ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

MEDICAMENTO

Cualquier sustancia que modifique la configuracin qumica del organismo.

CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS

1. Por su origen 2. Por su nombre 3. Por su accin teraputica 4. Por el sistema del organismo donde acta

CLASIFICACIN
1. Por su origen
a. Animal b. Vegetal c. Mineral d. Sinttico

CLASIFICACIN

2. Por su nombre a. Qumico b. Genrico c. Comercial

CLASIFICACIN
3. Por su accin teraputica
1. Antiemtico 2. Antihistamnico 3. Antibitico 4. Antipirtico

CLASIFICACIN
4. Por el sistema del organismo donde acta
a. Sistema cardiovascular b. Sistema respiratorio

VAS DE ADMINISTRACIN
1. GASTROINTESTINAL a. Oral b. Bucal c. Sublingual 3. TPICO a. Drmico b. Instilacin a. Nasal

b.
c. 4. MUCOSA

tico
ptico

2. PARENTERAL
a. Intramuscular b. Subcutneo c. Intravenosa d. Intradrmico f. Intraarticular g. Intracardaco

a. Vaginal
b. Rectal 5. RESPIRATORIO

PRESENTACIN DE LOS MEDICAMENTOS

Slidos Semislidos Lquidos Otras presentaciones

Medicamentos Slidos
1. Cpsulas
2. Comprimidos 3. Supositorios 4. Granulados 5. Polvos

Cpsulas

Receptculo o cubierta de gelatina hidratada de forma y capacidad variables, que en su interior contienen la sustancia activa.

Clasificacin de las Cpsulas

Rgidas
cilndricas, contienen: grnulos, comprimidos pequeos, polvos. Compuesta de 2 partes cilndricas y redondeadas en un extremo, la primera es de mayor longitud y es el contenedor (en el est contenida el medicamento) la segunda seccin es de mayor dimetro, pero ms corta y sirve como tapa.

Blandas
una sola pieza, forma esfrica u ovoide, principios activos lquidos oleosos (pueden ser slidos). Las cpsulas vienen en 8 tamaos diferentes: de 000 (28 mm) a 5 (12mm)

Ventajas de las Cpsulas

Protege el frmaco.
Enmascara su sabor u olor Fcilmente identificables por su color y/o serigrafiado. Mejor estabilidad del frmaco. En 10 a 20 min se disuelven o se digieren en el estmago. En las blandas se obtiene mayor exactitud de dosis. Ideales para el sistema de liberacin controlada.

Desventajas de las Cpsulas

Necesita condiciones conservacin.
Costosas

especficas

de

No se pueden fraccionar.
Limitacin del contenido

Difcil administracin en ancianos, nios, ptes con disfagia.

Se adhieren fcilmente al esfago

Comprimidos
Forma farmacutica obtenida por compresin mecnica de granulados o mezclas pulvurentas de uno o ms principios activos. Tienen forma peso y tamao variables.
Forma: cilndricas, ovoides, rmbicas. Tamao: de 5 a 17 mm Peso: 0,1 a 1,0 gr cuadrada o

Clasificacin de los Comprimidos

Orales para la ingestin
Convencionales Masticables Recubiertos Multicapa

Mantienen en la cavidad Bucal

Sublinguales Bucales

Administran por otras vas Dispersarse antes de administrarse

Orales para la Ingestin

Convencionales: se deben deglutir masticar ni triturar y pueden venir:
Sin ranura: no se deben dividir Con ranura (tabletas): que facilitan la fraccin de las dosis

sin

Orales para la Ingestin

Masticables:
deben se fragmentados por los dientes para luego ser deglutidos. tienen una capa azucarada

Recubiertos (grageas):
que enmascara el sabor.

Multicapa:

diferentes granulados, dispuestos uno sobre otro en varias capas paralelas. Se incorporan en un comprimido sustancias incompatibles, o para producir formas de accin prolongadas.

Mantienen en Cavidad Bucal

Sublinguales: se colocan debajo de la lengua, rpida absorcin, forma lenticular y endulzados. Bucales: se mantienen en la cavidad bucal absorbindose por la mucosa con efecto local o sistmico, forma plana u oval.

