DIAGNOSTICO DE SALUD

CESFAM DR. JUAN MARQUS VISMARA

INFORMACIN

Interna Coordinadora Enfermera gua

Yenifer Prez Saldivar E.U. Marisol Daz Seora Adelina Salas Mircoles 28 de Marzo del 2012

Fecha de entrega

NDICE

INTRODUCCIN

La Atencin Primaria de Salud es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas con fundamento cientfico y que estn aceptadas socialmente. Debe tener un costo accesible por la comunidad y que el Estado pueda solventar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. La atencin Primaria representa el primer contacto de la comunidad con el Sistema de Salud, se brinda en el Sistema Pblico de la Salud, de manera de ponerla al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad. La comuna de Pica no est exenta de dicho Sistema, si bien es cierto, ha ido evolucionando lentamente pero de forma segura de tal modo que sus prestaciones y servicios que realiza hoy en da hacia su comunidad son de calidad y de un grado de satisfaccin aprobada por el usuario. Los establecimientos de salud de la comuna de Pica pertenecen a la Red Asistencial de Salud Pblica, la que cuenta con un sector municipalizado y otro dependiente de los Servicios de Salud del Pas. Durante el ao 1981, se inicia el traspaso de la administracin de los establecimientos de atencin primario, como lo son los consultorios de atencin primaria urbano rural, postas y estaciones mdico rurales de los Servicios de Salud del Pas a los municipios, permaneciendo en los servicios de salud el rol de supervisin tcnica y en el ministerio del sector el financiamiento. Este traspaso en la comuna se concret el ao 1987, debiendo crear, la administracin municipal de se entonces, el Departamento Comunal de Salud, en adelante DESAM. Importante es que a 20 aos de creado el DESAM se hace necesario definir el destino de la salud para los habitantes de la comuna. Uno de los importantes logros alcanzados en el periodo 2011, es haber avanzado en el proyecto de Construccin Centro de Salud Familiar, en la comuna de Pica, encontrndose a noviembre del 2011 en la etapa de ejecucin del diseo del edificio y tcnicamente es altamente probable que en mayo del 2012 comience la ejecucin de construccin del edificio que se emplazar en los terrenos de avenida Juan Marqus a un costado de la escuela San Andrs. Desde el ao 2002 a la fecha, es haber obtenido el reconocimiento como Centro de Salud Familiar, de parte del Ministerio de Salud, dejando
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de lado en la comuna, el antiguo modelo asistencial como Consultorio General Rural, pasando al validado modelo de salud integral, que beneficia a los habitantes de la comuna de Pica. Este trabajo ha sido un largo proceso, que ha significado grandes esfuerzos econmicos para el municipio y tambin ha demandado un conjunto de acciones de parte del equipo de salud. Finalmente cabe mencionar que como Interna de Enfermera de la Universidad Arturo Prat, cursando mi internado extrahospitalario en el CESFAM de la Comuna de Pica, Dr. Juan Marqus Vismara, presento el diagnostico de salud de la poblacin infantil a continuacin.

I.

NIVEL DE SALUD

INDICADORES DE SALUD PICA: Nuestro pas ha tenido importantes avances en materias de salud, lo cual se ha traducido en un aumento del estado de salud y de la calidad de vida de las personas y sus familias; resultados que tambin se aprecian en la comuna de Pica. La esperanza de vida al nacer es de sobre 75 aos, en los ltimos tres aos, en la comuna, no se tiene registro de muertes infantiles como tampoco de muertes maternas y la mortalidad general es inferior a la observada, en el pas. Igual situacin se observa respecto de la tasa de Natalidad y aos de vida potencialmente perdidos (AVPP).

POBLACIN NATALIDAD AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS POBLACIN SECTOR Comuna Pica Regin Pas TOTAL 15.488 307.426 HOMBRE 13.080 159.586 MUJER 2.408 147.840 NATALIDAD TASA 4.7 2.258,20 17.6 14.8 7.573,2 7.613,4 16.928.873 8.379.571 8.549.302 AVPP TASA

Fuente: SEREMI SALUD. REGIN TARAPAC. INDICADORES COMUNALES 2010

INDICADORES DE MORTALIDAD GENERAL MATERNA - INFANTIL SECTOR TASAS DE MORTALIDAD GENERAL MATERNA INFANTIL
< 1 AO NEONATAL 1 A 4 AOS <7 DIAS

Comuna Pica Regin Pas

1.2 4.0 5.4

0.0 59.7 16.2

0.0 9.2 7.9

0.0 7.2 5.5

3.1 0.4 0.3

0.0 5.3 4.5

Fuente: Seremi Salud .Regin Tarapac. Informe Epidemiolgico 2010

 INDICADORES DE RIESGO PARA LA SALUD (porcentaje)

SECTOR AT.PROF. EMB.

DEL PARTO

ADOLESC

N.Vivos. MADRES < 15-19 AOS

N.Vivos. OBESIDAD MADRES EMBARAZA < DE 15 DAS AOS

OBESIDA OBESIDAD <6 AOS A. MAYOR

Comuna Pica Regin Pas

93.9 98.7 99.8

18.8 20.8 21.6

10.6 15.3 16.2

1.5 0.4 0.4

9.4 20.6 20.9

5.8 8.6 9.4

16.0 23.3 22.6

Fuente: Seremi Salud. Regin Tarapac. Indicadores comunales 2010.

II.

FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE SALUD

1. a.

EXTRASECTORIALES POBLACIN Y SUS CARACTERSTICAS Nmero de Habitantes

Segn ltimo censo de poblacin (2002), en la comuna de Pica habitan 6185 personas, las cuales residen principalmente en el oasis que involucra, Pica, Matilla, Valle de Quisma y en los asentamientos mineros de Collahuasi y Quebrada Blanca, siendo un mnimo porcentaje los habitantes del altiplano comunal. Tabla Poblacin de la Comuna de Pica segn localidades, en los aos 1982, 1992 y 2002. LOCALIDAD PICA MATILLA CANCOSA LIRIMA MINERAS TOTAL CENSO 1982 1249 200 91 37 219 1796 CENSO 1992 1767 274 84 42 345 2512 CENSO2002 2824 435 19 7 2853 6185

FUENTE: INE 1982, 1992, 2002.

En la tabla precedente se aprecia el importante crecimiento poblacional de la comuna (aproximadamente 150% entre los aos censales 1992-2002), incremento dado en gran medida por el aporte poblacional de los campamentos mineros de Collahuasi y Quebrada Blanca (2853 personas); situacin que estimamos habra influido para que al proyectar el crecimiento de la poblacin, los habitante de la comuna de Pica, al 2012, seran de 20.413 personas. La poblacin indgena representa al 23.6% de los habitantes de la comuna. Distribucin Por Edad y Sexo El 86.5% (17.674) es de sexo masculino y el 13.5% (2.757) correspondera al sexo femenino, situacin diferente a la que se observa en la regin y pas.
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Por otra parte, en dichas proyecciones de poblacin, el mayor incremento se sigue observando en los grupos de 20 a 44 y de 45 a 64 aos, con un crecimiento de 87.9% y 127% de aumento respectivamente, entre los aos 2010 y 2012. En los otros grupos de edad como: 0 a 9 aos, 10 a 19 y mayores de 65 aos el incremento observado corresponde a 70.99%, 52.5% y 78.3%, tambin respectivamente

b. Variables Demogrficas Clsicas TOTAL POBLACIN COMUNA DE PICA-AOS 2010 - 2012

GRUPO EDADES
0-4 5-9 10-19 20-44 45-64 >65 Sub-Total TOTAL FUENTE: INE.

