FIZIOLOGIA APARATULUI DIGESTIV

Curs 3

SECREIILE DIGESTIVE

SALIVA SUC

GASTRIC SUC PANCREATIC BILA SUC INTESTINAL

SECREIA SALIVAR
Structura glandelor salivare Glandele salivare sunt reprezentate de glandele parotide, submaxilare i sublinguale, precum i de glandele salivare mici diseminate la nivelul mucoasei bucale. Au o structur tubuloacinoas. Fiecare lobul este alctuit din acini, ducte intercalate i ducte striate. Celulele acinare secretoare sunt de dou tipuri: seroase i mucoase. Glandele parotide - seroase Glandele submaxilare - mixte Glandele sublinguale - mixte Glandele micile glande - mucoase.

Proprieti Volumul salivei este de aproximativ 1-1,5 l/zi Aspectul salivei este opalescent pH-ul salivei este de 6,7 (5,6-8) Compoziia chimic a salivei Saliva conine ap 99,5% reziduu uscat 0,5% (substane anorganice 0,2% i substane organice 0,3%) Componente: Amilaza salivar hidrolizeaz amidonul preparat pn la maltoz trecnd prin stadii intermediare de dextrine. Mucinele salivare au rol n formarea bolului alimentar, asigur masticaia, deglutiia i vorbirea, particip la sistemele tampon salivare. Ali constitueni: Imunoglobulinele asigur aprarea antibacterian. Lizozimul distruge mucopolizaharidele din peretele bacteriilor; Tiocianatul are un rol antibacterian, inhibnd dezvoltarea bacteriilor, virusurilor i micoplasmelor. Natriul i clorul Substante anorganice: natriu, clor, potasiu, bicarbonatul, calciu, fluor.

Rol

digestiv protectiv antibacterian de stimulare a receptorilor gustativi n meninerea echilibrului hidroelectrolitic i acidobazic. excretor pentru: metabolii (uree, amoniac), substane toxice (Pb, Hg, alcool, cocain, nicotin)

Mecanismul elaborrii salivei

Saliva se formeaz n dou etape: acinii elaboreaz saliva primar ductele salivare au loc procese de secreie i reabsorbie. Funciile acinilor glandelor salivare Saliva primar se formeaz prin mecanism predominant pasiv (filtrarea apei), dar i prin mecanism activ pentru unii ioni. Secreia primar conine amilaz i/sau mucin ntr-o soluie ionic cu concentraie asemntoare cu cea a lichidului extracelular. Celulele acinare conin granulaii de zimogen, localizate la polul apical. Saliva primar este izoton are o compoziie similar cu un ultrafiltrat plasmatic, dar concentraia K+ este mai mare dect n plasm.

REGLAREA SECREIE
Reglarea se face prin mecanism nervos: nervos Inervaia parasimpatic - gl. SM +SL : nucleu salivator superior din punte nerv VII - gl P: nucleu salivator inferior din bulb nerv IX gl.salivare mici: nucleu salivator inferior din bulb nerv IX Inervaia simpatic - origine: coarne lat.mduv T1-T4 gg. cervical sup. gl. salivare Rol stimularea parasimpaticului secreie salivar apoas stimularea simpaticului secreie salivar vscoas, bogat n mucin + lizozim

Stimularea secreiei se face prin mecanisme reflexe

1. NECONDIIONATE
contactul cu mucoasa gustativ a limbii contactul cu mucoasa bucal i dinii contactul cu mucoasa laringe, faringe, esofag

2. CONDIIONATE
vederea + mirosul + evocarea alimentelor secreie salivar si INFLUENE INTERCENTRALE cu centrii respiraiei, deglutiiei i vomei

SECREIA GASTRIC
Proprieti lichid incolor, limpede sau uor opalescent pH foarte acid datorit coninutului n HCl. Volum mediu zilnic = 1,2-1,5 l. Compoziie Sucul gastric ap (99%) substane solide (1%): organice si anorganice.

Mucoasa gastric glande gastrice 1. Celule productoare de mucus

(zona gtului glandelor) 2. Celule parietale (oxintice) HCl (glande fundice) 3.

4. (ex. n zona antral: celule G gastrin )

Celule zimogene (principale) pepsin Celule endocrine

Componente

HCl activeaz pepsinogenul denatureaz proteinele alimentare i formeaz acidproteinele care sunt mai digerabile; solubilizeaz nucleoproteinele i colagenul; transform Fe3+ n Fe2+ absorbabil; rol antiseptic. Enzimele digestive: Pepsina - enzim proteolitic secretat sub forma inactiv de pepsinogen. Labfermentul - la nou-nscut, favorizeaz transformarea cazeinogenului n paracazein care n prezena calciului se transform n paracazeinat de calciu. Lipaza gastric atac acizii grai cu lan scurt; este important la sugari. Catepsina - enzim proteolitic, are rol mai ales la sugari. Gelatinaza - degradeaz gelatina de 400 ori mai intens dect pepsina. Alte enzime: anhidraza carbonic, lizozimul, ureaza gastric. Mucusul gastric - secretat de celulele epiteliale superficiale i de celulele mucoase auxiliare de la gtul glandelor fundice i pilorice. Factorul intrinsec (Castle) - secretat de celulele parietale n paralel cu secreia de HCl, fiind o mucoprotein cu rol n absorbia vitaminei B12 (factorul extrinsec Castle).

