N

UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
DEPARTAMENT0 DE SALUD PUBLICA
FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMA INTERNADO RURAL INTERDISCIPLINARIO.

RIESGO

P.I.R.I.

TRABAJO
PIRI

INICIO

TERMINO

FICHA DE ATENCION INTEGRAL DEL PREESCOLAR

COMUNA.....................................................

A.-IDENTIFICACIN JARDN INFANTIL:

NOMBRE JARDN INFANTIL: ...........................................................................
MUNICIPAL :

PARTICULAR SUBENCIONADA :

CODIGO : ...............

PARTICULAR :

DIRECCIN ....................................................................................................................
N DE NIOS
POR NIVEL:

SALA CUNA :

MENOR

TRANSICION MENOR

MAYOR

TRANSICIN MAYOR

N TOTAL DE NIOS .....................................................................

B.- ANTECEDENTES PERSONALES

NOMBRE
..............................................................................................................................................................................................
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
FECHA DE NACIMIENTO
..
DIA................MES...............AO.......... EDAD ...........

SEXO

NIVEL

R.U.T.................................................................. PREVISIN SALUD...........................................................................

NOMBRE PADRE

..........................................................................................................................................................

NOMBRE MADRE.................................................................................................................................
N DE APELLIDOS MAPUCHES

ETNIA MAPUCHE

HABLAN MAPUDUNGUN NO

SI

RELIGIN PADRES...........................................................................
DOMICILIO : CALLE.................................................................................. N..........................
SECTOR./ POBLACION.......................................................LOCALIDAD.................................................................................

C.- ANTECEDENTES DE GESTACIN-PARTO

EMBARAZO . CONTROLADO

NO

SI

LUGAR......................................................................................

EVOLUCION EMBARAZO...........................................................................................................................................................
PARTO: P. DOMICILIARIO

AT. PROFESIONAL

LUGAR..............................................................

TIPO DE PARTO : .............................................

RECIEN NACIDO
PESO

grs TALLA

CM

A PGAR : 1
1 minuto

E .G
5 minutos

.SEM
.

D.-

ANTECEDENTES GRUPO FAMILIAR

EDAD

ESCOLARIDAD

ACTIVIDAD

ESTADO DE SALUD

PADRE
MADRE

N INTEGRANTE (INCLUIDO EL NIO) :

N HERMANOS

LUGAR QUE OCUPA DENTRO DE SUS HERMANOS

E.- 2.- VIVIENDA

PROPIA
CASA

RUCA

PIEZA

TENENCIA

ARRENDADA

PISO:

ADECUADO
TIERRA

N PIEZAS

N DORMITORIOS

N HABITANTES POR PIEZA

LETRINA

COCINA INDIVIDUAL

N HABITANTES POR CAMA

POZO

4. DISPOSICIN DE BASURAS:

N CAMAS

WC.

DUCHA

MUNICIPAL

SI
NO

LAVADERO

CAMPO ABIERTO

N L LAVES DE AGUA

INCINERACION

F.- ANTECEDENTES CONTROL NIO SANO.LUGARES DE CONTROL

N DE FICHAS

CONTROL NIO LACTANCIA MATERNA

SANO
N meses
N SI
O

Control
N

N
O

SI

exc

FECHAS VACUNAS
Bcg

mixta

DIAGN
OSTICO

polio

dpt

sar
tv

otra

P/T

P/T

DIAGNOSTICO
PSICOMOTOR

PATOLOGAS
TIPO / fECHA

HOSPITALIZACION :

FECHA

G.-

NO

SI

LUGAR

DIAGNOSTICO

ANTECEDENTES PSICOSOCIALES Y PSICOMOTORES.-

ANTECEDENTES PSICOSOCIALES FAMILIARES

( ALCOHOLISMO ,DROGADICCIN , VIF, MALTRATO INFANTIL, CESANTIA....................)

ANTECEDENTES PSICOSOCIALES DEL NIO

(COMO SE RELACIONA CON OTROS NIOS, CON SUS PADRES , CON LOS EDUCADORES....)

H.-DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIO DE

AREA MO'I'ORA
(24 - 29 meses).1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Camina dos o tres pasos sobre una barra.

Sube y baja escaleras, apoyando ambos pies
en cada peldao.
Corre.
Salta a pies juntos en el mismo lugar.
Intenta pararse en un pi.
Sube y baja, con ayuda de un triciclo.
Camina sobre un circulo.

(30

- 35 meses). -

8.
9.

