Utilizarea Inhibitorilor Pompei de protoni poate produce hipomagneziemie

n data de 3 februarie 2011 Food and Drug Administration (FDA) a emis o atenionare semnalnd apariia hipomagneziemiei la pacienii tratai cronic cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Inhibitorii pompei de protoni se prescriu pentru a reduce aciditatea gastric n unele afeciuni precum boala de reflux gastroesofagian, ulcere cu localizare gastric sau duodenal, inflamaie esofagian. Scderea nivelelor serice ale magneziului poate fi asimptomatic sau poate fi asociat cu tetanie, aritmii, tremor, convulsii, fibrilaie atrial, tahicardie supraventricular, tulburri la nivelul intervalului QT. De asemenea, alterarea secreiei de hormon paratiroidian asociat cu hipomagneziemia poate cauza hipocalcemie. Acest efect advers a fost semnalat la utilizarea urmtoarelor substane: esomeprazol magneziu (Nexium, AstraZeneca), dexlansoprazol (Dexilant, Takeda), omeprazol (Prilosec, AstraZeneca), omeprazol/sodium bicarbonat (Zergerid, AstraZeneca), lansoprazol (Prevacid, Novartis), pantoprazol sodic (Protonix, Wyeth/Pfizer i genericele), rabeprazol sodic (AcipHex, Eisai i Ortho-McNeil), i esomeprazol magneziu/naproxen (Vimovo, AstraZeneca). n aproximativ 25% dintre cazurile semnalate de hipomagneziemie, suplimentele alimentare cu magneziu nu au fost suficiente pentru a corecta acest deficit, fiind nevoie de intreruperea tratamentului cu IPP. Majoritatea acestor cazuri au fost raportate dup o perioad de tratament de 1 an sau mai mult, dar au fost i cazuri raportate dup 3 luni de tratament. FDA recomand medicilor prescriptori ca nainte de iniierea tratamentului cu IPP s determine magneziemia pacientului i de asemenea s fie precauii la co-administrarea altor medicamente care pot produce deficit de magneziu (diuretice, digoxin).

Sursa:
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm http://www.medscape.org/viewarticle/738492?src=cmemp