Ministerul Sntii i Familiei Fi act Completat de Ordin nr. 560/2003 Modificat de Ordin nr. 240/2004 Ordin nr.

560/2003 Ordin nr. 153/2003 din 26/02/2003 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 353 din 23/05/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale

Avnd n vedere art. 15 din Legea nr. 629/2001 pentru aprobarea Ordonanei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, vznd Referatul de aprobare al Direciei politici de dezvoltare, programe Banca Mondial i privatizare nr. DB 1.759/2003, n temeiul Hotrrii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii i Familiei, cu modificrile i completrile ulterioare, ministrul sntii i familiei emite urmtorul ordin: Art. 1. - Se aprob Normele metodologice privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, cuprinse n anexa nr. 1. Art. 2. - Dotarea minim obligatorie pentru cabinetele medicale de specialitate este prevzut n anexa nr. 2. Art. 3. - Anexele nr. 1 i 2 fac parte integrant din prezentul ordin. Art. 4. - Direciile de specialitate din cadrul Ministerului Sntii i Familiei, precum i direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti vor duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin. Art. 5. - Pe data intrrii n vigoare a prezentului ordin Normele nr. 786/1998 privind formele de exercitare a profesiunii de medic, aprobate prin Ordonana Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, emise de Ministerul Sntii i de Colegiul Medicilor din Romnia i publicate n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 470 din 8 decembrie 1998, precum i anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sntii nr. 84/1998 privind autorizaia de liber practic medical din Romnia i nceteaz aplicabilitatea. Art. 6. - Prezentul ordin se va publica n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. Ministrul sntii i familiei, Daniela Barto Bucureti, 26 februarie 2003. Nr. 153.

ANEXA Nr. 1 NORME METODOLOGICE privind nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor medicale ANEXA Nr. 2 DOTAREA MINIM OBLIGATORIE pentru cabinetele medicale de specialitate Anatomie patologic Dotarea minim obligatorie este prevzut n Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 609/2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare i funcionare a laboratoarelor ce efectueaz analize medicale n sistem ambulatoriu. Anestezie i terapie intensiv Dotare general (pentru terapia durerii i anestezie/terapie intensiv n condiii de chirurgie de o zi one day surgery): - trus de resuscitare respiratorie i cardiocirculatorie; - surs de oxigen; - medicamente de urgen; - catetere periferice; - perfuzie endovenoas; - monitorizare (EKG, presiune arterial noninvaziv, pulsoximetrie sau numai pulsoximetrie); - stetoscop i tensiometru. Dotare specific Pentru terapia durerii: - truse sterile pentru tehnici loco-regionale i anestezice locale. Pentru anestezie-reanimare: - anestezice generale; - defibrilator; - capnografie (pentru laparoscopie); - aparat de anestezie. Recuperare, medicin fizic i balneologie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - negatoscop; - aparat cureni diadinamici sau aparat cureni de joas frecven-impulsuri etc.; - aparat cureni interfereniali interfrem, interdyn, diafrem sau nemectron; - aparat terapie cu ultrasunete; - dotri minimale pentru kinetoterapie (spalier, saltea, oglind etc.); - termometru; - ciocan reflexe.

Cardiologie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial; - oscilometru; - termometru; - electrocardiograf; - opional: ecocardiograf; - echipament pentru testare de efort; - aparat de monitorizare EKG ambulatorie (Holter). Chirurgie vascular Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - oscilometru; - aparat EKG; - doppler vascular; - opional: ecograf cord; - termometre; - trus chirurgical minim. Chirurgie general Dotare: - pense anatomice; - pense chirurgicale; - pense hemostatice Pean i Kocher; - foarfece drepte i curbe; - bisturiu, inclusiv electrocauter; - termometre; - portace Mathieu; - ace chirurgicale; - ace de puncie; - pensa porttampon; - deprttoare Farabeuf; - trus traheostomie i canule; - sticlete butonate, sond canelat; - pip Guedell; - seringi de unic folosin; - tensiometru, stetoscop; - eprubete; - sonde uretrale; - atele Kramer; - mnui chirurgicale; - tvie renale. Chirurgie plastic - Microchirurgie reconstructiv Dotare: - bisturiu cu lame de unic folosin; - foarfece de diferite dimensiuni;

