DEXTROSA

DENOMINACION GENERICA:
Dextrosa monohidratada.

Es una solucin inyectable en base acuosa, estril y apirogna, destinada a la administracin intravenosa acondicionada en un recipiente para uso nico.

PRESENTACIONES:
DEXTROSA al 5% y CLORURO DE SODIO al 0.9% BAXTER en Bolsa Viaflex con 250, 500 y 1,000 ml. DEXTROSA al 5% y CLORURO DE SODIO al 0.45% BAXTER en Bolsa Viaflex con 250, 500 y 1,000 ml. DEXTROSA al 5% y CLORURO DE SODIO al 0.33% BAXTER en Bolsa Viaflex con 250, 500 y 1,000 ml. DEXTROSA al 2.5% y CLORURO DE SODIO al 0.45% BAXTER en Bolsa Viaflex con 250, 500 y 1,000 ml. NOMBRE GENERICO: clorhidrato de dobutamina

FORMA FARMACEUTICA Y FORMULACION:

Cada 100 ml contienen: 5% Dextrosa 5.00 g monohidratada Agua para inyectable, 100 ml cbp 10% 10.00 g 100 ml

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA: La dextrosa es fcilmente metabolizada, puede disminuir la prdida de protenas corporales y nitrgeno, promueve el depsito de glucgeno y disminuye o previene la cetosis si se proporcionan cantidades suficientes. Cuando se administra junto con aminocidos suficientes, la dextrosa satisface los requerimientos de energa y permite que las protenas sean utilizadas para reparar y mantener los tejidos corporales. La glucosa puede seguir 2 vas para su metabolismo, el ciclo aerbico o de Krebs que se realiza en la mitocondria, produce 38 molculas de ATP, CO2 y agua, el cual es el ordinario y un segundo denominado ciclo anaerbico que produce menos de un tercio de la energa producida por el ciclo aerbico y que produce adems acidosis metablica.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

Dosis: La dosificacin depender de las necesidades de cada paciente, peso corporal, edad, condicin cardiovascular, renal y grado de alteracin bioqumica. Va de administracin: Intravenosa.

APLICACIONES:
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:

 Tratamiento de la hipoglucemia; nutricin parenteral; como agente esclerosante; como disolvente para frmacos inyectables. DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable: Dextrosa se indica como fuente de caloras para la provisin de energa por va parenteral a partir de su contenido de glucosa. Se indica a los pacientes cuya ingesta oral est restringida o cuyos requerimientos energticos no son adecuadamente suplementados. Se puede usar sola o mezclada con soluciones de aminocidos en nutricin parenteral. DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable: Se indica en el tratamiento de la hipoglucemia originada por diversas causas, incluyendo el alcoholismo o la hiperinsulinemia.

PRECAUCIONES
Realizar evaluaciones clnicas y de laboratorio para determinar el balance hidroelectroltico y cido-base del paciente. Tenga precaucin en su uso en pacientes con diabetes mellitus, o intolerancia a la glucosa, para minimizar la posibilidad de hiperglicemia, glucosuria y/o sndrome hiperosmolar, usar una adecuada velocidad de infusin, monitorizar la glucosa sangunea y urinaria y si fuese necesario administrar insulina. Prevenga la extravasacin (infiltracin) utilizando una vena apropiada y una tcnica inyectable conveniente, es preferible una va central para evitar el riesgo de trombosis. Como la infusin no posee electrolitos, puede causar hipocaliemia significativa por dilucin; agregue suplemento de potasio segn convenga, pero slo a pacientes con funcin renal normal. En nutricin parenteral es necesario proveer una cantidad adecuada de fosfato para permitir la fosforilacin de la glucosa, usualmente se necesitan 20 a 30 mmol de fosfato diariamente. Tambin se puede provocar deficiencia de complejo B por dilucin. Tener cuidado al adicionar sustancias al frasco de DEXTROSA 10%, emplee la tcnica asptica, mezcle vigorosamente y use el preparado de inmediato.

