M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr.

nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro tiriMM v prezint Raportul Serviciilor medical i strii de sntate a populaiei n contextul noilor reglementri legislative ORGANIZAREA SISTEMULUI SANITAR DIN JUDEUL MARAMURE n judeul Maramure funcioneaz un numar de 8 spitale (Spitalul Judeean de Urgen Baia Mare, Spitalul de Pneumoftiziologie Baia Mare, Spitalul de Boli Infectioase si Psihiatrie-Baia Mare, Spitalul Municipal Sighetu Marmatiei, Spitalul Orasenesc Viseu de Sus, Spitalul de Psihiatrie Cavnic, Spital Orasenesc Tg. Lapus i Spitalul de Recuperare Bora - n subordinea MS,) la care se adaug Serviciul Judeean de Ambulan Maramure, Centrul Judeean de Aparatur Medical, Centrul de Transfuzii Sanguine Maramure i 3 uniti medicale private cu paturi Euromedica Hospital Baia Mare, CHECOSMEDICA Baia Mare, S.C. Fortis Diagnosis Baia Mare, 17 laboratoare de analize medicale. Asistena medical primar este asigurat prin 272 cabinete de medicin de familie/medicin general, din care cabinete medicale n comodat 167 i 105 private , precum i 13 centre de permanen. Asistena medical de specialitate este asigurat i prin 296 cabinete medicin dentar, din care 66 cabinete n regim comodat i 230 cabinete private i 230 cabinete de specialitate (altele dect medicin de familie i medicin dentar) , din care 37 n regim comodat i 193 cabinete medicale private, precum i 79 cabinete tehnic dentar, din care 17 n regim comodat, iar 62 n regim privat. Direcia de Sntate Public a Judeului Maramure are aprobate un numr de 91 de posturi din care - 36 posturi de funcionari publici - 55 posturi de personal contractual REORGANIZAREA UNITILOR SANITARE CU PATURI. - Avnd n vedere art. 4 din Hotrrea Guvernului nr. 212/2011 pentru aprobarea Programului de interes naional "Dezvoltarea reelei naionale de cmine pentru persoanele vrstnice" precum si referatul de aprobare al Direciei organizare i politici salariale nr. Cs.A. 3.150/2011, n baza prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare, ministrul sntii a emis ordinul prin care s-a realizat redistribuirea personalului de specialitate medico-sanitar i auxiliar sanitar din cadrul unitilor sanitare propuse a fi reorganizate n cmine pentru persoane vrstnice, care nu a fost preluat de acestea, n alte uniti sanitare. - s-au supus reorganizarii unitatile sanitare cuprinse in anexa 2 la HGR nr. 212/2011, respectiv Spitalul de Boli Cronice Baia Sprie si Centrul de Sanatate Somcuta Mare; - personalul medico-sanitar a fost redistribuit catre alte unitati sanitare unde existau posturi vacante - Spitalul din Baia Sprie a intrat ntr-un proiect de reorganizare n cadrul unui sistem de parteneriat public privat - Unitatea sanitar din omcuta Mare va intra n sistemul de asisten social a persoanelor vrstnice DESCENTRALIZAREA UNITATILOR SANITARE CU PATURI
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro Cu aceast ocazie, s-a realizat i o restructurare a paturilor din spitale, astfel c , dac la data 01.01.2010 exista un numr de 3109 paturi inclusiv Bora, la data de 01.06.2010 , exista un numr de 2.851 paturi n spitalele din jude (inclusiv Bora), dup descentralizare sa produs o reducere de 353 paturi, de la 3204 la 2851 iar cu restructurarea din data de 1 aprilie 2011 a Spitalului de Boli Cronice Baia Sprie i a Centrului de Sntate omcuta Mare, n momentul actual exist un numr de 2781 paturi n spitalele din judeul Maramure. La data de 21 aprilie 2011 a fost emis HOTRREA nr. 52 a Consiliului Judeean Maramure privind aprobarea prelurii managementului asistenei medicale al Spitalului de Psihiatrie Cavnic de la consiliul local la Consiliul judeean Maramure, prin preluarea managementului asistenei medicale al Spitalului de Psihiatrie Cavnic de la Consiliul local Cavnic la Consiliul judeean Maramure, n vederea comasrii cu Spitalul judeean de Urgen Dr. Constantin Opri Baia Mare. Pentru judeul Maramure MS a stabilit numrul maxim de paturi 2.698 pentru care se asigur finanarea din fonduri publice, fr a ngrdi posibilitatea funcionrii structurilor spitaliceti cu un numr mai mare de paturi. STRATEGIE DE ACREDITARE A UNITILOR SANITARE CU PATURI - La propunerea Ministerului Sntii, Guvernul a aprobat Strategia Naional Actualizat de Raionalizare a Spitalelor pe perioada 2011-2012 Ministerul Sntii a propus clasificarea spitalelor n 5 categorii. Pentru judeul Maramure au fost emise ordinele de ministru pentru urmtoarele uniti sanitare cu paturi: - spitale de categoria V Spitalul de Boli Infecioase i Psihiatrie Baia Mare , Spitalul de Pneumoftiziologie, Spitalul de Psihiatrie Cavnic, CHECOSMEDICA: nivel de competen limitat spitale care asigur, dup caz, urmtoarele servicii medicale: servicii medicale pentru ngrijirea bolnavilor cronici, servicii medicale ntr-o singur specialitate sau servicii paleative; - spitale de categoria IV - Spitalul Municipal Sighetu Marmaiei, Spitalul Orenesc Vieu de Sus, Spitalul Orenesc Tg. Lpu (acest spital avnd plan de conformare pn la data de 31 decembrie 2012), EUROMEDICA HOSPITAL nivel de competen bazal - spitale care deservesc populaia pe o raz administrativ-teritorial limitat, pentru afeciuni cu grad mic de complexitate; - spitale de categoria III Spitalul Judetean de Urgen ,,Dr. Constantin Opri Baia Mare nivel de competen mediu - spitale care deservesc populaia judeului din aria administrativ-teritorial unde i are sediul i, doar prin excepie, din judeele limitrofe, REABILITAREA SPITALELOR PUBLICE LA NIVELUL NORMELOR DE FUNCIONARE I DOTARE DIN UNIUNEA EUROPEAN Reabilitarea spitalelor publice la nivelul normelor de funcionare i dotare din Uniunea European - a continuat investiia la Spitalul Judeean de Urgen Baia Mare In cadrul proiectului de "Reabilitare a Spitalului Judetean de Urgenta Dr. Constantin Opris Baia Mare", au fost realizate n anul 2011 lucrari in valoare totala de 9.696.125,76 lei.
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro Reparatii capitale Sp. Judetean Baia Mare - 492.000 lei - secia oncologie - secia ATI Reparatii capitale Spit.Viseu - 200.000 lei Deasemenea a fost susinut aprobarea finanrii pentru secia UPU a Spitalului judeean de urgen Baia Mare (3.500 mii Ron). FUNCIONAREA UPU-SMURD - CHELTUIELI DE FUNCIONARE
Total Cheltuieli salariile Cheltuieli cu bunuri si servicii 2010 Investigatii 2011 Paraclinice si analize Alte cheltuieli Cheltuieli cu bunuri si servicii 2011 Investigatii Paraclinice si analize Alte cheltuieli Cheltuieli SMURD 2010 Cheltuieli SMURD 2011

UNITATEA SANITARA UPU SMURD

buget M.S. 2011

SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA"DR.C-TIN OPRIS" BAIA MARE

7,390,307

4,276,060

1,770,686

1,122,132

1,564,846

1,416,019

78,952

133,382

NUMR MISIUNI DESFURATE DE ECHIPAJELE DE URGEN SMURD 2011 ECHIPAJ TIM 982 misiuni ECHPAJ MMU 304 misiuni ECHIPAJ EPA BAIA MARE 2544 misiuni ECHIPAJ EPA SIGHETU MARMAIEI 675 misiuni ECHIPAJ EPA VIEU DE SUS 297 misiuni ECHIPAJ EPA TG. LPU (nfiinat la data de 16.11.2011) 18 misiuni ECHIPAJ EPA BOGDAN VOD (nfiinat la data de 27.12.2011) 3 misiuni ECHIPAJ EPA TG. LPU (nfiinat la data de 15.12.2011) 13 misiuni

EXTINDEREA REELEI DE CENTRE MEDICO-SOCIALE - ncepnd cu data de 1 decembrie 2012 a devenit funcional prima unitate de asisten medico-social la Tg. Lpu

PROGRAMELE NAIONALE DE SNTATE FINANATE DIN BUGETUL

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro MINISTERULUI SNTII SURSA DE FINANARE: VENITURI PROPRII (ACCIZE)
Prevedere bugetar aprobat pentru anul 2011 1 585 322 Sume finanate

mii lei
Pli efectuate Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziie 4=3/2 77.60% 62.73%