2010
HOMBRE 246 212 442 9366 3731 266 14263 16.779 PROYECCIONES MUJERES 226 176 306 1061 484 263 2516 DE POBLACIN. HOMBRES 272 240 466 11087 5285 324 17674

2012
MUJERES 249 200 307 1177 533 291 2757 20 .431

Un 3.8% de la poblacin comunal se ubica en la lnea de la indigencia; lo que significara para la comuna de Pica un total aproximado de 20 familias beneficiarias, prioritarias de la red social del sistema de proteccin social, para traspasar de su estado de pobreza a mejores condiciones de vida. La Ficha de Proteccin Social (FPS) se ha aplicado en la comuna a 1461 familias, 3522 personas. (Informe estadstico Abril 2011 del Dpto. Desarrollo Social I. M. Pica).
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 MUJERES JEFAS DE HOGAR EN SITUACIN DE POBREZA. COMUNAS Alto Hospicio Camia Colchane Huara Pica Iquique Pozo Almonte N JEFAS DE HOGAR (No Indigente) S/ Antecedente 16,00 13,00 18,00 86,00 1.078,00 127,00

Fuente: PLADECO 2008-2012 I..M. PICA

Segn encuesta Casen 2006, en la comuna de Pica, los hogares con jefaturas femenina representan el 33 .6 por ciento, por este motivo en la comuna de Pica se desarrolla el Programa Mujeres Jefas de Hogar, programa que se inicio en el ao 2008 con 20 trabajadoras y que a la fecha beneficia a mas de 100 mujeres jefas de hogar; dedicndose stas preferentemente a actividades de aseo y ornato en plazas y jardines de la comuna y similares labores en los diferentes servicios pblicos que funcionan, tambin en la comuna, u otras tareas segn sus capacidades. Respecto de la situacin laboral y con relacin al empleo, segn encuesta Casen 2002, en dicho ao, la comuna tena un ndice de Desempleo de 54.3%. En el ao 2003, el 48.3 % de la poblacin se encontraba ocupada y el 11.8% desocupada. En el ao 2006, la encuesta Casen del citado ao, seala que la poblacin activa en la comuna, es de 55.1% y un 7.3% desocupada. Antecedentes que demuestran una sostenida mejora de los ndices de acceso al empleo en la comuna. PARTICIPACIN LABORAL Y TASA DESOCUPACION COMUNA PICA (CASEN- 2006) Poblacin Comunal Participacin Laboral Tasa Desocupacin 38.7 Mujeres 1.9 73.9 Hombres 11.2 TOTAL 55.1 7.3
Fuente PLADECO 2008-2012. I. M. PICA

La actividad laboral de la comuna de Pica, se caracteriza por contar con un promedio de 1.3 ocupados y 2.5 personas dependiente por hogar.

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 REA GEOGRFICA Y SUS CARACTERSTICAS AMBIENTALES a. Ubicacin y Lmites La comuna de Pica, como tal, data del ao 1958. Tiene una superficie territorial de 8.934,3 KM2., superficie en la que se ubican las distintas localidades y caseros de la comuna, como: Matilla, Quisma, Comia, Cancosa, Lirima y Pica, capital de la comuna. Dicha comuna se ubica en la provincia Del Tamarugal, Regin de Tarapac. Limita al norte con la comuna de Colchane, al sur con la segunda regin del pas,
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Antofagasta, al este con la repblica de Bolivia y al oeste con la comuna de Pozo Almonte. En la comuna de Pica, segn sus recursos naturales se reconocer zonas de OASIS, Altiplano y de Yacimientos Mineros. pueden

La primera zona corresponde al lado oriental de la comuna y en ella se concentra la mayor poblacin radicada, la segunda involucra a todo el territorio pre-cordillerano y cordillerano de la comuna y la tercera, al rea de la cordillera propiamente tal y donde se sitan los mayores yacimientos mineros existentes de la regin. b. Acceso y Movilizacin

RUTA

NOMBRE

Kms.

Pistas

Estado

A-665 Lnea lmite comunal en el 16,0 Km. 36 con Pozo Almonte A-685 Ruta Pica Huasco A-75 a Laguna del 59,0 12,0 9,4

2 2 1 2 2 2 2 1

Muy bueno Regular Regular Mala Mala Mala Mala Regular

A-725 Ruta Matilla a Puquio Nuez Ruta Pintados a Matilla

A-687 Ruta Laguna del Huasco a 82,0 Ollage (II Regin) A-689 Ruta Charvinto, Collacaga, 57,0 Laguna del Huasco Sin Rol Sin Rol Ruta Copaquire a Ujina Ruta Pica Valle de Quisma 22,0 SI

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A-685 Ruta Laguna del Huasco a 20,0 frontera con Bolivia A-663 Ruta de acceso al Salar de 26,0 Coposa A-555 Ruta Pachica a Cancosa 50,0

1 1 1

Mala Regular Regular

El acceso a la comuna de Pica, se realiza a travs de la ruta panamericana A-665, va accesible por su pavimentacin para los vehculos que provienen de la ciudad de Iquique, incluso existe otra va de acceso a la comuna llamada Matilla Pintados A-75, que permite transitar a los vehculos provenientes de la segunda regin del pas; hay que agregar que la compaa minera Doa Ins de Collahuasi construy otro camino para posibilitar el ingreso y salida hacia y desde el sector altiplnico por parte de la comuna durante todo el ao, lo que permite realizar operativos de salud para los pueblos del interior. La comuna cuenta con aproximadamente 500 Km. de caminos de los cuales 170 km. son de asfalto y 121 km. son de tierra, muchos de ellos se encuentran en permanente mejora con la aplicacin de sal, mientras otros se mantienen como caminos sin tratamiento. Fuente: Direccin Regional de Vialidad, I Regin. En general los habitantes de esta comunidad y turistas, aprovechan el clima y los accesos pavimentados para movilizarse caminando o paseando. El pueblo de Pica cuenta con vehculos de todo tipo, furgones que funcionan como taxis-colectivos, buses, y micros que llegan desde Iquique, la mayora de las calles tambin permiten el trnsito de bicicletas y motos scooter. Horario de Salida desde Iquique hacia Pica e intermedios de buses interprovinciales de la comuna de Pica: Intermedios: Alto Hospicio - Santiago Humberstone - Pozo Almonte - La Tirana - La Huayca - Matilla Maana: 6:45 hrs. 08:00 hrs. 09:00 hrs. 09:45 hrs. 11:45 hrs. Tarde: 13:00 hrs. 13:45 hrs. 16:30 hrs. 17:00 hrs. 20:30 hrs. 21:30 hrs. 10:45 hrs. 19:00 hrs.

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c. Topografa y Urbanizacin Las calles cercanas al consultorio, se encuentran en su mayora pavimentadas, sin embargo algunas de ellas no estn en las mejores condiciones. Actualmente se encuentran arreglando veredas y huellas de la comunidad. Un 93.2% de la poblacin cuentan con corriente elctrica en sus hogares, por lo que se puede concluir que este servicios bsico, est presente en la mayora de las casas. El resto es gente que vive en zona adyacente a la poblacin y ocupan motores para generar corriente. Existen plazas en diferentes sectores del lugar. Cuenta con una gran diversidad de reas verdes dispersas en el sector frente a la Iglesia San Andrs y sus alrededores. La comuna de Pica cuenta con un marcado desarrollo, en comparacin a los dems pueblos presentes en la regin, debido a la marcada ruralidad de estos.

