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SOMA (CUERPO)
DENDRITAS
CON MIELINA
AXN
SIN MIELINA BOTN TERMINAL (o extremo sinptico, presinapsis)
SINAPSIS
SEALIZACIN
QUMICO- ELCTRICA
PRESINAPSIS
NERVIO
I II
VIII
III
VII
X
XII XI
IX
Percepcin
Modulacin
Transduccin
Transmisin
TERMINOLOGA
LEUCOENCEFALOMALACIA
MENINGITIS PAQUIMENINGES Duramadre (Espacio subdural) LEPTOMENINGES Aracnoides (Espacio subaracnoideo) Piamadre
DESMIELINIZACIN
Degeneracin de la mielina sin degeneracin axonal.
Astrocitos gemistocticos
NEURONOFAGIA
Acumulacin de clulas mononucleares alrededor de una neurona degenerada o en necrosis
MENINGOENCEFALOCELE
Protrusin del tejido cerebral a travs de
MENINGOCELE Protrusin de las meninges a travs de un defecto seo en crneo o columna vertebral dando origen a la formacin de un quiste visible desde el exterior el cual se encuentra lleno de LCR.
HIDROCEFALIA
Incremento de LCR en cavidad craneana. 2 mecanismos bsicos: Obstruccin Compensatorio Se presenta cuando la masa cerebral a sido destruida o bien por fallas en el desarrollo.
HIDROCEFALIA
Congnita:
Grupo de malformaciones cerebrales que varan en tiempo de aparicin, patognesis y organizacin de cualquier remanente cerebral que persista, resultando en una gran cavidad parenquimatosa cerebral que no se comunica con el espacio subaracnoideo, con un efecto comn de marcada reduccin de la masa cerebral que se reemplaza LCR. Este defecto generalmente ocurre in tero por un proceso destructivo a mitad de la gestacin despus de la formacin del telencfalo.
HIDROCEFALIA
Adquirida:
HIDRANENCEFALIA
A diferencia del hidrocefalia, sta se caracteriza por la cavitacin de un rea normalmente ocupada por la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales, resultado de un mal desarrollo de esta parte del cerebro. El crneo y las meninges estn sin alteracin.
POROENCEFALIA Es un quiste que se extiende desde la superficie del cerebro hasta los ventrculos.
Defecto qustico que comunica el espacio subaracnoideo y ventrculos laterales. Circunvoluciones cerebrales anormalmente pequeas (microgiria).
Dr. Jorge Hernndez Fernndez * * Especialista Segundo Grado Pediatra. Profesor Asistente FCM Matanzas. Profesor Adjunto Universidad Camilo Cienfuegos Hospital Territorial Docente de Crdenas Julio M Aristegui Villamil. Carretera Crdenas-Varadero final. Crdenas. Matanzas. Cuba.
Se asocia en ratas a excesiva cantidad de Vit. A o al consumo de ciclofosfamida. Se ha observado en gatos y perros Bull dog.
SIRINGOMIELIA
Cavitacin del parnquima del cordn espinal (ME).
HIPOPLASIA CEREBELAR
Falta de desarrollo del cerebelo
Hipoplasia olivopontocerebelosa
SUBDURAL
Se localiza entre la duramadre y la aracnoides se observa con relativa frecuencia en perros y gatos que sufren traumatismo por vehculos.
LEPTOMENINGEA
(espacio subaracnoideo y piamadre). Es la hemorragia ms comn en perros y gatos asociados a traumatismo vehicular.
PARNQUIMA CEREBRAL
Puede ser causada por una gran variedad de etiologas , generalmente no tienen una distribucin especfica.
El cogulo sanguneo se observa sobre la superficie externa de la duramadre (hematoma epidural) generalmente asociado a ruptura de la arteria menngea media.
VASCULITIS EN ADENOVIRUS CANINO Mltiples hemorragias petequiales e intensa hiperemia de las leptomeninges en la regin ventral del puente y de la mdula
granular
HEMORRAGIAS INTRAPARENQUIMATOSAS
HIPOXIA CEREBRAL
La rapidez con la cual se presenta la isquemia determina el grado de dao: Si el flujo sanguneo se reduce gradualmente (arteriosclerosis o por compresin) se da tiempo para que los vasos colaterales se dilaten y exista una compensacin.