Administrados por Otras Vas

Vaginales: se disuelven y liberan lentamente el principio activo, accin local y forma ovoide

Dispersin antes de la Administracin

Efervescentes: se dispersan rpidamente en agua liberando CO2.

Dispersables: se disuelven en agua.

Liberaciones Controladas
Liberacin Controlada:Liberan el principio activo de manera que se alcance en el organismo la concentracin mantenida durante perodos prolongados de tiempo 1. Liberacin Retardada: el principio activo no se libera hasta un tiempo despus de la administracin o hasta que existan ciertas condiciones fisiolgicas, 2. Liberacin Sostenida: liberan en forma continua una concentracin especfica de frmaco.

Supositorios

Forma dosificada slida mezclada con gelatina y en forma de pldora para su insercin en una cavidad natural (recto o vagina); que se disuelve cuando alcanza la temperatura corporal, liberndose el frmaco que posteriormente es absorbido.

Polvos
Partculas ms finas que los granulados. Se dividen en:
Polvos internos: para ser ingeridos Polvos externos: para uso externos

Y pueden presentarse en empaques individuales llamadas papeletas o en frascos grandes (a granel).

Granulados
Aglomerados de partculas de un polvo cristalino o amorfo, donde las partculas originales pueden ser identificadas. Generalmente es un intermediario en la elaboracin de tabletas y cpsulas .

Medicamentos Semi-slidos
Pomada/Ungento

Crema
Gel

Pomada/Ungento
Preparado semislido de aplicacin externa que generalmente contiene uno o ms frmacos incorporados en una grasa animal o vaselina.

Crema
Preparado semislido ms espeso y consistente que la pomada, se absorbe a travs de la piel de forma ms lenta que las pomadas

Gel

Preparado semislido transparente que se absorbe rpidamente por la piel.

Medicamentos Lquidos
Elxir Extracto

Linimiento
Locin

Jarabe
Solucin

Elxir

Lquido transparente que contiene agua y/o alcohol, para uso oral, generalmente contiene un edulcorante.

Extracto

Forma farmacolgica concentrada fabricada mediante la extraccin del componente activo del frmaco de sus otros componentes.

Linimiento

Preparado que generalmente contiene alcohol, aceite o emoliente jabonoso que se aplica en la piel.

Locin

Preparado en suspensin lquida de aplicacin externa.

Jarabe

Frmaco disuelto en una sustancia concentrada de azcar.

Solucin
Preparado lquido que puede usarse Va oral, parenteral, uso externo o por instilacin. Contiene agua con uno o ms compuestos disueltos.

Medicamentos en otras Presentaciones

Parches Aerosoles

Parches
Medicacin colocada en una membrana semipermeable en forma de parche o de disco; permite que la medicacin se absorba lentamente a travs de la piel, a lo largo de un perodo de tiempo mayor.

Aerosoles

Polvo, lquido o espuma depositada en una fina capa sobre la piel o mucosas.

Farmacocintica
Es el estudio de los procesos de entrada de los frmacos al organismo, de llegada al lugar de accin, de metabolizacin y de salida del frmaco del organismo.

Farmacocintica
Absorcin: el paso de molculas de una sustancia a la sangre.
Distribucin: la distribucin del frmaco en los tejidos y rganos hasta alcanzar su lugar especfico de accin. Biotransformacin: Metabolismo del frmaco en una forma inactiva que se excreta con mayor facilidad. Excrecin: Eliminacin del frmaco a travs de los riones, el hgado, glndulas

Tipos de Accin farmacolgica

1. 2. 3. 4. 5.

Efecto Teraputico Efecto Secundario Efecto Txico Efecto Sinrgico Reaccin Alrgica

Efecto Teraputico
Respuesta fisiolgica esperada o predecible que causa el frmaco. Puede ser un efecto sistmico(que afecta todo el organismo) o local (que afecta solamente el tejido corporal donde se administra). Ejemplo: La nitroglicerina reduce sobrecarga cardaca y aumenta oxigenacin del miocardio (corazn). la la

Efecto Secundario
Efecto predecible producto administracin de un frmaco. de la

Ejemplo: La somnolencia de los antihistamnicos.

Efecto Txico
Acumulacin en la sangre de dosis altas de medicamento que causan en el individuo reacciones graves. Puede ser por alteracin en el metabolismo o excrecin del frmaco o por ingesta exagerada.

