Sunteți pe pagina 1din 3

Relaia dintre asistentul social i pacienii (beneficiarii) din centrele de recuperare i reabilitare neuropsihiatric

Autor: Asistent social Apostol Aura Marinela Reforma din domeniul asistenei sociale se afl ntr-un accelerat proces de implementare, mai ales n ceea ce privete modernizarea administraiei, diversificarea sistemului de alocaii familiale, facilitarea accesului la prestaii sociale inclusiv la venitul minim garantat, precum i dezvoltarea unei reele naionale de servicii sociale. Realizarea unui cadru unic pentru organizarea i coordonarea sistemului naional de asisten social, care s includ ntreaga problematic a acestui domeniu (protecia familiei, copilului, persoanelor cu handicap i oricrei persoane aflate n nevoie) a fost absolut necesar i s-a realizat prin adoptarea Legii nr.46/2006 privind sistemul naional de asisten social. Voi detalia n cele ce urmeaz cteva din aspectele cu care m-am confruntat ca asistent social n activitatea sa. Repunerea n drepturile bneti, pregtirea documentaiei necesare pentru ntocmirea dosarelor de pensie de boal, de urma, de pensie la limit de vrst, anticipat, sau repunerea n drepturi pentru cazurile care nu s-au prezentat la timp la evaluarea periodic i repunerea n drepturi a acestora. Un alt aspect foarte important pe care a trebuit s-l rezolv de urgen a fost situaia actelor de identitate, deoarece mai bine de trei sferturi dintre beneficiari aveau buletinele expirate de mai muli ani, sau nu aveau originalele la centru, fie nu mai aveau certificatele de natere, fiind adui n cadrul centrului n regim de urgen fr documentaia complet. Astfel n colaborare cu Serviciul de Eviden a Populaiei din Techirghiol am nceput s duc cam la 20 de zile cte 20 de dosare pentru a le elibera Cartea de Identitate Provizorie la Reedina, iar pe alt plan am chemat familiile la centru cu Contractul de Cas copie i original pentru a le putea emite Crile de Identitate, valabile 10 ani. n paralel familia, i/sau reprezentanii legali au neles necesitatea ca actele de identitate sa stea n original la centru i le-au adus (n caz c le aveau acas), le-am scos pe percurs i certificate de natere n colaborare cu Starea Civil din cadrul Primariei Techirghiol. De asemenea am completat dosarele pentru ncadrarea n gradul de handicap corespunztor pentru beneficiarii care nu aveau Certificat de Handicap, sau n momentul n care diagnosticul de internare de pe certificatul de handicap a suferit modificri, de ex: amputarea unui picior, un AVC, etc.; le-am depus apoi la CEPAH Constana. n paralel cu toate aceste activiti de clarificare a documentaiei beneficiarilor n prevedere cu normativele legale privind serviciile sociale din centrele rezideniale, am colaborat permanent cu echipa multidisciplinar a instituiei, format din cel puin trei specialiti: psihiatru, psiholog, asistent social sau medicul de familie n cazul n care aveam o internare pentru a elabora mpreun Foaia de Evaluare Iniial, Planul Individual de Servicii, apoi Planul Individual de ngrijire, n care fiecare specialist trebuie s constate n maxim 7 zile de la internare starea beneficiarului i s propun un plan de recuperae i reabilitare pentru urmatoarele 6 luni , pn la urmatoarele reevaluari, continundu-se programele dac au avut rezultate, sau iniiindu-se altele dac rezultatul nu a fost cel dorit. Iat cum m-am implicat ntr-un caz n realizarea planului individual de ngrijire i recuperare: exista n centru o beneficiar cu diagnosticul de schizofrenie, internat de mai bine de 10 ani , fost profesoar de francez, care obinuia s se exprime verbal preponderent n limba francez, fiind adesea ridiculizat de ceilali beneficiari. Am propus ca n colaborare cu psihologul i terapeuii de recuperare din centru s o ncurajm s i nvee pe beneficiarii dornici

