz prin:- scderea numrului de idei i posibilitilor de asociere;- lentoarea elaborrilor judecilor i raionamentelor care se bazeaz n totalitatepe experiena anterioar;- lipsa spiritului de inventivitate i creativitate.n general toate strile de deficien mintal sunt marcate de utilizarea ntr-omanier pasiv a posibilitilor cognitive, recurgnd n permanen la experiene, la ceeace a nvat i foarte puin la inventivitate, la soluii noi. Deficientul mintal este orientatspre soluii similare din experiena proprie, ncercnd s-i reaminteasc un modelanalogic. Aceast tendin de direcionare retrospectiv i nu prospectiv a judecilor iraionamentelor confer gndirii deficientului aceast caracteristic de lentoare, destagnare i platitudine.Intensitatea tulburrii determin o amprent specific personalitii deficientuluimintal, concretizat n lentoare psihic general, caracterizat prin ritm lent n toatedireciile: bradikinezie, cnd se manifest n domeniul aciunii, bradipsihie, n domeniul gndirii, bradilalie, n domeniul limbajului. Lentoarea conduce deci la un comportamentgeneral de refuz de effort intelectual sau de orice activitate, chiar manual.2. Vscozitatea genetic este o alt caracteristic esenial a conduiteicognitive a deficientului mintal. B.Inhelder conchide c deficientul mintal secaracterizeaz prin lentoare n trecerea de la un stadiu la altul, prin tendina de plafonare, de regresare la stadiul inferior atunci cnd ntmpin dificulti, precum iprin dificultatea de depi stadiul operaiilor concrete. La aceeai concluzie ajunge i H.Sinclair care elaboreaz cea de a treiaconcepie despre dezvoltarea mintal, i anume:organizarea progresiv amecanismelor operatorii. Aceast concepie abordeaz dezvoltarea mintal ca pe oelaborare de sisteme i structuri care se dezvolt unele dup altele, modificndu-se pentrua asigura o suplee n adaptare. Teza ofer o viziune global att asupra dezvoltriiintelectuale ct i asupra tulburrilor cognitive.De asemenea, B.Inhelder stabilete cteva trsturi ale gndirii deficientuluimintal i anume : lentoare, plafonare,regresie i incapacitate de a depi stadiuloperaiilor concrete. Deficientul mintal se caracterizeaz prin lentoare specific iuneori stagnare de lung durat. ncetinirea dezvoltrii conduce la stagnare care seinstaleaz cu att mai repede cu ct coeficientul intelectual este mai mic. Evoluiadeficientului mintal tinde spre un fals echilibru caracterizat prin vscozitatearaionamentului, prin incapacitatea de a prsi un anumit punct de vedere pentru altul,nefiind capabil de a efectua operaii. Aceste false echilibre reflect vscozitateagenetic i, n consecin, nu pot ncheia construciile operaionale.n dezvoltarea structurilor cognitive la deficienii mintali se constat o fixaie launele stadii de dezvoltare anterioare prin neterminarea construciei intelectuale. Conduitacognitiv a deficientului mintal nu depete stadiul operaiilor concrete, adicgndirea nu poate s se degajeze de percepia obiectelor pentru a ajunge la nivelul 31

formal.O alt particularitate a sistemului cognitiv rezid n faptul c, dei deficientulajunge la un nivel superior, raionamentul su pstreaz amprenta nivelurilor anterioare ideseori apare fenomenul de regresare la stadiul inferior atunci cnd ntmpin dificulti.O alt particularitate a sistemului cognitiv este acela c dezvoltarea intelectualcunoate un fenomen de ngrdire, de plafonare, de nchidere, care constituiepiedici n realizarea unor progresii. 3. Ineria mintal Aceast noiune este introdus de H.Ey i A.R.Luria sub denumirea de inerieoligofrenic pentru a defini caracteristica esenial a deficienei mintale, lentoarea. Ladeficienii mintali se constat stagnri att la nivelul informaiilor, cunotinelor, ct i lanivelul deprinderilor. Dup expresia lui A.R.Luria dac este dificil s-i faci pe copiiioligofreni s nvee ceva este i mai dificil s-I dezvei. Aceast caracteristic opusmobilitii ce se exprim prin diminuarea nivelului la care se desfoar proceseleintalectuale, prin predilecia individului pentru activitile de rutin sau tipice i prin ritmlent. Ineria influeneaz ntregul proces de cunoatere, avnd consecine asupraprocesului de generalizare i, n consecin, necesitatea de a se utiliza o metodologiebazat pe tehnici ce solicit activitatea gndirii i nu simpla reproducere a informaiilor,cunotinelor.Simptomatologia ineriei mintale se poate sintetiza n urmtoarele caracteristici: - adaptarea este dificil n situaii noi i n special dup strile conflictuale;reaciile sunt lente, inerte, vscoase;- o rigiditate a gndirii exprimat prin reacii ntrziate ca urmare a perseverriimintale n condiiile unor situaii sau probleme noi;- trecerea de la o activitate la alta se face cu mari dificulti;- deprinderile se formeaz lent i greoi, iar cele deja formate se modific cu maregreutate;- reaciile verbale au un caracter stereotip, formulrile sunt neschimbate att dinpunt de vedere al coninutului ct i al intonaiei;- perseverrile n relatrile verbale nu sunt nsoite de ncercri de adaptare lasituaii noi;- frecvena mare a abloanelor verbale. Terapia ineriei mintale se poate rezuma la:- dozarea exigenelor;- reglarea ritmului de execuie a sarcinilor de nvare n concordan cu ritmulpropriu de nvare al copilului;- respectarea evidenei c reaciile sunt lente;- acordarea unei importane sporite a concentrrii mintale privit ca mijloc ct ica obiectiv;- corelarea procedurilor pentru terapia ineriei cu cele pentru afectivitate care, ngenere, nsoete ineria. 4. Perseverarea Perseverarea este o form de inerie mintal ce se caracterizeaz prin lips defluen a ideaiei, aderen la o idee, atitudine, conduit. Termenul a fost introdus npsihiatrie de Neisser n accepia de perseverare ntr-o anumit atitudine, de repetare aunor gesturi, a unor cuvinte. ntr-o definiie sintetic, dup Neisser, perseverarea este orepetare sau continuare a unei activiti care persist odat ce s-a declanat.Perseverarea mbrac forme variate:de persisten a unui coninut psihic i dup ce aceast activitate s-a terminat ;- de meninere a unor activiti (gesturi) motrice, dei acestea trebuiau nlocuite cu alteleadecvate noilor situaii;- de persisten a unor concepte i structuri cognitive. 5. Rigiditatea mintal Rigiditatea mintal este o noiune introdus de K.Lewin i reluat de Goldsteinpentru a desemna rezistena la schimbare sub toate formele, incluznd ideea de fixare,perseverare. Fenomenul de rigiditate mintal conduce la dificulti de adaptare la situaiii idei noi. Rigiditatea mintal este prezent la toate nivelurile sau comportamenteleumane. Rigiditatea mintal este evident mai ales n absena supleii n gndire, fiind oconsecin ce decurge din vscozitatea genetic, particularitate caracterizat prin revenirela modurile de raionament, la conduitele cognitive anterioare, specifice stadiului anterior de dezvoltare.Gndirea deficientului mintal este n general pasiv, automat, lipsit de mobilitate,fluiditate, creativitate, iniiativ, antrennd prin aceasta dificulti de adaptare la situaii noi. Deficientul mintal ajunge n stadiul operaiilor concrete, dar nu i nsuetemecanismul reversibilitii, ceea ce duce, de asemenea, la o anumit rigiditate, exprimatprin incapacitatea de a aplica cele nvate ntr-o form nou sau n circumstanedeosebite.Toate acestea determin o anumit limitare a experienei personale, oincapacitate de a se transpune n situaia altuia, recurgnd la aceleai moduri de adaptare,dei acestea l antreneaz n permanen la eecuri, activiti ineficiente.Rigiditatea mintal determin la deficientul mintal o anumit incapacitate de astabili relaii ntre regiunile psihologice apropiate, fapt ce pune n situaia de a nu puteatrece cu uurin de la o regiune 32

