Sunteți pe pagina 1din 4

Metaplazie Schimbare a structurii unui tesut in functie de modificarile mediului.

Poate fi fiziologica (exemplu: metaplazia osoasa in procesul de osteogeneza) sau patologica. metaplazia scuamoasa consta in transformarea epiteliului care captuseste bronhiile din columnar in epiteliu pavimentos; poate fi un semn precoce de cancer. metaplazia mieloida consta in dezvoltarea elementelor maduvei osoase, care se gasesc in mod normal doar in oase, in alte organe cum ar fi ficatul sau splina, aceasta poate aparea dupa o insuficienta a maduvei osoase.

Metaplazie

Reprezinta transformarea unui anumit tip de tesut in alt tip. Aceasta se poate datora unui factor iritant cronic asupra epiteliului respectiv. Un exemplu este modificarea ce are loc la nivelul colului uterin atunci cand exista o inflamatie cronica (cervicita cronica), din epiteliu cilindric in epiteliu pavimentos (scuamos) stratificat precum cel al vaginului. Fenomenul se numeste metaplazie scuamoasa. In aceasta faza metaplazia nu este un fenomen periculos dar existenta acestui factor iritant cronic, este un risc pentru dezvoltarea ulterioara a cancerului daca nu sunt luate masurile necesare pentru disparitia acestui factor.

Care sunt factorii de mediu implicati in aparitia cancerului de col? Cei mai frecvent mentionati sunt factorii virali, factorii imunitari si cei hormonali. Implicarea dovedita in etiologia transformarii neoplazice a unor virusuri transmisibile pe cale sexuala, precum virusul papilomatozei umane, virusul herpesului genital, virusul citomegalic, a facut sa se spuna despre cancerul de col uterin ca este o boala cu transmitere sexuala. Dintre factorii imunitari, virusul imunodeficientei umane - HIV amplifica riscul aparitiei cancerului de col uterin de aproximativ 10 ori. Toate aceste virusuri au cale de transmitere sexuala, protectia impotriva lor conferind protectie fata de neoplazia cervicala.. Dintre virusuri, virusul papilomatozei umane -HPV - a fost identificat in 90% din cancerele de col uterin.

In sprijinul afirmatiei ca neoplazia cervicala are transmitere sexuala vin si informatiile furnizate de studiile epidemiologice care au stabilit factorii de risc pentru o astfel de malignitate. Numarul partenerilor sexuali. Astfel, daca se considera egal cu 1 riscul pentru un singur partener sexual, acesta se multiplica de 8 ori daca femeia a avut intre 3 si 5 parteneri si de 14 ori daca numarul partenerilor este egal cu 6 sau mai mult. Riscul se multiplica si in circumstantele in care sotul a prezentat un numar mare de partenere sexuale - de 7,8 ori pentru un numar de peste 15 partenere. Riscul este

considerabil daca femeia este casatorita cu un barbat care a avut anterior o partenera bolnava de cancer de col. Debutul vietii sexuale. Riscul este crescut de 2,5 ori daca femeia si-a inceput viata sexuala la o varsta mai mica de 17 ani. Alti factori de risc sunt fumatul, nivelul socioeconomic scazut care incurajeaza promiscuitatea, carentele vitaminice - se pare ca vitaminele A si C au efect protector.

Care sunt modificarile care apar la nivelul colului uterin la inceput - asa numitele leziuni precanceroase? Primele modificari apar la nivelul jonctiunii intre cele doua tipuri de tesuturi ce captusesc portiunea externa, respectiv interna a colului. Acolo, tesutul ce coboara din interiorul uterului incearca sa se adapteze la conditiile vitrege de mediu din vagin si incepe sa se transforme in alt tip de tesut, mai adaptat acestor conditii. Fenomenul poarta numele de metaplazie, adica transformarea unui tip de tesut in alt tesut, fara a fi o transformare maligna. Astfel, multor femei li se spune ca au o transformare de tip metaplazie la nivelul colului, fara ca acest lucru sa aiba semnificatie patologica, ea va evolua catre un tip de tesut normal pentru vagin. Exista insa posibilitatea ca unele din celulele aflate in proces de transformare sa se modifice atipic, adica nu vor mai ajunge la forma si dimensiunile celulare si nucleare propuse si sa se opreasca pe parcurs. Daca organismul gazda are o buna aparare imunitara, celulele respective vor fi izolate si nu vor mai evolua, rezultand o displazie neprogresiva. Daca organismul gazda este deprimat imunitar - din motive variate precum fumatul, stresul psihic si fizic, carnea excesiva in alimentatie, boli preexistente ca diabetul zaharat, tuberculoza, bolile cronice - metaplazia atipica va evolua catre o displazie progresiva, care este o leziune precanceroasa.. Nedepistata, displazia se va transforma in aproximativ 7 ani in carcinom in situ, o forma de cancer ce nu depaseste bariera epiteliului, fiind perfect curabil, care, la randul lui, nedepistat evolueaza in 14 ani in cancer cu invazie locala. In continuare evulutia naturala este accelerata. Din momentul aparitiei cancerului microinvaziv pana in momentul aparitiei simptomelor trec de obicei 3 ani. Simptomele includ sangerarea provocata dupa contact sexual, dupa spalaturi locale, leucoree -scurgeri vaginale - cu aspect de zeama de carne, tardiv apar dureri locale, pierdere in greutate, oboseala nejustificata, paloare, ganglioni inghinali mariti de volum. Simptomele apar tarziu in evolutia bolii, in acel moment leziunea fiind prea avansata pentru a mai putea fi tratata. Evolutia bolii este una silentioasa, cand apar "zgomotele" fiind deja prea tarziu.