SERVICIOS BSICOS Agua Potable Alcantarillado Electricidad Pavimentacin Telfono Pica Completo Completo Completo Incompleto Completo

LOCALIDADES Matilla Completo Incompleto Completo Incompleto Completo Lirima Vertiente Inexistente Medio Inexistente Radio Cancosa Vertiente Inexistente Medio Inexistente Radio

d. Abastecimiento de Agua Potable El 100% de la comunidad de Pica se encuentra conectado a la red de agua potable, al igual que Matilla. Lirima y Cancosa se abastecen por vertientes. e. Eliminacin de Excretas Se estima que en la comuna el 76,57% de las viviendas posee un sistema de eliminacin de excretas por alcantarillado, un 12,14% posee fosa sptica, un 8,71% tiene un pozo negro y apenas un 1,14% de las

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casas no tienen ningn sistema de eliminacin de excretas. Las cantidades y porcentajes se muestran a continuacin: Nmero de viviendas segn eliminacin de excretas
SISTEMA DE ELIMINACIN DE NMERO DE PORCENTAJE TOTAL EXCRETAS VIVIENDAS W.C. con alcantarillado 536 76,57% W.C. con fosa sptica 85 12,14% Letrina sanitaria 10 1,43% Pozo negro 61 8,71% No tiene 8 1,14% TOTAL MUESTRA 700 100,00% Fuente: Informe de caracterizacin socioeconmica, Ao 2000, Comuna de Pica. Comisin Regional CAS, Regin de Tarapac

f. Eliminacin de Basuras En la comunidad de Pica se puede observar la falta de contenedores de basuras en las calles principales, casas y pasajes, pero en general no se observa basura en las calles, ya que estn la mayor parte del tiempo siendo aseadas por trabajadores/as de aseo dependientes de la municipalidad. La recoleccin de la basura se realiza 6 das a la semana, de Lunes a Sbado desde las 20:00 hrs, lo cual se encuentra sectorizado. g. Viviendas La estructura urbana se divide en dos sectores, uno es el sector antiguo en donde las viviendas datan de la poca colonial estas se ubican principalmente en las calles centrales del pueblo se encuentran construidas de tiza y caas, cabe destacar que la mayora de estas viviendas se encontraban en mal estado por el efecto del terremoto del ao 2005, sin embargo se repararon esto gracias a un subsidio que coordin la municipalidad con el SERVIU. Por otra parte el sector nuevo las viviendas son principalmente de material slido y liguero las cuales se encuentran en la periferia del sector antiguo y en donde residen las personas que emigraron de otras ciudades del pas y del extranjero. h. Contaminacin Ambiental En el sector se observa gran cantidad de animales, como perros vagos y palomas, lo que hace presente un olor desagradable en algunas calles,
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debido al excremento presente en el pavimento, lo que a su vez provoca acumulacin de moscas y otros insectos. Hay presencia de roedores y Zancudos.

MEDIO AMBIENTE ECONMICO Y SOCIOCULTURAL a. Educacin La comuna de Pica ha logrado en los ltimos aos la disminucin de la tasa de analfabetismo: 1.0 % segn casen 2009; mientras que el pas y regin, en igual perodo, era de 1.5% y 3.9% respectivamente. La escolaridad de la poblacin Piquea, tambin ha ido aumentando progresivamente; datos al respecto del perodo 2006-2009 revelan dicha tendencia (9.5 a 9.9 aos de escolaridad por habitante). La comuna dispone de una matrcula, en los establecimientos educacionales (4 escuelas, 1 Liceo, 1 escuela Especial, 1 Internado de Pica y 2 jardines infantiles) bajo administracin municipal, considerada como una muy buena oferta y que le permite, incluso, que accedan a los planteles educacionales de la comuna, alumnos de otras localidades de la regin como Iquique, Alto Hospicio y Pozo Almonte. No se observan situaciones de desercin escolar; sin embargo los jvenes de la comuna estn expuestos a problemas de consumo y microtrfico de drogas, alcohol y actos violentos que comprometen sus posibilidades de crecimiento y opciones frente a la vida. b. Escuela de Cancosa Escuela Nueva Extremadura, Matilla Escuela San Andrs Escuela Vertiente del Saber Escuela Especial Jacaranda Internado de Pica Jardn infantil Girasol Jardn infantil los Pequeitos Liceo Padre Alberto Hurtado Recreacin y Cultura

Pica cuenta con actividades generalmente programadas en distintas pocas del ao, como los son el Aniversario de la comuna, carnavales,
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festejos y celebraciones a santos y patrones, Semana Cultural de invierno, presentaciones Artsticas y Teatrales. En la comuna de Pica existe: Agrupaciones y asociaciones juveniles Oficina de la cultura Oficina de la juventud

En la comuna se llevan a cabo variadas actividades recreativas, de capacitacin dirigida a los jvenes y proyectos de prevencin de ndole psicosocial conjuntamente con la oficina PREVIENE (CONACE) dirigida a informar a los nios y jvenes sobre peligros y daos de las drogas. c. Trabajo y Actividades Econmicas Productivas Las actividades econmicas que predominan en esta comunidad, desarrolladas por los habitantes y trabajadores son: Agricultura La gran mayora de los habitantes de la comuna se desempea como agricultores de la zona, atendiendo sus huertos, chacras o plantaciones, realizando cosechas y vendiendo los productos en la misma zona o en la ciudad, donde principalmente podemos encontrar la produccin de limones, naranjas, tnguelos, mangos y guayabas, adems se dedican a la fabricacin de alfajores y mieles de frutos que se dan en la regin. Turismo Durante las ltimas dcadas, se ha observado un gran incremento del turismo en la comuna, debido a las condiciones climticas, paisajes, lugares atractivos para disfrutar y/o acampar, etc. Adems de la gran variedad de frutos que hay en la zona, tambin cabe destacar que posee un territorio apto para excursiones que permiten al turista descanso y aventuras extremas, por ultimo cuenta con una historia llena de mitos, historias y mstica, haciendo que este oasis, sea un lugar atractivo para todos los visitantes.

Minera Actualmente podemos encontrar dos grandes yacimientos de cobre, que se encuentran en su mximo apogeo, la Minera Doa Ins de Collahuasi y
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Quebrada Blanca, dos empresas que aparentemente generan importantes ingresos a la comuna, lo cual en la realidad no se ve reflejado al analizar los niveles de pobreza, adems hay que mencionar la reticencia de algunos habitantes de la zona y ciudadanos provenientes de otras localidades que manifiestan su desacuerdo, por la contaminacin que estas empresas estn provocando en la regin. Comercio Actualmente hay una creciente demanda de los pobladores para instalarse con microempresas, que pueden ser de origen familiar, sustentadas generalmente con crditos, ayudas de la municipalidad o empresas ms grandes, como lo son las mineras, actividad que se ve en las localidades de Pica y Matilla; generalmente se observan almacenes, bazares, restaurantes, hostales, cabaas y pensiones que benefician a los mismos habitantes o turistas. Dentro de las actividades mencionadas y otras actividades econmicas de la comuna de Pica, se pueden dividir en:
ACTIVIDAD MINERIA CONSTRUCCION ACT. INMOBILIARIOS, EMPRESARIALES Y ALQUILER AGRICULTOR, GANADERIA, CAZA Y SILVICULTURA HOTELES Y RESTAURANTES COMERCIO INDUSTRIA ADMINISTRACION PUBLICA Y DEFENSA TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y COMUNICACIONES ENSEANZA ACT. DE SERVICIO SOCIAL Y DE SALUD SUMINISTRO ELECTRICO, GAS Y AGUA ACT. COMUNITARIAS Y DOMESTICAS TOTAL 1992 NUMERO 189 74 18 363 40 110 90 64 38 40 26 7 59 1118 % 2002 NUMERO 950 842 649 289 247 234 212 142 140 107 37 31 64 3944 7,33% 6,26% 5,93% 5,38% 3,60% 3,55% 2,71% 0,94% 0,79% 1,62% 100% %