Denumire program / subprogram

0 BUNURI I SERVICII (conform anexei 1.2.1.a) PROGRAME NAIONALE DERULATE DSP TOTAL GENERAL din care: I. PROGRAMELE NAIONALE PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE -TOTAL din care : Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile (boli transmisibile prioritare, infecie HIV, tuberculoz, infecii cu 2 transmitere sexual) Subprogramul de supraveghere i control al bolilor 2.1 transmisibile prioritare Subprogramul de supraveghere i control al 2.3 tuberculozei II. PROGRAMUL NAIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANI DIN MEDIUL DE VIA I MUNC Subprogramul privind protejarea sntii publice prin prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc determinani din mediul de 1 via i munc V. PROGRAMUL NAIONAL DE EVALUARE I PROMOVARE A SNTII I EDUCAIE PENTRU SNTATE -TOTAL din care: Subprogramul de promovare a unui stil de via 1 sntos Subprogramul de supraveghere a strii de sntate a 3 populaiei VI. PROGRAMUL NAIONAL DE SNTATE A FEMEII I COPILULUI -TOTAL din care: 1 Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului 1.2 profilaxia anemiei feriprive la gravid BUNURI I SERVICII (conform anexei 1.2.1.b) PROGRAME NAIONALE DERULATE DE UNITILE ADMINISTRAIEI PUBLICE TOTAL GENERAL din care: I. PROGRAMELE NAIONALE PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE -TOTAL din care : Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile (boli transmisibile prioritare, infecie HIV, tuberculoz, infecii cu 2 transmitere sexual) 2.2 Subprogramul de supraveghere i control al

2 454 202

3 454 202

287 35

170 32

170 32

59.23% 91.43%

103

92

92

89.32%

103 48 41 7 112 112 112

92 48 41 7 112 112 112

92 48 41 7 112 112 112

89.32% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

928 82 72

797 79 55

797 79 55

85.88% 96.34% 76.38%

22

22

22

100%

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro
infeciei HIV Subprogramul de supraveghere i control al tuberculozei Subprogramul de supraveghere i control al bolilor cu transmitere sexual

2.3 2.4

43 7

43 6

43 6

100% 85.71%

Programul naional de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale i monitorizare a 3 utilizrii antibioticelor i a antibioticorezistenei IV. PROGRAMELE NAIONALE PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE -TOTAL din care: 1 Programul naional de boli cardiovasculare Subprogramul de tratament al pacienilor cu 1.1 afeciuni cardiovasculare 3 Programul naional de sntate mintal Subprogramul de profilaxie n patologia psihiatric 3.1 i psihosocial 4 Programul naional de diabet zaharat 7 Programul naional de boli endocrine VI. PROGRAMUL NAIONAL DE SNTATE A FEMEII I COPILULUI -TOTAL din care: 1 Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului profilaxia malnutriiei la copiii cu greutate mic la 1.4 natere 2. Subprogramul de sntate a copilului 2.1 prevenirea deceselor neonatale prin creterea accesului la ngrijiri adecvate n uniti regionale

10 690 605 605 60 60 5 20 156 51 51 105 105

8 675 591 591 60 60 5 20 72 22 22 103 103

8 675 591 591 60 60 5 20 72 22 22 103 103

80% 97.82% 97.68% 97.68% 100% 100% 100% 100% 46.15% 43.13% 43.13% 98.09% 98.09%

PROGRAMELE NAIONALE DE SNTATE FINANATE DIN BUGETUL MINISTERULUI SNTII SURSA DE FINANARE: BUGET DE STAT mii lei
Denumire program / subprogram Prevedere bugetar aprobat pentru anul 2011 Sume finanate Pli efectuate Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziie %

BUNURI I SERVICII -PROGRAME NAIONALE DERULATE DSP TOTAL GENERAL din care: I. PROGRAMELE NAIONALE PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE -TOTAL din care : Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile (boli transmisibile prioritare, infecie HIV, 2 tuberculoz, infecii cu transmitere sexual) Subprogramul de supraveghere i control al bolilor 2.1 transmisibile prioritare 2.2 Subprogramul de supraveghere i control al infeciei HIV 2.3 Subprogramul de supraveghere i control al tuberculozei 2.4 Subprogramul de supraveghere i control al bolilor cu

225 225

225 225

225 225

100.00 100.00

71 5 26

71 5 26

71 5 26

100.00 100.00 100.00

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro
transmitere sexual Programul naional de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale i monitorizare a utilizrii antibioticelor i a 3 antibioticorezistenei VI. PROGRAMUL NAIONAL DE SNTATE A FEMEII I COPILULUI -TOTAL din care: 1 Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului profilaxia distrofiei la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz de lapte matern prin administrare de 1.3 lapte praf 1.6 profilaxia rahitismului carenial al copilului BUNURI I SERVICII -PROGRAME NAIONALE DERULATE DE UNITILE ADMINISTRAIEI PUBLICE TOTAL GENERAL din care: IV. PROGRAMELE NAIONALE PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE -TOTAL din care: Programul naional de diagnostic i tratament pentru boli 8 rare VI. PROGRAMUL NAIONAL DE SNTATE A FEMEII I COPILULUI -TOTAL din care: 3. Subprogramul de sntate a femeii 3.4 profilaxia sindromului de izoimunizare Rh 4. Subprogramul de monitorizare i evaluare a Programului naional de sntate a femeii i copilului "TRANSFERURI NTRE UNITI ALE ADMINISTRAIEI PUBLICE- Programe de sntate" (conform anexei 1.1.1.c) TOTAL GENERAL din care: IV. PROGRAMELE NAIONALE PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE -TOTAL din care: 10 Programul naional de urgen prespitaliceasc

15 36 36 20 16 1269 1217 1217 52 30 22 25

15 36 36 20 16 1255 1203 1203 52 30 22 25

15 36 36 20 16 1255 1203 1203 52 30 22 25

100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 98.89 98.84 98.84 100.00 100.00 100.00 100.00

25

25

25

100.00

Nr. crt 1 2 3 4 5 6

FUNCIONAREA CENTRELOR DE PERMANEN Numr Populaia Centru de permanen Numr medici asisteni deservit Centru de permanen ARINI 5 5 3.890 Centru de permanen COPALNIC MNTUR 8 7 13.894 Centru de permanen DRAGOMIRETI 7 6 17.503 Centru de permanen LPU 6 5 15.977 Centru de permanen OCNA UGATAG 7 8 16.233 Centru de permanen RUSCOVA 7 7 10.235 7 7 14.344

7 Centru de permanen SEINI

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro Centru de permanen POIENILE DE SUB MUNTE Centrul de permanen STRMTURA Centrul de permanen OMCUTA MARE Centrul de permanen FRCAA Centrul de permanen BAIA SPRIE Centrul de permanen ULMENI

