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Bibliografie examen

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BIBLIOGRAFIE

PENTRU ASISTENTE MEDICALE
‘’Proceduri de nursing’’- autor Lucretia Titirca
Vol I si vol II , editura Bucuresti 2007
‘’Injrijiri speciale acordate de catre asistenta medicala ‘’
autor Lucretia Titirca , editura Bucuresti 200
PENTRU INFIRMIERE
‘‘Proceduri de nursing’’ autor Lucretia Titirca
Vol I , editura Bucuresti 2007
Bibliografie registrator medial
!"Legea !"#$%%& at'ali(ata
- calitatea de asigurat #$P" II
$sigura ii ţ
%&# I'(&$ ! Ţ
Persoanele asigurate
$)T" 2!!
*!+ %unt asigura i, potrivit pre,entei legi, to i cet enii romani cu domiciliul -n ara, precum ţ ţ ăţ ţ
.i cet enii str ini .i apatri,ii care au solicitat .i o/ inut prelungirea dreptului de .edere ăţ ă ţ
temporar sau au domiciliul -n )om0nia .i 1ac dovada pl ii contri/u iei la 1ond, -n condi iile ă ăţ ţ ţ
pre,entei legi" 2n aceasta calitate, persoana -n cau,a -nc3eie un contract de asigurare cu
casele de asigur ri de s n tate, direct sau prin angajator, al c rui model se sta/ile.te prin ă ă ă ă
ordin al pre.edintelui #($% cu avi,ul consiliului de administra ie" ţ
*2+ #alitatea de asigurat .i drepturile de asigurare -ncetea, odat cu pierderea dreptului de ă ă
domiciliu sau de .edere -n )om0nia"
*4+ 5ocumentele justi1icative privind do/0ndirea calit ii de asigurat se sta/ilesc prin ordin ăţ
al pre.edintelui #($%"
$)T" 2!2
*!+ #alitatea de asigurat se dovede.te cu un document justi1icativ - adeverinta sau carnet
de asigurat - eli/erat prin grija casei de asigur ri la care este -nscris asiguratul" ă 5upă
implementarea dispo,i iilor titlului I6 din pre,enta lege, aceste documente justi1icative vor 1i ţ
-nlocuite cu cardul electronic de asigurat, care se suporta din 1ond"
*2+ 7etodologia .i modalit ile de gestionare .i de distri/uire ale cardului de asigurat se ăţ
sta/ilesc de c tre #($%" ă
*4+ &miterea cardului electronic de asigurat se 1ace numai prin sistemul in1ormatic unic
integrat al sistemului de asigur ri sociale de s n tate" ă ă ă
$)T" 2!4
*!+ 'rm toarele categorii de persoane /ene1icia, de asigurare, 1 r plata contri/u iei8 ă ă ă ă ţ
a+ to i copiii pana la varsta de !9 ani, inerii de la !9 ani pana la varsta de 2: de ani, dac ţ ţ ă
sunt elevi, inclusiv a/solven ii de liceu, pana la -nceperea anului universitar, dar nu mai mult ţ
de 4 luni, ucenici sau studen i .i dac nu reali,ea, venituri din munca; ţ ă ă
/+ inerii cu varsta de pana la 2: de ani care provin din sistemul de protec ie a copilului .i ţ ţ
nu reali,ea, venituri din munca sau nu sunt /ene1iciari de ajutor social acordat -n temeiul ă
Legii nr" <!:=200! privind venitul minim garantat, cu modi1ic rile .i complet rile ulterioare; ă ă
so ul, sotia .i p rin ii 1 r venituri proprii, a1la i -n -ntre inerea unei persoane asigurate; ţ ă ţ ă ă ţ ţ
-------------
Lit" /+ a alin" *!+ al art" 2!4 a 1ost modi1icat de pct" !9 al ă art" I din >)5>($(T$ 5&
')?&(T$ nr" 72 din 20 septem/rie 200:, pu/licat -n 7>(IT>)'L >@I#I$L nr" 904 din 2 ă
septem/rie 200:"
c+ persoanele ale c ror drepturi sunt sta/ilite prin ă 5ecretul-lege nr" !!9=!AA0 privind
acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurat cu ă
-ncepere de la : martie !A<, precum .i celor deportate -n str in tate ori constituite -n ă ă
pri,onieri, repu/licat, cu modi1ic rile .i complet rile ulterioare, prin ă ă >rdonanta ?uvernului nr"
!0=!AAA privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de c tre regimurile ă
instaurate -n )om0nia cu -ncepere de la : septem/rie !A<0 pana la : martie !A< din motive
etnice, apro/at cu modi1ic ri .i complet ri prin ă ă ă Legea nr" !9A=2000, cu modi1ic rile .i ă
complet rile ulterioare, prin ă Legea nr" <<=!AA< privind veteranii de r ,/oi, precum .i unele ă
drepturi ale invali,ilor .i v duvelor de r ,/oi, repu/licat , cu modi1ic rile .i complet rile ă ă ă ă ă
ulterioare, prin Legea nr" 40A=2002 privind recunoa.terea .i acordarea unor drepturi
persoanelor care au e1ectuat stagiul militar -n cadrul 5irec iei ?enerale a %erviciului 7uncii -n ţ
