1.

Comportamentul alimentar: senz de foame vs senz de satietate -senz de foame determina obiectiv scaderea concentratiei factorilor nutritivi din sange(glucoza,acizi grasi,aminoacizi) --cand nu exista aport de glucide=scaderea glicemiei -stimuleaza centrul foamei(reg ventro-lat a hipotalamusului)=>apare senz de foame -senz de satietate e declansata de compozitia umorala mai ales in glucide a sangelui(cand creste glicemia apare senz de satietate;centrul satietatii este in reg ventro-mediala a hipotalamusului) -stimularea centrului satietatii: fact umoral=glicemia si fact mechanic=bazoreceptorii,presoreceptorii din tubul digestive 2.Fact implicati in comportamentul alimentar -industria alimentara -religia(postul este benefic pt org) -traditia(popoare vegetariene sau care consuma doar alim de orig animala) -aspectul material -trasaturi psihologice,biologice ale pers ca individualitate si ca parte a mediului sau inconjurator:fam,serv,societate 3.Necesarul de energie al organismului =cant de energie necesara compensarii consumului si asigurarii unei grautati si compozitii corporale compatibile cu mentinerea pe termen lung a unei bune stari de sanatate si a unei activitati fizice adaptate contextului economic si social -compus din: -cheltuieli bazale (MB) -aditionale:act dinamica specifica,activit fizica,cheltuieli de termoreglare -cheltuieli energetice fiziologice particulare:sarcina,alaptare,crestere 4.Metab bazal:def,fact de variatie =totalit cheltuielilor energetice pt activit involuntara =cea mai mica cant de energ de care are nev organismul pt a ramane in viata =acopera 50-70% din cheltuiala energetica zilnica Fact de variatie: -varsta: crestere intensa a cheltuielii pe kg corp la varsta f tanara,scade treptat pana la 50 ani si mai consistent dupa 50 -sexul:femeie au o cheltuiala energ < barbatii -configuratia individuala: cu cat supraf corporala este mai mare cu atat si cheltuia energ este mai mare 5.Mijloace de evaluare a cheltuelii de enrgie a)norme de cheltuiala de enrg:populatia este grupata in colectivitati cu anum conditii de munca: cu cheltuiala mica,mare,relativ crescuta si f mare de energie b)utilizarea profesiogramei c)metoda tipului etalon(OMS) ex. Barbat 65 kg,femeie 55 kg temp medie anuala=10 grade celsius

8 h somn,8 h munca,8 ore program de voie =>barbat aprox 2800-300 kcal Femeie aprox 200-2100 kcal 6.Principii alimentare rationale. Alimentatia trebuie sa: -contina toate elem nutritive de baza sau functionale ca prot,glucide,lipide,fibre,saruri min,enzime,vitamine si apa -sa fie conforma caloric in func de varsta,sex,activit fizica,stare fiziologica,conditiile mediului ambiant -sa fie regulata,sa respecte un orar -sa fie cumpatata -sa fie constituita din alim cat mai naturale,proaspete sau congelate prin frig -sa respecte normele de igiena -alim sa fie gatite cat mai simplu si sa fie placute ca aspect,gust,miros 7.Piramida alimentara -grasimi saturate si dulciuri concentrate=cant mici -prod lactate proaspete=2-3 portii -prod din carne slaba=2-3 portii -legume si zarzavaturi=3-4 portii -fructe proaspete=2-4 portii -fainoase=6-11 portii -apa=2-2,5l/zi -activit fizica zilnica de intensitate medie 8.Boli de dezechilibru alimentar prin aport insuficient-ex,cauza,efect Cauze -afect ale tubului dig:ingestie de soda caustica,ulcer gastrodd,sdr de malabsorbtie,boala Crohn -boli consumptive:febra,tuberculoza,cancer,diabet zaharat -post -pentru a slabi Efecte: -organismul este obligat sa elibereze din propr tesuturi(grasime de rezerva apoi t.musc) -capacitate reduca de munca,rezistenta scazuta la infectii si agresiuni din mediul ambiant,oboseala,senzatie de frig -daca nu se echilibreaza-casexie-marasm -slabire,casexie,ditrofie proteica,rahitism,scorbut,gusa endemica,anemii 9.Boli de dezechilibru alimentar prin aport energetic exagerat Cauze: -sedentarism,comoditati de transport si de locuit,cresterea veniturilor,cresterea ofertei de prod alimentare,moda fast food Efecte:obezitatea care suprasolicita inima,artic si plamanii,dislipidemii,ateroscleroza,AVC,HTA,insuf cardiaca,diabet zaharat,guta