8 9 10 11 12 13

8 6 7 7 6 5

9 8 11 7 6 6

15.151 13.641 20.163 8.509 22.005 7.499

COMPARTIMENT FINANCIAR CONTABILITATE Politicile contabile folosite la nivelul Directiei de Sanatate Publica Maramures sunt in conformitate cu reglementarile legale in vigoare respectiv, Legea contabilitatii nr.82/1991 republicata, Legea Finantelor 500/2002, Ordinul MFP nr. 2941/2009 si Normele metodologice emise de Ministerul Finantelor Publice. REZULTATE OBTINUTE Activitatea financiar contabila in DSP Maramures este organizata in baza dispozitiilor ordonatorului de credite pentru angajamente, circuitul documentelor, inventariere , controlul financiar preventiv propriu si alte activitati care stabilesc sarcini si responsabilitati in gestionarea patrimoniului.Aceasta se desfsoar n baza bugetului de venituri si cheltuieli aprobat de Ministerul Snttii, n conditiile legii. n anul 2011, DSP Maramures si-a desfsurat activitatea cu un buget total de 22.586.503 lei, potrivit bugetului de venituri si cheltuieli transmis de Ministerul Sanatatii prin fila RL /3433/2011, din urmtoarele surse : Buget de stat 18.482.567 lei Venituri proprii ale M.S. Accize -3.556.482 lei Venituri proprii din prestari servicii conform HG 59/2003 -547.454 lei Creditele bugetare alocate pentru Titlul 10 ,,Cheltuieli de personal au fost utilizate pentru plata drepturilor salariale si a contributiilor aferente in conformitate cu bugetul aprobat si cu respectarea disciplinei financiare. Creditele alocate prin Titlul 20 ,, Bunuri si servicii in suma totala de 13.417.000 lei au fost utilizate in plati astfel: suma de 251.000 lei pentru cheltuieli de intretinere si functionare; 153.000 lei pentru finantarea programelor de sanatate derulate la nivelul DSP; 10.017.934 lei pentru finantarea drepturilor salariale si cheltuieli materiale, in conformitate cu prevederile legale, pentru cabinetele din structura unitatilor sanitare transferate la autoritatile administratiei publice locale (cabinete de medicina sportiva, planning familial, HIV/SIDA, distrofici, TBC, LSM, cercetare, rezidenti an I-VII, UPU - UPU SMURD); 1.253.723 lei pentru derularea programelor de sanatate in unitatile sanitare din reteaua administratiei publice locale si 1.725.153 lei reprezentand drepturi salariale ale medicilor, medicilor dentisti, asistentilor medicali din cabinetele medicale din unitatile de invatamant. Bugetele alocate unitatilor sanitare din reteaua administratiei publice locale pentru actiuni de sanatate si programe de sanatate au avut la baza contractele incheiate in anul 2011
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro intre DSP Maramures si unitatile sus mentionate potrivit prevederilor legale in vigoare si in conformitate cu indicatorii aprobati in buget de Ministerul Sanatatii. Pentru finantarea cabinetelor medicale din unitatile de invatamint s-au incheiat contracte intre DSP Maramures si Consiliile locale care au preluat in structura medici ,medici dentisti si asistenti medicali potrivit dispozitiilor legale in vigoare. Sumele alocate in anul 2011 la titlul 51,, Transferuri intre unitati ale administratiei publice, respectiv 51.01, sub forma actiunilor de sanatate in suma de 365.000 lei si a programelor de sanatate in suma de 25.000 lei, au fost obiectul transferurilor catre Serviciul Judetean de Ambulanta Maramures pentru asigurarea cheltuielilor cu medicamente si materiale sanitare necesare interventiilor de urgenta cat si asigurarea mijloacelor de interventie operationale din dotare conform OUG 93/2008 si derularea Programului de urgenta prespitaliceasca.Suma de 471.000 lei alocata tot prin titlul 51.01 face obiectul transferurilor catre consiliile locale din judet pentru activitatea asistentilor medicali comunitari si mediatorilor sanitari preluati in structura conform OUG 162/2008. La titlul 51.02 ,,Transferuri de capital sumele au fost alocate Spitalului Judetean de Urgenta ,,Dr. Constantin Opris Baia Mare prin Consiliul Judetean Maramures care a asigurat cofinantare pentru aparatura medicala respectiv computer tomograf si reparatii capitale in sectia de ATI si oncologie. Creditele alocate prin Titlul 20 ,, Bunuri si servicii in suma totala de 3.559.000 lei au fost utilizate in plati astfel: 451.000 lei pentru finantarea programelor de sanatate derulate la nivelul DSP; 1.731.000 lei pentru finantarea drepturilor salariale si cheltuieli materiale, in conformitate cu prevederile legale, pentru cabinetele din structura unitatilor sanitare transferate la autoritatile administratiei publice locale respectiv UPU-SMURD din strucrura Spitalului Judetean de Urgenta ,,Dr. C-tin Opris Baia Mare; si 878.289 lei pentru derularea programelor de sanatate in unitatile sanitare din reteaua administratiei publice locale . La titlul ,,Transferuri intre unitati ale administratiei publice respectiv 51.02 transferuri de capital, suma de 297.000 lei a fost alocata pentru aparatura medicala si echipamente de comunicatii in urgenta respectiv aparat de ventilatie 4 bucati la Spitalul Judetean de Urgenta ,, Dr. Constantin Opris Baia Mare prin Consiliul Judetean Maramures. Suma de 200.000 lei a fost alocata pentru reparatii capitale la spitale, respectiv Spitalului Orasenesc Viseu de Sus prin Consiliul local Viseu de Sus care a asigurat cofinantare pentru acest obiectiv. In anul 2011 DSP Maramures a realizat venituri proprii din prestari servicii conform tarifelor prevazute in OMS 37/2006 in suma de 693.403 lei , detaliate astfel: - Analize bacteriologece190.538 lei - Analize chimice 115.845 lei - Determinari noxe in mediul de munca 45.535 lei - Determinarea radioactivitatii si dozimetrie 18.736 lei - Testarea cunostintelor de igiena 39.932 lei - Venituri di taxa de consultanta 10.200 lei - Alte venituri 11.167 lei - Certificarea conformitatii la norm. de igiena 261.450 lei Cheltuielile de capital reprezinta sume alocate pentru achizitionarea de aparatura in cadrul laboratoarelor DSP si a doua autoturisme prin ,,Programul de stimulare a innoirii parcului auto national 2011 8

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro ACTIVITATE DE SNTATE PUBLIC I CONTROL In anul 2011 Directorul executiv adjunct de sntate public al direciei de sntate public Maramures a coordonat i rspuns de activitile derulate de departamentul de supraveghere n sntate public i structurile de control n sntate public. I. Departamentul de supraveghere n sntate public condus de un medic ef si personalul de specialitate a desfasurat in anul 2011 activitati in domeniile: A. Compartimentul de supraveghere epidemiologic i control boli transmisibile a derulat la nivel judetean activitatile specifice din cadrul Programelor Nationale de Sanatate Publica din domeniul bolilor transmisibile : Programul National de Imunizari, Subprogramul de supraveghere si controlul al bolilor transmisibile, Subprogramul de supraveghere si control al infectiei HIV, Supraveghere si control al tuberculozei, Subprogramul de supraveghere si control al bolilor cu transmitere sexuala, Programul National de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale. Sub coordonarea Institutului National de Sanatate Publica - Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile in calitate de coordonator tehnic national sa derulat programul national de imunizari (P.N.I.). Obiectivele subprogramului de realizarea unei acoperiri vaccinale de 96% au fost partial realizate : - vacinarea BCG = 99% - vaccinarea antihepatita B la 6 luni = 93,6% - vacinarea cu Pentaxim la 6 luni =93,5% - revaccinarea cu Pentaxim la 12 luni = 92,3% - vaccinarea cu ROR = 94,2% - DI-TE-PER acelular la 4 ani = 89,6% Cauzele neefectuarii vaccinarilor la varsta optima recomandata este in principal nepezentarea la medicul de familia si refuzul formal al parintilor. Subprogramul de supraveghere si control al bolilor transmisibile prioritare in anul 2011 a avut ca obiectiv mentinerea sub control a incidentei bolilor transmisibile prioritare, in conformitate cu legislatia in vigoare, tintele europene si ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii. Bolile transmisibile cu incidenta cea mai crescuta in decursul anului 2011, in judetul Maramures au fost: - IACRS : 13791,55 %000 - Varicela : 313,54 %000 - Giardioza : 168,35 %000 - Rujeola : 84,57 %000 - Hepatita Acuta Virala A : 33,36 %000 Au fost desfasurate 91 de activitati vizand : - supravegherea bolilor transmisibile conform reglementarilor legale in vigoare - vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire : vaccinarea antirujeolica, antirubeolica si antiurliana a contactilor in contextul focarelor de rujeola in trimestrul I/II (695 de vaccinari), precum si a elevilor din claselor II-VIII, fara doua doze de antirujeolic in antecedente. Administrarea vaccinului antihepatita A la 190 de copii prescolari/scolari din mediul rural, predominent din colectivitati de rromi ; - realizarea vaccinarii antigripale a populatiei din grupele la risc totalizand 14.796 persoane vaccinate : copii 857 si adulti din grupele la risc : 13.939 . - vaccinarea antitetanica a gravidelor a fost efectuata la un numar de 2192 de gravide
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro Au fost instituite masuri de prevenire si control in epidemia de rujeola; incidenta rujeolei in anul 2011 a prezentat crestere semnificativa de 84,570/0000 fata de 16,060/0000 din anul precedent Teritoriile afectate au fost: Targu Lapus urban si rural ( Grosii Tiblesului, Coroieni), Baia Mare urban (cartierele Craica, Pirita), precum si comunele Remetea Chioarului, Ulmeni - sat Ticau si Chelinta. 32,48% a cazurilor de imbolnavire nu au fost inscrisi pe lista medicilor de familie. 66,58% a cazurilor nu au fost vaccinati antirujeoloic. Printre cauzele principale ale bolilor transmisibile, rezultate din anchetele epidemiologice efectuate in colaborare cu reteaua primara amintim: - carente in acoperirea vaccinala specifica;
%copii sub 2 ani imunizati contra Rubeolei,Rujeolei si Oreionului 100 95 90 85 80 75 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 83.86 96.1 96.5 91.2

95.3

94.8

94.2

deficiente in izolarea izvoarelor de infectie; conditii de mediu necorespunzatoare (aglomeratie /lipsa igienei personale in familie); deficiente in asigurarea igienei personale/comunitare in cadrul colectivitatilor de copiii (prescolari si secolari in mediul rural). In cadrul Subprogramului de Supraveghere si Control al Infectiei HIV in anul 2011 s-au derulat, pentru realizarea obiectivelor activitatile prevazute in subprogram: - depistarea infectiei HIV la gravide a fost realizata prin efectuarea de 2757 de teste rapide la nivelul maternitatilor si 750 de teste ELISA la DSP.. - pentru depistarea infectiei HIV la categoriile la risc la nivel DSP (bolnavi cu ITS) au fost efectuate 29 de teste ELISA, respectiv 20 teste la persoane raportate cu expunere accidentala profesionala. - la bolnavii cu infectie TBC, respectiv la solicitare voluntara au fost efectuate 477 de teste. Procentul de persoane testate in laboratoarele DSP judetene,din totalul persoanelor testate din grupele la risc testate in judet de 8,93% este sub valoarea medie la nivel national. Procentul de gravide testate HIV in maternitati din totalul gravidelor din judet de 71,47% este in limitele valorilor medii nationale. Subprogramul de supraveghere si control al bolilor cu transmitere sexuala pe anul 2011 a urmarit monitorizarea evolutiei morbiditatii acute prin infectiilor cu transmitere sexuala care a inregistrat scaderea incidentei sifilisului recent (7,09 0/0000) fata de anul 2010 11,170/0000, si cresterea incidentei gonoreei in 2011 (3,70/0000 ) fata de 2010 1,9670/0000 . Mentionam ca nu au fost inregistrate focare de sifilis.
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

10

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro Activitatile derulate la nivelul cabinetelor de dermatovenerologie/medici de familie sunt realizate conform prevederilor legislatiei in vigoare. Programul naional de supraveghere i control a infeciilor nosocomiale a derulat in anul 2011 activitati in cadrul sistemului de supraveghere de rutina in cdrul caruia au fost centralizate, verificate si validate datele din 62 de cazuri de IN; fisele primite de la spitale au fost trimise lunar la INSP CRSP Cluj in formatul solicitat in cadrul sistemului pasiv de supraveghere In unitile sanitare cu paturi din jude, in anul 2011 s-au inregistrat urmtorii indicatori: incidena infeciilor nosocomiale pe jude :0.070%
Incidenta prin INFECTII NOSOCOMIALE