Cum pot fi depistate leziunile precanceroase? Intervalul de timp in care se poate face aceasta depistare este suficient de lung - aproape 10 ani - cu conditia ca femeia sa se controleze regulat la medicul ginecolog. Pana la varsta de 35 de ani femeile nedepistate cu vreo modificate la nivelul colului trebuie sa repete controlul la 5 ani, dupa 35 de ani la 2 ani. Pentru cele care au rude de gradul intai ce au suferit o neoplazie, frecventa controalelor este mai mare. Controlul include un examen ginecologic ce trebuie sa cuprinda obligatoriu un frotiu citologic Babes Papanicolau. Frotiul se realizeaza in timpul examenului ginecologic, este nedureros si consta in recoltarea de celule de la nivelul colului uterin cu o periuta

speciala sau cu o bagheta, celule ce se aplica pe o lama de sticla ce ulterior va fi privita la microscop. Pentru femeie, manevra dureaza cateva minute, dar poate salva viata.

Tratamentul-preventia! Cea mai buna metoda de tratament este preventia imbolnavirii, adica prevenirea contactarii virusurilor genitale mentionate. Singura metoda este sexul protejat, prezervativul fiind eficient nu doar ca metoda de contraceptie, ci si impotriva bolilor cu transmitere sexuala, a bolii inflamatorii pelvine.

Odata aparuta boala, tratamentul vizeaza, in functie de extinderea leziunilor, excizia chirurgicala, chimioterapie si radioterapie. Este un drum lung si anevoios, soldat de multe ori cu insuccese, cand ar fi fost mult mai simplu sa previi

In concluzie. Sexul are victimele lui, atunci cand iti pierzi capul. Intr-o societate in care libertatea de a face orice si oricand s-a intors impotriva ta, ignoranta iti este un mare inamic. Retine deci- prezervativul te fereste nu doar de responsabilitati materne, nu doar de HIV si SIDA, ci si de cancer!

Si-apoi, exista o masura a tuturor lucrurilor. Chiar si in sex

Am facut un test pap si au iesit urmatoarele: - diagnostic cervicita colpita - frotiu satisfacator - modificari celule benigne asociate cu inflamatie si metaplazie - pap II inflamatos(sau cam asa ceva) Dna. doctor zice ca nu e grav, am tratament cu Colposeptrin, Poliginax si Terginan(toate ovule) + ceai ginecologic (spalaturi) si crema de galbenela pt uns colul. Am inteles cam tot, dar acea metaplazie nu inteleg ce inseamna si nici pe net nu m-am lamurit. Imi poate spune cineva, pls? As vrea sa stiu, daca se poate, ce inseamna "metaplazie a endocolului". Precizez ca am facut un test Papanicolau in urma caruia mi s-a pus acest diagnostic. Cum se poate trata, este grav?

Multumesc mult. Mirela

Specialistul 121 raspunde:

Draga Mirela,

Metaplazia este transformarea unui tip de tesut in alt tesut, respectiv a tesutului epitelial de la nivelul endocolului in alt tip de tesut epitelial. Aceasta transformare nu are semnificatie patologica, adica nu este grav, deci linisteste-te. Conduita logica ar fi de supraveghere a acestei leziuni sau, mai sigur, de inlaturare a ei cu electrocauterul, deoarece in timp, insemnand ani, aceasta leziune s-ar putea transforma intr-o leziune precanceroasa, care la randul ei ar putea evolua spre un cancer, desi se intampla ca metaplaziile sa dispara spontan, o data cu, sa zicem, modificarea conditiilor vaginale care leau favorizat aparitia - infectiile, bunaoara.

In concluzie, nu te speria, este o leziune tratabila, fara pericol de aparitie a unor sechele. Daca vrei sa citesti mai mult despre metaplazie, iti recomand articolul despre cancerul de col uterin, aparut la rubrica " Sex si sanatate ". Oricum ai o bila alba pentru ca ti-ai facut examenul citologic Babes Papanicolau! Succes in continuare!

In speranta ca ti-am putut fi de folos,