16,91% 6,62% 1,61% 32,47% 3,58% 9,84% 8,05% 5,72% 3,40% 3,58% 2,33% 0,63% 5,28% 100%

24,09% 21,35% 16,46%

FUENTE: PLADECO PICA 2009

DISTRIBUCIN PORCENTUAL SEGN SITUACIN DE POBREZA

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Categora Indigente Pobl. No Indigente Total Pobres No Pobres TOTAL

Pica 3.8 6.6 10.4 89.6 100

Regin 3.2 10.5 13.7 86.5 100

Pas 3.2 12.0 15.2 84.8 100

Fuente: PLADECO 2088-2012 I..M. .PICA

PARTICIPACIN LABORAL (CASEN 2006)

Poblacin Comunal Mujeres Hombres TOTAL

d. Seguridad Social

Participacin Laboral 38.7 73.9 55.1

Tasa Desocupacin 1.9 11.2 7.3

Fuente PLADECO 2008-2012. I. M. PICA

La presencia de una tenencia de carabineros de Chile en la localidad de Pica, tiene como objetivo resguardar la seguridad de todos los habitantes, es por esto que sumado a ello, Pica cuenta con un sistema de guardia que funciona las 24 horas del da, mientras que el de seguridad ciudadana proporcionado por la misma municipalidad slo funciona 12 horas al da, a travs de rondas. Los temas ms relevantes a considerar son la drogadiccin, inmigrantes provenientes de los pasos fronterizos con Bolivia y la violencia intrafamiliar tanto fsica como psicolgica. Los delitos como robos o hurto a casa particulares, parcelas y asaltos a personas en la va pblica, se pudo demostrar en el ao 2007, con registros de 21 denuncias por robo y en el ao 2008, a la fecha, 34 denuncias. En lo que respecta a denuncias por hurto, se puede apreciar en el ao 2008, 22 denuncias, que genera un aumento de aproximadamente un 16%. El riesgo de la drogadiccin y microgrfico de drogas, mencionado en relacin al impacto en los jvenes, se transforma en un tema preocupante en la poblacin provocando inseguridad, y temor a los pobladores de Pica, lo que aumenta la alerta de carabineros y seguridad ciudadana. El pueblo de Cancosa, cuenta con un reten de Carabineros, donde los temas ms frecuentes son el trfico de drogas provenientes de pases

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limtrofes y el robo de camionetas provenientes de la ciudad de Iquique y Antofagasta, que pretenden trasladarse a los pases vecinos. e. Organizaciones Comunitaria JUNTAS VECINALES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. La Banda Valle Quisma Resbaladero Matilla Hermanos Carrera Los Naranjos Villa Frei Villa San Andres I Villa San Andres II Pampa Lirima Cancosa 18 Septiembre 30 Noviembre

CENTRO DE MADRES 1. 2. 3. 4. 5. Villa del Recuerdo Hermoso Oasis Flore de Arena Oriente Andino La Banda

CLUB ADULTOS MAYORES 1. Sol de Pica 2. Atardeceres de Pica 3. Oasis Otoal CENTRO DE PADRES APODERADOS 1. 2. 3. 4. 5. Los Piqueitos Jardin Infantil Girasol F-100 Vertiente del Saber G-102 Nueva Extremadura Matilla Escuela San Andres
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ORGANIZACIONES VARIAS Y AGRCOLAS 1. Agrupacin de autoayuda Oasis Centro de la Esperanza 2. Agrupacin de familiares amigos de pacientes psiquitricos y otras discapacidades 3. Agrupacin Damas Solidarias 4. Taller laboral, social, cultural, Social Estrella Naciente 5. Centro Cultural, social y gastronmica de Pica 6. Centro Cultural Ramada San Andrs de Pica 7. Centro Social y Cultural Amigos de Cachimbo Enrique Luza Cceres 8. Centro Social y cultural Mi Barrio en el Oasis 9. Centro Cultural Social y Deportiva la Voz de los 80 CLUBES DEPORTIVOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Asociacin de Futbol de Pica Club Deportivo Boxeril Club Social y Deportivo 1 de Mayo Club Social y Deportivo San Andrs Club Social y Deportivo Cruz del Sur Club Social y Deportivo Cancosa Club Social de Rayuela Longacho Club Social Rayuela de Matilla Club Social y Deportivo Bernardo Ohiggins

2. SECTORIALES ESTRUCTURA GENERAL DEL SECTOR SALUD SECTOR FORMAL Para entregar prestaciones de salud a la poblacin de Pica, la comuna cuenta con 3 establecimientos reconocidos como tales, por el Servicio de Salud de Iquique, estos se encuentran distribuidos en el territorio comunal y su organizacin jerrquica es como sigue:

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A continuacin se muestra la estructura organizacional del establecimiento de Salud Centro de Salud Familiar Dr. Juan Marqus Vismara:

El sector formal adems cuenta con: DESAM, en donde se encuentra el laboratorio clnico Farmacia Oasis ubicada en la calle Balmaceda SECTOR INFORMAL La comuna de Pica no cuenta con comits de salud, ni cruz roja o estamentos de dicha ndole.

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 CENTRO DE SALUD EN ESTUDIO

CENTRO DE SALUD FAMILIAR DR. JUAN MARQUS VISMARA

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HISTORIA Desde los orgenes de la comuna de pica y del tiempo en que se comenzaron a dar algunas prestaciones bsicas de salud, estas eran realizadas en un edificio antiguo que se encuentra a un lado de las dependencias del consultorio actual, este parti en primera intencin como un edificio militar, un cuartel seguido despus en un uso de un edificio administrativo de carcter pblico, luego paso a ser una escuela, donde se educaban los nios y nias de la comuna y alrededores. Hasta que finalmente a partir de los aos 40 fue permanente como consultorio de la comuna, pero con una denominacin especial como: Casa de Socorro. En este tiempo los funcionarios que asistan eran denominados Practicantes y partieron con 3 de ellos mas 1 medico de ronda (Dr. Leinghton), proveniente de la oficina Salitrera Victoria. Ellos daban atencin a enfermos, consultas de urgencias y un grado de atencin de paciente que ameritaban ser hospitalizados o dejados en observacin. Adems tambin se asistan a domicilio a atender los partos de las Piqueas. Entre los aos 80 este deja de pertenecer al servicio de salud de Iquique y pasa a ser municipalizado. El edificio deja de estar operativo en el ao 2005, tiempo en que la regin fue azotada por el terremoto de Huara. Desde ah los funcionaron debieron ser establecidos en las dependencias que estn inmediatamente al costado de esta antigua casona. El Departamento de Desarrollo Social de la Ilustre Municipalidad de Pica es el encargado de este establecimiento desde el 11 de mayo de 1987, desde entonces ha luchado continuamente para mejorar sus servicios y prestaciones hacia la comunidad. Actualmente, la mxima autoridad comunal, en conjunto con el equipo de salud del consultorio, mantienen para el presente ao el desafo de avanzar en la implementacin del Modelo de Atencin de Salud con enfoque Familiar y comunitario de la comuna, logrando al respecto en el ao 2009 recin pasado, desarrollar satisfactoriamente el 66% de las acciones contenidas en el plan de actividades formuladas a nivel de establecimiento, para el logro de dicho desafo. El equipo de salud, del establecimiento, aspira a ser un centro de salud con prcticas de atencin en base al modelo de atencin bio-sico-social, que garantice, fortalezca y contribuya efectivamente a mejorar la calidad de vida
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de las familias de la comuna, a travs de todo el ciclo vital de ellas y de cada uno de sus miembros, mediante el fomento y la participacin de las redes sociales y de salud y con cuidado permanente de su equipo. VISIN Una Comuna Saludable, con una excelente calidad de vida y accesible para todos los habitantes de la comuna de Pica. MISIN Participando activamente los actores de los distintos sectores de esta comuna, empoderados; con un equipo multidisciplinario, capacitado, orientado al usuario, en una infraestructura y equipamiento adecuado y de vanguardia, utilizando modernos sistemas de informacin en un modelo de salud familiar respetuoso de la diversidad cultural y del medio ambiente. VALORES Responsabilidad: Hacer bien obligaciones encomendadas. las cosas, cumplimiento de tareas y

