Fonao

A fonao a produo da voz, com a qual podemos nos relacionar com os outros no meio ambiente. Por no fazer parte dos rgos do sentido, ela faz parte na funo de relao. A voz produzida pela laringe, e em seu interior esto as cordas vocais. As cordas vocais so duas lminas que iro formar 4 pregas, atravs das quais o som emitido quando o ar expirado passa por a (ao falarmos). Quando as cordas vocais vibram, devido expirao do ar, o som percorre o caminho at chegar a boca. Na boca, o som passa a ser articulado com ajuda de outros rgos, tais como: lngua, dentes, lbios, da faringe e at mesmo do nariz. Esse som sendo gesticulado dar origem s palavras. Para o som ser alto porque a corrente de ar ao sair dos pulmes forte; se a corrente de ar fraca, o som tambm ser fraco. muito importante saber controlar a voz para no ter problemas, isto , disfonia. Para tratar a disfonia, podem ser usadas as seguintes tcnicas: ajuda com fonoaudilogo, aprender a respirar corretamente, saber posicionar a voz etc. As vozes humanas so classificadas em dois tipos: masculinas e femininas. As vozes masculinas esto divididas em: baixo, bartono e tenor. As vozes femininas dividem-se em: contralto, meio-soprano e soprano.

Aparelho Fonador
D-se o nome de aparelho fonador ao conjunto de rgos responsveis pela formao dos fonemas. No quadro abaixo se vem todos os rgos que compem o nosso aparelho fonador. O aparelho fonador constitudo das seguintes partes: Os pulmes, os brnquios e a traquia - estes so os rgos respiratrios que fornecem a corrente de ar, matria-prima da fonao; A laringe o lugar onde se localizam as cordas vocais, que produzem a energia sonora utilizada na fala; As cavidades (faringe, boca e fossas nasais) que funcionam como caixa de ressonncia, uma vez que a cavidade bucal pode variar de forma e de volume, graas aos movimentos dos rgos ativos, sobretudo da lngua, importantssimos na fonao, tornando-se sinnimo de idioma.

Veja como funciona o Aparelho Fonador:

O ar expelido dos pulmes por via dos brnquios, penetra na traquia e chega laringe, onde, ao atravessar a glote, costuma encontrar o primeiro obstculo sua passagem. A glote fica na altura do pomo de Ado ou gog a abertura entre duas pregas musculares das paredes superiores da laringe, conhecidas com o nome de cordas vocais. O fluxo de ar pode encontr-la aberta ou fechada. Se estiver aberta, o ar fora a passagem atravs das cordas vocais retesadas, fazendo-as vibrar e produzir o som musical caracterstico das articulaes sonoras. Se estiver fechada, relaxada as cordas vocais, o ar se escapa sem vibraes da laringe. As articulaes produzidas, denominam-se surdas. Ateno: a distino entre surda e sonora pode ser muito bem percebida na pronncia de duas consoantes que no mais se identificam. Assim: /p/ p ( = surdo); /b/ b ( = sonoro) /t/ t ( = surdo); /d/ d ( = sonoro) A corrente expiratria, ao sair da laringe, entra na cavidade da faringe que lhe oferece duas vias de acesso ao exterior o canal bucal e o nasal com a finalidade de determinar o som oral (= bucal) e o som nasal (= nasal). Veja a pronncia das vogais: /a/ (oral), // (nasal) Conforme as palavras: /a/ l (oral), // l (nasal) /a/ mato (oral), // manto (nasal)

Rouquido e outros problemas das cordas vocais

"A voz o som que resulta da vibrao das pregas vocais e de todas as estruturas do chamado aparelho fonador. A laringe como se fosse um pequeno tubo que comunica a cavidade oral com a traquia, levando o ar at os pulmes. Ela contm as pregas vocais e, quando o ar sai dos pulmes, ele vibra essas pregas, que se movimentam reduzindo ou aumentando a passagem do ar, produzindo sons que se amplificam no percurso at a boca."

Introduo
As pregas vocais podem ser acometidas por vrias doenas, incluindo o cncer de laringe, a rouquido funcional, os ndulos e os plipos. Alguns desses problemas resultam de uso excessivo da voz, sendo completamente revertidos aps descanso vocal. Abordaremos nesse texto os problemas mais comuns. Abaixo, uma lista dos principais agentes que afetam a voz: lcool; Uso de drogas: ressecam a laringe, prejudicando a voz; Cigarro: a fumaa quente irrita e agride a mucosa da laringe. Provoca tosse crnica (que dura mais que trs semanas) e pigarro; Alergias; Alimentao; Hbitos vocais inadequados: pigarrear, tossir com esforo; Poluio do ar; Ar condicionado: reduz a umidade do ar, ressecando a laringe.