0.14 0.12 0.1 0.08 0.06 0.04 0.02 0 Maramures 2005 0.0916 2006 0.0617 2007 0.0711 2008 0.1028 2009 0.1205 2010 0.1139 2011 0.07 Maramures

- incidena pe secii : Pediatrie : 0.0490 % ; Nou Nscui : 0.2544% ; Chirurgie : 0.0628 % ; Neurologie : 0.0268% ; Alte secii : 0.0866 % . - incidena a infeciilor nosocomiale pe tipuri de infecii: respirator: 0.0337 ; digestiv : 0.0056 % ; urinar : 0.0011% ; plaga chirurgicala : 0.0101 % ; alte infecii: 0.0045% . Accidente cu expunere la snge sau alte fluide biologice, in anul 2011 : 20 ( cu o rata a incidenei trimestriale de 0.37 % ) : din care 60 % prin intepare superficiala si 40 % prin nepare profunda la 14 asistente medicale, 3 practicante si 3 infirmiere - cu o rata a incidenei pe categorii profesionale la asistente medicale de 0.58 % , practicante de 2.01 % si personal auxiliar 0.22 % .Rata incidenei pe secii : Ambulanta : 0.91 %; Pediatrie : 1.61 % ; Recuperare: 1.08 %; Laborator: 4.76 % ; Interne: 1.28 %; CPU : 1.09%; Radioterapie:3.12% ; Hemodializa: 1.47%; Obst-Gine.:0.37 ; Chirurgie: 0.71% ; Ambulator: 0.20.

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

11

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro
Incidenta prin A E S

0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 Maramures 2005 0.02 2006 0.09 2007 0.08 2008 0.32 2009 0.41 2010 0.52 2011 0.37 Maramures

Personalul DSP Maramures compartimentul supraveghere si control boli transmisibile a participat la investigatiile epidemiologice si la cordonarea masurilor necesare pentru limitarea focarelor de boala transmisibila in colectivitati 5 focare de rujeola, 5 focare de HAV, 4 focare de scarlatina , 2 focare de meningita meningococica , 2 focare de TIA luate in supraveghere. In scopul prevenirii infectiilor nosocomiale au fost recoltate de la furnizorii de servicii medicale 1343 probe privind eficienta sterilizarii, cu 19 rezultate pozitive Au fost emise 129 de Autorizatii sanitare de functionare, respectiv 76 de Notificari de consultanta de specialitate pentru unitati cu profil medical. B. Compartimentul de evaluare a factorilor de risc din mediul de via i munc In cadrul compartimentului isi desfasoara activitatea colectivele de igiena mediului, alimentului, a colectivitatilor de copii si tineri si medicina muncii. In anul 2011 colectivul de igiena mediului a derulat in principal activitati avand la baya activitatile din obiectivul 1 Protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc din mediul de via si metodologiile de lucru elaborate de Institutul Naional de Sntate Publi Supravegherea calitii apei potabile n anul 2011 la nivelul judeului Maramure din totalul de 76 uniti ale administraiei teritoriale au fost luate n eviden un numr de 41 U.A.T.-uri care dein 47 sisteme centralizate de aprovizionare cu ap potabil, repartizate astfel : - Sisteme de ap n mediul URBAN : - 18 - Sisteme de ap n mediul RURAL : - 29 - Sisteme de ap TOTAL JUDE : - 47 SITUAIA AUTORIZRII SANITARE - sisteme ap - 2011I. N MEDIUL URBANURBAN - sisteme de apa autorizate sanitar neautorizate /refuzuri 18 16 12 2

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro II. N MEDIUL RURAL RURAL sisteme de apa autorizate sanitar 29 23 neautorizate /refuzuri 6 neautorizate /refuzuri 8

TOTAL JUDE ( urban+rural ) Total JUDET sisteme de apa autorizate sanitar 47 39

REPARTIZAREA OPERATORILOR DE AP PE UNITI ADMINISTRATIVE, N ANUL 2011: Operatorul / teritoriul n care opereaz - SC VITAL SA operator regional -URBAN -RURAL - PRIMRII URBANE - PRIMRII RURALE Total Urban Total Rural Total JUDE Nr. U.A.T.n care opereaz Staii de tratare / clorinare Nr. ZAP Nr. ZAP 1000 mc/zi / 5000 consumatori 7* Nr. ZAP < 1000 mc/zi

10 4 4 25 13 29 42

16 2 4 22 20 24 44

22 4 4 33 26 37 63

15 4 4 33 19 37 56

* - cele 7 ZAP-uri din 6 localiti urbane care furnizeaz mai mult de 1000 mc/zi sau deservesc peste 5000 consumatori fac obiectul raportului trianual al Ministerului Sntii INSP Bucureti ctre Comisia European.

n cadrul programelor de monitorizare de audit i de control, precum i la solicitare prin laboratoarele DSP din Municipiul Baia Mare i Punctele fixe Sighetu Marmaiei i Vieu de Sus s-au efectuat prelevri de probe pentru analize chimice i microbiologice, repartizate astfel : Nr. probe de ap pentru determinri CHIMICENr. crt. 1 2 3 4 Teritoriu- laborator BAIA MARE Punct Fix SIGHET Punct Fix VIEU TOTAL JUDE Nr. total probe 943 108 277 1.328 Corespunztoare C % 605 64,15% 93 86,11% 87 31,40% 785 59,11% Necorespunztoare NC % 338 35,84% 15 13,88% 190 68,59% 543 40,88%

Nr. probe de ap pentru determinri BACTERIOLOGICE Nr. crt. Teritoriu Total probe Corespunztoare Necorespunztoare

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

13

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro
1 2 3 4 BAIA MARE Punct Fix SIGHET Punct Fix VIEU TOTAL JUDE 1.123 108 289 1.520 C 819 89 127 1.035 % 72,92% 82,40% 43,94% 68,09% NC 304 19 162 485 % 27,07% 17,59% 56,05% 31,90%

Nr. crt. 1 2 3 4

Total probe de ap CHIMICE +BACTERIOLOGICE Total probe Corespunztoare Necorespunztoare C % NC % BAIA MARE 2.066 1.424 68,92% 642 31,07% Punct Fix SIGHET 216 182 84,25% 34 15,74% Punct Fix VIEU 566 214 37,80% 352 62,19% TOTAL JUDE 2.848 1.820 63,90% 1.028 36,09% Teritoriu

Au fost urmrii principalii indicatori cu impact asupra sntii populaiei n raport cu consumul de ap potabil: - incidenta prin febr tifoid, dizenterie, boal diareic acut i hepatit acut viral . Mediul U/R Urban Rural Total jude HVA
Nr. cazuri Rata

BDA
Nr. cazuri

( nr. cazuri/an - rata/100.000 locuitori ) Dizenterie Febr tifoid

Nr. cazuri Rata Nr. cazuri Rata

Rata

83 87 170

27,69 41,44 33,36

55 69 124

18,35 32,86 24,33

4 2 6

1,33 0,95 1,18

Nu s-au nregistrat cazuri noi de febr tifoid , iar valorile nregistrate pentru ceilali indicatori de morbiditate menionai se menin n limitele valorilor din anii anteriori. n anul 2011 nu au fost semnalate focare de epidemii hidrice. Evaluarea calitii apei de mbiere pentru sezonul de mbiere 2011 nu s-au identificat pe teritoriul judeului zone naturale de mbiere care s ndeplineasc condiiile de autorizare sanitar ( conform HG nr. 546/2008, modificat i completat ) . Autoritile publice locale care au in administrare/proprietate zonele unde n mod tradiional se practic scldatul ( cursuri de ap / lacuri de acumulare) i care nu ndeplinesc condiiile de autorizare au fost solicitate s afieze la locurile respective simbolurile cuprinse n Anexa 1 a Deciziei nr. 2011/321/UE, publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene din 31.05.2011, avnd drept scop informarea publicului cu privire la interzicerea sau nerecomandarea scldatului. Referitor la starea de sntate a populaiei n relaie cu calitatea apelor de mbiere din zonele naturale neamenajate folosite n mod tradiional pentru scldat nu au fost raportate/ nregistrate cazuri de mbolnviri sau accidente care s fie cauzate de calitatea apei de mbiere. Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acut infantil, generate de apa de fntn . Pe tot parcursul anului 2011 spitalele publice i private din jude nu au raportat date pentru populaia la risc ( copilul de 0-1 an ) referitoare la morbiditatea spitalizat prin 14