Compromiso: El accionar de la institucin debe ser acorde con lo planificado. Respeto: Aceptar las diferencias. Trabajo en Equipo: Unir esfuerzos en pro del logro de objetivos estratgicos. OBJETIVOS DEL CESFAM DR JUAN MARQUS VISMARA Aumentar la satisfaccin del usuario de salud. Avanzar en la integracin de la visin de la salud comunal en el que quehacer de todo el municipio. Promover el modelo de salud familiar en la comuna de Pica. Fortalecer al equipo de salud municipal, con el enfoque del modelo de salud familiar. Aumentar la dignidad en la entrega de las atenciones de salud hacia la comunidad. Lograr la Acreditacin de Calidad del establecimiento de salud durante el periodo 2011. FODA CESFAM DR JUAN MARQUS VISMARA
FORTALEZAS OPORTUNIDADES 26

-Poblacin accesible. -Horas del Equipo de Salud disponibles. -Horario ampliado de atencin de profesionales. -Actividades docentes en el centro asistencial. -Participacin del Equipo del CESFAM Pica en actividades de capacitacin programados por el Servicio de Salud Iquique. DEBILIDADES -Espacio fsico deficiente. -Falta de material de registro y de difusin. -Falta de sistema de comunicacin interna entre el personal del CESFAM. -Escasa difusin del nuevo horario de atencin. -Poca asistencia a los talleres educativos programados. -Falta de contrarreferencia del nivel 2 y 3. -Desmotivacin por parte del equipo de salud frente a la falta de insumos, frmacos, espacio fsico, etc.

-Espacios Fsicos que favorecen la realizacin de actividad fsica y actividades al aire libre. -Existencia de Organizaciones sociales y comunitarias (Juntas vecinales, centros de madres, clubes deportivos). -Existencia de redes de Apoyo Local (CONACE previene, Programas de apoyo social).

AMENAZAS -Falta de frmacos y exmenes en el CESFAM genera poca adherencia a tratamiento y controles de salud programados.

PLANTA FSICA El CESFAM Dr. Juan Marqus Vismara limita al Norte con la calle Balmaceda, donde se encuentra la entrada al recinto. Por el Sur se encuentran los terrenos de cultivo. Al Este limita con la calle 27 de Abril y al Oeste con la calle Maip. El CESFAM Dr. Juan Mrquez Vismara de la comuna de Pica es un recinto de salud, construido principalmente de material slido acoplado a su antiguo edificio construido de madera, donde hoy en da es ocupado
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principalmente con oficinas, con un peligro latente, debido al riesgo de derrumbe por efectos de la naturaleza ocurridos en septiembre del ao 2005; cuenta con 10 box de atencin, que se reparten para que los distintos profesionales realicen sus actividades y programas, como es de esperarse por la creciente poblacin se hace cada vez ms pequeo, haciendo falta espacios fsicos para las dependencias de apoyo, como lo son Bodegas, Laboratorio, unidad de Esterilizacin, Toma de Muestras y algunos box de profesionales, unidades que funcionaban, en la antigua estructura de madera, nombrado Monumento Histrico. Por este motivo se decide trasladar las dependencias que funcionaban en ese lugar hacia los alrededores del consultorio, ya que se produca hacinamiento y congestin, lo que alteraba la calidad de la atencin. No se puede dejar de mencionar que la oficina de direccin, bodega, comedor y recinto de descanso de conductores an se encuentran funcionando en las dependencias de monumento histrico, debido al dficit en la infraestructura local. La ausencia de recintos habilitados para unidades de apoyo administrativo y para las acciones de capacitacin y de educacin de grupos se ve afectada tambin por esta falta de infraestructura, y tampoco cuenta con vestuario y servicios higinicos para el personal. La comuna de Pica actualmente cuenta con un CESFAM ubicado en la misma localidad, una posta de Salud Rural en el Poblado de Cancosa y dos Estaciones de Salud, una en el pueblo de Matilla y la otra en el sector de Lirima. Es preciso destacar que se encuentra en desarrollo un proyecto de reposicin del CESFAM que se espera cuente con todos los espacios fsicos necesarios para responder eficaz y eficientemente a las necesidades de salud de la poblacin, al marco del modelo de salud vigente y a las necesidades de los funcionarios.

PLANO CESFAM DR. JUAN MARQUS VISMARA

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29

RECURSO FSICO 1 Oficina para Directora de Consultorio. 1 Box de Enfermera. 2 Box Mdico, cuenta con baos 1 Box de Nutricionista. 1 Box de Preparacin de Paciente. 1 Box de Educadora de Prvulo. 1 Box Dental. 1 Box Kinesilogo. 1 Box matrona con bao. 1 Box Psicloga 1 Bodega de frmaco terapia y leche para los distintos grupos etreos. 1 Sala de Observaciones, que cuenta con dos camas y un bao. 1 Sala de Residencia para Paramdicos que cuenta con 1 bao. 1 Sala de Toma de Rayos-Fichero 1 Sala de Urgencia, cuenta con dos camillas/ ciruga menor. 1 Sala de vacunatorio -Toma de Muestra 2 Baos pblicos (Hombres- Mujeres) 1 Casino
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1 Bao para el personal, que se encuentra en el edificio histrico. 1 Oficina SOME Disponen de 2 ambulancias tipo M. 1 camioneta 4X4 1 camioneta 4x4 para visita domiciliaria

En las dependencias del consultorio ubicadas en la calle Maip que se encuentran fuera del recinto propiamente tal se encuentra: Bodega de Alimentos Bodega de Insumos Varios Laboratorio Bsico Oficina de jefa de Departamento de Salud. Sala de Administrativos Sala de Esterilizacin, cuenta con una lavadora, pupinel y autoclave.

CARACTERSTICAS GENERALES DE LA POBLACIN DEL CESFAM POBLACIN INSCRITA VALIDADA AOS 2008 2009 2010 2011 2012 POBLACIN INSCRITA 1868 1916 1866 1781 3025

POBLACIN INSCRITA POR GRUPO ETREO Y SEXO

GRUPOS EDAD/ AOS. 0-9 10-14 15-19 20-24 25-34 34-44 CANCOSA HOMBRE MUJER 1 1 1 2 2 MATILLA HOMBRE MUJER 34 16 11 21 29 17 46 7 20 24 26 24 PICA HOMBRE 204 96 102 115 183 137 TOTAL MUJER 173 93 122 108 210 173 460 213 256 268 452 351

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45-54 55-64 65-74 75-84 85 y ms TOTAL

2 1 1 9

4 2 2 2 14

21 11 15 6 3 184

24 9 17 14 5 216

146 129 74 48 25 1259

147 124 101 57 35 1343

342 277 210 125 71 3025

FUENTE: REGISTRO SISTEMA PER CPITA. CONSULTORIO.

ORGANIZACIN Y RECURSOS HUMANOS

DIRECTORA: EU. Graciela Araya RECURSOS HUMANOS

Los recursos humanos a disponer en la comuna de Pica, para el ao 2012, para desarrollar el plan de salud estimado necesario, para mantener y promover la salud de sus usuarios, se detalla en la tabla y significa contar con 1694 horas/semanales.