la alta, aa cum face copilul normal, dei deficientulmintal dispune de acelai numr de regiuni vecine.La deficienii mintali rigiditatea este mai accentuat, ceea ce i mpiedic s seadapteze la situaii noi. Astfel, deficientul devine prea btrn pentru posibilitile saleintelectuale i prea difereniat pentru vrsta sa mintal. Insuficienta dezvoltarecognitiv ca i deteriorarea cognitiv, ar fi proporional cu gradul de rigiditate dintreregiunile cerebrale, fapt ce mpieteaz asupra raportului funcional al acestora.Rigiditatea mintal se manifest n egal msur i n comportamentul,conduita deficientului mintal, fapt ce l-a determinat pe J.S.Kounin s vorbeasc de rigiditatea conduitei pentru a defini conduita de adaptare caracterizat prin stabilitatepasiv i perseverare comportamental. Unii autori o denumesc psihorigiditate incluznd-o n tulburrile de caracter, avnd ca simptome: absena supleii adaptative,comportament inadecvat, refuz de adaptare.Rigiditatea mintal, psihic a conduitei are implicaii pedagogice profunde attn actul de nvare, ct i n cel educaional, i anume: ritmul de nvare este lent, curbaperformanelor se caracterizeaz prin plafonare, incapacitatea de a valorifica stimulii noila care este supus, relund modurile de raionament deja consolidate, blocaje psihice,tulburri de comportament asemntor sindromului de hipertonie. 1.Autismul Termen introdus de E.Bleuer i este definit ca o detaare de realitate, o nchideren sine, nsoit de o pierdere a vieii exterioare. Dup P.Janet este o pierdere a simuluirealitii.Simptomatologia autismului:- detaare de realitate;- absena comunicrii cu cei din jur, redus la strigte, forme de ecolalie, ngeneral refuz de comunicare;refuz de contacte sociale, de a se juca cu cei de aceeai vrst;- hiperemotivitate;- discrepan ntre performanele nonverbale i cele verbale;- retarduri intelectuale grave;- elemente de schizofrenie sau de psihoz infantil;decalaj ntre aptitudinile perceptive i cele motrice i incapacitatea de a le folosi,fapt ce conduce la izolarea de lumea exterioar, dezinteres, indiferen.Cele trei trsturi eseniale ale autismului (detaarea de realitate, refuzul decomunicare i de stabilire de relaii) conduc la dificulti n stabilirea diagnosticuluidiferenial fa de deficiena mintal profund, schizofrenie i afazie. Autismul mbrac att o form normal (autismul psihologic) ct i o formpatologic (simptom primordial la deficiena mintal profund, schizofrenie etc.).n forma normal, sunt afectate doar unele planuri de activitate mintal, pecnd n formele patologice personalitatea bolnavului este lipsit de coeziune, de unitatepsihic. Autismul chiar n forma normal, dac persist, conduce la situaii deficitaregrave i ireversibile. Leon Kanner descrie o form de autism infantil precoce, cu ofrecven de 2-4 ori mai mare la biei dect la fete, caracterizat prin tulburripsihomotorii care, n genere, este confundat cu arieraia mintal. Sindromul este denumitde Kanner perturbare autist de contact afectiv. 2. Asociaiile anormale Asociaiile anormale sunt bazate pe legile de asociaie prin contiguitate,asemnare i prin contrast, cu caracter mecanic, automat (prin asonan, asemnare,contraste facile). 3. Anideaia Anideaia se manifest sub forma deambulaiei anideice la idioi, pentru careactivitile mintale sunt imprecis conturate i imposibil de obiectivat. A C T I V I T A T E A Relaia dintre ntrzierea mintal i deficienele motricitii Observaiile clinice i cercetrile experimentale arat c deficienii mintaliprezint o deficien a motricitii, atunci cnd sunt comparai cu normalii de aceeaivrst. Cu ct gradul ntrzierii mintale este mai pronunat, cu att nivelul motricitiirmne mai sczut.Gravitatea deficienelor motrice depinde ntr-o anumit msur de etiologiadeficienei mintale. Unii autori arat c deficienii mintali cu leziuni cerebrale prezinttulburri ale motricitii mai numeroase i mai grave dect cei de tip familial.Deficienele motrice se manifest n apariia ntrziat a diferitelor forme demicare, n formarea dificil a deprinderilor motrice.Se consider c debilii mintali prezint, ntre 8 i 14 ani, o ntrziere de 2-4ani n dezvoltarea motricitii implicate n activiti mai complexe. Indivizii cu deficienmintal profund prezint n schimb tulburri majore i persistente ale motricitii, chiar n micrile mari. De exemplu, idioii au i la vrsta adult un mers greoi, cu micri 33

necoordonate de balansare a braelor, ceea ce face ca echilibrul locomotor s aib o micstabilitate. Viteza micrilor Viteza micrilor att sub aspectul desfurrii lor, ct i sub aspectul timpului dereacie este, n general, mai sczut la copiii deficieni mintali dect la normali. n urmaunor experimente s-a ajuns la concluzia c inferioritatea deficienilor mintali sub aspectultimpului de reacie are loc nu pe seama verigii de prelucrare a informaiei, ci pe seamaverigii efectoare. S-a studiat i efectul pe care-l are asupra timpului de reacie durataperioadei de pregtire. Se accept , c la deficienii mintali perioada optim de pregtirepentru reacie ar fi de 2-6 s. Precizia micrilor Precizia micrilor este i ea sczut, n special la copiii cu deficien mintalprofund. Idioii, de exemplu, ntmpin dificulti evidente n realizarea micrilor deapucare, de aezare sau de ntoarcere a obiectelor. Dificulti evidente se observ ladeficienii mintali sub aspectul continuitii i al controlului voluntar al micrilor.Lipsa de precizie la debilii mintali apare i n micrile mari, dar ea este maievident n micrile minii i a degetelor.O deficien grav n sfera psihomotrice o constituie dificultatea pe care ontmpin deficienii mintali de a imita micrile, ceea ce influeneaz negativ formareamultor deprinderi. Imitarea se realizeaz mai greu atunci cnd solicit orientarea nspaiu, n special orientarea n direcia dreaptastnga.Deosebit de dificil este pentru copiii deficieni mintali mimarea anumitor activiti n absena instrumentului adecvat.Uneori se observ la idioi i chiar la imbecili fenomenul de ecopraxie, deimitare mecanic a micrilor unei persoane n condiii n care aceast imitare nu estenecesar. Reglarea forei musculare Reglarea forei musculare, care are o mare importan n diferite activiti,este deficitar la copiii deficieni mintali, n primul rnd datorit insuficienei senzaiilor kinestezice. Contractarea anumitor grupe de muchi nu se realizeaz dintr-o dat, cinumai dup o perioad de sinkinezii, n care