DOMNULE DIRECTOR,

Subsemnatul/a ................................................................. cu domiciliul n Iai, str. ........................................., dosarul de pensie nr. ...................., avnd n vedere Deciziile nr. 223 i 224 pronunate n data de 13.03.2012 de ctre Curtea Constituional referitoare la dispoziiile art. 259 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii care sunt constituionale n msura n care se interpreteaz n sensul c procentul de 5,5% se aplic numai veniturilor din pensii care depesc 740 de lei v rog s dispunei: - ca din luna aprilie 2012 aceast contribuie s fie calculat i reinut numai pentru veniturile din pensie care depesc 740 de lei; - restituirea n luna aprilie 2012 a sumelor reinute nelegal, indexate corespunztor;

semnatura

data

Domnului director al Casei de Pensii .........................................