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro methemoglobinemie acut infantil ( diagnosticul la externare intoxicaie acut cu nitrai) care s fie cauzat de consumul de ap de fntn poluat cu nitrai. Prin primriile locale s-a solicitat actualizarea catagrafiei fntnilor publice din teritoriu, iar prin Serviciul de Control n Sntate Public s-au derulat aciuni de control la 39 din fntnile publice inventariate. Pentru sursele la care s-au identificat neconformiti la unul sau mai muli parametrii de potabilitate s-au dispus msuri de remediere / informarea populaiei cu privire la interzicerea consumului n scop potabil, afiarea la loc vizibil i protejat a nscrisurilor apa este bun de but , / apa nu este bun de but , / apa nu este bun de folosit pentru sugari i copii mici . Evaluare a calitii apei potabile i a riscului pentru sntate a consumatorilor n cazul expunerii la apa poluat cu Arsen n perioada mai-iunie s-a realizat inventarierea forajelor de peste 100 m adncime din judeul Maramure i s-au prelevat probe pentru determinarea Arsenului din forajul care alimenteaz cu ap localitatea Ardusat, probele fiind trimise spre analiz la CRSP Cluj Napoca i CRSP Timioara coordonatorul naional de sintez. Comunitile / forajele stabilite de ctre DSP pentru recoltarea de ap n vederea analizei coninutului de As Nr. Crt. 1 2 3 4 5 6 7 8 Localitatea Ardusat Bseti Frcaa Lpuel Buag Cicrlu Forajul - 245 m - pu forat Primria Ardusat - 100 m - pu forat SC Predilect SRL Bseti - 240 m - pu forat nr. 3 - Primria Frcaa - 240 m - pu forat nr. 4 - Primria Frcaa - 102 m - pu forat nr. 1 SC ZVU-NE-ROM SRL Lpuel - 102 m - pu forat nr. 2 SC ZVU-NE-ROM SRL Lpuel - 120 m - pu forat SC SIROMEX DRINKS SRL Buag - 180 m - pu forat Primria Cicrlu

Aciunea nceput n luna iunie cu localitatea Ardusat s-a finalizat n luna octombrie 2011, cnd s-a prelevat cte o singur prob pentru determinarea Arsenului din celelalte 7 foraje menionate n tabelul nr. 2. DSP Maramure a identificat prezena unui coninut crescut de Arsen n sursa de aprovizionare cu ap i n reeaua de distribuie a comunei Ardusat ( valori determinate n cadrul aciuniii i cu ocazia monitorizrilor anterioare s-au situat ntre 35,41 -63,7 g/l, limita maxim admis de Legea nr. 458/2002 republicat, fiind de 10 g/l ) . n prezent la Ardusat activitatea de furnizare a apei n scop potabil este sistat, populaia fiind informat de ctre primaria local cu privire la restricia de utilizare. n cadrul proiectului integrat finanat prin FEADR, Msura 322, contract de finanare nr. C 3220 408 62600019/16.06.2009 cu finalizare n 16.06.2012 s-a prevzut construirea unei staii de tratarea apei, inclusiv pentru arsen i dezinfecie a apei, 2 rezervoare de nmagazinare de 200 mc fiecare, proiectul este n execuie. Datele statistice indicatorii demografici i indicatorii de mortalitate, morbiditate general i morbiditate specific n relaie cu calitatea aerului ambiental colectate n cadrul metodologiei aferente anului 2011 pentru municipiul Baia Mare i judeul Maramure:
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

15

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro Anexa 1 - DATE DEMOGRAFICE 1 POPULATIE/SEXE (la 01 iulie) BARBATI 2011 Maramures 250477 2011 Baia Mare 65712 POPULATIE/GRUPE DE VARSTA (la 2 01 iulie) 2011 Maramures 2011 Baia Mare Anexa 2 - DATE DE SANATATE 1 DATE DE MORTALITATE MORTALITATE INFANTILA MORTALITATE INFANTILA PRIN BOLI RESP MORTALITATE GENERALA-TOTAL MORTALITATE PRIN AFECTIUNI RESPITRATORII MORTALITATE PRIN AFECTIUNI CARDIO-VASC. MORTALITATE PRIN TUMORI MALIGNE RESP. MORTALITATE PRIN TUMORI MALIGNE CUTANATE 2 DATE DE MORBIDITATE MORBIDITATE GENERALA-TOTAL MORBIDITATE PRIN AFECTIUNI RESPIRATORII MORBIDITATE PRIN AFECTIUNI CARDIO-VASC. MORBIDITATE PRIN TUMORI MALIGNE DATE DE MORBIDITATE 3 SPECIFICA MORB.I.A.C.R.S. MORB.PNEUMONIE-J12-J18 MORB.BRONSITA SI BRONSIOLITA AC.-J20;J21 MORB.BRONSITA CR.-J41;J42 16 2011 Maramures numar rata calc. 29 6,05 4 5248 196 3092 211 21 0,84 10,3 38,46 606,68 41,4 4,12 2011 Baia Mare numar rata calc. 4 3,21 2 1081 46 555 58 7 1,61 7,85 33,4 402,95 42,11 5,08 FEMEI 259183 72023 15-64 ANI 361892 103699 TOTAL 509660 137735

0-14 ANI 81758 20442

65- ANI 66010 13594

TOTAL 509660 137735

2011 Maramures numar rata calc. 482879 947,45 201675 30671 1388 39570,5 6017,93 272,34

2011 Baia Mare numar rata calc. 142594 1035,28 61342 7937 478 44536,25 5762,51 347,04

2011 Maramures numar 70290 5180 23638 2622 rata calc. 13791,55 1016,36 4637,99 514,46

2011 Baia Mare numar 27836 1214 7228 315 rata calc. 20209,82 881,4 5247,76 228,7

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro MORB.EMFIZEM-J43 MORB.ASTM BRONSIC-J45;J46 MORBIDITATE I.M.A. (I21) MORBIDITATE MELANOM MALIGN (C430) 62 1057 234 6 12,16 207,39 45,91 1,18 6 313 41 0 4,36 227,25 29,77 0

Observatii - rata mortalitatii generale si a morbiditatii generale s-a calculat la 1000 locuitori - rata mortalitatii specifice si morbiditatii specifice s-a calculat la 100000 locuitori - rata mortalitatii infantile s-a calculat la 1000 nascuti vii Pentru evaluarea strii de sntate a populaiei din judeul Maramure i din municipiul Baia Mare n relaie posibil cu poluarea aerului s-au comparat principalii indicatori de morbiditate specifica ( rata calculata la 100 000 de locuitori ) i indicatorii de mortalitate pe jude, si separat pe municipiul Baia Mare pentru anul 2011 comparativ cu anii 2010 i 2009. Morbiditea specific prin Boli infecioase i parazitare n anul 2011: judeul Maramure : Municipiul Baia Mare : 137.735 locuitori 509.660 locuitori Afeciunea Morbiditate Nr. cazuri Morbiditate Nr. cazuri Hepatita A 35,58 %000 49 33,36 %000 170 Dizenteria 0,73 %000 1 1,18 %000 2 BDA 20,33 %000 28 24,33 %000 124 Leptospiroza 0,73 %000 1 0,78 %000 4 Trichineloza Giardioza 233,06 %000 321 168,35 %000 858 La solicitarea persoanelor fizice i juridice au fost supuse evalurii privind conformarea cu condiiile i normele de igien n domeniul supravegherii factorilor de risc din mediul de via un numr de 947 documentaii tehnice pentru proiectele de amplasare, amenajare, construire i pentru funcionarea obiectivelor ce desfoar activiti cu risc pentru starea de sntate a populaiei pentru care s-au emis 807 Notificri conforme, 40 de autorizaii sanitare de funcionare i 100 notificri de respingere. Acte de reglementare sanitar emise conform HG 974/2004 i ORD MS 1030/2009 n domeniul ap potabil, canalizare menajer i epurare: Nr. crt. 1 Notificri / autorizaii emise Notificari privind asistena de specialitate de sntate public Domeniu Apa potabil Localitatea - Vlenii omcutei , - Slitea de Sus, - Lucceti-Dnetii Chioarului, Total 3

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

17

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro 2 Canalizare Epurare Total Jude Apa potabil - Poienile de sub Munte, - Moisei, - Mireu Mare, - Bistra - Sighetu Marmaiei - Slitea de Sus - Recea - Bia - Satu Nou de Jos - Ocoli ( Groi ) - Dumbrvia, - Berina - omcuta Mare. - Frcaa - Satu Nou de Jos - Moisei 4

Autorizaii sanitare de funcionare

7 9

Canalizare Epurare Total Jude

3 12

n domeniul aprovizionrii cu ap potabil s-au emis 3 Notificri pentru proiecte de investiii n domeniul apei potabile ( omcuta Mare, Slitea de Sus i Mireu Mare) i 9 Autorizaii sanitare de funcionare pentru sistemele de aprovizionare cu ap a localitilor Sighetu Marmaiei, Recea, Slitea de Sus, Bia ( Tuii Mgheru ) -, Satu Nou de Jos ( Goi ), Ocoli ( Groi ), Dumbrvia, Berina (Copalnic Mntur) i omcuta Mare. n domeniul colectrii, tratrii i epurrii apelor menajere s-au emis 4 Notificri pentru promovarea unor proiecte de investiii n loc. Poienile de Sub Munte, Moisei, Mireu Mare i Coltu i 3 Autorizaii sanitare de funcionare pentru Reele de canalizare menajer i staii de epurare n loc. Frcaa, Satu Nou de Jos i Moisei.