perioada !A0-!A:!, cu modi1ic rile .i complet rile ulterioare, precum .i persoanele prev ,ute ă ă ă
la art" 4 alin" *!+ lit" /+ din Legea recunostintei 1ata de eroii martiri .i luptatorii care au
contri/uit la victoria )evolu iei romane din decem/rie !A9A nr" 4<!=200<, cu modi1ic rile .i ţ ă
complet rile ulterioare, dac nu reali,ea, alte venituri dec0t cele provenite din drepturile ă ă ă
/ ne.ti acordate de aceste legi, precum .i cele provenite din pensii; ă
d+ persoanele cu 3andicap care nu reali,ea, venituri din munca, pensie sau alte surse, cu ă
eBcep ia celor o/ inute -n /a,a ţ ţ >rdonan ei de urgenta a ?uvernului nr" !02=!AAA ţ privind
protec ia special .i -ncadrarea -n munca a persoanelor cu 3andicap, apro/at cu modi1ic ri .i ţ ă ă ă
complet ri prin ă Legea nr" !A=2002, cu modi1ic rile .i complet rile ulterioare; ă ă
e+ /olnavii cu a1ec iuni incluse -n programele na ionale de s n tate sta/ilite de 7inisterul ţ ţ ă ă
% n t ii Pu/lice, pana la vindecarea respectivei a1ec iuni, dac nu reali,ea, venituri din ă ă ăţ ţ ă ă
munca, pensie sau din alte resurse;
1+ 1emeile -ns rcinate .i lau,ele, dac nu au nici un venit sau au venituri su/ salariul de /a,a ă ă
minim /rut pe ara" ţ
*2+ %unt asigurate persoanele a1late -n una dintre urm toarele situa ii, pe durata acesteia, ă ţ
cu plata contri/u iei din alte surse, -n condi iile pre,entei legi8 ţ ţ
a+ satis1ac serviciul militar -n termen;
/+ se a1la -n concediu pentru incapacitate temporar de munca, acordat -n urma unui ă
accident de munca sau a unei /oli pro1esionale;
c+ se a1la -n concediu pentru cre.terea copilului pana la -mplinirea v0rstei de 2 ani .i -n ca,ul
copilului cu 3andicap, pana la -mplinirea de c tre copil a v0rstei de 4 ani; ă
d+ eBecuta o pedeapsa privativ de li/ertate sau se a1la -n arest preventiv; ă
e+ persoanele care /ene1icia, de indemni,a ie de .omaj; ă ţ
1+ sunt returnate sau eBpul,ate ori sunt victime ale tra1icului de persoane .i se a1la -n timpul
procedurilor necesare sta/ilirii identit ii; ăţ
g+ persoanele care 1ac parte dintr-o 1amilie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr"
<!:=200!, cu modi1ic rile .i complet rile ulterioare; ă ă
3+ pension rii, pentru veniturile din pensii pana la limita supus impo,itului pe venit; ă ă
i+ persoanele care se a1la -n eBecutarea m surilor prev ,ute la art" !0, !!4, !!< din #odul ă ă
penal; persoanele care se a1la -n perioada de am0nare sau -ntrerupere a eBecut rii pedepsei ă
privative de li/ertate, dac nu au venituri" ă
*4+ Persoanele care au calitatea de asigurat 1 r plata contri/u iei vor primi un document ă ă ţ
justi1icativ special, carnet sau adeverinta de asigurat 1 r plata contri/u iei eli/erat de casa de ă ă ţ
asigur ri de s n tate, care atesta aceasta calitate -n urma pre,ent rii la casa de asigur ri a ă ă ă ă ă
documentelor care dovedesc ca se -ncadrea, -n prevederile alin" *!+ sau alin" *2+" $cest ă
document va 1i vi,at periodic, dup ca,, -n urma pre,ent rii, de c tre persoana interesat , la ă ă ă ă
casa de asigur ri, a documentelor care dovedesc men inerea condi iilor de -ncadrare -n ă ţ ţ
categoria asigura ilor 1 r plata contri/u iei, -n condi iile sta/ilite prin ordin al pre.edintelui ţ ă ă ţ ţ
#($%"
*<+ #ategoriile de persoane care nu sunt prev ,ute la alin" *!+ .i *2+ au o/liga ia sa se ă ţ
asigure -n condi iile art" 2!! .i sa pl teasc contri/u ia la asigur rile sociale de s n tate -n ţ ă ă ţ ă ă ă
condi iile pre,entei legi" ţ
$)T" 2!<
*!+ Persoanele asigurate din statele cu care )om0nia a -nc3eiat documente interna ionale ţ
cu prevederi -n domeniul s n t ii /ene1icia, de servicii medicale .i alte presta ii acordate pe ă ă ăţ ă ţ
teritoriul )om0niei, -n condi iile prev ,ute de respectivele documente interna ionale" ţ ă ţ
*2+ $sigurarea social de s n tate este 1acultativ pentru urm toarele categorii de ă ă ă ă ă
persoane care nu se -ncadrea, -n prevederile alin" *!+8 ă
a+ mem/rii misiunilor diplomatice acreditate -n )om0nia;
/+ cet enii str ini .i apatri,ii care se a1la temporar -n ara, 1 r a solicita vi,a de lung ăţ ă ţ ă ă ă
.edere;
c+ cet enii romani cu domiciliul -n str in tate care se a1la temporar -n ara" ăţ ă ă ţ
$)T" 2!
