Avizul I.S.J./I.S.M.B.

__________________________

Nr. ___________ /_______2012

De acord,
DIRECTOR
L.S. __________________________
(Numele i prenumele)
Domnule Inspector colar General / Domnule Director,
(cerere de ncadrare n anul colar 2012-2013 n sistemul PLATA CU ORA)
Subsemnatul(a) numele, (iniiala tatlui), prenumele _____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________,
COD NUMERIC PERSONAL:
nscut() la data de _________________________________________, cu domiciliul n localitatea________________________
_______________________________________________________________, judeul (sectorul)_________________________,
str.___________________________________________________, nr. ____, bl._____, sc.____, ap.____, TELEFON
_______________________, posesor(oare) al B.I./C.I. seria _______, nr.__________, eliberat() de Poliia______________, la
data de ________, v rog s-mi aprobai ncadrarea n anul colar 2012-2013 n sistemul de PLATA CU ORA pe/la postul/catedra
de_________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________ de
la (grdinia, coala, liceul, grupul colar, colegiul etc.)_________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________ din localitatea
______________________________________________________________, judeul (sectorul) _________________________.
1) Studii finalizate cu examen de absolvire/licen/bacalaureat:
a) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc._________________
______________________________________________________________________________________________,
Facultatea
______________________________________________________________________________
nivelul
studiilor
(medii,
postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, universitare de lung durat, ciclul II de studii
universitare de masterat)___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________, cu durata
studiilor de _____ ani (zi, seral, f.r., id) promoia ____________ cu specialitatea principal_____________________________
_________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________,
secundar_________________________________________
_______________________________________________________________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire
____________________________;
b) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc.____________________________
______________________________________________________________________________________________,
Facultatea
_________________________________________________________________________ nivelul studiilor (medii, postliceale,
universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, universitare de lung durat, ciclul II de studii universitare
de
masterat)____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________, cu durata
studiilor de _____ ani (zi, seral, f.r., f.f, id) promoia _________________________ cu specialitatea
principal______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
________________________________________,
secundar______________________________________________________
__________________________________________________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire_____________
____________________________;
c) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc.____________________________
______________________________________________________________________________________________,
Facultatea
_________________________________________________________________________ nivelul studiilor (medii, postliceale,
universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, universitare de lung durat, ciclul II de studii universitare
de
masterat)____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________, cu durata studiilor
de
_____
ani
(zi,
seral,
f.r.,
f.f,
id)
promoia
______
cu
specialitatea
principal
_______________________________________________________________________________________________________
________________________________________,
secundar______________________________________________________
_______________________________________________________________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire
____________________________;
P ____,_____
2) Dup absolvirea cu diplom de licen a studiilor universitare de lung durat/ciclului II de studii universitare de
masterat am absolvit studii postuniversitare (studii aprofundate, studii academice postuniversitare, studii postuniversitare de
specializare) cu durata de minimum 3 semestre (1,5 ani), dup cum urmeaz:
a) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________, cu specializarea
___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____ ani,
promoia _______, media de absolvire ____________ ;

b) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________, cu specializarea
___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____ ani,
promoia _______, media de absolvire ____________ ;
c) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________, cu specializarea
___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____ ani,
promoia _______, media de absolvire ____________.
P ____,_____
3) Alte studii absolvite cu diplom:

Studii
postuniversitare
_______________________________
Studii
academice
___________________________________
Studii
aprofundate
___________________________________

de

specializare

cu

Cursuri
______________________________

de

de

_____semestre

(2)

P ____,_____
postuniversitare

cu

durata

de

_____semestre

(2)

P ____,_____
de

specialitate

Masterat
n
__________________________________________________________________

durata

perfecionare

postuniversitare

cu

durata

de

_____semestre

(2)

P ____,_____
postuniversitar

sistem

P ____,_____
cu

durata

de

_____semestre

(2)