In anul 2011, colectivul de igiena alimentului a desfasurat activitati specifice in vederea protejarii sanatatii populatiei si a prevenirii riscurilor legate de consumul de alimente dupa cum urmeaza: Monitorizarea incidentei bolilor profesionale si a absenteismului medical prin boala profesionala la nivel national S-a efectuat cercetarea bolilor profesionale semnalate, prin ntocmirea procesului verbal de cercetare la sediul unitatilor respective, pentru fiecare caz n parte, fiind confirmate i declarate 34 cazuri noi de boli profesionale n anul 2011 si au fost redactate fiele BP2 de declarare a bolilor profesionale n conformitate cu legislaia n vigoare care reglementeaz circuitul informaional al acestora, cu recomandri de msuri medicale i tehnice de prevenie a apariiei bolilor profesionale. n ceea ce privete distribuia cazurilor noi de boli profesionale nregistrate n anul 2011 n funcie de diagnostic se observ c bolile osteo-musculo-articulare au ocupat locul I cu 16 cazuri noi din totalul de 34 boli profesionale , ceea ce reprezint 47,05% . Pe locul II sau situat hipoacuziile cu un numr de 9 cazuri, reprezentnd 26,47%. Urmeaz locul III, cu 18
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro un numr de 4 cazuri noi de mbolnvire, silicoza, din totalul de 34 boli profesionale ceea ce reprezinta 11,76%. Celelalte cazuri noi de boli profesionale declarate in 2011 sunt ntr-un numr mai redus: astm bronic alergic, saturnism cronic, silicotuberculoz, varice recidivate membru inferior stng, boal varicoas, TBC pulmonar - cte un caz (2,94%) . CAZURI NOI DECLARATE IN 2011 16 47,05% 9 26,47% 4 11,76% 2 5,88% 1 2,94% 1 2,94% 1 2,94% 34

BOALA PROFESIONAL Boli osteo-musculo-articulare Hipoacuzii Silicoza Varice membre inferioare complicate Astm bronic alergic TBC Pulmonar Saturnism cronic TOTAL

In ce privete absenteismul prin boli profesionale n judeul Maramure situaia se prezint n felul urmtor: 482 zile de morbiditate profesional cu incapacitate temporar de munc la un numr de 10 angajati ceea ce conduce la o durata medie a morbiditii cu incapacitate temporar de munc de 2,07%, fa de anul 2010 cnd au fost nregistate doar 79 zile de morbiditate profesionala cu incapacitate temporara de munca la un numar de 4 angajati i o durata medie a morbiditatii cu incapacitate temporara de munca de 5,06 % . Dintre afeciunile pentru care au fost acordate zile de concediu medical mentionam: -discopatie lombara -251 zile incapacitate temporara de munca -varice -184 zile incapacitate temporara de munca - hipoacuzie - 35 zile incapacitate temporara de munca -silicotuberculoza - 12 zile incapacitate temporara de munca Programul National de Sanatate a Femeii si Copilului Programul are ca scop imbunatatirea starii de sanatate a femeii si copilului . In anul 2011 programul a beneficiat de o finantare de 325 000 lei si a fost implementat prin 3 spitale si 155 medici de familie.Programul cuprinde mai multe subprograme din care in judetul Maramures s-au derulat urmatoarele: 1. Subprogramul pentru ameliorarea starii de nutritie a gravidei si copilului cuprinde interventii pentru ameliorarea starii de nutritie a gravidei si copilului 1.2 Profilaxia anemiei feriprive la gravida- s-a asigurat procurarea, distributia si administrarea de preparate de fier la 2122 gravide, ceea ce reprezinta 83,71% din totalul gravidelor nou depistate in judet pe parcursul anului 2011. Pe zone situatia se prezinta conform graficului de mai jos: 19

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro
NR. CRT. 1 2 3 4 5 6 7 8 TOTAL DENUMIRE ZONA BAIA- MARE BAIA- SPRIE CAVNIC TG. LAPUS SOMCUTA SIGHET VISEU BORSA Numar gravide beneficiare Maltofer 846 66 0 213 142 465 304 86 2122 Numar gravide nou depistate 970 143 4 231 216 516 336 119 2535 Gravide incluse in program% 87,22 46,15 0,00 92,21 65,74 90,12 90,48 72,27 83,71

1.3 Profilaxia distrofiei la copiii cu varsta cuprinsa intre 0-12 luni care nu beneficiaza de lapte matern prin administrare de lapte praf -s-a asigurat procurarea si distributia de lapte praf , conform prevederilor legale in vigoare, la un numar de 574 de copii . Din tabel se observa ca numarul total al copiilor beneficiari de lapte praf a scazut pe parcursul anului 2011 , cel mai mare numar mentinandu-se in zona Viseu urmat de zona Baia Mare.
ZONA BAIA MARE BAIA SPRIE SOMCUTA MARE SIGHETU MARMATIEI VISEU DE SUS BORSA TOTAL IAN 29 9 4 10 31 3 86 FEB 29 9 4 10 31 0 83 MART 25 7 3 17 25 0 77 APR 14 2 3 4 22 0 45 MAI 12 3 3 4 17 0 38 IUN 9 3 2 4 15 0 33 IUL 9 3 2 5 15 0 33 AUG 9 2 2 4 17 0 34 SEPT 13 2 2 5 15 0 38 OCT 11 2 2 6 16 0 36 NOI 13 2 2 4 16 0 36 DEC 11 2 3 4 15 0 35

1.4 Profilaxia malnutritiei la copiii cu greutate mica la nastere-subprogramul a asigurat procurarea de produse dietetice specifice si produse medicamentoase necesare prevenirii malnutritiei pentru 501 copii . InteRventia s-a derulat prin Spitalul Judetean de Urgenta Baia Mare, Spitalul Municipal Sighetu Marmatiei, Spitalul Orasenesc Viseu de Sus. 1.5 Profilaxia anemiei feriprive la sugar subprogramul a asigurat procurarea , distributia si administrarea preparatelor de fier la un numar de 3110 sugari, ceea ce reprezinta un procent de 30,45% din totalul copiilor 0-1 an. Situatia pe zone se prezinta conform graficului urmator:
Numar sugari beneficiari Fe Haussman 1597 71 0 389 101 523 300 Sugari inclusi in program% 37,63 17,66 0,00 58,32 23,33 30,02 18,98

NR. CRT. 1 2 3 4 5 6 7

DENUMIRE ZONA BAIA- MARE BAIA- SPRIE CAVNIC TG. LAPUS SOMCUTA SIGHET VISEU

Nr.copii 0-1 an 4244 402 121 667 433 1742 1581

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

20

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro
8 TOTAL BORSA 129 3110 1023 10213 12,61 30,45

1.6 Profilaxia rahitismului carential al copilului-subprogramul a asigurat procurarea, distributia si administratrea profilactica a vitaminei D la 7105 copii , ceea ce reprezinta 45,38% din totalul copiilor 0-2 ani.Situatia pe diferitele zone ale judetului se prezinta in felul urmator
NR. CRT. 1 2 3 4 5 6 7 8 TOTAL DENUMIRE ZONA BAIA- MARE BAIA- SPRIE CAVNIC TG. LAPUS SOMCUTA SIGHET VISEU BORSA Numar copii beneficiari VIT D3 3859 74 0 669 366 915 1026 196 7105 Procentul copiilor inclusi in program 59,54 11,51 0,00 66,11 55,37 33,65 42,70 12,52 45,38

Nr.copii 0-2 ani 6481 643 171 1012 661 2719 2403 1565 15655

II. Compartimentele de control din carul D.S.P. Maramures au derulat in anul 2011 actiuni specifice in cele 2 domenii, conform competentelor dupa cum urmeaza: a) In cadrul controalelor tematice de control dispuse de Ministerul Sanatatii, in anul 2011 s- au derulat urmatoarele actiuni: 1.Actiune tematica de control pentru verificarea conformitatii produselor biocide derulata in perioada 24 01-04 02 2011 Au fost verificate un numar de 49 de unitati din care 2 unitati importatoare, 2 unitati distribuitoare, 2 unitati depozitare, 32 unitati desfacere, 2 unitati DDD si 9 unitati utilizatori.Nu au fost depistate neconformitati. 2.Actiune tematica de control pentru verificarea conformitatii laboratoarelor de analize medicale, derulata in perioada 25 01-04 02 2011 Au fost controlate 21 de laboratoare de analize medicale. La un singur laborator au fost depistate neconformitati privind igienizarea si dezinfectia, sterilizarea, gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala, cerinte de securitate si instruirea personalului aplicandu -se o sanctiune contraventionala in valoare de 1500 lei conform Legii nr 98/1994 si OG 2/2001. 3.Actiune tematica de control in unitatile sanitare cu paturi derulata in perioada 14 02-28 02 2011. Au fost verificate un numar de 11 unitati sanitare cu paturi.Pentru deficientele constatate au fost acordate termene limita de remediere a deficientelor constatate iar doua unitati au fost sanctionate cu avertisment scris conform Legii nr.98/1994 si OG 2/2001. 4.Actiune tematica de control pentru verificarea produselor cosmetice Prima campanie privind produsele destinate copiilor 0-3 ani pana la data de 15 aprilie 2011. In cadrul primei campanii au fost verificate un numar de 9 produse cosmetice pentru copii 0-3 ani pentru care s-au completat grilele de inspectie anexate.
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