*!+ >/liga ia virarii contri/u iei pentru asigur rile sociale de s n tate revine persoanei ţ ţ ă ă ă
juridice sau 1i,ice care angajea, persoane pe /a,a de contract individual de munca ori -n ă
/a,a unui statut special prev ,ut de lege, precum .i persoanelor 1i,ice, dup ca," ă ă
*2+ Persoanele juridice sau 1i,ice la care isi des1 .oar activitatea asigura ii sunt o/ligate sa ă ă ţ
depun lunar la casele de asigur ri alese -n mod li/er de asigura i declara ii nominale privind ă ă ţ ţ
o/liga iile ce le revin 1ata de 1ond .i dovada pl ii contri/u iilor" ţ ăţ ţ
*4+ Prevederile alin" *!+ .i *2+ se aplica .i persoanelor care eBercita pro1esii li/ere sau celor
care sunt autori,ate, potrivit legii, sa des1 .oare activit i independente" ă ăţ
$)T" 2!:
2n ca,ul neac3itarii la termen, potrivit legii, a contri/u iilor datorate 1ondului de c tre ţ ă
persoanele 1i,ice, altele dec0t cele pentru care colectarea veniturilor se 1ace de $gen ia ţ
(ationala de $dministrare @iscal , denumita -n continuare $($@, #($%, prin casele de ă
asigur ri sau persoane 1i,ice ori juridice speciali,ate, procedea, la aplicarea m surilor de ă ă ă
eBecutare silit pentru -ncasarea sumelor cuvenite /ugetului 1ondului .i a major rilor de ă ă
-nt0r,iere -n condi iile ţ >rdonan ei ?uvernului nr" A2=2004 ţ privind #odul de procedura 1iscal , ă
repu/licat , cu modi1ic rile .i complet rile ulterioare" ă ă ă

&urocard
Card'l e'ro)ea* +i ard'l *a io*al de asig'r ri soiale de s * tate ţ ă ă ă
#$P" I
5ispo,i ii generale ţ
$)T" 4!9
Pre,entul titlu sta/ile.te principiile, cadrul general .i procedurile privind ela/orarea,
implementarea .i distri/uirea -n )om0nia a cardului european .i a cardului na ional de ţ
asigur ri sociale de s n tate, precum .i responsa/ilit ile institu iilor pu/lice implicate -n acest ă ă ă ăţ ţ
proces"
$)T" 4!A
2n -n elesul pre,entului titlu, termenii .i notiunile 1olosite au urm toarea semni1icatie8 ţ ă
a+ card european de asigur ri sociale de s n tate, denumit -n continuare card european - ă ă ă
documentul care con1er titularului asigurat dreptul la presta ii medicale necesare -n cadrul ă ţ
unei sederi temporare -ntr-un stat mem/ru al 'niunii &uropene;
/+ card na ional de asigur ri sociale de s n tate, denumit -n continuare card na ional - ţ ă ă ă ţ
documentul care dovede.te ca titularul acestuia este asigurat -n sistemul de asigur ri sociale ă
de s n tate din )om0nia; ă ă
c+ case de asigur ri de s n tate - casele de asigur ri de s n tate jude ene .i a municipiului ă ă ă ă ă ă ţ
Bucure.ti;
d+ asigurat - persoana asigurata con1orm legisla iei -n vigoare -n cadrul sistemului de ţ
asigur ri sociale de s n tate din )om0nia; ă ă ă
e+ .edere temporar - deplasarea unei persoane -n unul dintre statele mem/re ale 'niunii ă
&uropene pentru motive turistice, pro1esionale, 1amiliale sau pentru studii, pentru o perioada
de timp necesar deplasarii, dar nu mai mult de : luni" ă
#$P" II
#ardul european de asigur ri sociale de s n tate ă ă ă
$)T" 420
#ardul european con ine urm torul set o/ligatoriu de in1orma ii vi,i/ile8 ţ ă ţ
a+ numele .i prenumele asiguratului;
/+ codul numeric personal al asiguratului;
c+ data na.terii asiguratului;
d+ data eBpir rii cardului; ă
e+ codul >rgani,a iei Interna ionale pentru %tandardi,are pentru statul mem/ru emitent al ţ ţ
cardului;
1+ num rul de identi1icare .i acronimul casei de asigur ri de s n tate care emite cardul; ă ă ă ă
g+ num rul cardului" ă
$)T" 42!