Se para en un pi casi un minuto

Camina sobre una barra (1 metro
aproximadamente)
Sube y baja escaleras, alterando pies
Pedalea un triciclo
Corre, se detiene y cambia de direccin.

10.
11.
12.

(36
13.
14.
15.
16.

- 41 meses). Se encuclilla para jugar.

salta cuatro veces en el mismo sitio
Salta hacia adelante con ambos pies.
Maniobra juguetes de arrastre alrededor de
grandes obstculos.

(42 - 48 meses). 17.

18.
19.
20.
21.
22.

Se cuelga de una barra horizontal con

ambas manos.
Tira de coche con otro nio en l.
Se tiende en posicin prona sobre una tabla
con ruedas (roller, skate).
Se sube y baja de un triciclo sin ayuda.
Maniobra un triciclo doblando en las
esquinas.
Salta en un pie.

JUEGOS CON PELOTAS.(24 - 36 MESES).

1.
2.
3.
4.

Hace rebotar una pelota pequea desde 0.95

cm. de distancia.
Lanza una pelota pequea a 2.13mt
Coge una pelota tamao mediano con los
brazos extendidos(1.50mts.).
Alcanza una pelota en movimiento.

AREA DE COORDINACION
MO'I'ORA FINA.(24 - 29 meses).
1
2
3
4
5
6
7

Gira de una en una las pginas de un libro.

Construye torres de 7 cubos de 2.5 x 2.5
cm
Alinea dos o tres cubos
Imita lneas circulares.
Ubica en forma discriminada tres figuras
geomtricas
Intenta doblar un papel en imitacin
Manipula un batidor de huevo.

2 4 AOS

(30 - 35 meses). 8
Copia lneas horizontales y verticales.
9.
Imita " +" a nivel grfico.(hace cruces)
10.
le gusta cortar con tijeras.
11.
Construye un tren con cuatro cubos,
dando un modelo.
12.
Ubica un cuadro, circulo y tringulo en
una base dada.
13.
Gira las manillas de las puertas.
14.
Llena y vaca un balde de arena.
15.
Le gusta pintar con crayones.
16.
Copia crculos.
17.
Imita "H" y "V" a nivel grfico.

(36

- 41 meses). -

18.

Construye un puente con cubos, dado un

modelo
Construye una torre con diez cubos.
Dibuja una cara consistente en: un
crculo con ojos, nariz y boca.
Toma las tijeras en forma adecuada.
Corta con ayuda.
Pone seis palitos cuadrados en un
plantado.

19.
20.
21.
22.
22.

(42 - 48 meses). 24.

25.
26.
27.
28.
29.

Enhebra cinco cuentas pequeas

Copia tina lnea diagonal.
Dobla tres veces un papel en imitacin.
Pega papeles.
Imita cuadrados a nivel grfico.
Coge objetos pequeos, teniendo un Ojo
tapado.
30.
Intenta dibujar una figura humana.
31. Golpea (o clava) palitos pequeos con un
martillo de madera.

AREA COGNITIVA
.(24- 35 meses).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

Selecciona: GRANDE CHICO en objetos o

laminas
Selecciona: LARGO-CORTO en objetos o
laminas
Selecciona discriminando laminas que
contengan acciones PARARSE SEN'I'ARSE
Selecciona discriminando lminas que
contengan las acciones: CORRER SALTAR
Selecciona discriminando lminas que
contengan las acciones: EMPUJAR - CAER
Ubica y selecciona objetos: DENTRO
FUERA.
Ubica y selecciona objetos- ARRIBA
ABAJO.
Puede contar hasta tres.
Aparea colores: 1:2, 1:3 y 1:4.
Selecciona colores: 1:2, 1:3 y 1-4.
Puede clasificar objetos por color y
tamao,
En los Juegos de lotera con 4 lminas
aparta y selecciona. - 1: 2, 1:3 y I-.4.
Completa rompecabezas de dos piezas.
Completa rompecabezas de tres piezas
"Hoy da " tiene significado para el nio
Ayer representa un tiempo pasado para el
nio

22.

(36-48 meses).

23.

17.

24.

18.
19.
20.
21
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.

Selecciona ALTO - BAJO en objetos o

lminas
Selecciona- BLANDO - DURO en dibujo
o lminas.
Discrimina entre PESADO LIVIANO en
objetos o lminas.
Discrimina entre, SALADO DULCE,
. Discrimina entre SUAVE - ASPERO.
Selecciona discriminando en lminas:
ABIERTO - CERRADO.
Selecciona discriminando en lminas.BEBER - DORMIR
Ubica o selecciona objetos: ARRIBA ABAJO.
Reconoce por tacto objetos sencillos,
(pelota, cepillo, lpiz, taza, et
Aparea colores-. 1:4, 1:5 y 1:6.
Selecciona colores: 1:4, 1:5 y 1:6.
En juegos de lotera con ocho lminas,
aparea, selecciona y clasifica.
En juego de lotera con ocho lminas
similares, aparea, selecciona y clasifica.
Arma rompecabezas de 4 piezas.
Arma rompecabezas de 6 piezas.