- pense chirurgicale de diferite dimensiuni; - pense Pean, Kocher; - portace; - trus rinocorecii; - electrocauter; - termometru. Diabet zaharat, nutriie i boli metabolice Dotare: - tensiometru, stetoscop, oscilometru; - cntar de persoane, cu tija pentru nlime; - oftalmoscop; - electrocardiograf; - diapazon pentru diagnosticul polinevritei; - seringi de unic folosin pentru insulin; - panglic pentru msurarea circumferinelor (abdominal, fesier); - aparat pentru determinarea n urgen a glicemiei; - colaborare direct cu un laborator clinic pentru determinri de: glicemie, colesterol, lipide, trigliceride, acid uric, glicozurie, corpi cetonici, albuminurie, proteinurie - cu reactivi sau teste. Endocrinologie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - cntar pentru aduli; - taliometru; - centimetru; - ciocan reflexe; - exoftalmometru; - sfingomanometru; - instrument de antropometrie. Explorri funcionale Dotare: - electrocardiograf cu anexe pentru nregistrri fono-mecano-cardiografice i de puls carotidian (poligraf electro-mecano-fono); - biciclet ergonomic; - defibrilator; - sistem Holter; - ecocardiograf cu sisteme de nregistrare n modul M, 2D i Doppler pulsatil, continuu i color Transducer echo abdominal; - dispozitiv Doppler pentru flux arterial periferic; - spirograf; - flowscreen; - pulsoximetru. Gastroenterologie Dotare: - tensiometru;

- stetoscop; - gastroscop; - colonoscop; - linie dezinfecie aparatur optic; - opional: truse de polipectomie, injectoare, colaborare cu un cabinet de anatomie patologic. Alergologie i imunologie clinic Dotarea minim obligatorie este prevzut n Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 609/2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare i funcionare a laboratoarelor ce efectueaz analize medicale n sistem ambulatoriu. Boli infecioase Dotare: - stetoscop; - specul de consultaie otic, narinar (eventual otoscop); - oftalmoscop; - tensiometru; - termometru; - frigider pentru produse biologice; - echipament de intervenie de urgen n insuficiene respiratorii acute (pip, tub de oxigen, masc, burduf comandat manual); - apstoare limb de unic folosin; - eprubete sterile sau echipamente de recoltare de tip Venoject; - colaborare direct cu un laborator clinic; - surs mobil de lumin direcionabil sau lampa frontal tip ORL. Medicin de familie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - mas ginecologic; - cntar pentru aduli; - taliometru; - pelvimetru; - negatoscop pentru radiografii; - apstor limb; - deschiztor gur; - ciocan reflexe; - canule rectale; - canule uretrale; - canule vaginale; - trus complet de mic chirurgie; - valve ginecologice i pense de col; - centimetru de croitorie; - sering Guyon pentru splturi auriculare; - atele Kramer; - termometru. Medicin intern

Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - oscilometru (cabinetele gr. 1); - electrocardiograf (cabinetele gr. 1); - cntar pentru aduli; - ciocan reflexe; - pense diferite; - termometru; - eprubete diverse. Nefrologie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - cntar pentru aduli; - taliometru; - negatoscop pentru radiografii; - ciocan reflexe; - centimetru de croitorie; - electrocardiograf; - cntar; - aparatur automat (analyser) pentru investigaii uzuale (maximum 10 tipuri de analize): uree, creatinin, hemoleucogram, glicemie; - determinri rapide ale componentelor urinare prin bandelete reactive; - acces i colaborare direct n vederea dispensarizrii; - microscop uzual; - ecograf general abdominal; - opional: oftalmoscop, doppler vascular pentru monitorizarea fistulelor arteriovenoase i urmrirea transplantului renal - artera renal. Neurologie Dotare: - otoscop; - dinamometre; - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - oftalmoscop cu transformator; - ciocan reflexe; - diapazoane pentru explorarea sensibilitii profunde; - dinamometru pentru examinarea forei segmentare; - trus de abeslanguri pentru examinarea reflexelor de fund de gt; - opional: electroencefalograf. Neurochirurgie Dotare: - aparat pentru msurarea tensiunii arteriale; - stetoscop; - oftalmoscop; - termometru; - ace chirurgicale de diferite dimensiuni; - portac Hagedon cu gura dreapt; - agrafe Michel;