P ____,_____

Studii postuniversitare de specializare, academice postuniversitare cu durata mai mic de 3

semestre___________
______________________________________________________________________________________________
P ____,_____
Studii aprofundate de specialitate, cursuri de perfecionare postuniversitar cu durata mai mic de 3
semestre _____
_________________________________________________________________________________________
P ____,_____
-

Dup absolvirea ciclului I de studii universitare de licen am absolvit studii postuniversitare n

domeniul (2) _________
__________________________________________________________________________________________________
P____,_____

4) Am obinut definitivatul n anul ________, gradul II n anul ________, gradul I n anul __________, doctoratul n anul
_________, n specialitatea ____________________________________________________.
P____,_____
5) Sunt ncadrat() cu contract de munc pe perioad nedeterminat (determinat) la
______________________________________________________ judeul (sectorul) ________________, pe/la postul/catedra
(funcia) de ____________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________.
6) n anul colar 2011-2012 am fost ncadrat() n sistemul de PLATA CU ORA/CUMUL pe/la postul/catedra (vacant(),
rezervat())________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________, avnd n ncadrare un numr de ____ore, de
la______________________________________________________________________________________,
__________________, localitatea __________________________, judeul (sectorul) ____________________, obinnd la
sfritul anului colar calificativul ________________________________ i AM/NU AM recomandarea Consiliului de administraie
al unitii de nvmnt pentru continuitate n anul colar 2012-2013.
7) Am fost pensionat() la data de ____________________, pentru vrsta standard i stagiu complet de cotizare. La data
de 1 septembrie 2012 voi avea vrsta de ________ ani mplinii.
8) n ultimul an colar, nainte de a fi pensionat() am funcionat cu statut de cadru didactic titular (suplinitor) pe/la
postul/catedra
de
______________________________________________
de
la
(unitatea
de
nvmnt)
________________________________________________________________________________,
judeul
(sectorul)
____________________.
9) n ultimii trei ani colari, de la data pensionrii, am fost ncadrat() n nvmntul preuniversitar, n sistemul de plata
cu ora/cumul, dup cum urmeaz:

anul colar 2009/2010 unitatea de nvmnt___________________________________________________

postul/catedra _________________________________ perioada ___________________ nr. de ore _______;
anul colar 2010/2011 unitatea de nvmnt___________________________________________________
postul/catedra _________________________________ perioada ___________________ nr. de ore _______;

anul colar 2011/2012 unitatea de nvmnt___________________________________________________

postul/catedra _________________________________ perioada ___________________ nr. de ore _______;

10) CALIFICATIVUL obinut n anul colar 2009/2010_________________________

i n anul colar 2010/2011 _________________________;

P____,_____

NOT: a) Pentru absolvenii promoiei 2011 i debutanii n primul an de activitate se ia n considerare calificativul parial din anul colar
2011-2012.
b) Pentru absolvenii promoiei 2010 i debutanii n al doilea an de activitate se iau n considerare calificativul pentru anul colar 2010-2011 i
calificativul parial din anul colar 2011-2012.
c) n cazul ntreruperii activitii la catedr, n perioada ultimilor doi ani colari, se iau n considerare calificativele pentru ultimii doi ani colari n
care cadrul didactic i-a desfurat activitatea.
d) n cererea fiecrui cadru didactic se va trece media punctajului celor dou calificative, cu excepia situaiilor de la punctul a).

11) n perioada 01.09.2009 31.08.2011, am desfurat urmtoarea activitate metodic:

la nivelul colii(3) P______,_______, judeului (municipiului Bucureti)(4) P____,_____ ; la nivel naional(4) P ______,______, la
nivel internaional(4) P _______,___________ .