AREA LENGUAJE(24 - 29 meses). 1.

2.
3.
4.
5.
6.

Seala: Ojos, nariz, boca y orejas cuando

se le solicita
Responde a rdenes: Toma - Pon - Dame.
Deja de tocar un instrumento cuando la
Msica se detiene.
Su lenguaje espontneo es repetitivo y
sigue el ritmo del lenguaje.
Dice: NO.
Empieza a usar pronombres personales: yo,
t y pronombres posesivos-. m, mo
Usa palabras - frases.
Identifica lminas nominando.
Entiende ordenes de dos palabras.

Entiende y usa las expresiones: alrededor

de la mesa y alrededor de s mismo.
Escucha historias por ms de 10 minutos
estando. en grupos grandes.
Crea historias

AREA SOCIAL.(24 - 30 meses). Vestido:

1
2
3
4
5

Se saca y pone los zapatos (aun no amarra

los cordones)
Se desviste parcialmente
Intenta desatar cordones de los zapatos.
Desabotona cordones accesibles.
Se pone los calcetines y algunas veces
camisa, pantalones o abrigo.

Alimentacin:
6. Mastica y muele los alimentos.
7. Come por s solo desparramando un poco.
8.
Esparce con un cuchillo.
9.
Come correctamente con tenedores.
10.
Se sirve la bebida en un jarro y bebe por s
solo.

Bao:
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

Se seca las manos dada una orden.

Se sienta en el bao,
Usa el bao.
Avisa necesidades biolgicas aunque a
veces sea demasiado tarde.
Permanece seco.
Se viste parcialmente
Abotona botones grandes,
Va al bao solo
Se baa con poca ayuda.

AREA DE SOCIALIZACION.(24 - 35 meses). -

(36- 41 meses). -

inicia sus propios juegos

Se entretiene por diez minutos solo.
Puede decir el nombre de sus amigos
Puede elegir entre dos alternativas
Ofrece al adulto una taza con jugo.
Evita obstculos simples.
Participa en juegos paralelos con sus
compaeros.
8. Le agrada cuidar a nios menores.
9.
Participa representando roles domsticos
imaginativos.
10.
Puede mantener dilogos telefnicos.
11.
Todava se entretiene escuchando msica
bailando al comps de la msica y miran
libros.

16.
17.

(36 - 48 meses), -

7.
8.
9.

(30-35 meses). 10.

11.
12.
13.
14.
15.

18
19.

(42
20.
21

Repite dos nmeros de memoria.

empieza a usar plurales.
Habla de las cosas que est haciendo.
Usa interrogativos-. Como, donde,
cundo y por qu.
Frecuentemente hace preguntas.
Relata experiencias,

Seala: brazos, piernas, mentn y rodilla.

Toca un instrumento siguiendo el ritmo
de la msica.
Responde a preguntas: Con qu ves, Con
qu oyes, Con qu hueles.
Disfruta preguntando acerca de las
acciones observadas en sus libros.

- 48 meses). Repite tres nmeros de memoria.

Usa verbos y proposiciones cuando habla.

1.
2.
3.
3.
4.
6.
7.

12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

Rara vez solicita visitar a sus amigos

Responde a las preguntas, del profesor o
adultos familiares.
Participa activamente en juegos de
prvulos.
Entiende explicaciones y espera su turno.
Ayuda en pequeas tareas domsticas.
Hace mandados sencillos.
Comparte sus juguetes con otros nios.
Acta para otros

I.-

EXAMEN BUCO DENTAL

EXPERIENCIA DENTAL PREVIA:

SI

NO

EXAMEN EXTRAORAL:
SIMETRA FACIAL:

NORMAL

ANORMAL

RELACION MAXILOMANDIBULAR:

NORMAL

ANORMAL

PATOLOGA

HERPES

IMPETIGO

NO

OTRAS.........................................

EXAMEN INTRAORAL
1.- TEGIDO DUROS.
5. 5 5. 4

8. 5

0- SANO

1- CARIADO

5. 3 5. 2 5. 1

8. 4 8. 3

8. 2

2-PERD. CARIE

6. 1

8. 1

6. 2

7. 1 7. 2

3- EXTRACC.