se cuprind i muchii antagoniti. ncordareamuscular este, n general, de scurt durat, putnd fi meninut prin rennoirea stimulriisau prin provocarea unei stri afective.Se observ, de asemenea, dificultatea de a realiza n mod voluntar relaxarea anumitor grupe de muchi i trecerea de la o micare la alta. Alteori se poateconstata perseverarea anumitor micri. Dexteritatea manual i locomoiaDexteritatea manual implic viteza, precizia i regularitatea micrilor. Seconsider c deficienii mintali gravi (cu QI sub 60) prezint deficiene majore, sub aspectul dexteritii manuale, ceea ce i face inapi pentru munci de precizie. Subiecii cudeficieni mintal uoar rmn sub nivelul normalului numai n activitile care cer odexteritate manual pronunat. Prehensiunea . La deficienii mintali se observ, mai frecvent dect lanormali, lateralitatea manual stng, sau ambidextria. La imbecili se poate ntlniapucarea hranei direct cu gura. Micrile de locomoie au fost corelate cu nivelul mintal i s-au gsit corelaiide 0,57 pn a 0,62. Factorii care influeneaz nivelul motricitii n cazul debililor mintali, dac se asigur suficiente condiii de exersare,motricitatea se poate ameliora n mod simitor, apropiindu-se mult de nivelul normalilor.n general, deprinderile motrice se formeaz la deficienii mintali mai uor dect deprinderile intelectuale. Printr-o exersare adecvat, chiar i imbecilii reuesc s-iformeze unele micri necesare n procesul de munc. Pentru ca exerciiile de dezvoltarea motricitii i de formare a anumitor deprinderi motrice s fie eficiente este necesar,mai ales n cazul idioilor i imbecililor, s se in seama de nivelul lor intelectual. Cu altecuvinte este necesar s se aleag astfel de exerciii i de stimulri care s corespund maimult nivelului intelectual al subiectului dect vrstei sale cronologice. n plus este util cala nceput exerciiile s fie fcute pe baz de imitare. S-a constatat efectul pozitiv pe care-l are combinarea denumirii micrii, cu demonstrarea ei de ctre experimentator i cuexecutarea de ctre copil. Pe aceast cale, micrile se nsuesc mult mai repede. n plus,deficientul mintal i dezvolt astfel capacitatea de a reaciona prompt la comenziverbale, ceea ce, la rndul su, favorizeaz reglarea activitii prin limbaj interior. Hiper- i hipokinezia Determinarea hiperkineziei sau a hipokineziei nu se poate realiza fr s sein seama de diferite aspecte care nu se suprapun, i anume de cantitatea modificrilor poziiei n spaiu, de energia consumat i, mai ales, de raportul 34

dintre activitatea efectivi micrile superflue. Pentru aceasta este indicat s se observe subiectul ntr-un timplimitat, n condiiile unei stimulri standardizate, notndu-se tipurile de micri efectuatei durata total a fiecrui tip de micri.Pe baza cercetrilor efectuate s-a ajuns la concluzia c deficienii mintali culeziuni cerebrale manifest o hiperkinezie mai evident dect deficienii mintali de tipfamilial. Ali autori consider ns c hiperkinezia nu se poate explica numai prinanomalii neuronale i c o astfel de manifestare apare n cazul suprastimulrii, sau lacopiii care cresc n familii dezorganizate, fiind lipsii de sentimentul securitii. Micrile stereotipe Se observ un mare numr de cazuri (circa 2/3) la care apar frecvent micristereotipe: balansarea capului, a trunchiului, fluturarea minii n faa ochilor etc.Cunoaterea acestui fenomen i a cauzelor care-l produc este important,deoarece prezena masiv a micrilor stereotipe determin o reactivitate sczut fa demediu, reduce receptivitatea deficienelor fa de stimulrile organizate ale adulilor.Micrile stereotipe se manifest n mod mai evident i sunt de mai lung durat ntr-un mediu restrictiv i nou, care nu ofer oportuniti pentru desfurarea unor activitivariate.S-a formulat ipoteza c micrile stereotipe sunt expresia tensiunii create deanumite trebuine nesatisfcute. Datorit acestui fapt, micrile de balansare sunt maifrecvente naintea lurii meselor i naintea culcrii. Frecvena micrilor stereotipe aleminii nu variaz att de mult n timpul zilei. S-ar putea ca balansarea capului i corpului,care sunt micri mai mari, ce include componenta vestibular kinestezic, s constituieun mijloc mai eficient de descrcare.Se pare c la deficienii mintali de gradul al III-lea se observ n modpredominant micrile stereotipe ale corpului sunt mai frecvente i tulburrile auzului. Lacei ce fac micri cu mna n faa ochilor sunt frecvente tulburrile vzului. Corectarea motricitii Problema corectrii deficienelor motricitii la deficieni mintali are o mareimportan. Ameliorarea motricitii duce nu numai la o mai bun pregtire adeficientului pentru munc, ci i la o mbuntire a vorbirii, a citirii i scrierii. Copiiidevin pe aceast cale mai activi, mai puin agitai i chiar mai ateni la lecii.Un important rol au exerciiile de ritmic cu acompaniament muzical. naceste exerciii, copiilor li se dezvolt simul ritmului, necesar n multe activiti. n plus,prin faptul c stimuleaz afectivitatea, melodia d mai mult energie micrilor executate.Pentru dezvoltarea rapiditii i a coordonrii micrilor se pot utiliza cu multsucces diferite jocuri, n special jocurile cu mingea. Deosebit de utile sunt exerciiile dedezvoltare a motricitii manuale. Se pot folosi n acest scop activiti ce trezesc interesulcopilului. O deosebit atenie trebuie acordat exerciiilor de mbrcare i dezbrcare, maiales la copiii cu deficien mintal profund,la care aceste deprinderi se formeaz greu.Exerciiile grafice vor fi ncurajate, pregtind micrile necesare scrisului.n general se va avea n vedere c dezvoltarea motricitii trebuie s nceapcu exersarea micrilor mari, uor de executat i numai dup aceea se va trece lamicrile fine. Exerciiile nu trebuie s aib un caracter formal, ci s ia forma unui joc. M O T I V A I A Problema motivaiei imprim psihologiei persoanei dimensiuni noi, devenindun concept de baz n psihologiei ntruct exprim legile fundamentale ale psihismului,laturile lui invizibile, dar definitorii i hotrtoare pentru ceea ce este el n esen.Una dintre sursele tensionale ale complexului motivaional este dat de nevoiade definire, de mplinire, de unitate, de echilibru. Aceast nevoie, ntr-o form unitar apersonalitii, este specific i deficientului mintal.A.Hirsch, plecnd de la premisa c orice comportament reprezint o tentativde adaptare, subliniaz modalitile de insuficien adaptativ comportamental la deficienii mintali, exprimate prin reacia de aprare: tendina de a cpta unele avantaje:fugile, izolarea, perseverarea, confabulaia, violena, agresivitatea etc.n procesul de mplinire, de definire a propriei persoane, imboldurile de ordinpsihoafectiv sunt rezultatul unui impact afectogen cu un model. Este inutil s atragematenia asupra motivelor nedevenirii, nemplinirii la deficientul mintal care nu sunt deaceleai, nici ca esen, nici ca rang, cu cele ale normalului. n primul rnd, dinamica lor este indicatoare de conflict: cu coala, cu societatea, cu sine nsui. Ieirea din conflict seface prin demisie: nu a avut, nu a frecventat, nu a nvat uor. n imediata vecintate afocarului activ al raionamentului social-motivaional se gsesc la deficientul mintaladevrate motive ale nedevenirii sale, de care, prin reject, el nu este n permanencontient, dar acestea subliniaz echilibrul su i-i creeaz o stare de conflictualitate. 35