Ejemplo: Niveles txicos de Morfina pueden ocasionar depresin respiratoria hasta paro respiratorio.

Efecto Sinrgico
el efecto de dos drogas juntas es mayor que cuando se administran por separados.

Ejemplo: el Acetaminofn potencia la accin de la Cafena.

Reaccin Alrgica

Respuestas impredecibles ante administracin de un frmaco.

la

Medidas Generales de Seguridad

En la Administracin de Medicamentos

Medidas Generales de Seguridad

1. No administrar medicamentos si la orden
mdica no est clara. Verifique primero con el mdico.
2. Nunca administre medicamentos desconocidos

sin consultar antes con un libro o un profesional.

3. Verificar el clculo del frmaco con otro PE,

especficamente conversiones.

cuando

se

realizan

4. Administrar los medicamentos parenterales con

Medidas Generales de Seguridad

5. Mantener el stock de medicamentos siempre

bajo vigilancia.
6. Verificar

la fecha medicamentos.

de

expiracin

de

los

7. Indicar

las rdenes mdicas cumplidas, empleando una seal.

que

fueron

8. Cualquier error que se presente, informar de

inmediato y observar cuidadosamente paciente en busca de efectos adversos.

al

Medidas Generales de Seguridad

9. Confirmar

la identidad del paciente, preguntndole su nombre y verificndolo con el brazalete de identificacin.

10.Explicar el procedimiento al paciente:

nombre del medicamento, efectos secundarios, horario.

objetivos,

Medidas Generales de Seguridad

11. Verificar

los cinco correctos administrar un medicamento:

antes

de

1. Paciente correcto 2. Medicamento correcto 3. Va correcta 4. Dosis correcta 5. Hora correcta

Medidas Generales de Seguridad

12.Leer el envase del medicamento:
1. Antes de prepararlo 2. Despus de prepararlo 3. Despus de administrarlo

13.Lavarse las manos:

1. Antes de preparar el medicamento 2. Antes de administrarlo 3. Despus de administrarlo

Medidas Generales de Seguridad

14. No administrar medicamentos que no hayan

sido preparados por usted o el farmacutico.

15. No administrar medicamentos cuyo rtulo est

daado o habituales.
16. Rotular

no

tenga

las

caractersticas

los frascos o inyectadoras que contengan medicamentos, con: nombre del medicamento, dosis, hora, fecha y nombre del responsable. pacientes.

17. Conocer las alergias medicamentosas de los

Medidas Generales de Seguridad

18. Realizar

la antisepsia (en caso de medicamentos parenterales) con movimientos de rotacin desde el centro a la periferia y con alcohol al 70%.
los administrados. medicamentos que fueron

19. Registrar

20. Si no se administra algn medicamento anotar

la razn y notificar al mdico.

21. No forzar los medicamentos por va oral, a

causa del peligro de broncoaspiracin

Medidas Generales de Seguridad

22. No dejar medicamento al alcance de nios, ancianos y pacientes psiquitricos.
23. No administrar medicamentos orales a

pacientes que no puedan deglutir, con irritabilidad gstrica, vmitos o con suspensin de la va oral.
24. Si es necesario controlar: PA, FR, FC o

temperatura antes y despus de la administracin de un determinado frmaco.

Medidas Generales de Seguridad rdenes Verbales

25. Nunca acepte una prescripcin emitida por un

mdico que usted no conoce. (busque a otro PE).

26. Cuando tome una orden, pdale al mdico que

prescribe que le dicte despacio.

27. Si no est familiarizado con el medicamento

que se est prescribiendo, pdale al mdico que deletree el nombre del frmaco. un frmaco, una dosis, o un cambio de dosis es razonable para el paciente.

28. Tmese el tiempo necesario para cuestionar si

Medidas Generales de Seguridad rdenes Verbales

29. Lea la orden completa al que la prescribe,

incluya el nombre del paciente y utilice palabras en lugar de abreviaturas.

30. Si tiene problemas para entender al que

prescribe, deletree el nombre del frmaco cuando usted repita la orden.

administra a una dosis incorrecta, hincapi en la cantidad de la dosis. haga

31. Si el frmaco prescrito puede ser peligroso si se

32. Jams de cumplimiento a una orden telefnica

que parezca ilgica para el problema del paciente, sin cuestionar la prescripcin y comprender la base lgica.