21

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro A fost prelevata si analizata din punct de vedere microbiologic o proba de sampon Farmasi Baby produs in Turcia. Proba a fost corespunzatoare, conform standardelor in vigoare. 5.Actiune tematica de control privind conditiile de functionare a cabinetelor de medicina de familie si de specialitate derulata in perioada 18 04-09 05 2011. Au fost verificate un numar de 267 cabinete medicale-146 cabinete medicale mediul urban si 121 cabinete mediul rural. Pentru neconformitatile depistate, surse proprii de aprovizionare cu apa neverificate din punct de vedere al potabilitatii, grupuri sanitare exterioare neintretinute corespunzator, spatii care au necesitat reparatii si igienizare, lipsa apei calde curente au fost acordate termene de remediere a deficientelor constatate si s- au aplicat doua sanctiuni contraventionale.(avertisment scris)conform legislatiei sanitare in vigoare. 6.Actiune tematica de control privind respectarea legislatiei comunitare si nationale in domeniul materialelor in contact cu alimentele(restrictionarea utilizarii substantei bisfenol A in biberoanele de material plastic pentru sugari) derulata in perioada 06 06-14 06 2011 Au fost verificate un numar de 21 de unitati (importatori, distribuitori si unitati desfacere). In urma controalelor efectuate a fost depistata o unitate importatoare /distribuitoare de produse paramedicale care a comercializat produse neconforme(SC Lotus Pharamedicals SRL Baia Mare) Au fost oprite de la comercializare un numar de 10330 produse neconforme,Acestea proveneau din China-Sun Delight LTD, Sun Delight industrial LTD. Pentru neconformitatile depistate au fost acordate termene limita de remediere a deficientelor si administratorul societatii a fost sanctionat cu avertisment scris conform Legii nr.98/2004 si OG 2/2001. In cadrul campaniei nr II privind produsele de protectie solara derulate pana la data de 10 iulie au fost controlate un numar de 3 unitati tip retailer. Au fost verificate un numar de sapte produse pentru protectie solara pentru care s- au completat grilele de inspectie anexate conform metodologiei.Nu s-au constatat abateri de la normele igienico-sanitare.Nu au existat produse oprite sau interzise de la utilizare. 7.Actiune tematica de control a taberelor scolare (1 07 -15 07 2011) si a unitatilor de turism (pe toata durata sezonului estival pana la data de 15 09 2011.) Au fost verificate un numar de 141 unitati turism(12 unitati cazare hoteliera, 72 pensiuni turistice, 52 unitati de alimentatie publica , 4 unitati alimentatie colectiva un camping.) si o tabara scolara. Datorita faptului ca Legea 98/2004 a fost abrogata pentru deficientele constatate nu sau aplicat sanctiuni contraventionale s-au acordat doar termene de remediere a deficientelor, si s- au efectuat recontroale pe toata durata sezonului estival. 8.Actiune tematica de control la nivelul unitatilor de invatamant prescolar ,scolar si universitar din judetul Maramures derulata in perioada 05-09 09 2011. Au fost verificate un numar de 351 unitati de invatamant ( 107 unitati din mediul urban si 224 din mediul rural) Au fost depistate urmatoarele neconformitati:unitati fara ASF, iluminat artificial si natural necorespunzator; surse proprii de aprovizionare cu apa neverificate din punct de vedere al potabilitatii;grupuri sanitare exterioare neintretinute corespunzator;cubajul salilor de clasa necorespunzator; spatii care necesita reparatii si igienizare ;examinari medicale
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

22

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro periodice incomplete; neefectuarea cursurilor referitoare la insusirea notiunilor fundamentale de igiena; reabilitari si reparatii in curs de derulare. S-au acordat termene de remediere a tuturor deficientelor constatate si s-a aplicat o sanctiune contraventionala (avertisment scris) conform HG 857/2011. 9.Actiune tematica de control privind verficarea respectarii prevederilor ORD MS 438/295 din 2002 pentru aprobarea Normelor privind aditivii alimentari destinati utilizarii in produsele alimentare pentru consumul uman, privind utilizarea aditivilor alimentari in special a colorantiolor in painea neagra derulata in perioada 07 11 -14 11 2011. Au fost verificate un numar de 27 unitati producatoare de panificatie.Nu s-au identificat producatori care utilizeaza aditivi alimentari(coloranti) in painea neagra. S-au aplicat doua avertismente scrise conform HG 857/2011 pentru nerespectarea criteriilor microbiologice pentru produsele alimentare si respectiv neefectuarea periodica sau dupa necesitate a lucrarilor de igienizare si revizie a instalatiilor si utilajelor precum si a lucrarilor de reconditionare si reparare a cladirilor unitatilor alimentare. 10.Actiune tematica de control privind verificarea respectarii dispozitiilor Legii nr.349/2002 pentru prevenirea si combaterea efectelor consumului produselor din tutun derulata in perioada 18 11-24 11 2011. Au fost verificate un numar de 24 unitati din care 4 unitati distributie produse din tutun 16 unitati invatamant si 4 unitati sanitare.In urma controalelor efectuate nu s- au constatat abateri de la normele igienico-sanitare in vigoare. 11.Actiune tematica de control referitoare la respectarea prevederilor OUG nr. 96/2002 privind acordarea de produse lactate si de panificatie pentru elevii din clasele IVIII din invatamantul de stat si privat precum si pentru copiii prescolari din gradinitele de stat si private cu program normal de 4 ore, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr.16/2003,cu modificarile si completarile ulterioare-actiune derulata in perioada 06 10-28 11 2011. Au fost verificate un numar de 9 unitati productie produse de panificatie distribuite in program, 5 unitati depozitare a produselor de panificatie distribuite in program. Au fost recoltate si analizate un numar de 9 probe produse de panificatie din unitatile de productie si distributie care furnizeaza produsele din programul Lapte si corn.Din totalul acestor produse, 5 probe analizate au fost necorespunzatoare din punct de vedere bacteriologic.De asemenea au fost recoltate si analizate un numar de 6 probe produse lactate(lapte UHT).Toate probele au fost conforme din punct de vedere fizico -chimic si bacteriologic. Pentru deficientele constatate in cadrul acestor controale 3 unitati au fost sanctionate cu avertisment scris(1) respective amenzi(2) in valoare de 8000lei conform HG 857/2011. A 3 a campanie privind produsele de machiaj si cremele de ras derulata pana la data de 30 noiembrie 2011.
- in cadrul celei de-a treia campanii de verificare a produselor cosmetice desfasurata in trimestrele III si IV ale anului in curs, s-au verificat un numar de 46 produse cosmetice si s-au intocmit grile de inspectie pentru un numar de 10 produse ( 7 produse pentru machiaj si 3 creme de ras) - in urma controalelor efectuate pe raza judetului Maramures, nu s-au depistat producatori, distribuitori sau importatori pentru produsele din aceasta categorie - au fost oprite de la comercializare produse pentru machiaj (23 bucati ruj buze Li Dan Xiu si 13 bucati ruj buze Yiwu Qian Niau Jia Yong Cosmetic Co. LTD) cu termen de valabilitate depasit,fara acte de provenienta, etichetate necorespunzator (pe ambalaj nu apar date referitoare la importator, distribuitor, compozitie)
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

23

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro
- s-au constatat deficiente privind etichetarea cremelor de ras ARKO MEN, producator Tuzla Istanbul Turcia, importator SC Sarantis Romania SA, comuna Chiajna, Ilfov Romania si D`AMARIS producator Colgate Palmolive Italia, distribuitor Colgate Palmolive Romania, importator Lilcora SRL, Chisinau ( nu sunt mentionate pe etichete conditiile utilizarii si precautii conform anexei III din Ordinul MS 1448/2005 pentru sodium hydroxide si potassium hydroxide) - a fost efectuata analiza microbiologica in cadrul laboratorului DSP Maramures pentru crema de ras ARKO MEN, producator Tuzla Istanbul Turcia, importator SC Sarantis Romania SA, comuna Chiajna, Ilfov Romania ; conform Buletinului de analiza nr.144/18.10.2011, s-au inregistrat depasiri ale valorilor prevazute in standard la parametrul NTG. -in vederea determinarii prezentei plumbului si cadmiului din produsele de machiaj, produsul cosmetic Lipstick Golden Rose nr. 120 producator Erkul Cosmetic Turcia importator Roni Euroccom, a fost trimis la CRSP Cluj; din informatiile primite ulterior proba a fost corespunzatoare pentru ambii parametrii determinati.

b) Actiunile tematice stabilite la nivel local s-au desfasurat pe urmatoarele domenii: Inspectia sanitara in unitati de productie, fabricatie, prelucrare depozitare, transport, distributie si comercializare alimente, inclusiv in sectorul alimentatiei publice si colective, (957 controale) inspectia sanitara a surselor de apa din sistem centralizat si a fantanilor publice, (92 controale) inspectia sanitara in unitati de invatamant (481 controale), inspectia sanitara a mediului de viata a populatiei (874 controale), piscine acoperite (5 controale), saloane de infrumusetare (94 controale) , inspectia sanitara a mediului de munca (46 controale), inspectia sanitara a deseurilor deseurilor cu potential contaminant (562 controale), inspectia unitatilor sanitare (cabinete de medicina dentara-150 controale, unitati de asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca -16 controale centre socio-medicale ale ANPH-4 controale , unitati socio-medicale pentru varsnici-2 controale) Nerespectarea legislatiei sanitare in vigoare a determinat aplicarea a 37 sanctiuni din care 24 avertismente si 13 amenzi c) Actiuni comune de control s-au efectuat in colaborare cu: DSVSA, Comisariatul Judetean pentru Protectia Consumatorilor, Directia pentru Agricultura, Inspectoratul de Politie, Garda de Mediu, Agentia pentru Protectia Mediului, Directia judeteana pentru accize si operatiuni Vamale Maramures referitoare la situatii gestionate prin Sistemul rapid de alerta, comercializarea produselor etnobotanice si pietele agroalimentare. Suspendari de activitate:1 - pentru obiectivul sectie productie bauturi racoritoare, nealcolice, productie ape minerale si alte ape imbuteliate cu sediul in localitatea Borsa, jud Maramures. Total controale efectuate in anul 2011- 4305 d) Sesizari de la persoane fizice si juridice: au fost rezolvate un numar de 202 sesizari e) Sistemul de alerta rapida pentru alimente si furaje: 114 actiuni inspectie din care: 2 materiale in contact cu alimentul ,105 suplimente nutritive, 2 toxiinfectii alimentare, 5 altele f) Programelor Nationale de sanatate au fost desfasurate urmatoarele activitati: 1) -monitorizarea ingredientilor , contaminanilor chimici i microbiologici din produsele cosmetice. In cadrul primei campanii de monitorizare a produselor cosmetice copii 0-3 ani a fost recoltata o proba sampon pentru copii si a fost verificat un numar de 9 produse cosmetice pentru care au fost completate fisele de inspectie conform metodologiei. 24