*!+ #ardul european se eli/erea, pe c3eltuiala asiguratului, de c tre casa de asigur ri de ă ă ă
s n tate la care acesta este asigurat" ă ă
*2+ &miterea cardului european nu poate 1i re1u,at de casa de asigur ri de s n tate dec0t ă ă ă ă
-n situa ia -n care asiguratul nu 1ace dovada pl ii la ,i a contri/u iei de asigur ri sociale de ţ ăţ ţ ă
s n tate" ă ă
*4+ &miterea cardului european se 1ace numai prin intermediul sistemului in1ormatic unic
na ional care gestionea, aplicarea regulamentelor 'niunii &uropene privind drepturile ţ ă
asigura ilor a1la i -n .edere temporar -ntr-un stat mem/ru al 'niunii &uropene" ţ ţ ă
*<+ $siguratul care solicita -nlocuirea cardului european -n interiorul perioadei de vala/ilitate
sta/ilite prin reglement rile 'niunii &uropene va putea /ene1icia, contra cost, de un alt card a ă
c rui perioada de vala/ilitate nu va putea dep .i perioada de vala/ilitate a cardului ini ial" ă ă ţ
*+ 5atele solicitate de casele de asigur ri de s n tate emitente ale cardului european, ă ă ă
precum .i de alte institu ii care manipulea,a aceste in1orma ii se supun legisla iei re1eritoare ţ ţ ţ
la prelucrarea datelor cu caracter personal"
*:+ 2n ca,ul -n care circumstan e eBcep ionale impiedica eli/erarea cardului european, casa ţ ţ
de asigur ri de s n tate va eli/era un certi1icat -nlocuitor provi,oriu cu o perioada de ă ă ă
vala/ilitate sta/ilit con1orm art" 424" 7odelul certi1icatului provi,oriu se apro/a prin ordin al ă
pre.edintelui #asei (a ionale de $sigur ri de % n tate" ţ ă ă ă
$)T" 422
#ardul european se eli/erea, numai -n situa ia deplasarii asiguratului pentru .edere ă ţ
temporar -ntr-un stat mem/ru al 'niunii &uropene" ă
$)T" 424
Perioada de vala/ilitate a cardului european este sta/ilit ast1el -nc0t sa acopere perioada ă
de timp necesar .ederii temporare, dar nu poate dep .i : luni de la data emiterii" ă ă
$)T" 42<
*!+ #ardul european poate 1i utili,at de c tre asigura ii din sistemul de asigur ri sociale de ă ţ ă
s n tate din )om0nia numai pe teritoriul statelor mem/re ale 'niunii &uropene" ă ă
*2+ Pentru persoanele prev ,ute la alin" *!+ cardul european nu produce e1ecte pe teritoriul ă
)om0niei .i nu creea, nici o o/liga ie pentru 1urni,orii de servicii medicale din )om0nia" ă ţ
$)T" 42
*!+ @urni,orii de servicii medicale a1la i -n rela ii contractuale cu casele de asigur ri de ţ ţ ă
s n tate au o/liga ia de a acorda asistenta medical necesar titularilor cardului european ă ă ţ ă ă
emis de unul dintre statele mem/re ale 'niunii &uropene, -n perioada de vala/ilitate a cardului
.i -n acelea.i condi ii ca pentru persoanele asigurate -n cadrul sistemului de asigur ri sociale ţ ă
de s n tate din )om0nia, urm0nd a eviden ia .i raporta distinct caselor de asigur ri sociale de ă ă ţ ă
s n tate serviciile medicale acordate pentru aceasta categorie de persoane" ă ă
*2+ #asele de asigur ri de s n tate au o/liga ia de a recunoa.te cardurile emise de statele ă ă ă ţ
mem/re ale 'niunii &uropene"
$)T" 42:
*!+ #ardul european con1er dreptul pentru asigurat de a /ene1icia de asistenta medical ă ă
necesar -n cursul unei sederi temporare -ntr-un stat mem/ru al 'niunii &uropene" ă
*2+ #3eltuielile oca,ionate de asistenta medical prev ,ut la alin" ă ă ă *!+ vor 1i ram/ursate de
casa de asigur ri de s n tate emitenta a cardului, prin #asa (ationala de $sigur ri de ă ă ă ă
% n tate" ă ă
*4+ $sistenta medical prev ,ut la alin" *!+ nu tre/uie sa dep .easc ceea ce este necesar ă ă ă ă ă
din punct de vedere medical -n timpul .ederii temporare"
*<+ Persoanele asigurate -n unul dintre statele mem/re ale 'niunii &uropene, posesoare ale
unui card european, vor 1i tratate -n )om0nia -n acela.i mod cu asigura ii romani" ţ
*+ 2n /ugetul #asei (a ionale de $sigur ri de % n tate vor 1i alocate sume distincte pentru ţ ă ă ă
opera iunile de ram/ursare prev ,ute la alin" *2+" ţ ă
$)T" 427
#ardul european se emite individual pentru 1iecare asigurat care -l solicita"
$)T" 429
#ardul european nu acoper situa ia -n care asiguratul se deplasea,a -ntr-un stat mem/ru al ă ţ
'niunii &uropene -n vederea /ene1icierii de tratament medical"
$)T" 42A
#aracteristicile te3nice ale cardului european, precum .i modalit ile de ela/orare .i ăţ
implementare ale acestuia se apro/a prin ordin al pre.edintelui #asei (a ionale de $sigur ri ţ ă
de % n tate" ă ă
#$P" III
#ardul na ional de asigur ri sociale de s n tate ţ ă ă ă
$)T" 440
#ardul na ional de asigur ri sociale de s n tate este un card electronic, distinct de cardul ţ ă ă ă
european de asigur ri sociale de s n tate" ă ă ă
$)T" 44!