Medidas Generales de Seguridad rdenes Verbales

33. Para registrar una orden verbal, tome en cuenta

las polticas de la institucin, como por ejemplo: los profesionales que estn autorizados para tomar rdenes verbales, color de la tinta, mximo de horas que tiene el mdico para firmar la orden verbal.
34. Cuando usted acepta una orden telefnica, slo

usted debe registrarla.

35. Escriba

ORDEN VERBAL, conforme la normativa. Incluya el nombre del mdico que se prescribe, la fecha, la hora y su nombre y categora laboral.

Medidas Generales de Seguridad rdenes Verbales

36. Ponga siempre un nmero antes de un decimal.

Para un nmero inferior al uno, ponga un cero antes del decimal (0,5ml). Pero nunca coloque un cero final despus de un decimal. El fallo para ver el decimal puede causar que se administre una sobredosis diez veces mayor.
37. Deletree la palabra unidades: la abreviatura

puede ser malinterpretada como un cero.

38. Abstngase de utilizar abreviaturas que no

estn aprobadas o siglas, para evitar las tergiversaciones.

Medidas Generales de Seguridad rdenes Verbales

39. Siga el protocolo de su institucin para

que el mdico que receta telefnicamente firme la prescripcin.

Por regla generalmente dentro de las primeras 24 horas.

Vias Parenterales

Va Va Va Va
Va Va Va Va Va Va

Intraarterial Intraperitoneal Intraesternal Intratecal Intracardaca Intraarticular

Intradrmica (I.D.) Subcutnea (S.C.) Intramuscular (I.M.) Intravenosa (I.V. o E.V.)

VIAS PARENTERALES

Va Intradrmica: El frmaco es depositado inmediatamente bajo la piel, entre la dermis y la epidermis. Va Subcutnea: El frmaco es depositado entre el tejido Celular Subcutneo. Va Intramuscular: El frmaco es depositado en un msculo de tamao adecuado a la dosis a administrar.

Va Intravenosa: El frmaco es depositado directamente en el torrente circulatorio, especficamente una vena perifrica.

Va Intraperitoneal: El frmaco es depositado en el espacio Peritoneal directamente a travs de una aguja.

Va intraesternal: Es la puncin a la mdula sea del esternn. Va intratecal: Tambin llamada intrarraqudea, til en la aplicacin de anestesia troncal y para obtener muestra de Lquido Cefalorraqudeo (LCR) para anlisis de laboratorio o como medida teraputica. Va intracardaca: El frmaco se aplica directamente al corazn.

Va Intraarticular: Se aplica a nivel de los espacios de Sinovia de las articulaciones con fines de tratamiento (Ejemplo en artritis).

Va Intradrmica
ngulo de la aguja: paralelo a la piel. Sitios de inyeccin: cara anterior de los antebrazos y superficies planas, sin pelos. Frmaco depositado entre dermis y epidermis. Usos: ppulas de intradermoreaccin a frmacos; algunas vacunas como la BCG. Cantidad que acepta: generalmente 0,1 ml. Tiempo de inicio de efecto: horas a semanas.

Va Subcutnea
Frmaco depositado en tejido celular subcutneo. ngulo de la aguja: 45. Sitios de inyeccin: 1/3 medio cara externa brazo; 1/3 medio cara externa muslo; regin peri umbilical; regin subescapular. Usos: insulinoterapia; anticoagulantes; vacunas como la antisarampin, triple, etc. Cantidad que acepta: desde dcimas a 2 ml. Tiempo de inicio de efecto: minutos a horas, e incluso das o semanas en el caso de vacunas.

45

Va Intramuscular
Frmaco depositado en msculo estriado de mediano o gran calibre. ngulo de la aguja: 90 Sitios de inyeccin: Glteo mayor (cuadrante superior externo); Cuadriceps (1/3 medio anterior muslo); Deltoides (5 cm bajo el acromion). Usos: frmacos hidro y liposolubles. Cantidad que acepta: de dcimas a 6 ml. Tiempo de inicio de efecto: hasta 5 minutos.