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro In cadrul celei de a doua campanii de monitorizare a produselor de protectie solara a fost verificat un numar de sapte produse cosmetice pentru care au fost completate fisele de inspectie. Nu s- au constatat neconformitati. Actiunile s-au desfasurat in Trim.I,II pentru campaniile privind produsele destinate copiilor 0-3 ani. In cadrul celei de-a treia campanii de
verificare a produselor cosmetice desfasurata in trimestrele III si IV ale anului in curs, s-au verificat un numar de 46 produse cosmetice si s-au intocmit grile de inspectie pentru un numar de 10 produse ( 7 produse pentru machiaj si 3 creme de ras) - in urma controalelor efectuate pe raza judetului Maramures, nu s-au depistat producatori, distribuitori sau importatori pentru produsele din aceasta categorie - au fost oprite de la comercializare produse pentru machiaj (23 bucati ruj buze Li Dan Xiu si 13 bucati ruj buze Yiwu Qian Niau Jia Yong Cosmetic Co. LTD) cu termen de valabilitate depasit,fara acte de provenienta, etichetate necorespunzator (pe ambalaj nu apar date referitoare la importator, distribuitor, compozitie) - s-au constatat deficiente privind etichetarea cremelor de ras ARKO MEN, producator Tuzla Istanbul Turcia, importator SC Sarantis Romania SA, comuna Chiajna, Ilfov Romania si D`AMARIS producator Colgate Palmolive Italia, distribuitor Colgate Palmolive Romania, importator Lilcora SRL, Chisinau( nu sunt mentionate pe etichete conditiile utilizarii si precautii conform anexei III din Ordinul MS 1448/2005 pentru sodium hydroxide si potassium hydroxide) - a fost efectuata analiza microbiologica in cadrul laboratorului DSP Maramures pentru crema de ras ARKO MEN, producator Tuzla Istanbul Turcia, importator SC Sarantis Romania SA, comuna Chiajna, Ilfov Romania ;conform Buletinului de analiza nr.144/18.10.2011, s-au inregistrat depasiri ale valorilor prevazute in standard la parametrul NTG. -in vederea determinarii prezentei plumbului si cadmiului din produsele de machiaj, produsul cosmetic Lipstick Golden Rose nr. 120 producator Erkul Cosmetic Turcia importator Roni Euroccom, a fost trimis la CRSP Cluj; din informatiile primite ulterior proba a fost corespunzatoare pentru ambii parametrii determinati.

2) - monitorizarea i controlul gestionrii deeurilor rezultate din activitatea medical Sau efectuat controale in unitatile sanitare cu paturi (10) de pe raza judetului Maramures si s-au completat grilele de control referitoare la gestionarea deseurilor rezultate din activitatea medicala.Anexele(IV,V,VI,VII) trimise lunar de catre toate spitalele din judet si rezultatele grilelor de control au fost trimise la sfarsitul Trim.3 la Centrul Regional de Sanatate Publica Cluj-Napoca. 3) - monitorizarea apelor potabile mbuteliate - altele dect apele minerale naturale sau dect apele de izvor. A fost emisa o suspendare de activitate la S.C Delmar din loc. Borsa .Rezultatele probelor analizate conform metodologiei transmise au fost trimise la Tg.Mures in vederea elaborarii Sintezei Nationale P.N.II. 4)-monitorizarea calitatii apei balneare. S-au recoltat 2 probe apa balneara sulfuroasa de la SC TIR 2000 SRL localitatea Danesti, str.Principala nr.63, si 4 probe apa balneara cloruro sodica de la SC BN SIND BALNEO TURISM SRL, localitatea Ocna Sugatag, str.Unirii nr 7. Aceste probe au fost analizate la parametrii fizico-chimici si bacteriologici conform metodologiei transmise.In vederea analizei fizico- chimice pentru indicatorii toxicologici s-au trimis 6 subesantioane la CRSPM Mures. 5) evaluarea factorilor de risc din materiale care vin in contact cu alimentele S-au recoltat materiale care vin in contact cu alimentul- 10 probe care au fost analizate in laboratorul D.S.P. Maramures. 6) - monitorizarea coloranilor sintetici din buturi alcoolice si nealcoolice. S-au recoltat 10 probe alimente(5 probe bauturi alcoolice,5 probe bauturi racoritoare), identificarea colorantilor s-a facut in cadrul laboratorului DSP Maramures.Probele au fost trimise la CRSP Cluj in luna iulie in vederea dozarii colorantilor alimentari. 25
_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro 7) - evaluarea ingestiei de aditivi alimentari. Nu s- au dat curs activitatilor din cadru acestui program, intrucat pe raza judetului Maramures nu exista unitati importatoare si/sau producatoare de mixuri de aditivi alimentari. 8) - monitorizarea calitatii alimentelor cu destinatie nutritionala speciala inclusiv a reziduurilor de pesticide . Au fost recoltate 10 probe alimente cu destinatie nutritionala speciala conform metodologiei si sunt in lucru la CRSP Cluj in vederea determinarii de nitrati,metale grele,reziduuri pesticide si a contaminarii microbiologice. Au fost recoltate 5 probe in Trim.I si 5 probe in Trim.II . 9) - monitorizarea alimentelor tratate cu radiaii . In luna septembrie au fost recoltate 2 probe (1proba +1 contraproba) si au fost trimise la Laboratorul de Incercari Fizico Chimice din IFIN-HH,Loc.Magurele,Jud. Ilfov. 10)- monitorizarea calitii suplimentelor alimentare. S-a efectuat un control intr-o unitate de import si distributie a suplimentilor alimentari. Au fost catalogati si inregistrati un numar de 54 suplimenti alimentari. Au fost recoltate si analizate toxicologic ( pentru determinarea continutului de Pb, Cd, nitrati si nitriti ) ; microbiologic ( pentru determinarea NTG, E.coli, coliformi totali, germeni din genul Salmonella, Stafilococ coagulazo pozitiv, nr, total de drojdii si mucegaiuri, un numar de 4 produse.Au fost completate si trimise la CRSP Timisoara tabelele Anexa 1 ; Anexa 2. Anexa 2.1 nu a fost completata pentru ca nu a fost cazul. 11) - monitorizarea apelor minerale naturale mbuteliate. In conformitate cu Metodologia pentru elaborarea Sintezei Nationale pentru anul 2011,au fost prelevate probe de la SC APA VIE,SRL Loc.Viseu de Sus ,Str.Garii,Nr.2.Pentru analiza celor 11 metale:As,B,Cd,Cr,Cu,Fe,Mn,Hg,Ni,Pb,Se, probele au fost trimise la CRCSP- CLUJ . S-au recoltat probe de la SC ALPINA SRL,Loc. Borsa,Str.Independentei,Nr.45/5, Jud.Maramures,(Apa minerala Alpina-2l si Apa plata Alpina/5l) . Probele au fost trimise la CRSP Targu Mures. Pentru ex. chimic de laborator cele doua surse de apa au fost analizate la Laboratorul Directiei de Sanatate Publica. Rezultatele analizelor efectuate au fost trimise la Tg . Mures in vederea elaborarii Sintezei Nationale. 12)- monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale i alte substane. Au fost efectuate controale in 3 unitati de distributie produse alimentare, unde au fost vizate sucurile de fructe si legume, bauturi energizante, bomboane. S-a completat tabelul 1catalogarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale sau alte substante(8 produse alimentare) si s-a trimis la CRSP Timisoara. Pana la sfarsitul semestrului 2 au fost completate tabelul 1 si chestionarele pentru Sinteza Nationala privind suplimentele alimentare si alimentele cu adaos de vitamine si minerale.(100 fise).

Cu stim, DIRECTOR EXECUTIV, Dr. RARE POP Ref./Dr.C.M.

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

26

M I N I S T E R U L S N T I I DIRECIA DE SNTATE PUBLICA A JUDEULUI MARAMURE 430031, Baia Mare, str. G.Cobuc nr. 31, Romnia Tel:(004) 0262/276501, Fax:(004) 0262/276002; E-mail:dspj.maramures@sintec.ro

_________________________________________________________________________________ Cod de inregistrare fiscala (CUI) 11317889 * Cod Cont Trezorerie RO48TREZ4365003XXX000054

27