Ce reprezinta o mobilizare articulara?

Tehnica terapiei manuale este folosita pentru : - a modula durerea - a creste gradul de amplitudine al miscarii - a trata disfunctia articulatiei care limiteaza amplitudinea de miscare adresandu-se in mod special mecanismului articular afectat Factorii care afecteaza mecanismul articulatiei : - dureri musculare - mobilitate redusa articulara - joint effusion efuziunea articuratiei - contracturi sau aderente in capsula articulara sau a ligamentelor de suport - disaliniamentul sau subluxatia suprafetelor articulare. Terminologie - mobilizare miscarea pasiva a articulatiei pentru a creste gradul de amplitudine si a scadea durerea. Este aplicata articulatiei si tesuturilor moi cu viteza si amplitudine variata folosind miscari fiziologice sau derivate (accesorii??). Forta este suficient de usoara astfel incat pacientul poate opri miscarea. - manipularea miscarea pasiva a articulatiei pentru a creste mobilitatea articulara. Incorporeaza o miscare brusca, puternica, care este dincolo de controlul pacientului. - automobilizarea tehnica de auto-stretching care utilizeaza tractiunea sau alunecarea in articulatie cu o forta direct asupra capsulei articulare. - mobilizarea cu miscare aplicarea concomitenta a unui mobilizari derivate sustinuta de catre un medic cu o miscare activ fiziologica astgel incat sa incheie amplitudinea de miscare de catre pacient. Este aplicata intr-o directie fara durere.

miscare fiziologica miscare facuta voluntar miscare osteokinetica miscarea oaselor miscarile accesorii (derivate) miscare in articulatie si a tesuturilor inconjuratoare care sunt necesare pentru amplitudinea normala a miscarii, dar care nu poate fi facuta voluntar. Componentele miscarii miscare care acompaniaza miscarea activa, dar care nu e facuta cu control voluntar. o Exemplu : rotatia in sus a scapulei si rotatia claviculei care apar in urma flexiei umarului. Jocul articulatiei miscare care apare in articulatie. Determinata de laxitatea capsulei articulare. Poate fi demonstarta pasiv, dar nu si activ. miscare artrokinetica miscarea suprafetelor osoase in interiorul articulatiei. 5 miscari de genul acesta: roll, spin, slide, compression, distraction rotire, rtatie, alunecare, compresie, ... energia muschiului foloseste o contractie activa a muschilor profunzi care atasata langa linia articulara, trage tesuturile moi si provoaca o miscare accesorie dorita. tractiune este de mare viteza cu amplitudine mica de miscare pe care pacientul nu o poate impiedica. Sunt efectuate la capatul miscarii patologice al articulatiei (anticipeaza, stimuleaza receptorii articulatiei). Sunt tehnici care sunt dincolo de sfera de aplicare a practicii noastre. concav - scobitura sau rotunjire in interior convex curbat sau rotunjita spre exterior.

Relatia dintre miscarea fiziologica si cea accesorie Biomecanica miscarii articulare Miscarea fiziologica - rezulta din contractia activa concentrica sau excentrica a muschiului.

oasele se misca in functie de o axa sau fac miscari de flexie, extensie, abductie, adductie sau rotatie. Miscarea accesorie - miscarea relativa a suprafetelor articulare una in raport cu cealalta - in general este asociata unei miscari fiziologice - necesara pentru a putea fi efectuata toata cursa de miscare in articulatie - ligamentele si capsula articulara sunt implicate in miscare.
-

Forme articulare si artokinetice 1. Ovoida o spurafata e convexa iar cealalta e concava. 2. Selara o suprafata este concava intr-o directie si convexa in cealalta directie, cu suprafete opuse de articulare, convexa respectiv concava. 3. Exista 5 tipuri de articulatii artrokinetice roll (rulare), slide (alunecare), spin (filare), compression(compresie), distraction (intindere) 4. Are 3 componente de mobilizare in articulatie roll, spin, slide. Miscarea articulara este de obicei implicata intr-o combinatie de rulare, alunecare si filare. Efectele mobilizarilor articulare a. Efecte neurofiziologice i. stimuleaza mecanorecptorii pentru a reduce durerea ii. are efect asupra spasmelor musculare si pazeste muschiul stimularea nociceptorilor iii. creste gradul de constientizare al pozitiei si miscarii ca urmare a impulsurilor nervoase aferente b. Efecte nutritive i. determina miscarea lichidului sinovial prin miscari de alunecare (glide ca la occiput pe condili)

ii. miscarea poate imbunatatii schimbul de nutrienti deoarece articulatia este umflata si imobilizata c. Efecte mecanice i. imbunatateste mobilitatea articulatiilor cu grade reduse de miscare (aderentele si CT ingrosat in pozitie imobilizata - se slabeste in urma mobilizarii) d. Se pot auzi uneori zgomote de cracmente Contraindicatii pentru mobilizari a. Nu trebuie folosita la intamplare b. Evitati urmatoarele : a. artrita inflamatorie b. tumori maligne c. tuberculoza d. osteoporoza e. rupturi ligamentare f. hernie de disc cu compresie pe nerv g. boli ale oaselor h. impicatii neurologice i. fracturi osoase j. malformatii congenitale ale oaselor k. tulburari vasculare l. efuziuni articulare