Sunteți pe pagina 1din 2

Fia tehnic 19 Tania Bararu

Vaccinarea BCG
Definiie Vaccinarea BCG reprezint o vaccinare obligatorie n ara noastr, pentru profilaxia tuberculozei. Se efectueaz n maternitate tuturor nou-nscuilor cu greutatea mai mare de 2500 gr, ncepnd din ziua 4-5 pn la vrsta de 60 zile. Nu se recomanda revaccinarile . Vaccinarea BCG se realizeaz pe cale intradermica ,cu vaccin liofilizat ( tulpina BCG-IC72, este pusa la punct in 1972 de Institutul Cantacuzino ,obtinuta prin treceri succesive pe medii SAUTON) Materiale necesare - sering de 1ml cu ac intradermic, 5 ml cu ac intramuscular sterile - fiola de vaccin i solvent - tampoane cu dezinfectant, tincur de iod - mnui de unic folosin Prepararea suspensiei de vaccin Se ia fiola de vaccin si cea de solvent Se dezinfecteaza gatul fiolelor cu tinctura de iod si se pileste usor Se deschide fiola de solvent Se trece la deschiderea fiolei de vaccin dupa ce i nfauram gtul in foita de material plastic ce se gaseste in ambalaj;deschiderea se face lent pentru a evita risipirea continutului prin patrunderea brusca a aerului (ele fiind conditionate in vid) Cu seringa de 5 ml se aspira 2 ml solvent si se trec in fiola de vaccin Aspiram de 2-3 ori lichidul in seringa pentru omogenizare.Suspensia astfel obtinuta contine 0,10 mg bacili/ 0,1 ml si se utilizeaza cat mai curand ( dupa cel mult o ora ) fiind tot timpul protejata de lumina directa si de caldura. Tehnica vaccinarii Vaccinarea propriu-zisa se face folosind o seringa de 1 ml si un ac intradermic cu bizou scurt .Acul se ataseaza seringii dupa ce s-a aspirat suspensia de vaccin cu acul intramuscular: Se elibereaza braul stang i se dezinfecteaza cu alcool faa posterioara a treimii medii a bratului stang Dupa evaporarea alcoolului ,cu mana stanga prindem bratul respectiv intanzand tegumentul treimii medii a acestuia intre police si medius ,iar cu mana dreapta se introduce strict intradermic acul ( cat mai superficial),apoi injectam 0,1 ml vaccin ; la locul injectarii se realizeaza o papula cu diametrul de 6-7 mm,albicioasa ,ischemica , cu aspect in coaja de portocala Se retrage acul ; am realizat vaccinarea. Reactia locala vaccinala se formeaza in 2-4 saptamani sub forma unui nodul rosu violaceu; nodulul se poate ulcera , formndu-se o crusta care se elimina. La locul vaccinarii ramane o cicatrice denivelata fata de tegumentele din jur , la inceput de culoare violacee, apoi alb-sidefie cu diametrul de 5-6 mm si care constituie locul vaccinarii .Reactiile vaccinale dureaza in medie 2-3 luni ,uneori mai mult. Cicatricile vaccinale cu dimensiunea sub 3 mm dovedesc o vaccinare ineficienta.Nu se aplica tratament local la nivelul reactiei vaccinale .Dupa un interval de 8-10 saptamani de la vaccinare se instaleaza alergia vaccinala. Complicatiile vaccinarii BCG Sunt rare si benigne,rar apar reactii locale precoce cu evolutie rapida spre ulceratie ( fenomenul Koch la alergici) Altele sunt reactii de dimensiuni mari 18-20 mm la nodulii si de 10-20 mm la ulceratii sau abcese locale cu evolutie indelungata ,ca urmare a introducerii unei suspensii vaccinale insuficient omogenizate sau a unei injectari subcutanate. Exceptional pot aparea adenopatii axilare de peste 10 mm ,cu evolutie spre abcedare.Nu se administreaza chimioterapie antituberuloasa ,ci numai tratament local ( chiuretarea abcesului si aplicarea locala de rifampicina). Contraindicaiile vaccinarii BCG IDR pozitiv, tuberculoz activ, imunodeficine congenitale SIDA, boli febrile, convalescena dupa boli infectioase 6 luni dupa hepatita virala Afectiuni dermatologice acute, leucemii, limfoame, boli maligne Greutate < 25oo gr la nastere Observaii: 1 ml suspensie contine 1mg bacili, iar la 0,1 ml cat este doza vaccinala ,avem ,0,1 mg bacili,teoretic aproximativ 200 000 corpi bacilari. Vaccinul se pastraza la adapost de lumina ,la temperatura de + 4 grade C ( frigider) si se utilizeaza numai in limitele de valabilitate inscrise pe fiecare fiola.

Fia tehnic 19 Tania Bararu