HIPOXIA CEREBRAL
Las neuronas cerebro corticales no sobreviven ms de 5-6 minutos Las neuronas motoras de la mdula sobreviven ms de 15 minutos despus de la isquemia
Las neuronas son las clulas ms sensibles al dao por anoxia Las neuronas son ms rojas (eosinfilas) cuando se estn muriendo como resultado de la hipoxia
VASOGNICO:
Se da como consecuencia de un incremento de la permeabilidad vascular.
CITOTXICO:
Se da por un incremento de lquido intracelular sin que exista cambios en la permeabilidad vascular
HIDROSTTICO:
Se asocia con el incremento de la presin hidrosttica (por ejemplo hidrocefalia)
OSMTICO:
Se da como consecuencia de un desbalance entre la presin osmtica sangunea y la tejido nervioso
EDEMA VASOGNICO
Se presenta con mayor frecuencia Consecuencia de un dao vascular
Se presenta por dao en la barrera hemato enceflica resultando en el paso de agua, sodio y protenas plasmticas en el espacio extracelular principalmente en la sustancia blanca
EDEMA CITOTXICO
Se caracteriza por el acmulo de lquido intracelular en neuronas, astrocitos, oligodendrocitos y clulas endoteliales como resultado de la alteracin de su metabolismo celular, frecuentemente debido a hipoxia, hipotermia severa.
Cerebro Hinchazn de astrocitos da como resultado en la vacuolizacin perivascular y perineuronal en la sustancia gris cortical.
DAO
CEREBRAL AGUDO
PROMINENCIA CAPILAR
HINCHAZN E INFILTRACIN LIGERA
INFILTRACIN PERIVASCULAR DEGENERACIN NEURONAL ISQUMICA (FLECHA NEGRA) Y NECROSIS GLIAL (FLECHA VERDE)
En casos prolongados de edema vasognico existe hipertrofia e hiperplasia de astrocitos, activacin de la microglia y desmielinizacin.
Felino con Herniacin Cerebelar - Tejido fijado en el cual el lbulo caudal del cerebelo vermis se encuentra elongado y se extiende caudalmente, reflejando el desplazamiento como resultado del edema cerebral. Tambin se observa una extensa rea hemorrgica en el lbulo herniado y en tallo cerebral.
Infarto
Infarto significa necrosis del tejido por falta de irrigacin arterial, sin embargo, en el cerebro existen suficientes anastomosis arteriales para prevenir la oclusin aguda arterial Necrosis cerebral comparable con el infarto por oclusin arterial, puede resultar de: Falta de circulacin cerebral Paro cardiaco Hipotensin aguda Insuficiencia cardiaca Oxigenacin ausente o reducida Hemoglobina alterada Intoxicacin con CO2 Inhibicin de la respiracin tisular Intoxicacin con cianuro que daa el sistema de la citocromo oxidasa
Las reas de infarto cerebral difieren en apariencia de los infartos que se presentan en otros tejidos La abundancia de lpidos y enzimas La carencia relativa de tejido fibroso conducen a las reas de malacia, reblandecimiento, debido a la necrosis de licuefaccin Las apariencia macroscpica difiere del sitio de localizacin: Lesiones en sustancia gris tienden a ser hemorrgicas Las de la sustancia blanca tienden a ser plidas, debido a la menor cantidad de red capilar
Cerebro
Los cuadros ilustran la obstruccin de una venula por obstruccin de leucocitos y fibrina (flecha) Las venulas adyacentes tambin estn obstruidas La palidez que rodea al sitio de obstruccin es una manifestacin temprana del infarto
Traumatismo
La evaluacin del SNC incluye no solo cerebro, cerebelo y mdula espinal, sino tambin las races nerviosas y los pares craneales. Los daos incluyen: Concusin Contusin Hemorragia Laceracin Seccin medular Compresin
Concusin (Conmocin) Prdida inmediata y temporal de la funcin, la cual sigue a un traumatismo directo, donde existe un episodio de aceleracin y desaceleracin del cerebro La prdida de la funcin afecta tramos largo o segmentales, pero no hay cambios morfolgicos externos demostrables en la columna o en el cordn espinal Contusin Es un traumatismo ms violento, donde existe mantenimiento de la estructura, pero hay prdida de la estructura vascular, resultando en hemorragia en el parnquima y meninges en relacin al punto del trauma Aqu puede existir deformacin sea y fractura del crneo Hpx. Hemorragias perivasculares y degeneracin del neuroparnquima
La columna vertebral presenta sobre posicin de la porcin craneal sobre la porcin caudal de la columna vertebral de aproximadamente un cuerpo vertebral
Marcada hemorragia y se observa en el cordn medular
Laceracin y seccin medular Puede ocurrir durante la fractura, en la cual existe penetracin de fragmentos seos
Compresin medular Fuerza que presiona el cordn medular Interna: hemorragias y neoplasias Externa (Herniacin de disco, sndrome wobbler) y neoplasias
NIVEL DE LA LESIN
provoca TETRAPLEJIA
provoca PARAPLEJIA
CAMBIOS
1os LTME
2os
Termina choque neurognico
Ratas: 1 semana
CHOQUE NEUROGNICO
6h
Humanos: 1 mes
DISREFLEXIA AUTONMICA
CRNICA
AGUDA
ESTMULO
Emergencia Mdica
MUERTE
(Leman, 2000/ Jacob, 2001).