In1orma iile minime care vor putea 1i accesate de pe cardul na ional sunt urm toarele8 ţ ţ ă
a+ datele de identitate .i codul numeric personal;
/+ dovada ac3it rii contri/u iei pentru asigur rile sociale de s n tate; ă ţ ă ă ă
c+ -nregistrarea num rului de solicit ri de servicii medicale, prin codul 1urni,orului; ă ă
d+ diagnostice medicale cu risc vital;
e+ grupa sanguina .i )3;
1+ data eBpir rii cardului; ă
g+ num rul de identi1icare .i acronimul casei de asigur ri de s n tate care emite cardul; ă ă ă ă
3+ num rul cardului" ă
$)T" 442
*!+ #ardul na ional se eli/erea, de casa de asigur ri de s n tate unde 1igurea, ca ţ ă ă ă ă ă
asigurat titularul cardului"
*2+ #3eltuielile necesare pentru eli/erarea cardului na ional sunt suportate de casa de ţ
asigur ri de s n tate emitenta" ă ă ă
$)T" 444
#ardul na ional se eli/erea, numai prin sistemul in1ormatic unic integrat al asigur rilor ţ ă ă
sociale de s n tate" ă ă
$)T" 44<
#ardul na ional poate 1i utili,at numai pe teritoriul )om0niei" ţ
$)T" 44
@urni,orii de servicii medicale, medicamente .i dispo,itive medicale a1la i -n rela ii ţ ţ
contractuale cu casele de asigur ri de s n tate au o/liga ia de a acorda asistenta medical ă ă ă ţ ă
titularilor de card na ional -n condi iile prev ,ute de contractul-cadru .i de normele ţ ţ ă
metodologice de aplicare a acestuia"
$)T" 44:
#ardul na ional se emite individual pentru 1iecare asigurat" ţ
$)T" 447
#aracteristicile te3nice ale cardului na ional, precum .i modalit ile de ela/orare .i ţ ăţ
implementare ale acestuia se apro/a prin ordin al pre.edintelui #asei (a ionale de $sigur ri ţ ă
de % n tate" ă ă
$)T" 449
2n /ugetul @ondului na ional unic de asigur ri sociale de s n tate vor 1i alocate sume pentru ţ ă ă ă
cardul na ional, ast1el -nc0t acesta sa poat 1i implementat pana la s10r.itul anului 2007" ţ ă
2" Ordi*'l ,!-#$%%$ privind introducerea in spitale a 1ormularului
@>$I$ 5& >B%&)V$TI& #LI(I#$ ?&(&)$L$
7odi1icat de Ordi*'l --#$%%.
Ordin 88/2004 pentru modificarea si completarea OMSF
798/2002, privind introducerea in spitale a formularului Foaia
de Observatie Clinica enerala
Art. I Art.2 al Ordinului Ministerului Sanatatii si Familiei nr. 798/15.02.2002 se modifica si se completeaa
a!and urmatorul cuprins" #Art.2 $1% Formularul se completeaa intr&un sin'ur e(emplar pentru fiecare
pacient pe intrea'a perioada a spitaliarii) inclusi! in caul transferurilor pe mai multe sectii) care trateaa
numai pacienti acuti sau numai pacienti cronici.
$2% In caul in care se realieaa un transfer intre sectii care ofera in'ri*iri medicale acute si sectii care
ofera in'ri*iri medicale cronice sau de recuperare) se intocmesc doua Foi de o+ser!atie clinica 'enerala
pentru acelasi pacient) una pentru in'ri*iri acute si una pentru in'ri*iri cronice sau de recuperare,
Art. II -irectiile din Ministerul Sanatatii) .entrul de Statistica Sanitara si -ocumentare Medicala /ucuresti)
directiile de sanatate pu+lica *udetene si a municipiului /ucuresti) precum su unitatile sanitare implicate
!or aduce la indeplinire preentul ordin.
Art. III 0reentul ordin !a fi pu+licat in Monitorul Oficial al 1omaniei) 0artea I
Ministrul Sanatatii
O!idiu /rinan
Ordi*'l ,!-/0#$%%$ A*e1a

Judeţul ……………………..........…….......…. Nr. înregistrare
Localitatea ..................................................... CNP
Spitalul ............................................................
Întocmit de: ...............................................................
parafa medicului Secţia ................................................................
FOAIE DE OBSERVAŢIE CLINICĂ GENERALĂ
%tatut pacient8 $sigurat
#($% (easigurat #($% (r" carnet asigurat
#asa de asigurare
jude ean ţ ă
Transportu
ri #$%$>P%($C
Talon
pensie
Tipul intern rii8 urgen *!+; trimitere medic de 1amilie *2+; trimitere medic specialist ă ţă
am/ulatoriu *4+;
trans1er interspitalicesc *<+; la cerere *+; alte *A+
5iagnosticul de trimitere8
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
5iagnosticul la internare8
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
%emn tura .i para1a medicului ă
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
5iagnosticul la 72 de ore8
"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
5iagnosticul principal la
eBternare8"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""
""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""
5iagnostice secundare la eBternare *complica ii = comor/idit i+8 ţ ăţ
!" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" ""
"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""
2" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" ""
"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""
4" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" ""
"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""
<" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" ""
"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""
" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" ""
"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""
:" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" ""
"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""
('7&L& """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""
P)&('7&L& """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""
%eBul
7=@
5ata na.terii8
,i
lun
ă an
?rup sangvin8 $=B=$B=0; )3
D = -
5omiciliul legal8
jude ul ţ
Localitatea """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""
$lergic la8
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
%ect
" 7ediul '=)
%tr" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""" (r" """"""
5ata
intern rii8 ă ora
)e.edin a8 ţ
jude ul ţ
Localitatea """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""" ,i lună an
%ect
" 7ediul '=)
%tr" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""" (r" """"""
5ata
eBtern rii8 ă ora
?reutatea la na.tere *nou
n scu i+ ă ţ ,i lună an
>cupa ia ţ """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""
(r" ,ile spitali,are
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Locul de muncă
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
(r" ,ile c" m" la eBternare
"""""""""""""""""""""""""
#"I = B"I"
seria (r"
#erti1icat na.tere *copil+
seria (r"
7" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" ""
"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""
9" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""" ""
"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""
%emn tura .i para1a medicului . ă e1 %emn tura .i para1a medicului ă
curant
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2
I*ter2e* ia 3ir'rgial )ri*i)al 4 ţ ă ă
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
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"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
#onsim m0ntul pentru interven ie8 ţă ţ
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
&c3ipa
operatorie8
medic operator principal
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medic operator II
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medic $TI
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
medic operator III
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
asistent= ă """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""
5ata interven iei ţ
c3irurgicale8 ,i luna an
I*ter2e* ii 3ir'rgiale o*omite*te ţ *cu cea principal +8 ă
!" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
&c3ipa
operatorie8
medic operator principal
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medic operator II
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medic $TI
