Rolul afectivitii n formarea atitudinilor

(cu aplicaie la formarea atitudinii n faa bolii)

-Rolul familiei n formarea atitudinii bolnavului-

enter Radu MG2, S4, GR 25

Rolul afectivitii n formarea atitudinilor-Rolul familiei n formarea atitudinii bolnavului-

Pentru a nelege rolul afectivitii n manifestrile bolnavului, va trebui n primul rnd s definim acest concept psihologic. J. N. Tetens (1736-1805) mparte psihicul n intelect, voin i sentimente, astfel procesele afective fiind identificate ori cu procesele senzoriale, cu instinctele individului, trebuinele lui, ori cu reflexele unor modificri vegetativo-organice n sfera tririlor pshihice contiente. R. Lafon ajunge la concluzia c afectivitatea e un aspect fundamental al personalitii, ea variind de la o persoan la alt, n funcie de schimbrile din mediul intern sau extern. O mai intens analiz a afectivitii ne revine de la V. Pavelescu, care o categorisete n trei fenomene: 1) reaciile afective (emoiile: frica, mnia, bucuria, tristeea etc.); 2) strile afective (sentimentele: plcere, invidie, remucare, gelozie); 3) atitudinile afective (iubirea, ndoiala, recunotina, admiraia .a.). Afectivitatea mai poate fi mprit dup complexitate n afectivitatea holotimic-bazal (cuprinde emoiile primare, dipoziia i este controlat de etajele subcorticale) i afectivitatea elaborat catatimic (cuprinde pasiunile, sentimentele, controlate la nivel cortical). Foarte important de neles este relaia dintre obiectul care provoac declanarea proceselor afective i subiect. S. L. Rubinstein deosebete astfel sentimentele (aparinnd sferei afectivitii) de percepii, concluzionnd c primele reflect nu nsuirile obiectului, ci starea subiectului, modificrile strii interne a individului i atitudinea acestuia fa de lumea nconjurtoare. Putem trage astfel concluzia c afectivitatea este reprenzentat de un ansamblu de manifestri psihice care reflect realitatea exterioar prin trri ce variaz de la emoii la sentimente. Atitudinea n faa bolii este determinat de ntreptrunderea a trei mari componente: componenta afectiv (prin emoii), componenta comportamental i componenta cognitiv (prin cunotine i credine). Aceste elemente formatoare ale atitudinii pot influena n proporii diferite atitudinea, uneori pacientul experimentnd modificri incontrolabile ale componentei dominante. Variabilitatea expresiilor afective determin diferitele atitudinii ale pacientului n faa bolii. Se descriu n literatur trei tipuri de atitudini generale n faa bolii: acceptarea bolii, negarea bolii i ignorarea bolii. Acceptarea bolii constituie atitudinea-model sau prototipul bolnavului compliant. Astfel, pacientul se va conforma regulilor impuse de echipa medical i i va adapta trrile pentru a se ncadra schemei de
2 enter Radu MG2, S4, GR 25

Rolul afectivitii n formarea atitudinilor-Rolul familiei n formarea atitudinii bolnavului-

tratament. Totui, n acest tip de atitudine pot aprea i aspecte exagerate: dependena de boal, pacientul profitnd de statutul de bolnav. Negarea bolii poate fi descris ca neacceptarea statutului de bolnav, pacientul cutnd s diminueze gravitatea situaiei sau chiar s apeleze la metode alternative de diagnosticare, n sperana c rezultatul va fi pe placul lui. Negarea bolii poate fi nsoit de dezvoltarea unor mecanisme de aprare incontiente, determinate de anxietatea provocat de statutul de bolnav. n final, ignorarea bolii poate fi realizat contient, prin ignorare deliberat, sau incontient, n special la perosalnele cu dizabiliti psihice. Familia este definit n Dicionarul Explicativ Romn ca fiind un grup de persoane nrudite prin cstorie sau prin snge care triesc mpreun (so, soie, descendenii acestora). Se nelege astfel complexitatea relaiilor dezvoltate ntre membrii acestui grup i intensitatea porceselor afective ce i implic. n general, bolnavul va cuta refugiu n snul familiei pe patul de spital, iar deciziile pe care le ia n privina tratamentului sunt adeseori concluziile unei deliberri colective. Se subnelege astfel rolul deosebit de important al familiei n formarea atitudinii n faa bolii. Boala va marca att pacientul, ct i familia acestuia. Pe lng impactul financiar (posibilitatea familiei de acoperi cheltuielile materiale ce implic ngrijirea bolnavului), cel habitual (necesitatea ca familia s se poat organiza, astfel nct s poat acorda spaiul necesar separat celui n suferin) sau structural (sarcinile celui n suferin sunt preluate de alt membru), exist i un impact psihic esenial pentru tema abordat n prezenta lucrare. Acest oc psihic este declanat din momentul pronunrii verdictului de boal i poate avea efecte nedorite asupra integritii familei: stresul legat de gravitatea bolii, de probabilitile de evoluie, de prognosticul rezervat sau de cronicizarea unei afeciuni, de dependenele sau infirmitile pe care le poate genera duc la la ruperea echilibrului familial i la adevrate crize (A. Jompan). Aceste situaii nedorite trebuie evitate pe ct posibil i pot determina intervenia echipei medicale (medic de familie, medic specialist, pshiholog, preot etc.). Prin ndrumarea familiei, medicul poate face apel la psihoterapia familial pentru influenarea favorabil pe cale ideo-afectiv a suferinelor fizice sau psihice. Astfel, familia trebuia s-i nlture membrului bolnav sentimentul de nstrinare, putnd chiar recurge la proceduri ocupaionale, prin reluarea anumitor obiceiuri sau activiti minore pe care pacientul le executa n
3 enter Radu MG2, S4, GR 25