 Use siempre la vena perifrica ms grande y adecuada, asegrese de elegir y colocar convenientemente la aguja.

CONTRAINDICACIONES:
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.: El riesgo-beneficio deber considerarse cuando existen las siguientes condiciones mdicas: Anuria, cetoacidosis diabtica, estado hiperosmolar diabtico, hiperglicemia en general, hemorragia intracraneana o intraespinal, delirium tremens en pacientes deshidratados, diarrea o vmitos severos, incapacidad para beber lquidos, leo paraltico, perforacin intestinal. DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable: Insuficiencia cardiaca descompensada, edema agudo pulmonar, diabetes mellitus no controlada, coma diabtico (mientras la glicemia permanezca elevada), hemorragia intracraneal o intraespinal, delirium tremens en pacientes deshidratados, pacientes sobrehidratados, anuria, coma heptico, sndrome de malabsorcin de glucosa o galactosa. Contraindicaciones Dobutamina Clorhidrato en Solucin Inyectable de Glucosa al 5% est contraindicado en pacientes con estenosis subartica idioptica hipertrfica y en pacientes que hayan presentado previamente manifestaciones de hipersensibilidad a la dobutamina.Soluciones que contien en dextrosa pueden estar contraindicadas en pacientes con alergias conocidas al maz 0 productos de maz.Advertencias Incremento de la frecuencia cardiaca o presin sangunea clorhidrato de Dobutamina en inyeccin de dextrosa al 5% puede causar un marcado incremento de la frecuencia cardiaca 0 en la presin sangunea, especialmente en la presin sistlica. Aproximadamente el 10% de los pacientes en estudios clnicos tuvieron incremento en la frecuencia cardiaca de 30 latidos por minutos o ms; y alrededor del 7,5% un incremento de 50 mm Hg o mayor de la presin sistlica. Usualmente, la reduccin de la dosis hace desaparecer estos efectos. Debido a que la Dobutamna facilita la conduccin atrio ventricular, aquellos pacientes con brilacin auricular corren el riesgo de desarrollar una rpida respuesta ventricular. Los pacientes con preexistencia de hipertensin pueden enfrentar el riesgo de desarrollar una exagerada respuesta de la presin. Paciente con la hipertensin preexistente parecen afrontar un riesgo aumentado de desarrollar una respuesta exagerada . En los pacientes que tienen fibrilacin atrial con una respuesta rpida ventricular, una preparacin de digital debera ser usada antes de la institucin de terapia con Dobutamin en D5W.

Actividad ectpica clorhidrato de Dobutamina en inyeccin de Dextrosa al 5% pueden provocar o agravar la actividad ectpica ventricular, pero raramente es causa de taquicardia ventricular. Hipersensibilidad Ocasionalmente se han registrado reacciones de hipersensibilidad asociada con la administracin de dobutamina, que incluyen sarpullido en la piel, ebre, eosinolia y broncoespasmo. Clorhidrato de Dobutamina en inyeccin de Dextrosa al 5% contiene bisulfito de sodio, un sulfito que puede causar reacciones de tipo alrgico, incluyendo sntomas anafilcticos y tratamientos de por vida o episodios menos severos de asma en ciertas personas susceptibles. La frecuencia total de sensibilidad al sulfito en la poblacin general es desconocida y probablemente baja. La sensibilidad al sulfito se aprecia con mas frecuencia en gente con asma que en gente sin ella. Las soluciones que contienen Dextrosa no deberan administrarse con el mismo equipo de administracin sangunea, ya que puede provocar de una seudoaglutinacin o hemolsis. La administracin intravenosa de soluciones pueden causar sobrecargas de uidos, causando la dilucin de las concentraciones de electrolitos del suero, sobrehidratacin, estados de congestin o edema pulmonar. El riesgo de estados de dilucin es inversamente proporcional

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Combinaciones que contengan cualquiera de las siguientes medicaciones, dependiendo de la cantidad, pueden interactuar con la dextrosa: Corticosteroides o corticotropina, carboplatina, edrecolomad, histamina por va endovenosa, sales de hierro, amoxicilina. Los pacientes que reciben estas medicaciones tienden a retener lquidos, por lo tanto cualquier infusin endovenosa debe administrarse cautelosamente.