REGLAREA SECREIEI GASTRICE

Reglarea secreiei gastrice neuro-umoral: 1)REGLAREA NERVOAS Inervaia parasimpatic: nervul vag (X) gg.intramurali stomac Stimularea parasimpaticului - HCl +pepsina (mediator ch. Ach) - gastrina - histamina Inervaia simpatic: coarne lat.mduv T5-T10 gg.plex celiac stomac Stimularea simpaticului secreie gastric cu mucus (mediator NA) 2)REGLAREA UMORAL prin hormoni gastro-intestinali Gastrin efect stimulator Gastron efect inhibitor VIP (polipeptidul vasoactiv intestinal) efect inhibitor GIP (polipeptidul gastro-inhibitor) efect inhibitor

Gastrina eliberat de celulele G din glandele antropilorice acioneaz pe un receptor specific (CCKb) de pe membrana celulei parietale stimuleaz producia de HCl stimulat de: distensia mecanic (prin GRP) chimic: alimente bogate n AA inhibat de aciditate (ph < 2)

Histamina eliberat de celulele enterocromafine din mucoasa gastric acioneaz pe receptori H2 de pe membrana celulelor parietale stimuleaz secreia HCl acioneaz sinergic cu gastrina i acetilcolina. stimulat de: gastrina acetilcolina (Ach)

Fazele secreiei gastrice

Faza cefalic (20 - 30% rspuns) mecanism nervos Faza gastric (60 80% rspuns) Nervos: colinergic Endocrin: Gastrina Paracrin: Histamina Faza intestinal (5 - 10% rspuns) Nervos: colinergic Endocrin: Gastrina,CCK,Secretina

SECREIA PANCREATIC
Secreia endocrin este realizat de insulele Langherhans care secreta: insulina glucagon somatostatina

SUCUL PANCREATIC: COMPOZIIE

Proprieti: cantitate = 1,5 l/zi Proprieti pH = 8 - 8,4 Compoziie: 98,5 % ap 1,5 % rezidiu uscat: - substane anorganice: HCO3- - substane organice: enzime pentru: G, L, P

Enzimele proteolitice Principalele proteaze pancreatice sunt: tripsina, chimotripsina i carboxipeptidaza. Ele sunt secretate sub form inactiv de: tripsinogen, chimotripsinogen i procarboxi-peptidaza. Tripsinogenul este activat specific de enteropeptidaza (enterokinaza) secretat de mucoasa duodenal.

Tripsina rezultat activeaz tripsinogenul, chimotripsinogenul i procarboxipeptidaza. Tripsina este o endopeptidaz ce acioneaz n mod specific rupnd legturile peptidice la nivelul radicalului carboxilic al celor doi acizi aminai bazici: arginina i lizina. Chimotripsina este o endopeptidaz care hidrolizeaz legturile peptidice de la nivelul gruprilor carboxilice ale tirozinei, fenilalaninei, triptofanului, metioninei. Prezint i proprietatea de a coagula laptele. Ca urmare a aciunii tripsinei i chimotripsinei rezult polipeptide. Carboxipeptidaza este o exopeptidaz care scurteaz polipeptidele cu un aminoacid. Acioneaz asupra polipeptidelor cu grupare carboxilic terminal. Elastaza, produs sub form de proelastaz i activat de ctre tripsina i enterokinaz, hidrolizeaz n special legturile peptidice ale aminoacizilor: alanina, serina, glicina. Ribonucleaza i deoxiribonucleaza acioneaz asupra acizilor ribonucleic i dezoxiribonucleic, desfcnd legturile ester-fosfat, rezultnd oligopeptide.

Enzimele lipolitice Lipaza pancreatic separ prin hidroliz acizii grai de glicerol. Srurile biliare, prin aciunea de emulsionare a grsimilor, mresc suprafaa de contact dintre substrat i enzim favoriznd aciunea lipazei. Colesterolesterhidrolaza acioneaz n prezena srurilor biliare scindnd colesterolul alimentar esterificat n colesterol liber i acid gras. Fosfolipaza A2 descompune fosfolipidele n acizi grai i lizofosfolipide. Enzime glicolitice Sucul pancreatic conine de asemenea o amilaz care este secretat sub form activ. La fel ca amilaza salivar, hidrolizeaz moleculele de amidon pn la maltoz.

Reglarea secreiei pancreasului exocrin

1) Reglarea nervoas se realizeaz prin: Inervaia parasimpatic : nervul vag (X) ; stimularea vagal SP(direct I prin secreiei de gastrin) Inervaia simpatic: nervii splahnici; stimularea simpatic SP 2) Reglarea umoral se realizeaz cu participarea urmtorilor hormoni Secretin CCK Gastrin VIP Somatostatin

SECREIA BILIAR

este produs de hepatocit bil hepatic este eliminat n cile biliare este depozitat i concentrat n vezica biliar bil vezicular - este eliberat n duoden n perioadele digestive bil coledocian

Rolul i funciile bilei

Activarea lipazei pancreatice Emulsionarea trigliceridelor, efect tensioactiv indispensabil pentru digestia lipidelor, prin care lipidele sunt transformate n picturi fine care pot fi supuse hidrolizei enzimatice Formarea micelelor, forma solubil a produilor hidrofobi, care permite absorbia lor Absorbia lipidelor i vitaminelor liposolubile. Metabolismul colesterolului: sinteza, secreia i absorbia lui intestinal. Reglarea sintezei i secreiei biliare a fosfolipidelor. Stimularea peristalticii intestinale. Reglarea secreiei biliare: srurile biliare reprezint principalul stimul fiziologic pentru secreia biliar (circuitul hepato-entero-hepatic al srurilor biliare condiioneaz fraciunea colalo-dependent a secreiei biliare). Neutralizeaz chimul gastric acid trecut n duoden. Permite eliminarea unor produi de degradare: pigmeni biliari, excesul de colesterol, unii metabolii ai hormonilor, unele medicamente, sruri ale metalelor grele.