Nivelul de aspiraie Aspiraiile sunt un produs de expectaie al persoanei care rspundesolicitrilor formative ale mediului. Tocmai de aceea, stabilirea nivelului la care sesitueaz aspiraiile unei persoane, constituie nu numai o aciune de detectare a direciei dedezvoltare, ci i stabilirea unei formule de eficien formativ.Lewin afirma c nivelul de aspiraie este rezultatul cunoaterii de ctresubiect a capacitilor sale i al reuitei anterioare, pe care le raporteaz la scopul imediatal aciunii. Decuparea unor parametrii ai procesului de declanare i consumare aaspiraiei duc la constatarea c este pus n micare ntregul proces motivaional. Nivelulde aspiraie este n raport proporional aritmetic cu nivelul motivaional. Nivelul deaspiraie al deficientului mintal n direcia activitii intelectuale este din ce n ce maicobort. n general ntr-un colectiv de deficieni mintali exist diferene marcante ntrenivelul lor de aspiraie i aproape 50% rmn la un nivel minim.Nivelul de aspiraie n direcia aciunii intelectuale la deficientul mintal esteconsiderabil mai sczut dect la copilul normal i disonana dintre nivelul sczut deaspiraie al deficientului mintal i al sistemului social de cerine duce la gravecontrarieti i eecuri. Nivelul de aspiraie reprezint i o formul de autovalorificare. Elpoate fi depistat i pe baza nevoii de valorificare transformat n dorina de valorificare.n cadrul instruciei, valorificarea se face prin not. Este greu de stabilit dac nota cainstrument de valorificare nu duce la modificri substaniale ale nivelului de aspiraie.n esen, copilul nva pentru a fi valorificat de ctre profesor i deci nivelul su deaspiraie este direct legat de persoana profesorului (aspectul afectogen-valoric) i deinstrument (not). Elevul nu nva pentru c acioneaz modelul profesorului, ci pentruc i este team de instrumentul folosit de acesta. Scopurile Scopurile pe care le fixeaz deficienii mintali sunt scopuri imediate, generatede trebuinele sau de interesele momentane. O alt particularitate const n faptul cdeficienii mintali se abat de la scopul ce a fost fixat, dac ntmpin dificulti i executo alt activitate, mai uoar. S-a emis ipoteza c debilul mintal, avnd experiena unor multiple insuccese, va fi mai nencreztor n posibilitile sale.R.Perron ridic problema de ordin metodologic deci pentru a putea trageconcluzii, n legtur cu diferenele dintre normali i deficienii intelectuali, sub aspectul capacitii de autoapreciere anticipat este cazul s se compare subieci cu acelai nivelmintal sau subieci care n mod practic obin aceleai performane. Atitudinea fa de succes i insucces Problema modului n care deficientul mintal i modific activitatea n funciede succesul sau de insuccesul anterior a presupus c deficienii mintali care au obinut oevaluare pozitiv n activitate vor avea ulterior performane mai bune. Msura n carenereuita ntr-o activitate influeneaz nivelul de aspiraie depinde de msura n carecopilul devine contient de nereuita sa. Scderea cea mai pronunat a nivelului deaspiraie apare la deficienii mintali cnd insuccesul este continuu. Se pare c efectulsuccesului sau insuccesului asupra activitii ulterioare depinde nu numai de nivelulintelectual, ci i de unele particulariti ale personalitii.Capacitatea de autoapreciere i de fixare realist a scopurilor nu depinde nmod exclusiv de nivelul mintal, ci i de unele particulariti ale personalitii, careprobabil nu se reduc la lupta pentru obinerea succesului i evitarea insuccesului. Esteposibil ca la deficienii mintali, din cauza nivelului intelectual sczut, din cauzacriticismului redus al gndirii, capacitatea de autoapreciere i de fixare realist ascopurilor, ca i capacitatea de apreciere a altora, s se dezvolte mai ncet dect lanormali. Educarea voinei Momentul esenial pentru antrenarea deficientului mintal ntr-o activitateconst n mobilizarea energiei sale i n asigurarea cooperrii.Important este ca educatorul s gseasc motivele de baz ce pot provocaactivitatea copilului. De exemplu, idioii sunt lipsii de interesul de cunoatere, au o slabdorin de joc. n educarea lor se poate folosi ns dorina de a primi anumite obiecte saudorina de a fi n societatea adultului normal.La debilii mintali trebuie gsite stimulente mai puternice dect simpla notare.Elevii se obinuiesc cu notele slabe care nceteaz s mai aib influen aspra lor, dac nuse duce o munc educativ n acest sens. Elevii deficieni mintali au nevoie de multencurajri, ntriri ct mai apropiate de momentul executrii actului. De asemenea, la eisunt mai eficiente ntririle frecvente, chiar dac sunt minime. ntr-adevr deficieniimintali au nevoie de multe ncurajri, dar nu trebuie s se exagereze n aceast privin,pentru a nu le da ocazia s-i formeze preri exagerat de bune 36

despre ei. Pe msur ceanumite obstacole au fost nvinse, copiilor li se vor fixa noi scopuri mai dificile.Nu se pot neglija n aceast privin diferenele individuale. Unii copii suntmai timizi, mai nencreztori n ei, au nevoie de mai multe ncurajri; alii, cu tendine desupraapreciere, vor fi mai rar ludai. Copiii deficieni mintali sunt sensibili nu numai larecompensa material, ci la aprobarea social. ntrecerea cu sine nsui s-a dovedit o calede stimulare a activitii mai eficace dect ncurajarea verbal constant. Dezvoltarea voinei, sub diferitele sale aspecte, este o sarcin important neducarea copiilor deficieni mintali. Avnd n vedere dificultatea ntmpinat de ei nurmrirea scopurilor complexe i ndeprtate, trebuie ca activitatea copilului s fieealonat, prin nserierea scopurilor, de la cele mai simple i ndeprtate, la altele mai complexe i mai ndeprtate. Important este ns s se formeze copilului obinuina de aduce la capt aciunea nceput.O mare importan n desfurarea activitii voluntare are formareacapacitii de a da o relatare ct mai complet asupra activitii. Acest aspect, evidentdeficitar se poate perfeciona printr-o munc educativ susinut.Educarea voinei trebuie s cuprind toate momentele ei, i anume sedezvolte capacitatea de frnare a aciunilor impulsive, s se formeze obinuina de adelibera i de a planifica aciunea, de a fixa scopuri realiste, capacitatea de a persevera ide a face eforturi pentru nvingerea obstacolelor ce stau n calea realizrii scopului fixat,precum i obinuina de a analiza critic produsul activitii ncheiate.n educarea copiilor deficieni mintali trebuie s se in seama c adeseori esterecomandabil s se canalizeze energia lor n activiti utile dect s se obin o disciplinpasiv, bazat exclusiv pe interzicere, frnare, pedepse. A F E C T I V I T A T E A Afectivitatea este constituit din ansamblul de emoii, sentimente, pasiuni aleindividului manifestate n diverse situaii sociale i care sunt trite subiectiv