ESTABLECIMIENTO

ESTAMENTO Mdico Odontlogo Matrona Enfermera Nutricionista Kinesilogo Tecnlogo Mdico Asistente Social Educadora de Prvulos Psicloga Tcnicos Paramdicos Administrativos Chofer, Aux. de Servicio Vigilantes Directora Personal del Consultorio. (Rondas) Tcnico Paramdico Aux. de Servicio. 32

CONSULTORIO GENERAL RURAL DR. JUAN MARQUES VISMARA DE PICA.

DOTACION HRS./SEM 132 44 44 44 44 88 44 44 44 44 528 176 308 22

Posta de Salud Cancosa Est. de Salud de Matilla

44 44

Est. de Salud de Lirima.

Personal del Consultorio (Rondas).

Respecto de la dotacin, cabe mencionar que los profesionales Mdico (88 hrs./sem.) y el Odontlogo son funcionarios destinados por el Servicio de Salud de Iquique para prestar servicio en la comuna. As tambin sealar que en la dotacin descrita, estn considerados los trabajadores contratados con aportes de programas especiales determinados por el Ministerio de Salud, tales como: Programa Enfermedades Respiratorias, Programa Atencin Domiciliaria a Postrados, Programa de Urgencia Rural y Chile Crece Contigo.

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 ORGANIGRAMA

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 REDES DE APOYO

El consultorio cuenta con las siguientes redes: Carabineros de Chile Consultorio de Especialidades, Hospital de Iquique. Consultorio de Salud Mental (COSAM) de Iquique. Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames de Iquique Ilustre Municipalidad de Pica JUNAEB Servicio de Salud de Iquique Redes de apoyo Chile crece contigo red comunal Pica Establecimientos Educacionales Departamentos de Educacin Asistente Social Biblioteca y Museo municipal Coordinador Chile crece contigo Radio Lagar Tenencia de Carabineros de Pica, Cancosa, ujina

REQUICITOS PARA INSCRIPCIN AL CESFAM Tarjeta FONASA nivel A-B-C-D. Comprobante de agua o luz para acreditar domicilio actual Un detalle familiar de los integrantes de la familia cada uno con su RUT. Certificado de nacimiento del menor.

REQUICITOS PARA SER ATENDIDO EN EL CESFAM Carnet de FONASA Carnet de control de paciente cardiovascular Carnet control infantil Carnet del adulto mayor Plan familia sana. Carnet de identidad

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PRESUPUESTO
PRESUPUESTO DE SALUD MUNICIPAL 2012 497.121 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 468.230 De Otras Entidades Pblicas 468.230 INGRESOS DE OPERACIN 13.559 Venta de Servicios 13.559 OTROS INGRESOS CORRIENTES 7.781 Recuperaciones y reembolsos por Licencias Mdicas TRANSFERENCIAS PARA GASTOS DE CAPITAL 7.551 De Otras Entidades Pblicas 7.551 GASTOS PRESUPUESTARIOS 497.121 GASTOS EN PERSONAL 410.897 Persona de Planta 162.923 Personal a Contrata 240.774 Otras remuneraciones 7.200 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 84.165 Alimentos y Bebidas 600 Textiles, Vestuario y Calzado 3.008 Combustibles y Lubricantes 6.056 Materiales de Uso o Consumo 36.491 Servicios Bsicos 11.972 Mantenimiento y Reparaciones 35 7.781

INGRESOS PRESUPUESTARIOS

10.456 Publicidad y Difusin 4.057 Servicios Generales 2.593 Arriendos Servicios Financieros y de Seguros 120 Servicios Tcnicos y Profesionales 5.286 Otros Gastos de Bienes y Servicios de Consumo PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 593 Prestaciones de Asistencia Social 593 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 1.466 Maquinas y Equipos 1.082 Equipos Informticos 384 3.526

De diversas fuentes se generan los recursos para el financiamiento de la salud municipal, partiendo por el aporte municipal, seguido del aporte del MINSAL, el per cpita, privados e ingresos por ventas de servicios. INGRESOS Transferencias Corrientes Ingresos de operacin Otros ingresos Corrientes Transferencias para gastos de capital Ingresos Presupuestarios FUENTE: Plan Comunal de Salud Pica 2010. TOTAL 373.901 14.000 6.000 6.296 400.197

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PROGRAMAS EXISTENTES Las prioridades programticas de casa programa son establecidas por un aparte en base a las necesidades detectadas que se desprenden de la demanda de la comunidad y por otra parte, por los compromisos de gestin emanados del MINSAL, siempre con el enfoque de salud familiar. PROGRAMA INFANTIL Y ADOLESCENTE Este grupo etreo (Infantil), es considerado como tal, a personas correspondientes entre los 0 y 9 aos. Las atenciones que se realizan, son: Consulta de Morbilidad Consulta de Salud por Profesional Mdico Colocacin de Vacunas Control de Crnicos Control de Lactancia Materna Consulta Nutricional Programa de Alimentacin Complementaria (PNAC) El grupo de los adolescentes, que son las personas entre 10 y 19 aos, son reticentes a ingresar a consultorio, es por eso que se hacen intervenciones especiales, debido a su inasistencia a la atencin primaria, de ellas podemos mencionar: Consulta de Morbilidad Control de Regulacin de Fecundidad Control Prenatal Control Ginecolgico Consulta de Morbilidad Obsttrica Consulta de Morbilidad Ginecolgica Control de Crnicos De las cuales, dependiendo de los controles, sern derivadas a otros profesionales. SUBPROGRAMAS: IRA PNAC PNC EEDP PROGRAMA DE CAPACITACIN Consecuente con la Ley 19.378 que seala en su Artculo 3, que el plan de Salud Municipal deber contener un plan de capacitacin anual para su personal, con el fin de otorgar al equipo de salud de la Comuna de Pica las posibilidades de desarrollar las competencias y habilidades necesarias
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para dar oportuna satisfaccin a las necesidades de salud de sus usuarios, y favorecer la implementacin del Modelo de Atencin definido por la Reforma de Salud. Tiene como objetivos: 1. Mejorar la calidad de atencin de los usuarios, familias y comunidad de la localidad. 2. Estimular el trabajo en equipo y la participacin del grupo. 3. Favorecer el desarrollo personal. 4. Cumplir con las disposiciones del reglamento de la Ley 19.378 Necesidades de capacitacin en el consultorio Juan Marqus V. 1. Salud familiar. 2. Urgencia rural. 3. Desarrollo personal. 4. Convocados por servicio de salud Iquique. 5. Varios: actualizaciones de tcnicas de enfermera, actualizacin del PC nivel medio y avanzado. ODONTOLGICO A diferencia de los otros programas, dentro de atencin primaria, este programa debe realizar sus actividades solo con los recursos entregados. El abordaje de la situacin de Salud Bucal de la poblacin, requiere aplicar enfoques de Salud Pblica: basados en la priorizacin de las acciones promocionales y preventivas, eligiendo aquellas de mayor impacto y mejor costo-beneficio. Adems, busca ser concordante con las polticas del Gobierno Central. Las prestaciones del programa odontolgico se desprenden de la Propuesta de Incorporacin del Componente de Salud Buco-Dental al Plan Garantizado de Salud del Ministerio de Salud. Estas son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Altas Integrales Nios de 2 a 4 aos Altas Integrales Nios de 5 a 9 aos Altas Integrales Nios de 10 a 14 aos Altas Integrales Madres Primigestas Altas Integrales Adultos Mayores Atencin de Urgencia PROGRAMA

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 PROGRAMA DE SALUD MENTAL 1. Programa de Reparacin y Atencin Integral en Salud. (PRAIS) 2. Programa de Tratamiento de la Esquizofrenia 3. Programa de Tratamiento Integral de la Depresin en el Sistema Pblico 4. Programa de Salud Mental y Violencia En el ltimo tiempo se han presentado distintos tipos de patologas mentales, en la comunidad e Pica, de las cuales las se pueden mencionar , que hasta el ao 2008, haba un total de 257 personas se encuentran en control de salud mental, 24 personas presentan violencia intrafamiliar, donde 22 son agredidos y son 2 son agresores, por otra parte, 98 personas se encuentran con diagnostico de trastornos mentales en donde, 96 personas se encuentran con depresin y 2 personas se encuentran con trastorno bipolar.