Abreviaturas Mdicas
Indicaciones mdicas

Abreviaturas
Ad Lib/Ad Libitum:A voluntad a libre demanda
Aa: a partes iguales Amp: Ampolla

Bid: 2 veces al da
Tid: 3 veces al da

Abreviaturas
Qid: 4 veces al da
Cap: Cpsula Dp./: Tmese, medicacin Elix: Elixir Hs: Hora sueo, antes de acostarse

Abreviaturas
IM: Intramuscular
SC / SQ: Subcutneo IV / EV: Intravenoso, endovenoso NPB: Nada por boca NPT:Nutricin parenteral total

Abreviaturas
NPP: Nutricin parenteral perifrica
Pc: Despus de las comidas Ac: Antes de las comidas C/ - Q/: Cada C/2h Q/2h: Cada 2 horas

Abreviaturas
SOS: Si es necesario
STAT: Inmediatamente Susp.: Suspensin CSP: Cantidad suficiente para VR: Va rectal

Abreviaturas
VO: Va oral
UE:Uso externo SL:Sublingual Od:Orden diario SS:Una mitad

Abreviaturas
Prn: Segn sea necesario
Bolo: Dosis concentrada de medicamentoen una sola dosis Placebo: inerte Gr:Gramos Sustancia farmacolgicamente

Gt: Gotas

Abreviaturas
mEq: Miliequivalentes
Ml: Mililitros S: Sin U /ud:unidades Qod: Da alterno

Responsabilidades Generales
Administracin de los frmacos. Observacin cuidadosa del paciente. identificacin de efectos no deseados. identificacin de dificultades y los factores de riesgos para el cumplimiento adecuado de los tratamientos. Obtener una historia farmacolgica completa: alergias, reacciones adversas.... Conocer y comprender las indicaciones de medicamentos as como las reacciones secundarias. Revisar peridicamente las indicaciones mdicas. los

Responsabilidades en la Preparacin de Medicamentos

Lavado de manos. Secado perfecto de las manos. Emplear recipientes debidamente calibrados. Los frmacos reconstituidos deben ser etiquetados colocando la fecha de vencimiento. Cargar con antelacin los medicamentos para usar por va parenteral y etiquetarlos adecuadamente; es necesario anotar fecha y hora de preparacin. Si no est seguro de la compatibilidad de 2 frmacos, no los combine. Conocer la presentacin de los medicamentos a administrar y la forma correcta de prepararlos

Responsabilidades
Vas de administracin y presentaciones Conocimiento de los frmacos Complicacio nes
PROFESIONAL DE ENFERMERA

Conocimiento del paciente y sus riesgos

Interacciones medicamento sas

VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Va Va Va Va Va Va Va Va Oral Sublingual Tpica Rectal Respiratoria Subcutnea Intramuscular Intravenosa

Va Oral
VENTAJAS

1.

Es posible la recuperacin o dilucin del frmaco

mediante un lavado gstrico o vmicos en casos

de sobredosis. 2. La automedicacin es fcil.

Va Oral
DESVENTAJAS
1. No se pueden dar en casos de emergencia, debido a su absorcin relativamente lenta

2.

Es posible que se metabolicen en un primer paso en el hgado

3.

Pueden irritar el tracto gastrointestinal o coloreer la dentadura.

4.

El paciente puede aspirarlos si presenta dificultad para deglutir o si se

niega a hacerlo.

5.

La imprecisin en la absorcin puede limitar la fiabilidad del frmaco.

6.

La automedicacin es imposible si el paciente no puede seguir su

Sublingual
VENTAJAS 1. Producen efectos rpidamente , ya que son absorbidos directamente al torrente sanguneo. 2. No son apropiados frmacos con 1. DESVENTAJAS Slo se pueden dar frmacos altamente liposolubles.

2.

Se elegin cuando no se puede

tragar, si el paciente est entubado o si no puede tomar nada por boca. 3.

sabor desagradable.
Pueden irritar la mucosa oral.

3.

No existe el efecto del primer paso

por el hgado.
4. No produce irritacin gastrointestinal.