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
Las clulas epiteliales y peri epiteliales de los capilares presentan hipertrofia e infiltracin perivascular por clulas mononucleares
Necrosis licuefactiva con abundantes macrfagos (clulas gitter)
Deficiencia de tiamina en no rumiantes (monogstricos) Perros gatos zorros y mink Se presenta por dietas deficientes en tiamina o por consumo alimentos (pescado) ricos en tiaminasas o por dietas ricas en bixido de azufre (conservador)
Congnita o neonatal Lesin en los hemisferios cerebrales ( lesiones se detectan al nacimiento o hasta las 3 semanas (rara vez despus de las 8 semanas)
Adquirida Dao en el tallo cerebral y mdula espinal (se presenta desde la 1era sem de edad hasta los 6 meses)
seroso claro
Ausencia completa de la sustancia blanca La sustancia blanca subcorticaal esta gelatinoso y traslcida. La lesin es bilateral y simtrica
Microscpicamente:
Cicatrizacin glial reas gelatinosas corresponden a prdida
Neuropata perifrica
Desmielinizacin
Deshidratacin cerebral
mononucleares
Degeneracin neuronal isqumica (de tipo laminar) Los vasos sanguneos son prominentes
Lesiones pulmonares
Bronco constriccin
Edema pulmonar
Atelectasia y enfisema Hiperemia y congestin
Los corderos de 3 a 10 semana son los ms susceptibles conjuntamente con los recin destetados, la intoxicacin comienza inmediatamente despus de comer
Lesiones en SNC
Son focales, bilaterales y simtricas Varan desde un color gris- amarillento a rojo intenso En estadios avanzados tienen una consistencia suave (malacia) Clulas endoteliales hinchadas e hipocromticas Edema intracelular y perivascular, generalmente el lquido que se presenta en los espacios perivasculares son ricos en protenas y se tie eosinofilicamente Hialinizacin de las paredes de las arteriolas Espongiosis Hemorragias Ligera acumulacin de neutrfilos Hinchazn axonal
La lesin que se produce en encfalo es malacia afecta primariamente la sustancia blanca La intoxicacin se produce despus de la ingestin del maz enmohecido o alimento contaminado por el hongo Los signos clnicos aparecen en menos de 2 semanas despus del consumo inicial y pueden durar desde varias horas hasta varios das, con un promedio de 72 horas y algunas veces mueren
Infeccin del ganado por Haemophilus somnus (Meningoencefalitis trombo embolica, meningoencefalitis tromboemblica infecciosa)
La infeccin ocurre principalmente en el ganado productor de carne Los animales afectados van de 5 a 18 meses Causa neumona, infertilidad, aborto, septicemia y artritis Lesiones en SNC Necrosis y hemorragia a lo largo del encfalo La lesin en la unin de la corteza y sustancia blanca Turbidez de LCR (leptomeningitis fibrino purulenta)
Listeriosis
Ocasionada por Listeria monocytogenes Afecta a ovinos, caprinos y bovinos Puede afectar en 3 formas: Infeccin con afeccin del SNC Infeccin en animales gestantes donde produce aborto y nacimiento de animales dbiles Septicemia, en animales jvenes por probable infeccin in tero
Generalmente no existen lesiones macroscpicas, cuando se presentan incluyen: Opacidad leptomeningea Necrosis del tallo cerebral Turbidez de LCR Congestin Lesiones Micro Meningoencefalomielitis piogranulomatosa que afecta caractersticamente la sustancia blanca y gris del tallo cerebral (PUENTE Y MDULA)
Criptococosis
Cryptoccocus neoformans tiene afinidad por las leptomeninges y parnquima del SNC