- bisturiu chirurgical; - ciocan reflexe; - chiuret model Volkman de diferite dimensiuni; - foarfece chirurgical drept cu vrful ascuit i cu vrful bont; - foarfece chirurgical curb cu vrful ascuit i cu vrful bont; - pens anatomic de 14,5 cm lungime; - pens anatomic de 18 cm lungime; - pens chirurgical de 14,5 cm lungime cu 1x2 dini; - pens chirurgical de 18 cm lungime cu 1x2 dini; - sond Foley, Thiemann, Nelaton; - pens hemostatic model Kocher; - pens hemostatic Pean; - pens de aplicat i scos agrafele; - centimetru; - opional: aparat Doppler extra-intracranian; - electroencefalograf portabil. Oftalmologie Dotare: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - optotip pentru distan i aproape; - trus de lentile sau foropter; - trus de skiascopie sau refractometru; - oftalmoscop; - tonometru; - biomicroscop; - tabele pentru sim cromatic; - lup frontal. Psihiatrie pediatric Dotare: - trus de intervenie de urgen; - ciocan reflexe; - negatoscop; - oftalmoscop; - tensiometru; - stetoscop; - diapazon; - dinamometru; - opional: electromiograf, ecograf Doppler portabil. Oncologie medical Dotare: - chimioterapie n spital de zi (ambulatoriu); - colaborare direct cu: cabinet de anatomie patologic, cabinet de radiologie (inclusiv mamomat), laborator de investigaii biochimice i hematologice, cabinet cu unitate de iradiere cu energie nalt i curieterapie; - opional: ecograf (n funcie de competen). Otorinolaringologie

Dotare: - surs de oxigenoterapie cu barotaj; - surs de aspirat; - apstor limb; - specule nazale; - specule auriculare; - specul Siegel sau lup; - oglinzi laringiene; - oglinzi cavum; - oglind frontal sau lamp Klar; - set diapazoane; - ace de aspiraie auricular; - sering laringian; - deschiztor gur; - pens n baionet; - pensa Lubet-Barbon; - portvat auricular; - pens de limb; - lamp de spirt; - termometru; - cristalizatoare; - sonde Nelaton, sonde drenaj; - scaun ORL; - or din cauciuc; - substane anestezice, hemostatice, vasoconstrictoare. Pediatrie Dotare: - stetoscop i tensiometru; - ciocan reflexe - oglind frontal; - cntar pentru sugari; - cntar pentru aduli; - pediometru; - taliometru; - reflector cu picior; - branule de diferite dimensiuni; - soluii perfuzabile pentru situaii de prim ajutor; - mic trus de prim ajutor; - butelie mic de oxigen cu masc; - aspirator portabil; - lamp ultraviolete; - nebulizator; - sonde de aspiraie gastric; - glucoteste; - opional: glicoteste, spirograf, peak-flow-meter; - termometre; - apstoare limb; - speculum auricular de diferite dimensiuni; - centimetru; - pense anatomice; - pense chirurgicale; - pense hemostatice Pean i Kocher; - foarfece drepte i curbe; - bisturiu;

- portace Mathieu; - deprttoare Farabeuf; - trus traheostomie i canule; - stilete butonate; - sonde canelate; - deschiztor gur; - pipe Guedel; - anuscop; - pense de limb; - irigator: canule rectale; - eprubete i lame de sticl; - sonde uretrale; - atele Kramer. Pneumologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - aspirator; - termometru; - spirometru; - negatoscop; - opional: trus de puncie pleural, ace pentru biopsie; - colaborare direct cu cabinet de radiologie, laborator clinic i microbiologic; - acces la investigaie bronhoscopic. Radiologie - imagistic medical Dotare: - aparat roentgen pentru radioscopii i radiografii; - ecograf; - negatoscop; - casete cu filme radiografice; - filme i ecrane; - soluii pentru developat i fixat; - usctor de filme; - opional: main automat de developat; - surs de oxigen; - trus de intubaie. Medicin legal Dotare: - dotare minim pentru evidena i arhivarea datelor; - nu necesit dotare medical. Reumatologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop;

- negatoscop; - goniometru; - cntar pentru aduli; - ciocan reflexe; - centimetru. Ortopedie i traumatologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - goniometru; - negatoscop; - ciocan reflexe; - centimetru; - fir cu plumb; - deprttor Farabeuf; - chiurete de diferite mrimi. Genetic medical Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - cntar pentru aduli; - cntar pentru copii; - pediometru; - tachet pentru msurat nlimea; - taliometru; - specule nazale i auriculare; - apstoare limb; - lup; - vacutainere; - oglind frontal; - reflector cu picior. Geriatrie i gerontologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - negatoscop; - electrocardiograf. Psihiatrie Dotare: - tensiometru; - ciocan reflexe; - termometru; - centimetru; - eprubete diverse.