ca satisfacii-insatisfacii, plcere-neplcere, tensiunerelaxare.Afectivitatea ocup un loc important n problematica recuperrii deficientuluimintal n msura n care integrarea n societate impune o dezvoltare normal nu numaiintelectual ci i afectiv.Arieraia afectiv, n accepiunea larg, include anomaliile la care imaturitateaafectiv se exprim printr-un egocentrism exagerat, prin pasivitate, incapacitate dealtruism, fiind o form de imaturitate emoional caracterizat prin decalajul dintreprocesele cognitive i cele afective, avnd drept consecin rigiditatea psihic, reacii disproporionate. Dezordinile de organizare a personalitii deficientului mintal determinforme diferite de comportament afectiv n raport cu normalul, structurile afective suntmodificate, fapt ce creeaz dificulti n stabilirea categoriilor de manifestri afective i neducabilitatea acestuia.Modificarea structurilor afective, dup C.Punescu se datoreaz:organizrii deficitare a structurilor i funciilor neuropsihice;- autonomiei marcante a structurilor cu predominarea celor energetice (biologice);- dezorganizrii circuitelor cortico-subcorticale;- dereglrii mecanismului neuroendocrin;- insuficiena forei de integrare valoric a structurilor axiologice ale comportamentului emoional. Simptomatologia comportamentului afectiv al deficientului mintal La nivelul debilitii mintale, afectivitatea se caracterizeaz prin marelabilitate, irascibilitate, explozii afective, lips de control cortical. n strile conflictualereacioneaz diferit, fie prin opoziie exprimat prin descrcri afective violente, fie prindemisie sau dezinteres, fie prin inhibiie, negativism, ncpnare. Deficitul deautonomie este marcat, fiind evident nevoia de dependen, protecie. De asemenea,situaia de blocaj afectiv este prezent ca urmare a unei frustrri afective de ordin familialsau colar care conduce la diminuarea, incapacitatea sau pierderea dinamismului de areaciona la stimuli care, n mod normal, trebuie s declaneze aciunea.La nivelul deficienei mintale severe, afectivitatea se caracterizeaz prinindiferen, inactivitate, apatie, izolare, egoism, uneori rutate sau ur fa de cei din jur,alteori afeciune, ataament exclusiv fa de unele persoane. La nivelul deficieneimintale severe, afectivitatea este extrem de labil, cu crize de plns nemotivate, accesecolerice subite, violen paroxistic, negativism general cu reacii imprevizibile.Tabloul simptomatologic al comportamentului afectiv se rezum laurmtoarele trsturi: - Imaturitate afectiv se caracterizeaz prin fixarea exagerat de imaginileparentale, nevoia de protecie, lipsa de autonomie, limitarea interesului la propriapersoan (narcisism sau egoism) sau la un domeniu restrns al activitii sale, egoism,sugestibilitate, fie prin mecanisme de aprare nevrotic (descrcarea brutal a tensiuniiemoionale, 37

tendine agresive, rigide, inhibiie, opoziie, ncpnare, dezinteres), fie prinmecanisme de compensare (minciun, hoie, delicven). - Organizarea ntrziat a formelor de comportament afectiv, ca urmare afaptului c afectivitatea este intricat structurilor personalitii, este n funcie de evoluiaacesteia. - Intensitatea exagerat a cauzelor afective primare care se manifest subdiverse forme: agitaie motorie, ipete, tendina de automutilare, mnie, furie, team, maiales n formele grave ale deficienei mintale, refuz,negativism, dezinteres, lentoareaccentuat n formele superioare. - Infantilism afectiv caracterizat prin persistena unui comportament caremarcheaz o oprire n procesul de dezvoltare normal ctre o autonomie afectiv. Semanifest prin: timiditate, stngcie, capricii alimentare, anorexie, fuga deresponsabilitate, de iniiativ, de acte de decizie. Uneori, infantilismul afectiv se caracterizeaz prin dorina de a polariza n jurul su atenia celor din jur i de a pstrastarea de dependen afectiv. - Insuficiena controlului emoional care, dup aprecierea lui J. de Ajuriaguerrajoac un rol important n comportamentul copilului arierat i care se manifest fie subforma impulsurilor hetero-agresive, fie sub forma unor dezordini sau reacii de prestan.Aceste tulburri de control, ce risc s fie un mare handicap asupra planului deorganizare, pot fi modificate prin activiti adecvate sau intervenii de ordinpsihoterapeutic. - Inversiunea afectiv manifestat prin reacii paradoxale, ca de exemplu, urafa de prini. - Carena relaional-afectiv, care este grupat de M.Lemay ntr-o constelaie dedificulti afective ca: sugestibilitate, sentiment de devalorizare, absena sentimentului deidentitate, deficiene relaionale, insatisfacie afectiv. Sugestibilitatea este o caracteristic prezent la toate formele clinice de deficienmintal, n grade de intensitate diferit, determinat de o serie factori din care cel cognitivnu trebuie ignorat, ndeosebi n dificultatea de a sintetiza formele i structurile pariale deansamblu. Sentimentul de devalorizare ca stare de perturbare afectiv, este determinat de suitaeecurilor colare ce conduc la instalarea unui decalaj pedagogic n ceea ce priveteritmul de munc, nelegerea situaiilor, capacitatea de analiz i sintez, comparare,generalizare, concretizare. La acest factor sa adaug i sentimentul de inferioritate pe careacesta l triete n propria familie, ajungndu-se n cele mai multe cazuri la pariia unuifenomen de segregaie care-l mpinge pe deficient spre marginalizare. Absena sentimentului de identitate se asociaz cu cel de devalorizare, fapt cedetermin ca personalitatea deficientului s devin extrem de vulnerabil.Dificultilecognitive care antreneaz pe cele de inadaptare social conduc la absena sentimentuluide identitate a propriei personaliti. Aa se explic de ce deficientul mintal ntmpindificulti de integrare n grupurile sociale, limitndu-se la relaiile de tip binar, iar nmulte cazuri la autoizolare. Deficienele relaionale sunt, de asemenea, frecvente la toate formele dedeficien mintal ca o consecin a intricaiei dintre factorii cognitivi, motori i afectivicu tulburrile specifice. Nici formele cele mai uoare nu sunt scutite de aceast deficienca urmare a faptului c tulburrile de comunicare constituie un obstacol n stabilirea derelaii sociale, acestea fiind n raport invers proporional cu posibilitile de comunicare. Insatisfacia afectiv este prezent n toate compartimentele de activitate. Tulburrile afectivitii Tulburrile afectivitii pot fi analizate n funcie de clasificarea clasic(afect, dispoziie, emoie, sentiment, pasiune), din punct de vedere cibernetic, plecnd dela principiul informaional cu cele dou stadii: stadiul primar, care exprim o trirenespecificat de incertitudine i stadiul secundar, care exprim o trire specific cu undeznodmnt pozitiv sau negativ, precum i n funcie de criteriul psihanalitic, i anume:afectivitatea bazal cu emoiile primare i dispoziia, generate de motivaii nnscute,avnd o baz neurofiziologic la nivelul formaiunilor subcorticale i afectivitateaelaborat cu emoiile secundare (sentimente, pasiuni), avnd o baz neurofiziologic lanivel cortical.