Rouquido
A rouquido ou disfonia um problema bastante comum na populao, sendo definida como qualquer alterao no carter da voz. a falta de clareza do som. Na grande maioria das vezes, um problema transitrio, associado a infeces da laringe. A rouquido pode ser classificada como aguda (curta durao) ou crnica (15 dias ou mais). As causas de rouquido podem ser divididas em dois grandes grupos: 1. Funcionais Nesse grupo, a rouquido causada pelo prprio uso da voz, no sendo encontrada nenhuma doena das cordas vocais. So dois os mecanismos responsveis: Uso incorreto da voz: pode ocorrer devido imitao de outros padres de voz, que no o do prprio indivduo; em casos de indivduos que usam intensamente a voz (como os cantores), mas que no tomam os cuidados adequados. Inadaptaes fnicas: ocorre devido falta de adaptao do aparelho fonador produo da fala. Essas inadaptaes podem ser anatmicas, como malformaes da laringe, o que dificulta a produo dos sons; ou funcionais, como alteraes das relaes fala/respirao, fala/deglutio. 2. Orgnicas Ocorre quando encontramos alguma alterao anatmica das pregas vocais. Existem vrios tipos: Ndulos, plipos: so tumores benignos das cordas vocais, e podem se originar do mau uso da voz. Cistos: so tumores tambm benignos, que contm lquido no seu interior (so como "bolsas de lquido"). Edema de Reinke: o inchao das cordas vocais, que ocorre devido ao tabagismo (fumo). Esse inchao prejudica a movimentao das pregas vocais. a principal causa de voz rouca e grave em mulheres fumantes. Papilomas: so tumores vegetantes (com aspecto semelhante ao de "couve-flor"). Eles causam rouquido importante. Paralisia das pregas vocais: ocorre quando h uma leso dos nervos que comandam as pregas. Existem vrias causas: cardacas, tumores de outros locais prximos, aps cirurgias na regio. Existem outras causas tambm comuns, como o refluxo gastresofgico (h passagem de secreo cida do estmago para o esfago, que pode alcanar a laringe e irritar as pregas vocais); gripes e resfriados; aps esforo vocal intenso (aps shows, jogos de futebol).

Entre os casos de rouquido aguda, a causa mais comum a laringite aguda, ou seja, inflamao aguda da mucosa da laringe devido a infeces por vrus ou bactrias. Nesses casos, a rouquido pode aparecer sozinha ou se acompanhar de outros sintomas, como tosse, coriza ("nariz escorrendo"). Geralmente surge aps uma gripe ou resfriado, no requerendo tratamento e desaparecendo espontaneamente. Toda pessoa com quadro de rouquido que dure mais de 10-15 dias deve procurar um mdico para avaliao detalhada. A maioria das causas agudas (laringite aguda) resolve-se antes de 10 dias, e no requer maiores preocupaes. J a rouquido crnica, duradoura, demanda ateno especial.

Tratamento
O especialista responsvel o otorrinolaringologista, e ele capaz de fazer exames que permitem a visualizao das pregas vocais. Com isso, ele consegue identificar a presena de leses que podem ser responsveis pela rouquido. O tratamento vai, ento, depender do tipo de causa. Nos casos funcionais, o principal tratamento a chamada fonoterapia. O paciente aprende como usar a fala de maneira mais equilibrada e adequada. Isso conseguido pela realizao de exerccios especficos, orientados por profissional capacitado, o fonoaudilogo. O tratamento dos ndulos pode ser feito com a fonoterapia, mas em alguns casos necessria a realizao de cirurgia para sua retirada. Os plipos so retirados com cirurgia, seguida de fonoterapia no psoperatrio. Os cistos recebem o mesmo tratamento dos plipos. O edema de Reinke tratado com a interrupo do tabagismo (o que indicado sempre, para todos os pacientes com rouquido), e tambm fonoterapia. Os papilomas so tratados com cirurgia, porm a possibilidade de recidiva grande. A paralisia de pregas vocais tratada com fonoterapia. Alguns cuidados para ter uma voz saudvel: Evite o tabagismo e o consumo de bebidas alcolicas; Consumo moderado de caf; No praticar a automedicao. Alguns medicamentos podem agredir a laringe; Beba bastante lquido durante o dia, pelo menos 2 litros; Evite passar grande parte do tempo em ambientes poludos; Evite gritar e alterar seu padro de voz.