Tpica
VENTAJAS 1. Los frmacos se administran fcilmente. Proporcionan un alivio rpido en caso de dolores y prurito local. No suelen causar reacciones alrgicas severas. 1. DESVENTAJAS Puede ser difcil una buena precisin de la dosis. Los frmacos pueden teir las ropas. Los frmacos aplicados con el fin de obtener efectos sistmicos pueden causar reacciones adversas inesperadas si no se administran con precaucin. Los frmacos aplicados para conseguir efectos tpicos pueden ser absorbidos de modo sistmico.

2.

2.

3.

3.

4.

Las reacciones adversas son menores que en otras vas.

Algunos frmacos se administran en forma de parches para conseguir efectos sistmicos retardados 4.

5.

Rectal
VENTAJAS
1. Es una va segura si el paciente presenta vmitos, no puede tragar o est inconsciente.
Es una va segura para tratar los vmitos. Los frmacos no irritan el tracto gastrointestinal superior. No se destruyen por las enzimas digestivas del estmago ni del intestino delgado. 4. 5. 4. 6. 7.

DESVENTAJAS
1.
2. 3.

2.

3.

La administracin resulta molesta para el paciente. Est contraindicada cuando el paciente tiene algn trastorno del tracto digestivo inferior. La absorcin puede ser irregular o incompleta dependiendo de la capacidad del paciente para retener la medicacin y por la presencia de heces en el recto. Por su absorcin imprecisa se requieren dosis mayores a las orales. No deben darse en muchos casos de emergencia, porque su absorcin no es fiable. Pueden irritar la mucosa rectal. En ocasiones se puede estimular el nervio vago, mediante la dilatacin del esfnter anal, lo que suele ser peligroso en pacientes con afecciones cardacas.

Respiratoria
VENTAJAS
1. Los frmacos se absorben y se distribuyen rpidamente, debido a la gran superficie de los pulmones y su gran irrigacin capilar.
Pueden darse dosis menores de frmacos potentes para disminuir las reacciones adversas. Es una va de fcil acceso que proporciona una alternativa adecuada cuando no es posible utilizar otra. Pueden administrarse tanto frmacos liposolubles como nebulizadores.

DESVENTAJAS
1.
2. 3.

2.

4. 5.

3.

6. 4. 7.

La precisin de la dosis es difcil de conseguir. Algunos producen nuseas y vmitos. Pueden irritar la mucosa traqueal o bronquial produciendo tos y broncoespasmo. Pueden producir una dependencia a los nebulizadores. Es difcil administrar correctamente la dosis mediante nebulizador a nios y pacientes que no cooperan. Los nebulizadores constituyen una fuente potencial de infeccin. Existen relativamente pocos frmacos que pueden administrase

Subcutneo
VENTAJAS 1. La autoadministracin de insulina es fcil en los pacientes diabticos. Algunos frmacos, como la insulina, pueden ser absorbidos lentamente, prolongando sus efectos. El frmaco se absorben rpidamente sin la necesidad de una inyeccin intravenosa. 3. 1. DESVENTAJAS La inyeccin puede lesionar el tejido epitelial. No debe usarse cuando el paciente padece una enfermedad vascular oclusiva con disminucin de la perfusin, ya que la disminucin de la circulacin perifrica retrasa la absorcin. Tampoco se usar cuando el tejido epitelial del paciente posea mucha grasa, est edematoso, quemado, endurecido en los lugares comunes de inyeccin, o

2.

2.

3.

Intramuscular
VENTAJAS
1. Pueden administarse suspensiones acuosas, soluciones oleosas o medicamentos no disponibles en forma oral. La administracin de medicacin por esta va asegura una absorcin prolongada de las suspensiones o soluciones oleosas. Es posible administrar dosis altas de medicaciones parenterales (hasta 5ml). No es necesario un punto de puncin i.v. El efecto del frmaco se produce con relativa radidez. 1. 2.

DESVENTAJAS
El frmaco puede precipitar en el msculo reduciendo la absorcin. La absorcin del frmaco puede verse dificultada en el paciente hipotenso o en o en otro momento que presente disminucin del riego sanguneo al msculo. Si se inyecta accidentalmente en el torrente sanguneo, posiblemente causar una sobredosis o una reaccin adversa. La inyeccin puede lesionar los vasos sanguneos, provocando una hemorragia. Puede lesionar el hueso.} Causa dolor e irritacin local del tejido.

2.

3.

3.