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
medic operator III
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
asistent= ă """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""
2" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
&c3ipa
operatorie8
medic operator principal
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
medic operator II
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
medic $TI
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
medic operator III
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
asistent= ă """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""
Alte i*ter2e* ii 3ir'rgiale4 ţ
!" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
&c3ipa
operatorie8
medic operator principal
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
medic operator II
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
medic $TI
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
medic operator III
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
asistent= ă """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""
5ata interven iei ţ
c3irurgicale8 ,i luna an
2" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
&c3ipa
operatorie8
medic operator principal
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medic operator II
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medic $TI
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medic operator III
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asistent= ă """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""
5ata interven iei ţ
c3irurgicale8 ,i luna an
&Bamen citologic
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""
&Bamen eBtemporaneu
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
&Bamen 3istopatologic */iopsie E pies peratorie+ ă
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""
Trans1er -ntre sec iile spitalului8 ţ
%ec ia ţ 5ata intr rii *cu ora+ ă 5ata ie.irii *cu ora+ (r" ,ile spit"
%tarea la eBternare8 vindecat *!+; ameliorat *2+; sta ionar *4+; agravat *<+; decedat *+ ţ
Tipul eBtern rii8 eBternat *!+; eBternat la cerere *2+; trans1er interspitalicesc *4+; ă
decedat *<+
5eces8 intraoperator *!+; postoperator8 0 E 24 ore *2+; 2< E <7 ore *4+; F <9 ore *<+
4
5ata .i ora
decesului8 ,i luna an ora
5iagnostic -n ca, de deces8
I
a"
#au,a direct *imediat + ă ă
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
/"
#au,a antecedentă
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""
%t ri mor/ide ini iale8 ă ţ
c"
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
d"
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
II
$lte st ri mor/ide ă
importante """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""
""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
5iagnostic anatomo-patologic *autopsie+, macroscopic8
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
7icroscopic8 """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
#odul mor1ologic *-n ca, de cancer+ 7
&Bplor ri 1unc ionale8 ă ţ
5enumirea #odul (r"
!" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
4" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
<" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
:" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
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7" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
9" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Investiga ii radiologice8 ţ
5enumirea #odul (r"
A" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
!0" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
!!" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""
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""""""""""""""""""""""""""""""""""""
!4" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""
!<" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""
!" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
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$LT& >B%&)V$ II8 Ţ
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7>TIV&L& I(T&)( )II8 Ă
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$($7(&G$8 """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
a+ $ntecedente 3eredo-colaterale
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""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
/+ $ntecedente personale, 1i,iologice .i patologice
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
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c+ #ondi ii de via .i munc ţ ţă ă
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
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""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
d+ #omportamente *1umat, alcool etc"+
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
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""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
e+ 7edica ie de 1ond administrat -naintea intern rii *inclusiv preparate 3ormonale .i ţ ă ă
imunosupresoare
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
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I%T>)I#'L B>LII8
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" >rgane genitale 1eminine
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Semnătura şi parafa medicului,
9
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Lic3ide
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5ietă

Ordi*'l ,!-/$#$%%$ I*str'ti'*i
!"S#$%C&!%"!
privind completarea formularului Foaie de Observa'ie Clinic( eneral( )F*O*C**+
1. .ompletarea urm2toarelor ru+rici se face cu litere ma*uscule" *ude3ul)
localitatea) spitalul) sec3ia) numele) prenumele 4i toate dia'nosticele de pe prima
pa'in2.
2. .ompletarea F.O...5. se face pe +aa urm2toarelor acte oficiale"
- +uletin de identitate
- carnet de asi'urat
- talon de pensie
- certificat de na4tere pentru copiii su+ 15 ani $care nu au 6nc2 +uletin de
identitate%.
7. 1u+ricile se completea2 4i se codifica astfel"
- *udetul 4i localitatea se refera la spital8 codul *ude3ului se !a face alfa+etic pe
*ude3ele 32rii) codific9ndu&se conform listei din Ane(2 cu 01 $*ude3ul Al+a% 4i 6n
continuare p9n2 la :2 $Municipiul /ucure4ti%8
- spitalul 4i sec3ia se trec 4i se codific2 dup2 nomenclatorul unit23ilor sanitare
apro+ate de Ministerul S2n2ta3ii 4i Familiei $Ordinul MSF nr. :57/2001 ; Ane(2%%8
- num2rul de 6nre'istrare al F.O...5. se face dup2 codul unic al spitalului din
1e'istrul de intr2ri&ie4iri8 numerotarea 6ncepe cu 00001 la 1 ianuarie al fiec2rui
an8
- #6ntocmit de, se trece numele medicului care a 6ntocmit F.O...5. 4i se aplic2
parafa acestuia8
- .<0 se completea2 pe +aa +uletinului de identitate sau a certificatului de
na4tere pentru cei ce nu au +uletin de identitate8
- se(ul se su+linia2 litera M $masculin% sau F $feminin%8
- data na4terii se codific2 6n c2su3ele respecti!e cu 01&71 $i%) 01&12 $lun2%) 2002 4i
6n continuare pentru anul calendaristic respecti!8
- domiciliul le'al $*ude3ul) localitatea) sectorul ; pentru Municipiul /ucure4ti)
=r+an/1ural) strada 4i num2rul etc. se completea2 pe +aa +uletinului de
identitate8

- re4edin3a corespunde cu *udetul) localitatea) sectorul etc. unde locuie4te 6n
preent persoana spitaliat2 4i se completea2) de asemenea) pe +aa
+uletinului de identitate8
- 'reutatea la na4tere se completea2 la nou&n2scu3i 4i copii p9n2 la !9rsta de 1
an8
- ocupa3ia 4i locul de munc2 se completea2 dup2 do!ada eli+erat2 de unitatea
unde este an'a*at2 persoana respecti!28
- statut pacient se completea2 din carnetul de asi'urat.
