TOXICITATEA RODENTICIDELOR

Cauza cea mai comun a deficienei n vitamina K este ingestia rodenticidelor anticoagulante. Vitamina K este un cofactor esenial pentru carboxilarea proteinelor. n acest proces, vitamina K este covertit ntr-un metabolit epoxidic, care apoi este reciclat n vitamina K. Rodenticidele interfereaz acest proces, rezultnd astfel depleia rapid a vitaminei K si inabilitatea de a produce factorii de coagulare funcionabili. Semnele clinice consecutive tulburrilor hemostatice, apar de obicei la 2-3 zile dup ingestia rodenticidelor. n prima faz se nregistreaz prelungirea timpului de protrombin, dar odat ce hemoragia este evident, timpul de protrombin, timpul parial de tromboplastin i timpul de coagulare sunt prelungite. De obicei, trombocitele rman n limite normale, dei nu este exclus s apar un consum crescut al acestora n timpul hemoragiei. n managementul acestei intoxicaii, vitamina K1 este esenial; mbuntete coagularea. Sinteza noilor factori de coagulare dureaz n medie 12 h. n cazul urgenelor legate de necesitatea factorilor de coagulare se practic transfuzarea cu plasm ( doza recomandat fiind de 9 ml / kg ). Sngele proaspt (doza : 20 ml / kg ) sau concentratul eritrocitar cu plasm sunt recomandate cand anemia este prezent. Timpul de mjumtire al factorilor de coagulare este relativ scurt, din aceast cauz transfuzarea de plasm trebuie repetat dup aproximativ 6 h. Parenteral se administreaz vitamina K1 ( doza : 5 mg/kg la 12 h ) s.c / i.m (pentru evitarea anafilaxiei nu se recomand calea i.v ). Dup 24 h, dac pacientul nu vomit, vitamina K1 se poate administra per os n doz de 0.25-2.5 mg/kg/zi, n cazul expunerii la produse din grupa warfarinei sau n doze de 2.5-5 mg/kg pentru rodenticidele cu timp ndelungat de aciune. n cazul intoxicaiei cu warfarin, de obcei sunt suficiente 7 zile de terapie cu vitamina K1, dar n cazul generaiei a II a de rodenticide se recomand 3-4 sptmani. Timpul de protrombin se evalueaz la 48-72 h dup terminarea terapiei; n cazul n care este prelungit se va reinstitui terapia pentru nc 2 sptmani i se va reevalua.

Dr. Ana Maria Ionescu Medic Veterinar

www.hemopet.ro