4.

4. 5.

5. 6.

Intravenoso
VENTAJAS
1. La biodisponibilidad es inmediata, lo que hace de sta la primera va de eleccin en caso de emergencia y para calmar el dolor de forma inmediata o a largo plazo. La absorcin es en el torrente sanguneo, es total y fiable. Pueden darse grandes dosis de forma continuada. Por esta va se evitan las lesiones en el tejido muscular producidas por la irritacin del frmaco. No existe un primer paso por el hgado. 1.

DESVENTAJAS
Pueden producirse peligrosas reacciones adversas si los frmacos se administran muy rpido, si no se vigila la velocidad de infusin o si se mezclan frmacos incompatibles.

2.

3.
4.

2.

Se incrementa el riesgo de complicaciones, como extravasacin, flebitis, infeccin sistmica o embolismo gaseoso.

5.

Dosificacin
Clculo de Goteo

Datos Importantes
Total de lquido a infundir Cantidad en ml de lquido a administrar en la infusin (500ml, 1500 ml, etc.)
Tiempo total de la infusin Tiempo en que se debe administrar la infusin (30 min, 2 horas, etc)

Calibracin del equipo de infusin El nmero de gotas que forma el equipo de 1 ml, sta informacin aparece en el empaque de los equipos de infusin.

Gotas
MICROGOTERO
Gotas de pequeo tamao
12 gtas/ml. Est formada con 5 Mgtas

MACROGOTERO
10 gtas/ml.Est formada con 6 Mgtas

60 Mgtas/ml
15 gtas/ml. Est formada con 4 Mgtas

Un ml. Contiene 60 Mgtas

20 gtas/ml. Est formada con 3 Mgtas

Frmulas
Clculo de Goteo

Clculo en Microgotas/min

Mgtasx = Total de ml x Constante de goteo (60 Mgtas/ml) Total de horas x 60 min

Clculo en Macrogotas/min

Gtasx = Total de ml x Constante de goteo (10, 12, 15 20 gtas/ml) Total de horas x 60 min

Clculo en Ml/h

Ml/h = Total de ml Total de horas

Esquemas de Infusin

Esquema de Infusin
Nombre:__________________________________________ Hab:__________________ Indicacin Mdica:________________________________________________________ No. Velocidad Constante Duracin Hora Hora Tipo de Solucin Agregados Fecha:_______________________ Total de cada Frasco ml de goteo inicio Finaliza Goteo:___________________________ frasco Responsable:______________________________

Observaciones:

Esquemas de Infusin para 24 horas

Total ml 500 ml (1 fco) 1000 ml (2 fcos) 1500 ml (3 fcos) 2000 ml (4 fcos) 2500 ml (5 fcos) 3000 ml (6 fcos) 3500 ml (7 fcos) Horas c/fco 1 fco/24 h 1fco /12 h 1 fco /8 h 1 fco /6h 1 fco /4 h 4 fcos/5 h 1 fco / 4 h 3 fcos/ 4 h 4 fcos/3 h 10 gtas/ml 3 gtasx 7 gtasx 10 gtasx 14 gtasx 21 gtasx 17 gtasx 21 gtasx 21 gtasx 28 gtasx 15 gtas/ml 5gtasx 10 gtasx 16 gtasx 21 gtasx 31 gtasx 25 gtasx 31 gtasx 31 gtasx 42 gtasx 20 gtas/ml 7 gtasx 14 gtasx 21 gtasx 28 gtasx 42 gtasx 33 gtasx 42 gtasx 42 gtasx 56 gtasx Ml/h 21 ml/h 42 ml/h 63 ml/h 83 ml/h 125 ml/h 100ml/h 125 ml/h 125 ml/h 167 ml/h

Bombas de Infusin

Bombas de Infusin
Las bombas de infusin parenteral son dispositivos electrnicos capaces de administrar, de manera segura y programada, por va venosa, un volumen determinado de una solucin.

Ventajas
Fija electrnicamente no slo el volumen a administrar, sino tambin la velocidad de infusin. Tambin poseen una serie de alarmas que avisan del mal funcionamiento del mismo, as como de otros factores.

Instrucciones
Bomba Flogard 6201

Pasos
1.- La bomba solo funcionar con los equipos de infusin diseados para este sistema; el uso de otro dispositivo puede daar la bomba.