Urologie Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - negatoscop; - mas ginecologic; - lamp ultraviolete; - citoscop de diferite mrimi; - seringi Govon; - portace Mathieu; - trus de benique; - trus de mic chirurgie; - dilatator anal; - sonde uretrale; - sonde uretro-vezicale; - irigator; - pungi colectoare de urin; - bujii fuliforme de la nr. 1-8, cte 5 buci din fiecare; - bujii olivare exploratorii, 5 buci; - bujii pentru dilatare de la nr. 10-20, cte 5 buci din fiecare; - negatoscop; - sonde Foley 14, 15, 18, 20 Ch, 5 buci din fiecare; - ecograf cu transductor abdominal i transrectal (n funcie de competen); - uretroscop cu element lucrativ i pense de extracie. Neurologie pediatric Dotare: - tensiometru i stetoscop; - ciocan reflexe; - diapazon; - dinamometru; - oftalmoscop; - electroencefalograf (opional); - electromiograf; - ecograf (opional); - trus de abeslanguri pentru examinarea reflexelor de fund de gt; - otoscop. Stomatologie Dotare: - unit dentar cu cel puin dou piese terminale; - fotoliu dentar; - tensiometru i stetoscop; - opional: lamp de fotopolimerizare, aparat de detartraj cu ultrasunete. Instrumentar i materiale: - ace Reamers, Hedstrom, Lentullo, Miller, tirre-nerf, Kerr; - freze Beutelrock scurte i lungi; - bisturiu pentru mucoas; - cleti pentru extracie (maxilarul superior i maxilarul inferior); - clete crampon;

- chiurete tip Volkman - drepte i curbe; - elevatoare drepte i curbe; - foarfece chirurgicale drepte i curbe; - canule metalice i de unic folosin pentru aspiraie; - oglinzi dentare; - sonde dentare; - pense dentare; - spatule bucale metalice; - excavatoare duble de diferite mrimi; - pense Pean; - lamp de spirt sau arztor de gaze; - linguri metalice pentru amprente i/sau mas plastic (de unic folosin sau sterilizabile); - matrice, portmatrice Ivory; - matrice, portmatrice circulare; - separatoare de dini Ivory; - mandrine pies dreapt i unghi; - sering uniject cu ace; - ace chirurgicale atraumatice (de unic folosin); - mandrine pentru pies dreapt i unghi; - instrumentar de detartraj de diferite forme; - freze pentru turbin din oel i diamantate; - freze din oel i diamantate pentru piesa dreapt i unghi; - gume, perii, pufuri pentru lustruit obturaii fizionomice i de amalgam de Ag; - bol de cauciuc; - spatul pentru malaxat gips; - cuit pentru cear; - materiale pentru amprentarea arcadelor alveolo-dentare; - materiale auxiliare pentru curarea mecanic; - materiale termoplastice; - materiale pentru coafaj pulpar; - materiale pentru obturaii provizorii; - materiale pentru obturaii fizionomice; - aliaj de Ag + Hg; - cimenturi dentare diferite; - materiale pentru terapia endodontic; - soluii i pulberi: Walkkoff, clorur de zinc, tricrezol, eugenol, iodoform; - substane anestezice injectabile i de contact; - echipament de protecie (halat, masc, mnui, ochelari). Dermatovenerologie Dotare: - tensiometru i stetoscop; - mas ginecologic; - lamp ultraviolete; - reflector; - electrocauter - dimensiuni medii sau mici; - microscop de laborator; - lupe cu mner i cu bec de diferite dimensiuni; - apstor limb; - deschiztor gur; - termometre; - ciocan reflexe; - instrumentar chirurgical de specialitate; - specul vaginal; - specul anal; - valv ginecologic; - chiurete Volkmann;