La apariencia de las leptomeninges va de normal a diferentes grados de opacidad Estn engrosadas y contienen ndulos El exudado presente en meninges es de aspecto viscoso Mltiples quistes pequeos pueden estar presentes en el parnquima Engrosamiento de los plexos coroideos
Microscpicamente: Los espacios menngeos estn ampliamente dilatados Contienen mltiples organismos encapsulados Acompaados de histiocitos hiperplasicos, clulas gigantes, linfocitos, clulas plasmticas, eosinfilos
Toxoplasmosis Toxoplasma gondii, es un protozoario que tiene como husped definitivo al gato, y cualquier animal de sangre caliente sirve como husped intermediario. Este parsito tiene dos ciclos: Enteroepitelial, en el intestino delgado del gato Extraintestinal, donde existe diseminacin del parsito a diferentes rganos La infeccin puede ocurrir de 3 formas: a) Ingestin de carne contaminada con los quistes b) Ingestin de comida contaminada de heces de gatos con ooquistes esporulados c) Infeccin en tero
En humanos la forma ms comn es la de tipo congnita asociada con: Encefalitis severa Hidrocefalia Microcefalia Corioretinitis
Toxoplasmosis En animales la forma ms comn es la de tipo fetal Placentitis primaria afectando los cotiledones, para su posterior ascenso al feto Las hembras gestantes abortan En el feto se observan en miocardio y encfalo mltiples quistes
Adems de: Leucoencefalomalacia de la parte rostral del cerebro Meningo-encefalomielitis no supurativa Mineralizacin del tejido necrtico, que se observa como un puntilleo blanquecino con aspecto de gis. Corioretinitis
El parsito se aloja dentro de neuronas y clulas musculares La infeccin se asocia con enfermedades inmunosupresoras como el Moquillo canino, panleucopenia felina, SIDA felino
Neospora caninum
Es un protozoario que produce lesiones muy similares a Toxoplasma gondii La diferencia se estable mediante estudios de IHQ o bien por ultra estructura del parsito
ENCEFALOMIELITIS EQUINA POR PROTOZOARIOS Enfermedad ocasionada por un protozoario denominado Sarcocystes neurona La signologa clnica es muy variable, reflejando dao en cualquier parte del neuroeje, afectando la sustancia gris y blanca Las lesiones se observan comnmente en la mdula espinal en la regin cervical y lumbosacra y es asimtrica y produce hemiparesis por dao en la sustancia gris. En encfalo produce dao principalmente en el puente y la mdula, por lo que causa ataxia con dficit propioceptivo y trastornos del sistema vesicular, esto ltimo provocar que la cabeza se vaya de lado y exista prdida del balance, adems de: Hemiparesis Tetraparesis Paresis facial, disfagia, paresis mandibular y de la lengua Lesiones en SNC Meningoencefalomielitis no supurativa Mltiples focos gliales Manguitos perivasculares en sustancia gris y blanca Mltiples focos de necrosis principalmente en mdula Algunas veces se observan microorganismos en diferentes fases dentro de clulas o libres en el tejido
Equinos con posicin anormal y en el lado derecho se observa asimetra de los msculos de la regin gltea por atrofia
Cortes de diferentes secciones mdula espinal en las cuales se observan mltiples zonas de hemorragia y necrosis distribuidas al azar
Encefalitozoon cuniculi
Es un microsporidium, intracelular obligado que afecta diferentes especies incluyendo al humano Este parsito afecta comnmente a conejos y generalmente no produce signologa clnica, sin embargo, ocasionalmente llega a producir parlisis, convulsiones y muerte. Las lesiones son microscpicas y se encuentran diseminadas en sustancia blanca y gris del SNC.