i receptivi, n special pe cei civa tineri pn n 20 de ani, venii prin transfer de la Centrele Rezideniale pentru Copii odat cu mplinirea vrstei de 18 ani, cteva noiuni de limba francez. Prima etap a fost s adunm materialele necesare acestui proiect, adic manuale de limba franceza pentru nceptori, colaje, figurine din carton cu numere, animale, plante, etc., motivndo i pe beneficiar s ntreprindem aceast activitate, ea fiind dornic i receptiv. Al doilea pas a fost sa descurajm atitudinea ridiculizant a celor din jur asupra vorbirii n limba franceza, prin terapie cognitiv-compotamental, suportiv i de socializare individual i n grup, meloterapie pasiv i activ, vizionri TV a scurt metraje sau desene animate, n limba francez nesubtitrate, etc. Rezultatul a fost foarte satisfctor, exact cum am prezis, cei tineri au avut o atitudine mult mai receptiv, aa cum era i normal, dar i ali beneficiari mai n vrst i-au nsuit sau rensuit cteva noiuni elementare de limba francez. De asemenea, am ncercat sa i ajut pe beneficiarii care erau n regim de supraveghere permanent, fie pe motiv de agresivitate fizic i/sau verbal fa de cei din jur, fie pe motiv c erau dromomani. n primul caz am ncercat sa aflu mai nti din istoricul lor ce i-a condus la aceste tulburri de comportament, am fost n unele cazuri n ancheta social la familie acas, sau la sediul celorlalte centre n care au fost instituionalizai, am fcut aceste demersuri, deoarece ntotdeauna am vrut sa mi iau informaiile din mai multe surse nainte de a lua o hotrre i de a propune un plan de recuperare mpreun cu echipa multidisciplinar. Pentru beneficiarii care fugeau adesea din centru, am ncercat sa aflu n primul rnd unde vor sa ajung, i spre stupoarea mea ei vroiau sa ajung acas, motivnd c nu i-au vzut familia de mai muli ani. Atunci am nceput s contactez familiile la telefon, s le trimit adrese de invitaie la centru, iar n unele cazuri am fost cu beneficiarii la adresa unde vroiau sa ajung. n cele mai multe cazuri am fost primii corespunztor, familia motivnd ca nu a avut timp s vin n vizit, c au fost bolnavi, etc. dar au continuat programul de vizite la centru ulterior. n momentul n care familia nu a fost receptiv la intruziunea mea, am adoptat n funcie de caz ori o atitudine de sensibilizare n care le explicam importana meninerii legturii cu centrul i impactul pozitiv asupra strii beneficiarului dac l viziteaz, n alte cazuri a trebuit sa fiu mai explicit fcnd familia sa neleag ca normativele legale ale serviciilor sociale tip rezidenial prevd o colaborare familie-instituie, precum i beneficiar-familie permanent, pentru meninerea msurii de instituionalizare, astfel sugerndu-le s vina sa i viziteze dac tot nu vor s-i reintegreze n cadrul familial, n multe cazuri reprezentanii legali avnd numeroase beneficii materiale n bunuri mobile i imobile de pe urma instituionalizailor. Principalele probleme ale ale bolnavilor psihici cronici instituionalizai Dorina de a prsi centrul; Lipsa banilor, a igrilor i a cafelei; Dorina de a primi vizite din partea familiei i nvoiri n familie; Doresc bilet de voie s se plimbe n ora; Medicaia, unii nu doresc s li se administreze medicamente; Nenelegerea din partea celorlali, conflictele cu ali bneficiari din centru. Atunci cnd am toat documentaia necesar i toate informaiile din cel puin trei surse pot sa elaborez un program de ajutorare pentru fiecare caz n parte, iar exemplele ar fi multe, cteva amintindu-le mai sus. Etapele pe care le ntreprind - Adrese ctre primarii, reprezentani legali/familie sau medicina legal, vizite la aceste instituii - Eu le expun beneficiarilor i le explic n permanen c pot avea rezultate pozitive sau nu, ei fiind foarte ncantai ca i in practic la curent cu demersurile pentru ei, i bineneles se bucur c se intereseaz cineva de ei.

-Ctigndu-le astfel ncrederea n mine i meninnd-o , colaborarea este una de tip interpersonal, menajndu-i ntotdeauna, sunt extrem de atent cum le transmit orice informaie, de orice tip, pentru c sunt persoane imprevizibile, care au un echilibru foarte slab, iar activitatea mea are ca scop a-i determina s fie ct mai independeni i s se implice ct mai mult n propria via i n hotrrile ce i privesc. -i ncurajez ntotdeauna s se duc la cabinetul medical al asistentului de serviciu dac vor o pastil de cap, de exemplu, s vorbeasc cu medicii pe probleme medicale, i n general cu fiecare specialist n parte, fr s depind prea mult de mine, i de intervenia mea pe lng ceilali specialiti. Rezultatele implicrii mele n activitate Rezultatele sunt foarte bune, majoritatea beneficiarilor sunt acum vizitai la centru, chiar nvoii n familie. Numrul celor care erau n regim de supraveghere permanent a sczut cu 75%, prin simplul fapt ca i-am ascultat, am fost atent la ceea ce mi transmiteau i am colaborat cu echipa multidisciplinar pentru a-i putea ajuta. n stabilirea relaiei asistent social-beneficiar, am avut la baz n primul rnd ncrederea, ntiindu-mi beneficiarii de la nceput asupra confidenialitii. Am ncurajat un beneficiar s- i fac singur dosarul pentru eliberare CI (carte de identitate) la Reedin, el a sunat-o pe sora lui sa i aduc contractul de cas, copie i original necesar pentru dovada domiciliu, a fcut copiile xerox necesare, a pltit taxa eliberrii CI la Primrie, a completat cererile la Evidena Populaiei i si-a depus dosarul. Eu am avut ncredere i i-am dat buletinul expirat i certificatul de natere n original s le depun, astfel acum exist la centru carte de identitate valabil 10 ani pentru beneficiarul respectiv. Acest fapt i-a ridicat stima de sine, ntrindu-i Eu-l, pozitivndu-l i are o mai mare cooperare cu cei din jur fa de momentul anterior, cnd sttea n pat toat ziua sau se uita la TV, comunicnd numai la solicitare repetat din partea personalului i a celorlali beneficiari. Daca a ar fi sa sintetizez, strategia mea a fost aceea de a ctiga ncrederea beneficiarilor, s poat vedea n mine o persoan capabil profesional i receptiv, s tie c i neleg. Eu nu i-am criticat i judecat, am ncercat sa acionez att la nivel contient ct i subcontient pentru a le schimba deviaiile, prin mult calm, tact, rbdare, diplomaie, si bineneles colaborare cu tot personalul instituiei, de la specialiti, ef centru, personal ngrijitor, personal administrativ, deoarece toi lucrm cu beneficiari pentru beneficiari. Consider ca reeta de a colabora cu cei din jurul nostru o constituie flexibilitatea, s poi s socializezi adecvat, s colaborezi i s ntreprinzi lucruri pozitive cu toat lumea. Se tie c fiecare individ este unic, cu caracteristici pozitive i negative, iar dac ne axm pe latura pozitiv i o diminuam pe cealalt, rezultatele vor fi pe msur ateptrilor. Astfel, pacea, linitea sufleteasca, mplinirea profesional i familial, sunt doar o parte a acestor rezultate.