1.

Paracetamolul si Noraminofenazona: mecanism de actiune, efccte, poso logie, efecte adverse Paracetamolul (sau paraacetilaminofenol, acetaminofen) este un derivat de para-aminofenol din clasa analidelor, cu aciune analgezic i antipiretic ,are o excelent biodisponibilitate dup administrarea oral, i din acest motiv administraraea sa pe cale parenteral este extrem de rar folosit. Pe scurt, proprietile sale terapeutice se explic prin inhibarea sintezei prostaglandinelor. Aceasta determin efectul analgezic (prin blocarea formrii de prostaglandine E2 n sistemul nervos central i periferic) i pe cel antipiretic (la nivelul centrului termoreglrii din hipotalamus. Sinteza prostaglandinelor este rezultatul aciunii ciclooxigenazei, care este inhibat indirect de paracetamol. Mecanism de actiune:Se absoarbe rapid i aproape complet din tubul digestiv, concentraia plasmatic maxim aprnd la 40-60 de minute dup ingestie. La maxim 4 ore absorbia este maxim. Difuzeaz n toate esuturile, trecnd inclusiv de bariera hematoencefalic. Timpul de njumtire este de 1-3 ore, dar crete pn la 5 ore la nou-nscui i la pacienii cu insuficien hepatic sau renal. La dozele terapeutice de 0,5-2 g legarea de proteinele plasmatice este de maxim 25% i minim 10%. La dozele toxice sau n cazul insufificienei hepatice ajunge pn la 50%. Indicaii terapeutice Este utilizat n mod curent pentru tratamentul simptomatic al afeciunilor care implic durere de intensitate slab sau moderat: cefalee nevralgii dentare dureri chirurgicale artralgii nereumatismale entorse, fracturi, luxaii dismenoree Eficiena maxim a paracetamolului se obine n cazul durerilor slabe de origine non-visceral. Ca antipiretic n hipertermiile de natur infecioas. Efectul antipiretic este proporional cu temperatura: paracetamolul este complet ineficient n scderea temperaturii normale Ci de administrare Per os (oral)

Rectal intravenos, pentru durerea postoperatorie Efecte adverse Manifestri alergice urticariene Agranulocitoz sau granulocitopenie Anemie Trombocitopenie Dup doze toxice sau utilizare cronic: hepatotoxicitate cu necroz hepatic generalizat i ireversibil Poate aprea dependena psihic de paracetamol, dar dezvoltarea toleranei i a dependenei fizice nu a fost semnalat. Noraminofenazona Derivat al aminofenazonei, solubil in apa cea ce permite utilizarea sa si sub forma injectabila. Nu da efecte secundare cancerigene a aminofenazonei, dar poate conduce la agranulocitoza si de acea este contraindicata la persoanele alergice la derivati de pirazolon / cu agranulocitoza in antecedente. Are efecte similare aspirinei, insa efectul analgezic este mai intens decat cel anti piretic, iar cel inflamator este slab. Se administreaza: 300-500mg x4/24h.