Obezitatea = o depasire a greutatii corporale ideala cu 20% fata de normal; Din punct de vedere biologic epidemia de obezitate ar putea

fi atribuita dezechilibrului intre fizologia corpului uman si mediul nostru modern Aprecierea obezitatii a) raportul greutate si inaltime: se face cu ajutorul indexului de masa corporala (BODY MASS INDEX: BMI) G = greutate exprimata in kilograme I = inaltimea exprimata in metri NR. CTR. 1 2 CLASIFICARE IMC (kg/m) RISC

SUBPONDERAL NORMAL SUPRAPONDERAL (PREOBEZ) OBEZ

< 18,5 18,5 24,9 25,0 29,9

MODERAL CRESCUT

30 30,0 34,9

CRESCUT

GRADUL I

OBEZITATE MODERATA

GRADUL II

35,0 39,9

OBEZITATE SEVERA OBEZITATEA MASIVA OBEZITATEA MORBIDA SAU

GRADUL III

40

b) Metoda pliului cutanat - se bazeaza pe masurarea pliului cutanat in anumite zone ale corpului pentru a determina grosimea stratului de grasime subcutanata. - valorile sunt convertite pentru a estima procente de grasime printr-o ecuatie.

Cauze si factori de risc:Factori metabolici:obezitatea apare in conditiile unui bilant energetic pozitiv atunci cand aporturile calorice sunt mai mari decat cheltuielile energetice. Organismul are nevoie de energie pentru a functiona normal, dar mentinerea unei greutati

constante necesita un echilibru intre aportul de calorii si arderea acestora. Aportul caloric excesiv si activitatea fizica insuficienta sunt principalele cauze ale obezitatii, in special atunci cand acestea doua apar in combinatie. Numerosi factori - genetici, de mediu, psihologici si comportamentali - sunt implicati in aparitia acestui bilant energetic Factorii genetici: Daca unul dintre parinti sufera de obezitate, riscurile de a fi supraponderal sunt de 40%, iar daca ambii parinti sunt obezi, riscul este de 80%. Obiceiurile alimentare: Obiceiurile alimentare gresite din punct de vedere cantitativ si/sau calitativ sunt un factor de risc pentru obezitate. Consumul alimentelor bogate in calorii produse fast-food, bauturi carbogazoase, produse zaharoase, exces de grasimi constituie o cauza a luarii in greutate si a obezitatii. Factorii psihologici: La unele persoane, excesul de calorii se datoreaza unor probleme de ordin psihologic -traume, stres, stari conflictuale, anxietate sau chiar plictiseala. Toate aceste probleme duc la o crestere a consumului de alimente. Varsta: Pe masura inaintarii in varsta, persoanele devin tot mai putin active. In plus, masa musculara tinde sa se diminueze la varstnici, ducand la scaderea metabolismului. Aceste modificari au drept consecinta reducerea necesarului caloric. Dar, daca aporturile calorice nu sunt reduse corespunzator, persoana se expune riscului de obezitate. Tabagismul: Fumatorii au tendinta de a se ingrasa dupa ce renunta la fumat. Fumatul afecteaza si simtul gustativ, iar renuntarea la acest obicei face ca mancarea sa para mai gustoasa si sa aiba un miros mai placut. Astfel, persoanele care renunta la fumat au tendinta de a manca mai mult. Sarcina: In timpul sarcinii, greutatea femeilor si necesarul lor caloric creste in mod invariabil. Dupa nasterea copilului, unele femei intampina greutati in incercarea de a slabi. Aceasta luare in greutate contribuie la aparitia obezitatii la femei. EFECTE ADVERSE: 1) Reduce durata de viata; 2) Genereaza varice; 3) Produce bronsite 4) Produce osteoartrita a genunchilor, soldurilor, coloanei vertebrale 5) Diminuarea reflexelor motorii; 6) Hipertensiune arteriala; 7) Uzura si distrugere a sistemului vascular; 8) Boli metabolice: hipercolesterolemie, litiaza biliara, diabet zaharat, boli cardiovasculare; TRATAMENTUL OBEZITATII Metodele de tratament ale scaderii ponderale sunt:

regimul alimentar exercitiul fizic terapia comportamentala: modificarea regimului de viata inclusiv a comportamentului alimentar terapia medicamentoasa tratamentul chirurgical. Regimul alimentar este in principiu hipocaloric, hipolipidic si hipoglucidic cu reducere obligatorie a dulciurilor concentrate, a fainoaselor si a painii. Mecanisme prin care efortul fizic contribuie la scaderea ponderala: 1.Creste consumul energetic 2.Imbunatatirea raportului dintre principiile de baza din organism: -pierderea de lipide -conservarea masei slabe din organism -reducerea depozitelor viscerale de grasimi 3.Creste capacitatea de mobilizare si oxidare a grasimilor 4.Controlul aportului alimentar: -reducerea pe termen scurt a apetitului -scaderea aportului de grasimi Terapia comportamentala vizeaza modificarea comportamentului alimentar prin identificarea stimulilor alimentari, autoevaluare, grupuri de sustinere etc. Asocierea unei diete calorice scazute, activitati fizice si terapiei comportamentale s-a dovedit a avea rezultate mai bune fata de dieta sau activitatea fizica izolate. Tratamentul medical nu actioneaza in obezitate pe masura asteptarilor. Se folosesc medicamente pentru inhibarea apetitului crescut, pentru stimularea catabolismului si diuretice pentru eliminarea apei.Sfatul medicului este necesar pentru ca intotdeauna substantele din medicamente au o serie de efecte adverse. Ex.: Clarinol, Xenical,alli. Tratamentul chirurgical se aplica pacientilor cu IMC>35-40. Acesta trebuie luat n considerare dupa esecul terapiei conventionale a obezitatii: modificarea dietei si comportamentului, activitatea fizica si tratamentul medical.. Sfaturi utile: Stabiliti un plan de slabire pe termen lung; Nu sariti peste mese daca va infometati, veti manca mai mult la masa urmatoare; Cand sunteti suparat, beti apa in loc sa mancati; Controlati cantitatea de alimente pe care o mancati; Mancati putin la cina. Nu mancati inainte de culcare. Somnul consuma putine calorii. Aceste calorii trebuie depozitate undeva. Trebuie sa treaca cel putin 2 ore ntre masa si somn; Plimbati-va dupa cina; Mestecati complet mancarea, nu infulecati; Evitati mancarea bogata in grasimi saturate si colesterol; Consumati alimente cu un continut ridicat de fibre.Salatele,legumele verzi, fructele va curata intestinele si au un numar redus de calorii.