10.Mijloace/indicatori de eval a greutatii normale -formula MLI G=50*(I-150)+(V-20)/4 Pt sex fem*0,9 Valori norm +/- 10 % -formula lui Lorentz G=I-100 -IMC=G/I^2 -raport talie/sold Femei=0,65-0,85 Barbati=0,85-0,95 11.Cauzele principale ale obezitatii -dieta neechilibrata,bogata in carbohidrati,in disproportie cu necesitatile energetice ale organismului -lipsa de micare comparativ cu potentialul de energie al hranei -tulburari de nutritie -disfunctii hormonale -fact genetici -tulburari metabolice 12.Forme clinice de obezitate a)Obezitate abdominala-androida -depozitare subcutanata -viscerala:intra si retroperitoneala -cauze genetice -fact dobanditi:alim hipercalorice,sedentarism,alcool,fumat -tulburari metabolice multiple:insulinorezistenta,hipertrigliceridemie,scadere HDL,crestere LDL,scaderea tolerantei la glucoza,tulburari endocrine -!risc cardiovascular crescut b)Obezitate gluteofemurala-ginoida=la niv feselor,soldurilor,coapselor -risc cardiovascular mic 13.Efectele indirecte ale obezitatii -consumul excesiv de carne si grasimi creste incidenta cancerului intestinal -litiaza biliara,colesterolica,litiaza urinara -sterilitate,impotenta sexuala -tulburari de personalitate 14.Tratamentul obezitatii -det cauzelor -indrumarea pac spre o dieta echilibrata si sport -diete hipocalorice individuale -interventii invazive:chirurgie dentara(fixarea mand de maxila prin ligaturi la niv dintilor,care permit alim doar cu lichide si semilichide),limitarea capacitatii gastrice,reducerea chirurg a depozitelor adipoase

-dieta:hipocalorica,hipoglucidica,hipolipidica,hiposodata,normoproteica,fructe si legume 45 mese/zi -medicatie pt inhibarea apetitului,hormoni tiroidieni,diuretice,mucilagii si zaharuri cu molecula mare,neabsorbabile 15.Compozitia si val nutritiva a laptelui -apa -glucide -lipide 3,6% -proteine:cazeina 3 g%,lactalbumina,lactoglobulina 0,5 g% -saruri min:calciu,vit D3,A,E,B6,B1,B2,B12,PP,lactoza,P,K,Mg,Zn,I,Na -echivalenti alcalini utili in acidoza metabolica,hiperaciditate gastrica 16.Riscuri de contaminare a prod lactate Laptele se poate contamina de la: -animale producatoare atunci cand au maladii ce se pot transmite -personalul care manipuleaza si prelucreaza -utilaje/ambalaje/vectori(muste) Se pot trasm urm germeni:mycobacterium tuberculusis de tip bovin,brucele,salmonele,virusul febrei aftoase,bacilul antraxului. De la pers bolnave/convalescente/purtatoare se pot transm:streptococi,stafilococi coagulazo poz,salmonella typhi/paratyphi,shigella. Poluare cu subst chimice:pesticide,insecticide,antibiotice folosite la tratarea animalelor si eliminate prin lapte. 17.Exam fizico-chimice pt controlul calitatii laptelui-enumerare -fizice:densitatea,aciditatea,determinarea subst uscate -chimice:dozarea lipidelor,det nr total de germeni,det nr de bacterii coliforme,testul reductazei 18.Compozitia si val nutritiva a laptelui Compoz: -proteine 12-14 g %:ovovitelina,ovalbumina,ovomucina,ovidina -vit A,D,E,K,complex B -minerale: P,K,Fe,Ca,Zn,Mn,Na(putin) -grasimi -apa 74% 19.Riscuri de contaminare a oualor Salmonella-se transm prin proasta igiena a cuiburilor,prin rozatoare,prin apa sau sol infectat. S,aureus-de la purtatori sanatosi sau bolnavi Micotoxine produse de germeni/mucegaiuri Pesticide,subst toxice,antibiotice 20.Exam fizico-chimice pt controlul oualor-enumerare

-fizice:ovoscopia,verificarea prospetimii -chimice:det fosfatilor din albus,prezenta salmonelelor de pe coaja sau din continut. 21.Caractere nutritive ale clasei de alim carne,peste si produse din carne si peste -sunt princ surse de proteine(colagen si elastina sunt cel mai greu digerabile) -vitam liposolubile(A,D) -vitam din gr B(tiamina,acid folic) -sursa de Fe,K,Cu,P -sursa de Iod,Fluor,omega(pestele) -sursa extrem de imp de colesterol -grasimile oscileaza(carne slaba 5% peste 1% carne grasa 35 %) -glucide absente in muschi,mici cantitati de glicogen si glucoza -relativ sarace in Ca si Na
22.Avantajele consumului de carne si peste -cea mai buna sursa de Fe=efect antianemiant -continut mare de vit B3=rol antipelagrogen -faciliteaza dezvolatrea statura-ponderala si refacerea dupa maladii consumptive -stimuleaza activit nerv -creste capacit de munca -mareste rezistenta la agresiuni toxice sau microbiene -intensifica metab stimuland repararea uzurii tisulare 23.Dezavantajele consumului de carne si peste -alim acidifiante care stimuleaza demineralizarea osoasa si in plus nu cont calciu avand drept consecinta rahitismul -acidul uric predispune la guta si litiaza urica -continutul mare de ac grasi polisaturati si colesterol au efect aterogen si dislipidemiat este contraindicat in dislipidemii,HTA -se asoc cu cresterea frecventei cancerului de colon 24.Exam fizico-chimice pt controlul calitatii carnii si pestelui Pt aprecierea prospetimii,in lab carnea se examineaza organoleptic,chimic si bacteriologic.Cand modificarile organoleptice sunt concludente,exam chimic si organoleptic sunt de prisos. Chimice-extractul de carne->det pH,identif germenilor,identif amoniacului liber,identif hidrogenului sulfurat,globulinelor libere,a peroxidazei,det nitritilor Bacteriologice:bacterioscopia,exam parazitologic