38

Tulburrile afectivitii denumite i distimii nglobeaz perturbrile afective,de la strile afective pozitive la cele negative, de la euforie la depresie, avnd ca stare deechilibru atimia, operndu-se bineneles diferena ntre manifestarea normal i ceapatologic. n analiza tulburrilor amintim clasificarea lui C.Gorgos dup criteriulcomplexitii fenomenelor afective cu caracteristicile lor de sens, intensitate, stabilitate,reinnd pe acelea care au o frecven semnificativ la deficienii mintali. 1.Strile de afect 2.Tulburrile dispoziie A.Hipotimii: a.Indiferen b.Apatiec.Atimie B.Hipertimii: a.Anxietate b.Hipertimia pozitiv ( euforia) c.Hipertimia negativ ( depresia) C.Tulburri ale dinamicii dispoziionale: a.Rigiditatea afectivb.Labilitatea afectiv 3.Tulburri ale emoiilor elaborat A. Paratimii: a. Inversiune afectivb. Ambivalen afectiv. B.Fobii 4.Tulburrile sentimentelor:a. Paratimiib. Dezorganizarea sau dispariia sentimentelorc. Sentimentul de inferioritate (de nesatisfacie) 5. Tulburrile pasiunilora. Pasiuni erotice1. Strile de afect se caracterizeaz printr-un comportament afectiv exploziv i cuefect dezorganizator, nsoit de modificri mimico-pantomimice i vegetative de tipsimpatic. Dou forme sunt mai frecvente: furia i frica. 2.Tulburrile dispoziiei A. Hipotimiile sunt tulburri ale dispoziiei caracterizate prin diminuareatonusului afectiv, scderea n grade diferite a tensiunii i a rezonanei pn la formaexagerat de apatie, nsoit de o expresivitate mimic redus, reacie comportamentalsrac, atenuat. Hipotimia este nsoit de cele mai multe ori de hipomimie, o form maipuin accentuat de ncetinire sau dispariie a micrilor periferice ale expresiilor afective. Hipotimiile se exprim n trei forme: indiferena, apatia, atimia, prezente n toateformele clinice de deficien mintal. a. Indiferena se manifest prin dezinteres pentru lumea exterioar, prin atitudinea de nonangajare, neparticipare, izolare. Aceast neutralizare afectiv se manifest peplan comportamental printr-o fizionomie i gestic inexpresiv. b. Apatia se caracterizeaz prin lipsa de tonalitate afectiv, printr-un dezinteres attpentru ambian, ct i pentru propria persoan i prin lips de iniiativ. c. Atimia se caracterizeaz printr-o accentuat scdere de tonus i rezonan afectiv,prin indiferentism afectiv marcant. Este forma cea mai intens de hipotimie cu reaciiafective extrem de slabe, cu absena total a afectivitii la nivelul sentimentelor, pn laanestezie afectiv sau moral. n toate cazurile se manifest prin inexpresivitate mimico-pantomimic, denumit amimie, adic absena mimicii, lipsa mobilitii feei i, nconsecin, o expresie inadecvat, n neconcordan cu tririle afective ale persoanei. Esteprezent la debilii apatici i, n general, la deficienii mintali izolai de mediul familial. B. Hipertimiile formeaz a doua categorie de tulburri ale dispoziiei,caracterizat prin creterea ncrcturilor afective, intensificarea tonusului afectiv, fiinddispoziii cu fond exagerat, debordant, lipsit de echilibru, exprimat sub trei forme:anxietate, hipertimie pozitiv (euforie), i hipertimie negativ (depresie). a. Anxietatea definit de J.Delay prin parafrazarea lui P.Janet, ca o team frobiect aparent, este un complex de perturbri ca: insecuritate afectiv (tulburareafectiv), incertitudine (tulburare intelectual), indecizie (tulburare de voin).Simptomele cele mai relevante, dup V.Anghelu, sunt:- tensiune motorie: instabilitate, excitabilitate, 39

fatigabilitate, tremor, tensiune,durere muscular, tresrire, incapacitate de relaxare, facies crispat, nelinite, agitaie;- hiperactivitate vegetativ: transpiraie, tahicardie, mini reci i umede, gurcscat, ameeal, tulburri gastrice, valuri de cldur sau frig, disconfort, nod n gt,congestie facial, paloare, puls i respiraie rapide;expectaie (stare de ateptare) : anxietate, team, anticiparea neansei pentru sinei pentru alii;- vigilen i explorare: stare de hiperatenie nsoit de distractibilitate, dificultaten concentrarea asupra altor probleme, insomnie, nerbdare.Problema anxietii la deficienii mintali este controversat. Numeroasecercetri experimentale, bazate pe aplicarea unor scri de anxietate, pun n eviden canxietatea este mai mare la copiii mai puin inteligeni. Majoritatea autorilor conchid cdeficienii sunt anxioi i c anxietatea colar joac un rol mai important dect lanormali. Anxietatea agraveaz handicapul i reduce supleea intelectual, cu deosebire ladeficienii mintali instituionalizai.Modalitile de reacie, aprare a deficientului mintal fa de anxietate pot figrupate, dup R.Perron, n mai multe categorii:- conduit de aprare de tip agresiv, violen;- conduit de evitare, instabilitate, oboseal;- conduit de supunere pasiv (responsabilitatea faptelor este pe seama adultului);conduit de izolare, retragere n sine pentru a scpa de situaia anxioas;- plsmuirile fantastice, fabulaia exprim, de asemenea, modaliti de aprare fade situaia care provoac anxietatea.Anxietatea trebuie difereniat de simptomele similare: nelinite, team, angoascare de altfel, sunt aspecte ale aceleiai stri. Teama are obiect precis, angoasacorespunde unei frici difuze, fiind un fenomen somatic, pe cnd anxietatea este unfenomen psihologic, iar fobia este definit ca team cu obiect. b. Hipertimia pozitiv corespunde strilor de euforie care se manifest princreterea tonusului afectiv, o exagerare a tonusului afectiv, o exagerare a dispoziiei n sensul veseliei, printr-o stare de mulumire, de fericire de confort. Dup Gh.Ionescueuforia este o stare de optimism nefondat, o stare de plenitudine. Se exprim prin logoree,tendin de glume, mimic vioaie, expresiv, prezent n cazurile de oligofreniemicrocefalic. c.Hipertimia negativ cuprinde strile de depresie caracterizate prin scdereatonusului de activitate motorie i psihic, nsoit de tristeea profund trit, dedeprimare, de fatigabilitate, anxietate. Depresia poate fi normal, n sensul uzual alcuvntului de tristee, precum i patologic, atunci cnd suferina nu este compatibil cucea natural, ea fiind o suferin anormal, fr obiect, subiectul devenind obiectulpropriei sale suferine.Simptomele sindromului depresiv sunt:- ncetinirea procesului gndirii, incapacitatea de decizie;- lentoarea psihomotric (ncetinirea micrilor, scderea expresiei i a mobilitiimimice- hipo sau amimie- ineie psihomotorie, dificulti de verbalizare;- simptome de expresie somatic: astenie, lips de vigoare fizic, insomnie,anorexie, scderea n greutate.Hipertimia negativ caracterizat prin coloratur pesimist i de nencredere, esteprezent n formele grave de deficien mintal. n cazurile lejere i medii apare subforma unor ncrcri afective negative n cadrul depresiunii anaclitice ce apare lacopilul de 