6. 3 6. 4

7. 3

6. 5

7. 4 7. 5

4- PERD. OTRO 5- NO ERUP. 6- OBTURADO

ceod. :
CRONOLOGIA DE LA ERUPCION DENTARIA
SECUENCIA DE LA ERUPCION DENTARIA

NORMAL
NORMAL

SIGNOS DE ERUPCION PRIMER MOLAR

ANORMAL
ANORMAL

SI

NO

REGULAR

MALA

2.- TEJIDOS BLANDOS.HIGUIENE ORAL

: CALIDAD

BUENA

3.- ESTADO PERIODONTAL.DEPOSITOS BLANDOS

DEPOSITOS DUROS

SI
4.-ANOMALIAS DENTO MAXILARES.
NO
5.- MALOS HABITOS BUCALES.NO

RESP. BUCAL

DEGLUCIN INFANTIL

SUCCION DIGITAL /OTROS

ONICOFAGI A

INTER. l INGUAL

OTRO-------------------------------------------

6.- HABITOS ALIMENTARIOS.ALIMEN. CARIOGENICO : SI

NO

MOM. AZUCAR/DIA

0-4

7.- TRATAMIENTOS PREVENTIVOS.FLUORACION

OCASIONAL

SIN TRATAMIENTO

EDUCACION

SELLANTE

8. TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR

NO

9.- ATENCION DENTAL.TIENE ACCESO O HAN TENIDO ACCESO

10.- CLASIFICACION DE RIESGO.CARIOGENICO

SANO
PERIODONTAL
SANO
MALOCLUSION
SANO

HABITUAL

RIESGO
RIESGO
RIESGO

SI

OBS................................................................

NUNCA HAN TENIDO ACCESO

ACTIVO
ACTIVO
ACTIVO

J.- EVALUACION NUTRICIONAL.DIA

FECHA
MES

AO

INDICE

P/E

T/E

P/T

PBR/PBA PCTR/
PCTA

%
NORMAL
DG

PESO
TALLA
PERMETRO
BRAQUIAL (PB)
PLIEGUE CUTNEO
TRICIPITAL (PCT)
AREA MUSCULAR
BRAQUIAL (AMB)
AREA GRASA
BRAQUIAL (AGB)

CUANDO SE CUENTE CON LOS

INSTRUMENTOS NECESARIOS

HABITOS ALIMENTARIOS
SAL:

NORMAL

HIPERGRASO

NO

SI

TIPO DE GRASAS: animal..........vegetal.......otras........

HIPERCALORICO

NO

SI

.....................................................................................

FIBRA

NO

SI

ENCUESTA ALIMENTARIA

EXCESO

TIPO.................................................................................

K.- EXAMEN FISICO GENERAL

1.- SIGNOS VITALES.FREC CARD

2-

FREC. RESP

PRESION ART

TEMP. AXILAR

TEMP .RECTAL

HALLAZGOS DERMATOLOGICOS.

ESCABIOSIS

SI

NO

PEDICULOSIS: SI

NO

IMPETIGO

SI

NO

VERRUGAS

SI

NO

DERMATITIS SI

NO

HONGOS

SI

NO

OTROS................................................................................................................................................................................................

L.- EXAMEN FISICO SEGMENTARIO.1.

CARA Y CUELLO

2.

PULMONAR

3.

CARDIACO

4.

ABDOMINAL

5.

LUMBAR

6.

EXTREMIDADES

7.

NEUROLGICO

9.

GENITAL

10
OTROS HALLAZGOS

M.- EVALUACION VISUAL.1.- ANTECEDENTES OCULARES :

2.- SINTOMAS OCULARES ( ALTERACION DE VISION, ASPECTO, SENSACION.)
NO

SI:

.......................................................................................................................................

3.- EXAMEN DE VISION FRONTAL ( TEST. SNELLEN ).OJO

DERECHO
IZQQUIERDO

VISION

OBSERVACIONES

4.- MOTILIDAD Y PUPILA :

NORMAL

ANORMAL

ESTRABISMO

5.- CAMPIMETRIA

NORMAL

ANORMAL

........................................................

ANORMAL

........................................................

6.- OFTALMOSCOPIA

NORMAL

NO

SI

N.- EVALUACION AUDITIVA.1.- ANTECEDENTES AUDITIVOS :

2.- SINTOMAS AUDITIVOS (ALTERACION DE AUDICION, SECRECIONES, PRURITO, DOLOR. )
NO:

SI:

...........................................................................................................................................