:. 5rupul san'!in) 1> 4i aler'ic la se completea2 pe +aa actelor medicale ale
pacientului) fie pe +aa in!esti'a3iilor ce se efectuea2 la internarea 6n spital.
5. ?ipul intern2rii" se trece 6n c2su3a al2turat2 codul felului de trimitere $de la 1 la
9) !ei lista din Ane(2%.
@. -ata intern2rii 4i e(tern2rii 4i num2rul ilelor de spitaliare 4i ale concediilor
medicale acordate la e(ternare se completea2 fiecare 6n c2su3ele corespun2toare.
7. -ia'nosticul de trimitere este cel al medicului care a trimis pacientul pentru a fi
spitaliat. Se completea2 de medicul camerei de 'ard2 pe +aa /iletului de trimitere
$internare%8 nu se codific2.
8. -ia'nosticul de internare este cel al medicului de 'ard2) al spitalului 4i e
semnat 4i parafat de d9nsul) se codific2 conform .IM&10 cu : caractere.
9. -ia'nosticul la 72 ore este cel al medicului curant) nu se codific2.
10. -ia'nosticul la e(ternare se completea2 4i codific2 conform .IM&10 cu :
caractere de medicul curant"
10.1 -ia'nosticul principal are dou2 r9nduri) al doilea pentru situa3iile de
codificare dual2"
- 6n ca de traumatisme 4i otr2!iri"
 6n primul r9nd se trece natura acestora $capitolele S)? din .IM&10
cu : caractere%
 6n r9ndul al doilea se trece caua e(tern2 $capitolele A) B) C)D din
.IM&10 cu patru caractere%
& 6n caul afec3iunilor notate cu da''er $E% 4i asteri( $F%"
 6n primul r9nd se trece dia'nosticul cu $E%
 6n r9ndul al doilea se trece cel cu $F%
10.2 -ia'nosticele secundare $complica3ii/comor+idit23i% are loc pentru ma(imum

8 afec3iuni) concomitente cu dia'nosticul principal) trec9ndu&se e(clusi!
complica3iile/comor+idit23ile pentru care pacientul a fost in!esti'at 4i tratat in timpul
episodului respecti!e de +oala8 se codific2 conform .IM&10 cu : caractere.
"ot(" Ga codificare se !a 3ine seama de 1e'lement2rile OMS de clasificare 4i
codificare.
11. Inter!en3ia c>irur'ical2 principal2 4i cele concomitente $secundare%) data
inter!en3iei se completea2 pe +aa 1e'istrului protocol operator) trec9ndu&se 4i ec>ipa
operatorie 4i data inter!en3iei) precum 4i codurile respecti!e din #<omenclatorul
inter!en3iilor c>irur'icale,.
12.H(amen citolo'ic) e(temporaneu) >istopatolo'ic ; se trec elementele mai
importante ale e(amenelor respecti!e efectuate 6n spital.
17. ?ransfer 6ntre sec3iile spitalului ; se completea2 de fiecare sec3ie 6n care a
fost internat 4i transferat pacientul.
1:. Starea la e(ternare) tipul e(tern2rii 4i decesul intraoperator se completea2 4i
codific2 de medicul curant 6n c2su3ele respecti!e.
15. -ia'nosticul 6n ca de deces se completea2 4i se codific2 tot de medicul
curant) concomitent cu .ertificatul constatator de deces) 6n conformitate cu re'ulile de
codificare) cuprinse 6n 1e'lement2rile .IM&10.
1@. -ia'nosticul anatomo&patolo'ic se completea2 pe +aa +uletinului de
e(amin2ri >istopatolo'ice ale anatomo&patolo'ului care) 6n ca de tumori mali'ne) trece
4i codul morfolo'ic dup2 re'ulile de codificare cuprinse 6n +ro4ura de clasifica3ie a
tumorilor.
17. H(plor2ri func3ionale 4i in!esti'a3ii radiolo'ice se completea2 de medicul
curant pe +aa +uletinelor respecti!e ale compartimentelor de e(plor2ri func3ionale 4i
radiolo'ie) prelu9nd codurile puse de aceste compartimente 4i separat num2rul de
e(plor2ri 4i in!esti'a3ii.
18. Moti!ele intern2rii & se trec reumati! a'ra!2rile) complica3iile +olilor care au
moti!at spitaliarea pacientului.