6 luni aflat ntr-o caren afectiv ca urmare a separrii de mam, exprimatprin dezinteres fa de anturaj, pierderea apetitului, regresii n dezvoltarea general.O form particular de hipertimie este anestezia afectiv , denumit i anestezie psihic dureroas , manifestat prin trirea intens a impresiei c au pierdut capacitateade rezonan afectiv fa de persoanele apropiate i, deseori este nsoit de inerieautoacuzatoare (reprouri repetate). C. Tulburrile dinamicii dispoziionale formeaz a treia grup de tulburri aledispoziiei i prezint dou forme: rigiditatea afectiv i labilitatea emoional. a. Rigiditatea afectiv se caracterizeaz printr-o conduit motivaional ndiscordan cu solicitrile externe. b. Labilitatea emoional este sinonim cu instabilitatea afectiv se caracterizeazprin mobilitate afectiv, schimbri nejustificate a strilor afective (trecerea brusc inejustificat de la o stare de bun dispoziie la alta de proast dispoziie). Instabilitateaemoional, dei este n relaie direct cu maturitatea i, n consecin, esa este maipronunat la copil dect la adult, nu trebuie considerat ca un retard psihologic sauimaturitate afectiv, ci ca o form distinct de tulburare afectiv. De asemenea, exist ocorelaie cu instabilitatea psihomotorie, fiind de altfel, i o component a acesteia,precum i cu instabilitatea familial generat de erorile educaiei printeti.Labilitatea are consecine directe asupra eecurilor colare, mai ales cnd aceasta esteasociat de cea motorie i determin dificulti n inseria social.O form extrem de instabilitate afectiv este incontinena 40

afectiv prezentn cazurile grave de deficien mintal, ce se exprim printr-o intensitate sporit atrecerilor de la o stare afectiv la alta, prin explozii afective: rs-plns, respingere-adeziune, tristee-bucurie etc. 3.Tulburrile emoionale elaborate Aceast categorie de tulburri ale afectivitii are dou forme :paratimiile i fobiile. A.Paratimiile sunt tulburri de dispoziie de natur calitativ, caracterizate prinreacii afective aberante i inadecvate, uneori paradoxale fa de unele situaii,evenimente. Exist opinii care include paratimiile, ca de altfel i anxietatea, n cadrultulburrilor sentimentelor i pasiunilor. Paratimiile, dup clasificarea lui C.Gorgos, semanifest sub dou forme: inversiunea afectiv i ambivalena afectiv.a. Inversiunea afectiv se manifest sub forma strilor de ur, ostilitate fa depersoanele din anturaj care, n mod firesc, ar trebui iubite sau care au fost iubite. b. Ambivalena afectiv este trirea simultan a dou stri opuse prin calitatealor, de exemplu, dragostea-ura, aciunea-inaciunea. B. Fobiile se caracterizeaz prin frica puternic de nenvins, fa de un obiect,fiin, situaie, care, prin ele nsele, nu au caracter periculos 4. Tulburrile sentimentelor se manifest n mod deosebit la deficienii mintaliprin sentimentul de inferioritate Sentimentul de inferioritate se poate transforma ca o consecin a unor greeli deeducaie ncomplex de inferioritate caracterizat prin conduita nevrotice care nu suntaltceva dect ncercri de compensare(agresivitate, izolare, atitudine de demisie). Deprecizat c aceast amprent nevrotic nu duce totdeauna la nevroz. Complexul deinferioritate este i o consecin a faptului c prezena unui deficient mintal n familiedetermin un grav traumatism, o stare de anxietate, de conflictualitate. Atitudinileafective ale prinilor penduleaz ntre autoritatelibertinism, cldur afectiv-rceal,manifestndu-se sub forma unui comportament de hiperprotecionism, consecin aanxietii, a autoacuzrii, a unei conduite de abandon ca form a indiferenei sau ca oconduit de reject, ca form a conflictualitii. De asemenea, instalarea complexului deinferioritate este favorizat de cele dou atitudini educative de extrem: rsplat ineglijare. PERSONALITATEA DEFICIENTULUI MINTAL UN SISTEM DECOMPENSAT Modelul oferit de psihologia cibernetic explic personalitatea decompensatn cazul deficienei mintale ntruct decompensarea personalitii umane cunoate formei cauze diverse.Cortexul deficientului este inut n permanen sub bombardamentul strii dedecompensare existenial i integrativ. Dac prin comparatorul mintal s-ar puteadescrca energia tensionat de la nivelul afectogen, ar fi posibil un proces decompensare.Primul i cel mai grav efect se exercit asupra dezvoltrii ansamblului destructuri: srcia afectiv, inegalitatea intelectual, tulburrile de integrare, de relaie etc.fac parte din tabloul simptomatic al deficientului mintal sau dincoace de deficien, ca unfactor de emergen structural n cadrul personalitii. Simptomatologia intelectual i psihic a deficientului mintal prezint o marevarietate de forma i intensiti. Ele nu sunt generate numai de baza organic, cicoloratura specific se datoreaz tensiunilor intervenite n cmpul de fore descris.Decompensarea nu este o form simpl de denivelare eu-lume, ci n primul rnd, otulburare de profunzime care nu se poate asemui nici cu nevroza, nici cu psihoza, nici cudemenierea.Deficientul mintal este obligat prin sistemul de solicitare s se decidpentru un comportament similar modelului personalitii normale. Dar el nu poate faceacest lucru n esen, ci n form, sub presiunea educaional. Cu alte cuvinte, deficientulmintal este ntr-o permanent competiie cu un model pe care nu-l va putea realizaniciodat. Ne aflm n faa unei noi tensiuni: tensiunea decizional . Actul decizional ncadrul sistemului depinde de volumul informaiei prelucrate. n cazul deficienilor mintali exist grave tulburri n canalele de transmiterea informaiei i de integrareprelucrare la nivelul conceptul-logic. Universul are altform i articulaie n gndirea debilului mintal. Acest proces este preluat de structurileafectivitii care, prin emitorul conflictual, modific uneori, n mare msur, procesulde prelucrare a informaiei. Tulburarea relaiei interpersonale nu are semnificaia uneicantiti de informaie n minus, ci a unei 41

