Pneumoconioza (conis - pulbere) -boli pulmonare cronice caracterizate prin acumularea pulberilor in plaman si reactiile tisulare pulmonare datorate

acestor acumulari pulbere aerosoli de particule inerte (fara viata; nu sunt microorganisme) reactile tisulare pulmonare -reactii de tip colage sau reticulinic

-Silicozapneumoconioza provocata de particulele de dioxid de siliciu de tip colagenic alterarea permanenta sau distrugerea str pulmonare -reactia interstitiului pulmonar e ireversibil de tip colagen fm de fbblasti distrugere de alveola + = HTP = CPC (semne de dr. - hepatomegalia de staza cu reflux hepato-jugular, edem) -se poate confunda cu TBC etiologie: -particulele de bioxid de siliciu liber cristal (particule mici, respirabile) fact etio favorizanti/predispozanti/secundari: -afect bronho-pulmonare -fumatul/ alcool -mediu: temp scazuta (afectiuni virale care ingreuneaza clearence-ul cililor) timpul de expunere pana la aparitia bolii: 15 ani locuri de munca: grafitul, turnatorii, portelan, faianta Clinic: simp -dispnee gradata (distrugerea alveolei) -tuse semne: in faza initiala absente in faze avansate de emfizem (murmur vezicular diminuat, hipersonoritate) -HTP in mica circulatie (accentuarea zg 2 la focarul pulmonar) semne de decomp ventr dr. diag pozitiv: stabilirea expunerii profesionale a subiectiv anamneza profesionala b- obiectiv documente oficiale de vechime in profesiunile cu risc (silicogen) c vizitarea locului de munca Paraclinic

Radiografie pulmonara (micro + macro opacitati) Spirometrie Probe ventilatorii domina restrictia Diag diferential: -cu alte pneumoconioze -TBC activ sau sechelar -neoplasm pulmonar / metastaze pulmonare -modif pumonare din diferite conectivite (ex. plamanul din lupus -fagure de miere) complicatii: se asociaza fregv cu TBC activ (beta-pozitiv) emfizem CPC

tratament: etiologic intreruperea expunerii profesionale la siliciu simptomatic miofilin, expectorante, gimnastica respiratorie, sanatoriu (preventoriu) profilaxie masuri medicale: -recunoasterea riscului silicogen -examen medical la angajare -vor fi contraindicati la angajare cei cu sechele TBC, fibroze pulmnoare, boli cronice ale cailor aeriene superioare care impiedica resp pe nas, boli C/V, boli cronice care scad rezist generala a org (diabet, colagenoze), bronho-pneumo-patii cronice

control medical anual! Educatia sanitara informare/formare

sindr paraneoplazic acantozis nigricans (cancer gastric cu secr de subs melanin-like)