3.- EXAMEN DE AGUDEZA AUDITIVA (TEST. DEL CUCHICHEO ).Oido

DER. :
Oido
IZQ. :

AUDICION

AUDICION

4.- EQUILIBRIO

NORMAL

ANORMAL

DG..................................................

5.- COORDINACION

NORMAL

ANORMAL

DG.................................................

6.- OTOSCOPIA

NORMAL

ANORMAL

DG...............................................

O.- EVALUACIN KINESICA

1.- COLUMNA.- CURVATURA AP:

NORMAL

ANORMAL

CURVATURA LAT. NORMAL

..............................................................

ANORMAL

................................................................

2.- RODILLA.NORMAL

GENU VALGO

GENU VARO

OTRO :.......................................................

3.- PIE .NORMAL

ANORMAL :

4.- HUELLA.ARCO ANTERIOR

ARCO A P

NORMAL
NORMAL

.......................................................................................................................... .

ANORMAL

OTRO.........................................................................

ANORMAL

OTRO.........................................................................

5.- OTROS HALLAZGO S :......................................................................................................................................................

6.- EVALUACION POSTURAL

VISTA FRONTAL.
CABEZA:

ALINEADA.

DESV. IZQ

DESV. DER

HOMBROS

ALINEADA

DESV. IZQ

DESV. DER

E ILIACA ANT-SUP

ALINEADA

DESV. IZQ

DESV. DER

PATELA

ALINEADA

DESV. IZQ

DESV. DER

RODILLAS

NORMAL

GENU VARO

GENU VALGO

PIES

NORMAL

GENU VARO

GENU VALGO

EXTREMIDADES INF

NORMAL

GENU VARO

GENU VALGO

VISTA LATERAL
CABEZA

NORMAL

ANTEPROYECCION

HOMBROS

NORMAL

ANTEPROYECCION

COLUMNA CERVICAL:

NORMAL

HIPERLORDOSIS

COLUMNA DORSAL:

NORMAL

CIFOSIS

COLUMNA LUMBAR:

NORMAL

HIPERLORDOSIS

RECTIFICADA

RODILLA

NORMAL

FLEXUM

RECURVATUM

NORMAL

ACT. ESCOLIOTICA

RECTIFICADA

VISTA POSTERIOR
COLUMNA
ESPACIO INTERESCAPULAR

CM

7. EVALUACIN MARCHA
VISTA LATERAL
COORDINACIN

COORDINADA

INCOORDINADA

TRONCO

NORMAL

FLEXION

PASO

NORMAL

EN PLANCHA

VISTA FRONTAL
BRACEO

NORMAL

AUSENTE

TRONCO

NORMAL

INCLINADOS

EXTREMIDADES INF.

NORMAL

ROTADOS

PIES

NORMAL

ADUCIDOS

INSCONTANTE

ABDUCIDOS

P.-- EXAMEN FISICO GENITAL

NIO:
ASEO GENITAL

BUENO

REGULAR

MALO

DESCENSO TESTICULAR

AMBOS

SOLO UNO

NINGUNO

FIMOSIS

NO

SI

........................................

OBSERVACIONES------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------NIA:
ASEO GENITAL
BUENO

REGULAR

DESARROLLO GENITALES

NORMAL

ANORMAL

FLUJOS GENITALES

NO

SI

MALO

OBSERVACIONES ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Q.- EXAMEN PARASITOLOGICO

1.-COPROPARASITOLOGICO SERIADO. NEG
POSITIVO

TIPO....................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................................
2.- TEST DE GRAHAM
NEG

POS:

3. OTROS EXAMENES DE LABORATORIO..............................................................................................................................

R.-

DIAGNOSTICO INTEGRAL.1.1 FAMILIAR

1.PSICOSOCIAL
1.2 INDIVIDUAL

1.- PSICOMOTOR

2.- GENERAL

3.- NUTRICIONAL

4 .ODONTOLOGICO
5 KINESICO

6- ENTEROPARASITOS
7ECTOPARASITOS

S.- FACTORES DE RIESGO:

INDIVIDUAL............................................................................................................................................................................
.
FAMILIAR.................................................................................................................................................................................
COMUNIDAD...........................................................................................................................................................................

FECHA

TRATAMIENTOS

EXAMENES

OTRAS
INDICACIONES

T.- PLAN DE SEGUIMIENTO

FECHA

INSTITUCIN

PROFESIONAL

OBSERVACION

U.- OTRAS ACTIVIDADES A DESARROLLAR

..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
RESPONSABLES
CARRERAS

NOMBRE DE INTERNOS