alte modaliti de prelucrare.Nu trebuie s trecem cu vederea i cuantumul special de deformare, deinterpretare, pe care l primete informaia indiferent pentru copilul normal, dar cusemnificaii negative pentru deficient , prin raportarea la imginea eu-lui. Reeducarea, ca i educarea deficientului se msoar n adecvare icorectarea comportamentului decizional, n funcie de factorii oferii spre analiz.Educatorul, n orice ipostaz se afl, utilizeaz factorii de aciune educaional dinrecuzita educaiei curente. Dar, de cele mai multe ori, constat n cazul deficienilor,aciunea de adecvare i de corectare a comportamentului nu corespunde factorilor introdui n sistem. Corectarea este parte component a funciei de reglare a optimizrii i ncazul deficienilor, ar trebui s reprezinte un plus de optimizare. Nivelul de aspiraie, termen introdus de K.Lewin, este o consecin a uneigndiri psihplogice dinmic-topologice. Mecanismele dinamicii pe care se bazeaz nivelulde aspiraie constituie o formul a comparrii succesive de ordin valoric , ntre eu icontiin, care aspir la devenire i progres. De data aceasta, protecia eu-lui se face nconfiguraia valorilor socio-morale, nivelul de aspiraie fiind definit ca scopul imediat alsubiectului ce nva. Scopul este determinat prin cunoaterea pe care subiectul o aredespre capacitile sale i despre succesle prealabile. K,Lewin pornete de la premisa c ntre nivelul de aspiraie (care este oconsecin a funciei de dezvoltare a personalitii) i nivelul de realizare obiectiv, adicde dezvoltare eficient, rmne totdeauna un decalaj de fore, care produce fie unconflict cu propulsie spre euare, fie, atunci cnd exist o motivaie puternic, unimpuls ctre depirea limitelor zonei capacitii individuale, care, firete marcheazun alt nivel de dezvoltare, deci un alt grad de echilibru al personalitii. Sursa de energiecare urc barometrul nivelului de aspiraie, este succesul(reuita) i invers, ceea cedeprim echilibrul persoanei este insuccesul (eecul). Succesul i eecul Una dintre direciile de decompensare de personalitate a deficientului este cea a eecului, a nereuitei. Solicitarea deficientului la nivelul copilului normal pe linie deinteligen duce la determinarea unui nivel de aspiraie echivalent cu uor din scalanormal. Acest nivel ns este atins cu mari eforturi, resimite ca un dezechilibru, pentruc, n fond, deficientul de cele mai multe ori i fixeaz pentru sine un nivel de aspiraiefoarte apropiat de cel al copilului nedeficient. El are tendina de a merge spre nivelul deaspiraie dorit, dar limita capacitii sale i deviaz forele n sens contrar spre limitainferioar a capacitii individuale. Se creeaz astfel o mare discrepan ntre reuita-succesul copilului normal cu al celui deficient. Acest impas decompensator se datoreazunei optici de performan, nu de dezvoltare a personalitii, ca sistem. Este dovadapertinent c, supus unei analize sistemice, viziunea de evaluare a personalitiideficientului mintal, ca i cea de integrare, nu este fundamentat i contravine celei maiimportante, cea de perfecionare.Eecul constituie al doilea nucleu conflictual permanent al personalitii careare o dubl importan:- amplific emitorul iniial conflictual, reprezentat de imaginea eu-lui prinrelaia de eec de integrare;- deschide n alt zon a personalitii un nou emitor conflictual. Pe acestmecanism se bazeaz dezorganizarea funciei de reglare, de dezvoltare.Copilul normal , pe baza diferenei de realizare la un moment dat la altul sau de la oetap la alta, i creeaz fora propulsiv afectiv interioar necesar obinerii de noidiferene. Diferena de realizare are, deci, o semnificaie de succes i de depire.Deficientul realizeaz o nensemnat diferen de la un moment la altul sau pe perioadeprea mari de timp. El nu se compar numai cu sine, ci i cu modelul normal, atunci cndconstat diferenele mari de realizare. Aceste constatri se repercuteaz asupra psihiculuisu cu semnificaii de invaliditate. Invaliditatea (eu nu pot ct ar trebui) modific isistemul de judecat, sistemul de aciune i, mai ales, pe cel motivaional.Confruntarea cu universul valoric social al deficientului mintal devine sursacea mai fertil de decompensare. Dar nu este vorba de o decompensare intrapersonal, cide decompensarea intersistemic ceea ce constituie fondul procesului de nonintegrare. Nueste vorba de o decompensare restrns la o funcie sau la un proces fiziologic sau psihic,ci la ansamblul relaiilor interstructurale i intersistemice n special al relaiilor deoptimizare i dezvoltare dintre personalitate i mediul social-valoric, n special procesulde integrare bipolar.Perfecionarea nu este altceva dect atingerea unui nivel maxim de echilibrudinamic. Formula personalitii decompensate este dat de tulburrile de organizare,reglare i perfecionare ale sistemului personalitii deficientului mintal, la nivelul uneiipostaze cu grad admis de integralitate.Psihologia descriptiv-evaluat a stabilit prin studii judicioase cteva dintretrsturile specifice ale personalitii deficientului mintal. Enumerm cteva: K:Lewinsubliniaz rigiditatea intelectual; 42

B:Inhelder i fundamenteaz viziunea pe fenomenulde heterocronie; A:Luria vorbete despre ineria oligofrenilor; Perron acuz anxietatea ,complexul de inferioritate etc.Toate aceste trsturi ale deficientului mintal sunt de fapt forme demanifestare a decompensrii. Cauzele propriu-zise, realitatea dinamic psihologic, rezid n tipul i nivelul de organizare (dezorganizare), evoluie i integrare apersonalitii. Ele sunt consecinele unei imposibiliti de organizare adecvate sistemuluimodelator i, de asemenea, oglindesc gradul sporit de entropie existent nsistemul personalitii copilului deficient. Formula personalitii decompensate n literatura psihologic i clinic exist un foarte bogat material privitor laevaluarea personalitii, n care elementele clinice capt o pondere cert n stabilireatipului de personalitate.C.Punescu a stabilit c una dintre posibilitile de delimitare a deficieneimintale de normalitate este aceea de a porni de la tipul de organizare mintal, n funciede factorii de organizare consonantic cu factorii de perturbare organizaional.Fora de structurare i de echilibru a factorilor organizaionali ai structuriimintale pe care se bazeaz personalitatea n general (deci formula care n care domincontinuu factorii de consonan) prezint unele puncte conflictuale, dar stareasistemului este echilibrat. Din contr, personalitatea decompensat a deficientuluimintal este structurat pe o organizare mintal n care factorii de perturbare suntdominani i stabilizai, ei definind structura i dinamica ntregii personaliti. Personalitatea deficientului se definete printr-un determinismconexionist, adic pe baza interconexiunii structurante dintre factorii de organizaremintal i cei ai personalitii. ntr-o asemenea perspectiv, o funcie de performan ca inteligena, nu poateavea caracter de structurare, dect ca factor interconectat structurilor mintale. Dar,aciunea de structurare nu este univoc. Contextul factorilor de organizare aipersonalitii, determin o formul de modelare a factorilor de organizare mintal.Sinteza informaional de la nivelul personalitii n special cel al relaiilor de integre n mediul valoric i afectogen exercit o aciune de corectare n structuraorganizaional mintal.Tulburarea psihogen este o form ambivalent: are un punct de pornire nstructurile mintale, dar reprezint, n acelai timp, i o reflectare n contiin a tipuluide raporturi, de relaii stabile de personalitate n ansamblul su.

43