2.- La bomba posee una batera, con una duracin aproximada de 4 horas, que se recarga al mantenerla enchufada; se recomienda slo hacer uso de ella en caso de falla de energa elctrica.

Pasos
3.- La bomba debe ser fijada en su paral adecuadamente, de manera que quede bien nivelada y asegurada para que no corra peligro de caerse. Tampoco debe recibir luz solar directa ni quedar ubicada cerca de fuentes de calor. 4.- Procure que no caigan lquidos sobre la bomba ya que pueden daar el sistema.

Pasos
PASOS PARA COLOCAR EL SISTEMA DE INFUSIN. 1.- Saque el equipo de su envoltorio plstico y cierre el sistema con la vlvula deslizando la rueda de graduacin hacia la parte ms estrecha del sistema. 2.- Deseche las tapas de ambos extremos y conctelo por el puntiagudo a la bolsa de tratamiento.

3.- Purgue el sistema para eliminar el aire

Pasos
4.- Abra la puerta de la bomba presionando la palanca PUSH y eleve la misma palanca para abrirla. 5.- Abra el clamp rojo con presin hacia adentro, de manera que quede libre el canal. 6.- Introduzca la manguera del equipo de infusin en dicho canal .

Pasos
7.- Inserte el clamp azul del equipo de infusin en la ranura inferior al botn rojo con la parte curva hacia adentro e introdzcalo completamente. 8.- Cierre la puerta bien. 9.- Abra y deje abierta completamente la rueda de graduacin del equipo de infusin.

Pasos
PASOS PARA LA PROGRAMACIN DE LA BOMBA. 1.- Encienda la bomba en el botn amarillo que dice on-off. (1)

2.- Observar en la pantalla inferior (2) que el sistema le pide los valores de volumen y velocidad de infusin; para programar el volumen total a ser infundido, debe pulsar el botn donde dice PRI VTBI (3): observar en la mitad superior de la misma pantalla (2), que aparecer un rayado: indique el volumen a infundir con las teclas numeradas del tablero de la bomba; la cifra que aparecer progresivamente en el lugar pre-rayado.

Pasos
3.- Para programar la velocidad de infusin tiene dos opciones: a.- Luego de haber colocado el volumen, pulse TIME (4) y coloque las horas y minutos en que se quiere pasar la solucin, luego teclee PRI RATE (5) para que la maquina haga la conversin en los cc/hora que se va a pasar dicho volumen. b.- Luego de haber colocado el volumen, presione PRI RATE (5) y coloque la velocidad en cc/hora indicada en la lnea punteada que aparecer en la mitad inferior de la pantalla (6).

Pasos
4.Ya programada la bomba presione el botn PRI START (7) para que comience a funcionar. Verifique que no hay ninguna obstruccin en el sistema y que est debidamente conectado al paciente.

Causas activacin de la Bomba y Cmo Corregirla

Cada vez que se activa la alarma aparecer en la pantalla superior (8) la causa de la misma:

AIR: Purgue el sistema y squele todas las burbujas de aire que puedan estar dentro del sistema de mangueras. Deber abrir la tapa de la bomba para verificar todo el recorrido del sistema.

Causas activacin de la Bomba y Cmo Corregirla

OCLUSSION: Verifique que est abierto la rueda reguladora del equipo de infusin. Observe que no est doblado en algn nivel la manguera infusora. Permeabilice la va venosa con solucin fisiolgica si es que est tapada y no hay edema (hinchazn) en el sitio de insercin del catter. Si est hinchado, apague la bomba, cierre la vlvula de rueda y coloque una nueva va perifrica.
LOW BATT: Enchufe el equipo a la corriente elctrica. Cuando el equipo funciona con la batera, aparecer reseado con un icono alusivo (9) DOOR OPEN CLOSE CLAMP: Cierre bien la puerta.

Causas activacin de la Bomba y Cmo Corregirla

OCLUSSION SET CLAMP: La manguera est aprisionada con el clamp rojo, coloque bien el equipo. USER SLIP CLAMP: Inserte el clamp azul en la ranura inferior al clamp rojo de seguridad. PRI VTVI= 0: Reprogramar el volumen a ser infundido.