INTERACCION CON OTROS FARMACOS:

DEXTROSA ----> BUFORMINA DEXTROSA ----> CLORPROPAMIDA DEXTROSA ----> FENFORMINA DEXTROSA ----> FENFORMINA CLORHIDRATO DEXTROSA ----> GLIBENCLAMIDA DEXTROSA ----> GLIBURIDA DEXTROSA ----> GLICLACIDA DEXTROSA ----> GLIDIAZINAMIDA

DEXTROSA 10%

Nombre medicamento: Categora farmacolgica: Forma farmacutica: Nivel de distribucin: Denominacin internacional DCI: Nombre qumico: Similares comerciales:

DEXTROSA 10 % Disolvente Inyeccin intravenosa VENTA POR RECETA MEDICA

D-glucosa D-glucosa - Glucosmon (Byk Elmu, Espa) - Glucodin (Crookes Laboratories, UK) - Glutose (Paddock, US) - Dextro med (Maizena, Alemania) - Energen (Volchem, Italia) - Apir Glucoibys (Pharmacia Upjkohn, Espaa) - Apir Glucosado (Pharmacia Upjkohn, Espaa) - Apiroflex Glucosada (Pharmacia Upjkohn, Espaa) - Dex4Glucase (Can-Am Care, US)

Composicin: Farmacologa:

Cada ampolleta de 10 mL contiene 1 g de dextrosa anhidra.

La dextrosa (glucosa) es la forma en que el organismo utiliza los carbohidratos de la dieta alimenticia. Una glicemia normal es de 80 a 120 mg por 100 mL. Las soluciones hipertnicas se usan en forma de inyecciones intravenosas para aumentar la presin osmtica de la sangre, incre-mentar la corriente de lquidos de los tejidos hacia la sangre, intensificar el proceso metablico, mejorar la funcin antitxica del hgado, reforzar el poder contrctil del miocardio, dilatar los vasos sanguneos y aumentar la diuresis. La inyeccin de dextrosa es capaz de inducir la diuresis dependiendo del volumen administrado y de

Farmacocintica:

las condiciones clnicas del paciente. La glucosa es rpidamente absorbida por el tracto gastrointestinal. Se transforma por oxidacin a dixido de carbono y agua. Se metaboliza rpidamente. Incrementa los niveles de glucosa en sangre y aporta caloras. Como disolvente y vehculo de algunos frmacos cuando es necesario administrar los mismos por va intravenosa. Intolerancia a los carbohidratos. Pacientes con diabetis mellitus, o niveles excesivos de glucosa en sangre. El uso de la glucosa hipertnica est contraindicado en pacientes con anuria, hemorragia intracraneal o intraespinal y en el delirium tremens cuando existe deshidratacin. En pacientes con sndrome de mala absorcin glucosa-galactosa; alergia conocida al maz o a productos que contengan maz. Embarazo: Usar con cuidado durante el embarazo, emplendola slo cuando sea estrictamente necesario, cuando los beneficios lo justifiquen. Nios: Usar con cuidado en nios de madres diabticas, excepto cuando se indique en neonatos hiperglicmicos. Las soluciones de glucosa no deben mezclarse con sangre total, ya que pueden provocar aglomeracin o hemlisis. La administracin intravenosa de dextrosa hipertnica puede provocar dolor local, irritacin venosa y tromboflebitis . La administracin est en dependencia del frmaco que vaya a diluirse en la dextrosa. Ampolletas de 10 mL
500 ml 50,0 g 500,0 ml 1000 ml 100,0 g 1000,0 ml

Indicaciones: Contraindicaciones:

Precauciones:

Advertencias: Reacciones adversas: Posologa: Presentacin:

Dextrosa al 10% en agua Glucosa H2O Agua inyectable c.s.p. Equivalente a 504,6 mOsm/litro