Rolul afectivitii n formarea atitudinilor-Rolul familiei n formarea atitudinii bolnavului-

cadrul grupului. Dup cum spunea i Brmond, este mai bine a face lucrul cel mai inutil din lume dect a rmne inactiv. Acceptana, afeciunea resimit, lipsa anxietii, evitarea frustrrii, a autocomptimirii, a mniei, dar mai ales a singurtii sunt doar cteva dintre reaciile afective benefice determinate de prezena cadrului familial n jurul bolnavului. Aceaste reacii ale suferindului, dei mult mai evidente la pacienii pediatrici, pot fi generalizate, excepiile fiind destul de rare. Pacientul va resimi o apartenena la viaa dinaintea mbolnvirii prin persistena legturii cu familia, ceea ce va determina o anumit siguran, ncredere sau dobndirea unei liniti interioare, fapt care poate fi probat prin atitudinea bolnavilor terminali, care vor prefera prsirea spitalului i ntoarcerea acas. Familia nseamn, ntre altele, sprijin i ajutor reciproc, care se manifest n toate mprejurrile, dar mai ales n boal. Vindecarea, refacerea, depind n numeroase cazuri de factorul familial. Totui, aportul familiei trebuie sa fie limitat astfel nct s nu deranjeze recuperarea autonom a pacientului. Acesta trebuie ndrumat s ncerce s-i reia activitile zilnice pe ct posibil sporindu-i astfel ncrederea n propriile fore. Totodat, orice progres trebuie pus n eviden, influennd favorabil atitudinea pacientului n faa bolii. Bolnavul necesit ngrijiri pe care nu le poate oferi dect o familie bine consolidat; sprijinul din afara familiei, bazat pe solidaritatea uman se dezvolta mai trziu dect cel din interiorul familiei. Familia poate reprezenta i un scut mpotriva opiniei publice, n special n cazul bolilor stigmatizate de societate precum SIDA, boli psihice, boli care afecteaz aspectul fizic. n general, prima atitudine a pacientului la autul pronunrii verdictului de boal este de negare, respingere sau ignorare. Aceste manifestri sunt nsoite de reacii afective foarte variate i cteodat imprevizibile. Totui, bolnavul poate adopta atitudinea de acceptare, benefic tratamentului, prin influenare din exterior, un foarte important rol n aceast transformare fiind jucat de familia suferindului.

enter Radu MG2, S4, GR 25

Rolul afectivitii n formarea atitudinilor-Rolul familiei n formarea atitudinii bolnavului-

Bibliografie
Brnzei, Petre i Srbu, A., 1981, Psihiatrie, ED DIDACTIC I PEDAGOCIC, Bucureti, pp. 72-90, 328-333 Cosman, D., 2010, Pshihologie medical, Polirom, Iai, pp.57-83, 213-218 Tucicov-Bogdan, A., 1973, Psihologie general i psihologie social, ED DIDACTIC I PEDAGOCIC, Bucureti, pp. 127-184 http://www.accidentvascularcerebral.com/Articole-accident-vascularcerebral/Sustinerea-familiei-in-AVC/sustinerea-familiei-in-accidentul-vascularcerebral.htm Jupan, A., Familia i boala, http://www.medfam.ro/mf/mf/mf16/fam16.html https://www.isad.org.uk

enter Radu MG2, S4, GR 25