NOT: a) Pentru absolvenii promoiei 2011 i debutanii n primul an de activitate se ia n considerare activitatea metodic i tiinific din
anul colar 2011-2012.
b) Pentru absolvenii promoiei 2010 i debutanii n al doilea an de activitate se ia n considerare activitatea metodic i tiinific din anul colar
2010-2011.
c) La nivelul colii se acord 1 punct suplimentar, cadrelor didactice care au lucrat n ultimii doi ani colari ncheiai la grup/clas cu copii/elevi
integrai provenii din nvmntul special.
d) n cazul ntreruperii activitii la catedr, n perioada ultimilor doi ani colari, se ia n considerare activitatea metodic i tiinific din ultimii doi
ani colari n care cadrul didactic i-a desfurat activitatea.

12) n ultimii 5 ani calendaristici (la data depunerii dosarului) am participat, n colective de elaborare a unor acte normative
i legislative viznd calitatea activitii specifice domeniului nvmnt, pentru:

Elaborarea de programe colare aprobate de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului;

Elaborarea de manuale colare aprobate de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului;

Elaborarea de monografii / lucrri tiinifice nregistrate ISBN;

Elaborarea de ghiduri metodologice sau alte auxiliare curriculare / de sprijin;

Elaborarea de articole i studii de specialitate, publicate n diferite reviste de specialitate la nivel judeean sau naional,
nregistrate cu ISSN;
P____,____

Elaborarea de cri n domeniul educaional / de specialitate, publicate cu ISBN, cu referent tiinific n domeniu;

Elaborarea de mijloace de nvmnt omologate de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului;

P ____,____
P____,____
P____,____
P____,____

P____,____

P____,____
desfurate n cadrul programelor de reform coordonate de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i
Sportului (formator AEL, Phare-VET, Phare, Banca Mondial, Socrates, Leonardo da Vinci .a.), altele dect cele punctate anterior;
P____,____
14) Activiti desfurate n cadrul programelor de formare continu acreditate de Centrul Naional de Formare a
Personalului din nvmntul Preuniversitar, finalizate cu Certificat de competen profesional sau adeverin echivalent.
P____,____
15) Activiti desfurate prin Casa Corpului Didactic, n cadrul programelor de formare continu, aprobate de Ministerul
Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului i alte instituii abilitate (Institutul Francez, British Council, Institutul Goethe .a.),
finalizate n ultimii 5 (cinci) ani calendaristici (la data depunerii dosarului la inspectoratul colar) cu adeverin/certificat/diplom.
P____,____
16) La 01.09.2011 am avut: ____________ ani ntregi, vechime efectiv la catedr (inclusiv perioada rezervrii catedrei).
P____,____

13) Activiti

Anexez, n copie, urmtoarele acte, autentificate de conducerea unitii de nvmnt la care sunt
titular()/detaat() sau de inspectorul colar pentru managementul resurselor umane:

copie de pe actul de numire/transfer/repartizare pe postul didactic de la unitatea de nvmnt la care funcionez ca

titular();

diploma/diplomele de studii i foaia matricol/foile matricole;

- copii de pe certificatele de grade didactice i de pe actele doveditoare privind schimbarea numelui (dac este cazul);

calificativele din ultimii doi ani colari ncheiai n care am desfurat activitate didactic (calificativul parial pentru anul
colar 2011-2012, pentru absolvenii promoiilor 2011, 2010 i debutanii n al doilea an de activitate);
- decizia de pensionare (pentru solicitanii care au intrat n posesia ei);
- cuponul de pensie din luna precedent (pentru cadrele didactice pensionate);
- acordul unitii de nvmnt/instituiei pentru a funciona n sistemul plata cu ora n anul colar 2012-2013;

adeverin medical din care s reias faptul c sunt apt() pentru nvmnt (pentru cadrele didactice
asociate/pensionate);

curriculum vitae nsoit de acte doveditoare privind activitatea tiinific i metodic, n conformitate cu cerinele din
cerere, n vederea acordrii punctajului.
RSPUND de exactitatea datelor nscrise n prezenta cerere i declar c voi suporta consecinele n
cazul unor date eronate.

Data ____________

Semntura____________