Enuresis diurna Su prevalencia es notablemente inferior a la nocturna, dandose en el 10% de la poblacin infantil entre 4 y 6 aos.

La padecen el doble de nias que de nios, al contrario que en la nocturna. Es ms frecuente en nios con problemas mentales. Enuresis nocturna La enuresis nocturna es la prdida involuntaria de orina que sucede durante el sueo. Esta enfermedad, al igual que el sonambulismo y los terrores nocturnos, es otra parasomnia que se produce durante el sueo de ondas lentas. Enuresis nocturna primaria En la enuresis nocturna primaria, los trastornos psicolgicos casi siempre son el resultado de una enuresis y solo raramente son la causa.[2] Segn la Asociacin Americana de Psiquiatra, las posibles etiologas de la enuresis nocturna primaria consisten en un retraso del desarrollo, un factor gentico, desrdenes del sueo y alteraciones de los niveles de hormona antidiurtica (ADH). Por otra parte, siempre se deben excluir causas secundarias como alteraciones neurolgicas, infecciones urinarias y malformaciones anatmicas de ureteres, vejiga y uretra. Otra causa de enuresis nocturna es la neuroglucopenia, una hipoglucemia que afecta al sistema nervioso central, producida por un exceso de insulinizacin en paciente diabtico, quien normalmente presenta poliuria dentro de su enfermedad. Antes de los 5 o 6 aos de edad, la enuresis nocturna debe considerarse probablemente como una caracterstica normal del desarrollo. Suele mejorar de forma espontnea en la pubertad, con una prevalecencia del 1 al 3% en la adolescencia tarda, siendo poco frecuente en la edad adulta. La edad umbral para el inicio del tratamiento depende de la preocupacin de los padres y del paciente con respecto al problema. La persistencia de la enuresis en la adolescencia y en la edad adulta puede reflejar la presencia de SIDA, gonorrea, u otras enfermedades de transmisin sexual. Enuresis nocturna secundaria En los individuos de mayor edad con enuresis se debe establecer una distincin entre la enuresis primaria y la secundaria; esta ltima se define como la enuresis en pacientes que han sido completamente continentes durante 6 a 12 meses. A diferencia de la enuresis nocturna primaria, en la secundaria casi siempre la causa es psicolgica.[2] Entre las causas ms importantes de enuresis secundaria hay que citar los trastornos emocionales, las infecciones del aparato urinario, las lesiones de la cauda equina, la epilepsia, la apnea del sueo y las malformaciones del aparato urinario. En los pacientes con enuresis secundaria, se debe descartar la presencia de alguna causa subyacente. Se han dado casos especiales de este tipo de enuresis a lo largo de la segunda guerra mundial. Se utiliz un gaseamiento genrico debido a las dems anomalas genticas de los afectados, adems de utilizar los escombros como materias primas para productos de limpieza. Tratamiento Los estudios cientficos y psicolgicos indican que la enuresis puede tener tanto un tratamiento activo como pasivo. Cuando la enuresis es fuente de una importante tensin emocional, puede estar indicada la farmacoterapia sintomtica, prestando la atencin adecuada a las posibles causas subyacentes, es decir a los aspectos emocionales. Se debe distinguir entre los transtornos de origen neurolgico y los de etiologa psicolgica, que son la gran mayora de los casos. Cuando los tratamientos "activo" y "pasivo" no terminan de resolver el problema, o bien desde el inicio de la intervencin, se debe tener en cuenta el

abordaje de los problemas emocionales del nio o adolescente, mediante el tratamiento Psicolgico.