La lesin son: mltiples focos granulomatosos con centros de necrosis que pueden estar en procesos de licuefaccin. Puede haber infiltracin perivascular por linfocitos Los parsitos se encuentran dentro de una vacuola parasitfora
Lesiones en corteza donde se observa un granuloma bien formado, constituido por macrfagos, en el recuadro derecho, adems se observa una rea central de degeneracin y necrosis
Coenurus cerebralis Este parsito corresponde a la fase larvaria de Taenia multiceps (el cestodo adulto se desarrolla en el intestino de canidos)
B) Durante la fase estacionaria se forma un gran quiste que comprime el SNC La larva generalmente se localiza en cerebro produciendo ceguera, caminar en crculos y presionan la cabeza contra algn objeto
Encfalo de ovino. Vista ventral. Se observa degeneracin y una cavidad formada por el quiste parasitario
Rabia Es producida por un virus neurotrpico (Lisavirus) Lesiones macroscpicas en el SNC estn ausentes Lesiones microscpicas: . Leptomeningitis . Infiltracin perivascular ( linfocitos, macrfagos, plasmticas) . Microgliosis . Degeneracin neuronal . Ganglioneuritis . Formacin de cuerpos de Negri intracitoplsmicos en neuronas
Rabia
Moquillo canino
Enfermedad viral ocasionada por un morbillivirus de la familia paramixoviridae que produce lesiones en diversos aparatos y sistemas
En sistema nerviosos produce: Meningoencefalomielitis Gliosis Satelitosis Neuronofagia Infiltracin perivascular no supurativa Desmielinizacin Cuerpos de inclusin intranucleares en astrocitos
Moquillo canino
gris
Hemorragias y trombosis vascular Microinfartos con microgliosis focal
Enfermedad de Aujesky o Pseudorabia Es una enfermedad viral que ocurre en forma endmica en los cerdos y ocasionalmente en otras especies la etiologa es un Herpes virus Signologa: fiebre ataxia nistagmus convulsiones prurito intenso en otras especies Lesiones: Meningoencefalomielitis en corteza cerebral y cerebelar Proliferacin de la microglia Ganglionitis no supurativa Necrosis individual de neuronas Presencia de cuerpos de inclusin intranucleares en neuronas
Rubulavirus, que se
LESIONES:
Encefalomielitis Gliosis focal y difusa Infiltracin linfocitaria perivascular Neuronofagia Coroiditis Edema e infiltracin no supurativa en crnea
ENCEFALOMIELITIS VIRAL EQUINA SIGNOLOGA : Inicialmente presenta hiperexcitabilidad y decaimiento posteriormente se observa somnolencia y depresin severa ceguera cortical, caminan en circulo y apoyan la cabeza contra objetos duros.
1.
Scrapie
se presenta en ovinos caracteriza por prurito que conduce a prdida de la lana, incoordinacin, postracin y muerte El periodo es de 2 a 6 meses No existen lesiones macroscpicas Las lesiones estn limitadas al SNC Degeneracin neuronal Astrocitosis Espongiosis
TUMORES
Es el tumor ms comn de los animales de origen del mesodermo. Se observa comnmente en perros de 7 a 14 aos, gatos de 10 aos o mayores. En el perro el tumor es nico y de tamao variable, lobulado, esfrico o plano. Firme y encapsulado. El tumor crece por expansin causando presin del tejido nervioso. Puede tener diversos patrones histolgicos formando, nidos , islas o estar laminado.
MENINGIOMA
Las clulas son largas con abundante citoplasma, ncleo oval y de cara abierta. Adems puede contener estructuras mineralizadas denominadas cuerpos de psammoma.
ASTROCITOMA
Tumor de la neuroglia ms comn. Se presenta en perros de razas braquiceflicas (boxer) de 5 a 11 aos de edad, en gatos y bovinos. Se localizan principalmente en hemisferios cerebrales, cerebro medio, cerebelo y mdula espinal. El SNC esta aumentado de tamao.
No se observa una clara delimitacin entre el tejido normal y el neoplsico. El tumor es slido o firme con una coloracin blanco-grisaceo. Puede estar acompaado de necrosis, hemorragia, edema y degeneracin qustica. Los astrocitos varan en tamao, el ncleo varia en tamao y comnmente tiene ms cromatina de lo normal, las mitosis son frecuentes.
OLIGODENDROGLIOMA
Es el tumor ms comn de los perros. Se presenta tambin en razas braquiceflicas de 5 a 11 aos de edad.
NEURILEMOMA ( SCHWANNOMA)
Tumor de clulas fusiformes que se origina de las vainas nerviosas clulas de shwann. Estos tumores son encapsulados y qusticos. Se observan en perros, gatos y bovinos.
COLESTEATOMA
GRACIAS!!!