Gua elaboracin historia clnica I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII. XIV.

XV. XVI. XVII. XVIII. XIX. XX. XXI. XXII. Datos Generales Motivo de consulta Queja principal Historia del problema actual Historia personal Historia familiar Genograma Historia escolar Historia laboral Historia social Historia sexual Uso del tiempo libre Personalidad bsica Personalidad permrbida Potencialidades del sujeto Examen mental Signos y sntomas Impresin clnica Pronostico Anlisis del caso Focalizacin y jerarquizacin Diagnostico a. Etiolgico b. Dinmico c. Multiaxial (nosolgico) d. Fundamentacin terica del diagnostico XXIII. Resumen de hojas de evolucin XXIV. Plan de tratamiento XXV. Mecanismos de accin y mejora XXVI. El caso se cierra o continua XXVII. Firma XXVIII. Anexos