- extractor de comedoane; - truse pentru recoltat secreii sau alte produse patologice; - lamp de spirt; - trus de prim ajutor alergologic (hemisuccinat de hidrocortizon, adrenalin, efedrin, romergan injectabil, feniramin injectabil, soluii perfuzabile, truse de perfuzie); - eprubete; - lame din sticl, lamele; - setolon, a chirurgical (nr. 5-10). Sal de kinetoterapie Dotare: Condiii de spaiu: - suprafaa util a slii va asigura cel puin 4,5-5 m2 pentru fiecare pacient; - sala va avea aerisire natural direct, ct mai eficient; - pardoseal cald (parchet sau scndur) sau mochet pe beton cu strat amortizor; - cabin de du (cu ap cald permanent) i WC; - spaiu separat pentru dezbrcat-mbrcat. Dotri specifice: - 1 spalier; - 2 saltele; - 1 oglind de perete; - 1 mas kineto simpl; - 1 banc; - 2 instalaii-montaje scripete cu contragreuti; - greuti de diverse mrimi, bastoane, arcuri, cordoane elastice; - minimum 3-4 dispozitive pentru recuperare funcional din grupa "dispozitive ajuttoare" (de exemplu: Pedalier, planet basculant, giroplan, levier pentru cvadriceps, roat i scri pentru umr, plac canadian, plac pentru abilitile minii etc.); - cntar pentru persoane. Dotri pentru urgen: - aparat de msurat tensiunea arterial; - trus de urgen: 2-3 tipuri de mrimi de atele; fei simple i fei elastice; pansamente sterile; dezinfectante (alcool, iod, unguent cu antibiotic); 2-3 tipuri de medicaie antialgic administrabil oral sau rectal (algocalmin, piafen, paracetamol etc., cte 10 buci); - 1 spray cu bronhodilatator (salbutamol, berotec); - nitroglicerin, 10 tablete; - nifedipin (simplu nu retard), 10 tablete, pentru administrarea sublingual; - furosemid, 10 tablete; - atenolol sau metoprolol, 10 tablete. Ortopedie infantil Dotare: - trus de instrumente compus din: 5 pense Kocher; 5 pense Pean; 2 foarfece; 2 pense anatomice; 2 pense chirurgicale; 4 raci Bachaus; portac;

 ace curbe triunghiulare; material sutur atraumatic; comprese sterile; fei; - stetoscop; - negatoscop; - tensiometru; - fei gipsate; - trus cu dezinfectante diverse (alcool, iod etc.); - cntar; - centimetru; - ciocan reflexe. Medicin sportiv Dotare: - atele Kramer; - ace de sutur de diferite mrimi; - agrafe; - band hemostatic Esmarch; - casolet; - cntar medical cu taliometru; - cristalizator; - dinamometre; - miotonometru; - pense Pean, pense Kocher; - foarfece diferite (dreapt, curb, mic, mare); - bisturiu; - pensa en colur; - fie-tip; - gleat medical cu capac; - mnui din cauciuc; - pelvimetru; - panglic metric; - pens portac; - spirometru cu canule; - seringi de 5, 10, 20 cm3; - sering Guyon; - tvi renal; - tub din cauciuc; - tub de oxigen; - trus antropometric tip Ministerul Sntii i Familiei; - trus cu tensiometru, stetoscop; - cronometru, metronom, scri reglabil; - EKG cu un canal; - cicloergometru; - adipocentimetru; - termometru cu mercur; - specul nazal; - otoscop; - panou pentru acuitate vizual (optotip); - cri pentru simul cromatic. Obstetric-ginecologie Dotare:

Aparatur medical: - aparat de msurat tensiunea arterial cu stetoscop; - mas ginecologic; - reflector cu picior; - cntar pentru aduli; - taliometru; - sterilizator; - etuv-pupinel. Instrumentar medical: - instrumentar de specialitate - valve, specule vaginale, pense porttampon + buton, trus de chiuretaj uterin, trus de mic chirurgie; - pelvimetru; - centimetru; - stetoscop obstetrical; - seringi diverse. Medicin de laborator Dotarea minim obligatorie este prevzut n Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 609/2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare i funcionare a laboratoarelor ce efectueaz analize medicale n sistem ambulatoriu.