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III.

DIAGNSTICO

La poblacin infanto-juvenil de la comuna entre los aos 2002 y 2009 ha aumentado de 1273 a 1576 (303) personas respectivamente; sin embargo este grupo en el ao 2002, representaba el 23.8% de la poblacin total de la comuna, mientras que el ao 2009 su proporcin respecto del total es del 10.2%. De acuerdo a proyecciones de poblacin al ao 2012 se estiman 773 personas entre 10 y 19 aos, lo que representa el 3.78 % del total de la poblacin proyectada. Por otra parte, si observamos los datos sobre poblacin inscrita en el consultorio de la comuna, a Octubre del 2011, tenemos que en el total de las personas inscritas, el grupo en cuestin, representa el 15.5 % del total de las personas inscritas; nmero, entonces significativo de personas que estn expuestas a conductas o estilos de vida comunitaria que conllevan a situaciones de salud como violencia, depresin, consumo de drogas, obesidad y donde el cuidado, afecto, calidad y oportunidad de los elementos que le sean entregados dependern las oportunidades de desarrollo e insercin en la comunidad de estos nios y jvenes. En el CESFAM Dr. Juan Marqus Vismara existe un sistema de apoyo integral, que cubrir a todos los nios y nias desde el inicio de sus vidas hasta que cumplan nueve aos de edad, implantado el presente ao 2012; Se espera que el sistema permita que los nios y nias de Chile desde su gestacin independiente de su origen social, gnero, raza, religin, conformacin de su hogar o cualquier otro factor potencial de inequidad, cuenten con las oportunidades que promuevan la mxima expansin de su potencial de desarrollo, garantizando paralelamente una igualdad de acceso a servicios de apoyo y de sus resultados. Considerando los aspectos anteriores el equipo de salud del CESFAM adquiere relevancia en la atencin de nios y nias, ya que consideran su participacin interviniendo los factores de riesgo que dificultan el desarrollo de ellos, apoyan el proceso de desarrollo bio-psicosocial, garantizndoles un conjunto de prestaciones que aborden diversas reas del desarrollo y se orienten a generar factores protectores del mismo, de tal forma que nos hacemos participes del Sistema de Proteccin Integral Chile Crece Contigo.

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Segn el Registro Estadstico Mensual (REM) de Diciembre 2011 del CESFAM Dr. Juan Marqus Vismara, se destacan las falencias y factores de riesgos predominante en la poblacin de estudio. Se muestran a continuacin. POBLACIN EN CONTROL SEGN ESTADO NUTRICIONAL
INDICADOR NUTRICION AL Y PARMETR OS DE MEDICIN TOTAL DE NIOS EN CONTROL T O T A L 3 9 3 1 3 7 2 2 1 2 8 7 3 9 3 GRUPOS DE EDAD Y SEXO 0-2 meses Homb res Muje res 3-5 meses Homb Muje res res 6-11 meses Homb Muje res res 12 -17 meses Homb Muje res res 18-23 meses Homb Muje res res 24-47 meses Homb res Muje res 48-71 meses Homb res Muje res

25

16

14

12

18

17

81

75

58

55

RIESG DESN SP DG NUTRICIONAL INTEGRADO OBES N SUB TOTA L

5 1

3 1

17 3

9 5 60 75

11 8 39 58

8 3 43 55

3 3

4 4

5 6

4 9

17 25

12 16

10 14

9 12

12 18

13 17

56 81

TOT AL

3 9 3

25

16

14

12

18

17

81

75

58

55

El total de nios en control es de 393 nios, de los cuales 13 (3,3%) poseen riesgo a desnutrir y se concentra en el grupo de 24 a 47 meses. La mayora de los nios evaluados 287 (73%), se encuentran eutrficos, seguidos por el grupo del sobrepeso con 72 (18,3%) nios, considerando que hay 21 (5,3%) nios con Obesidad, donde tambin su mayor concentracin es en el grupo de 24 a 47 meses. Cabe destacar que en la poblacin no hay nios con desnutricin de ningn tipo.

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 POBLACIN EN CONTROL SEGN RESULTADO DE EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

RESULTADO Y GRUPOS DE EDAD RIESGO Menor 12 meses 12 a 17 meses 18 a 23 meses 24 a 47 meses 48 a 59 meses 12 5 3 3 9 2 TOTAL Hombres Mujeres

De todos los nios evaluados segn el desarrollo psicomotor, los mayores de 4 aos no presentan riesgo segn la escala de evaluacin. 19 nios poseen Riesgo, donde en los 18 a 23 meses predomina con un 63,1% (12 nios poseen riesgo, 3 hombres y 9 mujeres). En segundo lugar se encuentran los nios de 24 a 47 meses con un 26,3% (5 nios, 3 hombres y 2 mujeres). Finalmente los menores de 12 meses poseen riesgo, con un 10,5% (2 nios en total, 1 hombre y 1 mujer). En la poblacin no se encuentran nios con Rezago. POBLACIN EN CONTROL OTROS PROGRAMAS
PROGRAMAS SNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVA (SBO) ASMA BRONQUIAL ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC) PREMATURO MENOR 1500 GRS. Y MENOR DE 32 SEMANAS OXIGENO DEPENDIENTE FIBROSIS QUSTICA EPILEPSIA ENFERMEDAD DE PARKINSON ARTROSIS DE CADERA Y RODILLA ALIVIO DEL DOLOR INFECCIN DE TRASMISIN SEXUAL POSTRADO ONCOLGICO 88 16 72 33 9 14 6 19 3 4 4 2 1 1 TOTAL 15 19 0 - 9 aos 10 - 14 aos TOTA Hombre Mujere Hombre Mujere Hombre Mujere Hombre Mujere L s s s s s s s s

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POSTRADO NO ONCOLGICO POSTRADOS CON ESCARAS POSTRADOS - PROGRAMA ATENCIN DOMICILIARIA POR DISCAPACIDAD SEVERA POSTRADOS CON ESCARAS PROGRAMA ATENCIN DOMICILIARIA POR DISCAPACIDAD SEVERA

23

17

23 6 17 1

Del total de 33 personas en el Programa de Asma Bronquial, un 36,4% pertenece a la comuna Infantil, predominando las edades de 0 a 9 aos. Postrados no Oncolgicos existen 23 en total, habiendo 1 mujer entre la edad de 10 y 14 aos (4,3%). Finalmente en el Programa PostradoPrograma atencin domiciliaria por discapacidad severa, existe un total de 23 personas, de las cuales nuevamente 1 es mujer entre la edad de 10 a 14 aos. POBLACIN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN ATENCIN PRIMARIA Y ESPECIALIDAD
TOTAL CONCEPTO Amb os sexo s 366 Hombr es 126 Mujer es 240 0 - 9 aos Hombr es 31 Mujer es 18 10 - 14 aos Hombr es 27 Mujer es 32 15 - 19 aos Hombr es 18 Mujer es 24

NMERO DE PACIENTES EN CONTROL EN EL PROGRAMA FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL VIOLENCIA DE GNERO VICTIMA AGRESOR