19. Anamnea 4i istoricul +olii !a cuprinde pe su+capitole $a) +) c) d) e% tot ce
cunoa4te pacientul despre antecedentele familiale) personale 4i +oala care a necesitat
spitaliarea.
20. H(amenul clinic 'eneral) e(amenul oncolo'ic) alte e(amene speciale) cele
radiolo'ice) anatomo&patolo'ice) eco'rafice etc. H(amenul clinic 'eneral este cel al

medicului curant) iar celelalte sunt ale altor sec3ii sau la+oratoare 4i trecut 6n +uletinele
de in!esti'a3ii) din care medicul curant !a trece 6n F.O...5. ceea ce este mai important
pentru caul tratat) ane(9nd 4i +uletinele.
21. Sus3inerea dia'nosticului 4i tratamentului) epicria 4i recomand2rile la
e(ternare sunt o+li'atoriu de completat de medicul curant 4i re!2ut de 4eful sec3iei
respecti!e. .uprinde reumati! principalele etape ale spitali2rii 4i ale tratamentului
acordat pe parcurs) recomand2rile date celui e(ternat) medicamentele prescrise)
comportamentul indicat acestuia 6n perioada urm2toare e(tern2rii.
22. Semn2tura 4i parafa medicului ; se completea2 de medicul care a a!ut 6n
6n'ri*ire pacientul.
4" Ordi*'l 0,-$#",&#$%%& E aneBe 4 si :

ART. 212 (1) Calitatea de asigurat se dovedeşte cu un document justificativ - adeverinta sau carnet de asigurat - eliberat prin grija casei de asigurări la care este înscris asiguratul. După implementarea dispoziţiilor titlului IX din prezenta lege, aceste documente justificative vor fi înlocuite cu cardul electronic de asigurat, care se suporta din fond. (2) Metodologia şi modalităţile de gestionare şi de distribuire ale cardului de asigurat se stabilesc de către CNAS. (3) Emiterea cardului electronic de asigurat se face numai prin sistemul informatic unic integrat al sistemului de asigurări sociale de sănătate. ART. 213 (1) Următoarele categorii de persoane beneficiază de asigurare, fără plata contribuţiei: a) toţi copiii pana la varsta de 18 ani, ţinerii de la 18 ani pana la varsta de 26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenţii de liceu, pana la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studenţi şi dacă nu realizează venituri din munca; b) ţinerii cu varsta de pana la 26 de ani care provin din sistemul de protecţie a copilului şi nu realizează venituri din munca sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat în temeiul Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificările şi completările ulterioare; soţul, sotia şi părinţii fără venituri proprii, aflaţi în întreţinerea unei persoane asigurate; ------------Lit. b) a alin. (1) al art. 213 a fost modificată de pct. 18 al art. I din ORDONANTA DE URGENTA nr. 72 din 20 septembrie 2006, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 803 din 25 septembrie 2006. c) persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurată cu începere de la 6 martie 1945, precum şi celor deportate în străinătate ori constituite în prizonieri, republicat, cu modificările şi completările ulterioare, prin Ordonanta Guvernului nr. 105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de către regimurile instaurate în România cu începere de la 6 septembrie 1940 pana la 6 martie 1945 din motive etnice, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 189/2000, cu modificările şi completările ulterioare, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum şi unele drepturi ale invalizilor şi văduvelor de război, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoaşterea şi acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar în cadrul Direcţiei Generale a Serviciului Muncii în perioada 1950-1961, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi persoanele prevăzute la art. 3 alin. (1) lit. b) din Legea recunostintei fata de eroii martiri şi luptatorii care au contribuit la victoria Revoluţiei romane din decembrie 1989 nr. 341/2004, cu modificările şi completările ulterioare, dacă nu realizează alte venituri decât cele provenite din drepturile băneşti acordate de aceste legi, precum şi cele provenite din pensii; d) persoanele cu handicap care nu realizează venituri din munca, pensie sau alte surse, cu excepţia celor obţinute în baza Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 102/1999 privind protecţia specială şi încadrarea în munca a persoanelor cu handicap, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 519/2002, cu modificările şi completările ulterioare; e) bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sănătate stabilite de Ministerul Sănătăţii Publice, pana la vindecarea respectivei afecţiuni, dacă nu realizează venituri din munca, pensie sau din alte resurse; f) femeile însărcinate şi lauzele, dacă nu au nici un venit sau au venituri sub salariul de baza minim brut pe ţara. (2) Sunt asigurate persoanele aflate în una dintre următoarele situaţii, pe durata acesteia, cu plata contribuţiei din alte surse, în condiţiile prezentei legi: a) satisfac serviciul militar în termen; b) se afla în concediu pentru incapacitate temporară de munca, acordat în urma unui accident de munca sau a unei boli profesionale; c) se afla în concediu pentru creşterea copilului pana la împlinirea vârstei de 2 ani şi în cazul copilului cu handicap, pana la împlinirea de către copil a vârstei de 3 ani; d) executa o pedeapsa privativă de libertate sau se afla în arest preventiv; e) persoanele care beneficiază de indemnizaţie de şomaj; f) sunt returnate sau expulzate ori sunt victime ale traficului de persoane şi se afla în timpul procedurilor necesare stabilirii identităţii; g) persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001, cu modificările şi completările ulterioare; h) pensionării, pentru veniturile din pensii pana la limita supusă impozitului pe venit; i) persoanele care se afla în executarea măsurilor prevăzute la art. 105, 113, 114 din Codul

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