27 5 4

27 1

VIOLENCIA HACIA EL ADULTO MAYOR MALTRATO INFANTIL ABUSO SEXUAL CONSUMO DE BAJO RIESGO DE ALCOHOL (AUDIT menor 8 puntos) CONSUMO DE RIESGO DE ALCOHOL (AUDIT entre 8 y 15 puntos) CONSUMO RIESGOSO DE DROGAS DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES DEPRESIN LEVE DEPRESIN MODERADA DEPRESIN GRAVE DEPRESIN POST PARTO TRASTORNO BIPOLAR ALCOHOL COMO DROGA PRINCIPAL (AUDIT mayor 90 4 5 85 4 3

TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO A CONSUMO SUSTANCIAS

18

14

43

PSICOTROPICAS

16) OTRA SUSTANCIA COMO DROGA PRINCIPAL POLICONSUMO

20 2 46 2 3

11 1 12 3

9 1 34 2

TRASTORNOS DE ANSIEDAD ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS ESQUIZOFRENIA PRIMER EPISODIO ESQUIZOFRENIA CON OCUPACION REGULAR TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA TRASTORNO HIPERCINTICOS, DE LA ACTIVIDAD Y DE LA ATENCION TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA RETRASO MENTAL TRASTORNO DE PERSONALIDAD TRASTORNO GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

140 4

73 1

67 3

31

18

27

30 1

15

19

El nmero de pacientes en control en este programa es de 366, de los cuales un 49,7% corresponde a la poblacin infantil con 182 nios en total, donde los trastornos emocionales y del comportamiento de la infancia y adolescencia es el con mayor consultas, con un 76,9%, predominando la edad de o a 9 aos con 31 pacientes en total. No menos importante, existen casos en menor nmero, 3 jvenes entre 15 a 19 aos con trastorno de Depresin Moderada, 3 en el Consumo de drogas, 2 con problemas de conductas alimenticias y 1 con Retraso Mental. POBLACIN BAJO CONTROL Poblacin bajo Control Edades Menores de 1 ao 12 A 23 meses 2 A 4 aos 4 A 6 aos Total Hombres 32 27 64 64 187 Mujeres 30 36 55 49 170 Total 62 63 119 113 357

FUENTE: Plan Comunal 2012

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La poblacin descrita en lneas anteriores es poblacin segn tarjetero a Diciembre del ao 2011. POBLACIN INASISTENTE Poblacin Inasistente: Grupo etreo 0 A 2 meses 3 A 5 meses 6 A 11 meses 12 A 17 meses 18 meses A 4 aos 4 A 6 aos Nmero

4 11 12 56 52

Uno de los problemas identificados de la poblacin bajo control es que existe un 28% de poblacin inasistente, siendo el 41 % correspondiente a nios de 18 meses a 4 aos. De todos los nios en control infantil, cabe destacar que el nmero de hombres supera a las mujeres, en este grupo etreo, en cuanto a los nios asistentes al CNS lo realizan en un 73% y el 27% esta insistente, esta tabla no incluye a los nios que son pasivos, solo los que estn en control. Para el ao 2011 se intentar revertir la situacin de inasistencia al control y se desea superar los 8 puntos que se logro disminuir en el ao 2010, se utilizar la estrategia de visita domiciliaria ejecutada por profesionales y auxiliar paramdico, fuera de horario laboral, ya que en general, el trabajo de los habitantes no les permite llevar a los menores a controles, cabe sealar, que los jardines infantiles, tambin exigirn tener los controles de salud al da.

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 EVALUACIN DEL PROGRAMA NACIONAL INMUNIZACIN Vacuna Pentavalente 2,4,6 meses Polio Oral 2,4,6 meses Polio Oral 18 meses Tres vrica 18 meses DPT 18 meses DPT 4 aos Tres Virica 1 Bsico Toxoide DT 2 Bsico Poblacin Programada 64 64 64 70 70 70 67 74 Realizado 59 56 62 52 54 55 67 74 Total de Dosis (%) 92.1 87.5 96.8 74.2 64.2 78.5 100 100

Las vacunas administradas hasta Diciembre del 2011 fueron 479, segn la calendarizacin, es decir se realiz un 88% de Inmunizaciones, siendo la DPT a los 18 meses la que menos abarc con un 64,2%.

CUIDADOS DE LA SALUD DEL ADOLESCENTE Y FAMILIA. Este grupo etreo es uno de los ms lbiles en el sentido de morbi mortalidades asociadas los distintos factores de riesgo, inequidad y conductas de riesgo que permiten intervenir con un enfoque preventivo y de la promocin de la salud. 1. 2. 3. 4. Los problemas de salud que presentan son en 4 mbitos: Salud Mental, por la violencia que afecta a jvenes, temprano inicio de consumo tabaco, OH, drogas, depresin ideacin e intentos suicidas. Salud Nutricional por los ndices de sobrepeso y obesidad, sedentarismo. Salud sexual y reproductiva debido a conducta sexual de riesgo, embarazo adolescente no planificado y ETS. Salud integral muerte y lesiones por accidente.

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CONCLUSIN Hoy en da, nuestro pas ha alcanzado importantes avances en materia de salud, lo que se ha transformado en un mejoramiento del estado de salud y calidad de vida de las familias y comunidades. De igual forma se ha observado un aumento creciente en la poblacin adulto mayor, o sea, envejecimiento poblacional, identificada por una esperanza de vida sobre los 75 aos de edad. Sin embargo no podemos dejar de prestarle importancia a la poblacin infanto-juvenil, debido que es aqu donde debemos pesquisar los factores de riesgos o conductas riesgosas que al final pueden desencadenar un problema mayor o enfermedad crnica. En el grupo etreo infantil existen ms hombres, equivalente al 52,3%, que son menores de 10 aos. En cuento a la evaluacin del desarrollo psicomotor de los nios en la poblacin no existi rezago en el ao 2011 hasta la fecha. Los nios con riesgo fueron 19, para esto est en funcionamiento la sala de estimulacin que est a cargo de una Educadora de Prvulos y trabaja en conjunto con el programa de salud infantil y el programa Chile Crece Contigo, realizando diversas actividades la cual incluye la visita domiciliaria integral. Otro punto importante a evaluar por el equipo de salud son el riesgo de IRA en los nios menores de 1 ao, la mayora con riesgo leve pero por la vulnerabilidad de este grupo etreo es necesario una evaluacin peridica de los factores de riesgo, actividad que no realizan mucho en esta comuna. El total de nios en control de nio sano es de 492 nios. En la evaluacin nutricional 0 nios poseen riesgo a desnutrir, 72 nios poseen sobrepeso, representando al 18,3% de la comunidad, le sigue con un 5,3% es decir 21 nios con obesidad de los cuales se concentran en el grupo de 24 a 47 meses para ambos casos. La mayora de los nios evaluados 287 se encuentran eutrficos. De todos los nios en control infantil, el 27,4% esta insistente, muchas veces perdiendo los beneficios que de este programa, una de las causas de inasistencias estn: traslado, cambio de sector, trabajo de los padres, entre otras. Dentro de las problemticas en la juventud de la comunidad de Pica, podemos mencionar el creciente aumento del consumo de drogas, alcohol y violencia, que se puede observar durante las tardes y las noches, en distintos sectores de la comunidad, como sitios eriazos, esquinas poco alumbradas y zonas de regado. Otra problemtica detectada en la comunidad es el alto nmero de embarazos adolescentes, los cuales
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aumentan progresivamente, debido a la reticencia del adolescente a acudir al centro de salud, y al temor que genera en ellos ser reconocidos por los profesionales o asistentes, ya que frecuentemente son conocidos, vecinos e incluso familiares. Lo anterior nos orienta hacia una visin objetiva de la poblacin vulnerable a intervenir; mediante el enfoque de las polticas y programas de salud, dando prioridad al grupo anteriormente descrito.

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BIBLIOGRAFA

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